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序论：在您撰写环境卫生信息化时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
关键词：信息技术 多媒体 网络平台 课程设计
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1674-2117（2014）08-0031-01
《医学微生物学》对医学生来说是一门重要的基础课程，对其无菌观念及综合素质的培养都起到至关重要的作用。虽然专科院校的学生文化素质相对较低，学科基础薄弱，对理论学习兴趣不浓，自学能力差，不善于思考，但其实践能力较强，兴趣广泛，同样具有发展潜力。随着计算机的普及，特别是互联网的普遍运用，信息技术（InformationTechnology，IT）走进日常生活，信息化进程的加快更为教育教学的飞跃提供了平台。笔者依托信息化环境从多媒体辅助教学、教学材料和教学资源更新、网络平台运用和课程教学设计四个方面，对如何合理利用信息技术及信息化平台，提高医学高等院校学生对《医学微生物学》的学习兴趣进行探讨。
1 多媒体辅助教学使知识形象化
以计算机为核心的多媒体辅助教学，以其直观、灵活、立体的优势，越来越受广大师生的青睐。多媒体课件链接了许多图形、声音、图像、动画等元素，使教学内容更丰富、更直观。例如，在讲授一些肉眼看不到的微小生物如细菌、病毒时，通常只能在实验课上借助光学显微镜或电子显微镜放大成千上万倍才能看到，一些特征只能靠教师口述，而画图又费时费力，容易影响教学进度和教学效果，同时缺乏立体感，提不起学生的兴趣。利用多媒体，把这些微生物的镜下形态图片制成幻灯片，在课堂上直接展示给学生，加之以设问等方式，不仅给学生充分发挥想象的空间，提高了学习效率，而且激发了学生的兴趣，使其对所学知识掌握得更加牢固。
2 有效利用信息技术，及时更新教学材料和教学资源
信息技术的发展加快了科研进程，使知识的陈旧周期不断缩短，这就对教师的知识量提出了挑战。而信息技术在对教师提出挑战的同时，也为教师扩充知识，学习他人教学经验提供了平台。利用网络资源，下载国内外期刊文献，可及时了解国内外对微生物方面的研究热点及研究动态，对于新理念、新技术、新发现可及时补充到教学材料中，丰富课堂的教学内容。例如，美国微生物学会网、美国国家生物技术信息中心、国际微生物分类进化学杂志等都提供了相应的全文。在我国多种数据库的庞大资源里，有大量的优秀教师对教育教学及教学改革方面提出的独到见解，帮助年轻教师不断改进教学方法，丰富教学经验，在借鉴、使用的过程中不断创新，势必会取得更好的教学效果。
3 合理利用网络平台，激发学生自主学习热情
在信息技术迅速发展、知识快速更新的今天，教师的职责不能仅限于传授知识，更重要的是如何启迪、教会学生对知识信息的判断、选择、归纳和概括。也就是说“授人以渔”比“授人以鱼”更重要。在教学中更应注重教会学生如何利用网络资源，如何对网上纷繁复杂的信息进行归纳、总结、概括。所以我们初步建设了《医学微生物学》网络课程，将课程标准、授课教案、学习辅导、习题等到网上，供学生和同行使用和借鉴；开发利用在线考试系统，让学生随时随地完成相关章节的自测和练习，通过E-mail、QQ、微博等通讯手段将课内学习与课外辅导相结合，实现了网络上的自主交流，充分调动了学生学习的积极性，拉近了师生的距离，为创建和谐的师生关系奠定了良好的基础。
4 重视单元教学设计，有效完成教学目标
4.1 课程的单元设计
以职业活动为导向，依据能力目标来设计。单元课程的能力目标、知识目标、素质目标均围绕职业活动来确定。其中能力目标是主要的，知识目标可包含其中。
4.2 教学过程的设计
教学的过程分为引入、驱动、示范、归纳、展开、讨论、解决、提高、实训等过程。课程要从直观的实例开始，不要从概念出发，打破过去“先学后做”的习惯，采取高效的“边做边学”或“先做后学”的方式。要首先给出任务，让学生在完成任务的过程中锻炼能力、探索知识、总结经验，从而形成抽象的概念，引导学生开动脑筋，充分实现“在做中学，在做中教”。例如，在教授微生物学中的“消毒与灭菌”这一章节时，可首先以一个医院感染的案例引出无菌操作的重要性，然后给出任务――“分析医护人员需要做哪些无菌操作方面的术前准备，各采用哪种消毒灭菌的方法”，让学生分组讨论、归纳，每组派一名学生到前面演示，最后教师评价、总结。这种方式使学生始终处于主动的学习之中，以案例激发其兴趣，以任务促使其学习相关知识，不仅使学生掌握了无菌操作的初步能力，还增强了学生分析解决问题的能力，初步树立无菌观念。
关键词：数学课堂；课堂渗透；课堂心理氛围；学习心理环境；高中
G633.6
21世纪的学校教育，突出强调了对学生的心理健康教育。W校对心理健康教育的重视程度，成为衡量一个学校现代化的重要标志之一。课堂是学生最重要的活动场所，若能在各科教学中充分渗透心理健康教育，对开发学生智力和情感，激励学习动机，促进学生心理的健康发展都起到举足轻重的作用。
心理学的研究成果表明（蒋焕明，2004）：学生如果在轻松、愉快的情境中学习，效果越佳。如果学生思想有负担，就会出现心理成长延迟现象，思维迟钝、思路堵塞，影响学生知识和信息的接收，很难激发学生的想象力和创造力了。因此，在课堂教学中，我们必须尊重、理解、信赖学生，创设宽松民主的学习氛围，优化学生的学习心理环境，以使学生达到最佳的学习状态，最大限度地发展他们的创造力。同时正视学生间的差异，充分发挥每一个学生的主动性、积极性，充分发展学生的知识、能力、情感等。下面笔者结合自己十几年的教学经验就高中数学课堂渗透心理教育谈几点体会。
