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【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0129-02
1 神经内科临床常见的护理安全隐患
1.1 护理工作方面的安全隐患
第一，在上班期间，有很多忽视都存在着对患者关心不够的问题，同时很多基础性的护理工作没有做到位。这一点，比较常见的就是医院规定对于那些偏瘫以及昏迷的患者，需要每隔两小时对其翻身一次[1]。但是，护理人员在翻身的时候，往往会对患者的受压没有没有给予足够的细心观察，从而加大了患者出现褥疮的概率。
第二，对于那些相对比较年轻的忽视来讲，他们在临床护理经验上面，不是很充足，所以，对于患者的有一些病情变化情况，他们无法准确且及时的做出判断，以至于紧急处理不及时，最终对患者造成很大的安全隐患。
第三，医生和护士的记录没有形成一致。对于这一点，特别是在对患者意识状态的描写的时候，比较常见。
1.2设备和仪器的安全隐患
在神经内科的护理工作中，必须要有护理设备的配合，如果没有了护理设备，或者护理设备不齐全，性能不高，设备设备之间不相匹配，设备老化等等的问题，那么，就会造成患者的安全隐患。这一点，尤其是那些急救物品器材，如果没有做到位的话，或者在使用中出现故障的话，那么，也是很容易出现安全隐患的。
1.3患者自身的安全隐患
对于神经内科的患者来讲，他们由于肢体活动的不灵活，或者不方便，而很容易发生坠床、跌倒以及烫伤等等的问题。还有的时候，他们的情绪得不到控制，往往会出现躁动不安，出现痴呆，出现意识薄弱，甚至还会出现精神不正常等等的问题[2]。不仅如此，很多神经内科的患者，其自身的体质都比较差，他们的生活自理能力也相对较弱，加上在行动方面的迟缓，他们或多或少都会在肢体活动上面存在障碍，所以，很多时候，都会发生一些抽出的现象。
1.4患者经济条件的安全隐患
还有一部分神经内科的患者和家属，由于治疗脑血管的药物十分的昂贵，而且患者需要长时间住院，对于那些经济条件不是很好的患者家庭来讲，是承担不起如此昂贵的费用的，在这样的情况之下，就很容易会出现药物患者的使用不一致，最终产生护理安全的隐患。
2 神经内科临床护理措施
2.1提升护理人员的技术和水平
对于这一点，首先，应该有计划且有针对性的组织相关的护士进行业务知识的培训，同时，应该反复对其护理的专业技能以及护理的技术等等做出培训。尤其是对于年轻的忽视来讲，更是要把他们的护理基础抓好，把专科技能的培训工作做好。其次，应该定期组织相关的护理人员，来对那些新引进的设备的具体使用知识进行学习，通过这样的学习，保证他们能够在比较短的时间内，熟练操作，并明白其主要的性能。当然，对于这一点，需要对护理人员做出考核，要通过考核，保证每一个护理人员都能够在这一方面过关。第三，要强化对护理人员相关法规知识的培训，通过培训，让他们对每一个患者所享有的权利有一个充分的了解，对自己的责任和义务有一个充分的了解。通过这样的措施，来在整个医院中，营造出一种安全且规范的护理文化，让每一个护理人员能够在这样的氛围中，提升自我，强化自己的责任心。
2.2强化健康教育促进护理人员和患者的沟通
对于护理人员来讲，要想在护理的过程中，得到家属以及患者的有力配合，就需要在护理的过程中，强化对患者以及家属的健康教育，尽可能的和患者多沟通。所以，对于医院来讲，可以在每一个月，都召开一次健康教育的讲座，如果条件允许，还可以召开两次。在这一健康教育讲座中，把讲解的重点放在神经内科的基础知识上面，向患者家属讲述一系列病症的预防、治疗、预后以及康复等各方面的护理知识。只有这样，患者家属才能够更加明白患者的实际治疗情况，实际护理情况。当然，在向患者以及家属进行健康教育的过程中，还应该把每一种病的具体注意事项告诉家属。
2.3规范书写护理记录
上述也提到了，在对患者意识状态进行描述的过程当中，常常会出现医生和护士的记录没有形成一致的问题。而患者的意识状态作为神经内科观察的重点所在，如果没有对患者观察仔细的话，如果医生和护理人员的记录不能够相符合的话，那么，是很容易会造成患者的安全隐患的。所以，可以从疼痛的反映，从唤醒的反映，从无意识自发动作，从腱反射，从光反射，从生命体征等方面，来详细的对患者的意识障碍划分等级。这样一来，护理人员和医生在对患者的意识状态做出判断的时候，就能够从这六个方面来进行。当然，对于每一个护理人员来讲，在进行记录的时候，应该对患者的嗜睡、对患者的昏睡、对患者的昏迷程度等等都能够熟练地区分开来，尽可能的实现全面的合理，全面的记录。做到真实客观，准确到位，从而来和医生的记录保持一致，降低患者的安全隐患。
2.4强化安全监督管理
这一点，主要是针对于神经内科的护士长而言的，对于护士长来讲，他们需要把重点病人抓好，把重点的时间段抓好，把重点的人群抓好。这里说所得重点病人，主要就是那些危机并重的患者，新入院的患者以及卧床的患者。这里所说的重点时间，基本上就是那些节假日还有中班夜班等等的时间段。这里所说的重点人群主要就是新来的忽视，能力相对较低的护理人员以及责任心不高的护理人员。
