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关键词：中医基础理论；PBL教学方法；教育改革
中图分类号：R22文献标识码：A 文章编号：1673-7717（2011）04-0835-02
The Experience of PBL Teaching Method in Basic Theory of TCM Teaching
SONG LIN, XIE Ning, LIU Hua-sheng,ZHEN YANG,ZHOU Yan-yan, Guan Hui-bo
（Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China）
Abstract:Basic theory of TCM is the introduction to Basic Course in system of TCM. Freshmen generally agreed that it is difficult to study Basic Theory of TCM. Application of a variety of teaching methods is imminent to make students more interesting and effective learning. We tried to use the teaching reformation of PBL teaching combined with traditional teaching, and had better teaching results. We investigated that the experience of PBL teaching method in Basic Theory of TCM Teaching, such as the determination of traditional teaching to the ratio of PBL teaching, discussing problems, discussing form, and controlling the role of teacher.
Key words:Basic theory of TCMthe teaching method PBLteaching reform
PBL教学法简称PBL（Problem-Based Learning），即以问题为基础的学习方法在20世纪60年代最先提出的，与“以授课为基础的学习”的传统课堂教学法相比，PBL在培养学生“学会学习”能力方面具有不可替代的优越性。因而当前世界上许多国家，尤其是发达国家中已有相当一部分医学院校都在应用这一教学方法。PBL也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势【sup】［1］【/sup】，最初是在一些西医院校试行，现仍处在不断探索阶段。近年来PBL教学方法在中医教学课程中进行了初步尝试【sup】［2-6］【/sup】，如《中医内科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》等临床课程，甚至一些基础课程如《黄帝内经》、《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中医温病学》等。
《中医基础理论》作为整个中医课程体系中的入门基础课，新生普遍认为接受本课程比较困难。如何使学生更有兴致、更有效地学习，应用多种教学手段已是迫在眉睫。我们在《中医基础理论》教学过程中试行了结合PBL教学方法的教学模式改革，取得了较好的教学效果，现将体会介绍如下，与同仁共勉。
1 传统教学与PBL教学比例的确定
《中医基础理论》课程教学目的是掌握中医学的基本思维方法，中医学的哲学基础，中医学对正常人体的认识、对疾病的认识以及防治原则等问题，是新生入学的第一门基础课程。我们知道，在医学基础理论学习阶段PBL教学法提倡以问题为引导的自主性、讨论式学习，知识传授和理解往往没有课堂教学效率那么高；且容易影响到基础理论知识接受的完整性与系统性，遗漏一些内容或知识点。所以我们在《中医基础理论》教学过程中采用PBL与传统教学法相结合的新的教学模式授课即70%为课堂讲授时间，30%采用PBL教学，取得了较好的教学效果。这样既按照教学大纲规定的“四基”内容讲清概念、详解重点、讲透难点，对刚步入大学的学生精讲基础理论部分而保证了基础知识系统学习，又能发挥PBL教学方法的优势，使学生在系统掌握中医基本理论的基础上, 正确理解和深入领会中医基础理论的核心内容和思维方法。
