时间：2023-09-24 15:13:20
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行政人事部二O一八年
生产安全应急预案
1 总则
1.1编制目的
为在事故发生第一时间内迅速、有效地扑灭火灾、抢救伤员、疏散人员、最大限度地减少人员伤亡和财产损失，把事故伤害降到最低点，特制定本预案。
1.2适用范围
本预案适用于婺源县森源服饰有限公司各生产加工车间、班组、生活区的初级火灾事故和应急保障方案。
1.3应急预案体系
本预案包括综合预案、火灾事故、电气设备事故专项预案和受伤人员现场处置方案。
1.4应急工作原则
事故应急救援原则：快速反应，统一指挥，专业抢险救援与单位自救相结合的原则。
2 危险性分析
2.1危险源与风险分析
2.1.1 服装加工企业车间作业现场人员密集， 电气线路复杂，易燃物品多，一旦出现火源，易蔓延引起火灾造成群死群伤。
组长（总指挥）：***
副组长 : ***
组员： ****************************** ***
********* ***
职责：①启动和终止火灾应急预案。
②指挥各组现场排险工作。
③向工业园区管委会报告。
④组建应急队伍，组织实施和演练。
⑤负责向到达事故现场的公安消防队、工业园区管委会汇报灾情，并移交现场指挥权。
（2）应急抢救组﹙义务消防队﹚ 组长： *** 副组长 : ***
组员：何**江** 毕**袁**龙**洪**汪**
石**李**戴**程**俞** 余**黄**汪** 职责：
①现场灭火、抢救受伤人员。
②清理爆炸危险源，控制火灾蔓延。
③随时向总指挥报告灭火、抢救进展情况。
（3）应急疏散救护组
组长：江** 副组长：齐**
组员：潘** 俞** 于**何**
职责：
①疏散通道及安全出口畅通。
②疏导现场员工按序从安全出口有序疏散至安全区域。
③核实疏散人员是否疏散至安全区，并向总指挥报告。
④对受伤人员进行简单的包扎和处理，联系救护车并护送到医院进行抢救。
⑤随时向总指挥报告疏散、救护进展情况。
（4）应急后勤保障组
组长：陈** 副组长：奚**
组员：饶**曹**叶** 刘** 职责：
①拉好警戒带，做好警戒和保卫工作。
②控制现场秩序，控制无关人员进入火灾现场。
③抢险救灾人员，食品和生活用品的及时供应。
④落实抢险救灾及装置、设备抢修、恢复生产所需的物资。
⑤随时向总指挥报告后勤保障情况。
（5）通讯联络组
组长：金**副组长：汪**
组员：程**余**
职责：
①应急预案启动后，按照总指挥的命令，负责通知各应急组、各应急组前往现场救援。
②记录事故信息相关内容，并上报政府及有关部门主管领导。
③在抢救过程中的联络、搜集各组进展情况，随时向总指挥如实报告情况。
④在抢救过程中，负责传达总指挥的最新命令。
⑤保证信息畅通。
4 预防与预警
4.1 危险源控制
（1） 单位办公室每月做好安全检查记录
①对车间、仓库、生活区、食堂等进行经常性的安全防火检查。
②电源系统正确配置安装短路器和漏电保护装置。易燃场所安装带报警装置的漏电保护器。
③对车间、仓库易燃区域做好禁烟禁火标识。
④严格控制明火作业、杜绝吸烟现象。
⑤电热用具专人负责管理。
4.2 预警行动
⑴发现易产生火源的隐患，立即排除。
⑵发生火险立即报告。
⑶扑灭初级火灾。
4.3 信息报告与处置（1）第一目击者发现火情，立即用手边通讯工具（手机、座机）向办公室报告，并向周围的人员报警，使用就近灭火器立即扑灭初级火灾。
（2） 办公室接到报警电话，详细记录火灾发生具体地点、火情，并同时将信息报告总经理或单位安全负责人进行处置。
（3） 总经理或单位安全负责人根据现场情况和事态的发展，命令通讯
联络组拨打火警电话 119 报警，同时向上级主管部门报告。情况应急时，事故现场人员可以直接向有关部门报告。
（4） 事故发生后，如有人员伤亡情况， 1 小时内用电话方式向婺源县安全生产监督管理局报告。
（5） 报警时讲清着火单位名称、详细地址、发生的时间、着火部位、着火物质、火情大小、报警人姓名、报警电话号码。
5应急响应
5.1 火灾事故应急预案
（1）初期火情现场处置
①报警：
a. 当发生火灾事故征兆时，迅速终止明火作业，熄灭火花，防止产生火灾火源。
b. 对于电气线路发生接地故障和断路开关异常动作时迸发出火花，立即停电检修，排除电路故障，更换失灵的电气装置；
c. 发现有烟雾及燃烧的异味，迅速找到发生烟雾及燃烧的异味地方，
排除即将酿成初级火灾的源头。