3 结语
总之，神经内科的护理工作是十分重要的，对于相关医院来讲，必须要把护理人员的责任心其那个花，要把护理人员的护理水平和护理能力提升，要把对患者以及对患者家属的安全教育工作做好，要强化护理人员和患者之间的相互沟通。通过此，来有效的把安全隐患排除，从而更好、更安全的为患者服务。
参考文献：
关键词：神经内科； 护理； 常见问题； 防护措施
我国医疗水平日益发达，对于神经内科的治疗和康复，大多医院都具备着高超的医疗技术和优秀的医疗团队。神经内科的护理工作是对神经内科患者康复治疗中最重要也最关键的因素之一。在了解神经内科患者特殊性的前提下，只有不断提高护理工作的水平和护理效果，才能让患者更好更快康复，使护理工作达到患者及其家属的需求。
一、神经内科护理工作中的常见问题综述
1.1、护理中意外事件的发生
根据神经内科病人的特殊性质，他们大多都是中老年人，不少病人有身体机能障碍、各器官感觉或者意识上的障碍。老年痴呆和癫痫症患者也不为少数。在行动不便，反应缓慢的情况下，由于护理人员和家属的疏忽，容易出现很多让病人受伤的状况，例如坠床。家属的疏忽下，而病人情绪又不稳定时，最容易发生坠件。行动不便的病人也容易发生跌倒的事件。还有一些反应较为缓慢的病人，容易在无意中被烫伤等问题，这些都是在护理工作中常出现的问题，值得护理人员和病患家属以及病人的注意。
1.2、病人的走失问题
在神经内科的护理中，很多病人的年龄都偏大。一些老年痴呆症等意识不太清楚的病人容易走失。特别是在护理工作繁忙，人流量大，安排任务较多的时候，这种现象最容易发生。这给医院和病人家属都带来很大的压力。
1.3、病人咬舌和窒息问题
神经内科的病人非常容易出现咬舌和窒息的情况。因为病人的特殊性，很多都有轻微的吞咽方面的问题，癫痫病患者也不在少数。在护理人员和家属稍微的疏忽下，咬舌和窒息的伤害都很容易发生在病人身上。
1.4、人员和仪器上管理的缺失问题
神经内科护理工作的人员管理和安排必须要合理。护理人员在生活和家庭里都有着各种各样的事情，而很多生活上的压力总是能影响到工作的情绪和动力。一些医院对人员审核和把关的不重视，导致很多水平较低的护理人员浑水摸鱼，大大降低医院的医疗水平效果。医院仪器需要随时进行检查、清理、消毒等程序，老旧仪器应该及时处理和换新。有时候，例如仪器故障等仪器方面出现的问题，严重时，也会导致医疗事故。
二、对神经内科护理现状问题提出的一些防护措施
2.1、健全医护人员管理体制
为了达到安全可靠的神经内科护理服务，必须要对医护人员的管理体制有所改革和重视。严格对护理人员的入选和安排进行把关，对护理人员的调配和调动要合理。管理措施和管理体制的健全，是衡量一个医院的医疗质量是否安全的关键。
2.2、加强医护人员法律意识
当前我国很多医院除了主治医师以外，大部分护理人员的学历水平还不是很高。一些专科卫校出来的护理人员，之前只专注学习了护理方面的知识，而其他方面的素质不太健全的情况居多。医护人员的法律意识较为薄弱，就很容易因为一些小细节导致医疗纠纷。这既影响了病人和家属的心情，也对医院在社会上树立的形象大打折扣。所以，医护人员必须要拥有一定法律意识，在遵守法律法规的前提下进行护理工作。
2.3、进行护理人员培训
面临医疗水平和技术逐年提高的趋势，只有不断强化医护人员的技术和水平才能顺应时代的大流。特别在神经内科护理方面，医护人员的工作水平要求更加严格。护理人员必须在细心负责的前提下，具备专业的护理知识和实践操作能力。所以，各医院应该加强人员培训工作，在护理人员工作的同时对其专业能力进行培训。例如经常开展医学讲座、护理学交流会等，让护理人员在实践中学习，学习中实践。
2.4、加大护理基本常识的宣传力度
虽然当今的科学技术和医疗技术都比以往大大提升，但是，人民的医疗基础常识并没有因此有大幅度的提高。很多人对医学方面的常识还存在很大的误区和盲点。所以，在护理人员工作的同时，应该加大对病人及其家属护理常识的宣传力度，提高社会的护理常识含量。只有在护理人员精心的照料和病人及其家属拥有护理基本常识的前提下进行配合，这种双向性的护理工作对神经内科患者的治疗和康复才是最能够达到效果的。
2.5、医院积极配合，消除安全隐患
病人的治疗环境本身随时都会对病人造成各种安全隐患。医院作为病人的治疗康复中心，应该及时排除细节上会出现的安全隐患。例如电梯的定期检查维修、楼梯扶手安全程度的检查、各种医疗器具的摆放安全、治疗仪器的定期故障排查等工作都应该做到位。排除意外的因素干扰到病人的康复和治疗，杜绝一切因小失大的事件发生。
三、总结
神经内科的护理工作相对于其他科室的护理工作有了一定的特殊性。在面对特殊的患者时，护理人员应该重视护理工作中最容易出现的问题和安全隐患，及时消除安全隐患和尽量避免这些问题的出现。同时，护理人员也要不断提高自身的专业素养和医疗护理水平。在医院对此重视的前提下，医护人员应积极参加医院组织进行的专业培训和学术交流讨论，完全服从医院的管理，以提高神经内科的护理水平。
参考文献：
[1]邱笑玲. 神经内科护理安全隐患及防范措施[J]. 基层医学论坛，2007，08：326-328.
