时间：2023-09-28 15:44:54
序论：在您撰写中医基础理论及应用时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
1 中医美容发展历史回顾
中医美容的历史可追溯到两千年前， 其发展轨迹大致如下[1-2]:第一阶段为远古至先秦时期(公元前221年前)，是中医美容起源时期；第二阶段为秦汉三国时期(公元前221年至公元264年)，中医美容的萌芽时期；第三阶段为两晋南北朝至隋唐五代时期(公元265年至960年)，此期是中医美容理论体系逐渐成形时期；第四阶段为宋金元明清时期(公元960年至1911 年)，中医美容的拓展时期，在理论及技术方面都有了较大发展；第五阶段为20世纪初(1911年起) 至20世纪80年代前，中医美容被冷落，停滞不前；第六阶段20世纪80年代中后期，此期中医美容如沐春风，发展壮大。各级医院相继开展中医美容服务项目，学术论文、著作纷纷发表，各级学会、学术团体相继成立，学术水平逐级提高，科研院所积极进行中医美容方面的实验及临床研究，中医美容人才培养方兴未艾。
2 中医美容理论基础及技术运用
2.1中医美容的含义：关于中医美容含义的界定，杨智荣[1]五年前提出，目前根据中医美容的目的和方式，可以将中医美容分为广义和狭义两大类。广义的中医美容，研究的内容广博，其以整体观念、形神合一、天人相应、阴阳五行、脏象经络等中医学说为理论体系的核心，不局限于颜面局部的美化，突出与防疾治病，养生健美、抗老防衰、延年益寿紧密结合，运用中药、针灸、按摩、气功、食物、养生等手段补益脏腑、通调气血、扶正祛邪、综合调理，从而改善人体机能、形态与容貌，达到形体美和容颜美的和谐统一，最终实现容悦形美、延缓衰老、健康长寿的目的；狭义的中医美容，重在研究美化、养护容颜及损美性皮肤病的预防和治疗，同时以中医医术与方药为手段，消除个体容貌上的某种缺陷或改善容貌现状，达到中医所言之“驻颜”、“美颜”、“留颜”、“益容”的目的。杨素清[3]指出中医美容是在人体审美的理论原则指导下，运用诸如辨证论治、中药方剂、针灸、按摩、中药护肤品等中医药手段所进行的美容。中医美容四种服务方式，即“维护”（美容保健）、“修复”（损容性疾病诊治）、“改善”（修饰、掩饰容貌缺陷或暇疵）、“塑造”（美容整形术）。中医形神美的定义用语反映了中医学特色，“形”即指人的形体及其形象，“神”即指人的神机、神明、神志、神色，也就是西医说的人的生理、心理现象或谓生命活力，形神美即指形体、容貌和生命活力之美。刘宁[4]对中医美容学给予了定义即中医美容学是一门在中国传统美学和中医基本理论指导下，结合现代美学，运用以自然疗法为主的方法，研究健康美丽容颜、形体的养护，损美性疾病的防治和损美性生理缺陷的掩饰和矫正，以达到防病健身、延衰驻颜、维护人体形神美为目的的学科。从以上我们可以对中医美容的含义有较清晰的理解。
2.2 中医美容的特点：关于中医美容的特点，许多专家、学者有很深刻的理解和阐释。例如杨素清[3]提出中医美容的基本特点，一是以整体观为指导原则，二是以辨证论治为施术方法，其作用安全长效，措施防治并举；杨智荣[1]在2006年出版的规划教材中提出，对中医美容的特点进行高度概括，即：整体调养，标本兼治，辨质施调，因人而异；历史悠久，方法多样。可以归纳出中医美容所具有的优势及特点，其核心突出整体观念，标本兼治，辨质施调。
2.3 中医美容理论基础
2.3.1 中医学基本理论是中医美容的理论核心：中医的整体观念、阴阳五行理论、藏象理论、气血津液理论、经络理论等与美容、人体养生保健有着密切关系，这些理论是中医美容基本理论形成的基础，对中医美容技术的运用起到指导作用。
2.3.2 人体体质学理论应用于美容保健实践：1996年,匡调元编写了《人体体质学》。2007年,杨智荣编著了《美容保健技术》，将体质学理论发挥和运用，对人体体质保健理论及技术进行了高度概括和阐述，丰富了中医美容理论体系，对中医美容理论创新起到重要作用。2009年中华中医药学会了《中医体质分类与判定》标准[5]，使体质分类更加科学化、规范化，对体质辨识及在中医美容保健方面的应用研究奠定了理论基础。
2.3.3 中医人体美学理论促进中医美容学科发展： 李红阳提出构建中医人体美学理论体系，促进中医美容学科发展。中医整体审美思想为“形神统一”、“天人相应”。“大医精诚”是中医美学理论的精髓，即强调善是美的前提，不善不美的美学思想[6]。
2.4目前常用中医美容保健技术与方法
2.4.1 中药美容保健:美容保健中药及方剂在内在体质调养及外在容貌美化上有着独特优势。中药美容保健法是指在中医中药基础理论的指导下，运用中草药提高或恢复机体的生理功能，美化人体，保持青春健美的一种方法[1]。一般选用补益气血、活血化瘀、祛风清热、凉血解毒、消肿散结等类药物，以内服或外用，平衡脏腑阴阳，调和经络气血，提高生理功能，达到整体美容保健目的[7-8]。本法的最大特点是在中医整体观念和辨证论治理论指导下，因人而调，辨质施调，充分发挥中药美容作用，它是临床上运用非常广泛的一种中医美容方法。中药内服即是依据辨证论治、辨质施调原则，以内养外，达到美容保健目的，体现中医治病求本的思想；外用则是以不同剂型采取不同外用方法针对不同病症施治，达到局部治疗效果，体现治标；两种方法常同时使用，达到标本兼治的目的。常用美容的中草药有补气驻颜的黄芪，抗衰美容的人参，驻颜去皱、悦泽润肤的茯苓、麦冬，延缓皮肤老化、减少色素沉着、养血悦容的地黄，另有黄精、桃仁、杏仁、柏子仁、川芎、芦荟、、冬瓜仁、白芷、防风、辛夷、 五味子、苍耳、桃花等，不胜枚举。
