时间：2023-10-07 08:55:43
序论：在您撰写护士行为礼仪时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
1加强法律法规教育,强化法制观念
当今医疗服务的高风险性、医患关系的特殊性及社会发展的先进性,决定了医护人员应不断强化法律意识,把加强工作责任心、严格执行操作规程提到法律的高度来认识[1]。因此,《条例》出台以后,我院即组织了一系列宣传、教育、培训、学习活动。通过召开护士大会进行动员、制作专题板报、举办专题讲座等形式,集中组织全院护士深入学习和领会《条例》的宗旨、原则和各项规定,使每位护士明确自己在执业活动中的权利义务和法律责任,切实增强贯彻落实《条例》的自觉性和坚定性。另一方面,我们将《条例》全文印发各科室,要求科室结合本单位护理工作特点和实际,组织经常性的学习,不断强化在岗护士的法制观念。下一步我们将把《条例》作为新护士岗前培训和考核的常规内容,从新护士抓起,不断深化法制教育,使学法、守法、用法、依法执业成为每位护士的自觉行动。
2健全完善规章制度,确保护理工作有章可循
《条例》第十六条指出,护士执业,应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。为保障护士在执业过程中认真、准确地履行自己的义务需要细化和完善与疗养护理行为相适应的制度、规范来约束护理行为。因此,我们依据《医疗护理技术操作常规》、《疗养技术常规》,结合我院疗养护理工作的性质和特点,进一步修订完善了6项护理人员岗位职责、22项护理工作制度、15项护理工作标准、7项护理管理要求,增加了“一次性医疗废物的处理”、“AMI急救护理程序”等工作流程及“各种药物注射须知”等护理操作告知程序。并结合现代服务礼仪的基本原则,编写了具有我院特色的《疗养护理服务规范》,对护士仪容仪表、行为举止提出了具体要求,促进护理服务规范化、人性化,使护士在服务的各个环节都有章可循,规范服务。
3加强业务训练,提高专业素质
《条例》第十七条规定,护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。第十七条中还指出,护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应按要求提出或报告。即护士应履行准确观察判断病情、发现并报告危重病情、有效实施紧急救护、及时发现并指出医嘱中存在问题的义务,这无疑对护士的专业素质提出了更高的要求。疗养院担负的任务以保健和康复为主,与医院相比,护士进行护理技术操作机会少,护理人员急救实践少,急救能力相对不足。因此,须结合疗养院实际,加强业务训练。要以“三基”训练为重点,积极开展岗位练兵,不断巩固和强化护士的基础理论水平和操作技能。在此基础上,突出强化急救训练,以疗养院易发生的急重症为重点进行模拟演练,通过反复训练,定期考核,达到熟练、准确,不断提高护理人员的急救技术水平。还要鼓励护士参加各种形式的继续教育,拓宽知识面,提高护士理论知识水平。只有不断提高护理队伍的整体专业素质,才能有效履行护理义务,确保为疗养员和伤病员提供规范、安全、优质的护理服务。
4加强自律,保护服务对象隐私
《条例》第十八条规定,护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者隐私。患者的隐私权主要表现为医疗过程中患者不愿让他人知悉的私人信息,私人空间的隐瞒权、维护权和支配权等。患者享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理特征等个人生活秘密和自由的权利[2]。因此,要加强自律,尊重服务对象的权利,将保护好疗养员和伤病员的隐私作为日常护理工作的准则,在疗养护理服务过程中,保管好涉及服务对象隐私的病历(疗案)资料,在进行护理体检或治疗时,要尽量减少或者避免服务对象隐私部位的暴露,不与无关人员讨论涉及疗养员和伤病员隐私的有关疾病或治疗等信息问题。每位护士要在依法施护的基础上,始终坚持以疗养员和伤病员为中心,树立保护服务对象隐私的意识,杜绝侵犯疗养员和伤病员隐私权的情况发生。
参考文献
[1]顾加栋.知情同意制度若干难点问题探究[J].中国医院管理,2007,27(7):30-32.
