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以教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）文件为理论依据而开展的医学教育改革随着教育观念及教育模式的转变而得以持续推进和发展，越来越多的医学教育者和学者开始尝试将人体解剖学与医学影像解剖学联合应用于教学中的研究成果应用于实际教学过程，并取得初步成效和宝贵经验。我院于近些年来紧跟教育改革思潮，在人体解剖学和医学影像解剖学在教学中的结合应用和探讨研究方面皆付诸了大量人力物力，教学成果肯定，现将研究资料予以整理分析，兹述如下。
1 简析人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合应用的理论依据
人体解剖学是医学学习中重要的一环，同医学影像解剖学联系紧密。其中，人体解剖学为医学基础课程，研究范围仅限于肉眼观察所得到的形态学图像。较之于前者，医学影像解剖学则是依托于现代成像技术，以正常人体为研究对象而产生的一种研究技术，研究范围抑或言观察范围不仅涵盖人体各部不同方位的影像学图像，还可清晰显示器官结构的断面形态及其与周边结构之间的相互关系。可见，医学影像解剖学是传统人体解剖学随着科学技术发展的一种必然结果，前者的学习是后者学习的理论基础，或者说，后者即医学影像解剖学是现代意义上的人体解剖学，较之于后者，更为适应医学发展需求[1]。
既往，传统人体解剖学和医学影像解剖学在教学中采取各自分家的教学模式，但是经过长期实践，发现该种教学方式已经难以适应高等学校的教育工作。而随着医学改革进程的推进及相关研究成果诞生，将人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合运用和研究已经成为了一种新型的教学模式和手段。两者有效结合可充分激发学生学习兴趣和提升学生对两者之间紧密联系的认识，利于提高教学效果[2]。
2 人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合应用存在的主要问题分析
结合多方研究资料及笔者本次研究经验，可知在本校教学中将人体解剖学与医学影像解剖学结合应用存在以下几点问题：①既往以来，两门医学学科授课便是采用各自分家的教学模式和灌输式的教学模式，多以教学纲要、课本内容和考试范围为中心。如此学习氛围下，教师授课中心自然围绕书本展开，而学生学习目的也会主要针对考试，无疑这种教学模式下学生的动手能力会受到限制，毕业后也会难以满足医学临床对人才的能力要求[3]；②部分教师在学生时代学习人体解剖学时得到的是知识型、模式型人才培育教育，自身对后来兴起的应用于教学中的医学影像解剖学缺乏充足了解；③医学院实验室在初期建立之时的目的只在于为学生系统解剖学的学习提供便利，无法短期根据课程设置要求更改其职能，极为缺乏医学影像解剖学方面的相关信息数据资源。
3 试论人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合应用的方案
如上文所言，于我国高校医学教学中，将人体解剖学与医学影像解剖学予以结合授课是一种临床医学发展需求。而基础此种发展形势，我国高校医学院也开始推行人体解剖学与医学影像解剖学结合授课，并进行了深入研究。结果显示部分院校立足于本校教学资源，结合师生特点，探索出了一条独具特色的教学模式。综合分析成功案例及本次我校推广研究成果，笔者认为将人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合授课，应当注重下述几点方有可能取得一定成效。
3.1分析两种学科异同点，构建科学合理的教学大纲。明确来说，两种学科均是研究人体形态结构及其功能的一种科学，但是较之于传统人体解剖学依赖于肉眼观察，医学影像解剖学以MRI、CT、DR、CR等医疗设备的影像学资料为参考依据则更为优势，且在一定条件下可以对活体的机体组织和结构进行动态观察，这是两者之间的主要区别。因此，将人体解剖学与医学影像解剖学在教学中的结合授课应当基于理论知识学习，并着重培养学生各项影像学技术的操作能力，如此方可兼顾两种学科知识的相互融合。
3.2结合学生职业规划，建立与之相适宜的教学格局。从目前医学院学生构成来看，人体解剖学及医学影像解剖学课程开设范围包含本科院校医学院及医学高等专科院校的学生，其中，专科院校学生仅仅占据少部分。大专生因在校时间短，因而为了适应社会对医学人才的需求，会更为重视实践能力的培养。而本科生相对而言在校时间较长，因而会注重理论知识及实践能力的共同提升。因此，人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合应用时，应当结合学生职业规划，建立与之适宜的教学格局。如授课对象为大专生，可以精简教材内容，调整理论知识学习课时和实践操作课时比例，以提高学生动手能力、实践能力和观察能力。如若授课对象为本科生，则不需缩减教学内容和课时，但是应当注意在教学中重视实践教学和临床实践相互结合，在课堂教学中增加一些案例用于学生自由谈论。
