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序论：在您撰写血压的测量方法及护理时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
血压在临床病史资料采集中具有重要意义，因此准确的测量血压对于医护人员诊断、治疗疾病至关重要。临床工作者，常不严格按照标准测量方法操作。常见的三种方法有：隔单层薄衣测血压、将听诊器胸件置于气袖内测量及血压计放置位置不定。以上方法是否影响血压测量值的准确性，现综述如下。
1 隔衣与血压测量方法比较
MaG等[1-2]的研究表明，上臂着衣厚度可影响血压测量，如较厚的着衣，则会消耗较大的压力，同时降低了肱动脉所处的压力，最终导致血压偏高。但当衣袖厚度0.05）。这为老年或行动不便的患者提供了方便，体现了护理操作中的整体观和人性化。王玉红等[4]测量200例脑卒中患者的血压，发现和心电监护仪隔衣测量下，无论血压正常者，还是高血压者，其血压的差异无统计学意义。秋冬季节时患者着装较多，脱衣而带来的寒冷，可影响患者心理和生理的双重变化，造成血压波动，不能代表基础值。因此，作为基础护理中的基本操作，测量血压要遵守操作规范来实施。但应结合具体情况，如冬季较寒冷，患者着装较多，不宜脱去太多衣物，因此可在不影响声音传导、听力及血压计袖带压力的情况下，可考虑隔着衣袖测量。
2 测量血压时听诊器胸件与袖带位置关系
陈红[5]等指出在血压测量过程中，将听诊器胸件置于袖带下则增加了袖带紧张度，导致袖带缠绕上臂过紧，而在袖带充气过程中，听诊器胸件受压则紧贴于动脉壁局部，导致动脉壁承受的外力增大，但血压计读出的则仅反映袖带压力，故血压测量值明显偏低[6]。听诊器胸件放置袖带内对肱动脉有一个额外的压力，正常血压，高血压I级和高血压Ⅱ级没有足够的冲击力抵抗这个额外的压力，造成了袖带外收缩压和舒张压均高于袖带内的测量值，但对于高血压Ⅲ级者而言，袖带内外血压的差异无统计学意义，可能原因为此类患者高血压程度较重，往往合并明显的动脉粥样硬化，而较高血压形成的冲击力，则抵消了袖带内放置听诊器胸件产生的额外的压力。尽管袖带内放置听诊器胸件，避免了手压听诊器胸件形成的摩擦音干扰了罗特科夫音和假性读数，也避免了单手操作、放气过快使各期血管音分辨不清，但其产生的额外压力使测得的血压值低于血压计胸件位于袖带下缘2～3cm测得的血压值，因此，临床测量血压时，尤其是对高血压患者，应将听诊器胸件置于袖带外。
3 血压计放置位置
标准测量法要求为患者测量血压时，患者的心脏、肱动脉、血压计汞柱零点位置必须保持在同一平面上。专家认为水银血压计测量血压的原理为内外压强差引起血流中断声波变化，测量者借助水银气压计来反映该变化，并在水银柱上观察压强值变化，得出收缩压和舒张压，故血压计的位置变化应不影响血压值。
综上所述，正确的血压测量方法，对患者来说很重要，可避免过度治疗或治疗不足的潜在危险，所以充分认识哪些方法可以替代标准法，哪些必须用标准法，对于临床医务人员来说有非常重要的意义。
参考文献
[1] Ma G， Sabin N， Dawes M. A comparison of blood pressure measurement over a sleeved arm versus a bare arm [J]. CMAJ， 2008， 178（5）：585-589.
[2] 马少珍，冯晓玲，李少华.衣服的厚度对血压测量影响的探讨[J].岭南急诊医学杂志，2006，11（5）：399.
[3] 李晓新，史淑萍，韦春莉.贴身单衣对测量血压值的影响[J].护理研究，2006，20（10）：2703-2704.
[4] 王玉红，黄惠，余秋琼，等.2种方法测量脑卒中患者同侧肢体血压的效果观察[J].中国实用护理杂志，2006，22（10）：43-44.