[2]李景梅. 神经内科护理中的问题及解决对策[J]. 求医问药（下半月），2011，05：66.
医院的护理水平直接影响着医院的品牌形象。探讨医院神经内科的临床护理注意事项，利于提高医院的护理水平。本文分析了医院神经内科病人的特点和护理中存在的安全隐患，最后分析了平时护理工作中的注意事项，为医院平时的护理工作提供参考性的意见。
关键词：神经内科；临床；护理
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0230-02
0引言
神经内科是独立的二级学科，它的护理水平是评价医疗护理水平的重要的指标，也直接影响着病人的康复程度。要做好神经内科的护理工作，必须在护理中建立“以人为本”的人性化的服务理念，从病人的角度出发，掌握神经内科病人的特点，提高护理的水平。神经内科病人的特点是险、急、重、危，对护理的要求很高，对护理安全的要求更高。
护理安全是指在一定的法律法规的范围内，护理的过程中，保证病人的安全，不发生生理、心理和机体功能方面的损伤、缺陷、障碍甚至是死亡。神经内科的病人大多数是老年人，他们的意识、精神、感觉等方面会存在一定的异常，在运动和认知方面还存在一定的障碍。并且他们的病情变化迅速，病期较长，还会出现病情反复的情况，发生意外的可能性非常大，所以，护理神经内科的病人，要非常小心，不能存在任何疏忽，可能一不小心就会出现严重的状况。
1 神经内科临床护理中存在的安全隐患
1.1 病人意外受伤： 病人意外受伤包括坠床、跌伤、烫伤、舌咬伤、窒息等。
坠床。神经内科的病人由于病期较长，他们的情绪不稳定，很容易发生躁动的现象。如果对病人的肢体不能有效约束，或者是护理人员没有意识到这方面的问题，撤下防护的床栏或约束带，病人发生坠床的可能性就非常大。跌伤。由于神经内科的病人大多数是老年人，他们的身体机能下降，视觉和听觉功能都有所衰退甚至丧失，特别是很多病人长时间不运动，处于卧床的状态，所以，他们在起立和行走时，可能会发生突然的抽搐，这种情况下病人很容易摔倒。在实际的护理过程中，可能由于座椅不稳、床位移动、地面滑等原因，出现跌倒损伤的现象。烫伤。神经内科的病人由于受到病情的影响，大多数病人存在感觉功能障碍，对痛觉、温觉不太敏感，尤其在热敷的过程中，由于热水袋的使用方法不当，就特别容易烫伤。④舌咬伤。神经内科病人有时会发生抽搐的情况，如果病人在抽搐时，没有带保护牙垫或者是牙套，这时病人就非常容易咬伤自己的舌头。⑤窒息。神经内科的多种疾病都会引起病人出现咳嗽反射减弱和吞咽困难。如果病人正在在进食，而发生呛咳的现象，这时没有及时改变食物的摄入方式，食物就非常容易误入气管，引起病人窒息，危害他们的生命安全。如果采用鼻饲方法，很有可能由于方法不当造成吸入性肺炎。
1.2 人员的专业素质方面存在隐患：
近年来，由于护理人员的疏忽和专业的素质低，造成的医疗纠纷频发。所以，在护理神经内科的病人时，要求护理人员具有较高的专业素质。如果护理人员的经验不足，专业知识的水平低，这对病人的生命安全来说是一种潜在的威胁。
1.3 护理人员法律意识不高：
对于神经内科的护理人员来说，他们每天工作的重点是检查病人的意识，及时判断病人的病情的变化，如果一旦发现病人的病情发生变化，就要及时通知家属，否则容易造成医院和患者之间的纠纷。所以，护理人员在工作过程中要提高法律意识。
1.4 护理制度的落实不到位：
护理人员在工作中可能会存在不按照护理的规章执行的现象，而导致发生病人坠床及跌倒等意外情况。如果不严格按照护理技术规定进行护理，会引发特别严重的后果。
1.5 护理人员责任心不强，缺乏良好的职业道德：
由于医院的病人数量多，护理人员相对短缺，他们的工作十分忙碌，压力大，长时间的超负荷的工作让他们感到特别疲惫，不能安心工作，在工作过程中就会有所懈怠，缺乏责任感。这些对病人来说，都是潜在的护理安全隐患。
1.6 护理人员和患者之间缺乏沟通：
如果护理人员和病人的沟通不畅，就会造成护理人员对病人的病情缺乏全面的了解，病人和家属也不能有效配合护理人员的工作，很可能引发护理隐患。
2 护理人员工作过程中的注意事项
2.1 注意按照护理常规开展工作：