d. 现场发现人用手机向应急指挥小组报告，同时告知现场人员有序撤离。
②接报：值班领导消防中控室值班人员接报后，携带应急包应立即赶赴事故现场了解情况，组织人员进行自救灭火。并报告企业负责人或应急指挥部，做好现场应处置工作。
③火情已被扑灭，应做好现场保护工作，待有关部门了解情况调查火情事故完毕后，经同意做好事故现场的清理工作。
（2）火灾处置
①接到报警后，应急指挥小组迅速到达现场，火情扩大迅速通知各组负责人并赶赴事故现场。成立现场应急指挥部，迅速启动火灾应急预案，指挥各组现场排险工作。 （组长因公不在单位，由副组长担任总指挥职务及履行职责）
②根据现场情况，立即向公安消防队报警，并向本地街道（地区）办事处报告。派人接迎消防车辆。
③应急抢救组 ﹙义务消防队﹚接到灾情报警 , 带上灭火器材赶到现
场进行灭火、抢救工作。如遇有明火时，应将头发和衣服浇湿以防着火上身，如身上已着火，应迅速就地浇灭。
④应急疏散救护组
a. 接到灾情报警 , 立即赶到现场，负责疏散通道及安全出口畅通。按
总指挥要求，负责疏导现场员工按序从安全出口有序疏散至安全区。并逐房检查，核实疏散人员是否疏散至安全区，并向总指挥报告。
b. 火灾发生后，事故现场人员不要惊惶失措，就近寻找湿毛巾蒙住口
鼻弯腰方法，尽快冲出浓烟区段，以避免有毒气体对人身造成危害。火灾扑救人员在扑救火灾时，应当加强自身防护，尽量穿戴好防护用品，现场有条件的尤其不可忘记戴防毒面具，防止再发生中毒事故。
5.2 电气设备着火现场处置
（1）若发生电气设备着火时，首先要将电气设备的电源切断，及时关闭电梯，防止人员从电梯疏散。
（2）若发生带电设备着火时，在现场工作人员中要熟悉带电设备的人
员进行指挥或带领下进行灭火。灭火应当使用干式灭火器、二氧化碳灭火器或 1211灭火器等灭火，不得使用自来水、泡沫灭火器灭火。
（3）若发生 变压器、油开关等注油设备着火时，应当使用泡沫灭火器或干燥的砂子等灭火。
带电设备现场灭火时，灭火人员未穿绝缘鞋和戴绝缘手套的情况下，不能直接用水灭火，否则可能发生触电事故。
（4）常用灭火器的正确使用；
干式灭火器的使用方法：使用时一手握住喷嘴，对准火源，一手向上提起拉环，便会喷出浓云般的粉雾，覆盖燃烧区，将火扑灭。
泡沫灭火器的使用方法：使用时一手握提环，一手托底部，将灭火器颠倒过来摇晃几下，泡沫就会喷射出来。注意泡沫灭火器不要对人喷，不要打开筒盖，不要和水一起喷射。
使用 1211灭火器的使用方法：使用时首先拔掉安全销，一手握住压把，一手将喷嘴对准火源根部，压杆即开启，左右扫射，快速推进。
5.3 抢救受伤人员
（1） 被救人员衣服着火时，可就地翻滚，用水或毯子、被褥等物覆盖
措施灭火伤处的衣、库、袜应剪开脱去，不可硬行撕拉，伤处用消毒纱布或干净棉布覆盖，并立即送往医院救治。
（2） 对烧伤面积较大的伤员要注意呼吸，心跳的变化，必要时进行心脏复苏。
（3） 对有骨折出血的伤员，应作相应的包扎，固定处理，搬运伤员时，以不压迫伤面和不引起呼吸困难为原则。
（4） 可拦截过往车辆，将伤员送往附近医院进行抢救救治。
（5） 抢救受伤严重或在进行抢救伤员的同时，应及时拨打急救中心电话，由医务人员进行现场抢救伤员的工作，并派人接应急救车辆。
5.4 应急结束：
（1） 应急终止条件：
①事故已得到控制，没有导致次生、衍生的事故，或导致次生，衍生的事故隐患已消除。
②没有被困人员，事故现场人员已疏散到安全地带。
③受伤人员已全部从事故现场救出，并送到医院进行救治，没有失踪人员，包括参加应急救援处置的人员。
（2） 应急结束
①应急处置结束后，企业已进入恢复阶段，现场应急指挥部确认，应急可以终止时，由总指挥决定并宣布应急终止。
②扩大应急响应，应急处置结束，应由上级指挥中心、总指挥确认应急可以终止时，由指挥中心总指挥决定并宣布应急终止命令。
（3） 应急结束后：
①按照国家有关规定，对事故发生的原因，经济损失、人员伤亡等情况进行认真调查，吸取教训、写出事故报告。报送县安监局，上级主管等相关部门。
②积极配合有关部门组成的事故调查组，对事故的调查分析、处理工作，向事故调查组提交有关事故现场受伤人员及其他应移交的资料。
③事故现场的清理，抢修受损设备，尽快恢复生产经营活动。
④写出事故应急工作总结报告。
6、信息
6.1 事故单位应急指挥部应对事故进行分析总结， 向企业职工通报事故原因，处理结果和避免事故发生的预防措施。
6.2 对较大的事故需要对媒体的， 应由本单位指定发言人，通报事故信息。
7. 后期处置