【关键词】 隔衣;;血压;效果
动脉血压的测量是查体中心护理工作中的一项基本操作技能,血压测量的准确程度直接影响到查体结果的判断、处理。寻找一种简便、快捷、准确的测量方法一直是各医院查体中心护理人员的一个期盼。全国中等卫生职业学校教课书上规定,测量血压必须是在上臂条件下进行[1],但秋冬季节上臂易使被测者受凉感冒,汗液和皮屑会增加查体者之间交叉感染的几率,而且血压计袖带由化纤材料制成,查体者皮肤会感到不适。在查体过程中,我们试图探索能否隔着单层衣服测量血压,这样即可预防冬季感冒、增加舒适度,又避免交叉感染的机会。但是隔衣测血压是否会影响血压值准确性,此类报道较少。为此,我们对200名健康查体者用电子血压计分别在隔衣和上臂的状态下测量肱动脉,观察血压值及测血压所需时间,采用同测肢体对照进行比较,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2006年5月至2006年10月随机选取查体人员200人,男128人、女72人,平均年龄(46.5±28.5)岁,工具为经计量部门校正检测符合标准的欧姆龙公司生产的电子血压计,血压以mm Hg为单位,时间观察用具为秒表,所耗时间以(s)为单位。
1.2 方法
1.2.1 测前休息15 min,以消除劳累或紧张因素对血压的影响。所有被测者统一取坐位测量右上肢肱动脉。由经验丰富的资深护士先用隔衣法(脱去右测上臂外衣,留下厚度不超过0.5 cm单层衣物,衣袖宽松以不勒胳膊为宜)隔3 min测量1次血压,连续测3次,取其平均值做记录,再用法同法测量并取其平均值记录。2种测量方法间隔时间不应少于5 min,以免脱衣时肢体活动影响血压值。
1.2.2 观察指标 隔衣法从脱完外衣,留下单层衣物准备测量血压开始记时至血压计屏幕上显示出血压读数后停止记时;法从脱单层衣袖开始记时至血压计屏幕上显示出血压读数后停止记时。
1.2.3 统计学处理 所有资料输入计算机进行计量资料整理,采用配对t检验的方法进行统计学检验。
2 结果
2.1 2种方法测得收缩压及舒张压见表1,2种方法所耗时间见表2。结果显示,无论是正常血压,还是异常血压,与隔衣测量出的血压值比较差异无显著性,而且隔衣测量减少了工作时间,2种方法测量血压平均时间比较差异有显著性(P
表1
2种方法测得收缩压、舒张压结果比较(x±s,mm Hg)
测量方法 隔衣法法 t值
收缩压118.44±20.97117.61±20.421.851
舒张压 75.22±12.6374.92±12.361.904
注:两种方法比较,P>0.05
表2
2种方法测量血压平均时间比较(x±s,s)
测量方法平均时间 t值 P值
隔衣法 40.42±1.75-38.34
法55.26±4.13
3 讨论
3.1 影响血压的因素除心输出量、循环血量、动脉管壁弹性、血液粘稠度及外周阻力外,还受被测者心理、测量时间 、袖带、体征等诸多因素影响[2]。隔衣法中单层薄衣不妨碍肱动脉搏动的传导,不会影响血压值的准确性[3]。秋冬季节由于被测量者脱衣和由此带来的寒冷刺激,可出现生理和心理因素的的变化[4] 。隔衣测量有一定保暖作用,避免了寒冷对查体者的直接刺激和由此带来的生理心理因素的影响。
3.2 隔衣法避免了内衣的穿脱,缩短血压测量时间,提高工作效率。
关键词：测量法;动脉血压;监测
动脉血压是指血液对单位面积动脉管壁的侧压力（压强），一般是指主动脉内的血压，包括收缩压和舒张压，一个心动周期内动脉血压的时域平均值为平均动脉压。临床上一直关注于合理的血压测量方法和精密的仪器测量装置，近年来相应的仪器改进技术日新月异。文章对动脉血压测量方法的研究现状及近期的进展综述如下：
1 动脉血压测量的金标准――有创测量法
