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【关键词】子宫脱垂患者；舒适护理；手术室护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0311―01
随着医学模式的转变，护理从‘以疾病为中心’发展为‘以病人为中心’的整体护理，1998年台湾萧丰富先生提出了舒适护理模式。舒适护理模式又称为“萧氏双C护理模式”通过对患者进行生理、心理和社会的全面系统护理，降低和缩短患者不愉快的体验，使其真正从生理、心理、精神、社会方面感到舒适〔1〕。2011年5～2013年5月份对我院实施子宫脱垂手术的103例患者进行舒适护理，取得较好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年5～2013年5月份在我院实施子宫脱垂手术的患者103例，年龄48～76岁，平均58岁。103例子宫脱垂病例中Ⅰ°脱垂53例，Ⅱ°脱垂30例，Ⅲ°脱垂20例，实施手术为盆底重建术10例，阴式子宫全切术19例，阴道壁修补术74例，随机分为两组，观察组53例，对照组50例，所选病例无语言和精神障碍，没有高血压、心脏病史。两组病人年龄、病情、手术方式等比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组：采用常规的护理模式。对患者进行术前访视，对患者的一般情况进行了解做好手术物品准备。术日带齐患者手术相关物品提前半小时接患者入手术室，配合麻醉师进行麻醉，摆手术，严密观察患者术中生命体征变化并做好记录。术毕将患者送入恢复室。
1.2.2 观察组：针对患者情况制定手术室舒适护理计划，在常规手术室护理模式基础上加入舒适护理。①术前舒适护理：手术室护士到病人床旁掌握患者第一手资料，赢得患者的充分信任。手术前一日手术室护士对患者进行术前访视，查阅病历了解患者情况，告知病人手术室医护人员在整个手术治疗中会全程陪护，详细介绍术中需要摆放的手术及注意事项。向病人介绍手术室环境，特别介绍手术成功病例，使其消除顾虑、放松心情，保持良好地精神状态准备手术。②术中舒适护理：提前半小时迎接患者进入手术室，保护病人隐私、保暖。在病人清醒状态下摆放手术并根据病人情况调整手术，做到安全、舒适又符合手术需求。与病人沟通嘱其身体务必处于舒适，如有不适及时提出并加以改进避免损伤神经。在病人护腕、手板、踝关节及肩托处放好衬垫，病人膝下放软垫，避免发生挤压伤。为避免损伤臂丛神经，上肢外展不超过90°。麻醉前护士握住患者的手在其身旁陪伴，使其放松心情增加信心。调解手术室温度，控制在22℃-25℃，湿度在50%左右。及时调整灯光，暴露术野。随时观察病人生命体征情况，做详细记录。③术后舒适护理：手术结束，手术室护士将患者身上的血迹用温水擦净，与手术医师一起为患者穿好衣裤，妥善安置病人肢体盖好盖被保暖，与麻醉师一同将病人送复苏室。术后对病人进行随访，作为手术室舒适护理的延续。询问家属和患者的感受并征求意见，进行患者满意度调查以期对后续工作加以改进。
2 结果 观察组患者满意度高于对照组（P
3 讨论 舒适护理应用于子宫脱垂患者的手术室护理工作中，使患者对配合手术充满信心，降低了不愉快的体验使其生理、心理达到了舒适的目的。在手术室的整体护理中融入舒适护理促进了患者的康复，同时提高了患者满意度和手术室护理质量。
【关键词】 应用效果；手术室；舒适护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0193-01