2 讨论问题的提出
运用PBL的核心是精心设计针对课程的问题，问题设计的质量与水平直接影响学习的效果。中医基础理论（以下简称中基）是研究中医学的哲学基础、思维方法、以及中医对人体生理、病理的认识、养生防治等基础理论、基本知识和基本技能的一门学科，作为整个中医课程体系中的入门基础课。医学是临床实践的汇总，理论也是根源于临床，所以在讲授《中医基础理论》这样基础类的课程中是可以运用PBL教学方法，如本课程核心内容如中医藏象学说、气血津液、病机等学说均与临床密切关联。讨论问题的设计，根据阶段教学内容及目标，选择分述于不同章节的内容而形成的问题，设计时应注重思维方法的横向性引导及知识点、面的衔接，论述内容则涉及人体生理功能、病理变化以及临床案例等。如在PBL的课堂讨论中，我们从临床案例中反证中医理论，并且从中医临床疗效中增强对中医的信心，进一步加强对《中医基础理论》学习的兴趣【sup】［7］【/sup】。
3 同学讨论形式的确定
随机将学生分组，每组人数不易过多，每组8-10 人甚至更少，提前安排问题，使同学们在业余时间进行阅读教科书或在网上查阅相关资料，并进行小组预讨论。课堂讨论中轮流选择小组主持人，各组小组主持人代表阐述各组的观点和看法，本组和它组同学随时补充，其他学生可自由提问、回答问题或发表意见，进而展开交流辩论，畅所欲言。最后让学生对各讨论组进行评定，分出优、良、中、差四种成绩。这种形式可以充分调动小组内部和小组之间所有学生讨论的主动性、积极性，以此来提高学习效果。符合PBL教学法倡导以学生为中心、学生是积极主动的学习和实践者。
4 教师角色的掌握
PBL教学法中教师仅起组织和引导作用。首先是讨论问题的确定：在讨论前教师应以教学大纲为核心，根据学生知识结构和能力，选择相应的病案要求学生分析。其次是在课堂启发作用：教师在课堂上简要介绍有关问题的背景资料、思维方法、知识要点和研究进展等内容，便于学生更好地分析、讨论，但不做结论性发言，即抛砖引玉。第三点是在问题讨论过程中的作用：教师从中启发和引导，控制讨论的节奏，协调各组的关系。最后是归纳总结：教师对各组的观点从知识和能力等多方面进行点评，详细分析有讨论的知识重点和难点。同时，教师也会针对这些问题查阅大量资料，促使教师不断学习和提高自己的知识水平，提高教师专业知识水平。
此外，建立科学评价考核系统是有效运用PBL教学法，也是提高教学质量的保障之一。如教师应避免只用试卷测验对教学效果进行评价，还应结合个人表现和小组表现，制定一套完善灵活的评估方法以适应这种教学方法的改革。同时在评价中合理使用更专业、系统的统计方法等来逐步完善评价体系。
随着中医学的不断发展，对《中医基础理论》教学提出了更高的要求。我们研究结果表明以学生为中心、基于问题学习的PBL教学法有助于改进《中医基础理论》教学，有利于学生形成合理的智能结构。而PBL教学模式在中医高等教育中是一个漫长而艰苦的摸索过程，这就需要中医教育工作者不断的勇于探索和实践。
参考文献
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［3］ 王乐平，李波，徐永和，等.PBL教学法在中医温病教学中的应用研究［J］.中医教育，2003，22（7）：42-43.
［4］ 姜萍，杨振宁，商庆新，等.PBL在中医内科学教学改革中的应用［J］.中医教育，2004，23（5）：43-45.
［5］ 王岩，梁学林，陈莹.PBL教学法在中医妇科学教学中的初步尝试［J］.辽宁中医药大学学报，2006，8（4）：163.
【关键词】授课；培养；建议；心得
长期以来，如何改进学习方式，提高数学成绩，不仅是广大学生们，也是教师们一直探索的问题。成绩的好坏，我想既有人先天性智商遗传因素，又涉及到一个学习态度的问题。如果我们不能改变遗传基因，那就努力在后天的学习态度上下手。在此，我仅把我对初中数学学习方法的几点意见供同学们参考。
一、不同授课类型选择不同的学习方式
一般来说，数学课的授课类型分为“新授课”、“习题课”、“复习课”，这三类课型各有特点，故听课时须注意各自要要点。
（1）“新授课”，是积极体验知识生成、发展、深化、沉淀的过程。要把知识的来龙去脉弄清楚，认识知识发生的过程，理解公式、定理、法则的推导过程，最关键的就是跟着老师的思路走，力争当场理解新授内容，与已掌握的知识进行横纵联系，能意识到这部分知识是哪一块知识的延续或能与哪块知识进行联系类比，这样我们就能从知识的生成、发展过程中，理解到学会它的乐趣，在问题的解决过程中，体会到成功的喜悦。
（2）“习题课”，是巩固知识，升华知识，培养应用能力的过程。除了看老师做题以外，更重要的是自己能否独立地推导一遍，并能把自己的体会主动、大胆地讲给大家听，遇到问题敢于和同学、老师请教，探讨。在听老师分析时应注意解题的思维过程，培养自己多思考、多探索并发现创造性证法及解法，体会“小题大做”和“大题小做”的解题方法。
