时间：2023-10-08 15:33:05
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【关键词】 口腔医学技术；专业学生；就业现状；对策
随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们对于生活方式的要求也越来越追求完美，口腔医学及其与口腔相关的专业也随之兴起，在大多数人的眼里，凡是跟医学沾边的专业都是比较好的专业。然而在这个医学教育事业飞速发展的阶段，各类医学高等院校的兴起，使得医学生的数量也急剧增加。在这种情况下，口腔医学技术专业的毕业生所面临的就业问题也就逐渐的严峻起来。
一、口腔医学技术专业学生对于自身专业的看法及就业打算
在大多数医学生的眼中，口腔相关的医学专业是一门比较好就业的专业，针对当下经济的发展，人们对于口腔卫生的维护意识的提高，各种口腔门诊的兴起，口腔相关的医学专业逐渐成为了一门热门的行业。然而，在对于口腔相关的医学生的采访中却不难发现，口腔医学的发展固然可观，但却仅限于本科的专业医学生。对于在学习中更倾向于技术方面的口腔医学技术专业的学生，他们的就业去向却不太乐观。口腔医学技术专业的学生对于自身专业的认识主要有以下几点：
1、自身对于口腔医学技术专业并不感兴趣
一部分学生在最初选择专业时并没有对于口腔医学技术专业有过多的了解，而是受父母或者是亲戚朋友等周边的人影响或怂恿才选择了这个专业。本身抱着混文凭的思想进行学习，得过且过。所以，这部分学生在毕业后基本上是不会选择与本专业有关的工作。另有一部分同学实在是志不在此。对于自己未来的就业问题有自己的打算，并且对于口腔医学技术不感兴趣，以后的就业方向与专业不会挂边。
2、 对于口腔医学技术这门专业认识比较悲观，更多的人选择专升本
一方面是为了追求更高的学历，获取更多的知识。一个人拥有了追求之后才会拥有前进奋斗的动力，而专升本是大多数专科生进入大学后的第一奋斗目标，口腔医学技术专业的学生自然也不例外。很多口腔医学技术专业的学生在一进入大学就已经在努力为三年后准备，在他们看来专升本与毕业后实习这二者比较而言，专升本才是正道出路。另一方面，在大多数人的认识中，口腔医学技术专业的工作是辛苦和没前途的代名词。
二、造成目前现状的原因
1、学生自身的原因
（1）主要表现为口腔医学技术专业的学生择业观念陈旧，就业期望值偏高。[1]最近几年的医学发展较快，口腔医学技术专业的学生对于本专业的就业期望比较高，而对于口腔医学技术的认识还局限于“技术”二字上，从而在心底对于口腔医学技术这个专业没有真正的重视，更多的注重于更高学历的追求。
（2）学生本身不能长时间的忍受口腔医学技术的技术工作。社会的发展导致了现在的学生越来越娇气的性格，他们不能吃苦。大多数的学生在看到口腔技术工人的工作条件之后就萌生了退意，他们认为条件太艰苦，不适合自己。因而不能摆正自己的心态，更多的人认为，上了大学就不应该再进入工厂，下车间。
2、社会方面的原因
（1）大医院抬高就业门槛，学历要求提高。[2]大学生毕业后，大多数都希望得到更好的就业单位，所以大多数的毕业生更倾向于大医院，或者是知名度较高的医院等。当医院的需求人员数量达到一定程度后，它们更注重的就变为质量，高文凭则成为了他们录取的第一凭证。因此在这种情况下，追求更高的学历就成为了大多数医学生的首要目标，这其中当然也包括了口腔医学技术专业。尤其是，口腔医学技术专业在实际上是属于技术范畴，因此更大程度上激发了学生向上追求更高学历的欲望。
（2）工作环境的影响。作为口腔医学技术专业方面的学生，以后工作的地点大多数是工厂，而工厂的工作环境与医院或者是诊所相比恐怕是天差地别。首先，工厂的工作环境没有医院或者诊所的宁静，太过嘈杂的环境对于人的心理是一种负担，大多数人更喜欢相对安静一些的工作环境；其次，工厂的强制性比较强，没有医院或者诊所相对的自由。
3、学校方面的原因
目前有很多学校更注重于升学率的提高，想凭借升学率来提高知名度，以此获得更大的生源，因此对于学生忽视了自身专业不太重视，更注重于专升本相关科目的讲解，导致学生对于这一相关科目也变得轻视起来。对于本专业的认识也不够，甚至可以说是落后。
三、解决现状的对策
1、改变学生就业观念，加强对于口腔医学技术的了解，提高自身素质
学校在招生宣传及新生报到时要向考生详细讲解口腔医学技术和口腔医学是不同的专业，在课程设置、培养目标、就业方向等有很大的区别，对口腔医学技术真正感兴趣的同学招收进来，而不是对不明情况的学生及其家长避而不谈，这就等于学生是稀里糊涂的来上学，等到明白了一些情况就错过了转专业的时机。对于招收的同学加强对于口腔医学技术专业的学习，开阔视野，加强各种基本能力的锻炼，掌握各种基本理论知识。吃苦耐劳，实事求是。对于工作充满信心，使自己充满昂扬的斗志。
2、学校应完善教学模式
老师一定程度上要改变教学方式。开设相关课程加强学生对于专业的认识，引领他们树立起就业的信心。端正态度，引导学生树立正确的就业观念，提高就业竞争力。开阔学生的视野，树立学生积极地就业心理，并向学生的就业提供一定的帮助。
3、社会方面应改善口腔医学技术专业的工作环境
社会方面应改善口腔医学技术专业的工作环境，从真正意义上使人们对于这门专业产生新的认识，树立起人们对于口腔医学技术专业的信心，提高专业就业率。
【参考文献】
[1] 吕春，赵忠明.高等教育大众化背景下的医学生就业现状分析及对策[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2009（1）36.
[2] 叶涛.当前医学生就业面临的形式和对策[J].中国大学生就业，2005（15）96.