2.4.2 经络美容保健：经络美容保健是指在中医理论指导下，通过经络、腧穴刺激，疏通经络、调理脏腑、平衡阴阳、滋养皮肤，达到美颜润肤，防病保健目的的一种中医美容技术。其技术方法多样，效果显著。包括针灸、推拿、刮痧、拔罐、耳穴疗法、经皮给药等[10]。
2.4.3 中医膳食调养:膳食调养以中医学基本理论为指导，采用食物或药食同源的中药通过日常饮食而达到防病治病、美容保健目的的一种方法[1]。其特点是简便易行，经济实惠，易于坚持，适用范围广。
2.4.4 体质调养技术:体质调养是依据中医体质学理论，以辨质施调为原则，运用中医综合美容调理技术内外结合，标本兼治，改善偏颇体质，对亚健康状态进行美容保健及皮肤养护，达到美容延年目的。在预防、调理亚健康状态方面突出中医药优势，体现中医“不治已病，治未病”思想[1]。现代体质学将人的体质分为九种[5]，并科学建立了体质评判标准和方法，经过体质评定后，辨质施调，运用药物、膳食、经络、情志等综合调理，达到全身阴阳的平衡，健身延年，驻颜防衰。
2.4.5 其他中医美容相关技术:音乐调养及情志调节也是中医范畴的美容技术。中医尤其重视情志对美容的影响,根据五脏配五音、五志，以中医五行生克制化理论为指导，即能发挥音乐和情志的美容保健作用[9]。
2.5 运用中医美容技术防治调理的常见损容性疾病及亚健康:常见的损容性皮肤疾病有黄褐斑、雀斑、痤疮、白癜风、皮肤角化病、皮肤衰老症、营养不良症、日晒伤、皮炎、湿疹、斑秃、白发、甲病等,全身疾病有失眠、头痛、月经不调、肥胖症、妇女脏躁等。
关于亚健康，孙涛在《亚健康学》中进行了系统阐述，结合多学者理论，提出亚健康状态是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态,是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应能力降低的一种生理状态[11]。世界卫生组织将亚健康定义为反映人在身体、心理和社会环境等方面表现出不适应，介于健康与疾病之间的临界状态。以下 3～4个征兆可诊断为“亚健康”：浑身乏力、易疲倦、头脑不清爽、思想涣散、头痛头重、面部疼痛、眼睛疲劳、眩晕、立起时眼发黑、耳鸣、声音有异常、郁闷不快、早晨起床不适、失眠、早醒、手足发凉、便秘、心悸 、坐立不安 、肩颈僵硬。亚健康状态调理就是以中医基础理论及体质学理论为指导，辨质施调[1,12]。
3 在科学研究及技术开发方面的建议
3.1应加强中医美容学、中医美容理论、中医传统美学理论的研究。
3.2注重专科专项的深入研究。在专科专病的防治、调理技术、方法、手段方面推陈出新，临床实践中确有疗效的美容中药、方剂、手段等积极立项、借助学术会议宣传，扩大影响，促进中医药优势的发挥。
3.3学术研究水平避免低层次，应在分子、基因层面上加大研究力度。
3.4善于吸纳经方验方，挖掘古方效方，并利用现代科研手段，通过基础实验研究或临床疗效研究，开发中医美容药方及技术，为中医美容可持续发展奠定理论基础，古为今用。
3.5注重现代美容技术与传统中医美容技术相结合，将成熟有效的美容技术应用于美容实践，西为中用，中医美容才得以长青不衰。
3.6中医美容要国际化[13]，中医美容理论要现代化、国家化，中医美容诊断手段现代化，中医药研发和运用现代化，中草药美容制品现代化。
4 展望
未来人们对中医药美容保健会有极大的需求和渴望，中医美容的临床研究与实践会更加深入、系统、规范，达到更高层次的学术水平；随着学术研究水平的提高，中医美容技术将推陈出新，最大发挥中医药美容保健的特色及优势，给我们提出严峻的挑战；中医美容高等教育将得到良性发展，专业人才培养体现校企联合培养的优势，共同培育中医美容复合型、应用型专业人才，美容业从业人员的素质将得到提升，人们美容保健的需求会得到专业技术人才的优质服务和科学保证。
[参考文献]
[1]杨智荣.美容保健技术[M].北京：中国中医药出版社,2007:5.
[2]吴慧金,何智健. 中医美容的历史、现状及未来思考[J].亚太传统医药,2009,5（8）:1-2.
[3]杨素清.浅淡中医美容学的特点[J].中医药高教研究，2008,36（3）：112-113.
[4]刘 宁.中银美容学[M].北京：中国中医药出版社, 2006:11.
[5]中华中医药学会.中医体质分类与制定[S].北京:中国中医药出版社,2009.
[6]李红阳.构建中医人体美学理论体系.促进中医美容学科发展[J].辽宁中医杂志,2007, 94（1）:103-105.
[7]金宏柱.中医美容临床研究近况[J].南京中医药大学学报,2005,21(2):131-133.