一、课堂上创设学生自我表现的机会，培养学生敢于突破创新的健康心理
在平时教学中，教师可以结合学生善于表现、敢于突破创新，渴望成功的心理特点，创设他们积极"主动的探索"体验，不仅能有效地提高数学课堂教学质量和效益，而且能够促进每一位学生全面健康的发展。我在教学中就努力捕捉、分析、把握学生的内心需求。
例如这个题目：已知三棱锥P-ABC，侧棱PA垂直底面ABC，PA=4，底面是边长为3的正三角形，则三棱锥的外接球的表面积为 。
我在讲解这个题目时，故意用建立空间直角坐标系的方法去解它，虽然建系法学生通俗易懂，容易接受，但它计算量大，有些繁琐。我便说：“哪位同学有更好的方法？请上讲台来讲一讲”一位学生站起来说：“老师，我还有更简便的方法”时，于是他上讲台自信的板演起来，用“球心处在线段AP的垂直平分线上”以及“球心与 外心的连线垂直”这两个知识点，很快的找到了球心的位置，再结合正弦定理、勾股定理，求出球的半径，那球的表面积就迎刃而解了。还未等我夸口表扬时，一片热烈的掌声自发响起，他在同学们羡慕和崇拜的眼神下自豪的回到了座位。该生的此种解法，正是我想要强调的快捷的好方法，但倘若我平铺直叙地直接“奉上”，学生们未必“领情”，但同龄人能用超越老师的方法，站在讲台上侃侃而谈，效果就完全不同了。不仅让同学们对此法印象深刻，而且让学生尝到成功的喜悦，在民主、轻松愉快的学习氛围里，产生一种自觉、积极进取、敢于突破创新的健康心态，让他们在实践中不断地进步。
二、课堂上创设宽松、民主的学习氛围，尊重、保护学生敢于质疑、提出异议的健康心理
在师道尊严的课堂上，学生们习惯以课本和老师讲课的内容为准则，生怕自己的观点同大家发生矛盾，但事实上，这种从众心理严重抑制了学生创造思维的发展。所以我们应帮助学生打破这种心态，对书本和老师说的话敢于提出质疑和不同见解的学生，老师更应保护、尊重他们的看法，而不应因为自己的尊严受到威胁而打击学生，抹杀这一创新精神。教师应该允许学生反驳或提有异议，才能使学生真正成为具有创新精神的学习的主人。
例如这个题目：已知 ， ，且 都是锐角，求 .
当我用角的变换将 转化过来后，利用整体思想和两角差的余弦公式很快的解出答案，可刚一落笔，有位学生突然冒出“老师，这个题目所给的条件有矛盾！”面对这个“突发事件”，意外之余，我调整了预定计划，用欣赏、信任的语气说： “这位同学提出的问题很有思考研究价值，下面我们就一起来听听他的见解”。这位学生对此感到有些受宠若惊，接着很认真地展开了解释：
因为 ，所以 > = ，即 > ，这显然是矛盾的！多么严谨的思维！我在备课中忽略的问题，而一位不起眼的学生竟然发现了。我当场表扬了这位敢于质疑和用心钻研的学生，号召并鼓励其他同学学习他的敢于反驳，敢于质疑，敢于挑战权威的精神。这样，学生就会拥有更多的发挥创造力的机会，也逐步使学生形成良好的个性心理。
三、课堂上多用鼓励性的语言来评价学生的回答，培养学生自信的健康心理
心理学研究中有一种“贴标签”效应，就是一个人被贴上某种词语的标签后，会相应地作出自我管理印象，使自己的言行与所贴的标签一致。给一个学生贴上好的标签时，就会产生良好的效应，相反，给一个学生贴上不良的标签，则会产生不良的效应。理解、赏识、激励则正是这种心理研究的映照。因此，在教学时，用鼓励性的语言可以促进学生更主动地学习，积极地融入课堂，也促进了师生双边的和谐互动。
数学是一门逻辑性、抽象性很强的学科，涉及的知识面很广，因此在解决数学问题时，很容易出错。那么教师就要善待学生在课堂上出现的错误，否则就容易挫伤学生学习的积极性和自尊心。我们保护、培养学生的自信，要费很大气力，下很大工夫，而挫伤他们的自信只在瞬间。
在课堂上提问时，当学生回答正确，我就会毫不吝啬表扬学生“很棒，再接再厉！”，使学生始终处于兴奋之中；当学生回答不完整时，我不会冷言冷语讥讽学生，而是微笑的肯定该生积极思考，然后问下面的学生有没有做补充，每补充一个，就说“不错，很好，还有没有要补充的？”调动了学生间的合作意识。而且学生们更加集中精神听课了，也激励了更多的同学主动地参与到数学的课堂教学中来了；当学生回答错了，我不会训斥学生，而是应尽可能地找出学生的优点及时给予肯定和鼓励。倘若此时老师用训斥或不满的语言评价，学生会很丢面子，伤了自尊，造成心理阴影，甚至产生对立情绪；当学生不会说或不敢说的时候，我会用亲切的目光看着他，鼓励他试着说：“没关系，说错也不怕，让老师和同学们指导你的想法和不懂的地方。”对于学生错误的结论，我会真诚的对此加以分析：怎么错，为什么错，错在哪里。这样不仅加深了学生对此知识的理解和巩固，而且帮助学生克服数学学习上的困难，给学困生以自信。
四、课堂上适度宽容不听课的学生，促进学生形成积极上进的健康心理
心理学家指出适度的宽容有利于改善人际关系，促进人身体健康。在这里我们所说的“宽容”，不是指教师对学生课堂上不听课的各种行为的漠视、放纵，而是教师以一种宽容的情感，感化那些不听课的学生。就像我班上有位习惯不好，自制力差，但又聪明的孩子，在上课时，总爱在课本、练习册上画漫画，临摹银币，我就用幽默又不失风趣的语气笑着说：“我们班未来将有画家和印钞师啦！”这位同学憨憨的笑了一下，赶紧把注意力集中过来。