老年病人护理不仅仅局限于疾病护理和生活护理,还需从深层次的情感护理入手。行为医学作为一种多学科的医学方法,它把内科学、生理学、精神病学和心理学的原理结合成一体。在医学领域里,“异常行为、行为疗法”诸词也应用甚广。对此,在治疗老年病的同时,开展行为医学护理,对老年病的康复可起到重要的意义[1]。近年来,对我科128例次的老年病人实施行为医学护理,收到良好效果,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:128例老年病人中,男性98例,女性30例;年龄60-97岁。离休老干部110例,工人12例,农民及无业者6例,大部分患者患不同程度的高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、恶性肿瘤等老年疾病,60%以上老人已丧偶。
1.2 方法:让病人选择舒适的,保持病房适宜的光线和安静的环境,熟悉病人的病情及与病人病情相关的细节。护士用平静、缓和的语言先和病人聊天,让病人消除自卑、无用感,增加对医务人员的安全感,对精神紧张和焦虑的老人,主动搀扶、握手、拍背等方式的接触语言诱导放松。
2 结果与体会
行为医学在我院老干部病房临床治疗中起了良好的作用。结合老年人生理特点及生理功能、机体各组织和器官机能减退,多数老年病人程度不同的患有一种或多种慢性疾病,伴有功能障碍和精神障碍,特别是心、脑、肾的功能减退,使心理状态随之出现老年人特有的变化。本组老年人患病时常多系统疾患同时存在,躯体表现比青年人多见,如头晕、无力、心悸、泌尿系统症状以及疼痛综合症和睡眠障碍,所以,即使是一个系统疾病临床表现也比较复杂,症状多样化:一病多症或出现一症多病。因此,首先要对他们关心、爱护、体贴,这在护理中被视为人的基本需要[2],通过心理、生理途径调节人的循环系统,使心率由快趋于正常,血压由高趋于平衡,还可起到消烦解忧、促进放松的良好作用。对危重老年病人,能同时体现对病人家属的关怀,因为危重老年病人的家属由沉重的思想负担。
实施关爱的行为医学护理,能给患者及家属提供情感支持,使他们精神不垮掉,为病人及家属在情感沟通上起到重要作用,使他们感受到医护人员的关心和爱护,减轻思想负担,更好的配合医护人员,帮助病人平静宽慰的度过人生的最后阶段。对于那些离职的老同志,他们辛勤工作一生,积劳成疾,由于生活环境的改变,心理状态要有一段适应的过程,应加倍关心照顾他们,改变他们人老无用的想法,孤独、寂寞的性格,以及担心自己病后成为社会、家庭累赘的情绪。
行为医学护理要求护理人员应具备良好的职业道德,富有爱心和同情心,奉献自我,适时提供患者心里的慰藉与支持,适时满足患者身体舒适与安全的需要,帮助他们从烦恼中解脱出来,建立新型的护换关系。
参考文献
目的旨在探讨护士长的领导行为和医院护理安全文化的关系。方法采用便利抽样的方法对黑龙江省3所三级甲等中医院的344名护士进行了多元化护士长领导行为、护理安全文化的调查。调查所得数据全部输入SPSS17.0软件进行分析，最后得出结论。结果护士长领导行为得分最高为领导魅力，其次为被动例外管理、个性化关怀、主动例外管理、感召力、权变奖赏、智能激发。护理安全文化总体稍高于中等水平，其中团队氛围、对工作的满意度、单位安全的氛围、对管理的感受高于中等水平，对压力的认知得分低于中等水平。结论护士感知的护士长领导行为各维度与护理安全文化各维度之间具有正相关。
关键词:
护士长领导行为;医院护理安全文化;相关性
在临床医疗护理过程中，护理人员与患者交流、沟通的频率最高，但是由于护理工作的特殊性——负荷大，压力大，发生错误、纠纷也就难以避免。很长时间以来的研究重点，就是如何保证护理安全。已有研究表明，重视和发展安全文化是改善病人安全的必经途径，并且在临床护理安全文化提高的观念上，己形成了较为广泛的共识。较为重要的一点就是强化护理安全文化的建设，并加强相关领导对此项工作的重视。医院“安全文化”的概念是Singer等[1]于2003年首先提出。医院安全文化是医院文化的一部分，属于组织文化范畴。“无损于病人为先（firstdonoh）”这句名言可以用来理解医院安全文化，就是将“安全第一”整合到组织的每一个单元、注入到所有操作规范之中。这种安全文化应向大众公开承诺，并付诸实践中[2]。医院护理的安全文化是护理管理中的精髓。如果作为日常护理管理中最基层的领导者护士长能将安全文化当作一种管理模式运用到日常护理管理工作中去，即通过对护士自我意识的刺激、引起团队注意、把握负性心理情绪、领会工作责任、引导合理的归因方式去创造安全文化氛围；培养和影响护理人员对安全护理的信念，坚持提高护士业务水平，才能培养护理人员安全操作行为的养成，降低错误的概率，尽量避免事故的发生。之所以如此，是因为护士长的领导管理行为直接关系到所在科室护理人员的工作状态及护理的文化氛围，进一步会影响护士对患者的安全文化。本研究旨在通过对黑龙江省3所三级甲等中医院中护士的调查，了解护士感知的护士长领导行为与医院护理的安全文化之间的关系，对影响因素进行分析。
1对象与方法
1.1研究对象
本研究采用便利抽样的方法调查了黑龙江省3所三级甲等中医院的344名护士。入选标准：从事临床护理工作半年以上，研究对象所在科室的现任护士长工作1年以上，自愿参加本研究者。
1.2调查工具
1.2.1一般资料问卷
此部分由调查者自行设计，包括调查对象的年龄、职称、学历、月薪、编制、护龄、所在科室护士长任职年限、您与本科室护士长合作年限共8项内容。