3.3考量教师授课能力，完善其知识结构体系的构建。教学活动中，传道授业解惑的主体为教师群体，因此教师的授课能力和知识结构体系直接决定了教学质量的优劣。诚如前文所述，现阶段医学院教师能力及经验不足均是人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合应用存在的主要问题之一，因此当前考量教师授课能力，完善其知识结构体系的构建是必行举措。主要措施如：①要求专业教师具有医学影像解剖学之时及相关影像学技术操作能力；②为经验不足的年轻教师提供前往医院临床实习深造的机会；等等。
3.4依托现代教学手段，改革教学方法及教学模式。传统人体解剖学及医学影像解剖学的学习均存在较大难度，两者不仅专有名词较多、枯燥，且后者课程学习所要掌握的内容也较为宽泛，包含X线解剖学、超声解剖学、CT解剖学及MRI解剖学。但是，从课时安排来说，上述四门科目全部开设并细致讲述存有一定难度。基于此，笔者认为，为了让学生在掌握人体解剖学理论基础的前提下深入了解四门解剖学知识，可以在讲解人体解剖学和医学影像解剖学课程过程中，运用现代教学手段，灵活运用X线、CT、MRI等影像学资料来帮助学生更好理解医学影像解剖学的基础理论和知识。同时，也可以利用影像科室，进行现场教学，以通过现代化的教学方式提高教学效果。
4 教学效果与思考
我院在3年前便开始在教学中开始将人体解剖学和医学影像解剖学予以有效结合，为切实了解该种教学方式的教学效果，主要以课堂提问情况、期中及期末测试结果、学生自我测评结果等资料为依据对教学结果进行综合评价。结果表明，学生课堂参与度和学习积极性得到提高，成绩上升，且自我感觉良好，学习压力下降。提示说明将上文四项措施应用于人体解剖及医学影像解剖学的教学过程中，可提高学生学习主动性，增强学习能力。但是上述措施是否适用于所有院校，还有待进一步深入研究。
参考文献：
[1]饶利兵，胡祥上，曹述铁，等.数字化断层解剖学实验室的构建[J].解剖学研究，2012，34（3）：226-227.
【关键词】 医学影像学；解剖学；教学
医学影像学是一门医学基础、临床实践与影像图像三者有机结合的综合性学科，具有知识结构复杂，信息量丰富，教学难度大的特点。它以人体解剖知识为基础，通过不同方式的人体成像发现病变，并对疾病的临床过程、转归预后和治疗效果进行互相印证、互相补充及综合评价［1］。影像学技术高速发展使大体解剖结构和病理改变显示更加清楚、直观，大大提高了疾病的显示率。因此，为提高医学影像学教学质量，必须在教学中密切联系解剖学知识，将二者有效结合，同时突出影像学诊断的自身特点。
1 解剖学知识在教学中的重要性
医学影像学以人体解剖学知识为基础，各种检查方法都是以人体不同部位各种器官的系统解剖和断面解剖的结构形态为依据，在医学影像学的临床诊断中，始终贯穿着解剖基础知识的运用［12］。只有熟练掌握这些组织结构的正常生理与病理形态，才能真正理解、正确认识其对应的影像学表现。不同的影像学检查方法涉及的解剖学知识点不尽相同，因此不仅要熟悉人体的系统解剖知识，对不同区域的局部解剖，以及不同层面的断面解剖知识都应有所掌握。
2 综合利用多种教学技术方法
随着医学影像学科的飞速发展，影像诊断方法不断改进，为了适应影像设备迅猛发展和影像学科建设的需要，医学影像学专业教学内容和课程体系改革的重要内容，在于改进教学方法，更新教学手段。多媒体教学已经成为现代教育科学和教学手段的重要组成部分。运用计算机技术，教师可以根据需要，将大量的医学病例及其X线片、CT片、MRI片等影像学检查结果融入课件中，使授课更加生动、形象，更易于学生理解、接受［3］。各系统内容的讲解应突出重点，介绍不同影像设备在该系统疾病诊断的优势及局限性。例如，神经内科疾病应以CT、MRI为重点，从断面解剖方面着重阐述；讲述循环系统时，应首先对该系统的系统解剖知识进行回顾，应用多媒体课件将声音、色彩与动作流程合为一体，使学生在观察心脏的收缩扩张、血液的循环流程中对照影像学的表现加以理解，从而掌握复杂的循环系统影像学特征。灵活多变的多媒体教学既贯彻了教学大纲的内容，充实学生的基础知识，又增加了学科的新技术、新进展，拓宽了学生的知识面。学生普遍反映多媒体教学便于知识消化吸收，理解印象深刻，增强了学好专业知识的信心。
PACS(picture archiving and communications system，PACS)，即图像存储与传输系统，以全数字化、无胶片化方式采集、判读、存储、管理及传输医学影像资料。PACS系统可以实现医学信息资源的高度共享，对医学影像学的教学有着极大的推动作用。利用PACS系统可以便捷地查询、调阅影像学图像，方便了教学课件的制作，将图像信息储存在计算机中，便于保管，不易造成丢失和损坏。同时，利用网络技术将教学课件、典型病例的图像资料等信息共享，便于学生灵活利用时间，充分发挥自主能动性去获取知识，发现问题，解决问题。