对待学生的优点，我们要用“放大镜”；对待学生的缺点，要用“缩小镜”，以宽容的态度处理学生的错误。对于学生在课堂上的一些违纪行为，教师也要选择婉转的语言尽量不伤害学生的自尊心，不打击他们的积极性。教师的评价不妨幽默风趣一点，在不损伤学生自尊心的基础上，纠正习惯上的错误，能化解学生的心理困境，同时萌发上进的心理，树立学习自信心。反之，如果学生怀着不安甚至对立的情绪上课，即使教学过程设计得再好，学生也很难参与进来，达不到预期的效果！
课堂教学是师生之间互动的过程，只有创设积极的心理氛围，对学生尊重与激励，宽容与民主，使学生乐于学习并产生自信心和成就感。这样，学生的个性才能得到发展，创造精神和人格魅力才能得到充分展示，从而促进每一位学生心理的健康的发展。
参考文献
[1]蒋焕明.创设积极的课堂心理氛围 增强教学效果.职业教育研究[J].2004，（05）
[2]焦志宏.优化数学课堂教学环境，提高学生学习兴趣.学周刊[J].2016，（18）
首先，我想说一下我对于“校园育人环境”与“校园文化”的理解，我认为校园环境与校园文化息息相关，不论何种校园文化，都应建立在“环境育人”、“文化育人”的共性之上；此外，它们的建设主体都是每一位校园工作者与学生集体，我们每一个人都承担着保护校园、建设校园环境、发展校园文化的责任。而在这个集体中，教师则充当着“育人”与“立人”的角色。
那么，作为一名党员教师，我应该如何做，才能做好学生健康成长的指导者和引路人，做好校园建设的践行者呢？
第一，严以修身，陶冶情操。我们要时刻从自身出发，修身立德，为人师表，教书育人。我希望提供给学生一个严肃而不失乐趣的课堂环境，让他们热爱一门学科并学有所得；我希望提供给学生一个优美的校园环境，从我做起，爱护校园的一草一木，唤起学生对于生活、学习和自然的热爱之情；我希望提供给学生一个充满生机和向往的学习生活环境，以积极、乐观的面貌去面对他们，让处在青春期的学生们摒弃焦虑，充满活力，进而奋发努力，朝着梦想拼搏。作为教师，在承担着“育人”的责任时，我希望不仅带给学生美的感悟和享受，同时还能给于学生精神的指引，通过思维导向，对学生进行情感的熏陶与感染。
第二，言传身教，形成良好的文化氛围。校园文化建设对学生产生着潜移默化的影响。日常生活中看似很小的践行方法，但是和大是大非、行为抉择一样，也会体现出自身的价值观念及道德准则。因此，作为传授者，对于学生的思想道德与文化教育，绝不能停留在书本文字上，而是要言传身教、结合实际，从小事做起、管好小节，让学生热爱学校的一草一木，让学生了解学校的课程文化、管理文化、活动文化。所有的这些，只有转化为学校师生的内在需求和正确的价值取向，外显为师生共同的处事原则和行为方式后，才能在全体参与者的共同努力下，更好地建设我们的校园文化。
随着人口老龄化进程加快，慢性病患病率的上升以及人们对保健服务的需求趋向私人化、固定化，今后家庭、医疗卫生部门以及健康管理机构等都需要健康管理师。作为培养未来健康管理师的教育机构，应积极利用各种方式开展贴合社会需求的培训，使学生尽快掌握实际工作所需要的知识和技能。实训软件可以模拟职场环境，将健康管理专业各专业课程的内容有机联系起来，提高学生对专业知识的掌握能力、分析能力和解决问题的能力。同时，卫生行业已经进入区域信息化阶段，区域健康管理协同模式的建设并不是在一个系统内部实现不同用户角色之间的协同，而是要在区域范围内，不同医疗卫生机构异构系统的基础上实现不同业务条线人员之间的协同[1]。目前各类体检中心大都有自己的信息管理软件[2]，各种新型健康监测设备、可穿戴式设备也层出不穷，构建适应区域卫生信息化环境下的新型健康管理实训软件尤为必要。
一、功能分析
1.设计目标。该实训软件主要为学生提供一个模拟的工作环境，让学生利用所学的专业知识去解决实际问题。不仅为健康管理专业的学生服务，同时还可以为卫生信息管理、临床医学、护理、康复等多个专业的学生提供教学实践环境，使学生树立起预防、治疗、保健、康复一体化的健康管理理念，并通过实际操作加深对专业知识的理解。
2.设计原则。坚持“对接行业、工学结合、提升质量，促进职业教育深度融入产业链，有效服务经济社会发展”的职业教育发展方针，立足学校，联合专业的健康管理企业、服务机构和软件公司，共同开发符合职场环境，适合高职高专学生教学的实训软件，同时还要跟踪卫生行业信息化发展趋势，及时进行软件更新，提供“虚实结合”的混合学习模式。
3.功能设计。该软件主要用于模拟健康管理机构对客户进行的个性化健康管理，因此其必须包括建立健康档案、历史档案归并、数据挖掘、风险评估、健康干预等功能。具体功能设计如下：(1)定制接口。该接口的主要功能是与各机构现有的体检系统进行对接，并且支持在线系统数据的导入，方便对用户的健康数据进行管理，提高效率并降低手工录入数据出错的风险。(2)档案归并。对同一个用户的各种渠道来源的健康信息，可根据就诊号、身份证、姓名、性别、年龄、电话、单位等信息进行识别，将其所有相关信息都归并到一个主帐号下。归并后机构和管理对象均可以自由地进行历年数据的对比，生成健康状况变化曲线表，并对生活习惯(膳食、运动、病史)进行评估，进行相应的指导和干预。(3)数据挖掘。该功能主要是对现有数据的充分利用，如针对单位和个人的各类分析报告，各种疾病、费用、工作量等数据进行统计，并据此对服务、设备、人员、配套设施等进行决策调整。(4)风险评估。该系统借鉴了Framingham预测模型、哈佛癌症风险指数的经验，参考北京阜外医院心血管模型，并结合我国各慢性病防治指南的标准建立了评估模型，适合国人的体征和需求。(5)健康干预。软件内集成了健康干预的主要方式与干预计划模版，包括短信、邮件、电话、在线、呼叫中心等，可根据预先设定的条件自动生成回访计划并提醒健康管理师。系统还会自动对跟踪干预的过程进行记录，方便健康管理师和管理对象查询。通过分析干预后的健康变化，动态的调整健康促进方案的计划。