【作者简介】
【关键词】 牵引尖牙；正畸治疗；排齐阶段
埋伏阻生牙是牙齿畸形类型中常见的类型之一，也是正畸治疗的难点。而在口腔结构中，尖牙位于口角处，根长且粗壮，起支撑口角作用[1]。而尖牙埋伏阻生对牙弓的形态，咬合功能及尖牙保护牙合和美观的影响较大，也会对患者的身心造成压力[2]。因此，临床上治疗埋伏阻生尖牙时应尽量采用保守治疗，牵引尖牙的应用比较多。并且尖牙埋伏阻生的病因较多，遗传因素占主导地位，在治疗中，精确的排齐、定位和正确的评估显得尤为重要[3]。本文具体探讨了牵引尖牙在口腔正畸排齐阶段中的应用效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取2004年2月～2014年4月在我院进行诊治的尖牙埋伏阻生牙患者80例。符合尖牙埋伏阻生牙的诊断标准；主诉牙齿不齐，影响美观，要求矫治；年龄10～60岁；无口腔不良习惯，发育正常；既往体健；知情同意。其中男性57例，女性23例；年龄最小者11岁，最大者59岁，平均年龄（21.89±3.11）岁；前牙属正常范围；右侧尖牙偏近中性关系，磨牙近中尖对尖关系；口腔卫生不佳，牙周状况一般；平均体重指数为（23.11±1.22）kg/m2。
1.2 治疗方法 所有患者都给予基于牵引尖牙的正畸治疗，在治疗前进行口腔卫生宣教；选择全口主动式自锁矫治器，滑动自锁矫治技术进行拔牙治疗；利用拔牙间隙排齐上下牙列，整平牙弓，解除拥挤，改善上前牙唇倾度。然后选择改良Nance弓牵引尖牙入列，最后建立前牙正常覆牙合覆盖及磨牙中性关系。
1.3 观察指标 在治疗后进行口内检查和功能检查，同时在治疗前后进行模型牙弓宽度测量，包括前段宽度、中段宽度与后段宽度。
1.4 统计方法 选择SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用t检验，P
2 结 果
治疗后经过观察，患者的上下牙齿排列整齐，双侧磨牙、尖牙达到中性关系；功能检查显示双侧颞下颌关节功能正常。经过检测，治疗后患者的上颌前段、中段宽度明显高于治疗前（P
表1 治疗前后的上颌牙弓宽度（mm，x±s）
3 讨 论
埋伏牙在口腔临床中比较常见，当前由于各种因素的影响，其在我国的发病率有逐渐上升的趋势。其多发于10岁左右的男童。但是为了方便进行牵引治疗，本文选择的患者都为10岁及其以上儿童。
对于尖牙埋伏牙，过去由于矫正技术的限制，通常将其拔除。而随着固定矫正技术的提高，埋伏牙可以通过正畸治疗恢复到正常位置，为此得到越来越广泛的关注[4]。在治疗方法中，我们选择牵引尖牙的材料为Nance弓，其以前腭部的粘骨膜作为支抗，根据埋伏牙的位置和需要牵引的方向设计、调节杆的位置、方向和长短；并且Nance弓作为牵引装置可以控制埋伏牙的三维牵引方向及力的大小，可同时进行固定矫治，也能减轻移动牙的阻力，也更为舒适和易于接受[5]。本研究中，治疗后患者的上下牙齿排列整齐，双侧磨牙、尖牙达到中性关系；功能检查显示，双侧颞下颌关节功能正常。
在牵引尖牙中，牵引的最佳方向是使埋伏牙牙尖从其牙槽嵴顶萌，可先在水平方向上向唇侧、远中倾斜移动再向下牵引入列；Nance弓应向拔牙间隙处牵引，较小的牵引力值有利于埋伏牙的移动，向避开邻牙牙根的预期萌出路径行进[6]。本文治疗后患者的上颌前段、中段宽度明显高于治疗前（P0.05）。
总之，牵引尖牙在口腔正畸排齐阶段中的应用有利于埋伏牙的移动，使患者矫治过程中更为舒适，值得推广应用。
参考文献
[1] 胡荣党，林新平，倪振宇，等.利用改良Nance弓牵引龈下折裂牙[J].口腔医学研究，2008，10（24）：545-547.
[2] 王飞宇，薛俊杰，王，等.牙周膜减阻牵张移动上下颌尖牙的三维有限元分析[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2014，8（3）：6-9.
[3] 李孝明，王友君.改良Nance弓牵引导萌上颌埋伏牙疗效观察[J].现代口腔医学杂志，2011，25（1）：68-69.
[4] 伊松，胡荣党，倪振宇，等.改良Nance弓矫治上颌埋伏尖牙对牙周硬组织及牙根的影响[J].上海口腔医学，2009，18（4）：342-345.
1 对象和方法
1.1 调查对象:2004年5月至2006年5月分别在广西医科大学附属口腔医院及广西壮族自治区人民医院实习的2000级和2001级广西医科大学口腔本科临床实习生共66人;同期实习带教老师36人,总计102人。
1.2 调查方法:对上述调查对象在完成口腔临床毕业实习后进行调查,采用问卷调查的方式,调查内容包括:考研、找工作、学习兴趣、实习态度、老师素质、教学条件、教学方法、医院管理、其他因素。调查问卷统一印制、统一发放、统一回收,不记名。共发出调查问卷102份,收回有效问卷102份。
2 调查结果
在收回的102份有效问卷中,按所占比例的高低,分别是:找工作31.4%(32/102)、考研27.5%(28/102)、实习态度18.6%(19/102)、老师素质8.8%(9/102)、学习兴趣6.9%(7/102)、教学方法2.9%(3/102)、教学条件2.0%(2/102)、医院管理1.0%(1/102)、其他因素1.0%(1/102)。
3 讨 论
3.1 影响口腔医学生毕业实习的因素分析
根据收回的102份问卷统计调查结果显示,占前5位的影响因素分别是:找工作、考研、实习态度、老师素质、学习兴趣,占调查总数的93.1%(95/102);而教学方法、教学条件、医院管理、其他因素等则只占6.9%(7/102)。这说明找工作、考研、实习态度、老师素质、学习兴趣等是影响口腔医学生毕业实习的主要因素。
3.1.1 找工作:随着我国教育事业的发展,各大医学院校相继设立了口腔医学专业,而且招生人数也日益扩大,这样口腔毕业生的就业压力也就越来越大了。为了找到一份理想的工作,实习生在临床毕业实习的过程中,也就开始着手准备各种面试资料以及参加各种招聘会活动,这样放在临床实习上的精力也就分散了。特别是实习的最后半年,因忙着联系工作单位,实习学生难免请假外出联系工作单位。在这种关键时候,实习单位同样意识到联系工作单位对学生来说事关重大, 甚至影响终生。实习单位只好允许学生请假,这样就占用了实习学生不少的实习时间,耽误了宝贵的实习机会。
3.1.2 考研:随着我国科学技术的发展,国家对高层次的人才需求越来越大,知识的重要性显得越来越重要,为了实现个人远大抱负,越来越多的口腔本科毕业生趋向考研;同时,由于毕业分配制度的改革,大学本科毕业生的分配去向主要面向基层,就当前来讲,大多数口腔本科毕业生渴望留在大、中城市工作而不愿到基层。部分毕业实习生,因暂时还找不到一份理想的工作,不得不把精力放在考研准备上,把考研作为一种谋取理想职业的出路。这就导致近年来医学院校的大学生报考研究生的比例逐年上升。但是,毕业实习是一个医学生学习临床实践技能的最佳时机,机不可失,时不再来。临床医学专业又是一门实践性很强的学科,招收的研究生不仅要有过硬的理论知识,更要具备较强的临床实际工作能力。而实习医生在临床实习期间复习考研,势必对临床技能的学习造成较大影响,导致实习质量的下降。准备报考研究生的实习生,把毕业实习当作考研准备的非常时期,这部分学生几乎把大部分时间和精力用在了复习考研的各门功课上,无法安心实习工作。特别是考研准备时间基本在实习的中途阶段,这样大大影响了实习的质量。本次调查显示,有27.5%以上的实习生在临床实习阶段忙于考研准备,甚至以各种借口请假不上班,把主要精力都放在复习考研上。
