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关键词:生命周期;应用管理;质量管理;档案管理
1 实施背景
医疗设备的技术应用管理是一个复杂而庞大的系统工程,我院医疗设备固定资产数量巨大且品种繁多,既有单体价格昂贵的百万以上的如CT、DR、胃肠等医疗设备,也有单价低于1000的各类小型医疗设备。这些设备中有些直接用于病人,有些则与病人非直接接触。这些因素直接决定了医疗设备技术管理的复杂性与艰巨性,一般医疗机构只注重医疗设备的购置而缺乏对医疗设备的有效管理,更缺乏对医疗设备质控和使用情况的管理。
在这些方面,我院设备科对一部分设备建立了纸质的设备档案,管理功能简单,主要着重点是设备的财产管理,而不具备技术管理的功能,不能为设备使用过程中的技术问题提供动态的技术数据,因此无法进行动态的设备安全状态、使用状态的技术评估,进而导致医务工作者甚至设备管理人员对医疗设备缺乏足够的利剑,难以了解设备的运行状态,可能会给医疗安全带来一定的隐患。因此建立一套基于医疗安全质量管理的技术档案系统,才能解决目前医疗设备管理中的诸多问题与困难。
2 系统设计
通过围绕医疗设备的“进、出、用”三个重点环节,优化现有管理流程,结合医院信息化建设现状,我院信息中心会同设备科实施上线了一套基于HIS系统的设备管理系统,该系统能完成对设备日常业务的增加、调拨、借出、归还、维修、减少等各项管理工作,全面反映设备的增加、减少及相关变动情况,提供针对单品的全生命周期跟踪管理,为每一台设备建立一套“健康”档案,以帮助设备管理部门更有效、更全面地管理设备,保障医疗设备的使用安全。
3 系统功能分析
医疗设备的管理是对一台设备从论证、购置、应用到维修全过程管理,目的是保证设备的安全性和有效性,保证医技结果的准确性和及时性。因此,医疗设备管理系统应当具备计划管理、应用管理、质量管理和档案资料管理四个核心功能。
3.1 医疗设备计划管理
在明确了医疗设备的管理目标后,首要环节就是计划管理,计划管理是管理质量核心内容,直接影响到管理的各个关节。设备计划编制应当遵循统筹兼顾、保证重点的原则,对国内外医疗设备技术发展作科学预测的前提下,依据医院建设规划、经费指标、技术水平和安装条件等,结合各科室的实际需求,科学编制。
设备科作为技术管理科室,设备科负责制定全院的设备配置计划,计划管理的流程为:使用科室提出申请设备管理部门汇总平衡同行评议、专家论证领导决策审批。
3.2 医疗设备应用管理
医疗设备应用管理模块功能涵盖了医疗设备从购置入库到出库使用,再到报废下账的整个生命周期。其中,购置入库是设备资料进入信息系统的第一步,需将设备的名称、型号、规格、详细功能等资料录入系统,生成设备卡片;设备出库使用是指设备使用部门对设备进行领用申请,设备管理部门对科室申领进行登记、审批处理,同时完善设备卡片,补充设备领用科室、保管人、使用期限等相关信息;设备报废下账是指设备使用科室对设备进行报损报废后,设备管理部门在系统上对相关设备资料进行注销等操作,设备报废下账预示着设备的生命周期即将结束,但其详细资料仍继续留存于设备管理系统中,以供查询。
3.3 医疗设备质量管理
医疗设备的正常运行关系到检验检查结果的准确性和及时性,直接影响手术质量和手术效果,是医院能正常工作开展的重要保证,因此质量管理是医疗设备管理的重中之重。
设备质量管理包括设备计量和设备维保。设备计量指在系统中对需要进行计量的设备进行计量配置,设定计量类型、周期、剂量结果等数据,系统根据录入参数自动生成计量提醒记录;设备维保指对设备进行保养维修,其中医疗设备的保养一般分为三个级别,设备维修也可分为事后维修、预防性维修和改善型维修,在实际操作中应当以预防为主,保修并重,同时在系统中及时录入维修时间、维修人员、维修结果、维修费用等详细信息,生成设备维修记录,以便及时了解设备运行状态,保证设备运行的连续性和稳定性。