二、结构分析
整个系统主要包括健康管理综合平台、个人空间、远程健康监测、移动健康应用等几个部分。每个部分又分别包括若干个功能模块，具体如下。
1.健康管理综合平台。该平台具有与医疗机构现有的信息系统进行数据连接的能力;利用慢性病风险评估模型，对收集到的客户数据进行疾病评估以及相关危险因素分析，生成个人生活方式疾病风险评估报告，让客户对自身的健康风险状况有一个量化了解，并给出一套切实可行的健康行动方案。该平台包括：(1)健康档案系统：除了客户的基本信息外，还包含体检报告、诊疗记录、每日体征检测数据、个人生活方式记录、营养状况、运动状况、工作行为、心理状态等健康数据。(2)健康评估系统：根据健康档案信息，调用系统参数和评估模型，对管理对象目前健康状态进行汇总分析，对未来十年的常见慢性病患病风险进行科学的评估。(3)健康促进系统：为每一位参加健康管理的客户提供一份详尽的健康促进方案。通过先进的信息耦合技术调用健康知识库，展现给客户全面的分析和指导。(4)健康干预系统：支持短信、邮件、电话、在线、呼叫中心等主要干预方式，可根据预先设定的条件自动生成回访计划，并到时自动提醒健康管理师。
2.个人空间。个人健康管理空间是以用户为中心的健康管理网络社区，通过线上线下相结合的方式实现用户与健康管理师、医生以及用户之间的互动式健康主题交流。借助网络和通信技术构建涵盖营养、运动、心理等领域的健康管理综合平台，倡导科学健康的生活方式，促进用户改善健康状况。具体包括：(1)维护健康档案：支持用户自主上传健康指标数据，完善个人健康档案，与管理端建立健康档案互通共享。(2)评估健康风险：对用户的高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等常见慢性病给予科学评估，提示患病风险。同时评估生活方式、心理状况、中医体质等。(3)明确健康目标：通过对用户日常饮食、运动健身等数据的记录，结合其个体体征，自动生成科学详细的每日饮食摄入量和能量消耗指导方案，同时提供专业的体重管理建议，帮助用户实现健康目标。(4)改善生活方式：展示个人健康任务，提醒用户主动参与健康改善，帮助用户实现健康目标;接受健康管理师的健康监督和干预，促进用户养成良好生活方式。(5)评价管理效果：对比管理前后健康状况的变化，评估阶段健康管理的效果，判断管理对象对健康管理的依从性，为下一步的干预措施提供依据。(6)个性化健康宣教：针对用户健康特点，根据其年龄、性别、疾病、季节等要素，定向推送与之相关的健康宣教知识。3.远程健康监测。该功能主要通过各类检测设备采集相关生命体征数据，并传输到健康管理数据中心进行综合分析。健康管理师或医生可实时查看用户的健康状况并进行相应处理。该系统推动了医疗监测方式的飞速进步，进一步体现了“以人为本”的服务理念，实现了健康管理师、医生与监测对象之间进行无障碍的远程健康监测服务。该功能包括：(1)远程无线物联网健康监护。(2)连续监测，实时掌握动态健康状况。(3)医嘱智能核对，异常自动报警。(4)增加就医模式，支持分级诊疗、双向转诊、有序就医。(5)支持医生与病人的远程双向互动，实现实时健康干预。
4.移动健康应用。该应用主要是通过移动网络和智能手机上的“掌上健康”来实现对用户的移动健康管理服务。通过手机接收个人健康检测设备的数据并无线实时传输至系统服务器，经系统后台汇总分析后，通过3G、WIFI等无线网络把健康指导反馈到用户设备上;用户还可以通过移动设备随时查看自己的健康档案，与健康管理师交流互动。该功能包括：(1)体检后及时查看体检报告。(2)预约及个性定制体检。(3)支持手机填写调查问卷和自助提交健康数据。(4)同健康管理师在线互动咨询。(5)饮食和运动的记录、分析和指导。(6)投放健康宣教资讯。
三、运行环境
在实训系统的总体架构中，软硬件支撑平台及运行环境位于最底部，分别是硬件层、数据层、应用支撑层，它们在很大程度上会影响到应用层的性能，再而传递到用户层，甚至会关系到整个系统的稳定运行。
从网络环境上来讲，健康管理综合平台应同时支持内网和外网访问，与外网中的个人空间实现数据同步。外网接入带宽应为光纤，内网需要保证客户端与服务器之间的稳定连接。
从硬件环境上看，服务器的参考配置为英特尔至强系列CPU(四核或以上)、12G以上内存、500G以上的SAS硬盘(15000rpm);PC机硬件设备为双核CPU以上、内存2G以上、存储空间500G以上、屏幕分辨率1024*768以上;可以选配用于问卷填写的平板电脑，CPU为双核2GHz或以上、内存1G、存储空间8G以上，同时配置无线路由器即可。
软件环境上服务器推荐使用Windows Server 2003/2008 32位操作系统，操作计算机推荐使用Windows 7 32位操作系统，平板设备推荐使用Android 4.0以上系统，服务器系统组件安装配置IIS及Office2010，数据库使用Oracle 10g或SQL 2005/2008，正版杀毒软件、软件防火墙、数据容灾备份软件等根据需要选配。