（3）“复习课”，是对知识的一个反思的过程。同学们在深入领会老师在复习课中给出的知识框架和经典综合例的同时，还要反思这些知识能否在你的脑海中结合先前的知识开成一个知识网络；要反思在知识的形成过程中涉及到了哪些数学思想方法，这些方法是如何运用的，在运用过程中有什么特点；要反思自己的错误，找出产生错误的原因，订出改正的措施。
二、注重数学学习方式中的“一”、“二”、“三”、“四”
（1）突出“一”思。数学学习根本上是一种思维训练，这与文科学习有很大的不同。文科学习要求的是思维广度，要博览群书；而数学学习要求的是思维的深度，要求探究思考。
（2）必须“二”动。一要动手，二要动脑。数学需要多实践、多做题，即为动手；但亦不能拿题就做，要有所思考，找到已知和未知想象之间有什么联系，要有所收获，此为动脑。
（3）掌握“三”遍。即上课认真听一遍，下课动手推一遍，考前认真想一遍。德国心理学家艾宾浩斯，通过实上验发现，刚记住的材料，一段时间后只能保持44%，一天后只能记住33%，所以，我们必须不断复习巩固，加深知识的理解及应用。
（4）“四”个依据——课本、笔记本、作业本和错题本。读好课本——它是教学、中考的主要依据；记好笔记——它是教师经验的结晶；做好作业——它能使知识得到拓展；准备错题本——它是自己内化的知识。
三、初三数学教学的心得和反思
（1）平常考试中是否需要次次闭卷。在初三阶段，每个同学。的心情其实都是很紧张的，如果考的太频太严，有时反而不利于他们有效学习，所以我在初三下学期的复习课上，会准备一套只有选择填空及几道运算题的试卷，可以开卷，或者进行讨论，但不能作弊，一节课时间，不强行要求交卷，在学生的相互探讨中他们学习的积极性大大提高，有力地缓解了初三学生们的考试压力。
（2）如何体现学生的主体地位。有时候老师都低估了学生。的总结运用能力，在复习阶段我平均每个星期会拿出一节课让学生们自己来上课，当然上课之前都会和他们交流，对他们准备上课的内容和方式提出一些意见，有些问题只有他们自己去亲身经历才会真正记住，有时我还会在孩子的课堂上发现曾经自己不曾注意的细节，所以，把课堂还给学生，让他们真正成为课堂的主人，对老师学生来说，可能是种冒险，但也许收获更多。
（3）怎么提高作业的反馈作用。平时我们的作业总是布置完让学生回家自己去做，但现在市面上的辅导资料参考答案比比皆是，我们经常发现作业本中不乏抄袭的成分，这样根本起不到布置作业的真正用意，我们并不能从这些练习中得到反馈.所以在初三课堂中，我并不会上完整的一节课，而是会留出二十分钟让孩子们现场完成作业并上交，这样既有效的排除了抄袭，又能及时看到孩子的知识接收情况，便于自己有效调整下节复习课的侧重点。
四、结语
当然，数学，是一门博大精深的学科，想要学好它，也不仅仅是三言两语就能实现的，它还需要我们在探究的过程中不断寻求、完善对自己有效的学习方法，但更为重要的是，通过好的学习方法去发现学习数学、应用数学的乐趣，化被动为主动，而作为一名数学老师，能让学生们真正找到开启数学高分大门的钥匙，走进神奇的数学世界，这便是我们最大、最快乐的成就。
参考文献：
1、指导观察2、引导想象3、鼓励求异4、诱发灵感
【关键词】 数学教学 ； 创造 ； 思维
现代高科技和人才的激烈竞争，归根结底就是创造性思维的竞争，而创造性思维的实质就是求新、求异、求变。创新是教与学的灵魂，是实施素质教育的核心；数学教师要根据数学的规律和特点，认真研究，积极探索培养和训练学生创造性思维的原则、方法。本文就创造思维及数学教学中如何培养学生创造思维能力谈谈自己的一些看法。
一、创造思维及其特征
思维是具有意识的人脑对客观事物的本质属性和内部规律性的概括的间接反映。创造思维就是合理地、协调地运用逻辑思维、形象思维及直觉思维等多种思维方式，使有关信息有序化，以产生积极的效果或成果。创造思维是创造力的核心。它具有独特性、新颖性、求异性、批判性等思维特征，思考问题的突破常规、新颖独特和灵活变通是创造思维的具体表现，这种思维能力是正常人经过培养可以具备的。
二、创设适宜的教学环境
教育创新是教师的职责。教师应该深入钻研教材，挖掘教材本身蕴藏的创造因素，对知识进行创造性的加工，使课堂教学有创造教育的内容。例如教学轴对称图形时，提出"在河边修一个水塔，使到陈村、李庄所用的水管长度最少，如何选定这个水塔的位置？"从而把课本内容引申到实际生活中来，使教学富有实践性、科学性、现代性。突出学生的"主体"地位。要发扬教学民主，尊重学生中的不同观点，保护学生中学习争辩的积极性，让学生敢于想象，敢于质疑，敢于标新立异，敢于挑战权威，给每个学生发表自己见解的机会，最大限度地消除学生的心理障碍，形成学生主动学习，积极参与的课堂教学氛围，处理学生学习行为时，尊重他们的想法，鼓励别出心裁等。
