时间：2023-10-17 09:36:05
序论：在您撰写夏季环境卫生整治时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
各负其责，各尽其职，相互配合，形成合力，以强有力的手段全面推进创卫工作，确保创卫各项工作任务落到实处;下面是小编给大家带来的在创国卫冲刺暨夏季环境卫生整治紧急会议上的讲话，希望大家喜欢!
同志们：
今天，我们紧急召开这次会议，主要是创国卫工作已经进入了最后的冲刺阶段，在这样一个关键时刻，把大家召集来开会，就是给大家再鼓鼓劲、加加油，冲刺XX天，打一场创国卫大会战、大决战，确保创国卫顺利达标，推进X的环境卫生工作再上一个新台阶。刚才，XX同志安排部署了全县创国卫冲刺暨秋季环境卫生整治工作，讲得也很全面，请大家按照要求，认真抓好任务落实，下面，我再强调3个方面的意见：
第一，思想上要再重视。
创国卫不仅有利于形成崇尚文明、弘扬正气的社会风尚，有利于展示干部群众积极进取、开拓奋进的精神风貌，有利于提高我们X的对外知名度，更是我们展示自我形象、对外宣传推介、促进招商引资、改善群众生活的重大举措。
前期，我们已经做了大量艰苦细致的工作，全县各级都做出了大量的努力，也取得了很好的成效，但是否符合国家卫生县城的标准，能否赢得组织的充分肯定和认可，我们还要接受国家爱卫办的暗访、验收，还要接受最终的考验。
因此上讲，在最后冲刺阶段，大家决不能有丝毫的松懈情绪，要始终站在建设X强县和富强、魅力、生态、幸福新X的战略高度，深刻认识到创建国家卫生县城是我们肩负的一项重大政治责任，要进一步增强紧迫感和使命感，切实按照县委、县政府的安排部署，以极大的热情、坚定的信心、负责的态度，持续发力，全力冲刺，再次掀起创卫工作的新。
第二，力度上要再加大。
创建国家卫生县城是一项十分艰巨庞大复杂的社会系统工程，虽然我们资料评审已经通过，但并不代表我们工作中就没有问题，实事求是的讲，我们离国家卫生县城的要求还有一定的差距，还有许多工作需要再加强，再整改，再提高，还需要大家做大量细致的工作。我们要把加强薄弱环节、解决突出问题作为主攻方向，进一步强化举措，集中力量，攻坚克难，确保达标。
一要坚持问题导向。认真研究和对照标准，全面开展摸排，建立问题台帐，分类逐个销号，分项逐条达标。大家一定要抓紧时间，对我们的薄弱环节和突出问题一定要心中有数，根据实际情况采取针对性措施，一举攻破。
二要突出重点难点。包括我们的农贸市场、杂货店、除四害、社区卫生、学校食堂、车辆整容、车辆停放、洗车场卫生等，要正视问题，知难而上。
三要加强环境卫生整治。这几年，X在环境卫生整治工作中投入了大量人力、物力和财力，建立了四级管理长效机制，取得了很好的成效。但最近来看，有些地方还有反弹现象，全县各级一定要把工作的要求放高一点，特别是对一些经常出问题的城乡结合部、背街小巷等卫生死角，一定要加大整治的力度，确保取得实效。在工作中，既要治标更要治本，继续坚持和完善长效管理机制，巩固和发展工作成果，坚决防止回潮和反弹。
第三，责任上要再夯实。
创国卫是县委、县政府的一项重大决策，也是检验干部执行力的“试金石”，更是展示我们干部工作作风的重要舞台。当前，全县各级各部门必须把创国卫和环境卫生整治工作摆在突出位置，严格按照既定安排，结合本单位实际，明确目标任务，落实工作责任。
要坚持做到“四定四包”，定领导、定责任、定人员、定进度，包任务、包时间、包质量、包达标，形成“纵向到底、横向到边、全覆盖、无缝隙”的责任体系，真正把工作落实到领导，落实到部门，落实到每个人、落实到每一天、落实到每一个工作环节和工作细节。
关键词：微博微信；大学生；思想政治教育
中图分类号：G434 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）007-000-01
随着社会经济和科学技术的不断发展，人们逐渐进入了网络时代。作为新的网络社交工具，微博微信的出现对大学生思想政治教育产生了重要影响。在这样一个时代背景下，加强大学生思想政治教育的创新研究具有重要的意义。
一、大学生思想政治教育现状
（一）方法单一
目前，传统的、局限于具体的空间和时间上的思想政治教育方法在我国大学生思想政治教育工作中仍然普遍存在着。而在新时期，传统的思想政治教育模式与方法显然是不能满足高校学生对于先进的新鲜事物的追求需要的[1]。因此，若要提高思想政治教育工作的有效性和时效性，大学生思想政治教育工作者就必须摆脱传统的落后的教育模式，减少或消除高校学生对思想政治教育的抵触和质疑心理。
（二）教育内容不足