3.1.3 实习态度:本课题所调查的口腔专临床毕业实习医生多数是独生子女,缺乏吃苦耐劳、勤奋好学的精神,对繁杂的临床实习兴趣不大,学习态度不积极,不愿接触病人等现象较为普遍。众所周知,学习的关键是内因,如果实习态度不端正,势必造成实习生对临床所实习科目缺乏主动性,只能被动的灌输。可想而知,这样的实习态度是不会有很大收获。因此,实习态度是否端正是影响实习质量的又一主要因素。另外,由于临床实习成绩仅占毕业总成绩的比例较小,实习成绩的好坏与毕业分配关系不大。这样的比例不合理,起不到有效的激励作用,这样也会造成学生缺乏必要的学习动力。如此下去,势必造成学生重理论、轻实践,导致临床实习质量的下降。
3.1.4 教师素质:一般来说,带教老师在学生的实习过程中起引导作用,教师队伍素质的高低常常会直接影响到临床实习生的实习质量。随着高校招生规模的不断扩大,教学层次越来越多,临床带教老师在完成正常的医疗工作后,还要承担各种层次的教学工作以及科研工作,这就造成带教老师编制严重不足,往往是教师在医院下了夜班就要赶往教室上课,不能保证固定的实习带教。其次,经济因素的制约。与教学相比,显然,临床工作的经济利益更直观、社会地位更突出,劳动成果更被尊重。因此,部分老师对带教实习的教学工作积极性不高,用于带教实习的精力投入不足,教学意识淡薄,从而出现重临床工作轻实习教学的不良现象,直接影响到实习教学质量。还有部分带教老师缺乏临床经验和教学经验,带教不按教学大纲的要求进行,无法保证实习质量。随着医疗制度的改革,人们法制意识和思想观念、经济状况的改变,导致社会对医疗保健的要求大幅度提高,这样对培养的医学生的要求也有所提高,而我们的教学条件、教学计划和教学方法都相对陈旧,还不能完全适应新的要求。
3.1.5 学习兴趣:医学生对临床实习的浓厚兴趣是维持学生学习积极性的重要的和基本的心理因素,它是直接推动学生进行实习的内在动力,是高效率、高质量地完成实习任务的重要因素。随着社会主义市场经济的不断发展,人们的价值观念和经济意识等都在不断发生着深刻的变化。同样,受到社会大气候、医院环境、毕业分配前景等的影响,口腔临床实习生也受到了冲击,心理状态发生了复杂的变化。有的学生为了毕业后有更好的工作单位,顺利地晋职、晋级,而一心一意想报考研究生,实习采取应付态度,不愿接触病人,不愿承担临床实际工作,以免“浪费时间”。有的学生为了今后有好的分配,一下实习点便花费大量的时间和精力去拉关系、找门路,整日为分配同题忧心忡忡,从而大大影响了对临床实习的积极性。还有个别学生受社会大“气候”和医院环境的影响逐渐滋生了较重的拜金主义和享乐主义思想,利用临床接触人员广、层次多的机会广泛进行社会话动,追名逐利,无心向学。在这些心态影响下,学生的学习兴趣和求知欲望大大减弱,从而影响实习质量。
3.2 采取的相应对策
综合分析上述影响因素表明,口腔实习生的个人行为对实习质量的影响是占主导作用,外部原因如带教老师的素质等也同样是不可忽视的。为了提高口腔医学生的实习质量,笔者认为,首先应针对实习生个人因素着手,采取相应的对策。
第一,应加强口腔医学生的临床前教育。把握以学生为主体的教学思想,从强化理论知识,培养动手操作能力和临床思维能力,培养爱岗敬业精神,树立良好的医德医风等方面进一步加强学生临床前的教育。努力培养理论基础扎实,临床思维及操作能力强,医德高尚的新时期口腔医学人才[1]。在我们所调查的口腔实习生中,独生子女占绝大部分,他们一直在优越的生活环境中成长,对“吃苦”缺乏必要的心理准备和感性认识。因此,加强综合素质教育,特别是思想教育,帮助实习生提高自身素质,培养责任感,增强他们为医学事业的献身精神和全心全意为病人服务的高尚医德尤为重要。教学主管部门在进行岗前培训时,对学生要进行充分的吃苦耐劳精神的教育,端正实习态度。为学生制定成为合格医生的目标,让学生自订近期和远期目标,促使他们为实现实习目标勤奋学习,努力进取。这对提高临床实习质量有一定的促进作用。
第二,加大实习成绩占毕业总成绩的比例,促进临床实习质量的提高。临床实习是口腔医学生成长为一名合格医生的重要阶段。实践技能知识学习和掌握得好与差,对他们今后独立从事临床医疗工作起着关键性作用。就目前而言,衡量一个口腔医学实习生的最重要标准是考试成绩而不是实习考核成绩,这无疑对实习生的实习起消极作用。为了提高学生对实习的重视程度,提高临床实习成绩在毕业总成绩中的比例已势在必行,并将其作为毕业生分配的重要依据,促使实习生重视临床实践的学习。如果没有严格的考核制度就无所谓质量,实习教学也同样需要各种考核制度来监控[2]。医院教学管理部门要制定一套系统的、统一的出科考试及评分办法,考核组由教学管理部门和教学专家督导组共同负责担任,注重加强对实习生进行临床技能的考核,特别是实践技术操作、临床思维、分析和解决问题能力、病例及辅助诊断资料分析等综合能力的考评,对不合格者限期补考或延长实习时间,缓期毕业,真正做到学校、医院、学生三方面共同努力,切实提高临床实习质量,避免重理论轻实践、动手能力下降等高分低能现象。
第三,合理解决临床实习与找工作、考研等矛盾冲突。找工作、考研花费大量的时间和精力,是我们不得不面临的问题,占用了不少临床实习时间。大学毕业生面临着就业压力越来越大的问题,如何找到一个理想的工作,是每一个大学生不得不面临的实际问题,正确的处理这些问题,将对口腔实习生提高实习质量有很大帮助。我们认为,学校相关部门应将用人单位请进来,组织用人单位来院校开展招聘活动,进行双向选择,这样实习生就不用到处奔波,可减少宝贵实习时间的不必要浪费。
对于口腔实习生报考硕士研究生,学校应给予积极的支持和鼓励。因为,报考研究生是时展的需要,医学领域更需要高层次人才去发展和提高我国的医疗卫生事业。对有志报考研究生的学生给予正确引导,利用业余时间办考研辅导班,可能起到事半功倍的效果。鼓励实习学生用业务时间比如晚上、或周末去准备,而尽量不占用实习时间。口腔医学实习生绝大部分时间是在门诊轮转,在口外病房实习时间仅为一个半月。如果考研的学生准备时间和病房实习时间发生冲突,可选择暂缓到病房实习。对报考临床医学专业的学生使其认识到考研虽是继续深造、提高自身素质的重要手段,但绝不是唯一途径,更不是唯一机会。学习是一个终身过程,参加工作后照样有机会学习和深造。同时,加强临床实习的管理力度,把毕业实习成绩作为录取临床研究生的条件之一,对实习出科考试不合格或表现差的学生不予报考等,使实习与考研相互促进,确保临床实习质量。近年来,部分医学院校对招收的临床专业硕士研究生要求有2年以上临床工作经验的政策很值得借鉴,这可以进一步提高临床硕士研究生的招生质量,加快临床医学高层次专门人才的培养,对提高临床医疗队伍素质和临床医疗工作水平也将有很大的促进作用[3]。
第四,加强师资队伍建设,重视教师形象对提高临床教学质量有着至关重要的作用。带教老师自身的专业素质和思想素质对学生是一种无形的教育,身教重于言教,要求学生做到的教师首先应该做到,这样学生才能学有榜样,学有目标。实习单位的管理层应加强对实习教学的重视,把教学工作列入重要议事日程,充分调动带教老师的积极性,同时,制定相应教改方案及配套政策,并给予切实地落实、执行[3]。
总之,影响临床实习质量的因素是多方面的,各级教学管理人员都应积极思考,勤于观察,认真总结,探索出更加完善的医学教学改革的办法与措施,不断改善临床实习现状,提高临床实习质量,为培养符合时代和人民要求的高素质口腔医学人才而共同努力。只有通过学生、教师、管理人员三方面的共同努力,才能从根本上提高临床生产实习质量,培养合格的医学人才。
参考文献
1 侯 锐,赵晋龙,依 芳,等.在口腔颌面外科教学中强化临床前教育的做法与体会.西北医学教育,2005,13(2):210-211.