三、 怎样培养学生的创造思维能力
1、指导观察
观察是信息输入的通道，是思维探索的大门。敏锐的观察力是创造思维的起步器。儿童的观察能力是在学习过程中实现的，在课堂中，怎样培养学生的观察力呢？在概念的形成中教师要努力创造条件，给学生提供自主探索的机会和充分的思考空间，让学生在观察、操作、实验、归纳和分析的过程中亲自经历概念的形成和发展过程，进行数学的再发现、再创造。
2、引导想象
想象是思维探索的翅膀。爱因斯坦说："想象比知识更重要，因为知识是有限的，而想象可以包罗整个宇宙。"
想象不同于胡思乱想。数学想象一般有以下几个基本要素。第一，因为想象往往是一种知识飞跃性的联结，因此要有扎实的基础知识和丰富的经验的支持。第二，是要有能迅速摆脱表象干扰的敏锐的洞察力和丰富的想象力。第三，要有执着追求的情感。因此在教学中应根据教材潜在的因素，创设想象情境，提供想象材料，诱发学生的创造性想象。
3、鼓励求异
课堂教学要鼓励学生去大胆尝试，勇于求异，激发学生创新欲望。学起于思，思源于疑，疑则诱发创新。教师要创设求异的情境，鼓励学生多思、多问、多变，训练学生勇于质疑，在探索和求异中有所发现和创新。本人教授"§2.7平行线的性质"一节时深有感触，一道例题最初是这样设计的：
例：如图，已知a // b，c // d，∠1 = 115，
⑴ 求∠2与∠3的度数，
1⑵ 从计算你能得到∠1与∠2是什么关系？
学生很快得出答案，并得到∠1=∠2。我正要向下讲解，这时一位同学举手发言："老师，不用知道∠1=115°也能得出∠1=∠2。"我当时非常高兴，因为他回答了我正要讲而未讲的问题，我让他讲述了推理的过程，同学们报以热烈的掌声。我又借题发挥，随之改为：
已知：a//b， c//d 求证： ∠1=∠2
让学生写出证明，并回答各自不同的证法。随后又变化如下：
变式1：已知a//b，∠1=∠2，求证：c//d。
变式2：已知c//d，∠1=∠2，求证：a//b。
变式3：已知a//b， 问∠1=∠2吗？（展开讨论）
这样，通过一题多证和一题多变，拓展了思维空间，培养学生的创造性思维。对初学几何者来说，有利于培养他们学习几何的浓厚兴趣和创新精神。数学教学要让学生逐步树立创新意识，独立思考，这应成为我们以后教与学的着力点。
4、诱发灵感
灵感是一种直觉思维。它大体是指由于长期实践，不断积累经验和知识而突然产生的富有创造性的思路。它是认识上质的飞跃。灵感的发生往往伴随着突破和创新。
在教学中，教师应及时捕捉和诱发学生学习中出现的灵感，对于学生别出心裁的想法，违反常规的解答，标新立异的构思，哪怕只有一点点的新意，都应及时给予肯定。
总之，人贵在创造，创造思维是创造力的核心。培养有创新意识和创造才能的人才是中华民族振兴的需要，让我们共同从课堂做起。
参考文献
[1]王盛松，《漫谈"自主"》，《江苏教育研究》2000年第4期
[2]韩清林，《关于"自主学习"教育教学改革实验的若干基本问题》，《河北教育》1999年第12期
[3]欧阳国慧，《让学生主动参与教学活动的理性思考之一》，《素质教育论坛》1999年第1期
[4]赵艳辉， 《发挥学生的主体作用 培养学习主人》，《小学数学教育》1998年第12期
[5]肖利民 数学教学与学生创造思维能力的培养 濮阳教育学院学报 2003年2月
[6]宋俊奎 在数学教学中培养学生的创新思维，谢传健 浅谈数学教学中创造思维能力的培养 福建教育学院学报 2003年第3期
【关键词】初中化学；实验教学；仪器
In junior middle school chemical experiment teaching several suggestions
Liao Zhenhua
【Abstract】The junior middle school chemical experiment teaching is in chemistry teaching important component. Not only the teacher may raise student’s observation ability, the experiment through the experiment to operate ability, innovation ability and so on, simultaneously is also advantageous to the active classroom atmosphere, increases chemistry knowledge intuitive, stimulates student’s study interest.