我们知道，作为一项长期工作，大学生思想政治教育主要包括理想教育、爱国教育和道德教育等主要内容，其目的主要是帮助高校学生树立正确的世界观、人生观和价值观[1]。但是，随着科学技术特别是网络技术的不断发展，高校学生所接触的思想内容更是五花八门、纷繁芜杂。因此，在新时期网络技术的冲击下，大学生思想政治教育内容必须进行创新，才能够很好的进行思想政治教育工作。
二、微博微信对大学生思想政治教育的积极影响及消极影响
（一）积极影响
一方面，微博微信增加了高校学生的信息来源，拓宽了高校学生的信息渠道，有利于增强高校学生的社会责任感。一是作为一种高度社会化的传播平台，微博微信可以使每一位用户快速的获得最新的时政消息和资讯。二是微博微信的使用，使高校学生的信息来源渠道更加的广泛。高校学生通过微博微信不仅可以参与朋友交流，还能够了解并把握社会文化、政治、旅游、财经和体育等资讯。三是由于高校学生正处于青春年少、心怀天下的人生发展阶段，微博微信的广泛传播更有利于其关心时政热点和社会新闻等，并能够积极的参与网络讨论，从而增强其社会责任感[2]。
另一方面，微博微信有利于满足高校学生身心发展的需求。随着高校学生群体的不断壮大，高校教育逐渐转变为大众教育，面对理想与现实的差距，高校学生承受了很大的压力。而微博微信的出现为高校学生提供了一个排解苦闷和释放压力的情感交流平台。在高校学生通过这一平台很好的展现自己的个性同时，网友（包括朋友与他人）的留言反馈可以在某种程度上帮助其舒缓压力并解决困扰。高校学生正处于渴望实现自我的年龄阶段，微博微信的使用能够为其赢得尊重和关注，有利于提高其成就感和满足感，从而满足其高层次的精神需求。
（二）消极影响
第一，严重影响了高校学生的判断能力、道德能力和政治信仰等。微博微信每天在产生大量的正面的或中性的信息同时，一些虚假的负面信息也在大行其道。因为高校学生的正确的价值观和人生观等尚未定型，所以在参与网络信息中，高校学生很难区分信息的真假性，很可能参与到别人精心策划的谣言传播中。此外，由于国外一些价值观念的输入，使得高校学生十分缺乏政治判断能力和政治信仰。
第二，严重影响了高校学生自控能力的提高。随着微博微信时代的到来，多数高校学生整日沉溺与微博微信中，使其产生了在虚拟世界里异常活跃和在现实世界中冷漠无情的双面人格。总之，高校学生对于微博微信的不良使用，不仅威胁到了其正常的生活与学习，还对其身心的健康发展造成了严重的影响。
三、微博微信环境下大学生思想政治教育的创新机制
（一）加强对信息技术的运用，创新大学生思想政治教育平台
作为新的网络信息技术，微博微信由于其多元化的信息以及其丰富的信息共享功能，能够为大学生思想政治教育直接提供丰富的教育资源。由于微博微信传播信息的速度很快并且能够通过多种多样的形式来生动的传达信息，大学生思想政治教育工作者通过合理利用微博微信，引导高校学生积极参与有关思想政治教育的活动，不仅有利于其了解并掌握与其教育内容有关的丰富信息与资料，还有利于克服其在教育过程中单调乏味的缺点[3]。
（二）提高高校学生的媒介素养教育
所谓媒介素养，就是指人们通过正确判断和评估媒体信息中的作用和意义[2]，从而有效地创造和传播信息的素养。但是，高校学生的媒介素养不是先天就有的，是要靠后天养成的。因此，大学生思想政治教育工作者对其学生所进行的媒介素养教育，就是为了提高学生的真假判别能力和理解能力等，，从而帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观。而微博微信的存在，使高校的媒介素养教育成为可能。
（三）提高师资队伍素质和
在微博微信环境下，高校若要有效地进行思想政治教育的创新，就必须有相对素质较高的师资队伍做保障。因为一位教师的素质水平，在一定程度上决定了其所教授的学生的素质水平。所以，大学生思想政治教育工作者要具有了解并灵活运用微博微信等先进的信息技术，真正的与学生联系在一起，有效地提高其教学质量和效率。
四、结语
总而言之，随着微博微信的广泛传播，传统的大学生思想政治教育工作受到了很大的冲击。因此，加强微博微信环境下的大学生思想政治教育创新工作显得尤为迫切。因此，大学生思想政治教育者必须用辨证的眼光看待其思想政治教育工作，切实做好并落实其在微博微信环境下的思想政治教育创新。本文将通过阐述大学生思想政治教育工作中存在的问题，具体分析微博微信对高校学生产生的影响，来探讨微博微信环境下的大学生思想政治教育创新工作措施。
参考文献：
[1] 戚佳锐.“微时代”背景下的大学生思想政治教育研究--以微博、微信为例[J].华夏地理，2014，（8）：23-24，25.
[2] 韩晓玲.微博、微信网络环境下高职院校思想政治教育研究[J].时代教育，2015，（10）：71.