[8]吴 宁.中药外用法在治疗美容上的历史与现状研究概况[J].江西中医药,2007, （11）:79-81.
[9]陈景华.美容保健技术[M]. 北京:人民卫生出版社,2010:6.
[10]黄藜珊.论皮肤针在针灸美容治疗中的作用[J].福建中医药,2008, 39（3:25-27.
[11]孙涛,王天芳, 武留信.亚健康学[M].北京：中国中医药出版社,2007：6.
[12]许明辉.论中医美容与亚健康状态的诊疗[J]. 临床进展中国社区医师,2009,23（11）:13-14.
1.PBL教学法在中医基础理论课程中的应用
教学对象选择与分组：选择中我校2010级中医七年制专业不同方向（传统中医方向、中医方向）的教学班级，对七年制传统中医方向30人中医基础理论课程采用PBL教学方法，每5人一组，共6个小组；中医方向110人采用传统授课方法。两个班级所用教材均为孙广仁主编，中国中医药出版社出版的《中医基础理论》新世纪全国高等中医药院校规划教材。
课程教学章节的选择：中医七年制传统中医方向在课堂讲授完绪论、中医学的哲学基础精气学说、阴阳学说后选择五行学说；藏象学说在讲授完藏象的概论及五脏中的“心”的前提下，进行其它四脏脏及其六腑；病因学说中讲授完风邪之后的其它邪气及其七情、痰饮、瘀血等内容，进行PBL教学法试用。于学期末进行理论考核和PBL教学法教学效果问卷调查评价分析。
编写新的教学大纲：应用PBL教学模式进行教学的成败关键是要尊重客观规律，制定适合于学生的PBL教学的教学大纲。根据教育部颁布的《中医基础理论》教学大纲的要求，列出难点、重点及必须掌握的知识点，针对学生的知识背景，拟定部分思考题与教学案例，并在应用前期提供少量辅导材料。
编写教学案例：为了使PBL教学达到预期的效果，与教研室的有关教师多次研讨，制定PBL教学的具体案例，病例中的问题具有劣构性。每个病例都有学习重点，且有不同的临床症状和检验结果，涵盖相应的课程内容。每个病例后面根据教学大纲的要求提出了许多相应的引导性问题，以引导学生进行课外的自我学习、资料查阅和准备讨论提纲。
编写教师指南：因教师水平的差异可能会对案例的理解不同，为避免对问题理解的差异及其对讨论内容引导的不同，针对引导性问题和学生可能提出的疑问，编写教师参考指南，对每个问题提供了参考解决方案。
制定具体实施步骤：PBL实施过程要求各个学习小组针对相关问题自学教材，利用图书馆和互联网查阅相关资料，做读书笔记。讨论课前将教学案例及问题发给学生，让学生查阅资料，预习相关的知识点，自学总结，准备小组讨论提纲。小组成员之间可相互讨论；小组讨论后，推荐1名代表参加大班讨论。大班讨论时，由每组推选的代表讲解，本组其他成员可及时补充，其他组成员在该组讲解之后，可以进行提问。最后，教师搜集一些带有共同性的问题，总结讲解、概括归纳本次课的重点及难点。此外，课堂讨论前，教师应随机地检查学生的预习笔记，了解学生的主动学习情况。课后，教师根据学生讨论中的表现，实事求是、客观地做出评定。上述PBL教学法实施的步骤概括为：提出问题—学生自学—小组讨论—大班讨论—教师总结。
2.PBL教学法教学效果的初步评价
理论考核评价分析：PBL教学方法组平均成绩78.4士9.8，传统授课法组平均分73.8士10.2，差异有统计学意义（t=2.2074，p=0.0289<0.05），说明七年制传统中医方向班成绩优于中医方向班，即提示PBL教学法在中医基础理论课程教学中教学效果优于传统授课法。
PBL教学法教学效果采用问卷调查的形式，问卷调查主要包括课堂气氛、学习态度、学习兴趣、理解接受、主动学习、沟通协调、团队合作等方面。结果显示，课堂气氛方面，PBL教学法组90.0％学生感觉课堂气氛活跃，较系统讲授法组（67.3％）明显改善；学习态度考评如听课状态、课堂纪律方面，PBL教学法组（83.3%）较传统教学方法（76.4%）有改善；学习兴趣方面，PBL教学法组（83.3％）较传统讲授法组（77.3％）学习兴趣有所提高；在知识的理解接受方面，PBL教学法组76.7％学生能较好地分析案例，较传统讲授法组（71.8％）有所增强。另外，PBL教学法组在自主学习、独立思维和团队协作能力等方面，分别为80.0％、87.0％和73.3％，较传统教学法组60.9％、72.7％和58.2％高。可见，PBL教学法较之传统授课法展现出了较大的优势。
3.讨论
中医基础理论是是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。由于中医学发展的历史跨度大，以及现代人文环境的影响，使得当代学生对中医基础理论相关问题的理解，或者在如何正确学习中医基础理论的认识上容易产生较大的偏差。在实际教学中学生则普遍感到该课程概念多而陌生，内容抽象，理论深奥，信息量大，难以深刻领会所学内容。针对以上特点，采用PBL教学方法，可以使抽象的内容变得形象具体，深奥的理论更浅显易懂，提高学生自主学习该门课程的兴趣，培养学生分析问题、解决问题的能力。
PBL教学作为一种有效的教学模式，对师生的互动合作、探究学习及自身观念、态度和行为上的改变有着重要意义。当然为了更好的推进和实施PBL教学方法还需要不断地在实践中总计经验，如要更加深刻的了解学生的学习状态，学习特点，为学生提供参与的机会；尊重学生的主体地位，积极鼓励与引导学生更多的参与其中；鼓励学生提问，及时指导学生在认识上出现的偏差；注重教学形式的合理运用，实现在参与中发展。通过PBL教学方法的应用与实践，我们已初步探索出一套行之有效且适合于传统型中医方向的中医基础理论课程教学模式与方法，初步建立了PBL教学方法中“教”与“学”的效果评价机制，这必将对PBL教学法在中医基础理论课程中的推广应用提供借鉴与参考意义。
参考文献：
[1]Chan LC.Factors affecting the quality of problem-based learning in ahybrid medical curricu lum[J].Kaohsiung J Med Sci，2009，25（5）：254-257.