1.2.2护士感知的护士长领导行为量表
采用Bass和Avolio根据护士的工作情景，请3名护理专家根据我国国情修改后的多元化领导行为量表，此量表包括变革型领导行为、交易型领导行为，其中变革型领导行为包括4个变量、20个条目，其内容是领导魅力、智能激发、感召力、个性化关怀；交易型领导行为包括3个变量、12个条目，其内容是权变奖赏、主动例外管理、被动例外管理。以0~4分表示，0为从来不是，4为几乎总是。预实验结果显示领导行为量表的Cronbach’sα为0.88，具有较好的内容效度。
1.2.3护理安全文化量表
采用国内陈方蕾编制的医院护理安全文化量表，此量表包括5个维度，即团队氛围、对工作的满意度、对压力的认知、单位安全的氛围、对管理的感受。临床护士通过自我观察与感受判断对条目的认可程度，从非常不同意到非常同意共5个等级。各维度的得分为本维度所包括条目得分的累加，在24~120分之间。团队氛围、对工作的满意、单位安全的氛围、对管理的感受是正向计分题，对压力的认知是反向计分题。此量表具有良好的信效度，各维度的Cronbach’sα系数为0.7234~0.8523，内容效度为0.86。
1.3调查方法
在进行正式的调查之前，先选择样本量的10%即40例在黑龙江中医药大学附属第一医院进行预调查，2周后重新测量。由于护士长领导行为量表已经在国内得到广泛的应用，具有较好的信效度，能较全面、客观地反映临床护士感知的护士长领导行为。护理安全文化量表，在国内也有应用，为了更好地达到研究目的，本研究进行了预调查，以更好地检验量表的信效度。本研究共发放问卷400份，回收346份，有效344份，有效回收率86%。
1.4统计学处理
将收集到的数据录入SPSS19.0软件包进行统计处理，采用均值、标准差、构成比、百分比表示，采用相关分析、回归分析等统计推断，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般资料
从年龄上看：20~29岁46人，占13.4%；30~39岁172人，占50.0%；40~49岁98人，占为28.5%；50岁及以上28人，占8.1%。从职称上看：护士167人，占49.4%；护师92人，占27.9%；主管护师65人，占19.2%；副主任护师及以上12人，占3.5%。从学历上看：中专52人，占15.1%；大专136人，占39.5%；本科152人，占44.2%；硕士研究生及以上4人，占1.2%。从月薪上看：1000~1500元81人，占23.5%；>1500~2000元150人，占43.6%；>2000~2500元73人，占21.2%；>2500~3000元31人，占9.0%；3000元以上9人，占2.6%。从编制上看：合同制138人，占40.1%；人事67人，占19.5%；事业单位编制139人，占40.4%。从护龄上看：6个月以内13人，占3.8%；6~12个月40人，占11.6%；2~5年171人，占40.7%；6~10年32人，占9.3%；11~20年37人，占10.8%；20年以上3人，占0.9%。从所在科室护士长任职年限上看：不足1年87人，占25.3%，1~5年124人，占36%；6~10年51人，占14.8%；10年以上82人，占23.8。从与本科室护士长合作年限上看：1年以内126人，占36.3%；1~5年164人，占47.7%；6~10年35人，占10.2%；10年以上19人，占5.5%。
2.2护士感知的护士长领导行为的描述性分析
各维度得分见表1~表2．
2.3护士感知的护士长领导行为与护理安全文化相关性分析
本研究在α=0.05的水准下，采用Pearson相关分析验证护士感知的护士长领导行为与护理安全文化之间的关系，见表3。
2.4护士感知的护士长领导行为与护理安全文化的回归分析
以护理安全文化为应变量，以护士感知的护士长领导行为的7个维度为自变量进行多元逐步回归分析，按α入=0.05为入选标准，α出=0.1为剔除标准，进入回归方程的因素见表4。
3讨论
3.1护士长领导行为与医院护理安全文化的现状
护士感知的护士长变革型领导行为高于交易型领导行为。这一结果与KleinmanC[5]的研究结果一致。护士长的领导行为从高到低排序分别是领导魅力、被动例外管理、个性化关怀、主动例外管理、感召力、权变奖赏、智能激发。这说明护士感知的护士长领导魅力在护士心目中占主要地位，护士长的人格魅力是位于领导者权力影响之外的、能让护士敬佩、信服的一种自然征服力。在科室的日常管理中，作为团队科室的领导尤其是护士长，加强自身的人格修养，增强自身的人格魅力，对于提升本科室的护理工作质量与效率有着重要意义。护理安全文化得分为（3.47±0.57）分，各维度得分由高到低依次为单位安全氛围、团队氛围、对工作满意度、对管理的感受、对压力的认知。问卷总体稍高于中等水平。单位安全氛围排在第一位，说明护士对单位安全氛围的高度关注，在当下医患关系较为紧张的大环境下，拥有一个安全稳定的工作环境是每个护理工作者的第一需求。由表2结果可以看出，本研究对象护士对于团队合作和单位安全承诺的感受比较好，对压力的认知得分低于中等水平，表明所测护士普遍感受到压力较大，分析原因是由于护理人员工作负荷和压力（包括医疗纠纷的外部压力、惩罚的内部压力）大，同时自认为社会地位低，收入和付出不成正比。因此护士容易产生不良的工作压力反应。这类反应会带来一系列不良结果，护士会因此情绪低落，注意力分散，应急反应迟缓等。