【关键词】 超声引导； 急危重症患者； 颈内静脉穿刺置管术； 并发症
中图分类号 R605.97 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）19-0139-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.19.076
对于急危重症患者来说，非常常见的一个抢救措施就是实施颈内静脉穿刺置管术[1]。急危重症患者往往出现低血压甚至休克，血容量绝对或者相对不足，常合并凝血功能障碍，同时烦躁、焦虑，配合度不高，因而对其实施颈内静脉穿刺置管术具有非常高的操作难度和风险，传统体表标志定位穿刺方法已经无法满足当前医学对穿刺提出的要求。多项临床研究表明，超声引导下的颈内静脉穿刺置管术可以对急危重症患者产生比较理想的穿刺效果[2]。本文以90例接受颈内静脉穿刺置管术的急危重症患者作为研究对象，分析研究超声引导下颈内静脉穿刺置管术在急危重症患者中的实际应用效果，现将研究结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年9-12月笔者所在医院收治的
90例接受颈内静脉穿刺置管术的急危重症患者作为研究对象，选择标准：（1）严重创伤、休克以及急性循环衰竭的患者；（2）必须实施血流动力学监测手段的患者；（3）必须进行血液透析的患者。男48例，女42例，年龄28～75岁，平均（47.6±3.9）岁，
体重56.4～83.3 kg，平均（69.5±9.8）kg。根据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组45例。两组患者的性别、年龄以及体重等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除智力障碍及精神类疾病患者，将本研究目的和方法均对所有患者进行了详细说明，患者或家属均自愿签署知情同意书[3]。
1.2 方法
全部患者均于心电监护下进行相关操作，对照组予以传统体表标志定位穿刺方法进行右颈内静脉穿刺置管术。具体为：患者取去枕仰卧位，头转向对侧30°，常规消毒铺巾，2%利多卡因局部麻醉，以右侧胸锁乳突肌顶点下方1 cm偏外作为穿刺点，采用5 ml的注射器作为探针进行试探性穿刺，针尖指向同侧，回抽见暗红色血液，退出探针，更换为穿刺针顺着原探针进针点和进针方向穿刺，回抽见暗红色血液，送入导引导丝，置入深静脉导管。
观察组研究患者采用的是美国索诺声便携彩超Micro Maxx TM引导，对患者进行右颈内静脉穿刺置管术。具体为：患者取去枕仰卧位，头转向对侧30°，进行穿刺前，通过超声探查，了解目标血管的走行、直径、血流状态以及与相邻动脉的毗邻关系、是否存在变异等情况，选择最佳穿刺点并作标记，然后常规消毒铺巾，2%利多卡因局部麻醉，在超声引导下进行右颈内静脉穿刺置管术[4]。超声探头与颈内静脉走形方向垂直，左手固定好超声探头，右手持穿刺针，在超声显示屏上可见穿刺针尖突破颈内静脉血管壁进入管腔内，回抽可见暗红色血液，送入导引导丝，置入深静脉导管。若初次穿刺时产生了失败情况，就应该退出穿刺针，适当调整探头，使其在颈内静脉显像最合适的部位，然后继续完成第二次穿刺操作，若连续四次穿刺有误或者是产生并发症就表明穿刺失败，应该放弃对患者进行颈内静脉穿刺置管。
1.3 观察指标
记录两组患者的穿刺时间（自穿刺针穿透皮肤至进入颈内静脉所需要的时间）、穿刺次数、穿刺并发症发生率（穿刺并发症包括误入动脉、局部血肿、气胸、血胸、导管错位）、穿刺成功率（连续四次穿刺有误或者是产生并发症就表明穿刺失败）。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对本研究所有数据进行统计学分析，计量资料以（ x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用字2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者平均穿刺时间及穿刺次数比较
观察组患者平均穿刺时间明显短于对照组，同时观察组穿刺次数也显著少于对照组，比较差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者并发症发生率及穿刺成功率比较
观察组并发症发生率为2.22%，明显低于对照组的13.33%，同时观察组患者穿刺成功率为97.78%，显著高于对照组的84.44%，两组比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
颈内静脉穿刺置管术在急危重患者抢救及治疗过程中发挥着极为重要的作用。大多数急危重症患者均存在低血压、休克、凝血功能障碍、烦躁焦虑不配合等状态，特别是有些患者还存在颈部解剖结构异常（肥胖、短脖、血管畸形、颈部骨折、颈部静脉置管史） [5-7]，上述问题会大大增加颈内静脉置管的难度和风险，利用传统体表标志定位穿刺方法很难把握好患者穿刺部位以及具体穿刺深度，较长的穿刺时间会增加患者的痛苦，反复穿刺容易出现血/气胸以及皮下血肿等不良并发症，影响到患者的抢救治疗，情况严重的时候，甚至会给患者生命造成威胁。
本研究中，以90例接受颈内静脉穿刺置管术的急危重症患者作为研究对象，依据穿刺方法的差异，将其均分为观察组与对照组，其中对照组患者实施传统体表标志定位穿刺法，观察组患者实施超声引导下的颈内静脉穿刺置管术，对比两组患者的穿刺情况。结果显示，观察组患者平均穿刺时间以及穿刺次数均显著少于对照组患者，同时观察组患者总的穿刺成功率97.78%显著高于对照组患者的84.44%，穿刺过程中并发症发生概率2.22%也明显要比对照组患者的13.33%低，比较差异均有统计学意义（P
参考文献
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[关键词]：网络环境；微博；辅导员；思想政治教育
中图分类号：G621文献标识码： A
目前我国网络用户有9亿人左右，而在网络环境下拥有微博的用户有2亿人，用户当中年龄在16―28岁之间的占75%，这正符合在校大学生接受教育的年纪。微博作为一种基于现代网络技术而产生的一种互动媒介，以其自身特有的开放性、快捷性、实时互动性，吸引了来自大学生年轻群体的极度青睐和互动参与，微博媒介的快速发展，改变了大学生的生活习惯和思想形成模式。