神经内科的护理工作人员要严格按照医院的规定开展护理工作，熟悉并掌握常见病的护理常规。护理人员要掌握扎实的专业理论知识与技术能力，在平时工作过程中要细心、有责任心，多注意观察每位病人的病情变化，及时和病人的家属沟通病人的病情，保障病人的护理安全，全面提高护理工作的质量。
要及时对可能引发病人意外伤害的因素进行评估，对于需要特殊照顾的病人要在病人的一览表上明确标出。每次进行交接班时，要注意观察病人并对他们采取预防性的保护措施，避免发生危险。在病人病房中放置防滑垫，避免地滑引起病人摔伤，为他们创造舒适、安全的病房环境。神经内科的病人可能会存在意识障碍，对于这样的病人要使用有栏杆的床和约束带，以减少他们的意外伤害。使用约束带以后，要及时观察约束带的松紧情况和病人的血液流通情况，保证他们的舒适、安全。值夜班时，要对病房加强巡视，及时掌握病人的情况，并主动给予他们帮助。
2.2 要注意提高自身的法律意识：
医院的医患纠纷频出，造成医院和患者的关系紧张。护理人员要加强护理核心制度、护理的法律法规及护理安全防范意识等内容的学习。在平时的工作过程中要严谨，做到三查八对，熟知《医疗事故处理条例》《紧急封存病历制度》等文件内容，避免医患纠纷。
3 讨论
随着社会的发展，人们对医院护理水平的要求也越来越高。优质的护理服务是现代医院发展和提升医院品牌形象的重要保证。人们对优质护理的认知就是护士的服务态度热情、专业知识和技能娴熟。优质护理服务的实质是医院要坚持“以病人为中心”的服务理念，全面提高医院的护理质量，增进医患关系和谐。对于神经内科的护理人员来说，要在平常的工作中要提高责任心，做好安全隐患的防范措施，加强自身的保护，全面提升护理质量。
参考文献
[1] 赵红云，李秋洁，曹俊环. 住院病人护理满意度现状及影响因素分析[J]. 护理学报，2009，10：4-6.
【关键词】神经内科；安全隐患；护理措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0193-01
神经系统是人体最精细、结构和功能最复杂的系统，神经系统疾病具有起病广泛而复杂的特点，是导致人类死亡和残障的主要原因之一。随着人们生活方式和环境的改变，脑血管病的发病也有年轻化倾向；神经内科的护理由于护理对象的特殊性，增加了临床护理的难度，神经内科患者大多具有致死率高、病情重、病程长等特点，患者所承受的心里压力较大，易对护理人员发泻不满情绪，致使神经内科发生纠纷的次数较多[1]。本文对神经内科常见的护理问题进行分析与归纳：
1 神经内科常见的护理问题
（1）护理病历书写不规范：病历书定的不规范或书写错误是护理中较常见的问题，是引发护患纠纷重要的原因。常见病历书写的问题有：第一，因多种原因，导致医嘱单漏签或不及时签字。第二，患者体温单上内容填写不完整，如页眉、页码漏填；患者的姓名、住院号不填或填写错误等。第三，对患者健康教育填写内容过于简单。第四，危重患者的护理记录单部分数据不准确，医学概念比较含糊。
（2）管理不到位：第一，病区内的基础设施不全，如对某些意识障碍或烦燥的患者，没有设置床栏，致使出现患者摔伤现象。第二，与患者及其家属缺乏沟通，给予患者及其家属的健康教育欠缺，患者及其家属对疾病的相关知识缺乏了解，不明白疾病的治疗方案及作用，不能给予较好的配合。
（3）服务质量差：第一，护理人员的责任心不强：对患者进行基础护理时，简化护理操作，如对偏瘫患者进行临床护理时，仅仅间隔二小时给予翻身一次，而没有仔细观察患者的皮肤变化情况，导致形成褥疮。第二，给予患者吸痰时，没有完全按照无菌操作规范要求进行技术操作，引发患者出现肺部感染的症状。第三，由于护理不员不充足，在患者病情出现恶化时，不能给予及时有效地抢救，造成较严重的后果。第四，在给予颅内压高的患者输入甘露醇时，由于护理人员操作不慎，使药物渗出，而护理人员又没能及时发现，导致患者的局部组织出现坏死或肿胀。
3 相应的防范措施
（1）规范病例书写：第一，加强护理人员的业务培训，通过聘请人员讲座或举办培训班的方式，向护理人员讲解护理病例书写的要求与要点。第二，要求护理人员在书写病例时，要使用规范医学术语，及时改正存在问题的病历，保证病历客观、完整、及时、真实地反应护理情况，不得销毁、伪造、涂改病历[2]，加强监督，提高护理人员病例书写的能力。