四、结语
该实训系统能很好的模拟健康管理机构的运行，并实现区域卫生信息化环境下电子健康档案等相关数据的收集、存储、交换和处理。相关专业的学生在实训过程中可以通过扮演不同的角色来完成相应的业务流程，通过模拟实训综合利用所学的相关专业知识，不仅提高学习的积极性和主动性，也取得了较好的学习效果。
关键词：前列腺增生；心脑血管疾病；高危患者；经尿道汽化电切术
前列腺增生在泌尿外科是常见病与多发病，近些年来，随着我国步入老龄化社会，其发病率也呈现明显上升的趋势[1]。经尿道汽化电切术是治疗前列腺增生的金标准，其通过汽化电极快速切除增生组织，并能形成均匀的凝固层，有效地减少了术中出血量，从而增加了手术治疗的安全性，提高了患者生存质量[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年8月～2013年4月合并有心脑血管病的高危前列腺增生患者74例，年龄56～81岁，平均（70.4±3.7）岁；病程2～13年，平均（6.2±2.5）年。前列腺增生程度分为：1度增生15例；2度增生36例；3度增生23例。合并疾病类型分为：冠心病及心律失常22例；心肌梗死3例；高血压39例；脑梗塞6例；肺气肿4例。
1.2 方法 74例患者给予经尿道汽化电切术进行治疗，具体方法为：①术前准备：请相关科室对74例患者进行会诊，给予系统性内科对症治疗，术前请麻醉医师给予患者行风险评估，在确定患者病情基本能满足麻醉及手术要求后，进行手术治疗；②手术设备准备：汽化电切仪器采用德国生产的WOLF设备，将其电切功率调整在120～140W；汽化切割的功率调整在180～240W；电凝功率调整在60～80W；③手术方法：采用硬膜外阻滞麻醉方式。患者取膀胱截石位，置入电切镜，观察精阜与前列腺增生的形态及大小；输尿管的开口位置；膀胱内是否有肿瘤或结石等。从5、7点处，襻向精阜位置使用铲状电切刀切出2条标志沟及中叶，于12点位置再切出标志沟，沿包膜切除左、右侧叶，使用电切环将前列腺尖部修理整齐，清除组织碎块，确定创面无出血后退镜，排尿通畅试验较好后，留置导尿管，术后给予膀胱冲洗2d，并且给予抗生素类药物预防性治疗。
1.3 评价指标 采用PISS评分标准对患者术前、术后前列腺症状进行评分[3]。评分项目有：夜间排尿次数；排尿时是否需要用力；是否有尿线变细现象；是否憋尿困难；是否间断性排尿；排尿间隔是否低于2h；是否有尿不尽感等。每项分值均在0～5分，分值越高表明患者症状越重。
1.4 统计学处理 采取SPSS 11.0软件给予计算结果行统计学处理，并对术前、术后分析行t检验，计量资料的表示方法为均数±标准差，以P
2 结果
2.1患者术后最大尿流率、残余尿量、前列腺症状评分均明显优于治疗前（P
2.2患者的手术时间在21～95min，平均为（40.7±13.6）min；术中出血量在30～150ml，平均出血量为（67.4±21.3）ml；前列腺组织切除重量在14.8～93.7g，平均重量为（53.1±11.5）g；住院时间在8～14d，平均住院天数为（12.3±1.6）d。
2.3患者术后并发症发生率为12.2%，其中短暂性尿失禁症状2例，排尿困难症状5例，尿道口狭窄2例，经对症处理后，症状均消失，没有出现永久性的尿失禁与死亡病例。
3 讨论
经尿道汽化电切术是新型微创技术，其铲状汽化切割电极既具有切割功能，同时又具备凝血功能，可以有效降低患者术中出血量及灌注液体的吸收，术野更为清晰，利于医生手术操作[4]，但其术后也有一定的并发症状，如：尿失禁、电切综合征、排尿困难、尿道狭窄等[5]。为了避免术后并发症的发生，笔者认为应注意以下几点：①术前应给予患者内科合并症进行积极治疗，以降低手术风险；②术中要识别膀胱颈口与精阜位置，确定电汽化的范围，避免损伤外括约肌；③环状汽化电切时不宜过快，要达到其止血的目的；④严格把握手术的时机，以保证手术的安全；⑤术中与术后冲洗液温度应控制在40℃，避免因冲洗液温度过低，而造成患者体温下降，增加心血管意外的风险。
对于合并有心血管疾病的患者，因其心肺功能下降，代谢能力较差，术中极易出现意外，采用经尿道汽化电切术，术中持续灌注冲洗液体，能够减轻膀胱的压力，降低冲洗液吸收几率，而且将甘露醇作为冲洗液体，通常情况下不会发生溶血现象与低钠血征[6]，提高了手术安全性。研究结果，患者术后最大尿流率、残余尿量、前列腺症状评分均明显优于治疗前，说明了经尿道汽化电切术是治疗前列腺增生危重患者安全、有效的治疗方法，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]刘振.经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2012，32（14）：17-19.
[2]曾照兵.经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的临床优势分析[J].吉林医学，2011，32（9）：211-212.
[3]贺金标.前列腺增生症合并膀胱肿瘤经尿道汽化电切术治疗12例[J].中外健康文摘，2011，08（48）：51.
[4]陈春延.经尿道双极等离子体汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症[J].中国现代医学杂志，2010，20（20）：32-34.