科学的发展观是坚持以人为本、全面、协调和可持续发展观，是促进经济、社会和人各方面的全面协调发展观。科学发展观为高等职业教育改革提供了科学的指导思想和发展道路。从1999年扩招开始，我国高等教育近年来实现了跨越式发展。高等教育招生人数2001年达到480.7万人，2004年为701.1万人。1998年到2004年，普通高校本专科招生人数年均增长26.7%。高等教育毛入学率由1998年的9.8%提高到2004年的19%。2005年，我国高等教育总规模已达到2300万人，2006年达2500万人，居世界第一位。从数量上看，我国高等教育已经完成了从精英教育到大众化教育的历史性跨越，满足了人民群众日益增长的高等教育需求，适应了我国经济和社会发展的需要。这其中，高等职业教育功不可没，因为从在校生数量上看，目前高等职业教育占据了我国高等教育的半壁江山。面对高职教育如此迅猛发展的形势，我们欢欣鼓舞的同时更要冷静思考，从指导思想上必须坚持规模、效益、质量、结构内在统一的健康协调发展。《国务院关于大力发展职业教育的决定》中明确指出：“落实科学发展观，把发展职业教育作为经济社会发展的重要基础和教育工作的战略重点。”规模要以质量为保证，效益要体现为经济社会发展服务，学校布局结构和专业结构应科学合理，与经济社会发展相适应。职业教育应当以服务为宗旨，以就业为导向，走产学研相结合的发展道路。
但目前高职教育的办学现状令人担忧。一是学校规模超常规发展。学校为了生存和发展，只有通过招生，一个省上万人的高职学院已不是一两所。由于招生规模过大，办学条件远远跟不上学校规模的发展，师生比严重不合要求，国家教育部规定的师生比标准为14：1，许多学校、许多专业都超标，有的高职学校某些专业师生比高达30：1，甚至更高。二是高职学校数量过多。目前，全国高职院校已达1200多所，加上一部分普通高等院校（本科）设立的高职学院，我国高等职业技术院校的数量、招生数和毕业生数都已占普通高校的50％以上；仅湖北省具有颁发毕业文凭资格的高职高专院校达52所，而且大多数是最近几年由中专升格而成。三是专业布局不合理。几乎所有的学校都开办了计算机专业、机电类专业和经济类专业，有的学校缺乏最起码的办学条件。四是人才培养模式缺乏高职教育特色。为什么沿海和经济发达地区高职教育办得好？因为企业办得好，经济效益好，工学结合、产学结合容易实施，能够办出高职教育的特色，学校与企业、教学与研发良性互动；而内地经济不发达地区，由于企业经济效益差、企业规模小，很难找到合作的企业，学校又没有足够实力建一定规模的实训实习基地，没有双师型教师队伍，高职教育自然就办成了普通本科教育的压缩型。
因此，不是什么地方都可以大力发展高职教育，要研究当地的产业结构，要与当地的经济发展水平相适应；不是什么学校都可以办高职教育，要有足够的经济实力建好实训实习基地，走工学结合、产学结合的发展道路；不是什么专业都容易办出高职教育的特色，要探索高职教育应用性、技能型人才培养目标；高职学校规模不是越大越好，要办出水平，办出特色。一句话，要用科学的发展观统领高等职业教育发展全局。
提高办学水平是高等职业教育发展的首要任务
目前，应当把高等职业学校由单纯追求规模、数量，转化到坚持规模、质量、结构和效益内在统一的健康协调发展轨道上来，特别是要注重提高办学水平和教学质量，注重内涵发展。教育部委托各省自治区通过几年的时间正在对全国高等职业院校进行一轮人才培养工作水平评估，这对于系统总结办学经验和成绩，找出存在的突出问题，进一步明确目标和定位，规范办学标准，提高办学水平和教学质量具有重要意义。
其实，提高办学水平是一个系统工程，涉及到人才培养工作的各个层面。首先是要明确办学的指导思想和学校的定位，包括校长和教师的思想观念、教学的中心地位、以及产学研结合的理念、机制和途径。其二是提高师资队伍的水平，包括教师的职称结构、学历结构、学缘结构、师生比、教师的教学水平和科研水平、以及双师型教师的数量等。其三是改善教学条件，包括教学基础设施、教学实验实训设备、教学实训基地、图书资料及经费投入等。其四是教学建设与改革，包括学科专业建设、课程建设、职业技能训练、素质教育和创新精神培养。其五是提高教学管理水平，包括管理队伍建设、制度建设、质量标准与监控、质量评价体系建设等。
但是，提高办学水平最终要落实到人才培养质量上，通过质量树立品牌，促进学校发展。提到质量，首先应当树立科学的质量观。什么是科学的质量观？进入高等教育大众化时代，要根据不同的人才培养目标、规格，对人才要有多样化的质量要求。高等教育大众化不仅仅是高等教育量的变化，其核心是带来教育思想、教育观念的根本变革，在质量观、人才观、人才培养模式、教学内容、教学方法、考核方式以及教学管理制度等诸多方面较精英教育有很大的不同，不能用精英教育的单一质量观、人才观认识学生，设定标高。高职教育的教学内容与质量标准是与培养技能型、管理服务型人才要求相符的，考核质量的方式不只是一张试卷定成绩，重结果而不重过程，应对平时学习和实践环节进行考核，应探索如有限开卷、写论文、做课程设计、做产品、上机和进实验室、实训室现场考核等多种考试方法。其次，要真正做到以教学为中心，以提高教学质量为根本任务。招生要注重生源的质量；教学活动，包括课堂教学与实践教学要有科学严格的质量评价体系；科学研究、产品开发也要与教师的学科水平、教学水平和人才培养结合起来；后勤、机关服务等学校一切工作都要以教学为中心。只有这样，才能切实提高教学质量。
高职教育通过几年的发展，确实取得了较大的成绩，为社会培养了大批应用型、技能型人才，涌现了许多办学很有特色、高水平的示范性职业技术学院。教育部已开始对高等职业教育实施“卓越计划”，即“国家示范性高职院校建设计划”。教育部高教司副司长葛道凯介绍，卓越计划就是希望在全国建设100所有特色、有实力，能够代表高等教育职业院校发展方向的学校。所谓发展方向，一是希望通过100所学校可以带动更多的学校，从而确立高等职业教育的整个品牌；二是希望通过“卓越计划”的实施带动所有学校都确立品牌意识和质量意识；三是希望通过这100所学校带动整个高等职业教育教学改革的不断深化，让他们走在前头，闯出一条路子供其他学校借鉴。[1]这些都是提高办学水平和教学质量、创品牌的很好的举措。
鲜明的办学特色是高等职业教育的生命
办学特色是一个学校经过长期的办学积淀形成的、本校特有的、优于其他学校的独特的办学风格。它可以是一种教育思想、教学理念、治学方略，也可以体现在专业、培养目标、培养模式、教学内容和课程体系、教育教学方法等方面独具特色，还可以体现在学校制度与管理层面。大多数办得好的学校、高水平的学校在某些方面都独具特色。特色决定水平，水平彰显特色。