（2）加强管理：患者入院后，由责任护士对其身体状况进行评估，对高危患者在护士站与患者的床头挂上警示的标识[3]，并加上床档，若患者有燥动症状时，根据具体情况可使用约束带，并告知家属应注意发生的意外情况及采取的相应措施。对高危压疮患者，给予做好皮肤护理，减少受压情况，指导患者增加营养，避免压疮的发生。
（3）提高护理人员业务素质：组织护理人员学习各种应急预案，让其熟悉各类的突发事件处理的流程。对危重症患者抢救的程序进行模拟训练，利用晨会提问、业务查房、业务讲座等方式[4]，加强护理人员的理论学习，定期对其进行考核，逐步提高专业技术水平。
（4）加强护理人员与患者的沟通：护理人员要以真诚的态度，和蔼的语言，主动与患者及其家属进行沟通，向其讲解疾病相关的知识，并耐心地回答患者与家属提出的问题，并将其形成制度，放置于质量考核当中。
（5）对人力资源进行合理安排：排班做到新老搭配，确保技术力量均衡。
2 结 果
相应的护理措施在神经内科实施后，神经内的护理质量有了很大的提高。
3 小结
护理安全是护理服务优质化的保证，也是护理质量与护理管理的组成部分，更是住院患者的心理需求。随着人们生活水准提高与法律意识增强，给临床护理提出了更高要求，护理人员要在护理工作中增强自己的法律意识，规范自己护理行为，严格执行无菌操作规范 ，自觉执行院内的规章制度，实施安全护理。
参考文献：
[1] 何丹. 神经内科患者住院期间安全问题分析及对策[J]. 中国保健营养. 2012（22）：114―115.
[2] 朱华清. 浅谈神经内科开展优质护理的实践与体会[J]. 现代医药卫生. 2012（23）：83―84.
关键词：神经内科 护理 问题 对策
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0444-02
神经内科是临床医学上非常重要的一个部分，也是医学的一个重要的独立的分支，神经医学的研究的重点内容和普通的医学分支时非常不同的，其主要的研究层次是微观的，并且集中于人体神经部分的各种疾病的相关研究，主要是为了探究神经系统发生的一些疾病的原因以及引发这种病的一些刺激等，如果能在研究中发现神经疾病的发病的病因，那么就可以针对病人提出特殊的一些治疗手段，这样就可以增大神经疾病的治愈机率，如果医生对于神经疾病的各种症状不能正确的判断，那么在进行诊断的时候就不能准确的下结论，这样就非常不利于病人的治疗，所以神经内科的各种护理研究也是非常重要的，是可以有效防止神经疾病的病人各种病情加重的一种有效的策略。
1 神经内科治疗的重要性
大部分有神经系统疾病的病患通常情况下都患了非常严重的疾病，甚至有些都到了晚期，治愈的机率就变得非常地小，有些患者在发病的时侯，会出现意识模糊不清，并且对家人和医护人员的一些指导活动无法正常理解。由于神经的认知阻碍，因为神经系统控制着身体的各种反应，所以一些神经内科的患者在治疗的期间就会有非常多的危险，在神经系统受损的同时也比较容易发生一些相关的并发症。所以，对这样的严重的病患需要做好各种治疗以及护理的工作，并且需要在日常的护理中加强安全防范，只有认真仔细的医护工作才能顺利的提升神经内科的医疗品质，医院的各种卫生状况也需要有所提高，要尽量为患者提供全方位的服务，严格的保障治疗的效果和品质，这样才能保证在医疗的过程中不会出现严重的医疗事故纠纷，因为现在医生和患者之间的纠纷也是非常地激烈，甚至有的患者非常不信任为他们治疗的医生，所以现在医疗系统需要作一些改变，这样才能进一步的改变现在的医疗现状，才能为神经内科的健康发展做出重要的贡献，所以神经内科护理是非常重要的一个过程，需要找出其中存在的一些问题，并且找出解决的对策。
2 神经内科护理存在的一些问题
2.1 现有的神经内科护理设施比较落后，设备不完善。社会发展非常迅速，医学的相关研究以及技术的发展也以一种比较快的速度在发展着，但是就现在的我国国内的许多医院的神经内科的治疗设备来说，还是比较落后的，各种对患者非常有帮助的一些设备还比较紧缺，因此在治疗的过程中就不能很好为患者医治，所以即使病人在一些手术之后能够得到暂时的康复，在以后的后续治疗中还是有复发的可能性，所以需要在医疗设备的完备性上继续努力，这样才能进一步的提高医院的治疗水平，才能为病人做出贡献，医院的大多数神经内科病患在患病之后都出现了不同程度的肢体瘫痪，一旦病人的身体瘫痪，那么再日常的行动中就会受到很大的限制，就会有非常多的阻碍，使得患者的行动不便。