3.2护士长领导行为与护理安全文化之间的关系
本研究在α=0.05的水准下，采用Pearson相关分析验证护士感知的护士长领导行为与护理安全文化之间的存在相关关系。领导行为7个维度与护理安全文化的5个维度具有相关性，说明提高护理安全文化与领导行为有着显著的相关性，通过以护理安全文化为因变量，以护士感知的护士长领导行为的7个维度为自变量进行多元逐步回归分析领导魅力、智能激发、权变奖赏、主动例外管理、被动例外管理进入回归方程，因此，在护士长管理中应重视运用激励理论的良好的运用。现代心理学研究表明，激励和对员工的行为有着本质的影响。领导的领导魅力对护理人员的安全文化有着重要的预测性的作用。在护理管理中护士长应奖励和鼓励相结合，充分运用智能激发和权变奖励，可进一步提升护理安全文化的水平。国内周立等[4]进行的一项有关医院护理安全文化的问卷调查，梁爽等[6]进行了构建病人安全文化、营造和谐护患关系的研究，陈新霞[7]等进行了护士长领导行为测评及与住院患者满意度的相关性的研究，孟娣娟[8]等关于病人安全文化及其在护理管理中的应用的研究。这可以看出护士长的领导行为直接影响到该科室护士的积极性、主动性、对工作的责任心。
3.3护士长领导行为和病人安全文化的具体建议
3.3.1建立护理安全文化
现代护理管理学说认为[9]，人是护理管理的最关键因素，而护理文化建设就是一种全新的人本管理观念，即肯定人的主观能动性，以文化引导来激发自觉行为的管理方法。将安全文化当作一种管理思维运用到护理管理工作中去，是一种最可依赖的管理策略[10]。结合理论及对实际情况的调查分析，我们发现医疗护理缺陷、差错的发生都不是一个环节或节点造成的,而是许多关键性位置都发生了不良改变。
3.3.2鼓励护士间的团队协作
提倡在繁忙琐碎的工作中互相提醒、督促，进行护理操作时等多问一句话、多进行一次关注，从而有效地唤起护士间的有意注意，发现工作中的不足或漏洞，防范护理差错的发生，进一步提高护理安全。
4结语
关键词：消费者；互联网；女性魅力思维；商业模式
1引言
当前互联网已成为主体经济不可分割的一部分，它将越来越多的实体、个人、设备都连接在了一起。互联网改变了媒体、零售和金融等传统行业。因此，未来也将逐渐改变每一个行业，传统行业即使目前还未走进互联网，但是传统商业思维模式必须改变。
2何谓“女性魅力思维”
女性思维是相对于男性思维而言的，是指在观察天地万物和人类社会时站在女性的角度来认识、分析和研究，得出与男性化思维不一样的结论并做出女性特有的行为决定。所谓女性魅力思维，最初是运用在吸引异性上，通过自我完善自身的魅力，从而吸引男神主动与其产生连接，此时女性付出的成本仅仅是建造魅力上。而男性魅力思维，就是主动的去追求，兴师动众的用各种渠道和手段来策划一系列的活动，从而将女神拉向自己的怀抱，其付出的成本无论在金钱上还是人力上都是巨大的。
常言道：“男追女隔重山，女追男隔层纱。”归根结底就是因为惯用的男性魅力思维将重点放在外在的手段，而女性魅力思维则侧重于提高自身内在的独特之处。事实上，男女关系的处理和企业客户关系的维系有着共通之处，本文将女性魅力思维引入现在商业运作之中，诠释新型的商业思维。
3用“女性魅力思维”释义互联网思维
在以“消费者为导向”的理念下，客户等同于企业寻求的异性配偶，只不过当今企业与客户的性别角色已然互换，企业需要从男性魅力思维转化为女性魅力思维。此时，女性魅力思维所代表的即是“互联网思维”，而男性魅力思维则释义“传统工业化思维”。从之前的男性商业逻辑切换为女性思维商业逻辑即是将过去企业追逐客户的“男追女”模式转化为现今让客户主动的“女追男”模式。这样会使企业只把成本花费在建造自身魅力上，让消费者自动和企业连接，企业总体的成本将会比男性商业思维运营的企业低得多。
互联网思维如何体现在企业中？海尔董事局主席张瑞敏认为，在传统时代，用户没法选择，企业通过广告让用户被动来接受产品。但现在用户可以选择，企业和用户之间建立的关系，就是让用户参与全流程的体验。所以在互联网时代，企业的宗旨就是怎么创造用户全流程的最佳体验。这充分阐释了“用户思维”是互联网思维的核心，其他思维都是围绕用户思维在不同层面的展开，没有用户思维，也就谈不上其他思维。用户思维，是指在价值链各个环节中都要“以用户为中心”去考虑问题，也就是女性魅力思维中将“男神思维”作为关键，女性在展示自身魅力吸引男神的过程中一直是换位思考着男神的兴趣点，从而得到男神的认可。为什么现今用户思维是格外的重要？因为互联网消除了信息不对称，使消费者掌握了更多产品、价格、品牌方面的信息，互联网的存在使得市场竞争更为充分，市场由厂商主导转变为消费者主导，消费者“用脚投票”的作用更为明显，消费者时代真正到来。作为厂商，必须从市场定位、产品研发，生产销售乃至售后服务整个价值链的各个环节，建立起“以用户为中心”的企业文化，不能只是理解用户，而是要深度理解用户。商业价值必须要建立在用户价值之上。没有认同，就没有合同。
4运用互联网思维的必要性
50亿个消费者连接起来的全球消费互联网的诞生，必将重塑消费者未来生活的世界。我们已经进入Solo Mome（社交、本地、移动和个性化）时代，Solo Mome消费群已经崛起，正在掀起第三次零售革命，全球消费者跨越时间和空间实时连接起来。“我的消费，我做主”，不再是消费者嘴边的口号，而是消费者实际的行动。我们所处的时代，正在从零售霸权时代进入消费者时代。消费者已经成为世界的中心，她们通过移动互联网、社交网络和物联网实时连接起来，正在形成一股巨大的看不见、又看得见的力量，每一个消费者都可能成为下一次零售革命的发起者。全世界的消费者，他们将联合起来重塑世界，改变人类的商业文明和企业家们未来的命运，品牌商和零售商的时代已经终极。