在全国思想政治工作会议上的讲话中提出：“明者因时而变，知者随事而制。”宣传工作的重点就是要抓创新。网络环境下的微博生活，已经成为大学生日常生活不可或缺的组成部分，并对他们的价值观形成产生着深远的影响。传统式一对一的思想政治教育模式已经受到冲击，并面临着工作对象大学生的变化而显得日益僵化，高校辅导员只导员微博，实时进入网络环境，不断适应时展、创新工作方法，才能提高大学生思想政治教育的真正效果。
一、网络环境下辅导员微博对大学生思想政治教育的重大意义
网络环境下辅导员微博为大学生思想政治教育开辟了新的领域，是加强对大学生思想政治教育实效性的新途径。辅导员微博的开通不仅为大学生思想政治教育工作提供了一个新的媒介平台，而且也为大学生思想政治教育工作提供了新的载体、新的方向、新的方法。
1、网络环境下辅导员微博是大学生思想政治教育工作的新载体。在现今网络技术的日益革新和技术支撑下，辅导员微博作为一个开放式的交互平台，突破了传统思想政治教育工作者与大学生之间的现实距离与心理隔阂。改变了思想教育工作者在大学生心目中，空洞呆板无趣的形象。可以使大学生，通过快速的网络浏览和网络传播了解来自正面的相关信息，正确、快速的引导大学生对于现实问题的讨论，把握思想政治教育的先机，把握网络思想政治教育的话语权。
2、网络环境下辅导员微博为大学生思想政治教育工作提供了新的方向。辅导员微博的开通，创新了思想政治教育工作的新模式。思想政治教育工作者，要顺应时代和科技的不断发展，了解相关现今技术，掌控大学生的生活环境，时刻给予他们必要的教育，这样才能帮助学生成长成才。辅导员微博利用网络技术，传播速度快、传播信息量大，这就为大学生思想政治教育工作提供了新的方向。
3、网络环境下辅导员微博有利于大学生思想政治教育目标和作用的实现。在实现中华民族伟大复兴的中国梦过程中，大学生作为青年的主要代表，对推进社会主义进程的发展起到至关重要的作用。而思想政治教育工作对大学生人生观、价值观、世界观的形成，更是表现出导向性、保证性、育人性、发展性。其中导向作用，是大学生思想政治教育工作的核心。利用辅导员微博，及时时事信息、历史材料、图片新闻、理性分析、导向评价，以快捷、简单、图片、文字、视频等大学生易于接受的方式吸引他们的关注度和注意力，正确引导大学生利用历史唯物主义和辩证唯物主义方法论的观点来正确的看待问题，避免消极、负面影响的传播，避免错误、偏离的认识。通过辅导员微博的快捷、导向平台，作为日常大学生思想政治教育工作的有益补充，最终实现思想政治教育的目标和作用。
二、网络环境下辅导员微博对加强和改进大学生思想政治教育的新思考
1、辅导员微博的开通，超脱思想政治教育工作的旧形式，尝试新路径，使辅导员做为新科技带动下，网络时代大学生思想政治教育工作的引路人。
在网络普及的时代，网络媒体承载了越来越多、纷繁复杂的信息，每一名大学生都可能成为信息的源或传播渠道，由于其自身的成熟度和分辨度不够，他们、传播信息的真实性、可靠性、健康性也没有统一的标准。这个时候，就需要高校辅导员摒弃旧观念，改变旧心态，熟悉新事物，驾驭新技术，在网络世界搭建大学生思想政治教育工作的时尚平台。网络新技术、网络新媒介、网络新平台，给了每一个大学生参与、评价和传播的权利和能力，这就对传统思想政治教育工作模式下的教育者的权威性，发起了不可忽视的挑战。前些年，有些高校的辅导员采用不提倡上网的管理方式，比如禁止上网、关闭校园网络、关闭校园贴吧等。事实证明，这样的面对方式造成了多数大学生的反感，与辅导员产生了不可拉近的距离和不可磨灭的隔阂，最后，引发了辅导员脱离大学生主流思想政治教育工作的状态，使辅导员在大学生思想政治教育工作中失去了权威性和话语权。由此，我们看出，对待新技术、新情况、新媒介，辅导员要勇于走在前端采用新办法，掌握网络技术，利用微博平台信息和即时通讯等工具，关注热点，融入大学生，并以此为突破口，开展大学生思想政治教育工作。
2、高校辅导员应该掌握网络微博技术，做到与时俱进，不断加强学习。
高校辅导员应该顺应时代的发展，强烈的意识到在现今的网络时代，网络新媒介的思想政治教育平台开发是大势所趋，这样的发展给大学生思想政治工作的开展带来了前所未有的机遇，使辅导员更能贴近大学生，以大学生喜闻乐见的形式与其深入的沟通。就现在网络技术及网络新媒介发展的速度来看，高校辅导员应该把学好网络技术做为一门必修课。高校的学生管理系统、思想政治教育工作队伍也应该将网络技术的学习，列为辅导员职业技能的基本素养，定期开展相关的培训课程，帮助辅导员尽快掌握网络新技术、网络新媒介，以便更好的服务于大学生思想政治教育工作。
3、开通辅导员微博，将网络新媒体与大学生思想政治教育工作有机结合，开创思想政治教育工作新局面。
高校辅导员对于传统的大学生思想政治教育工作模式驾轻就熟，但在现今的网络环境下，就要求高校辅导员在研究大学生思想政治教育核心理念的同时，又要掌握网络新媒介，并利用专业技能让二者有机的结合。开通辅导员微博，就是将网络新媒介融入大学生思想政治教育工作的最好途径。辅导员微博，是融入思想政治教育工作内涵的网络新形式的育人方式，它开创了高校思想政治教育工作的新局面。
4、开通辅导员微博，在大学生中营造健康和谐的网络新媒体环境，加强网络思想政治教育的引导监督。
面对良莠不齐的网络环境和网络信息，很不成熟的大学生非常容易受到不良影响，甚至可能在网络对话平等、人人参与的基础上，成为不良信息的者和传播者，这不但不利于大学生的学习生活、个人成长，也给高校校园的和谐发展带来了不稳定的潜在影响。要避免这些负面影响，就需要辅导员凭借自己的职业素养、专业特色，合理利用网络资源，结合思想政治教育特色开通微博，掌握话语权，引导、管理和监督大学生，帮助他们不断提升自身素质。
三、网络环境下辅导员微博是进行大学生思想政治教育的新策略
1、培养辅导员为网络环境下，微博新媒介思想政治教育的把关者和引路者。
如果想在网络环境下使辅导员微博成为大学生思想政治教育工作开展的新阵地，就要确保辅导员微博有健康、积极、正确的引导方向，进而对高校辅导员的自身素质就提出了很高的要求。只有微博的管理者，高校辅导员自身素质过硬，才能保证不会在网络思想政治教育的环境中出现良莠不齐、泥沙兼具的状况。这就要求，高校的学生管理机构，不断加强辅导员政治素养的教育和思想政治教育理论、方法论的深入学习。只有辅导员个人魅力高尚、个人素质过硬、思想政治教育方法论运用自如，才能真正通过辅导员微博的建设，使之成为大学生思想政治教育的把关人、引路者，开创高校思想政治教育的新局面。
2、做好网络环境下辅导员微博开通后的评议程序设置管理。