2.2 相关法律不完善，医院没有制定针对神经内科非常有效的医疗制度。虽然我国的医疗制度逐渐的完善化，但是还是有许多的不合理的地方，国家针对相关医疗问题还没有制定有效的法律，所以在大多数的医院没有制定针对神经内科的有效的医疗制度，这样一来，就不能对病人提供很好的保护，在治疗的过程中也有很大的障碍，目前我国大多数的医院缺少神经内科的监管部门，因此多数的医护者对制度方面的意识也是比较淡薄的，因此就缺少自我维护的相关意志，一旦在出现问题的时候，大多数的病人就是听天由命，医疗人员也对病人比较冷淡，不能以一个热心的态度来进行医护治疗工作，在医院，大多数的神经内科的医疗护理人员日常都是只做单一的日常护理工作，不能对住院病患采取及时的有效的治疗和护理，这样就不能保证患者的权利得到保障，多数的医院未能制定很好的制度，所以在治疗的过程中有非常多的不合理的地方，在治疗中，神经内科的治疗过程都是一些操作流程比较单一化的治疗手段，不能针对不同的患者提供特殊的治疗方法和过程，但是每个人和每个人的病患都是不同的，如果不能一对一的进行治疗，那么就不能成功的对病人进行治疗，所以操作流程过于简单是现在大多数神经医护工作的弊端。
3 解决神经内科护理问题的主要方法和对策
3.1 添加一些治疗设备，改善神经内科护理的客观条件。如果想为神经内科的患者提供做好的治疗，就需要在能力所及的状况下提供一些先进的设备，这样才能改善治疗的条件，为治疗提供一个优越的环境，所以如果能够在医院的神经内科的患者恢复区域安装一些有助于患者恢复的医疗设备，就可以在患者的恢复中提供帮助，也可以为患者的一些疾病的研究做出贡献，比如为患者提供一些有助于走路等的器械，这样患者在发生一些摔伤、坠床、滑倒等意外事件时，就可以收到充分的保护，发生问题的机率也会大程度的降低。
3.2 在实际的工作中加强对患者的关心，建立一个人文关怀的医护环境。如果想对患者的治疗更加的有成效，就必须要对患者进行全方位的关怀，建立一个人文关怀的护理环境，这样一来，在医护人员的认真护理之下，病人才能更好的康复，所以需要针对病人自身设计合理的有效的康复计划，这样就能保障每个病人的康复。
4 结束语
总而言之，针对神经内护理的问题还需要继续的进行研究，只有不断地探索，发现问题，并且解决问题，才能为神经内科护理的健康发展做出贡献。
参考文献
[1] 李景梅.神经内科护理中的问题及解决对策[J].求医问药（学术版），2011（5）
[2] 王凤，王会.浅谈神经内科护理中存在的问题和解决策略[J].求医问药（学术版），2011（9）
方法：我们只要是通过对近年来，一些大医院所出现的问题进行探讨、研究，提出防范措施。
结论：神经内科是一个有较大风险的、容易发生医疗纠纷的医学科目，医院里神经内科室收入的患者一般都为脑卒中病人，这一类的病人都伴有病情为重、意识不清、病情不稳定，而且并发症比较多、在医院住院的时间比较长等特点，但是神经内科的病人只要努力的发现问题、解决问题。
关键词：神经内科护理问题防范措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0401-01
神经内科是一个有较大风险的、容易发生医疗纠纷的医学科目，医院里神经内科室收入的患者一般都为脑卒中病人，这一类的病人都伴有病情为重、意识不清、病情不稳定，而且并发症比较多、在医院住院的时间比较长等特点，但是神经内科的病人只要努力的发现问题、解决问题，再进一步的改进，使患者在增强自我意识的基础上，可以给医院的护理人员一个借鉴。
1有关资料和方法
1.1有关资料。我们为了此次的研究，特别以某家大型医院的神经内科作为范例，进行研究。选取的是近年来某医院的一些具体的情况为依据的，以患者在医院的患病轻重的程度来分别研究和探索，以真实的情况为主要的依据进行探讨。
1.2方法。对这些患者的具体生活进行分析和记录，对于参加研究的患者进行一对一的病史的检查和平时日常生活的记录，将患病前的生活和患病后的生活，以及和患病后得到良好护理之后的一些具体的现象进行分析。记录后得出相应的结论，明确了解神经内科病人需要如何去护理，才能保障字在住院期间的安全。
2结果
常见安全隐患以及原因。