有创测量法的原理为将连有压力传感器的导管通过穿刺直接插入被测的血管内，由于流体具有压力传递作用，血管内的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上，从而可获得血管内适时压力变化的动态波形，通过特定的计算方法，可获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压[1]。
2 动脉血压方便、快捷的测量方法――无创测量法
无创测量法是间接测得血压的方法，是通过检测动脉管壁的搏动、血管容积变化等参数间接测得血压。由于这种方法相对于有创动脉血压测量简单、迅速、经济、准确，因此在临床上应用十分广泛。
2.1 间歇式测量法
2.1.1 柯氏音法与汞柱式血压计
柯氏音听诊法的原理为利用充气袖带压迫动脉血管，随着袖带压力的下降，动脉血管从完全闭塞到逐渐开通，再到全部开通的变化过程，通过辨别动脉血管受阻过程中的声音及相应的压力点来确定收缩压和舒张压[2]。
汞柱式血压计是临床上经常使用的一种普通的测量仪器，它是测量血压的标准，经久耐用，易于阅读，不需要调整。缺点是笨重携带，汞泄漏是有毒危险的。吴金凤、李保华等用汞柱式血压计测量左肱动脉间接血压和直接肱动脉血压作实验研究，结果为汞柱式血压计测得的收缩压明显低于直接法测得的真实值低约9.72mmHg±4.68mmHg，舒张压约高7.4mmHg±7.4mmHg，由此反映出汞柱式血压计的测定缺憾[3]。一般认为易受多种外界干扰（如袖带尺寸、、部位、听诊器胸件放置位置、充气放气的速度等），测量人员的技术水平也至关重要，不易被家庭自测血压者所接受[4]。
2.1.2 示波法与电子血压计
示波法是利用一个符合特定要求的袖套缠绕在手臂上，通过充气泵向这个袖套充气而阻塞手臂的血液流动，再通过放气阀自动放气，并对气路中的压力和脉搏波进行检测而获得放气过程中的袖套振荡波和所对应的袖套压力，通过合适的算法来拟合振荡波幅、压力趋势图，并通过经验公式和这个趋势图来计算上述的收缩压和脉率，以及其它可能的计算参数[5]。
示波法是自动电子血压监测设备所采用的常用方法，电子血压计可方便自我监测血压变化，不需要掌握柯氏音听诊技术，操作简单方便，易被家庭自测血压者所接受，临床上有逐渐替代汞柱式血压计的趋势。贾新泽认为，示波法与柯式音法比较，省去了一个脉搏拾音监测单元，避开了外界声音振动的干扰，重复性较好，能使测量误差减少到5mmHg～10mmHg以下[6]。罗穗英等发现电子血压计测得的收缩压高于汞柱式血压计，舒张压差别无统计学意义[7]。
2.2 连续式测量法
2.2.1 24h动态血压监测
目前，市场上有的动态血压记录仪同时采用柯氏音法和示波法，受测者处在日常生活状态下。测量血压间隔时间15～30min，一般监测24h。正常值为24h<130/80mmHg，白天<135/85mmHg，夜间<125/75mmHg[8]。其优点为携带方便，提供24h的血压平均水平、血压节律、平均白天及夜间血压水平、晨期血压变异性，排除白大衣高血压及隐性高血压，并可用来指导治疗和判断预后，对合理控制夜间高血压、清晨高血压、保护靶器官和预防心血管疾病至关重要。其缺点为佩戴血压袖带的上臂要尽量保持静止和避免位置移动，以免袖带内压力波受干扰，数据无法显示。
2.2.2 持续无创血压监测
无创连续血压测量能够连续测得每搏血压值且能够长时间监测血压波形变化，为疾病诊断治疗提供了更为丰富的依据，在临床监护和连续监测血压变化方面具有传统方法无可比拟的优势，成为今后血压测量方法的发展趋势。目前较为成熟的无创连续血压测量方法是动脉张力法和容积补偿法产品化的无创连续血压测量仪器大多采用这两种方法设计而成。