手术室是对危重患者进行及时抢救及手术的场所，是医院必备的重要科室[1]。手术能否成功与医护人员的医疗水平、规范的无菌操作、手术室物品设备、空气等息息相关，而护理工作快捷、规范对于手术的进行和患者的康复情况有直接影响[2]，而探析舒适护理在手术室护理中的应用效果至关重要，故我院对手术室患者71例进行舒适护理，取得满意效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 入选我院2012年9月-2013年8月手术室患者142例，其中男79例，女63例，年龄20-61岁，平均年龄37.9±3.2岁。所有患者均符合手术适应指征。产科手术31例，妇科手术26例，普通外科手术42例，泌尿外科手术27例，骨科手术12例，眼科手术11例。按护理方式的不同分入两组各71例，两组患者的手术类型、年龄、性别等基线特征大体一致（P>0.05）。
1.2方法 两组均予以术中病情监测、用药等常规护理。观察组：在常规护理基础上实施舒适护理，人性化管理及健康教育护理管理，包括①术前探访：护理人员应在术前1天访视患者，了解其心理活动，引导和安慰患者认识疾病，语气亲切，为患者讲解术前禁食的重要性。用通俗易懂的语言讲解手术室准备工作、手术室环境，告知其手术期间有护理人员对其护理，解除其术前恐慌心理，访视时间最好在10min左右，以防患者疲劳及紧张。将术前病人睡眠和休息的环境调整至适宜的温湿度、光线、声响等，可以有助于患者休息，情绪稳定，接受手术效果较佳，必要时可应用镇静类药物。②术中护理：1）心理护理：术中护理人员应在局麻患者旁边，安抚病人，必要时可握住病人的手，与患者同时深呼吸，消除焦虑，舒适增加，使其心理压力降低，增强病人对手术的信心；2）护理：手术侧卧位病人容易出现术中压疮，应注意臀部、肩部的固定牢固，同时防止机体前俯过度、压迫下段上肢，损伤桡神经及腋静脉和头静脉回流不畅。俯卧位胸部垫一大软垫，两手屈曲置于头两侧软垫上，半悬空胸腹部，防止下肢静脉收缩压回流受阻，双足部垫小软枕，踝关节弯曲下垂自然；3）最大程度使其疼痛时间缩短，缓解疼痛，降低抑郁和焦虑。对穿刺静脉不易操作者，请有经验的护士操作，对于多路补液的手术的病人，麻醉前予以小针头输液，麻醉后予以粗针头输液；
1.3判断和评估标准[3]患者对护理的满意情况包括护理责任感、技能水平、服务护理态度等，分为四个等级：很满意、满意、一般、较差。患者手术中的状态包括正常、焦虑、恐惧、悲观。
1.4统计学处理分析 采用SPSS17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用X2检验，以P
2 结果
2.1 手术室患者对护理的满意程度 观察组的护理满意度显著高于对照组（p
表1 手术室患者对护理的满意程度比较[X±S，n（%）]
2.2 手术中患者的心理状态评估 观察组患者的心理状态评估显著优于对照组（p
表2 手术中患者的心理状态评估[X±S，n（%）]
3 讨论
手术室的护理是一项应激程度大、风险指数大工作，实施舒适护理至关重要。舒适护理管理符合现代医学护理模式和医疗事业的发展方向，手术室实施舒适护理，使护理更趋向人性化，做到真正的“以病人为中心”，提升了患者对医护人员的信任度[4]。
本研究在手术室护理中施行舒适护理，舒适护理是现代新型护理模式，手术室护理人员对病人进行术前、术中、术后舒适护理措施，使护患双方的主观能动性得到充分发挥，有助于护患关系的良好促进，显著增强了病人的满足感、被尊重感和安全感，降低患者术中的负性情绪，提升了病人的护理满意度，进一步提升了手术室护理服务质量。结果显示：观察组的护理满意度显著高于对照组（p
参考文献
[1] 金菊妹.舒适护理在手术室工作中的应用[J].中国实用护理杂志，2009，4（26）：173-174.
[2]洪小美，陈丽峰.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：702.