3.4 医疗设备档案管理
档案资料管理模块用于对每个入库设备进行完备档案管理,除了前文所述的设备卡片资料、出入库记录、计量记录和维修记录等,还应包含相关医疗设备的发展现状、产品动态等前言资料,以便日后查阅,为计划引进设备提供依据。同时,应从设备论证到开箱验收的整个过程中收集齐全技术资料,将这些资料,连同订货卡片、合同书、使用说明书、维修说明卡、技术图纸、产品合格证、保修单、配件表及其他有关资料扫描录入信息系统,方便维修时进行调阅。
3.5 统计查询
设备管理系统除了具备以上四个核心功能外,还提供丰富的统计查询功能,如设备卡片查询、出入库报表、维修记录明细、设备效期查询、工作量统计、设备效益分析、盘存报表等。
4 系统实施效果
系统实施上线后,设备的申购、采购、维修等均通过计算机系统完成,每台设备都拥有唯一的“健康”档案,设备使用和管理部门均可通过系统查询设备的详细信息,及时了解设备的当前状态;根据设备的维修档案资料,可客观评价任何一台设备的使用安全状态,及时添置替用设备,消除医疗安全隐患;通过对设备的使用和维修保养情况的分析,可形成效益分析报表,提高了设备的利用率和完好率,降低了运行成本,使设备发挥了更大的效益。
参考文献
[1]王玮.浅析医院设备管理系统的开发应用[J].中国新通信,2014(14):66.
[2]羊富华,蒋准飞,王海林.浅谈医疗设备信息管理系统的应用与开发[J].医疗装备,2015,28(11):22-23.
关键词:医疗设备 管理模式 器械科职能。
随着现代科学技术的发展, 新技术、新方法不断应用于医疗领域,现化的医疗装备极大地提高了诊断与治疗的水平。新医疗仪器和器械的使用,在为广大患者带来福音的同时,也给医院对医疗器械的管理带来了新的课题[1]。医疗器械的管理科室虽不直接参与对病人病情的诊断与治疗, 但是由于其与医院医疗装备的采购、使用、维修有着密切的关系,因此,器械科的管理理念、思路与精神关系到一个医院的服务水准。
一、新形势下器械科工作职能分析
新技术与新器械快速融合,使医疗设备的功能飞快进步,种类和数量剧增,器械科不再是单纯的医疗器械管理科室,而且也发展成为集设备购置、管理、维修和科研教育为一体的综合性科室,器械科对于医疗仪器的科学管理成为医院管理的重要组成部分[2]。一所医院要做好设备的管理,必须从仪器的购置、管理、维修三方面入手。
首先是购置。通常来讲,医院每年都会根据医院整体及各学科发展的方向,在各科室提出的具体设备需求计划的基础上,制定本年度的采购计划。由于医院经费有限,我们认为,对设备购置计划不能搞平均,必须有一定的倾斜。比如要即保证年计划中有一定比例的资金用于订购一台或几台能够体现尖端医疗技术,能够提升医院水平的高、精、尖仪器设备,包括这些设备的配套设施;同时,还要有一定资金用于购买常用的医疗设备,以满足大众医疗的需求。无论是高水平设备的购置,还是常用医疗器械的购置,其计划都不是临时提出来的,而是根据医院发展规划要求及当年医院的具体来确定的。那么在计划的确定过程中,器械科就要为决策层提供足够的参考信息,如医疗水平的发展趋势、医疗设备的更替速度及现有设备的满足程度等。这就要求管理人员不仅对全院的设备了如指掌,还应该能跟得上科技发展的步伐,掌握新技术在医疗器械方面应用的趋势;科内人员有分工地,每个人对几件主要大型设备的功能及目前国内外设备发展水平有充分的了解,做到心中有数。只有这样,才能提供令人信服的意见和建议,为医院的相关决策提高理论和数据依据。