3 中心动脉压的无创检测
中心动脉压是指升主动脉根部所承受的侧压力。无创检测是采用无创设备分析颈动脉和桡动脉平面的脉搏反射波增益指数获得。通过检测到的脉搏反射波增益指数、脉搏波、肱动脉血压使用转换方程计算出中心动脉压。对于无创中心动脉压的测定，已有许多采用SphygmoCordor动脉脉搏波分析仪测量中心动脉的血压的报道，另有欧姆龙公司的Omron HEM-9000AI脉搏测量仪都是采用上述原理制造来测量中心动脉压的[9]。
参考文献：
[1]安冬月，郑海燕.休克患者有创血压监测及护理[J].现代中西医结合杂志，2007（07）
[2]吴金凤，鲁静朝.动脉血压测量方式的研究进展[A].河北医药，2011，12（33）（24）：3784-3786
[3]吴金凤，李保华，杨秀赏，等.老年冠心病患者动脉血压直接测量与间接测量的相关研究[B].临床荟萃，2011，8，5（26）（15）：1344-1345
[4]景秀绒，周梅，侯雯莉.汞柱式血压计测量血压准确性的影响因素[B].武警医学院学报，2008，7（17）（7）：626-628
[5] 叶继伦.无创血压测量技术与有效的评价方法[A].中国医疗器械杂志，2007（31）（6）：439-442
[6]贾新泽.无创血压测量方法的研究[A].山西电子技术，2006（2）：75-77
[7]余菊芬.无创动脉血压测量的研究现状[A].中国慢性病预防与控制，2010，2（18）（1）：107-108
[8]余诗雯，王燕.24h动态血压监测与高血压.中国医疗器械信息，2010，1626-28
[9]胡朗吉，杨涛.中心动脉压的无创测定及其临床应用.江西医药，2008
（43）（9）：982-985
作者简介：高远征（1987―），女，汉族，河南省郑州人，河南省人民医院消化内科三病区，主要从事护理方面研究。
通信地址：河南省郑州市经三路纬五路河南省人民医院消化内科三病区。
[DOI]1013939/jcnkizgsc201619243
原发性高血压可导致左心室肥厚（LVH）。本文通过单纯给予高血压LVH患者口服苯那普利以及严密护理，观察单纯苯那普利治疗及护理干预对高血压左心室肥厚患者的降压效果及左室肥厚的功能改善情况。
1一般资料
选取我院符合中国高血压基层管理指南[1]（2014年修订版）诊断的原发性高血压，而且经过超声心动图诊断为高血压LVH左心室肥厚患者150例，所有患者均经详细诊断与检查排除心瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、冠心病、继发性高血压、快速心律失常、糖尿病等。其中：资料不全、失访、合并使用其他降压药物者、因副作用不能耐受退出、单纯苯那普利治疗血压升高需要更改的病例共15例，将此部分病例排除。最终纳入研究病例135例，患者均表示自愿参加本次研究，无疑义，基本情况为：男83例，女52例，平均年龄为603±78岁。
2方法
1药物治疗
所有病例均停用降压药物2周，以减少其他药物影响。所有患者口服苯那普利6个月，初始剂量是10mg/d，最大剂量达20mg/d，疗程为6个月。
2监测指标
2 1血压监测
测量血压的时候要注意“四定”，即定时间、定部位、定及定血压计。所有患者均选取右上臂、采取坐位、每天于早8点采用同一个血压计进行测量。患者治疗前血压是治疗前5d内非同日血压的均值，治疗后血压是疗程结束后5d非同日血压的均值。
22左室肥厚评估
所有患者采用HP2500型彩色多普勒超声仪行超声心动图检查，评估治疗前及治疗后6个月的左室肥厚情况。治疗前后皆由同一名医生进行测量5个心动周期，并根据Devereux心室重量校正公式计算左室重量指数（LVMI）。将5次测得的心搏舒张末左室内径（LVDd），舒张末室间隔厚度（IVST），左室后壁厚度（PWT），得出平均值，计算左心室重量指数。