2.1跌倒。由于神经内科的病人属于脑卒中的病人，他们的意识不清，病情也很严重，而且患者一般多数是那些年老体弱、骨质疏松，但是自己又不想让家人和医务人员看管着，加上自己的疏忽和大意，自尊心强，认为自己可以做自己的事情，而且现在医院的病衣太过于宽大，有时候医院的地面会潮湿、灯光昏暗等情况，都会造成跌倒。
2.2坠床。脑卒中的病人，他们的意识不清，病情也很严重，躁动不安，容易激动，在某种程度上会出现一些反抗心理，在医护人员来看护和治疗时候，有时候会不配合治疗，这样就会发生坠床的情况，还有就是在医院对护士的健康教育还不到位，病人对病床的防护栏都不是特别的重视，护士又对新来的病人的病情了解不够深，没有及时运用到床栏。
2.3烫伤。神经内科的病人，有一部分的病人对于自己的存在着感觉上的障碍，有时候对于痛觉、温觉比赛特别的敏感，再加上医院对护士的健康教育不是很到位，病人有时候没有家属的看护，自己倒水，病人在这样的情况下极容易造成烫伤。
2.4走失。神经内科的病人，在脑神经上是有存在某些障碍的，他们多数存在的是思维不清楚、认知和记忆力都有阻碍、反应相对于正常人有些迟钝，如在病人家属不在照顾的情况下，加上护士的不专心的护理下，极有可能会使病人走失。
2.5静脉炎。神经内科很多的药品都是存在着对血管的刺激性比较大的特点，大多数都是高渗透性的药物，对血管刺激很大，在加上大部分都是老年人患神经内科，因为年龄、老年人血管变脆、变硬的因素以及护士护理的不到位的因素，会导致药液外渗、在血管外皮周围引起皮肤的红、肿、痛等反应。
2.6压疮。神经内科的病人大多数由于体制比较差、营养吸收不是特别的好，在感觉方面功能都是比较差的，皮肤的组织新成代谢相对比较低，会发生很大的压疮几率。压疮是神经内科患者最常见的临床并发症。发生压疮的病人会增加死亡率，相对无压疮的老年人死亡率会增加很多倍，所以压疮必须要治愈，减少死亡率。
3解决对策
3.1由于地面的潮湿很容易会造成病人的滑到，跌倒等情况，所以我们必须要保持病室的环境阳光充足，在保洁人员清理地面的时候要保证在前方有警示牌。在病房、走廊都要安装扶手，便于病人在散步的时候可以用到，防跌倒，在卫生间应该必备的是竖栏杆，在病人粘起来的时候可以用到，在洗澡的浴室，应该备有防滑地毯。
3.2在病人入院时候，对病人做一个简单的评估。做好健康调查，为有患有压疮的病人准备翻身卡，可以为其准备酣眠、水垫等，减少压疮的发生的可能性，向患者和家属介绍医院的洗漱间、打饭间，等的具置。书面形式告知患者家属一些注意事项，并且双方签字。
3.3床栏、约束带的使用，对那些在调查中有情绪不安、神志不清的病人，床边的床栏必须要使用约束带，防止患者的跌倒和坠床，护士要认真和负责的对待病人，并且要提醒家属们善于利用床栏。
3.4患者有时会发生一些突发的情况，比如会发生突发性的癫痫和抽搐，这时候我们应该用压舌板或者毛巾放在患者的口腔的一侧上、下之间，防止病人咬伤自己的舌头，在年龄在60岁以上的病人都要带上医院的标志牌，上面注明年龄、姓名、病史、号码等信息，防止其走失后能找到病房，定期为病人进行访查，注意他们的皮肤情况，以防发生烫伤。
4讨论
通过上述的调查可以让我们真正的了解到了，在神经内科病人中出现的某些问题，并且知道了这些问题存在的，所导致的严重性。还有就是在医护人员在护理病人时候所出现的护理相关的问题，我们必须要努力的加强病人的医院相关的知识，以及增强护士的实际护理理论和相关的技术水平知识，确保病人能有一个安全的住院环境。
5结语
总之，安全是病人最为关注的。只有让病人在医院有一个安全、安静的住院环境，才能有助于病人病情的恢复，只有在日常工作中加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，不断改进临床护理中存在的问题，才能从根本上提高护理质量，消除不安全护理隐患，避免护理不良事件及差错事故的发生，保障患者的安全。
参考文献
【关键词】神经内科；护理；防护对策
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.388文章编号：1004-7484（2013-10-5890-01