其次是管理,包括器械的验收入库、出库管理、器械储存与养护和器械信息查询等,具体到每一台设备。器械的入库必须严格遵照票据、实物、信息三者相符,有任何出入都不能完全入库。执行出库任务时,器械库工作人员要确认实物及相关信息,并产生出库单和核对单。出库单注有器械名称、规格、批号、效期、单位、数量、剩余库存等信息。器械科应建有全院仪器设备的信息系统,并能随时查询包括器械的基本属性、出入库信息、供应商信息、使用情况等在内的基本情况,为器械管理者提供器械调控依据。对于储存在器械库内的物品,要做好养护工作,库存的器材不得外借,即使遇到抢救病人等特殊情况时,也要经管理人员同意,办理临时手续方可借用,且用后及时归还。
第三是维修方面。很多医院在维修方面是薄弱环节。有故障的设备不能及时维修,即会影响医院的正常运转,也会造成医院财产不必要的损失[3]。但是医疗包括很多专业,一个医院要想自己能维修全部仪器也是不现实的,也是不可能的,特别是大型进口设备的维修技术要求高,零配件大多数需要进口。因而,对一些大型设备,在购买时就要与厂家或经销商约定好售后服务的相关事宜,保障维修人员在最短时间间隔内对设备进行处理。对于本单位具备维修能力的设备,器械科应该组织队伍,分工到人,了解机器的原理和性能,随时对设备进行养护和维修。
二、新形势下设备管理模式需要注意的几个问题
1.项目论证时应注意的问题。项目论证是购置设备最关键的一步,直接决定着项目实施的最终效果。因此设备引进论证时必须牢牢掌握以下原则:第一, 要以医疗质量安全为首要配置原则。医疗质量安全是医院的生命线,是重中之重,因此在立项时,必须把注重考察设备的质量。拟购医疗设备必须符合相应的国家标准,必须具备国家要求达标的合格证。第二,从全局出发,合理规划设备的配制。设备购置计划首先应该从全局出发,综合考虑本院的学科发展的侧重点,设备配制要分清主次,做到全面安排,突出重点;在考虑本院经济实力的前提下,向有发展潜力、起带头作用的学科倾斜。对于其他学科,也要资源配置合理的资源,做到人、财、物和技术的最大限度的利用。
2.从全过程管理角度实施设备管理。对设备的管理,从论证、购置、使用、维护维修到报废是一个全过程管理,任何一个环节出现差错都会影响设备的管理效能。因此设备管理作为一个整体应该从各个方位上制定有效措施,包括设备验收制度、操作人员使用制度、设备借调制度以及报废制度等;建立严格的使用程序,对设备的使用、维修、保养等建立档案制度,以确保设备正常运行。专人负责,集体决策,得到最优化的结果。另外,器械科对医疗设备的管理作为医院整体管理体系的组成部分,必须融入医院整体功能系统化、专业化管理中,只有这样,才能为新时期医院体制改革提供更好的硬件平台。
3.加强医院器械科管理的相关措施。随着医疗技术的进步和医学水平的提高,各种诊疗方法不断出现,医院的器械科也就担负着更加重要的工作,已经由后勤科室逐渐转变为一个技术型科室。医院器械科的主要工作是以医疗设备为中心,积极地与临床、科研密切配合,做到设备的及时更新和及时维护。为了完成上述任务,器械科的相关管理措施主要有以下两个方面:
不断加强医疗器械相关理论知识的学习,提升自身获取信息的能力;了解科技进步的新趋势,了解诊疗领域的新动向;积极的学习新知识以及新技术,逐步提高专业技能。科室人员通过学习先进的设备管理技术,积极拓宽管理工作范围,掌握先进管理技能,制定合理科学的规划与目标。
室工作人员的岗位职责。在科室中岗位明确好之后针对各个岗位建立相应的岗位职责要求,做到以制度管理科室而不是以人管理科室。有了制度之后,工作人员在各自岗位的制度下进行日常的工作,也避免了工作的盲目性。在管理过程中,制定完善的管理制度,并且按照制定严格执行。完善的设备管理的规章制度,为使设备在医院发挥最大的使用价值和产生最大的经济效益奠定了基础。以制度做保障,做到:新进的设备的出入库时无差错;使用中的设备信息齐全,最大程度的提高设备的使用效率,强化设备的维修管理。