经过调查，云南省临翔区存在着很多环境卫生问题，而该城市环境卫生管理落后，大多停留在卡片、图纸及表格等原始资料的人工管理阶段，普遍存在分类、检索困难，定量、定位分析薄弱，正确性、实时性差等问题。本文提出基于WebGIS的临翔区环境卫生曝光台系统的设计与实现，使市民能在线实时地举报环境卫生问题，使环境卫生举报信息根据问题类型用不同的图标在地图上实时显示、直观明了，环境卫生问题处理的责任部门能对其进行及时处理，并让处理结果地图实时反馈显示、高效互动。
【关键词】森林临沧 WebGIS技术 智慧城市
近年来，城市化进程的迅速发展，城市生活垃圾激增大大刺激了环卫设施的需求量，随着城市功能向外扩展，“村收集、镇转运、县市处理”垃圾的收支处理模式已被广泛推行。全国8成以上的人口居住在二三线城市甚至农村，庞大的人口决定了环卫设施的需求量，但二三线城市的基础设施建设却呈现较为落后的局面，临翔区也不例外。经调查，云南省临翔区存在着三大环境问题，公共场所环境卫生质量差、破损严重，建筑施工造成环境污染严重和城乡结合部的环境卫生问题突出。
针对目前我国边疆城镇对环境卫生设施信息的管理比较落后，大多停留在卡片、图纸及表格等原始资料的人工管理阶段，存在着数据信息在存储、管理上的人力、物力的浪费，分类、检索困难，定量、定位分析薄弱，正确性、实时性差等问题。本文以临翔区为例，应用WebGIS技术建立“临翔区环境卫生曝光台GIS系统”，这是城市环境卫生管理的一个新的技术支撑平台，投入环保部门及环境卫生相关责任部门使用，达到人人监督城市环境卫生问题，促进城市文明建设，打造一个“森林临沧”。
1 临翔区环境卫生现状
为进一步推进临翔区环境卫生整治工作，特别是街道城乡的环境卫生，对临翔区进行了环境卫生进行调研，调研发现其主要存在如下环境问题：
1.1 公共场所环境卫生质量差、破损严重
首先，表现为商业区、汽车站、菜市场等人口密度大、流动多的地方，果皮、烟头、口痰、宣传单等随处可见；夜晚露天烧烤、路边小吃等占道经营带来了严重的城市环境卫生问题，同时给周围居民的生活带来术大的影响；一些小型饭店、旅店及城乡结合部的公共厕所脏乱不堪。其次，各类公共设施破损严重，路面坑洼不平，路灯、垃圾桶等破损，各类花草树木层次不齐，次外，清扫保洁不到位，居民区、绿化带都不同程度存在生活垃圾，公厕管理也不到位。
1.2 建筑施工造成环境污染严重
经调查，临翔区因建筑施工造成的环境环境卫生污染及乱堆乱放造成的占道现象依然存在，特别是居民区乱搭乱建、乱堆乱放、乱拉乱挂、车辆乱停现象突出，建筑材料、沙石堆放突出，且散乱不整洁。
1.3 城乡结合部的环境卫生问题突出
外来务工大量涌入，本地居民出租房屋不严格把关导致辖区收购废旧物品、医疗废物、冷加工、家畜家禽导致环境污染。很多租住在城乡结合部，致使城乡结合部的环境卫生问题突出，各种生活垃圾、建筑垃圾随意堆放，长期滞留，成为苍蝇、蚊虫、老鼠等滋生繁衍的温床。
针对调研结果中环境卫生地下脏、地上差、地面乱和市民环保意识差的实际，应加强领导，狠抓落实，制定措施，科学整改。本文提出基于WebGIS的临翔区环境卫生曝光台系统的设计与实现，使市民能在线实时地举报环境卫生问题，使环境卫生举报信息根据问题类型用不同的图标在地图上实时显示、直观明了，并让处理结果地图实时反馈显示、高效互动。
2 基于WebGIS技术的环境卫生研究的背景意义
2.1 基于WebGIS技术的环境卫生研究的现状
随着人们对地理信息需求的增加， 基于Internet地理信息数据， 供全球用户查询、检索并提供GIS 服务的WebGIS系统已成为地理信息系统发展的重要方向之一。目前，基于WebGIS技术也已如火如荼地进入到城市规划应用中，例如城市土地利用信息系统、公交导航服务系统、物流配送路径规划系统、城市信息一体化平台等的开发研究已有很多，但针对城市环境卫生管理，特别是针对边疆小城镇的应用为数不多。在国内，针对城市环境卫生管理平台的研究处于快速发展阶段，但多数是基于传统GIS的，而且投入实际使用的也不多。本文拟通过建立临翔区环境卫生曝光台GIS系统，利用社会公众通过地图举报卫生环境问题，相关责任单位实时处理和在地图上实施反馈处理结果信息，达到全市民参与环境卫生管理并对相关管理部门进行监督，成为处理城市突出的环境卫生问题的新的技术手段。
2.2 基于WebGIS技术的环境卫生研究的发展趋势
继数字城市和智能城市后，人们又提出信息化城市的高级形态――智慧城市，这必然是未来城市发展研究的发展趋势。智慧城市是利用新一代信息技术，整合城市信息资源，充分利用Internet和3S技术（地理信息系统GIS、全球定位系统GPS、遥感系统RS），以人为本，构建城市发展的智慧环境，形成生活、产业发展、社会管理的新模式和新的城市形态，并实现城市经济信息化，让城市中各个功能彼此协调运作，为企业提供优质发展空间，为市民提供更高的生活品质。不可否认地，WebGIS技术将长久地推动中国的城市化进城，进而成为发达国家，但这还有很长一段路要走。
2.3 基于WebGIS技术的环境卫生研究的实际意义
目前，我国城市化还存在着许多问题，特别是边疆小城镇所存在的问题更为突出，诸如城市化质量差，具体表现在：基础设施差，交通、能源等基础设施滞后，适应不了城市发展的需要；城市环境差，城市绿地少，水土流失严重，大气污染严重，水环境质量差和“城市热岛效应”明显等；管理差，管理人员不足，素质不高，管理法规不健全，管理不力，离城市现代化管理要求相差较远。针对这一问题，本文利用WebGIS技术，首先打造一个“数字临沧”，然后开发出能在Web上分析临翔区的环境卫生信息数据，为市民公众提供空间数据浏览、查询和分析服务的临沧市区环境卫生曝光台，并能实现市民发现环境卫生问题，可拍照上传，相关处理部门可根据用户上传的照片及时处理，并把处理结果上传，使市容环境卫生系统的建设和管理与社会经济协调发展，整顿城市环境卫生，配备建设相应的基础设施，理顺市容环境卫生管理，创建“美丽临沧”。