关键词：中医基础理论；PBL；教学改革
PBL（Problem Based Learning，基于问题的学习）自1969年在医学教育中应用以来，目前已成为国内外较为流行的一种教学模式，该教学模式一经应用便展现出与传统教学模式所不具备的巨大优势。PBL模式理论强调把学习设置到真实的、复杂的、有意义的问题情境中，学习者围绕着问题结合成小组，通过合作学习解决问题、获得隐含于问题背后的知识，从而形成自主学习和合作学习的能力[1]。PBL教学是指在教学过程中，以问题为基础，以学生为中心的小组讨论式教学。在这个过程中，教师提供获取学习资源的途径和学习方法的适当指导，让学生解决真实情境问题。PBL教学是一种与建构主义学习理论和教学原则相吻合的教学模式[2，3]。我国近几年来的基础教育新课程改革十分提倡“PBL”这一教学理念。
1.PBL教学法在中医基础理论课程中的应用
教学对象选择与分组：选择中我校2010级中医七年制专业不同方向（传统中医方向、中医方向）的教学班级，对七年制传统中医方向30人中医基础理论课程采用PBL教学方法，每5人一组，共6个小组；中医方向110人采用传统授课方法。两个班级所用教材均为孙广仁主编，中国中医药出版社出版的《中医基础理论》新世纪全国高等中医药院校规划教材。
课程教学章节的选择：中医七年制传统中医方向在课堂讲授完绪论、中医学的哲学基础精气学说、阴阳学说后选择五行学说；藏象学说在讲授完藏象的概论及五脏中的“心”的前提下，进行其它四脏脏及其六腑；病因学说中讲授完风邪之后的其它邪气及其七情、痰饮、瘀血等内容，进行PBL教学法试用。于学期末进行理论考核和PBL教学法教学效果问卷调查评价分析。
编写新的教学大纲：应用PBL教学模式进行教学的成败关键是要尊重客观规律，制定适合于学生的PBL教学的教学大纲。根据教育部颁布的《中医基础理论》教学大纲的要求，列出难点、重点及必须掌握的知识点，针对学生的知识背景，拟定部分思考题与教学案例，并在应用前期提供少量辅导材料。
编写教学案例：为了使PBL教学达到预期的效果，与教研室的有关教师多次研讨，制定PBL教学的具体案例，病例中的问题具有劣构性。每个病例都有学习重点，且有不同的临床症状和检验结果，涵盖相应的课程内容。每个病例后面根据教学大纲的要求提出了许多相应的引导性问题，以引导学生进行课外的自我学习、资料查阅和准备讨论提纲。
编写教师指南：因教师水平的差异可能会对案例的理解不同，为避免对问题理解的差异及其对讨论内容引导的不同，针对引导性问题和学生可能提出的疑问，编写教师参考指南，对每个问题提供了参考解决方案。
制定具体实施步骤：PBL实施过程要求各个学习小组针对相关问题自学教材，利用图书馆和互联网查阅相关资料，做读书笔记。讨论课前将教学案例及问题发给学生，让学生查阅资料，预习相关的知识点，自学总结，准备小组讨论提纲。小组成员之间可相互讨论；小组讨论后，推荐1名代表参加大班讨论。大班讨论时，由每组推选的代表讲解，本组其他成员可及时补充，其他组成员在该组讲解之后，可以进行提问。最后，教师搜集一些带有共同性的问题，总结讲解、概括归纳本次课的重点及难点。此外，课堂讨论前，教师应随机地检查学生的预习笔记，了解学生的主动学习情况。课后，教师根据学生讨论中的表现，实事求是、客观地做出评定。上述PBL教学法实施的步骤概括为：提出问题—学生自学—小组讨论—大班讨论—教师总结。
2.PBL教学法教学效果的初步评价
理论考核评价分析：PBL教学方法组平均成绩78.4士9.8，传统授课法组平均分73.8士10.2，差异有统计学意义（t=2.2074，p=0.0289
PBL教学法教学效果采用问卷调查的形式，问卷调查主要包括课堂气氛、学习态度、学习兴趣、理解接受、主动学习、沟通协调、团队合作等方面。结果显示，课堂气氛方面，PBL教学法组90.0％学生感觉课堂气氛活跃，较系统讲授法组（67.3％）明显改善；学习态度考评如听课状态、课堂纪律方面，PBL教学法组（83.3%）较传统教学方法（76.4%）有改善；学习兴趣方面，PBL教学法组（83.3％）较传统讲授法组（77.3％）学习兴趣有所提高；在知识的理解接受方面，PBL教学法组76.7％学生能较好地分析案例，较传统讲授法组（71.8％）有所增强。另外，PBL教学法组在自主学习、独立思维和团队协作能力等方面，分别为80.0％、87.0％和73.3％，较传统教学法组60.9％、72.7％和58.2％高。可见，PBL教学法较之传统授课法展现出了较大的优势。
3.讨论
中医基础理论是是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。由于中医学发展的历史跨度大，以及现代人文环境的影响，使得当代学生对中医基础理论相关问题的理解，或者在如何正确学习中医基础理论的认识上容易产生较大的偏差。在实际教学中学生则普遍感到该课程概念多而陌生，内容抽象，理论深奥，信息量大，难以深刻领会所学内容。针对以上特点，采用PBL教学方法，可以使抽象的内容变得形象具体，深奥的理论更浅显易懂，提高学生自主学习该门课程的兴趣，培养学生分析问题、解决问题的能力。
PBL教学作为一种有效的教学模式，对师生的互动合作、探究学习及自身观念、态度和行为上的改变有着重要意义。当然为了更好的推进和实施PBL教学方法还需要不断地在实践中总计经验，如要更加深刻的了解学生的学习状态，学习特点，为学生提供参与的机会；尊重学生的主体地位，积极鼓励与引导学生更多的参与其中；鼓励学生提问，及时指导学生在认识上出现的偏差；注重教学形式的合理运用，实现在参与中发展。通过PBL教学方法的应用与实践，我们已初步探索出一套行之有效且适合于传统型中医方向的中医基础理论课程教学模式与方法，初步建立了PBL教学方法中“教”与“学”的效果评价机制，这必将对PBL教学法在中医基础理论课程中的推广应用提供借鉴与参考意义。
参考文献：
[1]Chan LC.Factors affecting the quality of problem-based learning in ahybrid medical curriculum[J].Kaohsiung J Med Sci，2009，25（5）：254-257.