总之,要提高医院仪器设备管理水平, 医院领导及其参与管理的相关人员,必须对新形势下器械科的职责有重新认识,并且建立相应的规章制度;只有在制度的保障下,在人员素质提高的基础上,整个医院的设备管理水平才能有新的提高。
参考文献:
[1]张昆峰,王忠明,宋万筠. 医疗设备信息的科学化管理初探[J]. 中国医疗设备,2010,25(10):60-62
[2]仲辉. 浅议医院改革发展新形势下医疗器械科工作职能的转变[J]. 医疗卫生装备,2011,26(1):126
[3]蒋秉梁,王晓堂. 医院器械维修工作的管理[J]. 中国医学工程,2012,20(8):178
作者简介:
医疗设备信息化建设应该包括医学工程部、维修部及设备仓库的相关功能,实现数据共享及对接,全面实现医院范围的实时数据流转功能。医疗设备信息化就是要实现设备招标、档案管理、安装验收、款项支付、设备效益分析及财务报表、供应商档案管理、故障维修、计量检测及预防维护于一体,实现各数据实时共享互用的系统化,一体化管理。
2系统功能
2.1设备档案管理功能
系统除了应有完备的数据库功能外,能进行固定资产到期提醒及折扣到期提醒功能,还可以进行集中检索或者导入与导出功能,应可以进行相关软件的关联搜索及数据填录与流转,可以关联设备使用科室直接进行对应设备收入统计,进行月汇总自动进行效益分析并生成效益分析报表。还可以在相关设备的目录下新建医械不良事件备忘及处理的情况。在设备数据的建立过程中,可以体现医疗设备招标、安装及验收的相关进程。设备档案系统可以在临床科室设备模块功能下检索汇总各自科室的设备信息,有利于临床科室对科室设备的清点核对及销账并对科室进行成本控制。临床科室可以直接在设备档案管理系统上对本科室的设备进行报废申请,并实时显示处理状态,能实现报废完成后的归档功能。设备档案管理系统应包括医学工程维修信息化,可以进行相关状况的挂靠及查寻功能;可以在设备档案的设备子目录下实现新建维修日志、预防性维护保养功能及计量送检情况;可以通过时间导出维修数据或保养数据及计量目录等。在建立设备的档案功能过程中应包括了记录招标信息过程的功能,可以由医学工程部导入excel表格数据或者录入数据的方式,然后再由维修部根据相关的状态进行安装与否的状态确认,由设备仓库进行入库做账与否的确认。
2.2供应商档案管理信息化
在设备信息化系统中增加供应商档案管理功能,可以借用调用数据或者以附件的形式检索供应商相关资质材料,并在系统中与设备数据进行关联。通过在设备档案目录下的设备供应商名下使用附件的形式上传供应商资质证明及产品注册证等材料。可以在供应商名下进行供应商信用评价记录和服务态度记录,并能具有显示和提醒功能,以方便在采购时进行综合分析,实现采购设备的优质化。
2.3维修档案管理及维修保养信息化、系统化
功能直接调用设备档案数据作为基础数据,在唯一性标识的关联下设备的子目录,用于设备维修档案的维修日志登记及预防性维护保养的登记;可以进行汇总并统计故障次数及维修保养次数;可以实现按日期按设备进行数据汇总列表导出。
2.4设备仓库的信息化功能
设备仓库信息化功能应完善耗材的基础数据外,在目前招标的情况下,还应该对采购计划管理进行流程再造,完善退单功能,在不予采购的情况下可以由采购员对科室订单进行退单处理,在临床功能界面上可以弹出窗口提示采购计划退单的情况说明。一旦采购员确认退单后,退单的内容可以在系统上直接清空,避免了系统重复统计。设备仓库信息化管理进程中,除了要注重耗材出入库的信息化开发,也应加强设备出入库的信息化进程。加强设备仓库信息化建设,从入库时间到出库时间及发票登记和合同编号的关联状态,甚至对支付状态等都应该有一个明确的信息流程去向及登记。真正实现设备从招标完成、录入系统、安装验收情况,入库到出库,再到档案建立及支付等完整一套的信息全流转。