在网络环境下，微博信息之所以成几何倍数的快速传播，就是应为它自身特有的评议程序设置。众多网友关注的话题会成为评议的对象，他们通过查看、评论和转发的程序实现了微博信息的快捷传递。辅导员微博的开设，若想成为大学生思想政治教育工作的新媒介平台，并传播社会主义主流价值观，就必须遵从微博的评议程序规律。这就要求高校辅导员，通过对微博评议程序设置的各个环节的管理、监督，来实现其微博在大学生思想政治教育工作中的积极作用。
3、开通各具特色的辅导员微博，先特色后出色的完成大学生思想政治教育工作的主旨内容。
确立了网络环境下辅导员微博在大学生思想政治教育工作中的地位后，应该结合高校的教育特色，充分利用科研实力、人才优势，实现辅导员微博的跨越式建设。对于高校辅导员而言，具有特色、别出心裁的个人微博建设和内容设置，是能否吸引学生做好网络思想政治教育工作的关键。高校辅导员做为微博思想教育阵地的建设者、学生思想的引领者、网络舆情的监督者，要充分结合自身特色，将最大、最积极、最正确的教育信息，以最快捷最吸引的方式传送给大学生。在辅导员微博的特色建设中，可以考虑多种建设形式和模式，例如配发有趣的图片、加载合情的影音、撰写贴近大学生生活的微博博文、利用流行的网络语言词汇等等，做到主题轻松活泼，寓教于乐交流于一体。
4、做好网络舆情管理，时刻关注辅导员微博受众的接受心理和行为转化效果。
在网络高速发展、网络媒介工具日益精进的今天，大学生上网、刷微博已经成为日常学习生活中不可缺失的环节。时刻了解大学生在网络新媒介中的动态变化和心理发展历程，已经是思想政治教育工作不可逾越的部分，更是关系到大学生思想政治教育工作的最终效果。因此，高校辅导员在开通微博时，一定要了解所管理大学生的需要动机、思想差异、接受习惯、心理发展特征，进而有的放矢的建设辅导员微博，赋予微博内容和思想政治教育工作具有特色的内涵和灵魂。在辅导员微博开通后，辅导员通过自身微博对大学生进行思想政治教育工作开展的过程中，应该准守平等、交流、互动、真诚的工作原则，推己及人、贴近生活、形式活泼、正确引导。这样的思想政治教育过程，不但可以减少传统教育中教育者与受教育者的距离和隔阂，还能使受教育者的思想政治觉悟在潜移默化中得到提升和发展。
参考文献：
[1]刘振.微博对大学生思想政治教育的影响与策略探析[J].教育教学论坛，2014(14).
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[4]吴学满.微博对当代大学生价值观的冲击与对策[J].河南师范大学学报，2011(04).
关键词：微信；思想政治教育；影响；对策
一、微信的概念和特点
1、微信的概念。微信（WeChat），是腾讯公司推出的一款通过网络快速发送语音短信、图片、视频和文字，并支持多人群聊的免费及时通信软件。微信提供公众平台、朋友圈、“摇一摇”、“附近的人”等功能实现与他人的沟通和互动。微信丰富了人们的生活方式，在现代人中引领了一种新的时尚。
2、微信的特点
（1）使用广泛、通信成本低。微信是一款同时支持ymbian、BlackBerry、Windows Phone、Android以及iO平台的即时通信软件，不受电信运营商的限制。在2G/3G/4G环境下，进行语音或者文字传送仅消耗极少量的网络流量，如果在WIFI环境下，使用微信不会产生任何运营商网络流量费用。跨平台、多种系统兼容、低成本成为它在大学生中广泛使用的主要原因。
（2）更加便捷、鲜活的沟通方式。微信革命性的首次推出了语音消息功能，丰富了被传输的多媒体形式。用户可以配合图片、视频等其他多媒体形式发送语音消息，方便快捷的同时，也让对话显得更加立体鲜活，拉近了人与人之间的距离。
（3）信息更具有时效性和针对性。微信中的群聊功能支持多人同时语音聊天，这为建立班级群提供了方便。微信公众平台帐号的出现为大学生思想政治教育工作提供了新的平台，不仅可以一对一的推送实时消息，还可以满足学生一些功能性的需求，例如课表查询、失物招领等，通过关键字回复可以查询到自己想要的信息。
（4）功能众多，方便生活。微信不仅可以聊天交流、信息传递，如今还可以刷卡、转账、发红包、手机充值、生活缴费等。微信支付更加安全便捷，为用户提供了很大方便。
二、微信对大学生的影响
1、语音对讲功能对大学生的影响。2010年5月微信添加的语音对讲功能是网络沟通的一次革命。用户只需要按住语音按钮进行实时录音，松开手指的时候语音消息就进行了发送，它省去了输入文字信息时眼睛的注视和手指的点击，从而使沟通不再那么受行动的限制，提高了学生日常学习和工作时的沟通效率。除此之外，语音对讲功能更加拉近了人与人之间的距离，通过实时的语音对讲可以更加直接的感受到对方的情绪变化和语境，另沟通过程变得生动有趣，互动性也大大提升。综上所述，语音对讲功能可以使大学生随时随地向他人发送语音信息，具有真实性的同时不失趣味性，符合年青一代具有朝气的特点。
2、朋友圈对大学生的影响。朋友圈的功能与微博相类似，都是允许用户通过发送文字、图片、小视频等媒体形式来展示自我，不同的是微信朋友圈中的消息是一对一推送，而微博中是一对多的形式进行传播。美国社会学家格兰诺维特将人际关系网络分为强关系和弱关系。强关系是指个人的社会网络同质性较强，人与人的关系紧密，有较强的情感因素维系着人际关系。而弱关系则与之相反。朋友圈通过发送图片、文字、小视频等媒体形式充分满足了大学生自我展示的心理需求，留言互动巩固了强关系，使弱关系也得到了强化。这种互动方式有利于双方发现共同的兴趣点，帮助加深相互之间了解，为日后的交往具有一定的促进作用。
3、其他功能对大学生的影响。微信中“附近的人”和“摇一摇”功能相类似，都是与陌生人产生联系。不同点是“附近的人”会受到距离的限制，它允许用户看到一千米以内同时使用该功能的用户，“摇一摇”是一种较强随机性的交友功能，它允许用户通过摇动手机筛选出来同一时间使用该功能的用户。相比之下，“附近的人”更适合大学生使用，大学生身处校园之中，周围充斥着互不相识的同学，使用“附近的人”这个功能安全系数更高。
这两种功能不但拓宽了大学生人际沟通范围，而且对拉近彼此心理距离有积极的作用。首先，这为与陌生人之间的沟通产生了可能，在满足学生们新奇刺激的心理之余，也提高了他们与人沟通和交往的技巧。其次，它拉近了人与人之间的心理距离，心理距离是需要沟通交流来缩短的，学生不需要考虑任何身份背景带来的负担，容易得到倾诉与发泄，而这种坦诚的沟通，对拉近彼此的心理距离具有积极作用。
三、微信环境下大学生思想政治工作的应对策略
1、正确引导当代大学生对微信的使用