经事故调查报告批复后应根据事故调查报告对事故责任人的处理和事故防范措施积极落实，立即进行生产秩序恢复前的污染物处理、必要设备设施的抢修、人员情绪的安抚及抢险过程应急能力评估和应急预案的修订工作。
8 保障措施
8．1 通讯与信息保障
单位：办公室联系人：金 **电话： 139********
备用联系人：汪 ** 电话： 139**********
8．2 应急队伍保障
（1）组成各应急小组，配备人员明确职责。
（2）定期培训和演练。增强应急能力。
8．3 应急物资装备保障
⑴灭火器型号： 4 公斤 ABC贮存式干粉 数量： 118 只管理责任人：陈** 联系方式：电话： 1887********* 存放位置：各楼层指定位置壁挂
办公楼： 安全出口处
数量： 1 管理责任人： 金**
车 间：安全出口处
数量： 2 管理责任人： 尹**
库 房：门口处
数量： 2 管理责任人： 孙** 吴** 黄**
宿舍楼：楼道两端及楼道中间处 数量： 2 管理责任人： 汪**食 堂：灶台边 灭火器 数量： 1管理责任人： 从**
⑵消防栓数量：36 存放位置：宿舍、车间楼层 管理责任人：各楼层负责人
8．4 经费保障
应急专项经费由专项款项支出。
使用范围：更换、购买消防器材、安全消防培训及演练、隐患整改
技术措施等。
9. 培训与演练
9．1 培训
年初制定生产计划时，同时制定应急突发事故培训计划。
9．2 演练
（1）班组或车间每年开展一次事故应急演练。
（2）各抢救小组成员必须熟悉各自的职责，做到动作快、技术精、
作风硬。根据实际演练情况，查找不足，总结经验，不断完善事故应急救援预案。
（3）结束后对演练进行评估及总结，及时修正及弥补应急预案制定的缺陷。
10. 应急组织机构的纪律
(1) 遇到有毒有害物质或有其它潜在危险时，必须有防范措施或请专业队伍进行抢险工作。
(2) 在抢险救灾过程中，必须听从指挥。
11. 奖惩
11.1奖励
（1） 在抢救过程中，表现勇敢、机智、成绩突出人员应给予表扬或奖励。
（2） 在抢救中，受到伤害的员工，按照工伤条例处理。
11.2惩罚
(1) 对于在抢救过程中，无故不到位或迟到及临阵逃脱者，将给予处罚行政处分。
(2) 在抢险救灾过程中，不服命令的，将给予处罚。
12．附则
12.1 应急预案备案
本预案报总经理（法人）审阅批准实施，留厂安全负责人或办公室备案。
12．2 维护和更新
每次演练结束或根据国家有关安全生产法规的颁布及人员设置变动情况及时修改、补充预案。
12.3 制定与解释
本预案由安全生产主管负责人制定，由办公室解释。
12．4 应急预案实施
一、常用电话号码[文秘站网-]
火警电话：119，消防股__*转__*
二、院部消防工作分工职责
__*（院长）：具体负责指挥抢救伤员、疏散人员、物资、救护等协调全院消防工作。
__*（副院长）：具体负责伤员救治、组织抢救、转移伤员等工作。
__*（副院长）：具体负责疏散围观群众，向公安消防火场总指挥报告灾情，按统一步骤，组织职工贯彻执行，做好安全工作。
__*（副院长）：负责指挥疏散人员，看管好抢救出来的物件，协调各科室抽调人员组织灭火、抢救。
__*（办公室）：负责报告火警，切断电源，通知科室参加灭火，转移设备、安排救火所需水源、救火设备。到一线参加灭火，指引群众疏散等工作。
三、应急措施
1、指令一名职工负责建立防火安全情况登记表，内容应包括消防栓、灭火器、仓库通道、电线、电路、门窗等情况。
2、日常巡查中应重点检查消防栓、灭火器、仓库通道情况，如发现问题，应仔细观察分析，找出原因，及时解决，并汇报科、处及上级主管部门领导。同时应在登记表中做好记录。
3、任何人发现火灾应立即报警，同时报告院总值班及院领导。报警人员在报警时应同时说清着火地点、部位、燃烧物品、火灾状况等。同时报告院安全工作领导小组。通知相关部门负责人，做好灭火前的必要准备工作，及时记录火灾情况。
4、接报告后，本部门在场工作人员必须无条件及时赶赴现场，参加救火行动。在领导小组指挥下，疏散救护工作要有条不紊，责任到人。首先进行引导护送，向安全区（安全通道、消防楼梯）疏散，同时要查清现场是否有遗漏人员，疏散次序按现场通知办。其次是接应救护车，指引救护人员及时对伤员进行处理或送于未有火灾发生处进行救治。
5、现场成立灭火救灾指挥部，由院领导及事发部门负责人组成，院长任总指挥。其主要职责是：负责查看火情，掌握火势发展情况，随时向119指挥中心通报火情，根据火情指挥切断电源、可燃性气体源，指挥工作人员灭火，指挥抢救伤员，疏散物资，及时控制火势蔓延。在向119报警后，及时派出人员接应消防队和清除交通通道障碍，疏散围观群众，做好警戒工作。公安消防队到达后，及时向公安消防火场总指挥报告灾情，按统一步骤，组织职工贯彻执行，做好安全工作。