2.4 基于WebGIS技术的环境卫生研究的理论意义
针对目前我国边疆城镇对环境卫生设施信息的管理比较落后，大多停留在卡片、图纸及表格等原始资料的人工管理阶段，存在着数据信息在存储、管理上的人力、物力的浪费，分类、检索困难，定量、定位分析薄弱，正确性、实时性差等问题。本文以临翔区为例，应用WebGIS技术建立《临翔区环境卫生曝光台GIS系统》，这是城市环境卫生管理的一个新的技术支撑平台，投入环保部门及环境卫生相关责任部门使用，达到人人监督城市环境卫生问题，促进城市文明建设。希望这一研究可以为边疆小城镇的环境卫生管理提供参考，也可为GIS开发应用领域的其他科研人员提供参考，为同行提供决策指导。
3 环境卫生GIS系统功能结构设计
基于城市环境卫生信息化管理和保护对科学技术手段的急切需求和对智能化、规范化、精细化监控的需要，“临翔区环境卫生曝光台GIS系统”通过调用百度地图，利用WebGIS技术和互联网技术，让全民实时监控临翔区的环境卫生状况，及时处理环境卫生问题，从“传统被动响应”变为“科学主动处理”，让城市环境问题变为“实时感知、及时处理，动态预测”，保障临翔区环境卫生管理长效健康运行。
3.1 公众用户权限
公众使用公众举报模块可以直接在地图上标注出实际的违章地址，填写举报信息，上传违章照片。公众用户可进行基本的地图操作，卫生环境举报点的地图定位、地图全图、地图漫游、距离量测、面积量测、地图打印、矢量和影像图切换等。
3.2 环境卫生问题处理责任部门权限
支持以多种彩色图标区分违章类别实时生成违章点分布图，使用地图框选、属性查询等多种查询方式快速定位违章位置。支持管理部门，在线实时查看和审核举报信息，根据电子地图的实际违章地点，确定责任单位，违章信息。让处理结果地图实时反馈显示、高效互动。
3.3 数据操作
数据查询：可根据查询条件查询相关举报信息，并以列表形式进行显示，点击某个结果则在地图上定位。
报表输出：利用条件查询，可把符合查询条件的结果信息导出Excel等文件。
数据审核：相关负责部门登录系统后可对负责片区内的举报信息进行处理，处理结果可实时在前端进行显示并对公众进行公示。
3.4 系统运维管理
主要有用户管理、系统日志管理、权限管理等。用户管理主要有用户添加、编辑、删除、查询及密码重置等功能；系统日志管理主要有用户操作日志查询、删除等功能；权限管理主要有用户权限添加、删除、编辑等功能。
用户角色分为责任单位用户、管理员，权限如下：
责任单位用户：查看可处理其负责片区内的举报信息。
管理员：用户管理、用户权限配置、数据库还原、备份、系统日志管理等。
4 系统开发技术路线
（1）系统中地图操作，如违建点定位、地图的矢量或影像图切换等功能利用ArcGIS JS API或百度地图API相关功能实现。
（2）举报点信息和系统运维信息利用SQL Server2008R2 进行存储，违建图片等数据利用文件系统进行存储。
（3）地图底图利用ArcGIS JS API或百度地图API调用“百度地图”地图服务实现。
（4）前端开发采用html+css+javascript+jquery+easyui等，增加用户体验。
（5）整个系统开发平台采用微软VS2012。
（6）系统逻辑设计和网络结构图。
总体采用B/S三层结构架构设计，每一层相对独立，能够有效的实现安全性、可移植性、扩展性。系统架构图如图1所示。
根据实际情况服务器可采用Web服务器和数据服务器合在一起共用和为了提高数据安全性， Web服务器和数据服务器分开的方式。 根据系统实际和规模，本文采用前者，网络结构图如图2所示。
5 结语
伴随着城市化进城的发展需求，城市环境卫生与人民生活息息相关。城市环境卫生信息化、智慧化需求越来越迫切，为了加强城市环境卫生的治理，基于计算机互联网技术和3S技术的城市环境卫生的研究孕育而生。本文运用WebGIS技术建立“临翔区环境卫生曝光台GIS系统”，是城市环境卫生管理的一个新的技术支撑平台，投入环保部门及环境卫生相关责任部门使用，达到人人监督城市环境卫生问题，促进城市文明建设。本着以民为本、服务边疆，提高环境卫生管理的信息化水平和管理效率，为落后家乡略尽绵薄之力。
参考文献
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作者简介
徐兰声（1985-） ，女，硕士学位。现为滇西科技师范学院讲师。研究方向为城市空间信息。
关键词：城市环境 卫生 作业监理
随着城市建设的飞速发展，人们对环境质量的要求也越来越高。如何提高城市环境卫生整体水平，使环卫作业部门的管理模式更加清晰、作业标准更加规范、操作性更加灵活是各级政府迫切需要解决的问题。
一、城市环境卫生作业监理所面临的问题
城市环境卫生作业监理工作的开展，无疑是解决以上问题的有效途径。1 城市环境卫生管理现状近些年来，全国绝大多数城市环境卫生管理工作是由市、区和县政府及街道办事处设置环境卫生管理部门，街道办事处、乡镇政府设专人负责本辖区环境卫生管理工作，但成效不明显。
1、环境卫生管理部门执法力度不够
按照相关法律法规的要求，应不断改善城市环境卫生质量，加大整治力度。但从现状看，城市环境管理缺少一支高素质的执法队伍，而且没有明确的法律法规为依据。从小到行人随地吐痰，大到不法人员随意倾倒垃圾渣土等现象，政府没有真正做到违法必究，执法必严。