首先，帮助大学生树立正确的三观，有助于形成正确的微信使用观，不沉溺于微信中，不被微信中的不良信息所干扰，不利用微信去做一些违法乱纪的事情。其次，加强大学生的媒介素养教育。媒介素养指的是人们面对各种媒介信息时的选择能力，解读能力、质疑能力、评论能力、创造和制作能力，以及思辨的反应能力。媒介素养教育是有效防止手机媒体带来负面影响的基础。因此，我们要从日常教学和课外实践活动两方面来提高学生的媒介素养。让媒介素养教育走入大学生的课堂当中，提起学生们的重视，同时可以举办各种学生活动或讲座来让学生认识到媒介素养的重要性，将学生被动接受信息慢慢转换为主动筛选信息，以此来树立大学生正确的微信使用观。
2、努力建设高校思想政治教育新媒体教师队伍
在微信环境下，改进高校思想政治教育的工作重点之一是建立一支适应新环境的高素质工作队伍。做好这项工作，需要从创新思政教育观念和提高思政教育队伍能力两方面着手。首先，教育者要根据社会的发展，与时俱进，尊重大学生的主题地位，积极激发大学生的自主性、能动性和创造性。其次，当今的思政教育工作者要提高自己多媒体技术，对于出现的新媒体形式要及时学习和了解，才能充分利用新媒体做好思想政治工作。
3、利用微信平台做好高校思想政治教育工作
首先，利用微信做好思想政治教育工作。通过微信朋友圈，可以更加了解学生特点，第一时间关注到学生生活动态，及时发现问题学生，通过语音聊天解决学生思想和生活上遇到的问题，从而拉近与学生之间的距离，更加有利于其他活动的开展。其次，可以利用微信群聊建立班级群。一来可以更加便捷的完成日常行政工作，比如发送通知，温馨提醒等；二来可以利用微信群建立第二课堂，相比较传统的教学形式，微信拉近了教师与学生之间的距离，充分发挥了学生们的主动性。最后，利用微信公共账号来完善思政教育工作。微信具有一个公众平台，通过微信的此功能，可以图文并茂对广大学生进行思想政治教育，也可以通过平台来系内最新教学动态和学生活动，对学生传播积极的正能量的同时树立学院的良好形象，并拉进学生与学校管理层的距离。
4、建立大学生微信使用的监理机制
建立学校与运营商的信息交流和意见反馈制度。学校可以主动提出与运营商进行合作，运营商为学校提供大学生使用微信情况的需求反馈，以便于软件用体验的改进和提高。通过运营商提供的微信使用信息，有利于提高对微信的管理水平，同时更加进一步了解学生的思想动态。通过双方合作，学校和运营商各有所获。
总之，微信是新时期思想政治教育面临的一种形式，教育工作者应当从多方面研究对策，做出改革回应，这样才能使思想政治教育有吸引力和实效性。
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【摘要】目的 探讨超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床价值。方法将收集的98例急危重肾功能衰竭患者作为本次的研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组49例，观察组患者采用超声定位下颈内静脉置管，对照组患采用传统的颈内静脉置管，比较两组临床效果。结果观察组患者的一次穿刺成功率、留置导管时间、并发症发生率及血液净化治疗时血液流量不足率均明显优于对照组（p<0.05），组间比较差异有统计学意义。结论超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中应用可取得较好的效果，且该穿刺静脉置管术还具有操作简单、导管留置时间长、并发症少等优点，临床价值较高，应推广应用。
【关键词】超声定位下颈内静脉置管 急危重症肾功能衰竭 血液净化
【Abstract】Objective
To investigate the ultrasound localization of internal jugular vein catheterization in critically ill patients with renal failure clinical value in the treatment of blood purification. Methods
Collected 98 cases of acute and severe renal failure patients as the research object in this time， the patients were randomly divided into observation group and control group， 49 cases in each group. The observation group were treated by ultrasound guided cannulation of the internal jugular vein； The control group patients were treated with internal jugular vein catheterization. The clinical effect was compared between the two groups. Results
The success rate of observation， indwelling catheter time， complication rate and blood purification treatment when the blood flow insufficiency rate are significantly better than the control group a puncture group patients （p<0.05）. There are statistically significant differences between groups. ConclusionUltrasound localization of internal jugular vein catheterization in critically ill patients with renal failure in blood purification treatment can achieve good results， and the puncture vein catheterization also has the advantages of simple operation； long time of indwelling catheter has the advantages of less complications， etc. There is high clinical application value， and it should be popularized and applied.