【Key words】Junior middle school chemistry; Experiment teaching; Instrument
1 分析一个典型实验，阐明一类实验规律
一般说来，每一类实验的原理、装置、操作等方面总有规律可循。因此我何在讲每一类实验中的第一个实验时，首先向学生分析这类实验的设计原理和内容要求。而后再指导学生亲自动手完成实验，在此基础上师生通过分析、对比，共同总结出这类实验的规律，以期达到触类旁通、举一反三的目的。如通过“粗盐的提纯”的实验，我们引导学生总结出制取纯净的晶体物质的实验原理和所需要的基础知识以及操作等方面的规律。
2 明确选择仪器的原则，正确选用仪器
实验中，培养学生准确地选择仪器，是保证实验顺利完成的前提之一。为此，我们从下述几方面对学生进行指导。
2.1 根据反应物和生成物的性质、反应条件选择仪器。中学化学教材里，讨论化学反应的条件有：常温、加热、加压、催化剂、光和电等。根据不同的反应条件、反应物的性质来制取新物质时，所需要的仪器也就不完全相同。因此，我们在初中化学讲氧气的实验室制法时，着重向学生阐明两点：①凡是对固体物质进行加热制取气体时，均可采取制取氧气的这套反应装置；②集气的方法和操作，应根据气体的溶解度、对空气的相对密度、常温能否与水或空气中任一成分反应等因素而定。
2.2 根据控制化学反应速度的要求来选择仪器。在实验室里，为了达到安全而又迅速地制取某种物质，有些反应需使反应速度加快，有些要控制生成物的量，有些则反之。为此，在实验中，要采用适应这些要求的装置。如我们在讲实验室里制取氯气时，就着重向学生讲明教材中选用分液漏斗而不用长颈漏斗的理由。这样分析、讲解，使学生在进行实验设计时就能正确地选好仪器。
3 分析典型实验，培养学生的实际操作技能
实验操作的正确与否，不仅是保证安全和实验效果的先决条件，也是培养学生实验技能所必需的。在这方面，我们除按实验原理、要求提出有关的操作内容和要求外，还着重讲了下述几点：
3.1 剖析一个典型实验，讲清一类实验的操作内容：如通过实验室里制取氧气的实验分析，可归纳总结出下述操作内容：①仪器的选择、连接和固定：②装置气密性的检查；③药品的取用；④加热方法；⑤气体的净化和干燥；⑥气体的收集和放置；⑦装置的拆卸。
3.2 通过对某些实验操作的分析，向学生阐明实验操作的要点。我们在分析某些实验操作时，为了让学生学得会，记得牢，总是把操作要点总结成几个字或几句话，让学生便于记忆。如在配制一定体积的摩尔浓度溶液时，在分析演示的基础上我们总结出：?称（对固态溶质要称，?液态溶质要量）、溶（溶解）、洗（洗涤溶解时容器的内壁）、稀（稀释至容量瓶的刻度）四字配制法。
教学实践证明，学生根据实验内容、操作内容和要点，独立地进行实验，往往能提出一些改进某些实验的设计。如教材中关于氨气易溶于水的“喷泉”实验，若按教材中的实验要求，先用氢氧化钙与铵盐反应制取氨气，用于燥的烧瓶收集，再接教材中“喷泉”实验装置进行实验。因为在化学实验室里，很难将烧瓶搞得十分干燥，而氨气易溶于水，所以在实验过程中实验效果往往不理想。有些同学分析了上述方法实验失败的原因，又重新研究了该实验的要求，所用药品的性质，提出了改进方法：即先在圆底烧瓶中加入2～3毫升浓氨水，然后摇晃烧瓶将浓氨水迅速倒掉，立即演示“喷泉”实验，实验效果比按教材中提出的实验方法好得多。
4 根据实验内容，处理好演示实验
关键词：中医学 教学方法 教学工作
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）02（b）-0152-02
中医学作为我们祖国的传统医学，是我国优秀文化遗产中一颗璀璨的明珠，历代医家在长期的医疗实践过程中，总结人民同疾病作斗争的经验和智慧，逐步形成了中医药学独特的理论体系和丰富的治法，至今，中医以其简便、应验、低价的特点在我国卫生保健事业中仍然发挥着不可替代的重要作用。作为一名医学生，理应掌握祖国医学的基础知识和基本理论，以适应新形势下医疗卫生事业对卫生技术人才的基本要求。
目前，在西医院校的课程设置中主要是以西医学为主的现代医学，中医课时的安排是相当有限的，如何利用有限的课时为学生开启一扇探索祖国医学宝库的大门，是中医教学工作中的重要课题。本人在教学实践中有以下几点体会，在此提出，与同道共探讨。
1 端正态度，正确认识中医学
长期以来，社会上存在着有关中医“落后论、淘汰论”和“不科学论”等思想，这必然会使学生对中医药学产生怀疑的态度，因此在中医教学中端正学生的学习态度是首要任务。中医药学经过数千年的发展历程，理论体系不断完善，临床经验日积月累，并经过长时间的实践检验，奠定了坚实的基础，教师应在教学过程中逐步向学生展示中医药理论的博大精深，体现其历史与医学价值，激发学生学习中医药学的积极性。同时也要指出中医药学的薄弱环节以及面临的困惑，如在客观化指标、研究方法等方面还存在诸多问题[1]，从而引导学生客观、辩证的认识中医药学的过去、现在和将来。