浙江大学的办学特色是：“秉承百年办学传统，植根浙江人文文化”，“求知求实、创新创业，服务地方经济社会发展”。南京师范大学概括的办学特色是：“融合江苏人文底蕴，秉承百年示范传统，坚持奋发进取，开拓创新，铸就了以‘厚生’为主体的南师精神”。[2]昆明理工大学在人才培养方略上形成了“根植红土，情系有色，培养高素质应用型人才”的鲜明办学特色。
许多高水平的示范性职业技术学院办学独具特色。深圳职业技术学院在办学理念上总结出“以市场需求为导向，以能力培养为中心”的办学特色，学校致力于探索有中国特色的高等职业技术教育的办学模式和人才培养模式，培养学生“敬业、创新、务实、奉献、协作”的精神。武汉船舶职业技术学院以“立足船舶、服务军工、面向社会”为办学宗旨，以“质量立院、特色创优”为治校方针，为我国国防建设、造船工业以及地方经济建设输送了合格的毕业生，形成了“团结、勤奋、严谨、求实”的校风和以能力培养为中心的办学特色。
有的学校某个专业办得很有特色，如我院口腔医学技术专业，依托口腔义齿中心，产学结合，医技结合。口腔医学技术实训中心既是口腔医学技术专业实验教学及生产实习基地，同时也是口腔医学技术专业口腔修复实验室。实训中心包括实验室和义齿加工部两部分，其设计理念充分考虑了专业实践教学目标需求，同时克隆了义齿加工企业生产流水线的实际布局和结构。按照产学结合、工学结合的要求，两部分相对独立，但为教学服务又是一个有机整体。义齿加工部承担着教学、实训和生产双重职能，它充分利用实验设施，是实验室向企业的延伸。作为企业，它对外承接各项义齿的加工制作业务，有自身的企业文化和理念，积极参与市场竞争。这种企业特征丰富和充实了它的教学活动，强化了其教学职能。在这里，教室就是工厂，老师就是技术工人。在本实训中心，学生可完成从基本技能到模拟操作再到实战性训练的一整套实训课程，为培养学生的实际动手能力，以适应实际工作的需要提供了强有力的保障。
还有很多有特色的高职学院，这里不再一一列举。高职学校的办学特色大多体现在人才培养目标紧紧锁定为生产、建设、管理、服务和工程一线培养技能应用型高级专门人才，各专业的教学内容与课程体系有较强的针对性和实用性，培养的学生有较强的实践动手能力，毕业生受到用人单位欢迎。鲜明的办学特色是高等职业教育发展的生命所系。
构建科学合理的人才培养模式是高职教育教学改革的重要内容
高职教育绝对不能办成本科压缩型。教育部部长周济指出，以就业为导向，大力推进工学结合、勤工俭学，是我国职业教育改革与发展的关键问题，是新形势下职业教育改革的重要方向，是加快职业教育发展的根本出路。中国就业力高峰论坛・高职高专峰会发出声音：“高职高专教育已进入校企合作和就业品牌导向的时代。”与会专家提出，高职院校要对人才培养目标需要再认识再定位，要将专业办在地方经济增长点和企业的兴奋点上，把课程设在社会职业岗位的缺口和岗位能力的要求上。
以科学发展观为指导，构建科学合理的人才培养模式是高职教育教学改革的重要内容。目前，高职教育首先是要研究和探索市场需求与劳动就业紧密结合、校企合作、工学结合、形式多样、灵活开放、自主发展的专业办学机制；其二是研究和探索“订单式”培养、“双证书”制度、教学内容与企业标准对接等全新的人才培养模式；其三是根据基础够用，服务岗位的要求，整合教学内容与课程体系；其四是改革以课堂教学为中心的教学模式，改变“在黑榜上开机床，在练习本上编工艺”的单一教学方式，加大实践教学环节，强化技能训练，努力培养学生的实践能力和创新精神；其五是改革考试方法和教学评价制度，强化学生实践环节和学习过程的考核及教师教学过程的评价，研究和探索多样化的质量评价体系。
许多学校许多专业人才培养模式很有特色。如东软职业技术学院专业与企业对接，教学内容与软件标准对接，提出：“定向某个特定职业的课程计划”，课程计划是“实际的、技术的、具体职业的特殊专业课程”。又如顺德职业技术学院将课程体系整合为通识教育、专业基础教育、专业教育三大模块，建有机械制造技术、机电控制技术、数控加工技术、CAD/CAM技术应用四大实训室，专业基础课改革为讲座课、导修课、项目教学三类。
我院印刷图文信息处理专业根据《教育部等六部门关于实施职业院校制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程的通知》精神，根据社会需求和印刷及图文信息处理行业的发展趋势，以及印前、印刷、印后系列岗位对人才的综合要求，构建“产学结合、工学结合”的专业教育模式，坚持以图文印刷系列课程内容为基础，紧紧跟随现代印刷技术的发展方向，着力培养学生现代技能和工程素养。改革以课堂为中心的教学方式，实践环节进入车间台机教学。为此，学院投入资金建成印刷工程实验实训中心，中心于教学、生产、试验、实训一体，产学结合，既对外承接印刷业务，又承担实验实训的教学任务，学生在中心可完成排版、拼晒版、印刷、装订等全部生产实训过程。中心结合学院专业教学改革的需要，积极开拓实验实训教学新思路，逐步建立了基础实验、应用试验、设计和创新实验相结合及现代图文信息处理技术与计算机控制技术紧密整合的实验实训教学体系，为专业人才培养和学科建设提供了一个先进的实验、实训、实习与教学、科研的平台。
参考文献：
【关键词】医教协同；临床医学；学位研究生
1医教协同背景下创新临床医学硕士专业学位研究生培养的意义
2014年11月27日，原国家卫生计生委等明确了我国专业学位研究生培养的方向是构建以“5+3”为主体的临床医学人才体系，2015年5月，国务院学位委员会《关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案的通知》[1]，为“5+3”模式在全国范围内推进指明了方向。通过“5+3”构建的以临床实践能力为核心的人才培养体系，实现模式创新，构建将医学院校教育、毕业后教育和继续教育有机衔接的能胜任临床医生职责的高素质应用型人才。
2医教协同背景下创新临床医学硕士专业学位研究生培养的目标
1）加强医教协同深化临床医学人才培养改革，加快构建硕士研究生培养与住院医生规范化培训紧密衔接的教育制度，改革入学制度和培养模式，创新教学方法和考核方式，确保合格的毕业生可获得执业医师资格证、住院医师规范化培训合格证书、研究生毕业证和学位证“四证合一”的培养模式。2）通过构建“三个平台”+“两个不间断”的培养模式，使培养的医学人才既能胜任临床工作，又具备一定的科研能力，真正完成在医教协同背景下“鱼渔兼得”的临床医学硕士专业学位研究生培养[2]。
3医教协同背景下创新临床医学硕士专业学位研究生培养的条件