6、现场指挥员有权根据扑救火灾的需要，决定如下事项：使用各种水源，限制用火用电直至停止使用，划定警戒区，封锁道路等。
7、根据现场具体情况划分安全警戒线，安全警戒线分为建筑物警戒和火灾现场警戒。警戒要及时消除路障，劝阻无关人员、车辆离开现场，维持好建筑物秩序，为公安消防队到场展开灭火创造有利条件。火灾现场警戒要及时指挥疏散人员，看管好抢救出来的物件。
四、责任分析
1、当班人员（含临时工）人为引起火灾，当班人员负全责。当班人员（含临时工）未能及时发现火情或者发现火灾但未及时报告、未立即扑救，当班人员（含临时工）负主要责任。
2、日常巡查中未发现问题或发现问题未及时上报和未及时采取救急措施，属当事人责任。
3、因平时未认真维修保养，导致消防用水、用电、灭火器材不完好，影响灭火行动，当事人负主要责任，科长负领导责任。
4、紧急状态时，科长未及时调集人力、物力及时救急，属科长责任。
5、各处、科室负责人的手机无故关机，致使火灾事件不能顺利上传下达，均要追究各自的责任。
五、事后总结
1、轻伤事故的报告不超过20小时，重伤以上重大事故的报告不超过1小时(从发现起计算)。
2、发生事故的次日，应将事故基本事实情况、结果及责任人的处理意见，书面报院安全工作领导小组。
1.计算机在人事档案管理中的作用
人事档案管理工作的信息化是档案目标管理工作的必然要求。我区共有卫生技术专业人员人事档案一千余卷，传统的人事档案管理方式是对职工档案进行信息翻阅、抄录、核对、装订、制表、清洁等工作，这种纯手工的管理方式存在着许多明显的弊端，如效率低、保管周期长等。另外，随着时间的延续，将产生大量的文件和数据，这给查找、存储、更新和维护都带来了不少困难，而使用计算机管理医院的人事档案就不同了，其优点在于速度快、精确度高、贮存量大、功能多、通用性强，可以及时给领导和相关部门决策提供准确、全面的人事信息，为全区的人员编制、人员调整、人员配置、人员开发、人员使用、人员培训、人才的中长期规划等诸多方面提供可靠、详细的资料，这些作用能够极大地提高人事档案管理的工作效率，也是卫生信息化管理的重要体现。
（1）应用计算机管理人事档案，可提高人事工作质量和效率。计算机管理人事档案，既可以避免手工抄写出现的失误，还可以使档案管理人员改变过去“纸面操作”和人工归档的落后劳动方式，节省时间，提高工作效率。例如，要提供一份干部任免呈报表，过去先要用手工制画表格，然后要从档案室找出个人档案，从个人材料中找出所需要的信息，填完报表后再重新装回档案袋中存入档案室。如果利用计算机管理，可根据需要将贮存的干部个人基本情况，用查找、浏览、筛选命令显示出所需信息，然后利用管理软件所自带的报表生成功能，自动生成报表即可，打印出的任免表既美观整洁又能保证信息的正确性，从而节省大量手工操作填表时间。
（2）应用计算机管理人事档案，可提高人事档案的利用率。应用计算机查阅档案替代现有手工查阅档案，为查找档案提供方便，能够快捷地完成档案的接收、转递、借查阅、自动生成各种人事档案业务目录表等业务工作。如根据利用者的需要，进行档案的查询，可以按姓名、部门或任意条件查询相关人员的档案；人员基本情况的统计和查询，如职业类别、性别、职称晋升时间、职称结构、年龄结构、学历结构、离退休时间等。档案输出，可以输出个人档案、全体档案、人事卡片、各类人员名册、党团员名册等。省去了调卷、阅卷、摘抄材料等工序，为档案管理人员和利用者节省了大量时间。
（3）应用计算机管理人事档案，可以延长人事档案材料的寿命。人事档案材料实现计算机管理后，原则上以计算机查询为主，从而使原始档案材料的利用率大大降低，减少了因重复调档、阅档、摘抄等工作所造成档案的磨损，有效地延长了人事档案的寿命。
2.人事档案数据库的搭建和维护
卫生系统人事档案管理数据库的搭建和维护是一项长期的任务，随着人事制度改革的推进和办公自动化水平的不断提高，科学决策、人才预测、宏观调控、微观管理等工作将更多地依赖于人事档案管理数据库的建设。因此，人事档案信息数据库的建立对强化人事管理，提高工作效率，改进服务质量，有着十分重要的意义。
（1）应用计算机建立人事档案基本信息数据库。包括医院职工姓名、性别、出生年月、学历、入党团时间、参加工作时间、职务、职称、工资、职业类别、年度考核、离退休时间、终身码等各项信息。