3护理
1用药护理
原则是严格嘱咐患者按时按量服药，避免患者懈怠情况的出现。告知患者高血压的治疗是一个长期的过程[2]，端正服药意识，坚持服药。在患者用药期间，护士为保证调查研究的准确性坚持每周随访，告知患者用药期间不得使用其他降压药物。记录用药前后血压值，观察有无与药物有关的副作用，如头晕、头痛、疲劳、症状性低血压等并做好记录。
2血压护理
原则是教会患者及家属正确的血压测量方法。首先由护士示范正确测量方法、测量部位以及血压计的矫正方法，告知测量血压的“四定原则”，即定时间、定、定部位、定血压计。由于患者用药时间长，护士应设计表格记录血压情况，告知患者应坚持每周测量三次血压，坚持每周随访，了解血压情况，如发现患者出现血压持续升高或出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状时，应立即通知医生，及时就医。
3一般护理
指导患者不宜长期卧床或静坐，应适量运动，如散步、做操、打太极拳等。做好患者的饮食护理，指导患者适当控制钠盐及动物脂肪的摄入，避免高胆固醇食物，提倡低钠、低盐饮食，多进食含维生素多、蛋白质高的食物，适当控制食量和总热量，以清淡、无刺激的食物为宜，忌烟酒。
4心理护理
精神因素、心理状态与高血压发生有直接关系。老年人易情绪激动，可诱发血压升高。[3]护士需要对高血压病人进行心理问题分析，多谈心了解患者心理、生理以及生活状态，发现患者心理隐忧，根据患者不同的性格特征给予指导，使病人有良好的心理状态，用良好的语言、态度和表情耐心做好解释工作，使患者能有效地承受治疗所带来的压力，训练自我控制的能力，保持病人达到最佳的身心状态。同时指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素，尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。
24统计学方法
将获得的数据用SPSS 1700统计软件分析，进行t检验，以P
3结果
结果显示，患者治疗前与治疗6个月后收缩压、舒张压及左室重量指数（LVMI）比较，差异具有显著性（P
《护理技术》中许多内容与医学基础知识相关，如按传统讲授，重复在所难免，删去则又显得系统性不强。我们从学生实际情况出发，改变传统教学方法“少而精”地解决了以上问题。例如《正常人体学》已用大量学时，从不同角度详细讲解了血压的形成、生理变化及影响血压的因素；在《临床护理》中，学生已学习血压的测量方法。在血压一章中，我们的重点就放在掌握正确的测量方法，排除影响测量结果的原因及对异常血压的观察上。通过提问法简明扼要地提出了有关血压的问题，作为本节基础后，让学生先测量，然后老师指出缺点、规范示教，最后学生强化练习，这样学生当堂掌握了正确测量血压的方法，避免讲解重复内容，做到了精讲多练，提高了教学质量。
引起兴趣，调动学生学习积极性
心理学研究表明，要使学生的大脑皮层处于记忆活动的最佳状态，就必须让学生对外来的信息产生浓厚的兴趣，集中他们的注意力，增强记忆效果，特别是在传授难点或重点时更需要激发学生学习的兴趣，引起重视。那么怎样能使学生们引起重视，激发兴趣呢？如在新生儿护理一章，可充分利用多媒体让学生先观看录像（婴幼儿沐浴法），活跃了课堂气氛，增强了学习兴趣，让学生多种感官参与教学，使教学更形象，生动直观。