2 分析教材与学情，准确把握定位
岳美中认为“中医是一门艰深的科学，易学而难精。医生也绝不是泛泛地认得几味药，记得几个方就是中医。”对于非中医专业的学生来说，学习的目的就是在学习现代医学的同时，了解祖国医学的渊源、历史传统，熟悉祖国医学的基本特点、基本理论、发展状况以及目前中西医结合成就，为今后从事医学技术工作奠定基础。因此重在了解，对学生不能要求过高过深，只要求他们熟悉简单的中医基础理论和中医诊病治疗方法，了解中药的作用及组方原则和常见病的中医治疗方法，所以教学过程中应把握中医理论的精髓，围绕以脏象学说、经络学说、气血津液为核心的生理与病理；以六气、七情为主的病因与预防；以四诊八纲、辨证论治为中心的诊法与治则；以及基本的中药、方剂理论等，引导学生步入中医药学的殿堂[2]。
3 讲好开篇，激发学习兴趣
通常绪论在很多课程中都是以概述、简介的形式出现，一般都不作为学习的重点，但在中医学的教学中绪论的作用却不可忽视，它会形成学生对中医药学的第一印象，讲得好坏会直接关系到学生学习中医的兴趣。讲解时可以医学发展的历史轴线为纲，详略得当地向学生讲述中国医学史：如汉末之前的四大经典著作奠定了中医药学的基本理论体系；神农氏尝百草著成《神农本草经》，扁鹊切脉断生死被誉为神医，华佗自制麻沸散行剖腹手术堪为外科鼻祖，张仲景勤求古训、拯救生灵而为医圣；金元四大家开创了中医学术争鸣的新局面；李时珍赴深山、访千家、三易其稿而著成《本草纲目》；明清温病学派开拓创新、使温病学自成体系。这一幅幅生动的医史画卷向学生展示出中医学的科学性及历史价值，从而激发起学生的民族自豪感和对中医学的探索欲望，为今后学习中医学做好心理准备[3]。
4 借助现代医学，阐述中医理论
中医学的形成发展特点决定了其理论的抽象性，加之其文字专业性强、术语多，对于初学中医的学生来说，理解上会存在一定的困难，因此中医教学应尽可能通俗易懂，教学过程中以中医学为基础，结合现代医学的研究成果，用以解释中医基础理论，会有助于学生的理解和记忆。如：上海医科大学中西医结合研究所经过研究初步阐明了肾阴虚和肾阳虚本质上与机体皮质醇量的高低相关；热证时在病人和动物模型中发现交感神经系统活动增强，儿茶酚胺类的排出量亦有明显增多，而寒证则相反[2]；中医血瘀与现代医学循环和微循环障碍之间的关系[4]等，这样生动具体的成绩和实例，会使学生感受到中医学的奥妙和神奇，从而提高他们探索中医理论的积极性，同时也加深了学生对中医理论的理解，并且开阔了思路，有利于培养学生的创新精神和意识。
5 突破传统模式，改革教学方法
传统的教师一言堂的理论授课方法，无论对于学生，还是老师，都显得枯燥乏味，如果能在教学中灵活运用多种教学方法，不仅可以收到良好的教学效果，还可以加强对学生的素质培养。
（1）注重启发引导，加强知识学习的系统性。中医学知识的联系性很强，在授课过程中应多给学生以提示，引导学生用已学过的知识归纳总结新知识。如在详细讲解了生理功能之后，可以让学生自己推导出相应的病理变化，从而使所学知识融会贯通，灵活应用，培养学生的发散性思维能力。
（2）开展自学讨论的学习方式，以提高学生对知识信息的获取能力。对于相对较易理解的内容如病因中的六和中药的煎服方法等，由学生分组自学讨论，然后选出代表在课堂讲解，互相提问，取长补短，最后由教师对重点、难点予以总结，这样既提高了学生的学习兴趣，又锻炼了学生的自学能力和中医术语的运用能力。
（3）运用多媒体教学，加强中医理论学习的直观性。中医理论的抽象性是学生学习的一大障碍，又加上单调的教学方法，使得师生都感到乏味至极。利用多媒体技术，在课件中适当配以形象的插图、临床的实例图片，可在一定程度上增强中医理论的直观性；而对于中医四诊和针灸学的有关内容还可利用教学录像来加深学生的印象，既有利于学生的理解和记忆，同时也大大激发了学生的学习兴趣，在轻松而愉快的氛围中达到良好的教学效果。
总之，在新时期教育教学改革的大环境中，尤其是面临严峻生存挑战的形势下，中医教学必须要顺应时代要求，摆脱单调而乏味的传统模式，改革教学思路和方法，符合时代特征，只有这样，中医学才能在新的历史环境中求得生存、求得发展。
参考文献
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[2] 吴水盛.中医教学要具有时代特色[J].中医教育，1999，18（4）：32-34.