（2）应用计算机建立人事档案查询目录数据库，实现人事档案的快速查找。如将人员按姓氏归类，依次录入人员姓名、档案编号、档案柜号等，查找人员档案时，只需打开计算机“查找功能”，输入某个人的姓名即可知道该职工的人事档案编号及存放的档案柜。
（3）应用计算机建立人事档案材料目录数据库，便于档案目录的统一化、标准化。人事档案材料的基本分类有:个人履历材料;自传材料;鉴定、考察和考核材料;学历、学位、学绩、培训和专业技术情况的材料;个人政治历史审查材料;加入党、团（包括派）材料;奖励材料;干部违犯党纪、政纪、国法等材料;干部任免、工资待遇、各种代表会代表登记表等方面的材料;其他供组织参考材料。在日常人事档案管理工作中，形成大量的人事信息，这部分信息绝大多数是用手工完成的，由于手工管理不可避免地造成不同管理部门之间的信息分隔，使信息内容不规范，信息流程不科学。我区各类专业技术人员，每人每年积累了大量的档案材料，如：学习、进修鉴定、继续教育、晋升材料、干部任免、业务总结、年度考核、学历变更、工资调整等名目繁多的纸质档案材料，档案收集后都必须用手工抄写成目录并分类，费时费力，工作效率低。利用管理软件可将大量的信息材料通过计算机储存、归档、分类，给予同类档案材料名称编制代码，实现部分档案信息的数据化。过去用手工抄写档案目录平均三十分钟抄一份，现在应用计算机来录入档案目录信息平均仅用五分钟就可以打印一份，可见用计算机技术编制的档案目录比手工抄写的目录就快多了。
人事档案采用计算机管理，使档案管理人员摆脱了传统的手工操作，减轻了劳动强度，提高了办公效率，成为最方便、快捷、高效的管理手段，为领导科学决策和各项工作的开展及时提供准确数据和信息，人事档案信息资源也得到了充分开发与利用。
摘要目的：探讨全程健康教育表对抑制急性冠脉综合征患者不安全感的影响。方法：选择2012年1月~2014年1月于我院确诊并接受治疗的急性冠脉综合征患者80例，随机等分为试验组和对照组。对照组患者采取常规的健康教育以及护理模式，试验组患者在对照组的基础上应用全程健康教育表。观察期结束后，比较两组患者的焦虑、抑郁情况。结果：干预后试验组患者的焦虑、抑郁得分低于对照组，两组比较均具有统计学差异（P<0.05）。结论：将全程健康教育表应用于急性冠脉综合征患者的临床护理之中，可以明显改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪，增加患者治疗后安全感，有利于患者的长期恢复。
关键词 健康教育表；急性冠脉综合征；焦虑；抑郁
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.019
作者单位：518000深圳市广东省深圳市福田区人民医院门诊部
高佩书：女，本科，主管护师
基金项目：深圳市福田区科研项目（FTWS201307）
急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死及不稳定型心绞痛，其中急性心肌梗死又分为ST段抬高的心肌梗死及非ST段抬高的心肌梗死。动脉粥样硬化斑块破裂极易导致血管内皮下胶原组织暴露，引发血小板粘附聚集和血栓，造成冠状动脉阻塞，冠状动脉被不完全阻塞时，引起不稳定型心绞痛［1-2］。目前在临床中经皮冠脉介入治疗或经皮冠状动脉腔内成形术是主要治疗方式，由治疗结果看，传统常规的治疗和护理方法一般较为有限，因此，有效预防和治疗仍是常规治疗中必不可少的一环。由于疾病反复发作且病程较长，多数患者对急性冠脉综合征早期症状以及术后并发症并不十分明确，因此，稍有不慎，极易出现不良并发症状，导致病情的再次复发，给患者带来较大痛苦的同时，增加患者的不安全感以及焦虑、抑郁程度，严重影响患者的正常生活。为了更好地消除患者的负面情绪，提升患者术后的安全感，为患者术后恢复创造一个良好环境，我院尝试将全程健康教育表应用于急性冠脉综合征患者的护理中，取得较好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年1月~2014年1月于我院确诊并接受治疗的急性冠脉综合征患者80例作为研究对象，随机等分为试验组和对照组。对照组男21例，女19例；年龄45~74岁，平均（58.12±3.72）岁；其中前壁梗死18例，下壁梗死17例，广泛前壁梗死5例。试验组男25例，女15例；年龄46~77岁，平均（59.72±3.84）岁；其中前壁梗死20例，下壁梗死16例，广泛前壁梗死4例。