1）社会急需。医疗资源短缺、解决“看病难”根本出路在于深化医学教育改革[3]。多年来，由于我国临床医学培养的研究生大多重于学术能力培养，轻临床技能培养。我国医学教育改革正在全面推进医教协同，构建中国特色的标准化、规范化医学人才培养体系。可以培养既要有一定学术能力，又能胜任临床医生职责的高素质应用型人才[4]。2）国家政策支持。原国家卫生计生委等多部门明确了我国专业学位研究生培养的方向是构建以“5+3”为主体的临床医学人才体系，合格毕业生即可得到“四证合一”。3）学校与学科层面。我校贯彻“改革、创新、提高、发展”的工作方针，加强教学制度、教师队伍、教学支撑条件建设，努力构建研究性教学模式、培育研究团队，为我校开展创新性研究生培养新模式创造了有利的环境，人体解剖与组织胚胎学专业目前已经形成了比较稳定的研究领域，并与相应临床科室建立了密切的的学术交流机制，为实施医教协同“鱼渔兼得”的临床医学硕士专业学位研究生培养改革的实践与探索提供一个良好的科学探究平台。
4医教协同背景下创新临床医学硕士专业学位研究生培养的模式
临床医生对理论知识、实践技能及科研能力要求都很高，三者都不能偏废，必须靠“学中干”来实现“干中学”。为此，我们提出了构建“三个平台”+“两个不间断”的培养模式，进行了医教协同背景下“鱼渔兼得”的临床医学硕士专业学位研究生培养改革的实践与探索。1）建设“三个平台”。①学术交流平台：创办“一堂两坛”，即“名家讲堂、教授博士讲坛、研究生学术论坛”等。名家讲堂、教授博士讲坛指定期邀请国内外知名专家或校内教授博士开展学术报告交流会。研究生学术论坛指团队成员及研究生在每个月都要开展学术报告、读书报告、实验汇报等各种学术活动，及时交流科研成果新进展，掌握学科发展前沿知识，提供相互学习、相互交流、相互合作的机会。引导和培植研究生的创新意识和创造性思维，培养研究生获取知识、运用知识去探索、解决问题能力。同时每年均选派研究生外出参加高水平学术交流活动。②技术交流平台：充分利用互联网技术，创建科研数据库，实现文献共享，开展课题介绍及总结，优秀毕业论文展播等。将形态学实验室、机能学实验室定位为开放式实验室，让学生在教师指导下学习常用技术的实验原理及操作流程。同时利用一些实验技术论坛网站，如丁香园、小木虫等建立技术交流论坛，研究生在实验过程中遇到技术问题，可以通过论坛寻求帮助，可以在短时间内掌握实验技巧、提高数据分析能力等。③临床实践平台：培养质量是住院医师规范化培训制度的生命线，培训基地是住院医师规范化培训的实施载体，也是培养合格临床医师的“孵化器”。强化培训基地建设，加强全过程督导，以质量管理和考核管理为抓手，努力推动各项教学制度的落实，对带教师资、管理人员定期组织培训，提高各培训医院的管理和带教水平；在培训过程中，定期组织专家对培训基地建设情况、教学情况进行检查督导，通过有效的评估与反馈，严把培训质量关。严格统一考核，根据各学科考核要求，建立结业综合考核试题库，制定考核方案，形成综合考核规程。2）坚持“两个不间断”。①坚持理论学习不间断。在医生的培养过程中，坚持理论学习不间断，建立和完善“以能力为导向，以病例为基础”的床旁教学体系，开展多层次以问题为基础的学习。开设研讨式循证医学课程，培养学生的自我学习能力和循证医学思维。在技能训练方面。强化临床实践教学环节，建立完善导师带教制度，通过有针对性的临床实训与技能强化，完成住院医师的规范化培训。②坚持医德修养培养不间断。医德医风是社会道德体系的重要组成部分，也是构建和谐医患关系的关键。医德教育作为研究生素质教育的重要环节贯穿于人才培养全过程，将社会主义核心价值观教育全方位贯穿融入人才培养全过程，教育引导医学生树立正确的世界观、人生观、价值观；注重人文关怀精神和人际沟通能力的培养，使医学生具有高尚的职业道德情操和关爱病人、尊重他人、尊重生命、团队合作的良好职业素养。
河南省人民医院口腔科，河南郑州 450003
[摘要] 目的 探讨分析滑动直丝弓矫治技术对上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗安全性及治疗效果。 方法 选取60例2009年4月—2014年2月在该院口腔科接受治疗的上颌埋伏阻生尖牙患者，以随机方式将其平均分为两组，即观察组与对照组，对观察组患者实施滑动直丝弓矫治技术治疗，对对照组患者实施传统正畸技术治疗，对比分析两组患者手术成功率与术后临床并发症发生率，对比分析两组患者矫治成功率与治疗后临床并发症发生率。 结果 显示，两组患者均取得良好治疗效果，观察组患者治疗成功率93.8%，对照组患者治疗成功率为75.0%，观察组患者治疗成功率比对照组患者高，差异无统计学意义（P<0.05）；对照组患者术后并发症发生率（10.7%）高于观察组（9.4%），两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 上颌埋伏阻生尖牙通过直丝弓矫治技术可以取得确切的临床治疗效果，且患者术后并发症发生率比较低，值得临床应用与推广。
关键词 上颌埋伏阻生尖牙；滑动直丝弓矫治技术；正畸治疗；治疗体会
[中图分类号] R322.41 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（a）－0104-02
在口腔临床工作中，埋伏阻生牙是一种常见的临床疾病类型，阻生牙中又以智齿和尖牙发病率比较高，其中埋伏阻生尖牙中又以上颌阻生尖牙最为多见。我国流行病学相关研究结果显示，造成人体牙颌畸形的关键因素是埋伏阻生牙。临床埋伏阻生牙传统治疗方法将牙齿拔除后义齿修复治疗，对拔牙者心理健康与美观性造成严重影响[1]。该研究选取60例2009年4月—2014年2月在该院正畸科接受治疗的上颌埋伏阻生尖牙患者，对其实施滑动直丝弓矫治技术治疗，对其分别实施滑动直丝弓矫治技术治疗与传统正畸技术治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取60例在该院口腔科接受治疗的上颌埋伏阻生尖牙患者，患者纳入标准为，患者口内双侧或者单侧上颌尖牙较正常萌出时间长，且尚未萌出至口腔，影像学检查示患者上颌尖牙埋伏阻生。以随机方式将其平均分为两组，即观察组与对照组，对照组患者中，有15例男性，13例女性，年龄为13~22岁，平均年龄为（15.0±2.5）岁，其中有10例患者为双侧阻生，18例患者为单侧阻生,共计38颗埋伏阻生上颌尖牙；观察组患者中，有17例男性，15例女性，年龄为12~20岁，平均年龄为（14.5±3.0）岁，其中有9例患者为双侧阻生，23例患者为单侧阻生，共计41颗埋伏阻生上颌尖牙。
1.2 治疗方法
对对照组患者实施传统正畸技术治疗。