《中医学基础》（简称《中基》）是中医中药专业最重要的基础课之一，也是学生入学后初学中医药的第一门主干课程，它的学习质量的好坏直接影响到中药学、方剂学等一些后续课程的学习，因此，提高《中基》的教学质量就显得格外重要。基于这样的想法，笔者结合自身的教学实际，对《中基》的教学方式与方法作了一些有益的探索，现总结如下。
1 明确学习目的，激发学习兴趣，巩固专业思想
首先，通过目的教育，阐明这一学科本身的价值所在，并可明确指出《中基》是毕业考试，硕士研究生考试中之必考科目，其重要性是不言而喻。这样使学生认清《中基》的学习目的和意义，使其明确要想学好医药专业并在日后从事这一行的话，学好《中基》乃是重要的第一步，从思想上调动其积极性和主动性，从而挖掘其学习潜力，激发学习动力。其次，兴趣是最好的老师。我们在授课的过程中要尽量激发学生的学习兴趣，比如在介绍祖国医学悠久的历史时可适当介绍中医药在国内外的发展前景以及中医药国际化的潜力，又如在教学过程中可适当穿插一些我国著名老中医的求学经历以及其高超精湛的治病救人技术。
2 认真备课吃透教材，讲解时重点突出，难点基本讲透
作为教师首先应该深刻透彻地领会教材。由于《中基》涉及内容相当广泛，涵括中医基础和中医临床诊断等各科知识，所以教师必须先具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，同时课前应该做充分的准备，只有这样才可能上好课，达到教学大纲预定的目的。具体来说，教师在上课前必须对教材的重点、难点、疑点做到心中有数，能够按照教学大纲要求结合教材确定重点，分清主次，全面思考，写好讲稿，而且讲稿要根据学生反馈的信息及本学科的最新动态及时修改，不断地补充和完善，以确保将知识准确、及时地传授给学生。
3 改进教学方法，丰富教学手段
3.1 引导和教会学生采用好的学习方法，发挥其主观能动性：首先，在学习中医药的过程中，应该理解与记忆兼顾，以记忆为重。所以教师应强调记忆与反复记忆的重要性，同时可采取相应的方法帮助学生理解并记忆相关知识点，培养他们的自学能力。其次，在教学过程中，应明确指出每一章节的学习目的，使学生对学习内容能有个整体把握。同时，要指导学生学会分析、归纳、总结所学内容，如五脏、六腑、奇恒之腑之间的区别、五脏的功能、脏腑辨证等内容都可以归纳列表来对比理解和记忆，从而使学生把各章节内容前后衔接，融汇贯通，同时可教会学生好的学习方法而让其终生受益。
此外，在教学过程中还应注重培养学生观察问题、思考问题、分析问题并最终解决问题的能力，充分调动学生的主观能动性，从而达到对知识的全面系统的掌握。
3.2 采用启发式教学，注重多种思维方式的培养[1]：在教师与学生积极互动的教学过程中，教师要根据课程教材特点和学生实际，结合丰富多彩的形式，如挂图、板书、幻灯、多媒体等，就教学的重点、难点和关键提出富有启发性的问题，激发学生学习的主动积极性，使学生积极思维，独立思考，融汇贯通地领会知识，并引导学生质疑、探究、创新和实践。因为学生是认知的主体，教师只有把学生真正放在主动者位置，才能收到事半功倍的效果。
3.3 运用多媒体教学，增进授课灵活性[2]：在《中基》教学中，抽象内容较多，难以理解和掌握，这是《中基》教学中的一大难题。如果只凭教师的讲解，会显得枯燥乏味，而且学生将很难清晰的理解。多媒体教学能将书本上乏味的文字变成生动形象的图画，给学生很直观和生动的印象，有助于学生理解并激发其兴趣。采用多媒体教学可丰富教学内容，也可大大提高教学质量和教学效果。
3.4 加强课堂提问，开展课堂讨论：为了检查学生对已学知识的掌握情况，每堂课开始前几分钟可向学生提出前两节授课的重点内容，引导学生积极思考，促进学生去钻研自学。不仅如此，课前提问还能培养学生的思维能力和归纳总结能力，锻炼学生的语言表达能力，同时还可以发现教学中存在的问题，以便改进教学方法，提高教学质量。
参考文献：
[1] 黄伟贞.中医教学改革的新思路[J].广西医科大学学报,2003,S1:107.