3 教学中的问题和解决方法
医学影像学是一门实践性很强的课程，提高学生的阅片能力是非常重要的环节，阅片的方法必须与实际工作相一致，特别是CT片和MRI片，一个部位常有几十幅图像组成，通过对多幅图像的观察，才能在脑海里建立起某个病变及其周围脏器结构全方位的立体概念，从而正确地诊断疾病［4］。但在教学中每个病变只能选择最典型的一幅或几幅图像进行示教，病变影像往往过于单一、明显，学生容易一目了然，形成固定、机械的认识，当遇到不太典型的病例时常常无从下手。同时，固定化的课件不能鼓励学生的思维多元化，也难以发挥教师的教学特色和教学个性，讲解内容很容易限制在课件内容上。因此，医学影像学教学中，必须密切联系解剖学知识，在对解剖学理论知识心中有数的条件下，配合丰富、形象的图像资料，辅以教师的细致讲解，同时，充分利用多种教学手段，扬长避短，根据学生的特点，合理选择和制作课件，精心组织，才能达到较好的教学效果，提高教学质量。
参考文献
［1］ 黎海涛，王 健，陈思浩. 如何提高医学影像学课堂教学质量的体会［J］. 局解手术学杂志，2007，16（3）：200.
［2］ 刘 富，赵金东，郭林娜. 局部解剖、断层解剖和影像解剖学三结合教学模式的探讨［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2003，24（5）：586.
【关键词】 三维重建；医学影像；解剖学；教学
医学图像三维重建技术，就是指用一系列二维切片图像重建三维图像模型并进行定性分析和定量分析的技术[1]。该技术可以从二维图像中获取三维结构信息，能够提供更逼真的显示手段，能够提供具有真实感的三维医学图像，便于从多角度、多层次进行观察和分析。
三维重建技术应用数字化和可视化的方法，发现生命现象的变化规律，在诊断、手术规划及模拟仿真等方面均广泛应用，并为影像的应用提供了重要技术支持和广阔的应用前景[2-3]，因此，三维重建技术在医学领域得到了广泛关注了和学者们的大量研究，已出现多种图像的三维重建方法。由于三维重建模型具有很强的直观性，且医学影像专业的解剖学与其他科目相互渗透、相互结合[4]，如果人体结构的三维模型可以用到解剖学教学中，那么教师和学生们都将获益匪浅。本文将重点介绍利用三维重建软件对影像资料进行重建，并阐述其在医学影像专业解剖学教学中的应用。
1 材料与方法
1.1 材料 Intel3处理器，1G以上内存，1024*1024分辨率，WindowsXP操作系统，人体CT影像数据，扫描层厚为0.625mm。Mimics13.0软件。
1.2 三维重建方法 采用图像三维重建软件Mimics13.0对图像进行三维重建。利用软件的阈值设定选择拟重建部分，软件中以不同颜色显示各种拟重建结构；用图像编辑功能对图像边界进行“添加”或“擦除”操作，这样可使重建图像更准确；利用区域增长功能可对选定的结构进行图像分割，再现细小结构的形态，还可利用布尔运算可对图像进行逻辑运算。最后采用软件的三维计算功能对图像进行重建，清楚地再现不同结构的三维形态结构。
1.3 教学应用 讲授我校2011级高职医学影像专业学生的解剖学理论课时，使用三维重建软件导入重建的三维模型，对照三维模型讲授各解剖结构的形态及毗邻关节。
2 结 果
将断层影像导入Mimics13.0软件后，软件可再现水平面、矢状面及冠状面的影像。通过软件中阈值设定、图像编辑、区域增长、布尔运算及三维计算等功能对CT断层数据进行图像分割、重建，既可清楚地再现整体的三维结构，也可单独显示各器官的三维形态。在我校2011级医学影像专业解剖学教学中试用，学生普遍反应三维重建模型可以清楚显示人体的空间结构和毗邻关系，增进了学生对医学影像专业的认识，大大降低了学习的难度，理解了空间位置关系，提高了学习兴趣。与2010级医学影像专业学生成绩相比，2011级成绩有了显著提高，见表1。
统计学分析结果显示使用三维重建技术运用于教学的2011级学生比2010级学生及格率，平均分均有显著提高（P
3 讨 论
3.1 各种三维重建方法的比较 李鉴轶等[5]通过三维扫描仪获得骨表面点的空间信息，并通过相应的图像拼接软件快速地建立骨外形的三维模型，它只能对骨的外形进行重建。目前普通使用的三维重建方法大多是通过CT、MRI影像进行重建。本研究采用三维图像重建软件对CT或MRI数据在普通计算机上进行图像重建，不仅可开展整体器官结构的三维重建，还可显示相邻结构，将此三维图像用于解剖学教学直观、立体。
3.2 三维重建模型在解剖学教学中的作用 在安装了适当的图像软件后，重建的三维模型可以在普通的个人计算机上使用，可以大大方便老师的教学和学生的学习。对老师而言，首先可以很方便地进行解剖理论课的教学，各解剖结构一目了然，不用再辛苦而且枯燥地描述各解剖结构的空间位置，使枯燥难懂的断层解剖学变得形象易懂。培养了学生立体、空间的医学影像专业解剖思维，从而达到了全面、多方位理解知识的目的。
参考文献
[1] 田捷，包尚联，周明全.医学影像处理与分析.电子工业出版社[M].2003：117-158.