【Key words】 Ultrasound localization of internal jugular vein catheter， Acute severe renal failure， Blood purification
【Author′s address】The Second Affiliated Hospital of Nanchang University， Nanchang， Jiangxi， 330006， China
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.015
急危重症肾功能衰竭病情凶险，常会对患者生命安全造成严重威胁。近年来颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭血液净化治理中逐渐得到了广泛应用，可为患者建立血液净化的血液通道，诸多临床实践证实其可显著提高急危重症患者的生存质量及抢救成功率［1］。然而对于颈短、肥胖、颈部疤痕等患者行颈内静脉置管治疗时，穿刺难度相对较大。同时有研究显示［2］，部分人颈部存在明显的解剖异常，主要为静脉和动脉位置关系异常、静脉很细等， 而此时利用超声定位作用以促使穿刺安全性与成功率提高具有重要的临床价值。我院为探讨超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床价值，采用超声定位下颈内静脉置管对接收的49例急危重肾功能衰竭患者进行治疗，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院自2011年1月~2014年1月期间接收的98例急危重肾功能衰竭患者作为本次的研究对象，以随机分配原则为依据将所有患者平均分为观察组和对照组，每组49例，对照组中男性患者29例，女性患者20例，患者年龄最小为24岁，最大年龄为82岁，平均年龄为（45.9±2.3）岁；其中18例患者为急性肾功能肾衰竭，28例患者为慢性肾衰竭无内瘘或内瘘急性肾闭塞，1例患者为毒蛇咬伤急性肾衰竭，2例患者为毒蕈中毒急性肾衰竭；对照组中男性患者30例，女性患者19例，患者年龄最小为23岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（44.8±6.2）岁；其中19例患者为急性肾功能衰竭，25例患者为慢性肾衰竭无内瘘或内瘘急性闭塞，2例患者为毒蛇咬伤急性肾衰竭，3例患者为酸中毒休克急性肾衰竭；本次研究已经江西省卫生厅临床伦理委员会批准通过；两组患者年龄、性别等临床资料比较无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者采用传统的颈内静脉置管，取仰卧位，适当垫高肩部，取右侧颈内静脉，头部转向对侧，以胸锁乳突肌内缘与喉结水平线交点为穿刺点，采用Seldinger置管技术进行静脉置管，针头朝向胸锁关节后下方，针和皮肤夹角应控制在30~45°进针，且应在负压下缓慢进针，待进入颈内静脉且可抽到静脉血后应对角度进行调整，并进行固定，将内芯取出，并将引导钢丝插入其中，然后将套针退出，改用扩张导管进行扩张，然后在钢丝引导下将留置导管插入颈内静脉中，明确导管位置，并确保导管通畅，然后利用肝素盐水对导管进行冲洗，冲洗后带上肝素帽。
1.2.2观察组患者采用超声定位下颈内静脉置管，所用仪器为1台Terason t3000床旁彩色超声机，1套治疗盘用品，1套ARROW单腔带侧孔导管，1个正压可来福接头。首先患者采取仰卧位并将头向预穿刺的对侧偏，在肩下垫1针头并促使颈部充分暴露。横放超声探头至胸锁乳突肌外侧下方1/3处，通过显示器对颈内动脉与颈内静脉进行寻找，对探头进行轻压，促使静脉扁平。调整探头促使颈内静脉位于显示器中央，促使颈内静脉为横断面，利用棉签对穿刺点进行确认并标记。常规消毒铺巾后行局部浸润麻醉，将穿刺针针头以30~60°进针，回抽有暗红色血液流入针管时表明已进至颈内静脉并对穿刺针予以固定，扩皮后向静脉中送入留置导管，利用注射器自导管回抽出暗红色血液，证明导管已在中心静脉中，封管。穿刺后利用C型臂透视作用对导管位置予以确认。
1.3观察指标
观察比较两组患者的一次穿刺成功率、留置导管时间、并发症发生率及血液净化治疗时血液流量不足率，其中以血流量少于190 ml/min为血流量不足。
1.4统计学分析
所有患者的临床资料均采用spss 18.0统计学软件处理，计量资料以（±s）形式表示，并展开t检验，计数资料展开?2检验，以p＜0.05为有明显差异，表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者一次置管成功率及导管留置时间比较
观察组49例患者采用超声定位下颈内静脉置管治疗后48例患者一次置管成功，其一次置管成功率为98.0%；对照组49例患者采用传统的颈内静脉置管治疗后36例患者一次置管成功，其一次置管成功率为73.5%；两组患者比较有较大差异（p<0.05）。观察组患者导管留置时间为（42.5±2.3）天；对照组患者导管留置时间为（23.5±12.4）天；观察组患者导管留置时间明显长于对照组，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。
2.2两组患者血流量不足率及并发症发生率比较
观察组患者血流量不足率及并发症发生率均明显低于对照组（p<0.05），组间比较有统计学意义，见表1。
3讨论