【关键词】舒适护理；甲状腺手术；手术室护理
随着医学模式的转变，手术室护理不再是单纯地配合医生完成手术，而是注重为病人提供身心全面的整体护理。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人无论在生理、心理、灵魂、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度[1]。甲状腺手术部位在颈部，为充分暴露手术野，手术需采取颈过伸位，该会引起病人头晕、恶心、呕吐等不适现象，甚至导致术中生命体征的变化。鉴于此，我院手术室将舒适护理模式运用于甲状腺手术病人中，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年1月——2012年12月在我院手术室行甲状腺手术的病人86例，其中男32例，女54例；年龄24-62岁，平均年龄（43.2±6.8）岁。入选病例均意识清醒，无精神病史，均为首次在颈丛麻醉下行甲状腺大部分切除术。按手术日期单双日随机分为观察组46例，其中男17例，女29例，年龄24-62岁，平均年龄（43.6±6.5）岁，对照组40例，其中男15例，女25例，年龄23-62岁，平均年龄（42.8±7.1）岁，两组病人性别、年龄、病程、手术方式、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理模式，即术前一日访视病人，讲解麻醉、手术方式，手术并指导练习，术前核实患者是否取下义齿，是否带有贵重物品等，核实病人禁食、禁水执行情况，术前医嘱执行情况，核对病人床号、姓名、手术部位、手术名称等，术毕平车护送病人回病房，与病房护士交接病人，并做好相应记录。
1.2.2观察组在常规护理的基础上，采用舒适护理模式，具体措施：①术前一日访视病人，向病人进行自我介绍，详细讲述手术室环境，设备等，像对待亲人般与病人交谈，关心体贴病人，掌握病人存在的心理问题，并根据不同年龄、不同职业、不同文化程度、不同个性特征、不同家庭背景等给予个体化的心理干预措施，减轻病人紧张焦虑程度，使病人心理舒适。②手术当日护理人员对手术室的温度、湿度等各项环境条件进行最佳舒适调控。手术室护士接病人入手术室的过程中，积极主动地与病人进行沟通交流，减轻病人紧张焦虑的心理状态，给予亲情关爱，赢得病人的信任和依赖，增加病人舒适感。在取颈过伸手术时，颈下垫硅胶垫，避免颈部悬空，头部垫U型硅胶头垫，固定头部，避免摇动。若术中需做快速病理检查，在等候期间，抬高头部，缩短头部后仰时间，尽可能减轻引起的不适，提高病人的舒适度。在麻醉、手术过程中，巡回护士安慰、体贴病人，在手术床旁观察并及时做好不良情绪的疏导，每一步操作时，耐心解释，让病人理解与配合，增加其安全与舒适感。术中适当抚触病人的肌肤，如轻握病人双手，让病人感到亲人温暖，提高心理舒适度。③术毕用温水擦净病人皮肤上的消毒液及血迹，为病人穿好衣服，盖好被单，冬季注意保暖，防止受凉。对颈丛麻醉清醒的病人及时告知手术成功的信息，并对病人的配合表示感谢。巡回护士护送病人回病房后，与护士交接病人的同时，注意与病人及家属进行交流，告知手术预后，让病人以良好的心态面对术后治疗。在整个手术流程中均有医护人员全程陪护，增加了病人的舒适度与安全感。
1.3调查方法病人入院第2天9：30和术前下午5：00发放问卷，记录入院焦虑值，术前焦虑值。入院第2天7：00和术中分别测量病人血压、心率、记录入院收缩压、舒张压、心率值。术后第二天10：00发放满意度调查表，让病人评定满意、基本满意和不满意，并填写调查表。
1.4观察指标
1.4.1心理指标采用Zung焦虑自评量表（SAS）评估，共20题，每题4个选项，分别以1-4分计算，包括5个反向选择题，总分200分。将20个项目上的各个得分相加即为实际得分，得分超高，焦虑越明显[2]。