[2] Jin Seo Parka，Yong Wook Junga，Jun Won Lee，et a1.Genera-ting usefu1 images for medical applications from the VisibleKorean puter Methods and Programs in Biomedi-cine，2008，3（92）：257-266.
[3] 饶利兵，侯发忠，谢正兰，等.医学三维重建技术的应用研究进展[J].怀化医学高等专科学校学报，2009，8（2）：55-57.
关键词：医学影像专业；人体断层解剖学；实验教学；教学质量
中图分类号：R322 文献标识码：A
一、陈列室及实验室优化
我室人体断层解剖学开设了3间实验室，并配套了3间陈列室，每间陈列室拥有3具横、矢、冠状断层标本。实验室配置多媒体投影仪、实验台、局部解剖学标本、3D多媒体教学软件、CT和 MRI图像素材库等，充分刺激学生的视觉神经。
2016年，我室新建了3D多媒体虚拟实验室2间，可以一次性容纳132人，便于学生自主学习，提高人体断层解剖学教学效果。
二、传统教学模式结合3D多媒体教学
人体断层解剖学实践性较强，实验教学是提高教学质量的核心。因此，长沙医学院医学影像专业人体断层解剖学理论与实验课时比提高至1∶1.5，加大实验教学力度。传统教学以断层标本加挂图为主，教师对照标本、挂图对断面结构进行讲解，然后学生观察，就不懂的结构进行提问，教师解答。现结合当代3D多媒体教学，其逼真的图像、鲜明的色彩和清晰的层次，将观察的器官、结构以三维立体的形式呈现在学生的眼前，为学生提供多样的主动学习环境，建立从整体到断层，再从断层回归至整体的断层思维模式，使学生对人体的层次、结构，器官的位置及毗邻关系有着更深刻的理解。
三、断层解剖学结合局部解剖学与影像解剖学教学
在人体断层解剖学教学中建立了“断层解剖与局部解剖、影像解剖三结合”的教学模式，建立以局部解剖学为基础、断层解剖学为重点、影像解剖学为补充的教学理念。人体断层解剖学教学标本是以某一断面为观察点，在同一断面上可能有多个系统的多个局部结构显示，任何一个器官或局部都是整体中不可分割的部分。因此，在断面教学之前，先通过3D多媒体或局部标本回顾局部应用解剖，然后在断面上讲解器官和结构的位置、毗邻关系，保持各层面的连续性。学生自行观察，结合正常CT、MRI图像与断层标本进行对照学习，对教学内容进行巩固，教师在实验室答疑，加强师生互动，使学生主动参与进来，营造良好的学习氛围，提高人体断层解剖学教学质量。
四、开放实验室和人体科技馆提高学生的自主学习
实验室、人体科技馆的开放是学生自主获取知识的有效途径。我室实验室开放时间是在每周二、周四18：30～20：30，人体科技馆为周六、周日全天，还会安排教师和学生值班。根据人体断层解剖学的需要，我室收集了学院附属医院断层影像数字化资料，将所有资料按断层部位分为头颈、胸腹、盆、脊柱、四肢五类，建立正常人体断面数据库，并且做到及时补充与更新。由于实验室和人体科技馆的开放，学生可以根据自己需要，选择影像数字资料，利用界面软件，构建逼真、三维立体的图像、鲜明的色彩和清晰的层次，这有利于学生自主学习能力的提高，在一定程度上提高了教学效果和教学质量。
总之，在人体断层解剖教学过程中应贯穿断层标本与局部结构、影像D像相结合的原则，构建断层影像资料数据库，探索有效的教学方法与手段，避免从断层标本到断层标本和从影像到影像，要从断层标本到CT 、M RI图像，激发学生的学习兴趣，从而提高人体断层解剖学实验教学效果。
参考文献：
[1]刘丰春.影像解剖学教学模式的探讨[J].解剖学杂志，2006，29（3）：397 -398 .