1.1传统教学模式的局限性中医基础理论蕴含着中国传统的哲学思想和文化知识，语言晦涩，理论深奥，思维抽象。传统教学模式以老师滔滔不绝讲授为主，学生多坐在台下默默聆听。教学方式枯燥、单调、生硬，课堂气氛沉闷、乏味，整个教学就像一首催眠曲，使人昏昏欲睡。这种以教师讲解知识，学生被动接受为主的教学方式，忽略了学生的个体感受，剥夺了学生主动参与学习的机会，不利于学习兴趣的培养，也无法发挥出学生自身蕴藏的巨大潜能。久而久之，学生丧失学习兴趣，产生厌学情绪，甚至放弃学习中医。不仅影响以后中医课程的学习，也不利于中医药事业人才的培养。1.2“学导式”教学模式的特色“学导式”教学模式中学生处于主体地位，老师处于引导地位，不同于传统教学“一支粉笔一堂课”的灌输方式。教学中占主体地位的是学生，老师是引导者，带领学生步入中医殿堂，循循善诱开启学生的智慧和潜能，师生之间是相互信任，相互尊重的平等关系。“学导式”教学模式重在激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力。孔子曰:“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”传统教学模式只注重知识的讲解和灌输，忽视了学习兴趣的培养和学习方法的指导，学生似乎得到了知识，但却没有自我学习知识的能力，渐渐失去学习的兴趣。常言道“授人以鱼，不如授人以渔”。“学导式”教学模式中，老师不仅给予知识，还要培养自主学习能力。当学生获得自主学习能力后，学习的兴趣会大大提高。
2“学导式”教学模式的实施方案
“学导式”教学模式的实施方案是多种多样的，如PBL法、案例法、讨论法、演讲法、多媒体法、实验法、临床见习法等等。教学中可根据需要，综合运用这些方法，建立学生的主体地位，培养学生的自学能力。现举例以问题教学法为主，综合案例法、讨论法、演讲法等实施“学导式”教学模式的步骤。2.1教师设计问题教师围绕教学大纲精心设计问题，所设问题要紧密联系基本知识、基本理论和基本技能，有利于培养学生的中医思维。中医理论跟临床实践紧密相连，为了让学生体会理论如何指导临床，问题设置可以来自临床病案。当学习完藏象章节后，可向学生布置如下病案讨论分析:李某，男，40岁，2013年5月20日初诊。主症:咳嗽，痰白，痰粘难咯，疲倦，头晕，食少，腹胀，四肢无力，便溏，恶心欲呕，情绪低落，喜叹气，舌苔白腻，脉缓。自诉1周前感冒后咳嗽输抗生素4天，具体用药不详。问题:①运用藏象理论分析病案所涉及脏腑。②阐释每个症状发生的机制。③试述病变脏腑之间的关系。2.2学生讨论问题让学生根据所学的藏象知识分析讨论病案提问。讨论分组进行，讨论前每组选出主持人和记录员，主持人主持讨论，要求每位学生发言，记录员记录讨论情况。讨论过程中，务必最大限度的调动学生积极性，让每位学生都参与到讨论中来扮演“临床医生”的角色，体会临床诊治过程。这样也有利于培养团体意识，发挥团体能量。2.3组织学生发言讨论结束后，每组主持人代表该组发言，本组同学补充，其他同学可以提问、发表意见。老师要仔细聆听学生发言情况，从中了解学生知识的掌握程度。2.4讨论老师总结讨论结果，正确的鼓励表扬，不足之处指出，同时给出问题答案。①病变所涉脏腑为肺、脾、胃、肝。②肺失宣降则咳嗽、咯痰;脾虚健运失职则食少，腹胀，气血生化乏源可见疲倦，四肢无力，清阳不升则头晕，下趋大肠则便溏;胃气上逆可见恶心欲呕;肝气郁结则情绪低落，喜叹气。③肺脾共同参与宗气生成和水液代谢，肺虚导致脾虚，脾虚引起肺虚，可造成机体气虚和水湿潴留，出现咳嗽，痰多，食少，便溏，疲倦，四肢无力;脾气以升为健，胃气以降为和，脾升胃降，共同运化水谷完成消化，脾不升则头晕，便溏，胃不降则恶心欲呕;肝主疏泄，促进脾胃运化水谷，肝气郁结，疏泄失职，累及脾胃，则脾失健运，胃失和降，表现为情绪低落，食欲下降，消化不及等。脏腑在生理上的密切联系，决定了病理上的相互影响，运用整体观念，分析病变脏腑之间的关系，体会中医整体思维对临床诊治的指导作用。采用提问方式引导学生分析讨论病案，综合了所学知识，提高了解决临床实际问题能力，潜移默化中也锻炼了学生的中医思维。
3“学导式”教学模式的意义
关键词：公路建设；软基；抛石挤淤；施工工艺
在进行公路施工的过程中，难免会遇到软土地段。与其他施工技术相比，抛石挤淤施工技术能够减少施工的成本，施工机械设备较简单，并且缩短施工的工期。但是，软土具有孔隙较大，含水量较多以及高压缩性的特点，就会导致公路的强度得到降低。因此，抛石挤淤施工技术能够解决软基存在的问题，并且在公路施工中得到了有效的应用。
1 抛石挤淤处理软基的原理