深静脉置管是一种临时性血液通路，其多应用于未建立永久性血液通路的慢性肾功能衰竭患者及急性肾功能衰竭患者的急诊透析中［3］。为有效地争取更多的时间对急危重症肾功衰竭患者实施抢救，临床上建立安全可靠、经久耐用的静脉通路就显得尤为重要［4］。颈内静脉置管术是临床上常用的重要静脉置管方式，本研究表明前者具有操作简单、一次置管成功率高、留置时间长等多种优点，因而更有利于为急危重肾功能患者争取抢救时间［5-6］。且在颈部进行静脉置管方便清洁，有助于保持无菌状态，从而可有效地减少并发症发生率；且因颈内压力较低，通常只需压迫数分钟便可达到止血效果；同时颈内静脉走行途径较直，血液向下流动，因而可有效地减少血栓形成［7-8］。因而，颈内静脉置管技术逐渐在急危重肾功能衰竭患者血液净化治疗中得到了广泛的应用。
临床研究表明将颈内静脉置管技术应用于急危重肾功能衰竭患者的血液净化治疗中还具有以下几种优点：①该静脉置管方式具有操作简单、安全性高、成功率高等特点；②该静脉置管术具有并发症少等优点，穿刺过程中出血量通常不大于3 ml［9-10］，且通常不会导致皮下血肿现象；此外，患者置管后仍可进行活动、行走，从而可有效减少因患者长期卧床而引起的感染现象发生。③该静脉置管方式血流量较为充足，可达到血液净化要求；④采用颈内静脉置管还可多次进行透析，且可长期留置导管，从而可为患者度过危险期提供充足的时间［11］。然而，传统的颈内静脉置管采用盲穿法时，很容易造成静脉置管术后并发症，有时可导致静脉置管失败。并发症发生不仅会对患者康复造成严重影响，同时还可导致患者经济负担大幅增加，严重时可导致患者死亡。而彩色超声定位下颈内静脉穿刺置管是利用无创定位技术，可以置管而实时的显像，有利于对血管予以准确定位，可促使置管首次穿刺成功率大幅提高。特别是对于在穿刺中难度较大的患者，利用超声定位可对穿刺针走行情况予以清晰、同步显示，同时可借助于超声现象对进针方向予以及时调整，可有效降低穿刺失败造成的并发症。本次研究结果显示观察组患者的一次穿刺成功率为98.0%，留置导管时间为（42.5±2.3）天，并发症发生率为6.1%，血液净化治疗时血液流量不足率为2.0%，对照组患者的一次穿刺成功率为73.5%，留置导管时间为（23.5±12.4）天，并发症发生率为34.7%，血液净化治疗时血液流量不足率为14.3%，两组比较均有较大差异（p<0.05）。从这一结果可以看出，采用超声定位下进行颈内静脉穿刺置管，为置管的安全性和成功率提供了保障。
综上所述，超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中使用可取得较好的效果，该穿刺静脉置管术临床应用价值较高，有推广应用的价值。
参考文献
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根据我市城市基础管理和社区居民的需要，在城近郊区各街道建立社区公益性就业组织，开展以保洁、保安、社区车辆看管为主的社区就业服务项目，开拓新的就业岗位，解决我市下岗职工、城镇失业人员中就业特别困难人员（以下简称就业特困人员）的再就业问题，切实有效地发挥社区安置就业的作用。既可以在一定程度上解决下岗职工、城镇失业人员的再就业问题，又可以提高城市综合管理水平。在为居民创造整洁、安全、方便、舒适生活环境的同时，建立起就业特困人员的就业托底机制。现将有关问题通知如下：
一、社区公益性就业组织是：政府出资扶植、社会筹集资金，以安置就业特困人员为主，其他社会劳动者为辅的公益性劳动组织。其主要任务是：在街道社区服务中心的组织下，开展以环境保洁、社区保安、社区车辆看管等服务项目为主安置就业特困人员，并在此基础上逐步向其它社区服务领域拓展。
二、就业特困人员是指家庭月人均收入低于300元或本人、家庭成员因患病、肢体残疾未达到残疾标准，且就业愿望迫切，愿意从事本人力所能及的工作的男40岁以上、女35岁以上的下岗职工、城镇失业人员。
就业特困人员的认定程序是：本人向企业或街道申请，由街道核实，区劳动局（劳动和社会保障局）汇总，市劳动和社会保障局确认（《北京市就业特困人员确认表》附后）。
三、建立社区公益性就业组织的程序是：由街道向区劳动局（劳动和社会保障局）提出申请，经审核同意后，由市劳动和社会保障局确认，核发《北京市社区公益性就业组织证书》，并实行年检制度。
四、社区公益性就业组织安置就业特困人员数量，由街道提出，区劳动局（劳动和社会保障局）汇总，市劳动和社会保障局向企业主管部门下达，企业再就业服务中心组织向街道输送，就业特困人员也可直接到街道报名。
社区公益性就业组织应与安置的就业特困人员签订劳动合同，并按规定缴纳社会保险费用，健全内部管理制度，按照多劳多得的原则建立合理的工资分配机制。
五、社区公益性就业组织中的环境保洁、社区保安项目使用就业特困人员，可享受每人每年1.4万元的补助经费，主要用于这些人员的工资福利、社会保险等（其中安置的就业特困人员的工资原则按每人每年8400元标准补助）。补助经费由区财政预算、失业保险金补助、按规定收取辖区内单位、居民的卫生保洁费用“三家抬”的办法筹集。
社区车辆看管项目使用就业特困人员，其工资福利、社会保险等费用采取收支相抵略有盈余的运行机制，其盈余部分用于补充社区公益性就业组织。
街道收取的辖区内单位、居民的卫生保洁费用标准由区物价局、财政局研究确定。
社区公益性就业组织还应积极安置其他下岗职工和城镇失业人员，并可按《北京市促进就业经费使用管理办法》（京劳就发〔1998〕70号）的规定享受有关优惠政策。
六、社区公益性就业组织的发展采取先行试点、逐步推开的原则，今年7月底前各城近郊区要选择1－2个街道进行试点；年底前要发展到5个以上的街道；2000年底前，要在60％以上的街道建立起为就业特困人员提供就业岗位的社区公益性就业组织，并逐步扩展到所有街道。