1.4.2生理指标观察并记录病人入院第2天7：00和术中的血压、心率的变化。
1.4.3病人满意度指标采用自选设计的“病人满意度调查表”，手术后第二天10：00让病人对手术室护理工作进行评价，并填写调查表，评定分为满意、基本满意、不满意。
1.5统计学分析采用SPSS13.0统计软件包进行数据处理，计量资料以 χ±s表示，采用t检验，等级资料采用Wilcoxon秩和检验，P
2结果
2.1干预前后焦虑值两组病人入院焦虑值差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组术前焦虑值明显低于对照组，差异有统计学意义（P
2.3两组病人对手术室护理工作的满意度比较观察组对手术室护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（Z=-6.266，P
3讨论
近年来，舒适的概念引入护理，并强调每一项操作和护理行为都要关怀体贴病人，使其身心感到舒适[3]。手术病人由于对手术室环境的陌生，缺乏手术与麻醉相关知识，以及对手术和预后不解，往往存在不同程度的焦虑和恐惧心理。随着手术日期的临近，他们的焦虑、恐惧可达到高峰[4]。随着优质护理的不断深入，手术室的护理人员也从相对封闭的手术室走到了病人的床前[5]。为病人提供全程的整体护理。真正让病人从心理、生理、社会等方面达到最佳舒适状态，从而促进病人康复。本研究观察组护理人员在对照组的基础上增加与病人及家属的沟通，提供个性化的、有针对性的护理措施，使其树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态面对手术，缓解各种心理问题，让病人感到心理舒适。手术安置时，尽可能让病人舒适，等待快速病检时，将头部垫高，缩短颈过伸位造成的不适等，最大程度地缓解术中的身体不适现象，提高病人舒适度。表1显示，干预后病人术前焦虑值明显降低。病人心身舒适对心血管系统有明显的稳定作用，表2显示，通过护理干预，观察组和对照组病人术中血压、心率比术前均有降低，但观察组术中血压、心率变化幅度较对照组大，两组比较差异有统计学意义（P
舒适护理应用于甲状腺手术病人的护理中，可降低手术应激反应，保证手术的顺利实施，提高了手术的安全性，充实了优质护理服务内涵，同时也提升了手术室护理质量及患者对手术室护理的满意度。
参考文献
[1]项认好，肖丽颜，温小娟.早期宫颈锥切术中舒适护理的配合[J].现代护理，2007，13（19）：797-798.
[2]徐俊冕.医学心理学[M].上海：上海医科大学出版社，1990：185-186.
[3]李艳丽.浅谈舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2003，9（3）：219-220.
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019（2018）07-172-01
大部分患者在实行手术前会产生畏惧、不安等消极心理，对于手术流程和步骤的陌生也使得患者不能有效配合手术的进行，针对这种情况，人性化护理能够为患者考虑，并且在一定程度上可以使患者感到安心，尊重患者隐私，促进手术顺利进行，有利于手术治疗的效果。通过在手术室护理的过程中应用人性化的护理干预措施，可以提高病人对护理工作的满意程度，让病人恢复的速度加快。现报告如下。
1一般资料与方法