对于抛石挤淤来说，则是采用符合施工要求的粒径、块石，并借助它自身的重力和外力的作用下，将块石抛投到需要处理的淤泥质土以及淤泥地基中，从而可以把原地基中的淤泥质土以及淤泥挤出去，这样以来块石需要起到承重材料的作用，在空隙中部分残留的淤泥可以起到胶结的作用，通过两者的共同作用就可以达到地基加固的目的。
对于孔隙比大、含水量高、抗剪强度低以及透水性弱的软土地基，抛石挤淤施工技术对片石实施振动碾压作业时，由于淤泥质土受到振动、挤压和扰动等原压机器的影响，片因的加入，就会导致土体结构产生破坏现象。等到片石被挤出后，土粒颗粒就需要重新进行调整，孔隙水就会通过片石排出来，从而孔隙压力就会消失，进一步改善了下卧层的淤泥质粘土的性质。然后，在置换挤密的作用下，片石就会充分的被挤填到淤泥中，片石垫层就会形成，以此确保公路地基的承载能力，还可以使沉降量得到减少。然而，对于片石垫层之下的淤泥质粘土来说，其结构就需要重新进行调整，并且要确保片石本身的透水性，这样以来就可以提高地基固结的速度，从而提高淤泥质粘土结构的强度。
2 抛石挤淤法的优缺点和适用范围
（一）抛石挤淤施工技术的优缺点
（1）抛石挤淤施工技术的优点：施工工艺简单方便、工程造价低以及经济效益高，并且可以缩短施工工期。（2）抛石挤淤施工技术的缺点：地基承载能力较低，沉降量较大。
（二）抛石挤淤施工技术的适用范围
目前，抛石挤淤施工技术还处于完善和发展阶段，还存在一些不足之处。通过施工实践经验表明，抛石挤淤施工技术使用范围如下：
（1）适用于箱体以及简体结构中。
（2）适用于大片基础底层框架结构中。
（3）在民用建筑、小结构荷载的工业以及部分公用建筑物中也较为适用。比如：挡墙地基、大型排水涵洞、公路路基和大面积料场等。
3 抛石挤淤在软基处理中的应用
（1）施工材料的要求
在进行公路施工前，石料的选取要符合施工的要求。对片石的要求：①不宜出现风化问题；②硬度要达到施工的要求；③尺寸大小的控制要满足施工的要求；④片石的块径要控制施工要求的范围之内。另外，对料场要采取抽查的方式进行检查，根据对每个料场的测试，如果片石材料有较大的变化，就需要进行再次的试验检测，直到片石的抗压能力能够符合施工的要求。
（2）施工机械设备的选择
在进行公路施工时，为了能够在规定工期内完成任务，施工人员在选择机械设备上要慎重。为了确保施工工程顺利的完成运输工作，就需要使用15吨左右的自卸汽车实施作业。为了能够确保公路施工的开挖和装运任务顺利的完成，挖掘机的选择需要能够挖掘深度在一米左右的机械。为了确保碾压的质量，则采用22吨的振动压路机进行碾压作业。另外，还需要用到的机械设备有：洒水车、推土机等。
（3）抛石挤淤施工前的准备
对于处理难度较的大池塘来说，可以分为三类：①淤泥较厚；②水较深；③淤泥难以清理。对于池塘来说，通常采用围堰抽水的方式。具体的施工工序：首先，对低洼处的杂草进行清除，需要进行抛填的深度和硬下卧层横坡要确定。其次，在进行施工时，要充分利用好地形的条件，修建简单的捷径，这样以来就可以使运输车队以最快的速度前进，从而有效的节约了施工的成本。
（4）片石的抛入
通过采用机械设备进行抛石作业。在施工过程中，抛石要逐渐地向外推进，以此将池塘内的淤泥挤出。将底部横坡片石运输到制定位置后，通过使用挖掘机可以进行抛石的操作。若坡度陡于1：10时，就需要由高侧向低侧进行片石的抛投，在较低的一侧尽量抛投较多的片石进行填筑，要求抛填的第一层要具有一定的厚度，并且能够承受压力机的作用。如果片石完全沉入到淤泥中后，就可以继续进行抛投作业。如果压路机能够在上面实施作业，沉降现象不再产生，就可以停止抛填工作。
（5）石质材料的整平
对岩块等石质材料进行整平时，可以采用推土机实施作业。与此同时，需要将较大石块的碾压密实度控制在施工要求的范围之内，尽量保持平整。如果机械设备不能满足施工的要求，就需要通过人工的方式进行整平。如果符合施工设计的要求，就可以对碎石层直接实施铺设，采用推土机实施碾压和推平。另外，在施工的过程中，碎石块的分布要均匀。
（6）路基的碾压
在进行路基碾压时，可以采用22吨的振动压路机实施作业，要分层进行处理。首先，碾压筑面的两侧要分先后进行作业，先对路基实施碾压，再进行路基外侧的碾压，然后进行中间的碾压。其次，行与行交接处的重叠距离要控制在施工的范围之内（0.4～0.5m），前后交接处的重叠部分要控制在施工要求的范围内（1～1.5m），以此确保碾压后的密实度能够满足施工的要求。然后，在进行碾压施工的过程中，应该实施一次静压，然后采用低频碾压的方法，先进行两次高振幅碾压，再进行两次低振幅碾压。在完成施工后，再实施一次静压作业。
4 结束语
综上所述，抛石挤淤在软基处理中得到了有效的应用。为了确保工程的施工质量，延长公路的使用寿命，施工人员就需要加强施工质量的管理，按照施工的要求实施作业。
参考文献：
[1]陶挺，林从谋，程李凯.爆炸挤淤填石堤坝的沉降方法研究[J].福建建筑，2011（3）.