2、 环境卫生管理部门职能不清，管干不分
各级环境卫生管理部门应坚持建管并重、重在管理的理念。强化政府管理职能，将环境卫生作业和服务从现有的体制分离。分离后政府主要进行管理、规划、监督、协调等工作。有些地区没有设立专门的管理机构，经常出现责任不清、任务不明现象，容易出现卫生死角和三不管地带。另外，环境卫生管理部门倡导的“两级政府，三级管理，四级网络”的体制没有得到很好落实，往往是跟着上级部门检查走，上级部门重点检查哪，下级部门就狠抓哪，没有一个统筹的管理计划和长远规划。
3、 城市管理机制不完善
城市管理机制的不完善也导致城市环境卫生工作无法落实，城市环境卫生管理的主要责任区和责任人没有从实质上履行责任区和责任人的职责，环境卫生管理部门对其不履行职责的行为也缺少硬性措施和刚性手段。相关机构齐抓共管意识不强，工作起来往往各自为战。
二、城市环境卫生作业监理的重要意义
1、 建立健全监理机制、提高环卫作业管理整体水平
通过环境监理手段，不断推动城市环境卫生建设。制定合理的监督检查方案和监督检查体系，加强对城市道路、公共厕所、垃圾收运设施等环卫设施的监督检查力度，提升环卫服务和管理质量，逐步提高环卫管理整体水平。
2、引起社会高度关注，搭建各级沟通桥梁
通过城市环境卫生作业监理，走访问题多发区，听取当地居民意见，直观了解民生民意。作业部门也可通过环卫作业监理及时反映在作业过程中遇到的困难。
3、 发现问题、解决问题，提供可靠依据
通过城市环境卫生作业监理，建立一套科学、合理、专业的环卫监理指标评价体系和监理方法，以搜集到真实有效的监理数据，经过分析整理，为各级部门提升环境质量及时提供可靠的参考依据。
三、城市环境卫生作业监理信息化系统建设
1、建立城市环境卫生作业监理系统
环境卫生管理部门应引进市场化运行机制，建立一套城市环境卫生作业监理模式，聘请专业的监理队伍，建立科学、合理的评价体系，以“公平、公正、公开”为原则，按时对公众月度、季度、年度监理报告，以作为评价政府职能部门工作绩效的依据，督促各级政府重视环境卫生问题，明确划分责任区属，做到谁管理、谁负责。国内不少大中型城市引进了环卫作业监理机制，其中上海宝山区对辖区内建筑垃圾、村庄环境、道路保洁、生活垃圾进行月检；河北省廊坊市市建设局环卫处组建了2家专业的环卫监理公司，对城区的日常卫生质量进行监管，对达不到卫生要求的作业公司和个人依据标准严格奖罚，变领导监管为专业监管；北京市市政管委及各区县市政管委也陆续制定了市容环境卫生考评机制，根据自身实际情况制定考评体系。但以上单位的监督检查工作仅局限于人工检查、纯手工操作录入方式，缺少借助于网络、电子信息系统进行交换和分析的能力。同时，政府要加大在城市环境卫生作业监理信息化系统的投资。通过对生活垃圾的无害化、资源化综合处理和政府少量补贴，从以往的政府纯投入转变为能自身维持正常运行并能获得一定的经济效益，每年可以为政府节省大量财政支出。又由于本项目为环境保护工程项目，技术成熟，工艺可靠，对国民经济的贡献大部分表现为难以用货币量化的社会效益；同时，本项目的实施还将大大改善周边的环境，对环境治理起到一定的作用，对促进区域经济发展，具有显著的环境效益。根据经济评价原则，兴建该项目是必要的，在经济上是可行的。
2、数字化信息系统的开发
环卫监管评价系统的建设可以使各级政府主管部门从专业和社会的不同角度，及时、准确、全面地掌握环卫工作现状以及环卫设施运行状况，为政府提供改善环境卫生工作的直接、翔实、科学的依据，促进环境卫生作业的服务质量和管理
水平的提高。同时可以及时发现环卫设施运行中出现的问题，为政府指导环卫设施规范化、科学化运行提供基础数据，如政策法规、城市保洁管理动态、保洁质量监理信息、公众评价平台等。环卫监督管理信息系统是构成环卫综合管理信息系统的一个组成部分，建立了基于GIS、局域网及远程互联网为硬件基础的信息管理工作平台。该平台由办公自动化系统、WEB网站信息系统及基于WEBGIS （网络地理信息系统） 的可视化信息管理分析系统所构成，并涵盖了GPS跟踪、路线监管和数据信息采集等功能。该系统可实现客户端用户通过普通的浏览器和客户端界面来进行信息操作，分析和统计GIS系统采集的环卫监管数据，形成监管评价数据库，并进行分析和统计，提出环卫改进决策方案，该系统可以实现数据的远程维护。
日常监督和检查、考核评比等数据的采集和管理，包括检查成员、检查内容、检查时间、检查项目和标准等情况说明、数据录入、数据校验、数据查询、数据上报等功能。环卫监管的社会评价系统为实现全民监督提
供了可参与的网络评价调查信息收集工具。WEB网站信息调查系统主要为公众评价提供服务，充分利用INTERNET/ INTRANET技术及多媒体技术进行公众评价意见的采集和评价数据的统计和分析，实现广泛的评价信息结果、公众评价满意度调查以及信息公开、接受社会监督的政府职能。此外，该系统还可为专业评价机构提供深层次公信度调查和评价侧重点调查等方面的信息服务。
四、结束语
随着各级政府部门对环境卫生工作的深入了解，城市环境卫生作业监理模式很好地解决了现有环卫作业执法力度不够、管干不分、责权不明、管理机制不完善的种种弊端，而且运用数字信息化手段，快速、高效、准确地了解环卫作业现状及公众对环境卫生的反馈意见，做到监督检查有计划、有实施、有落实的长效管理模式。通过对环境卫生作业的监理，可以美化我们的环境，让我们人民生活在更加优美的环境中，对其身体健康非常有益，也有利于推进社会主光和谐社会的建设。
参考文献：
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