11一般资料选取我院在2014年6月到2015年12月住入我院的210例病人，将这210名病人分成两个组，一组是对照组，一组是观察组。其中住院的男性病人有一百二十名，住院的女性病人有九十名，患者年龄区间在十三岁到七十二岁之间。患者所患疾病的种类如下：五十一例施行骨科手术的患者；九十二例施行普通外科手术的患者；十二例施行泌尿外科手术的患者以及五十五例进行妇科手术的患者。两组在不影响手术操作的一般资料方面没有明显的差异，P>005，具有可比性。
12方法对照组的患者采用常规的护理手段，即：手术室的护士在手术之前对患者进行访视，尽量缓解患者不安和畏惧的心理；护理人员要给予患者感到足够的安全感。
观察组在常规护理干预措施的基础上应用人性化的护理干预措施，如下。
手术前的护理：在进行手术之前全面评估患者的各项数据，掌握患者的基本状况，并进行访视和沟通，对患者介绍手术的步骤和手段等操作，缓解患者对手术陌生而产生的忧虑和疑惑，按照患者自身情况对其进行心理上的疏导，并为患者介绍手术医师的情况，提高患者的信心，使其能够配合手术的进行。加强与患者之间的沟通，获取患者的信任，对患者的状态进行观察，询问其身体状况和主观感受。
手术时的护理：控制调整手术室温度湿度，保证手术室的温暖，护理人员在对患者进行纠正等操作时动作要柔和细致，使患者能够获得足够的安全感。调整患者时需要在患者关节处放置棉垫，防止患者因关节受压迫造成的疼痛；要时刻询问患者的需求并竭力满足；条件允许的情况下可以对患者进行适当的按摩，使患者保持舒适度。
手术后的护理：手术结束要使用温水对患者身体的血污进行清洗，要让病人体温正常，要让病人足够保暖，时刻观察这病人的生命体征。在病人进行手术后的第二天要对病人进行回访去看望病人，了解病人在进行手术之后的感受并对病人提出来的疑问进行回答。
13评估事项通过对观察组和对照组的患者对护理的满意程度进行评估，评估内容包括护理态度、护理规范等，满分为一百分，六十分以下为不满意，六十分到八十五分为基本满意，八十五分以上为非常满意，满意率是六十分以上的人数。
14统计学方法本次研究得出的所有数据均依据统计学软件进行分析，P小于005，表示两组差异存在统计学意义。
2结果
在对观察组病人和对照组病人分别进行不同的护理干预措施后，对照组的病人和观察组的病人在在护理满意程度方面和恢复时间方面差距还是相差的比较大，对照组对于护理的满意程度是百分之七十一点四，观察组对于护理的满意程度是八十五点七；在康复时间这一方面，对照组的患者15天就康复了，观察组的患者则是11天康复的。如下表。
3讨论
手术的人性化护理体现了对缓解患者不安的情绪以及给予患者安全感的人文关怀，护理人员在进行手术之前要了解患者的情况，介绍手术的过程和步骤，在手术护理时多为患者考虑，给予患者安全感是非常必要的，在护理的过程中要始终尊重患者并竭力满足患者的需求。能够有效提升患者对于手术护理的满意程度，提升手术的效果，促进患者手术后的康复和痊愈。
人性化护理是现代医学模式的发展趋向和需求，而人性化护理的核心便是遵循“以人为本”的理念，由传统机械护理转变到以患者为主，要关注了解患者的想法以及患者的感受，让患者能够感到有安全感，让患者在做手术的时候能够有信心。很多患者在进行手术前都会感到担忧，并且会考虑手术是否能够成功，这会对手术的过程产生影响。在手术室进行人性化护理的干预措施，可以把人文关怀的理念运用到手术患者护理之上，可以为患者身体和心理做好保障，促进手术顺利进行。
【关键词】手术室；细节护理；护理质量；护理满意度
【中图分类号】R248.3
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2019）12-140-02
手术过程中病人的护理质量以及安全性非常关键，属于病人围手术期护理工作中十分重要的组成部分，手术室护理工作需要具备专科技术，同时由于手术室护理工作的工作量比较大，工作时间比较长，因此手术室护理人员需要具备良好的专业素养，降低护理期间各类安全隐患的出现，避免对病人手术之后的恢复效果产生影响[1]。临床中在手术室护理工作中应用细节护理，能够有效缓解手术病人的生理功能紊乱，降低手术期间以及手术之后损伤和并发症的出现风险，减少手术安全隐患。本文选取我们医院所收诊的腹腔镜胆囊切除术病人资料100例施行分析。