[关键词] 计算机 课程 建构主义理论 教学
当今社会人类的很多活动如办公、教育、科研、学习等，均离不开以计算机技术为核心的现代信息技术，计算机技术正在越来越深刻地影响着人类社会，同时也对计算机教育的难度提出了更高的要求。针对当前计算机基础教育的难点以及困境，文章提出了以建构主义理论为基础的计算机基础的教学以及学习方法。
一、计算机基础课程现状分析
大学计算机基础教学对于提升非计算机专业学生的计算机应用能力非常重要。在实际教学中，又经常会出现教师教学和学生学习的诸多问题。分析具体的课程教学过程，会发现导致教学问题的原因主要有以下几点。
1、师生角色的不对称 尽管现代教育观念一再强调在课堂教学中应该以学生为中心，教师只起到组织、指导和促进者的作用。但在实际教学中，这种教学模式经常在不经意之间被弱化。教师为了在规定时间内完成教学内容，往往通过省略具体操作过程、取消讨论环节等加快教学节奏，而学生则对激增的课堂教学量应接不暇且被动接受。于是，教师重新成为教学主体，而学生则成为知识的被动接受者。
2、教具使用的单一 目前，计算机和投影仪已成为大学计算机基础教学中的主要教学工具，但是在实际教学中，计算机的多媒体功能并未被完全利用。多媒体计算机的声、影等功能完全被漠视，反而成为一块新型“黑板”――对课本内容的转印和放大。对于计算机基础课程教学，由于涉及操作规程以及程序语句使用语法，这种单一使用教具的情况更容易出现。
3、教材选用的不当 教师和学生对于教材的不同态度是影响教学的重要因素。在计算机基础课程教学中，存在2种典型的教材观，造成教材使用不当。1）部分教师将教材等同于教学大纲，“讲教材”的做法不仅漠视教学大纲对不同学生类型的教学重点的实际要求，而且也容易导致学生对教材乃至所有书本的盲目崇拜，扼杀其自主精神和创新能力。2）另外一些教师则遵守教学大纲的要求，却完全漠视教材中超出教学大纲范围的内容，甚至只讲简单的内容，而难度大、与考试无关的则一概省略。这样不仅导致学生对知识学习的深度缺乏，也很可能会助长学生的“就简避难”风气，不利于对学生克服困难的人格素质的培养。
4、教学方法的单调 教学方法是教师为完成教学任务所采用的手段，它对于实现教学目的有重要意义。好的教学方法能激发学生的学习兴趣，使学生不仅获得正确、全面而深刻的认识，而且还可以教会学生学习的方法与途径，帮助他们形成学习迁移能力。
基于目前出现的问题，本文以建构主义理论为依据，探讨其在计算机基础课程教学以及学习中所起到的作用。
二、建构主义理论以及构成要素
建构主义认为，知识不是通过教师传授得到的，而是学习者在一定的情境及社会文化背景下，借助其他人(包括教师和学习伙伴) 的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得。其核心是以学生为中心，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。建构主义理论认为“情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”是学习环境中的四大要素。情境：教学以及学习环境、设定的具体的场景以及教学、学习内容。协作：教师对学生学习的指导、学生之间的互相帮助。会话：学习小组成员之间商讨如何完成规定的学习任务的计划过程。意义建构：是整个学习过程的最终目标，由书本内容、课程内容转化为学生自己知识的过程。
建构主义理论的核心是学生为主体、中心，教师是整个学习过程的引导者、组织者以及策划者，起辅助作用，在教学过程中利用情境、协作、会话等学习环境要素充分发挥学生的主动性、积极性和创新精神，达到使学生有效实现意义建构的目的；学生学习的过程是知识在大脑中重新构建的过程，这个过程是主动的、积极的。
三、建构理论在计算机基础教学中的实现
虽然学生在学习时中是主动的、积极的，但是在整个学习的过程中却是盲目的、没有头绪的，所以这就要求教师应该设置相应的学习情景，起到策划者以及引导者的作用。所以教师应该做到以下几点：第一，依据教学大纲以及计算机基础课程的知识体系，教师首先应该梳理出分层的知识结构体系；第二，将每个不同层次的知识依据之间的相关性，结合学生的计算机文化水平、学生的兴趣爱好，设置不同的情景模式以及子课题；第三，为各个情景准备充分的教学资源；第四，协助并引导学生完成每一个课题作业；第五，接收并检查学生的课题作业；第六，依据前一个课题作业设定并修改下一个课题情景。
对于学生而言，要做好以下几个方面的工作：第一，相关资料的查找以及收集；第二，课题作业的完成以及完善；第三，课程作业所涉及的知识点的内化以及引申；第四，对课程情景的把握以及对老师以及上课方式的意见反馈。
以上几点分别是从老师的教学以及学生的学习角度讨论的建构主义教学以及学习方法，在实际创作中，教师可以依据教学大纲以及学生的计算机文化水平设置不同类型的、知识点有所侧重的情景模式，并按照学生所已经掌握的计算机基础将学生分为不同的课题组以供学生选择学习。不同层次的课题对应不同水平的学生，以期达到因人施教的目的以及激发学生学习热情的作用。
四、小结
建构主义理论为“以学生为中心”的教学设计提供强有力的理论支撑。本文以大学计算机基础课程教学为例，说明应用建构主义的教学法的必要性、实用性和可行性。实践证明，合理应用建构主义的各种教学方法，可以达到提高学生学习积极性和教学质量的目标。
参考文献：
[1] 张春莉 从建构主义观点论课堂教学评价 《教育研究》2002 (23) 7 .