与消费者主导的零售时代相匹配的是互联网思维下的消费者统和营销。消费者统合营销（Unified marketing）理论基于一种双向的思维模式，更关注消费者体验的连续性。数字媒体使营销者能够从个体层面收集到消费者的连续性信总，并不断调整以消费者个体为单位而建立的数据库，然后及时地重新分配给所有的数字接触点。传统商业模式的企业和消费者的关系基本上属于一次性购买，但是现今一次性的消费者变成长期与企业互动，这才是互联网思维商业模式的逻辑起点，也是发展互联网思维的必要性。
5运用“女性魅力思维”，重塑传统商业模式
5.1禀赋唯一
禀赋，庸俗形象的说，就是我虽然不是女神，但是我有我自己的特色。消费者的世界如同男性择偶的口味，极具多元化。现代企业不必一味追求完美，那只是传统企业观念的妄想，给消费者一个选择你的理由，一个就足够，互联网时代会向每一个企业独有的禀赋洞开机会的窗口。现代商业市场，企业具有的相对禀赋差异是区别于其他企业的独特魅力，就一定会对特定族群产生吸引力，形成自身的固定消费群体。
5.2工匠精神
一个优秀的工匠都是会在大家觉得没有太多必要的地方下功夫，也就是求精思维，例如女神的打造，均是会在指甲、头发、妆容上投入足够的精力和成本，从一个个没必要的细节上显示出自己的与众不同。传统企业也注重产品的性能质量，但互联网思维企业对产品到服务流程中没个细节均追求细致和完美。互联网时代的竞争，只有第一，没有第二，做到极致，自然会赢得口碑。只要有了口碑，互联网的“万众参与、万人互动”特点必然在一传十、十传百的效应中将你的良好口碑无限放大，真正赢得消费者，赢得人心。所以，企业在打造品牌魅力时，并非仅仅做到让人喜欢，而是要在喜欢中有一些别样的料，这个料叫做“尊重”。女神让众人喜欢，不是因为她是个花瓶，而是她身上必定有闪光点值得敬重，企业也是如此，这就是工匠精神在魅力打造中的运用。
5.3自恋的态度
拥有互联网思维的企业，往往在运营过程中以一种高傲的态度面对市场。传统男性商业思维考虑的是市场有多大，消费群体是谁，用片面标签定位客户而不在意对方的精神世界，而新一代年轻消费群体已经不在乎产品的作用和效果，更关注于价值观层面的契合和精神引领，所以具有互联网思维的企业向女神学习，女神并非时时都笑脸迎人，她会拒绝不理解她的人。同理，这些企业会和被品牌魅力吸引的特定的客户群达成彼此的认同，不求取悦所有消费者，只需要找到爱你的用户，然后用加倍的爱回报他们。
5.4产品的不确定性
互联网时代，打造一个魅力商业企业，一定不能让企业有太多的确定性。“男人就像一页纸，女人就像一本书，而好的女人就是一本一辈子都看不完的书。”现代企业要让消费者永远猜不到你下一步会干什么，这种不确定性才会吸引更多的追随者。马云将企业发展的不确定性表现的淋漓尽致，并以此掀起了不断的阿里巴巴热潮。用不确定思维打造不确定的产品，方法论有三条：“需求要抓得准”（痛点，痒点或兴奋点）；“自己要逼得狠”（做到自己能力的极限）；“管理要盯得紧”（得产品经理得天下）。
6结语
互联网思维不是技术思维，不是营销思维，也不是电商思维，而且它也不只适用于互联网企业，它应该是一种系统性的商业思维，适用于所有企业――从卖烧饼的到卖房子的。互联网思维考虑的是，如何整合全球最顶级的资源形成自身产品的特色，然后告诉用户这就是你想要且需要的。转变还是淘汰，成为当下传统行业所共同面临的生存命题。正如业内观察家所言，移动互联网并非站到了传统行业的对立面，事实上很有可能是改变传统经营模式的一个契机。或许，“互联网思维”会成为升级企业的一把钥匙，打开企业未来发展的大门。
参考文献：
[1] 周玉池.互联网思维必须的[J].中国民商，2014（2）.
[2] 黄河.苹果的启示[J].中国经济和信息化，2014（1）.
[3] 赵大伟.经典教程：互联网捞金思维“独孤九剑”[J].大众投资指南，2014（2）.
【摘要】在现代护理管理中，要创造一流的护理服务水平和理想的护理技能，护理管理者应该审视和思考“我们给护士的尊重和发展空间够吗?我们对护士的关心和培养够吗?”等问题，从而实施“以人为本”的人性化护理管理。在护理管理中必须注重致力于与护士的思想沟通，致力于护士素质的提高及潜能开发，致力于工作环境的优化和护理文化的建设。这样才能更充分的调动护士的激情和活力。最大限度的发挥护士自身的创造性，有效的提升护理工作效率，进一步促进医院护理质量的全面提高。
【关键词】管理；护理；人性化
护理管理是一门艺术，也是一门科学，而人性化管理也就是人们常说的“以人为本”的管理。实施“以人为本”的人性化护理管理是当今护理服务工作的需求，也是促进医院护理质量提高的有效途径。
1 人性化护理管理
1.1 人性化管理：也就是人们常说的“以人为本”的管理，是现代行为科学演变出来的一种新的管理概念，是一种以围绕人的生活、工作习性展开的研究，使管理更贴近人性，从而到达合理、有效地提升人们工作潜能和工作效率的管理办法。
1.2 人性化护理管理的目的：旨在根据护理工作的特性展开研究，使护理管理更贴近人性，从而调动护士的激情和活力，使每个护士的能力都得到最有效地发挥，自身价值得到最大化的体现和发展，有效地提高护理工作效率，产生出巨大的对护理事业的推动力。
2 当前我国护理工作的现状