对观察组患者实施滑动直丝弓矫治技术治疗，具体治疗步骤为：手术前，对患者实施口腔影像学常规检查，对患者埋伏阻生牙位置与阻生牙周围进行重点观察，以拔牙的方式对患者牙齿间隙予以开拓，促进患者阻生牙萌出；对患者口腔X线片进行分析，以明确阻生牙走向与牙齿畸形类型；局麻下将患者阻生埋伏牙牙冠暴露出来；通过滑动直丝弓矫治技术对患者牙列进行矫正，在暴露牙面上粘接舌侧扣，通过弹力线牵引患者阻生牙，避免牵引力度过大，每月加力1次，维持4~6个月，对比两组患者治疗效果。
1.3 疗效判定标准
依照郑改连[2]拟定的埋伏阻生尖牙手术治疗判定标准实施疗效评价，即埋伏阻生尖牙牵引到位与对颌牙建立良好的咬合关系为止。
1.4 统计方法
采用统计学软件spss13.0进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者手术治疗成功率
对两组患者进行相应治疗后，两组患者均取得良好治疗效果，观察组患者治疗成功率90.0%，对照组患者治疗成功率为80.0%，观察组患者治疗成功率比对照组患者高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 对比两组患者术后并发症发生率
对照组患者术后并发症发生率（10.7%）高于观察组（9.4%），两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
埋伏阻生牙指由于相邻牙齿、骨质等阻挡造成某些牙齿不能正常发育而产生的一种口腔疾病，上颌埋伏阻生尖牙是埋伏阻生牙中比较常见的一种类型，会对人体正常牙列造成严重影响，延迟或干扰患者牙齿运动功能，甚至发生牙根脱落、吸收现象。上颌埋伏阻生尖牙的发生和患者乳牙病史、口腔外伤史、牙胚发育不全及牙列拥挤等有着密切的关系，传统拔除修复法不能起到理想的治疗效果，往往会造成患者牙齿运动能力差。正畸治疗中在近些年逐渐开始应用滑动直丝弓矫治技术。相关临床研究显示，滑动直丝弓矫治技术能够有效治疗牙根发育不完全，能够有效开拓埋伏阻生齿牙齿间隙。
3.1 人体中尖牙的重要作用
尖牙是人类口腔中最为坚固、最长的牙齿，而且尖牙在功能、位置及美学方面都极具重要价值，具体表现在：①尖牙有着粗壮的牙根，对人类口角有支撑性作用，保证面部对称丰满，牙冠表面光滑，而且具有良好的自洁作用，出现龋坏的概率比较小，如果尖牙缺失，就会直接影响到牙颌系统的美观与功能，会导致患者口角发生塌陷，给人一种面部衰老的感觉；②尖牙的位置在牙弓前部，形成运动咀嚼的Ⅲ类杠杆，具有比较强的咀嚼功能[3]；③尖牙的牙根比较长，所以是具有最长保留时间的牙齿，尖牙可以避免牙槽骨吸收，往往会被视为修复治疗的基牙，因此应该尽可能保留尖牙。传统治疗埋伏尖牙的措施主要是不处理或者拔除。随着近些年正畸技术的不断完善，翻瓣去骨，将尖牙萌出阻力予以开窗去除，通过正畸力对阻生牙进行牵引，再把正常牙弓纳入其中，使其成为临床中对尖牙阻生进行治疗的常用措施。只要对病例进行合理选择，并正确操作，一般埋伏尖牙在治疗后，都能够纳入正常牙弓[4]。
3.2 上颌埋伏阻生尖牙的病因
上颌埋伏阻生尖牙的病因分为全身因素与局部因素。一般全身因素和遗传有关，主要包括颅骨—锁骨发育去全综合征、内分泌紊乱等，临床中以局部因素最为多见，包括乳尖牙早失、牙量骨量不调以及牙胚位置异常等。尖牙在口内萌出的时间稍晚，萌出路径又较长，若已经有牙列拥挤，则更容易造成尖牙阻生; 上颌侧切牙的影响也较为严重，侧切牙的缺失、牙根的大小和位置对尖牙的萌出也有明显影响
3.3 诊断埋伏阻生尖牙的关键
诊断埋伏阻生尖牙的关键包括以下几点：（1）尖牙埋伏阻生的具置：腭侧与唇侧；（2）对邻牙形成的危害。以上两点对制定治疗方案具有重要影响。经临床检查发现，多数阻生尖牙都可以直接定位，在其定位过程中，X线片具有重要作用。比较常用的X线片包括CT片、口内根尖片、全景片以及咬合片等，其中CT片对定位埋伏牙的作用非常大。很多患者往往会以口腔内出现“肿块”的名义就诊，对其实施临床检查后，能够定位诊断。此外，一般在8岁左右就应该注意尖牙萌生情况，便于对错位尖牙及早发现，尤其是有埋伏阻生尖牙家族史与上侧切牙先天性缺失的儿童，一定要特别注意。超过10岁的儿童往往会出现以下现象：①儿童在10~11岁时，不能在尖牙正常位置找寻尖牙隆起[5]；②左右尖牙隆起差异性比较明显；（3）上侧切牙形态异常或者迟萌倾斜比较明显；（4）无法触及尖牙，而颌骨处于正常发育状态。通过检查全景片发现，替牙后期侧切牙或者切牙牙根吸收。由此可能是上颌尖牙腭侧埋伏阻生，需要对其实施深入检查才能确诊。
3.4 滑动直丝弓矫治技术
埋伏阻生尖牙最佳手术治疗方法是闭合式助萌术，主要是必须对“开窗”位置予以明确，将骨阻力去除后，尖牙牙冠部分暴露出来，通过弹力线对舌侧扣或者贴托槽实施牵引，在牵引时，必须选择较粗的弓丝对弓形进行稳定，通过持久柔和的牵引力，保证正确的牵引方向，一定要防止损伤邻牙牙根，避免牵引过程中唇舌向移位及邻牙压低。相关研究结果表明[6]，矫治和侧切牙易位的埋伏尖牙具有很大的困难性。在外力牵引下，埋伏阻生尖牙和正常尖牙萌出时间对等，均在7~9个月之间。在尖牙萌出位置发生改变时，一定要对托槽位置予以及时性调整，确保尖牙位置合适。
4 结语
该研究结果显示，对两组患者进行相应治疗后，两组患者均取得良好治疗效果，观察组患者治疗成功率93.8%，对照组患者治疗成功率为75.0%，观察组患者治疗成功率比对照组患者高，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者术后并发张发生率（10.7%）高于观察组（9.4%），两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，与传统上颌埋伏阻生尖牙拔除修复相比，滑动直丝弓矫治技术对上颌埋伏阻生尖牙具有确切的临床治疗效果，而且患者术后并发症发生率低，值得临床应用与推广。
参考文献
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[2] 郑改莲.滑动直丝弓矫治技术治疗上颌埋伏阻生尖牙的效果观察[J].河北联合大学学报：医学版，2012(1)：147-148.
[3] 刘利,谢迎,苏辉.上颌埋伏阻生尖牙正畸综合治疗的临床研究[J].甘肃医药，2011(9)：151-152.
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[8] 林晓瑜.下颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗[J].中国临床医学，2013（5）：122-123.