3总结
随着我国医疗水平的不断提升,医院都以“科技兴院”为基本政策,持续增加对医疗设备的资金比重,以各种形式采购。所以,充分开发医疗设备管理信息化工作的潜力,是非常重要的。医疗设备,促使数量和类型的持续增长,诸多优秀的医疗机械普遍运用在治疗、教学、研究工作中,尤其是诸多大型设备是对医院的规模、治疗、研究水平作为衡量标准的条件之一。1.建立医疗设备档案,能够为领导专家考证引进设备时提供强有力的证明。因为先进的医疗设备功能多且费用高,在引进时,将会由领导和专家对设备的使用价值、经费预算、收益等做可行性分析,并建立档案为以后该类设备的除旧布新做一个参考。2.医疗设备档案的建立可以对医学工程技术人员的维护和管理工作进行查询。在使用医疗设备的过程中,常常会出现零件损坏、脱落、侵蚀的情况,导致设备性能、精度和效率变差,需要按时维修管理,设备档案的建立是必需的,是保障设备使用维护的有利条件。因此提高设备的使用率,能够有效地减少维护成本和设备故障的发生率。
二、发展医疗设备档案信息化的必要性
时代在逐渐进步,信息化开始广泛涉及各个行业,因此,医疗设备行业也应该逐渐走向信息化。医院的医疗设备产生过各种类型的医疗设备档案,但是后期在使用过程中,维护记录的数量相当庞大。采用人工记账的方式对设备的采购、出入库、替换等进行记录,导致工作量过多,效率低下,无法在使用过程中提供动态数据,不方便统计数据,因此导致管理工作受到局限。医院规模的逐渐扩大,导致设备的数量、类型、模式也不断增加,医院必须采用信息化管理才能适应当前的发展。当前医院管理中,已开始广泛应用各种自动化管理工具,逐渐促使医疗设备管理革新。从计算机存储设备管理到医疗设备档案归档设备的修理和维护的动态管理,归档及档案查阅正逐步实现网络化、自动化、智能化。医疗设备档案信息化管理具有显著的优势。例如:资料查阅较为迅速、工作效率高、资料能进行电子备份,减少自然灾害发生时所带来的影响。
三、医疗设备信息化管理化的实施
(一)传统医疗设备档案管理中存在的问题。1.医院管理医疗设备档案时具有不一样的规范,汇集及清理的过程中有可能会出现档案归档的时间太长,并且内容不全的问题。2.医院管理医疗设备的队伍及设施不完善,人员文化水平及专业素质较差。花了高价钱购买医疗设备,却并没有重视后期对医疗设备的维护,导致这个环节被忽略。(二)加强医疗设备档案管理信息化建设的措施。根据医疗设备档案管理的特点及其具有的独特地位,这就要求必须对医疗设备的科学管理高度重视,就要加强领导的信息化意识,加大医疗设备档案建立的经费,使其达到科学化、标准化、信息化的管理水平。信息管理工作,运用科学合理的软件系统,加强档案管理人员对专业的学习和素质的培养,强调数据库建设的意义:1.保障信息输入的完整性,能够有助于后期维护的进行。2.保障信息输入的准确性,能够使之后的维修具有重要意义。3.要具备日常更新的想法,档案管理人员要依据设备的保养、出入库、替换等情况,时常更新,只有这样才能和真正的临床部门达到资源共享。对数据库的使用及维护重点关注必须要完成以下几点:1.在“数据查询”模块中,只要录入编号、名称、使用部门及价格等信息,就可以查询有关设备的信息。2.在“数据模板”模板中,采取多种种类统计的方法迅速将相关符合条件的设备数量和金额进行统计。如:“十万元以上设备统计”或者“放射科使用设备”“某时间段购置设备”等等的统计,并且也会根据财务会计准则,对设备折旧进行计算。3.在“数据修改”模块中,可以在科室之中的调换以及设备信息等进行修改。4.在“数据输入”模块中,就可以报表的形式对比查询的数据及统计结果等并打印出来。5.在“数据维护”模块中,能对一系列的信息进行备份,并对软件进行升级,维护。
四、总结