引起重视，激发兴趣应采用多种多样的形式。如果方法单一或重复，必然使学生产生厌烦情绪。根据本课程的特点，在教学中介绍一些典型的临例和病例以丰富教学内容加强学生对教学内容的理解和记忆，提高课堂效果。引导学生积极练习，自觉掌握基本技能认真上好示教课，及时回示复习：示教是《护理技术》的重要教学方法，我们通常采用边示教边讲解。教师的示教动作要准确、规范、熟练。讲解要突出重点、难点，并把操作步骤编成流程图便于学生记忆。技术操作必须通过反复练习才能达到准确，熟练。在教学过程中应及时回示，除了当堂回示加深印象，还可采用阶段回示，以了解学生对知识技能巩固和应用的情况，发现不足及时弥补，同时促进学生及时复习提高学习效果。
关键词：裸臂；隔衣；肱动脉血压测量；差异
肱动脉血压测量是常规血压测量方法。肱动脉血压测量结果作为医生诊断病情、做出医疗决策的重要数据基础，其准确性尤为重要。但是，由于医护人员工作繁忙、冬季患者衣着较厚不便脱衣等原因，在临床工作中常会出现医护人员不按正规（裸臂状态下）为患者测量血压，而其产生的误差可能会令医生对患者病情诊断产生一些偏差，甚至可能导致误诊、漏诊。针对这一情况，我们对裸臂及着衣状态下测量的肱动脉血压进行对比，分析、探讨其差异性；以期引起医护人员对正确进行血压测量的重视，同时探讨着衣测量血压的可行性。
1 资料与方法
1.1一般资料 年龄在18～75岁的住院患者及健康体检者。对其进行随机选取，其中住院患者33例、健康体检者457名。
1.2方法 对受检者先后进行在裸臂、隔衣厚度（
1.3统计学方法 采用spss11.0软件包处理数据。差异显著性检验：计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验。
2 结果
分别对比两组受检者在裸臂、隔衣厚度（
分别对比两组受检者在裸臂、隔衣厚度（≥0.5cm）状态下测量的肱动脉血压结果，收缩压平均差值为7.31mmHg，舒张压平均差值为8.02mmHg，两组受检者收缩压和舒张压的差异存在统计学意义（P
3 讨论
血压是人体的基本生命体征之一，可以反映人体心脏泵血的效能、血容量、动脉壁的弹性、末梢血管的阻力以及血液黏滞度等多方面的情况 血压值及其动态变化情况是临床诊断、治疗、护理的重要资料。对医护人员来说，测量血压是一项较简单且必须掌握的技术。目前常用的测量血压的方法即肱动脉血压测量。血压的测量应首先确保其结果的准确性，其次还应考虑受检者的舒适度，提供更人性化的医疗服务。
3.1血压测量的准确性
3.1.1深化健康宣教，强化责任意识 深化对普通人群及患者的健康宣教，提高其对血压测量重要性及常规血压测量方法的认知，尽量配合医护人员进行检查，以确保测量结果的准确性。强化医护人员的责任意识，杜绝因日常工作繁忙而简化测量流程或进行非规范性血压测量，保证测量结果的准确性，为临床工作提供实时、精确的信息。
3.1.2规范测量血压 血压测量必须根据不同人的年龄、胳膊粗细等来选择大小适宜的袖带，要将袖带φ标记置于肱动脉搏动 最明显处效果最好，在测量前应将袖带内残气排空，松紧要以能一指为佳，下端应高出肘关节2cm。受测人最好取平卧位，袖带处于心脏水平，测量最准确。袖带高于心脏测得的结果偏低，低于心脏测得的结果偏高。测量间隙不宜过短（>5min），对连续测量之间的时间间隙过短，导致手臂受到挤压，血量减少，血压也会下降；另外，统计表明：37%的人左右臂血压相差≥0.80Pa（6mmHg），13%的人相差≥1.47 Pa（11mmHg）。如测出的血压差值较大应重新测量。
3.2加强人性化服务理念 秋冬季节天气寒冷，着衣较厚穿脱不便，且穿脱间易诱发院内感染。因此，受检者难免不愿脱衣裸臂进行血压测量。本研究中显示，在裸臂、隔衣厚度（
总之，在确保血压测量准确性的前提下，适时考虑受检者的舒适度，可采用在隔衣厚度（
参考文献：
[1]来红.医护人员在血压测定操作中存在的问题及分析[J].护士进修杂志，2004，19（11）：1040-1041.