经过排查，两组患者无1例严重的肝肾功能异常及其他器官功能不全、有明确细菌病毒感染、急慢性炎症性疾病、系统性炎症性疾病者；有血小板减少性紫癜、急慢性白血病、各种原因致凝血功能障碍等血液系统疾病、合并周围血管性疾病或栓塞性疾病者；肌炎/肌病、肿瘤进展期患者。经检验，所有患者均无1例急性冠脉综合征、急性期应用低分子肝素、停用低分子肝素12 h内患者以及房颤或静脉动脉血栓形成需长期服华法令抗凝患者。入组患者术前均累计服用阿司匹林和氯吡格雷9个月以上。两组患者在年龄、性别以及病情等方面比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法我院对两组患者统一进行临床上经皮冠脉介入治疗以及常规的护理以及健康教育模式，用药采取阿司匹林和氯吡格雷的双重抗血小板药物，但试验组患者在此基础上继续接受全程健康教育表干预措施，主要包括表现症状、并发症和注意事项3个方面的内容。
1.2.1表现症状
1.2.1.1内容（治疗前）急性冠状动脉综合征患者一般早期并发症状较为普通，常表现为发作性胸痛、胸闷、心律失常等症状，不易引起患者的注意，因此在全程健康教育表中，急性冠状动脉综合征的早期表现症状应该作为首要健康教育的重点对患者进行宣教，以便引起患者的注意，尽早对疾病进行预防和治疗。
1.2.1.2形式对于急性冠状动脉综合征临床表现症状，主要采取集体宣教的方式，以宣传册的形式对患者进行发放，并以病房为单位，由护理人员进行急性冠状动脉综合征早期症状讲解，并辅以个别辅导，可结合患者具体病情，使讲解过程更加具有针对性和实效性。
1.2.2并发症
1.2.2.1内容（治疗中）急性冠状动脉综合征在治疗后极易出现临床并发症等不良事件，如再发心肌梗死、中风（缺血性、出血性或类型不能确定）、复发心绞痛、再次血运重建等，这些并发症不仅使患者产生较大的不安，而且会严重影响患者的临床治疗效果。因此在患者刚住院时就应该加强患者的预防意识，特别是在经过介入治疗后，护理人员要向患者及家属讲解基本并发症的早期症状以及预防方式，并给予适当安慰劝解，并叮嘱患者定期复查，一旦发现并发症症状，应立急治疗。
1.2.2.2形式在患者刚入院时建立患者基本信息调查表，在患者住院治疗期间，护理人员仍以集体讲授的方式对患者及家属进行讲解，在日常应加强对患者临床症状的监护，一旦发现不良症状及时向医师汇报。当患者出院后，护理人员应有专人每周对患者进行随访，定期与患者交流，询问患者目前的病情，并给予适当指导，并叮嘱患者以及家属继续做好并发症的预防工作。
1.2.3注意事项
1.2.3.1内容（治疗后）在宣传册和集体宣讲时，护理人员要重点宣教指导患者的日常注意事项，在日常饮食时，尤其是出院后，要食用清淡易消化，富含维生素、优质蛋白及纤维素的食物，少食甜食、胆固醇高的食物，忌烟酒，适当运动，保持心情舒畅，家属应常伴左右。
1.2.3.2形式除了发放健康教育表以及电话随访外，我院主要采取光盘的形式对患者进行宣教，根据急性冠状动脉综合征病症特点以及注意事项，由护理人员录制光盘，分为“饮食篇”“运动篇”“病症护理篇”，护理人员从3个方面对患者进行注意事项教学。在光盘中护理人员还录制了一些代表性的饮食制作过程、锻炼方式对患者进行具体范例指导，保证依从的连续性，以图文的形式对患者进行全程宣讲。
1.3观察指标在不安全感方面，我院主要采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别对两组患者治疗后的负面情绪进行测评，将测评得粗分×1.25=标准分，标准分>50分者即可以确定为焦虑状态或抑郁状态，患者的抑郁或者焦虑情绪越深，不安全感越高［5-6］。
1.4统计学处理采用spss 17.0统计软件对所得数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，计量资料的比较进行重复测量设计的方差分析。检验水准α=0.05。
2结果（表1，表2）
3讨论
急性冠脉综合征发病较急，危害较大，极易给患者带来较大创伤，严重危害患者生命。有研究表明［7］，在急性冠脉综合征患者症状发作不到1 h内接受治疗的患者6周死亡率为3.2%，给患者带来较大的精神压力以及负面情绪，极大增加了患者的不安全感，因此，帮助患者掌握疾病早期症状，对急性冠脉综合征的治疗有着重要意义。为此，我院有针对性的将健康教育方式融入患者的常规护理之中，借以此影响患者行为，消除治疗过程中潜在的危险因素，有效预防疾病，保证患者对医嘱的依从性。在患者不安全感方面，由于急性冠脉综合征一般极易复发，有着较为明显的临床症状，患者表现较为痛苦，因此在术后，患者极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，从而滋生不安全感，极不利于疾病的痊愈，如表1、表2所示，试验组患者在采取全程健康教育表的护理模式之后，术后的焦虑、抑郁得分低于对照组，说明全程健康教育表可以缓解患者的焦虑情绪，消除不安全感，重新树立乐观的态度以及恢复的信心。