[2]付升旗，苗莹莹，范锡印，等. 断层解剖学课程体系建设的探索与实践[J].解剖学研究，2010，32（1）：66-67.
[关键词1人体解剖学；教学改革；医学影像技术专业
近年来，随着教育改革的更新与发展，教育思想观念和教学模式的转变 全国医学院校都经受教材快速更新、课时不断缩减的考验。依据教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见}（教高[2006J16号）文件，我校全面推进教学改革。根据医学影像技术专业人才培养目标，教师多年的教学经验，对本专业人体解剖学教学内容、教学大纲和教学方法等方面进行了改革，并收到了较好的教学效果。
1 精；咸内容，建立"理论引导，实践为主"的教学格局
大专生在校学习时间短，社会对医学人才综合素质要求不断提高，而课时不断缩减，教师制定的教学计划精减了教学内容和调整了理论和实践学时。医学影像技术专业人体解剖学共108学时，理论缩减为66学时，实践增加至42学时。教学内容不同，理论和实践学时安排不同，如运动系统，理论20学时，实验12学时；神经系统，理论12学时，实践8学时。精减教学内容其目的在于提高学生动手能力、观察能力和实践能力，建立"理论引导，实践为主"的教学方针。
2 根据专业培养目标，修订教学大纲
随着教育思想观念、教学模式的转变，教师进
一步优化教学内容体系，整合序化教学内容，突出
"基础理论、基本知识、基本技能"，强调"必需和够用"，重视"技能型"人才的培养。在教学内容设置上，结合我校医学影像技术专业人才培养目标，人体解剖学与临床课程的联系，进一步修订、补充和完善理论和实践教学大纲突出教学内容的"应用性、实用性"。在教学大纲中，各章补充X线影像。如：脉管系统理论教学大纲补充心的位置、外形的的X线影像；实验教学大纲补充胸部X线正侧位片，观察不同的心影。
3 教学方法与教学手段改革
教师结合实际，进一步从教学设计、教学方法和教学手段方面改革提高教学质量和效果。
3.1 教学设计在教学内容的设计上强调"必须、够用"，加强
学生实践能力的培养。以教学大纲为依据，以问题为中心的教学方法（PBL），引导学生独立思考，启发学生的创新意识和能力。采用启发式教育思想，帮助学生掌握重点、突破难点。借助多媒体、挂图和举例等手段使学生了解重、难点内容，为临床实践奠定基础。
3.2 教学方法理论教学采用多媒体与传统教学方法相结
合，理论联系实际、联系临床、以问题为中心教学、案例教学、归纳等方法调动学生的积极性和主动性，通过分析病例，培养学生分析问题的能力和理论联系实际的能力。如：一小孩误吞一梅核，经哪些器官排泄至体外？心脏的外形结构归纳为"右上心底左下尖、前胸下脯两个面、左右下3个缘、表面4沟分界线"。
3.3教学手段
充分利用现代教育技术，制作图文并茂、清晰、直观、形象生动的多媒体课件，并应用于教学，丰富了理论教学形式，提高了教学质量。学校建立了电子阅览室，护理专业人体解剖学被评为校级精品课，教学资料已在校园网资源共享，教师和学生可以在业余时间上网学习和查阅有关资料。
4 改革实验教学，培养学生观察能力人体解剖学是一门实践性非常强的学科，在
教学过程中，加强实践教学环节，注重学生的观察
能力的培养。
4.1 加强实验教学环节，促进理论与临床的联系在实验教学中，按实践教学大纲要求，观察各系统标本和模型，同时引导学生观察X线片、造影片、CT扫描片、MRI图像等影像学素材，使解剖学知识与影像学知识联系在一起，通过多层次的观察，攻克学习难点，逐渐完成由解剖学形态观察向
影像学应用过渡，提高学生观察能力和分析能力，为临床应用奠定基础。
4.2 改革实验教学环节，分组实验改变原有的实验过程实验教学环节改为：组
织教学教师讲解示教实验内容并提出问题学
生分组观察并讨论教师指导学生观察并答疑教师检测实验效果总结。
4.3 采用综合课直接在实验室上课某些章节内容教师利用挂图、标本或模型直
接在实验室教授，边讲边观察，直观形象，使理论和实践相结合。这种直观教学使学生容易理解和
记忆，收到良好的教学效果。如骨学和感觉器。