综上所述可以看出,随着医院信息化管理逐渐发展,医疗设备的信息化建设将会全面实施,会逐渐表现出其在医院信息化管理中的重要地位,其管理水平对于医院的治疗、科技水平及利益等,也会造成显著的影响,因此,必须完善对医疗设备档案信息化管理的建设,这是医疗设备发挥优势的关键,还能增强医院业务。不仅如此,管理医疗设备档案的员工必须加强服务理念,用以保证档案资料的实用性、完整性,确保充分发挥医院医疗设备的功能使用,恢复医疗设备投资所带来的收益,逐渐稳步迅速发展医院的工作。
作者:杨凯 单位:山东省泰安市中医医院
【参考文献】
1.1采购计划审批过程管理
其目的是提高审批效率,实现网上无纸化审批。对临床科室提出的申购需求,含医用卫生材料新品申购、月计划配给需求、年度医疗设备申购计划以及常规设备增补计划进行审批,并将审批结果反馈申报科室。要求每个节点均有操作时限,申报者可以浏览整个事件处理过程、时限及滞留节点。立项审批后根据模块中产生的采购计划进入招标采购过程,医院采购部门按照规范程序进行挂网、接受投标报名、组织招标、形成小结以及院办公会形成决议后签定合同[10]。
1.2验收建档和使用过程管理
验收建档过程管理是指医疗设备与HIS的资产、物资库对接。按照《医疗卫生机构医学装备管理办法》(2011年)进行电子入库、出库登记和同时链接建档,管理目标是方便进行索引、查询和统计;业务指导管理是指将设备装机和使用培训的各种信息数据整理,并汇集相关的培训课件、制度流程及法律法规材料挂网,管理目标是强化岗位技术培训,试用调拔报废过程管理是指依托医院HIS数据库,实现试用、调拔、报废申请、复核以及审批规范的流程管理,使功能达到程序化、网络化;供应商在线管理是建立供应商信息数据库,实时查询供应商其所品、合同及资质材料,也可按产品、合同等索引查询相应供应商,便于调阅供应商档案材料并建立网上联系模式,及时向供应商传送医院采购和管理相关信息,实施供应商在线信息管理[5];合同票据款项管理是指建立随货同行票据报表,清晰记录所有应转、待转及未转票据的信息数据,其目标是统计财款支付情况及预算额度实际使用情况[11-12]。
1.3在用医疗设备质量控制管理
查询技术状态功能是按入库时标记设备分类属性,随时查询每台设备维修、养护(含PM保养计划)及巡检的各项记录数据;租赁功能是详细了解临床科室租借设备的时间、待修故障和效益情况,并形成月报表与科室绩效关联,做出租赁设备使用率评价[12];质控跟踪过程管理功能是在计划申报、采购,出、入库登记过程中建立相关跟踪参数,自动提取申报流程信息报表,查询相关链接审批原件,对违规流程具有警示功能,督促及时修正;计量设备、放射放疗设备及急救设备的质控功能是建立属性标识便于统计查询,可登记每次检查(自查、他查)的时间、项目、结果及记录形成检查项目报表,提取未检、漏检信息,便于汇总统计和分析追踪。对不良事件发生信息数据,可关联相关批次、检测结果,形成汇总报表,该数据与上级不良事件监测网络和医院绩效管理对接,降低医疗风险,保证设备使用安全[13]。
2医疗设备信息化管理系统建设的实施
2.1开发领导思路完善数据准备
该系统建设需得到医院领导的重视,包括决策支持和资源投入。医疗设备实行信息化管理模式后,基本上可以杜绝以往人为管理的随意性,这种管理模式变革若无领导的认可和支持,启动实施将十分艰难。信息系统的运行需要基础数据的完整,医疗设备信息管理系统也不例外,系统的启用将增加医疗设备管理人员和医学工程人员的工作量,以维护数据库的真实完整性。系统中任何一个环节的数据脱节都会影响系统运算的准确性,也直接影响管理的正确决策。
2.2电子文档储备及表单结构化