1资料与方法
1.1一般资料选取我们医院所收诊的腹腔镜胆囊切除术病人资料100例施行分析（2018.1-2018.12），所选100例手术病人通过奇偶法施行分组，其中50例手术病人接受常规护理对策作为对照组，剩余50例手术病人接受细节护理作为研究组；对照组中男性手术病人29例，男性手術病人21例，病人的平均年龄为43.06±7.36岁；研究组中男性手术病人30例，女性手术病人20例，病人的平均年龄为44.08±6.74岁。
1.2方法给予研究组手术病人细节护理：在病人进入到手术室之后，护理人员需要认真核对病人的基本信息，包括姓名、床号、住院号、手术名称等，帮助病人平躺于手术台，采取压缩带固定病人四肢，给予病人心理安抚，确保病人的血压与心率水平平稳，为病人连接心电监护仪，进行生命体征持续监测，为病人建立静脉通路，护理人员帮助医生为病人开展麻醉，放置腹腔镜配套仪器到病人的身体右侧，预先打开二氧化碳气腹机开展自检；在为病人建立气腹之后，依照手术需要对于气腹压力给予调整，防止由于气腹压力过高对于病人肝脏血流量产生的影响，连接各类管道与导线，防止导线出现扭曲与打折，确保管道畅通；手术期间严格观察病人各项生命体征改变情况，如果出现异常马上汇报手术医生，提高对病人的保暖，防止出现寒战等不适反应，此外如果手术期间需要采取冲洗液冲洗病人腹腔，需要提前预热冲洗液到37摄氏度；手术结束之前，护理人员需要将气腹机开关进行关闭，拔出气腹管，当病人腹部气体获得充分排净之后将套管针拔出，仔细清点手术器械、缝针与敷料，确认无误之后，消毒病人手术切口[2]。
给予对照组手术病人常规护理对策：调节手术室内部温度与湿度，温度保持在18摄氏度到20摄氏度，湿度保持在50%到60%，严格控制手术室内部流动人员数量，护理人员重视无菌与消毒措施。
1.3评价标准通过手术室护士长评价两组手术病人接受不同护理对策之后的护理质量评分情况，病人得分越高代表其护理质量越高[3]。
通过我院自制满意度问卷记录两组手术病人接受不同护理对策之后的护理满意度情况，将结果划分为满意、一般与不满意。
1.4统计学计算利用spss22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P值小于0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。
2结果
两组腹腔镜胆囊切除术病人接受不同护理对策之后的护理质量评分对比差异明显（P<0.05），见表1；两组腹腔镜胆囊切除术病人对于护理工作的满意度对比差异明显（P<0.05），见表2。
3讨论
[关键词] 整体护理；手术室；应用
[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（a）-129-01
手术可以引起病人心理和生理上的应激反应，特别是在非全麻下实施的手术，病人的紧张恐惧情绪尤为严重。在清醒状态下实行局麻手术，因病人对手术本身产生的主观意念反应及恐惧心理，会给病人造成严重的精神压力，容易在手术过程中发生心动过速、心律不齐、血压下降或升高、头昏、呼吸不畅、大汗淋漓、肌肉震颤，甚至抽搐，并出现感觉异常，以致不能配合手术。为了消除病人的紧张心理，手术室护士应全方位地对病人进行从生理到心理的整体化护理，以消除病人的紧张心理，降低不良反应的发生率。
1临床资料
本组96例手术病人。男性50例，女性46例。全麻30例，脊髓麻醉28例，局部38例。
2护理
2.1术前访视