5加强实验室建设，改善实验教学环境和条件学校高度重视实验室的建设和发展，成立人体解剖学实验室、标本陈列室和模型室等共22间，现有尸体65具，陈列标本1000余件。实验室安装了通风设备和抽风式尸体解剖台，并配备标本柜。教师利用课余时间制作各类标本，改善实验条件，优化育人环境。教师课前实验准备良好，保证实验课时间及质量，实验开出率达
100%。
6 充分利用资源优势，积极开展第二课堂活动
利用课余时间开放实验室、标本陈列室，并安排教师辅导，指导学生观察和解决学生提出的问题，培养学生观察能力、动手操作能力、发现问题、分析问题和解决问题的能力。
在教学过程中，教师不断更新教育思想观念，转变教学模式，改进教学方法和手段，并取得一定效果，使教学质量得到明显提高，教师的综合素质和教学能力得到很大提高，但仍存在以下不足。主要体现在以下几个方面：教学改革的力度不够，尚需更好的深入发展，努力开展科研及教研活动，以教科研促进教学质量的不断提高；部分实验室局部标本、游离标本或模型不配套，不能满足多个班级同时开展实验；X线片、造影片、CT扫描片等影像素材较少，不能满足教学需要[1-6]。在学校发展和教学改革的过程中建设全方位的多媒体化的教学模式和计算机辅助多媒体教学实验室，不断创新，提高教学质量。
参考文献
1 吴仲敏.临床医学专业人体解剖学实验教学改革的探索与实践.四川解剖学杂志，2009，17（2）：43-44.
2王长月.医学影像专业人体解剖学实验教学改革的研
究.中华现代影像学杂志，2007，4（5）：23-24
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4 马腾，刘学政，王小飞人体解剖学教学改革的探索与设想.解剖学杂志，2007，30（3）：383-385.
5程亚涛.人体解剖学教学改革探讨.井冈山医专学报
关键词：医学高职影像 《人体断面解剖学》 教学实践 教学方法
中图分类号：G602 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）02（a）-0138-02
《人体断面解剖学》主要是对人体的各个断面结构以及器官等进行分析探讨，对临床治疗具有十分重要的意义。该学科具有较强的实用性，分别对人体的头部、耳、颈部、胸部、腹部、盆部、四肢部和脊柱区等部位进行解剖学分析探讨，通过对断层的观察以及操作实验，加强了学生的实践能力以及医学专业水平。在医学高职影像学的专业学习中，《人体断面解剖学》是教学重点内容，只有通过对课程进行不断改革创新，与时俱进，才能夯实学生的技术基础，为医疗事业做出一定的贡献。
1 《人体断面解剖学》的教学内容
《人体断面解剖学》在医学高职教学中尚处于一门新兴课程，我国各高职医学院校对该门课程尚未达到成熟的教学模式。然而，随着医疗技术的不断进步，国家对医学人才的培养也越来越重视，卫生部以及教育部也针对《人体断面解剖学》的相关教学内容对其制定了教学大纲、教学课时、教学模式以及教学设计等规定，对高职医学教学起到了一定的指导意义[1]。该文在对医学高职影像专业的《人体断面解剖学》进行教学内容的设计时，首先聘请临床专家依据实际岗位中的要求及特点对课时内容进行了相应的调整，整合了《人体断层解剖学》的教学大纲，并根据高职学生的学习情况提出了一系列教学建议。高职学生的基础知识相对较差，《人体断面解剖学》的课时安排一般为每周4个课时，在有限的课时下，学生无法完全掌握教学内容，尤其是对于头部复杂的解剖面教学，学生的理解受限，而临床应用率又较高，若未能充分掌握，则对以后的实际操作水平有着较大的影响。在教学时可采用理论与实践结合的教学模式，通过一体化的教学模式，结合多媒体技术以及模型系统等以供学生反复练习，使其对脑部解剖学结构进行充分的巩固学习[2]。
实验室进行脑部解剖学习时，主要是对脑部重要中枢系统、基底核、脑血管、脑室、内囊以及鞍区等结构的了解，进而根据学生的了解情况再对头部的矢状断面、冠状断面以及水平断面进行分析讲授，观察各断面之间的变化以及联系。而在对胸部的解剖学教学中，则主要是对胸部矢状断面、冠状断面以及水平断面的重点观察，辨别并仔细观察纵隔内各器官位置以及毗邻器官。针对腹部的解剖学则主要是观察患者的肝、肾、脾以及肝外胆道等器官的结构，查看腹部的血管状态；盆部的解剖学教学则是对卵巢、子宫、前列腺、膀胱以及直肠部位的器官进行的观察分析，对各器官的大小、形态、位置以及相邻器官进行辨别，找出各断面之间的关联以及规律[3]。在四肢断面解剖教学中，则主要是对关节以及骨的观察分析。