2.1 护理工作标准要求高：从近年卫生部发起的开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题的医院管理年”活动的主要内容(即质量、服务、安全、费用)来看，为了更好地满足病人的医疗服务需求，广大的护理人员必须努力做到使护理工作更“贴近病人、贴近临床、贴近社会”[1]。而护理工作“贴近临床”就是要突出一个“精”字，这就要求护理人员在业务上以精益求精的作风、娴熟精湛的技术完成每一项护理工作，保证病人的安全和诊疗效果、促进病人康复。正如大家常说的：护理工作是平凡而琐碎的，如果能把每一件平凡的事做好就是不平凡，把每一件简单的事做好就是不简单。
2.2 风险及工作压力大：在医疗市场竞争日益激烈的今天，各级医疗机构都面临着不同的生存压力，护理人员同样也面临着前所未有的压力。为了能够在竞争中求得生存与发展，各级医疗机构也相继推出了有利于患者的多种多样“人性化”服务举措：如“来有迎声、去有送声”、“首问负责制”、“产时一对一全程陪伴分娩”、“病人选护士”、“新生儿鸟巢护理”等等。作为与患者接触最多的护理人员，无疑被推到了“人性化”服务的最前沿。护士也因此承担了许多医嘱以外的工作：接诊、陪检、健康教育、心理护理等，很大程度上增加了护士的工作量及风险程度。同时，随着各种新技术、新业务的开展及新设备的引进，使得护士必须加强相关知识的学习，无疑又增加了护士的工作压力与强度。此外，由于我国各级医疗机构的护理人员大多处于缺编状态，加之有些医院仍存在“重医轻护”的偏见，在人事制度改革过程中，一旦遇到人员超编需要裁员的情况，护士常常首当其冲，从而使得临床一线护理人员的数量进一步减少。工作强度、工作压力进一步加大，致使一些护理人员出现了“职业疲溃”现象，进而影响护理工作质量。另一方面，医疗机构在加强各项质量管理的过程中，医护人员一旦出现问题，往往是被训斥、被惩罚(扣奖金、罚款等)，甚至有被病人或病人家属施暴的危险，这无形中更加大了护士职业的风险及压力。
2.3 对护士身心素质要求高：护理人员是为人们提供健康服务的特殊职业群体，她们不仅要具有完备的专业素质，更要有健康的身体和良好的心理素质，才能更好地担负起保障病人生命安全、促进康复和减轻痛苦的重任。
2.4 护理工作自由支配度低：在日常护理工作中，医生的医嘱、护士长的工作安排，护士都必须无条件的执行，使护理工作处于自由支配度较低的状况。有专家分析：自由度越低的工作，则创造力越低。
2.5 值夜班对家庭生活带来影响：由于护士工作的特点，即护士是病房的“哨兵”。临床护理工作实行的是24h负责制，护士工作“三班倒”，长期值夜班的护士，不仅自己的“生物钟”给倒乱了，而且还给家庭生活的规律带了不良的影响。
2.6 受尊重程度和社会认同度不高：由于社会对护士认同的偏见，以及护理队伍中存在的职业缺陷，从而造成了目前护士的社会心理支持不足、护士社会地位不高，导致护士在社会上受尊重程度和社会认同度不高的现象存在。
3 实施人性化护理管理的具体措施
病人是人，护士也是人；病人需要“人性化”护理服务(即微笑服务、温馨服务等)，护理管理也同样需要“人性化”。在医院追求优质服务的今天，如果没有护理人员知识和智慧的投入、精力和时间的付出、热情和创造力的迸发，优质护理服务是难以实现的。因此在护理工作中也呼唤“人性化护理管理”。
3.1 创造良好的工作环境
3.1.1 尊重和关心下属、对护士负责：“尊重护士，爱护护士”不光是口号，要有实际行动，要让护士感觉得到。护理管理要遵循“人本原则”[2]，护理管理者千万不要把护士看成是机器，只要求在工作上满足护理需求。每个人都有自己的个性、家庭背景、经历等等，在坚持原则的前提下，也要考虑到“人性化”这一因素[3]。当护士在工作中做错了事，做为护理管理者一定要控制住情绪。首先，安抚她的情绪，然后和她一起找出问题的症结，最好由本人来重新处理好此事。对护士们的健康、家庭日常生活中的困难、工作中的苦恼都要时时关心，如生日贺卡、病床前的鲜花，都会让下属感激不尽。
3.1.2 培育团队精神
3.1.2.1 强化“团队意识”：优秀的护理团队是以病人为中心、以满足病人需求为目标，不断持续改进护理质量、提供精湛技术的优质护理服务。要想造就一支好的团队，必须强化护理人员的团队意识，即培养她们具有“忧患意识、竞争意识、创新意识、创业意识和不断开拓进取”的精神，努力创建一支优秀的护理团队。
3.1.2.2 倡导“团队精神”：多年来，我院护理部采取多种方式方法培养护士“以病人为中心”的护理服务思想，坚持多方位开展综合性的护士素质教育。自2002年开始，每年护理部都根据护理总体工作要求，选择鲜明的教育主题及活动形式，来激发护理人员积极向上的团队工作精神，如“爱我医院、爱我岗位、爱我病人”、“假如我是一个病人”、“弘扬南丁格尔精神，展示白衣天使风采”、“以人为本，服务至上”等知识竞赛或模拟小品表演及护理技术操作比赛活动。这些主题都反映了我院护士历年来的工作精神风貌，也记录了护士素质教育的历史，许多主题深深地印刻在护士的记忆中，并转化到她们的日常护理行动中，做到“干一行，爱一行”。
3.1.3 建立科学的激励机制：笔者认为，作为一个医院的护理管理者，要充分认识到“以人为本”的人性化管理激励机制的重要性。要采取科学的护理管理方法，不断地激励护理人员发挥主观能动性。应该从感情激励、需要激励、竞争激励、典型激励、机会激励、利益激励等六个方面去建立健全激励机制，尊重与理解护理人员，注意改善护理工作条件，关心护理人员的生活及各种需求，为护理人员提供公平竞争的机会。开展向榜样学习，树立真正的白衣天使的光辉形象。充分认识护理人员的价值，从而更好地调动护理人员的积极性，激发她们最大的潜能，激励她们更好的为病人服务。