由于手术病人在术前普遍存在着担忧、恐惧心理，他们害怕手术和麻醉，顾虑术后是否会麻醉不醒、术后疼痛、恶心，精神错乱甚至失去控制等。手术前一日，手术室护士应去看望病人，为其讲解必要的手术知识，缓解病人的紧张情绪。护士首先要仔细阅读病历，对病人进行准确的评估并找出问题，以护理程序为基础做好术前心理护理。用和蔼的微笑、亲切的语言，引导病人正确认识疾病。通过以下的行为消除病人恐惧，使之增强信心：安排一个轻松的会面，向病人表达你的关心，表示理解他的恐惧及担忧。告诉病人你会在手术室见到他，如果其他护士在，也会同样关心病人。让病人知道围手术期注意事项，包括：①术前12 h禁食、4～6 h禁水、进入手术室前要排空膀胱。②估计手术时间。③麻醉前常规应用镇静药的理由，每日治疗用药继续应用。④手术当天所做处置（如动脉置管，常规监测实施，留置导尿等等）。⑤术后恢复可在麻醉治疗室或在ICU得到密切观察。告知在手术室期间有手术室护士陪伴其度过手术室的术前准备工作及整个手术过程。
2.2术中护理
2.2.1适宜的环境病人进入手术室后，注意避免不必要的颠簸、碰撞，保持安静的环境。手术室的景象和响声会使病人迷茫并产生不安、不舒适感，护士一定要到病人身旁给予术前心理安抚。近来人们越来越多地关注术中低温对病人的危害，所以要采取合理措施，避免低体温的发生，如：可以适当提高室温，输入加温的液体。
2.2.2音乐疗法全麻前和局麻病人可给予音乐疗法。协助病人在治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合。有节奏地刺激肌肉、神经，使人产生愉快的情绪。轻松的音乐有稳定血压、心率的作用，特别是对局部麻醉的病人有稳定情绪的作用，消除病人紧张恐惧的心理。
2.2.3舒适护理手术中病人常会因身体暴露感到自己丧失了尊严，因此须注意遮盖病人，尽量减少身体暴露，应麻醉后摆放手术及消毒。麻醉好后再插尿管，以减轻病人的疼痛，疼痛不仅引起精神上的痛苦，对心血管和呼吸系统也有一定的负性影响。对待局部麻醉病人，术中在用发出特殊声音的器械时，要及时在病人身边给予解释。术中抚摸病人的肌肤，使病人感到心理舒适。
2.2.4密切观察当病人进入麻醉状态时，巡回护士应给予周到的护理。麻醉后保护性反射消失，容易出现意外，巡回护士不得离开手术间，注意调节室温，防止病人着凉，严密观察生命体征变化，保持静脉输液畅通，备好抢救药品、物品、氧气和吸引管等。
2.3术后护理
当手术结束时，全麻病人在苏醒观察中，常出现躁动或清醒延迟的现象，巡回护士不要先急于术后的清理工作，要守护在病人身边，注意观察神态变化、尿液情况。术毕擦拭干净病人身上的血迹和消毒液，为病人穿好衣服，盖好被子。待病人完全醒后与术者、麻醉师共同护送病人出手术室。
2.4术后访视
访视术后病人，说明术中护士一直守候在其身边，手术成功，病人配合良好等。同时就病人现有的不适反应给予问候和疏导。手术室护士术后的访视使病人感受到住院手术并不可怕，自然产生安全感。每个环节中都有护理人员在关心他，对促进病人术后康复均起到重要的作用。
3结果
通过整体护理，本组病人在生理状态和心理紧张恐惧上均有改善，能够积极主动地配合医生护士进行手术治疗，提高了手术的成功率，减少了并发症，得到了病人及家属的认可。可见整体护理的运用不仅强化了“以病人为中心”的护理，而且体现了人文关怀，促进了手术室护士临床专科理论和技能的提高。术前访视、术中精心护理、术后回访，让手术室护理人员直接与病人密切接触，详细了解病人的心理需求，提高了护理专科水平。
[参考文献]
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[4]刘晓红.护理领域的临床心理评估[J].护理杂志，2004，21（1）：1-2.