【关键词】CAID；3D打印；计算机辅助设计；工业设计
引言
工业设计是在伴随着工业的发展而发展起来的一个行业，迄今为止工业设计已经有了一百多年的发展历史。在工业发展的过程当中，人们对工业产品的需求不断提高，从而促使生产厂家必须要提高产品的外观、构造以及形态，从而促进了工业设计的诞生。工业设计最初的内容就是对单个产品的开发设计，现如今工业设计已经逐渐成为了整体性的服务与产品生命周期当中的系统设计，其内容被不断的丰富与完善，这种设计方式的转变也对人们的日常生活产生了较大的影响。我国的工业设计起步相对较晚，在上个世纪80年代，我国的工业设计才逐渐开始走进人们的生活当中，同时当时的工业设计水平相对较低，工业设计受到艺术设计的影响也相对较大，设计的内容主要是产品的外观方面[1]。随着改革开放的不断深入，我国的经济持续高速发展，到上个世纪90年代左右，经济的发展推动了我国制造业的发展，在这样的背景下，我国的工业产品制造技术不断趋于完善，同时工业产品的生产在社会当中也火热开展起来，同时在这个时期以计算机为代表的信息技术开始走向成熟，因此利用计算机进行工业设计就开始在工业设计领域当中出现，从而出现了计算机辅助工业设计，即CAID，在CAID技术开始在工业设计领域当中广泛运用的同时，3D打印技术也出现了，但是3D打印技术在很长的一段时间内都处于停滞不前的状态当中，直到2010年左右，3D打印技术才取得了突破性的进展，3D打印技术才被运用在实际生产当中，尤其是在工业设计领域当中具有非常广泛的运用，许多设计师通过3D打印技术进行产品的设计，有效的缩短了产品研发的周期，省去了设计过程当中的模型制造与审核的环节，极大的推动了工业设计的发展[2]。
一、CAID简介
计算机辅助工业设计是从计算C辅助设计发展而来的一个新的概念，随着计算机技术的不断发展，许多配套的设计软件也逐渐成熟起来，如CAD与有限元软件等开始出现，从而允许计算机被使用在设计领域当中。而CAID就是计算机辅助设计的英文缩写。从CAID的本质上进行分析，CAID技术是在工业设计与计算机技术的支撑下系统形成的一种全新的技术，是与传统的工业设计存在着极大的差别的设计方法，与传统的工业设计方法相比，CAID在设计方法、 设计过程、 设计质量和设计效率方面都发生了颠覆性的改变，从而为工业设计的发展提供了重要的动力。CAID技术是一种包含了多种不同属性的计算机技术，如虚拟显示技术、模糊技术、人工智能技术、多媒体等，同时不同的技术之间也存在着一定的交叉，由此可见CAID技术是一种综合性的技术[3]。
在工业产品的开发过程当中，往往需要经过多个环节才能使得最终的产品得以实现，首先需要对市场进行必要的调查，了解用户对产品的实际需求，并设定产品的市场定位，再绘制草图与效果图，之后还需要制造出数据模型与实物模型，最终才能进行产品的批量生产。在这个过程当中产品的可视化过程是非常关键的一个部分，只有做好这部分工作才能在产品量产之前对其中所存在的不足支出与错误进行改进，从而促进了产品的完善，在进行可视化工作的过程当中，往往需要CAID技术的支撑，例如在进行产品效果图绘制的过程当中，我们可以利用PS、Coreldraw等计算机辅助设计软件进行二维效果图的绘制，利用3DMax等软件进行三维模型的设计。而在数据模型阶段，CAID也具有非常广泛的运用，例如可以使用一些工程类的软件进行工程模型的制作，如SolidWorks与CATIA。从而为后期的产品生产做出充分的准备。在进行产品设计的整个过程当中使用CAID技术进行设计相比于传统的使用手工效果图与模型制作的方式极大的提高了涉及的效率，同时也使得设计的精确性得以有效的提升。当前阶段在工业设计领域当中使用CAID技术进行工业设计的相关软件已经非常的丰富，尤其是在计算机硬件不断升级的基础上各种软件的性能也得到了极大的提升，并不断的朝着智能化与集中化的方向发展。因此，在未来计算机会完美呈现设计者的设计构想， 不用去花费太多的精力和时间去学习各种软件建模、 渲染技术。这样是技术对设计师的一种解放， 让设计师可以把更多的精力集中到设计创造阶段[4]。
CAID在工业设计当中的应用也不仅仅局限于设计表现方面的运用，我们可以将CAID技术推向工业设计的全过程，例如，在进行工业产品的前期调研过程当中，我们可以利用计算机对相关的调研数据进行充分的分析与论证，从而提高产品市场定位的精确性，在最近几年发展起来的大数据技术就可以充分的使用在该领域当中。还有设计过程中对产品的人机工程学分析， 只要有了数据模型， 我们可以通过计算机辅助设计技术， 用人体数据库对设计进行检验， 提出更合理的人因工程分析数据， 帮助设计师改进设计。这些都是计算机辅助设计技术应该发挥作用的方面[5]。
二、3D打印技术与工业设计
3D打印技术是在上个世纪90年代才出现的一种全新的制造技术，3D打印技术需要以存储在计算机当中的模型数据为基本依据，利用塑料或者粉末状的材料通过逐层打印的方式来将实际的物体制造出来。3D打印技术在问世之后，广受设计人员的欢迎，被广泛的使用在设计模型的制造方面，但是随着3D打印技术的不断发展，3D打印的应用已经不再仅仅局限在设计领域当中，在实际生产当中也具有非常广泛的运用，一些工业零部件已经开始采用3D打印的技术开始生产[6]。
但是总体来说3D打印技术在工业设计领域的应用相对来说还是较多的，在传统的工业设计当中，在O计的最后阶段都需要制作一个模型，用来测试和检验设计的可行性和合理性。一般来说一个模型的制作周期大约为1周左右，模型的成本相对来说也较大，同时通过手工制作的模型在精度方面还存在着较大的问题，如果还需要进行开模的话，模型的价格则会更高，但是如果采用3D打印技术进行模型的制作，只需要通过一台3D打印机与制作材料在几个小时之内就可以将模型制作出来，同时模型的精度还非常高，这就可以使得产品开发的过程被极大的缩短了，同时也可以有效的降低制作成本。当前阶段3D打印机的制造技术已经非常成熟，其成本相对来说也较低，许多企业都会为设计工作配置3D打印机，甚至还有部分企业推出了家用的3D打印机[7]。
3D打印技术的出现对制造业与工业设计带来了革命性的变化，当前阶段3D打印在工业设计与制造方面的应用已经在很大程度上改变了人们的日常生活，例如可以通过3D打印技术进行房子的制造，可以使得一些生活在极端环境下人群的居住环境得以有效的改善，通过3D打印技术还可以进行人体器官的打印，从而避免了大量的器官移植需求得不到满足的现状。
三、CAID与3D打印技术在工业设计方面的结合
CAID技术与3D打印技术本来就是两种相辅相成的技术，3D打印技术必须要以一定的数据模型作为打印的基本依据，而3D打印技术则将虚拟的工业设计转变成了实际的模型，因此，如果实现CAID与3D打印技术在工业设计方面的有效结合，则可以推动工业设计产业的整体发展，同时也会使得这两种技术的实际运用得到一定的推广[8]。
在下文当中，笔者将通过一个自己实际操作的案例分析CAID与3D打印技术在工业设计方面的实际运用。在该案例当中，需要进行一个吉祥物的设计，设计的原稿是由他人进行设计的，因此，在此仅仅讨论数据模型的制作过程与3D打印的实际过程。下图一为通过CAID技术所制作出来的二维效果图，这两个吉祥物分别被明明为花花与桃桃，其人物造型是以花与桃子为原型的，三维模型制作阶段应用了 McNeel公司开发的Rhinoceros 软件和多边形建模插件 T-spline。借助于 T-spline 的自由多边形建模功能， 在数据模型的建构过程当中，首先需要构建花花与桃桃的身体部位，再通过多边形转 NURBS曲面的命令， 转成 Rhinoceros软件中可用来编辑的 NURBS曲面[9]。在完成这些工作之后还需要对人物的身体方面的细节进行充分的修饰，最后才能完善数据模型的构建，数据模型的构成如下图二中所示。在完善数据模型的建构之后，需要将相关的模型数据保存为STL格式，并将相关的数据导出来，在导出数据之后，再将相关的数据信息导入到与3D打印机相连的计算机当中的打印软件。在该案例当中所使用的3D打印机是我国国产的3D打印机，打印机与打印软件如下图三中所示，通过定位、 打印尺寸等的设置后打印机便会执行指令， 开始逐层打印， 直到打印完毕。最后还需要对3D打印所得出的实际模型进行简单的人工处理，最后就可以得到模型。在该案例当中从最开始的数据模型的构建到最后的打印完成耗时一周不到，所得到的模型效果也相对较高[10]。
四、结语
在本文当中，笔者对CAID与3D打印进行了简略的介绍，并以此为基础分析了CAID与3D打印技术在工业设计领域当中的应用，最后通过实例对二者之间的结合进行了分析。我们可以发现，将CAID与3D打印技术结合在一起可以有效的提高工业设计的效率，在提高设计速度的同时，还能提高设计的质量，并有效降低设计成本，应该在实际的使用过程当中大力推广。
参考文献：
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