3.1.4 营造医院内部和谐的人际关系：在医院内部，以职工为主体，医生、护士等应定位为内部顾客。要使用好“人性化管理”方法，其关键是感情沟通。良好的沟通让护士们感觉到医院、科室对自己的尊重和信任，因而产生极大的责任感、认同感和归宿感，促使她们以强烈的事业心报效科室、报效医院。此外，沟通还能化解矛盾、消除误会。护理管理说到底就是做人的工作，而人的工作归结到最后都是沟通问题。护理管理者最重要的任务就在于培养起与护士之间健康的关系。营造医院、科室内部和谐的人际关系，改变工作方法，变训斥为帮助和指导，把护士当作朋友和合作伙伴，不要吝啬对下属的赞誉，护理管理者与护士之间要相互表扬、相互关心。这一科学认识无论是在理论上还是在实践上都得到了印证。
3.1.5 提供护士成长与发展的机会：作为护理管理者，应该注重和关心护士的成长和职业生涯。几年来，护理部坚持“以人为本”，高度重视护理队伍人才培养。一方面，加强对护士“三基”、“三严”训练和护士规范化培训，夯实护理基础；同时，每年都有计划的选拔护理骨干派出到先进省、市医院进行专科护理进修学习和参加护理学术交流，不断提高护理服务技能。另一方面，积极鼓励护理人员在职继续教育，允许采取不同形式的(如成人自学考试、函授班、远程教育等)学习，来进一步充实自己，提升学历(大专、本科等)，更好地为病人服务。
3.2 建立良好的沟通渠道：坦诚交流是人性的表现，沟通是实现“人本”管理的基础，保持经常沟通可以增进相互理解与认同，才能及时了解护士的需求；沟通不仅能传递信息，还能交流感情，增进信任、关爱和忠诚等。充分沟通是有效激励的基础，有利于信息快速流动，提高工作效率，有益的活动也有利于加强沟通。
3.3 形成良好的参与管理的局面：在日常护理工作中，护理管理者应尽量增加工作决策的透明度，并给予护士施展才能的机会和适当的授权，虚心接受下属的批评，善于倾听和分析与自己观点不同的言论，形成人人参与管理的良好局面。
3.4 重视护士的培养：每一家医院都应把培育护士、不断提高护士的整体素质作为经常性的任务。每个科室都必须组织护理人员不断的学习，适应环境的变化，重新塑造自己。当今时代，学习与个人和医院的命运已相互交融，提高护士的素质，也就是增加医院的生命力。
3.5 提升护士自我实现的需要：自我实现是个体渴望充分发挥自己的最大潜能，实现自己的抱负和人生目标，同时又能使自己不断成长、不断进步，能带来高峰体验的那些需要。对于临床一线工作的护理人员也是一样，要想让她们在工作中付出努力，作出贡献，就要多为她们考虑，想办法激励她们。只有满足这些富有创造性的护理人员在这些方面的真正需要，才能使他们以十倍甚至百倍的热情投入到护理工作中，提高对医院组织的承诺，以优异的业绩来汇报组织。
3.6 建立科学的“人性化”护理管理：人性化管理必须植根于科学管理之上，但人性化并不等于无原则。实施人性化护理管理的关键是管理者的素质。首先，护理管理者必须具备较高的管理素质、知识水平和道德涵养，同时，还要有广阔的胸襟和宽容之心，能最大限度的摒弃私利、妥善处理矛盾的艺术；并能充分调动下属的主观能动性和创造性，有效地利用人力资源。
总之，人性化管理的核心思想是尊重人。尊重护士是有效护理管理的基础，最有效的护理管理手段是实现护士的自我管理。“以人为本”的人性化护理管理就是要以护士的成长与发展为核心。在护理管理中必须致力于与护士的思想沟通、致力于护士素质的提高及潜能的开发、致力于管理环境的优化和护理文化的塑造。
【参考文献】
[1] 马晓伟.立足国情，加强建设，开创我国护理工作发展新局面.中国护理管理，2005，5(9)：8~14.
[2] 潘绍山，付方敏，黄始振等.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2002：21.
摘 要：目的：探讨实施以“家庭为中心”的人性化护理对产科护理质量和顾客满意度的影响。方法：选取200例住院分娩的产妇，随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施实施以“家庭为中心”的人性化护理，比较两组产妇卫生及心理状况、生殖器恢复情况、母乳喂养成功率及患者满意度方面的情况。结果：观察组的产妇卫生及心理状况、生殖器恢复情况、母乳喂养成功率及患者满意度方面均优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施以“家庭为中心”的人性化护理可提高产妇相关知识的知晓率、母乳喂养成功率以及患者满意度，产妇卫生及心理状况良好，值得借鉴。
关键词：以“家庭为中心”的人性化护理；产科护理质量；顾客满意度；影响
随着健康观念和现代医学模式的转变，为适应人们对生育、健康及医疗保健需求的变化，产科护理模式势必随现代护理学发展趋势做出相应调整。同其他科护理一样，产科护理经历着从“以疾病为中心的护理”向“以患者为中心的护理”的变革。护士的工作场所逐渐由医院扩大到家庭、社区乃至社会；工作内容也由传统的机械、被动地执行医嘱、完成分工的常规技术操作和患者的躯体护理，扩大到提供整体化护理。从面向未来考虑，开展“以整体人的健康为中心的护理”将成为当代产科护理的发展趋势.现代医药卫生,2010,29(10):116.