全程健康教育表以认知疗法为基础，通过向患者传授疾病的相关知识，提高知晓率，以此消除焦虑、抑郁等不良情绪，从而缓解患者的不良心理情绪，提高临床治疗效果［8］。从本次研究看，针对急性冠脉综合征的全程健康教育表主要包含3个方面，即临床症状、并发症以及注意事项，时间从患者住院开始直至出院，有针对性、有重点对患者整个治疗过程进行健康宣教，既提高患者对疾病的知晓率，而且为患者出院后疾病的继续防治提供了科学参考，使患者做到有据可依，较传统护理，不仅更加体现护理的连续性，而且使整个护理过程以及宣教方式更加富有人文气息，从而可以更好地帮助患者消除不良情绪，尽快建立安全感，为患者的连续治疗赢得宝贵时间，提高了临床治愈率以及生存质量。护理人员要重视冠心病患者的健康教育，力求在潜移默化的影响中纠正患者的负面态度和信念，保证医嘱用药的连续性和有效性，充分发挥患者的主动性，对患者的长期恢复是有益的。
参考文献
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应急管理的“一案三制”体系，是具有中国特色的应急管理体系。其中，“一案”是指国家突发公共事件应急预案体系，“三制”是指应急管理体制、运行机制和法制。目前，各地行政部门纷纷在实践中不断探索和完善应急预案工作，逐步形成具有地方特色的应急预案体系。
一、卫生应急预案体系建设基本情况
截至目前，天津市各级各类医疗卫生机构共制定应急预案212个，同时为检验各类卫生应急预案的科学性、可操作性，共开展演练71次。
市级卫生行政执法草报请市人民政府转发的专项预案共2个，涉及传染病和突发公共事件医疗卫生救援等内容。同时，根据国家法律、法规和相关预案，结合卫生应急工作实际情况，市级卫生行政部门还制定了《突发公共卫生事件应急预案》等14个部门预案；并针对大型活动会议保障的工作需要，制定了《天津活动期间食物中毒应急预案》等28个大型活动保障预案。
在预案制定中，卫生行政部门依据国家有关法律法规和预案要求，力争做到规范、严谨，有针对性、操作性和实用性，并开展预案演练，对暴露出来的问题，及时修订和完善，实行动态管理。目前，天津市已形成“横向到边、纵向到底”的卫生应急预案体系。为进一步检验卫生应急预案在实际工作中效果，增强卫生应急预案的科学性，各级卫生行政部门组织开展了多次卫生应急预案演练。比如，为做好全国性的、有一定社会影响力会议的卫生应急保障工作，市级卫生行政部门组织有关专家根据相关预案，制定了《食物中毒桌面推演方案》，组织市级疾病预防控制机构、卫生监督机构和市急救中心等有关单位专业人员从事件报告、现场处置、现场控制和医疗急救等方面进行了演练。达到了预期目的。
同时，根据《天津市卫生局突发公共卫生事件应急预案》有关规定，为检验应急预案的落实情况，市级卫生行政部门对全市18个区、县疾病预防控制机构开展了应急测试演练。在不打招呼的前提下，选定医疗机构分别向辖区疾病预防控制机构报告群体性不明原因疾病、食物中毒、霍乱疫情和不明原因肺炎病例等突发公共卫生事件，检验应急处置人员到达现场时间、现场处置人员专业结构、现场调查处置物品等，同时对行政管理人员进行应急指挥协调等方面的现场测试，逐一进行点评，不断强化基层应急反应和规范处置的能力。
二、近年来推动卫生应急预案体系建设工作开展情况
为有力、有序、有效地应对各类突发公共卫生事件，最大限度减少突发事件对公众健康和社会造成的危害，根据国家有关法律法规和《国家突发公共卫生事件应急预案》等规范性文件，市级卫生行政部门在陆续制定了一系列部门预案和大型活动保障预案的基础上，要求各区、县卫生局和各医疗卫生机构，按照市卫生局要求和各相关预案，制定了本地区、本单位应急预案，形成了“横向到边，纵向到底”的应急预案体系。
近年来，天津市的卫生应急工作始终把完善预案体系建设作为应急管理工作的重点内容，抓紧抓实抓好。每年定期组织医疗卫生机构和卫生应急处置专业队伍开展预案实战演练，先后组织开展了大型交通事故医学救援应急演练、不明原因疾病应急处置演练、呼吸道传染病应急处置现场演练、大型踩踏事故应急演练和食物中毒应急处置演练等，使卫生应急管理干部和专业人员不断熟悉预案中规定的各项工作职责和突发公共卫生事件处置流程，锻炼了专业应急救援队伍。通过预案体系建设使应急实战指挥能力得到提高，为今后科学处置各类突发事件积累了经验，打下了基础。