[关键词] 高血压；临床护理；健康教育
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0127-03
众所周知，高血压是最常见的慢性病，是心脑血管病最主要的危险因素之一，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症，是目前亟待解决的公共卫生问题。血压每升高20/10 mm Hg，可导致心血管疾病的发生率倍增[1]。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显降低脑卒中及心脏病事件的发生率，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。高血压作为慢性病，降低血压不能是一时的成功，而是终生的坚持。本研究通过对患者进行健康教育和临床护理，以探讨是否能使患者长期坚持合理服药、生活及饮食，达到血压长期控制平稳的目的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2010年3月～2012年9月就诊于西双版纳傣族自治州人民医院的297例高血压患者，年龄均>25岁，平均（46.50±20.67）岁，男性189例，女性108例，除外心脑血管严重并发症者。
1.2 诊断标准
按《中国血压测量指南》中高血压诊断的标准[2]：①在未服用降压药的情况下，收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg；②2周内服用降压药物。
1.3 方法
1.3.1 培训及测量方法 经过统一培训，参加试验的护理人员掌握《中国高血压防治指南2010》内容，熟悉降压药物的种类、适应证、不良反应。测量方法：根据2012年加拿大高血压指南[3]指出，测量前排尿，并至少休息5 min；测量前30 min内不进食、不运动、不吸烟、不引用含咖啡因类饮料；测血压时取坐位，不说话，手臂有支撑（比如放在桌上），袖带放置在肘横纹上2～3 cm，高度和心脏水平一致；测量后要立即记录所有血压读数。
1.3.2 临床护理及健康宣教的内容 ①坚持规律服用降压药物：这是治疗高血压的基础；②饮食要清淡：嘱咐患者不宜吃得过咸，多吃蔬菜和易消化食物，少吃富含脂肪的食物，尤其是动物脂肪；③心情要舒畅：嘱咐患者心情开朗、乐观；④坚持锻炼，增强体质：嘱咐患者坚持锻炼，老年人以有氧运动为主，以此达到减轻体重、增强心肌收缩力、降低血管紧张度、冠状动脉扩张、血压下降的目的，同时也可以使血中三酰甘油和血黏稠度降低；⑤定时测量血压：嘱咐患者每天测量血压2次，早晚各一次，如果有任何不适，如头痛、头昏、胸闷等随时测量，如果血压过低或过高及时就医。
1.3 随访方法
治疗及护理前测量所有患者的血压，并记录数据。出院后医护人员通过电话联系或走访的方式对患者进行随访，督促患者每日测量血压2次，随访时间12个月，记录患者每天测量血压值，并以月为单位，分析患者出院后1～12个月的血压平均值，并统计各年龄段患者的血压情况。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P
2 结果
治疗前，患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）分别为（170.34±19.87） mm Hg及（104.68±12.89） mm Hg，通过临床护理后，随访结果显示，297例高血压患者的SBP及DBP均控制在正常水平（表1）；不同年龄段患者血压控制也特别理想（表2），与治疗前比较，血压均明显下降（P
3 讨论
高血压是一种严重、常见的慢性病，血压升高会对心、脑、肾、视网膜等器官造成慢性持续性损害，如血压控制不好，易导致脑卒中、心肌梗死、肾病、视网膜病变等。治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，因此要求医师在治疗高血压的同时，干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。对于一般高血压患者降压目标
高血压患者能够坚持合理的生活方式和长期药物治疗非常困难。通过护理和健康宣教，让患者了解高血压的危害和形成因素，并且不断对患者进行生活方式和用药原则的指导，让患者欣然接受高血压的治疗，不产生逆反心理，并坚持下去。有研究表明[9]，连续护理干预可以提高高血压患者治疗的依从性，达到更好地降压及稳定血压的作用，改善患者的预后。
使患者改变不良生活方式和嗜好，是护理工作和健康宣教的重要内容，同时督促患者坚持口服降压药物，并根据血压下降情况调整降压药物的种类和剂量，让护理工作在高血压患者的长期慢性治疗过程中发挥最大的作用。
[参考文献]
[1] 刘洪坤，王书强，刘洪华.人性化服务在手术室护理中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，10（11）：4132.
[2] 姜秀，孙志书，黄影.浅谈急诊科实施人性化管理的必要性[J].中国实用医药，2011，6（10）：266.
[3] Daskalopoulou SS，Khan NA，Quinn RR，et al.The 2012 canadian hypertension education program recommendations for the management of hypertension：blood pressure measurement，diagnosis，assessment of risk，and therapy[J].Can J Cardiol，2012，28（3）：270-287.
[4] 卢美萍，赵敏芬，吴曙粤.社区人群高血压病危险因素干预研究进展[J].大众健康，2012，（6）：249-250.
[5] 李明.饮食因素对高血压患者的影响[J].浙江预防医学，2004，16（11）：54.
[6] 王少波，向田荣. 2型糖尿病危险因素的研究进展[J].中国老年学杂志，2011，31（18）：3658-3660.
[7] 王晓华，李利阳.糖尿病、心理因素及C-反应蛋白之间的关系[J]. 中国社区医师（综合版），2007，9（19）：36.
[8] 姚军，吴文源，李春波.2型糖尿病伴发抑郁症患者生活质量研究[J].中国行为医学科学，2006，15（4）：323-325.