医疗设备信息化管理可最大程度降低无纸化要求,但有些纸质材料必须保存,如行政管理文件、签定的商务合同。要实现这些文件的可查阅性,可将其采用扫描方式将其转化为电子版,与信息管理系统并联存储。所有的相关表格单据在设计初期应尽量实现结构化,以方便后期数据的提取、统计、汇总及运算过程管理。
2.3加强宣传培训
医疗设备各项管理措施能否到位,在观念上需要临床使用科室的共识并在工作中给予配合。随着医疗设备信息化管理系统的运行,改变了临床以往的工作习惯,加大了管理力度,严格了管理制度,细化了管理目标,这一系列变化临床需要适应和调整,如二级库的卫生材料,科室使用时必须在网上进行出入库登记,否则帐、物不符会影响月终结算,直接影响科室绩效。医疗设备管理者一定要做到耐心细致地宣教培训和技术指导。
3结语
系统除了应有完备的数据库功能外,能进行固定资产到期提醒及折扣到期提醒功能,还可以进行集中检索或者导入与导出功能,应可以进行相关软件的关联搜索及数据填录与流转,可以关联设备使用科室直接进行对应设备收入统计,进行月汇总自动进行效益分析并生成效益分析报表。还可以在相关设备的目录下新建医械不良事件备忘及处理的情况。在设备数据的建立过程中,可以体现医疗设备招标、安装及验收的相关进程。设备档案系统可以在临床科室设备模块功能下检索汇总各自科室的设备信息,有利于临床科室对科室设备的清点核对及销账并对科室进行成本控制。临床科室可以直接在设备档案管理系统上对本科室的设备进行报废申请,并实时显示处理状态,能实现报废完成后的归档功能。设备档案管理系统应包括医学工程维修信息化,可以进行相关状况的挂靠及查寻功能;可以在设备档案的设备子目录下实现新建维修日志、预防性维护保养功能及计量送检情况;可以通过时间导出维修数据或保养数据及计量目录等。在建立设备的档案功能过程中应包括了记录招标信息过程的功能,可以由医学工程部导入excel表格数据或者录入数据的方式,然后再由维修部根据相关的状态进行安装与否的状态确认,由设备仓库进行入库做账与否的确认。
2供应商档案管理信息化
在设备信息化系统中增加供应商档案管理功能,可以借用调用数据或者以附件的形式检索供应商相关资质材料,并在系统中与设备数据进行关联。通过在设备档案目录下的设备供应商名下使用附件的形式上传供应商资质证明及产品注册证等材料。可以在供应商名下进行供应商信用评价记录和服务态度记录,并能具有显示和提醒功能,以方便在采购时进行综合分析,实现采购设备的优质化。
3维修档案管理及维修保养信息化、系统化
功能直接调用设备档案数据作为基础数据,在唯一性标识的关联下设备的子目录,用于设备维修档案的维修日志登记及预防性维护保养的登记;可以进行汇总并统计故障次数及维修保养次数;可以实现按日期按设备进行数据汇总列表导出。
4设备仓库的信息化功能
设备仓库信息化功能应完善耗材的基础数据外,在目前招标的情况下,还应该对采购计划管理进行流程再造,完善退单功能,在不予采购的情况下可以由采购员对科室订单进行退单处理,在临床功能界面上可以弹出窗口提示采购计划退单的情况说明。一旦采购员确认退单后,退单的内容可以在系统上直接清空,避免了系统重复统计。设备仓库信息化管理进程中,除了要注重耗材出入库的信息化开发,也应加强设备出入库的信息化进程。加强设备仓库信息化建设,从入库时间到出库时间及发票登记和合同编号的关联状态,甚至对支付状态等都应该有一个明确的信息流程去向及登记。真正实现设备从招标完成、录入系统、安装验收情况,入库到出库,再到档案建立及支付等完整一套的信息全流转。
5总结
一、医院设备管理现状