在对各断面解剖结构进行教学分析时，需要借助MRI以及CT等影像学诊断方式，以此辅助学生对人体解剖进行详细的了解。学习时一般以水平断面的分析及讲授为主，同时辅以矢状断面以及冠状断面的讲解。同时，为了加强学生对影像学专业学习的实用性，还需时常补充最新的影像学前沿知识，让学生了解该学科以及扩展学科的发展现状及发展趋势，保持该学科学习的实时性以及创新性[4]。人体解剖学的学习必然结合影像学知识的教育，因而，学习时必然要不断培养学生的综合素质，实验与理论结合，具备解决问题的能力，并能够对典型案例进行分析，化抽象为形象，激发学生的学习热情。
2 《人体断面解剖学》的教学方法
2.1 教学模式的改革创新
《人体断面解剖学》是一门以图像教学为主的学科，学习中需要对大量的影像学图片进行观察并分析，学生仅仅接触抽象的影像及实验图片未能构建整体的学习构架，因此，在课堂学习中常常会出现消极无趣的学习状态，无法达到较高的学习效率。为了调动学生的学习积极性，加强理论与实践的高度结合，可通过多媒体材料引入大量的视频资料，让学生能够将以往抽象的影像图片转化为形象的视听教学。通过这种方式，可以帮助学生更好地完成教学大纲的内容，实现更好的教学目的[5]。同时，还可对学生进行计算机辅助教学，通过网络课程的方式，学生可以在任何时间任何地点对不懂的或感兴趣的知识点进行回顾学习，灵活性强，也迎合了当代学生的特点，加强学生的自主学习能力。因此，在进行此类教学模式的改革创新时，网络教学课件以及资源也要相应的更新发展，及时将学习资源共享在校园网的相关账号中，学生通过登录学习账号可及时进行学习。
2.2 教学基础与临床实践相结合
在现代医学的迅猛发展之下，影像学技术也得到了广大临床学者的重视，《人体断面解剖学》是在影响诊断学的发展中逐渐新兴的一类学科，属于专业性以及实用性较强的学科，只有对《人体断面解剖学》有了深入的理解，才能对影像学资料进行更加深入的研究。为此，在进行《人体断面解剖学》教学时，必须基于基础的理论教学，保证专业知识的扎实稳固，学习影像诊断学的基础知识点、影像成像原理等。同时，结合影像学实验教学，由临床专家直接根据具体的病例进行典型案例的分析，引起学生的学习兴趣，保证教学的实用性。
2.3 考核方式的改革创新
《人体断面解剖学》属于影像学专业的基础课程之一，是目前临床诊断的基础，通过MRI以及CT的影像资料观察，可对人体形态以及结构有一定的了解。传统的考核方式在考察学生的理解能力以及掌握水平时，大多以名词解释、选择题以及问答题的模式为主[6]。然而，随着教学方式的改革创新，其考核模式也应随之变化，以适应教学方式的改革，促使学生达到更高的学习效率。因此，可采用填图考试以及标本考试等创新模式替代以往的考核方式，列举临床上常见的典型病例或多发疾病，使学生对图片或标本进行识别及分析，充分结合实践，达到“工学结合”的模式，对学生的学习成果以及实践能力进行真实的反映。
3 结语
综上所述，《人体断面解剖学》是影像诊断学的基础及重点知识，除了对专业知识的掌握，还需要结合影像学资料进行实践教学，引入多媒体资源以及临床专科医师的讲解，不断巩固教学大纲的内容，达到较高的学习效率。
参考文献
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[2] 陈巧格.高职高专医学影像技术专业人体断面解剖学实验课教学探讨[J].河南职工医学院学报，2011，23（6）：743-744.
[3] 卢慧，陆环，吴江东，等.提高影像方向班人体断面解剖学实验教学效果的探索[J].局解手术学杂志，2010，19（4）：327.
[4] 胡光强，余录，肖洪文，等.人体断面与影像解剖学实验教学数字化平台的构建及运用[C]//中国解剖学会第15届教学改革研讨会论文集.2012：45.