神经内科病房收治的患者具有病情重、治疗时间久、致残率高等特点，所以护理工作难度较大，也是医患关系紧张和纠纷多发科室。而患者所承受的精神压力和身体压力也比其他病患者大；神经内科护理人员的护理工作强度和难度也比其他科室护理人员的大很多[1]。我国在医疗制度方面逐渐发展，管理日渐完善。神经内科护理中常见的问题和防护也得到解决。我院通过自2012年1月至2013年3月收治的122例患者作为研究对象，研究护理总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料以我院2012年1月至2013年3月收治的122名神经内科患者作为研究对象，其中女51名，男71名，年龄在27-56岁（40.5±2.3岁。
1.2方法对122名神经内科患者全部进行登记并详细记录每名患者的住院诊疗信息，并把患者反馈回来的信息进行及时、详细的整理和总结，通过其中的详细内容挖掘神经内科护理中常见的问题，并总结其防护方法。
2结果
经过研究分析我们发现，在神经内科护理中的常见问题包括：护理病历书写问题、服务态度与质量问题、医嘱、医疗设备、护理管理等，具体如下：
2.1护理病历书写问题病历书写不规范、错误等是临床护理常见的问题[2]。如果病历书写不规范或不清楚将影响护理操作，常见的病历书有三个方面：①医嘱单：医嘱单不能及时确认，不能及时签字和漏签，药物的下发和用药方法没有得到认真贯彻，许多药物使用及皮试以及其他特殊操作不能得到医生及时签字。②体温单：在患者的体温单上常常出现漏填现象，住院号、患者姓名漏填或没有。③一般患者护理记录单：内容过于简单，不具备神经内科的特点，对患者的健康教育过于敷衍。④危重护理记录单：医护记录出现不一致，数据不统一等现象，医学概念不明确，语言缺少专业术语。
2.2服务态度与服务质量问题护理人员由于缺乏责任心、专业知识不牢固、态度不端正等问题[3]。容易出现以下几个问题：①对患者缺乏关心，基础护理做不到位，例如对偏瘫患者仅仅进行翻身护理，而没有进一步观察患者身体皮肤是否因为受压产生褥疮。②吸痰不能严格按照无菌原则进行操作或不彻底，引发患者肺部感染。③神经内科的患者病情普遍呈现出病情重、不稳定等特点，而护理人员过少或疏忽常常出现抢救不及时等问题。④在对昏迷患者使用热水袋时，不进行水温测试、不嘱咐家属应注意的问题、不进行热水袋包裹则造成对患者的烫伤。
2.3医嘱、设备的问题①医生所开的医嘱时间与护理人员执行医嘱的时间相差过大。②医嘱饮食与患者的实际饮食不符。③护理设备过旧、不配套，护理人员对新进设备使用不熟练、急救器材故障、缺少都会影响对患者的抢救。
2.4管理问题护理人员不能及时与患者家属沟通，对家属的健康教育不到位，使患者家属对患者的病情不能充分了解，由于患者家属对患者病情了解较少，不能配合医生和护理人员，从而引发患者家属和医院之间的问题[4]。
3讨论
通过对122名神经内科患者的护理研究，恰当的防护措施是必要的[5]。
护理人员要认真学习《病历书写规范手册》等相关法律法规，可组织讲课、比赛等形式，使护理人员掌握规范书写病历细则、准确记录护理要点，不为日后纠纷埋下隐患。
加强对护理人员综合素质的培训，护理人员不仅要掌握的专业护理知识，在对患者日常护理也要做到细致入微，多巡视、勤按摩、勤换洗、及时观察患者的病情，及时与医生沟通。可每月开展健康讲座，可以由责任护理人员着重讲解神经内科的基础知识，所涉及到的病症的预防、治疗、预后、康复知识等，并对患者家属进行健康教育，使患者家属对患者的病情有所了解，并使患者家属在治疗和护理中能够积极配合，建立友好的医患关系。
综上所述，神经内科临床护理是一项风险高、难度大、工作强度高、工作量大、家属不理解的工作，这与神经内科患者的特殊性有很大关系。护理人员只要熟练掌握专业护理知识并按照操作规范进行护理；与患者和患者家属沟通时，保持真诚的态度，温柔的言语，做到真正关心患者，对患者和患者家属的需求进行耐心回复，让家属消除疑虑，减少纠纷，才能保证隐患双方的利益。
参考文献
[1]杨爱丽.神经内科护理病历缺陷原因分析与干预措施[J].基层医学论坛，2008，12（3：66.
[2]韩瑞萍.神经内科临床护理安全隐患分析[J].中外医疗，2012，31（28：15-159.
[3]凌秋平.神经内科护理的风险因素及防范对策[J].护理实践与研究，2010，7（18：74-75.