1．1对象
选择我院普外科2013年2－11月收治的112例手术病人为访视对象，其中男60例，女52例；年龄20～70岁，平均年龄（37．6±2．4）岁；肝胆手术病人45例，胃肠手术病人40例，妇科手术病人15例，骨科手术病人12例。
1．2方法
将112例病人依护理方式分成观察组与对照组，每组56例，观察组运用术前访视，对照组采用普外科常规手术室护理不给予术前访视，对比两组的临床护理效果。
1．3术前访视方案
观察组实施术前访视的具体方案为：
（1）认真做好术前评估工作
手术室护理人员在病人接受手术之前应该仔细查阅病人的病历情况，并且跟有关医务人员详细了解病人的体质、药物过敏史、交叉配血、药敏实验等基本资料，同时注意询问及了解女性病人是否处于月经期。
（2）访视手术病人
手术室护理人员在访视病人之前应该先作自我介绍，向病人介绍自己的职责，详细说明本次术前访视的主要目的。手术室护理人员应该注意观察病人的术前精神状况，如果是长期处于卧床状态的手术病人，则应该向病人详细询问日常的饮食与营养情况，以及肢体活动、压疮等相关情况。手术室护理人员要告诉病人在术前1d的晚上21：00后就要禁食水。对配有假牙的老年病人应该告知其术前要把假牙摘下。同时告知病人在术前要将金银首饰、手机等一些贵重物品收藏好，不宜带进手术室。依据病人学历及文化认知水平，灵活采用通俗易懂的讲解方式，向病人详细介绍麻醉的种类与方法、手术室的内部环境与手术设备、病人术中应该放置的、接送患者实施手术的时间与流程等。帮助病人详细检查术前心率、术前血压、术前呼吸指标与皮肤的完整性，积极做好病人术前麻醉诱导与输液等方面的准备工作。注意观察病人的心理变化，发现存有手术疑虑的病人应该晓之以情、动之以理地实施心理疏导，尽量向病人介绍同类手术病人的成功案例，运用鼓励性的语言帮助病人树立手术治疗疾病的信心以及提高病人的手术治疗依从性。
（3）科学制定计划
手术室护理人员配合麻醉师、医生对病人手术方案进行评估，参与讨论如何科学制定富有个性化的、科学合理的手术护理方案，为病人科学设计符合手术要求的手术；认真做好术前各种器械物品的准备与安排。
1．4观察指标
观察两组手术病人入手术室的血压与心率等指标以及术后并发症，调查分析护理满意度。
1．5统计学处理
采用SPSS18．0统计学软件处理数据，运用t检验或卡方检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1两组病人入手术室的收缩压、心率指标比较
观察组手术病人入手术室的收缩压与心率均显著低于对照组（P＜0．05），
2．2两组病人术后并发症及其对护理工作的满意度比较
观察组病人的术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05），护理工作满意度显著优于对照组（P＜0．05）
3讨论
普外科手术室经常会涉及到一些手术复杂、病情危急的病例。有些病人的病情严重、十分危急、同时病情进展速度又快，加上手术过程给病人带来不同程度的创伤，导致普外科手术室存在各类护理及医疗风险事件的发生。随着社会的快速发展，护理新理念如雨后春笋般地涌现，这些新理念给手术室护理工作增添了许多活力。术前访视是近年来发展起来的一种普外科护理方法。本文结果显示，观察组手术病人入手术室的收缩压与心率均显著低于对照组（P＜0．05）。观察组病人术后并发症的发生率显著低于对照组（P＜0．05），护理工作满意度明显优于对照组（P＜0．05）。结果提示，术前访视的护理效果明显优于普外科常规护理的效果。笔者应用术前访视的体会是：术前访视能够显著增强病人对医护人员之信任感，提升病人对手术方法、手术设备、手术环境等方面的感性认识，帮助病人掌握更多的与手术治疗相关的信息，进而在很大程度上消除病人的不良情绪，以及对手术的恐惧感，让病人在手术之前就摆正好心态；手术室护理人员在术前访视往往是从病人的心理特征出发，遵循以病人为中心，通过面对面的交流方式来了解病人的病情变化及情绪变化，采用通俗易懂的方法来介绍手术治疗概况、手术成功的案例、宣教普外科手术原发病知识，从而增强病人的治疗依从性及信心，改善护患关系。
4总结