关键词：艺用解剖学 绘画
一.艺用解剖学的基本内容
艺用人体解剖学的基本内容是人体的比例与结构特征，还有人在运动时产生的结构变化。人体比例是用于人物造型基础表现的最基本的手法，通过认识人体各个部位的比例以及它们之间的关系，有助于人物造型的准确表现。艺用人体解剖学所学习和认识的主要是骨骼和肌肉还有关节的组织结构。
二.艺用解剖学的发展及应用
1.艺用人体解剖学在西方的发展
艺用人体解解剖学在西方国家得到了最充分的发展，西方的人体艺术基本上代表了西方艺术的发展状况。从欧洲文艺复兴以来，西方的各种艺术形式最基本的题材之一就是以人为主题的各类人体艺术形式，比如人体雕塑，绘画等。
在这一时期，艺术家们对于前人的创作模式产生了变化，他们认识到继承这些创作模式是远远不够的需要用求实的眼光去观察身边的有血有肉的人。艺术家们都意识到解剖人体的重要性，当时的米开朗基罗、顶托列托、拉斐尔、提香、达・芬奇都解剖过尸体。
莱奥纳多・达・芬奇（Leonardo da Vinci，1452-1579）在人体比例方方面有着较为深入的研究，他认为艺用人体解剖学绝对是表现人体的形态时所必不可少的一门科学知识，是深入了解人体动态的敲门砖。他不仅研究了人体的内部器官的构造和年龄的特征、性别与比例的不同；并且为艺用人体解剖学的发展做出贡献，详细的研究了对于人体内部构造在体表的表现，人物的表情，动态变化的基本规律。他关于人体的绘画作品基本上都能够熟练的运用自己对于解剖学和生理学理论的理解，以至于在大部分细节的刻画上都能够找到实实在在的科学依据。这使得他的作品更加的无与伦比，还将现实主义绘画方式引入了一个时期。
纵观整个欧洲美术史，能够像米开朗基罗・博纳罗蒂（Michelangelo Buonarroti ，1475-1564）那样给予人体非常之重大意义，并且用一生的精力去研究人体的例子并不多见。米开朗基罗的大部分作品不管是壁画还是雕塑，都是以的形象进行描绘。在他的这些作品当中，既有对于古希腊艺术的学习和借鉴，又有着自己独特的艺术风格，是不朽的杰作。他所描绘的四肢双臂，都没有静脉、动脉、毛细血管等细节，但是对于关节的结构却有着相当深入的研究，特别是对于肌肉位置了得是十分的清楚，在他的观念里，肌肉与关节的解剖分析是人体造型的基础。
在之后的十七世纪，巴洛克艺术更加深刻的将人体内的血液循环相结合，让其更加的生动和形象。大部分作品都注重于人物皮肤表现的明暗对比，加重了人体表面的塑造性，与文艺复兴时代的人物形象有着明显的区别。
在十九世纪和二十世纪，伴随着科学技术的飞速发展，大部分艺术家对于人体的描绘渐渐由客观转向主观。有的艺术家开始根据自己的绘画经验来灵活运用科学知识，运用关于人体结构知识。但是在具体运用的时候，艺术家又否认了科学的存在以及它对艺术的影响，人体变成了一种象征。艺术从此开始不断的走向多元化的方向。
2.艺用人体解剖学在中国的发展
解剖二字最早发现记载的是在秦朝的医书上，《黄帝内经》中部分篇章也对人体解剖有着比较详细的描述。秦朝时期的兵马俑姿态各异，表情丰富，并且没有任意两个个兵马俑是相同的，所有人都非常的敬佩古人的这种技术。想要像这样塑造这么多的兵马俑只有在充分的了解面部骨骼肌肉以及表情规律下的情况下，才能够完美的塑造出这么多的活灵活现的兵马俑。
魏晋南北朝时期，在石窟内造像达到了一个前无古人后无来者的高峰期，所有造型都非常之生动，能够明显的反映出多个民族的容貌特征，这些如果不是对人体解剖非常了解之人，那是绝对不会做出来的。
在隋唐时期，人物画是极为昌盛的，吴道子，阎立本等人物画大师，都精通人体的解剖。在之后的辽宋时期，有医工和画家共同绘制解剖的图谱以流传于后世，作为中国最早的对于人体本身客观的研究与艺术的结合。
在到金，西夏，元代指示便有了关于人体解剖理论的画决出现，比如“三停五眼”和“立七坐五盘三”。前面这两个诀窍分别描绘出了人的脸部结构以及人体的基本比例。
在中国近代史上，由于西方思想的浸入，艺用人体解剖学走上了一条新的发展的道路，伴随留洋学生归来，他们带回了西方的解剖学知识和思维，特别是在20世纪的初期，中国传统的师傅带徒弟的教育模式被学校式的大教育所代替。中国传统的解剖学思想渐渐被西方的以客观事实为依据的科学所代替。
三.艺用解剖学对绘画的影响