[2] 黄健琳.浅谈中医教学中使用多媒体的体会[J].中国科学教育,2004,
【关键词】问题意识；中学数学；初中生；刍议
培养初中生的问题意识对学生发展有着重要意义，有助于发挥学生的主体性。学生有了问题意识，就会不断地发现问题，进而有解决此问题的欲望，就会有助于初中生形成探究能力，初中生具有了问题意识，就会去搜集各种资料，开发大脑，互相询问，做出各种推测和实践，从而探究问题的最终解释，最终得出合理结论和规律；有助于培养学生的创新精神，初中生具有了问题意识，在寻找答案的过程中，会做出各种假设，会时时观察、时时思考，这样才会具有批判精神和求异思维，进而不断地质疑、分析，积极思维，提出新问题，积极思维、探究，有自己独特的想法和见解。那么如何培养初中生的数学问题意识，提高学生课堂参与效果呢？以下是笔者的一些见解。
一、激发中学生的求知欲，使中学生想问
“兴趣是最好的老师”，从教育心理学角度讲，兴趣是一种内在动力，它能促使初中生产生强烈的求知欲，自觉努力地去探求，去发现。这就要求我们在数学教学中应采取多种数学教学方法，要善于打破教材条条框框的束缚，引入初中生感兴趣的自然知识和社会知识，特别是联系一些社会政治、经济方面的热点问题，以及发生在初中生周围和身边的问题，使每堂课都有新异的信息，并通过图画、录像、多媒体等多种数学教学手段来让初中生掌握，避免内容的枯燥和方式的呆板化。“授人以鱼，不如授人以渔。”当前初中生无疑可问的另一个主要原因就是不能发现问题，总觉得没有问题可问。这就要求我们教师在数学教学过程中要重视引导初中生发现问题，提出想问的问题。
二、构建和谐师生关系，使中学生敢问
在现实课堂教学中，许多初中生还是习惯于让教师提出一个个问题，丝毫不敢越雷池一步，即使有疑也不敢向教师提问。造成这种现象的原因，很大程度上是教师没有真正转变教育观念，对问题的培养素养重视不够，一怕影响自己的权威，二怕打乱教学程序，初中生只有接受再接受，于是课堂上便只剩下教师的声音了。久而久之，初中生也就没有问题可问了，师生间的心理距离也就拉大了。要培养初中生的数学问题意识，首先要破除这种“习惯”和“成效”，营造宽松、自由的教学氛围，建立平等、民主的师生关系，鼓励初中生大胆质疑、提问，鼓励初中生求新求异，正确对待初中生的提问，不讥讽、不嘲弄，挖掘其可贵之处。特别要鼓励初中生自己发现问题、提出问题。在教学中“少一些不准，多一些允许”，让他们在课堂上能够“自由地呼吸”，敢想、敢说、敢做，充分发表自己的见解。只有这样，才能为数学问题素养这颗种子的生长提供了充足的阳光、水分、适宜的土壤，利于其生根发芽、开花结果。
三、营造良好的激励平台，让学生乐于提出问题
在传统教学中，学生一直被束缚在“老师讲，学生听”的教学模式下，乏味而又单调的学习，使他们逐渐失去了学习的主动性和积极性。鼓励初中生提出问题，可以从根本上改变初中生的依赖心理，使他们由被动接受者变成主动探索者，能充分挖掘他们的潜力。大多数教师都忽略了初中生提问的重要性，原因就是在传统的教学观念中，教师认为上课不讲话、不“捣乱”的学生就是好学生。这样一来，为了争做好学生，所有的学生都沉默了。在新课程理念的指引下，数学教师已经逐渐认识到培养初中生问题意识的重要性，正在努力通过一些途径来调动他们提问的积极性，营造良好的激励平台，例如把学生的提问纳入平时成绩中，奖励积极提问的学生等。
四、为鼓励学生发问，适时对“乐问”作出评价
初中生由于基础不同，性格存在个别差异。更重要的是初中生由于心理和生理上存在发育到青春期的问题，不再像小学生那样乐于提问，喜欢对新事物不断地追问。如，对于那些很少回答问题的学生，和学习成绩差的学生，由于数学基础知识掌握的不牢固，对自己的数学学习没信心。笔者对这样的学生的提问，会说：“太好了，你有与众不同的思考方法，你太聪明了。”对于平时很犹豫的学生，当他们能提出有新意的问题，学生有反对的，但依然能提出的，笔者会要用赏识的眼光鼓励，及时给予评价。对于优秀生的发问，笔者会顺着他们的思路加以更深层次的引导，并提示他们方法自己探究模式解题思路。这样的评价能给不同学生以成就感，增加学生的自信心和自信心，更重要的是培养出了问题意识。
五、营造宽松、和谐的数学课堂氛围
初中阶段的学生活泼好动，喜欢不受拘束地进行学习。而在以往的数学课堂中，却严肃有余而活泼不足，学生在课堂上只能倍感压抑，从而严重地影响学生能力的发挥。今天，在初中数学课堂中，要想培养学生强烈的问题意识，必须改变 “一言堂”的课堂状态，以一种愉悦的氛围充分调动初中生提问的主动性，培养他们勇于探索，大胆质疑的能力。
参考文献：
[1]杨飞.龙培养中学生数学问题素养初探[J].新课程，2010（7）.