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1引言
随着计算机的日益普及、因特网的快速发展和多媒体技术的广泛应用，教学方式和教学手段发生了重大变革。在高校里，有条件的学校开始把一些应用型课程移至机房，笔者所在的学校即是如此；条件差一点的学校至少也把普通的教室改造成了多媒体教室。在这样的教学环境下，传统的粉笔和黑板等教具逐渐远离离我们。但是，课堂教学水平并不会因教学条件的改善而显著提高。经笔者对计算机专业的学生跟踪调查后发现，半数以上的高年级大学生对用PPT教学持反感态度，个别极端的学生在多媒体教室门口一看到PPT就转身离去。与此同时，很多教《计算机文化基础》等公共课的老师也在感叹计算机基础课难上，在各类院校的教学比武中也很难看到计算机老师获大奖。
为什么教学条件的改善没有带来预期的教学水平的提高呢？教学水平的提高，虽然有赖于教学硬件设施的改善，但更为重要的是要更新教学理念，用先进的教育理论指导课堂教学实践，改变传统的以教师为主的教育方式，在教育教学中推行以学生为中心、寓教于学的建构主义教学理念。
2建构主义教学理论简介
建构主义兴起于20世纪90年代，是学习理论中行为主义发展到认知主义后的进一步发展，被称为当代教育心理学中的一场革命[1]。
建构主义提出学习不是知识由教师向学生的传递，而是学生建构自己的知识的过程，学习者不是被动的信息吸收者，相反，他要主动地建构信息的意义，这种建构不可能由其他人代替。
建构主义不仅提出了全新的学习理论，而且也提出了全新的教学理论。建构主义认为教学应以学生为中心，与行为主义相反，教师的角色不再是知识的灌输者，而是为学生建构知识的积极帮助者、引导者和忠实的支持者，随之，学生也就由被动的接受者和知识的灌输对象转变为教学活动的积极参与者和知识的主动建构者，学生获取知识的多少取决于学习者根据自身经验去建构有关知识的能力。在建构主义教学中，教师寻求的不是学生能够重复什么，而是他们能够创造、证明和展示什么，即重视培养学生分析问题、解决问题和创造性思维的能力。
3建构主义教学理论在计算机基础课中的应用探索
笔者的《计算机应用基础》课是在网络机房里进行，每个学生都有一台电脑使用。教师可以监控每台学生机，教师机的桌面也可以清晰地传到每台学生机上。在这样有利的教学条件下，尝试着对课堂教学作了以下改革。
3.1以学生自主学习为主，让学生学会学习
对于《计算机应用基础》课来说，学生所学的知识在因特网上都能找到，且有很详细的案例。因此，这门课程的重点不在于让学生掌握多少知识和技能，而是在于让学生学会学习，学会在因特网上纷繁复杂的信息中筛选并鉴别出有用的、正确的信息。因此，笔者在《计算机应用基础》课的教学中，采取实践－讲评－再实践的三段教学模式。
3.2加强师生联系，将课堂教学延伸到课后
因特网缩短了师生间的距离。通过Email、QQ、RemoteDesktop等工具，学生遇到棘手的问题时可以很容易地寻求老师的帮助；老师也可以利用这些工具做个别指导。当形成良性循环后，学生的主动性和积极性会得到前所未有的提高。但是随着时间的推移，老师的工作量无形中会增大，而且对老师的素质有更高的要求。
3.3让学生学会提问
传统的灌输式教学模式，是以老师为中心进行教学，这限制了学生学习的自主性和积极性。在传统教学模式影响下，多数老师会认为一个好老师应该对对学生的提问积极响应，有问必答；而在学生眼里，只要把老师课堂上讲的内容弄清楚了就行了，学习的目的是为了应付考试、拿高分评奖学金，不会主动对自己感兴趣的内容独立思考，部分学生甚至都不知道自己对什么感兴趣。由于一切答案都可以直接从老师口中得到，哪怕是书上写得很明白的内容也不必去翻书，久而久之，学生变得不会思考、不会提问了。
3.4合理分组，提倡合作学习
学生的综合素质存在个体差异。为提高课堂教学效果，把学生上课时的机位按优劣互补的原则固定下来，倡导团队合作，鼓励机位相邻的学生对某一具体任务展开讨论或协同完成。对于个别学生提出的疑难问题，可以把讨论范围扩大到全班，让所有人都参与进来，见仁见智。不同思想和见解的碰撞有利于激发灵感，是创新的永不枯竭的源泉。