目前医院设备的软件管理系统主要生成的是原始信息,且只能代替少数简单的手工劳动,对购置设备前的决策支持、购置以后的设备维护动态分析的应用较少。并且管理系统的技术非常落后,很多管理系统只是简单的操作系统与数据库管理系统的联合应用,很少是依据Windows平台,或者面向先进的对象技术应用的,与现阶段突飞猛进的计算机硬件技术不相适应。同时,很多设备系统是依据医院多年管理经验,医院实际需要而独立开发的,加之我国当前还实施统一的设备编码,医疗设备的种类、名称、规格型号、维修成本都由各家医院依据自身实际情况自行制定,设备一旦损害、需要维护、折旧更新都比较麻烦。故开发医院设备管理系统十分必要。
二、医院设备管理系统的设计开发
医院设备管理系统主要作用是监管医疗设备的整个生命周期,确保设备在生命周期内消耗资源最少,创造出更高的经济价值、综合效益。设备生命周期主要指从采购直至报废整个过程中实施追踪管理与成本监控,其中追踪管理是指将设备变更、修护等情况一律录入数据库,以便于后续查阅;成本监控主要指对医疗设备的采购费用、水电费及耗材费、安装费、设备故障带来的损失等各种费用进行管理。开发设计医院的设备管理系统,主要为了实现对各种设备的数字化管理,对设备领用、建卡、盘存、维护、报废及转赠等各项环节进行统一调控,以降低管理成本,提升经济效益,其是医院走向现代化的必经阶段。在开发过程中需要注意医院设备管理系统的流程要完整、操作易用、系统数据可靠,且各种报表的查询分析有一定的可扩展性[1]。
医院的设备管理系统主要被医院设备管理部门使用,当用户进入系统后可对医院设备进行登记、入/出库、变更维护、报废查询等各项管理,这是一套操作简单、有较强实用性的管理工具。该系统分为五个部分:人员管理与权限划分、登记设备、存放设备库务、在用设备事务以及设备查询分析。
三、医院设备管理系统的应用
由于医院设备管理系统总共有20多个子模块,鉴于本文篇幅有限,主要对几个主要管理模块的应用情况进行分析。(1)设备目录管理,这是在医疗设备入库之前建立设备简要信息的模块,在此对设备进行分类管理,根据医院的实际需要可自定义将设备分成专用设备、房屋建筑物、无形资产、一般设备及固定资产等几种,在每个不同的大类大面可划分若干个小类,在对医疗设备建档时需要事先了解设备的各种基本信息,主要包括:设备名称、规格、使用期限、所在库房及生产商等。
(2)入库管理,将购置的设备登记入库,这是设备进入电脑管理系统的第一步;与之相对应的出库管理,主要指实现不同形式的部门设备领用的登记、审核处理,构建设备卡片信息,完成设备出入库相关单据的打印。设备卡片管理作为医院设备管理系统的特色,任何一台设备只要出库,系统将会自动生成一张设备卡片,该卡片上记录了设备一切信息,涵盖设备名称、数量、价格、规格型号、卡片号以及保管人、使用期限等内容,随着设备生命周期的终结,设备在管理系统中随之报废或者注销。
(3)设备维护管理,主要是指详细登记、查询设备的维护情况,然后按照时间顺序保存在数据库中。每次维修设备后进行登记时都会形成一张维修单据,在这张维修单据上记录了设备使用的相关部门、设备名称及故障原因、维修时间、维修花费的各项费用等各项内容,供以后维修参考[2]。
(4)设备的下账管理,主要是指各相关科室在运用设备是实施的报废、捐赠以及盘亏等各种相关处理,一旦将设备下账管理应用到设备管理流程中就预示着设备的生命周期即将结束,但是设备生命周期内的各项记录仍旧会保留在数据库内,为以后医院的财务审计提供参考。
(5)设备查询及分析,这个一个能够将各种不同的报表及自定义报表集合起来的应用模块,主要包括:设备库存查询、在用查询、入出及领用明细,维护统计分析,设备效益分析等各种报表,各种报表能够转换成Excel格式打印出来,为医院的管理人员提供决策所需的用到的各项信息。
四、结束语
医院医疗设备的安全系数、质量是医院得以长远发展的重要基础,而对医疗设备进行恰当管理则可以直接提高医院的综合管理效益。将操作简单、管理流程完善、数据安全、扩展功能强大的设备管理系统应用到医院管理体系中,可以说将会加快医院向着未来现代化方向发展的步伐。
参考文献