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床。异位妊娠失血性休克，是异位妊娠流产或破裂大量出血造成机体有效循环急剧下降而引起全身组织血流灌注量不足，使多器官功能受损甚至衰竭，是妇产科常见的急腹症之一，进行及时诊断，正确治疗，合理有效地进行抢救及护理，才能使患者转危为安。
1临床资料：
本院妇科2010年1月～2011年7月共收治异位妊娠186例，其中失血性休克患者26例，年龄16～44岁，平均27岁；入院时血压90-60/60-40mmHg32例，小于60/40mmHg4例，血压为测不到1例；输卵管妊娠破裂型67例，卵巢妊娠破裂2例，宫角妊娠破裂1例。腹腔内积血1000～1500ml27例；1500～2000ml14例；2000～2500ml9例；2500～3000ml3例。26例患者经过及时抢救和急症手术及术后精心护理，住院7～12天，均痊愈出院。
2术前护理：
2.1病情评估：患者入院后即测量生命体征，心电监护；观察患者的意识状态、面色、皮肤指端颜色；尿量、腹痛情况；判断出血程度；抽血配血，必要时与血库联系备好浓缩红细胞、血浆；急诊做心电图；B超检查、初步了解患者全身情况和孕囊破裂位置。
2.2维持有效血容量：恢复有效循环血量，这是抢救出血性休克的根本措施之一。迅速为患者建立两条以上的静脉输液通路，必要时进行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺，监测中心静脉压，了解循环功能以调整补液速度，维持重要脏器的血液灌注。
2.3休克：抬高头胸部10-20。，利于保持呼吸道通畅，增加肺活量；抬高下肢20～30。，利于下肢静脉血回流，增加回心血量，保证机体重要脏器的血液供应。
2.4氧气吸入：氧浓度为40%，氧流量以2～4L/min为宜，必要时面罩给氧，提高血氧饱和度，根据病情调节流量，从而改善组织缺氧，尤其是脑组织等重要脏器的氧气供应。
2.5注意保暖：为患者加盖棉被，多数患者有体温下降和畏寒，应适当保暖。
2.6心理护理：由于病情的突发性，患者入院后均存在恐惧、焦虑、紧张等情绪。我们具体评估患者的心理状况，对患者的生育状况进行针对性的心理护理，给予及时正确的帮助和疏导。
2.7术前准备：一旦确诊，尽快在短间内做好术前的一切准备工作。通知手术室做好急诊手术准备。术前插尿管，有助于监测休克情况及肾功能状态，也有利于判断休克的治疗效果。
3术后护理
3.1一般护理：全麻患者去枕平卧位，头转向一侧，防止口腔内唾液及呕吐物吸入气管造成吸入性肺炎或窒息。硬膜外麻醉患者取平卧位6～8小时。术后次晨取半卧位，有利于腹腔引流，减轻腹部伤口张力，有利于咳嗽排痰，防止肺部并发症发生。腹部伤口压沙袋6小时，防止伤口渗血。
3.2恢复血容量，维持血流动力学稳定：由于多数患者在术前、术中曾经有过休克征象，因此术后对生命征的监测十分重要，每15～30分钟监测血压、脉搏、呼吸、每小时尿量。如发现病人血压持续下降，脉搏细数，尿量少于30ml/h，病人躁动等情况首先考虑有无内出血的可能，及时报告医生处理，并做好护理记录。
3.3保持各引流管通畅：防止引流管阻塞、打折、扭曲、脱落等，严密观察和记录引流液的颜色、性质、量。保持尿管通畅，术后尿量至少每小时在30ml以上。如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑病人是否入量不足或有继续内出血的可能，及时通知医生及早处理。观察腹腔引流液的性质及量，以估计有无腹腔内出血及出血量。术后24小时内若引流液每小时大于100ml并为鲜红色时，应考虑内出血须立即报告医生。
3.4疼痛护理：术后疼痛是由于腹腔内出血刺激及术后伤口疼痛引起的，应认真听取患者的主诉，对疼痛的性质、程度、持续时间及疼痛的因素做出正确的评估，及时向医生反馈，预防性给予镇痛药。
3.5营养支持：由于失血性休克患者极易造成贫血，术后禁食，6h后可进食流质，排气后，改半流质，护士可指导患者进食营养丰富，易消化的食物及新鲜蔬菜和水果，少量多餐，禁食豆类、奶制品等产气食物，以免腹胀。术后排气后鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物。
3.6心理支持：患者经历了非预期性的胎儿丧失，大出血休克的危机，会产生焦虑、害怕、哀伤、失落等心理反应，护士应与患者讨论其发生异位妊娠的原因，所进行的手术的情况，预后及对未来怀孕的影响。鼓励患者及家属表达内心的感受，并提供心理支持，帮助其渡过沮丧期。
4并发症的观察和护理
4.1胃肠道并发症：患者手术后恶心、呕吐常为麻醉反应，待麻醉过后，常自行停止。若持续不止恶心、呕吐、腹胀应报告医生并根据医嘱做好相应护理。
4.2切口感染：出血休克并遭受手术创伤患者抵抗力减弱，应严格无菌技术操作，加强营养。同时密切观察患者患者是否诉切口疼痛，伴有体温升高、脉快、白细胞升高，及时通知医生对症处理。
4.3尿路感染：观察患者有无尿频、尿急、尿痛等症状。指导患者注意保持外清洁和干燥，每日清洗会阴、消毒尿道口2次，每日更换尿袋，防止逆行感染。严格执行无菌操作技术。鼓励患者多饮水，每日1500ml以上。
4.4肺部感染：鼓励深呼吸、咳嗽、排痰、协助拍击扣背，促进痰液排出，预防肺部感染。
5出院指导：
做好出院指导是维护健康的重要保证。因此在患者出院时，应将患者的手术情况、术后的状况、注意事项如实相告。由于异位妊娠有再发率和不孕率，因此要告戒患者下次妊娠时，须及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。除了护理人员对患者进行口头指导外，还发给患者有关自我保健方面的小册子，向患者提供咨询方式，给予针对性指导，如术后性生活指导，定期门诊复查以及药物指导等。