三、卫生应急预案体系建设面临的主要困难和问题
虽然近些年来，卫生应急管理工作在预案体系建设、应急体制建设、应急机制建设和应急制度建设等方面有了长足发展，取得了显著成效。但在应急预案体系建设工作中，区、县卫生局和医疗卫生机构发展不平衡，还存在一些困难和问题，主要表现在：
（一）卫生应急预案编制质量不高
从天津市的情况来看，虽然卫生应急预案体系建设取得了一定成绩，但是从部分单位，特别是基层医疗卫生机构的应急预案编制情况看，还存在卫生应急预案编制要素不全，针对性不强等问题。
（二）卫生应急预案宣传培训工作欠缺
部分卫生行政部门、医疗卫生机构编制的应急预案出台后，宣传、培训力度较小，没有及时组织各级管理干部和专业人员对应急预案进行培训，从而导致部分人员对于卫生应急预案了解过少、掌握不足，不能及时、有效应对突发事件。
（三）卫生应急预案缺乏动态管理
部分单位的卫生应急预案一经制定后就束之高阁、无人问津，不能根据新形势、新规定、新问题而及时修订、调整卫生应急预案，从而在处置突发事件时不能适应工作实际。
（四）卫生应急预案演练经费不足
卫生应急预案演练是一项强化应急意识、检验预案可行性和确保规范、有效处置突发事件的经常性工作，但需要一定经费支持，特别是开展综合性演练，经费保障是关键。而在实际工作中存在经费不足的困难，使得部分单位受财政经费的局限不能及时对卫生应急预案进行演练，也就不能及时发现、修正应急预案中存在的各种问题。
四、加强卫生应急预案体系建设的意见和建议
卫生应急预案体系建设是应急管理体系建设的一项重要内容之一，也是应急管理工作的一项基础性工作，是应急救援工作指导性文件，它明确提出应急指挥体系，指挥长、专家组、成员单位的职责，实施应急预案程序，采取救援具体措施，应急预案的质量体现着一个地区应急管理水平。加强预案体系建设，是及时、科学、规范、有效地处置突发公共卫生事件，保障广大人民群众身体健康和生命安全的关键。针对卫生应急预案体系建设中出现的各种问题，我们可以采取以下的方法：
（一）科学制定卫生应急预案
为了加强预案体系建设，在制定预案过程中，各单位应依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规进行制定，做到有法可依，有法可循；同时，反复学习和研究相关预案，避免应急预案的重复和交叉，确保与其它相关应急预案的协调一致；充分考虑到各种突发事件可能出现的情况，制定相应的对策与措施，使预案具有针对性和完整性。
市级卫生行政部门可以定期或不定期组织召开预案编写和管理工作培训会，聘请专家对基层单位卫生应急预案的编制和管理给予培训，解读相关预案，交流卫生应急预案体系建设经验，以不断加强预案体系建设，实现预案的规范化管理。
（二）多方论证应急预案
预案制定后，制定单位应通过组织管理人员和医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构有关专家进行反复论证，使预案更加完善、更符合实际、更具有科学性和可操作性。同时，为检验预案的可行性，制定单位应及时组织应急管理干部和医疗卫生机构专业人员进行桌面推演，检验应急预案的科学性、实效性和操作性，发现问题及时对预案进行修改与完善。
实践工作证明，桌面演练即可检验应急预案可行性，又可增加部门间组织、指挥的协调性、联动性，还可检验各单位应急预案掌握情况，同时达到预案培训的目的。此外桌面演练的成本低，对日常工作影响较小，是检验预案和预案演练的一个重要途径。
（三）加强预案动态管理。
各级卫生行政部门应将应急预案管理工作作为卫生应急管理工作的一项重点，列入每年的年度工作计划，认真组织实施。并要求各医疗卫生机构加强卫生应急预案体系建设，实行预案的动态管理。按照国家印发的各类规范性文件中关于预案的制定、管理、培训与演练等规定，实行预案规范化动态管理。结合工作实际情况及时对相关应急预案进行修订。
1 船舶载运危险货物集装箱泄漏事故应急处置的法定部门
我国涉及船舶载运危险货物集装箱泄漏事故应急处置工作的法律法规主要包括《海上交通安全法》（自1984年1月1日起施行）、《安全生产法》（自2002年11月1日起施行）、《港口法》（自2004年1月1日起施行）、《突发事件应对法》（自2007年11月1日起施行）、《危险化学品安全管理条例》（自2011年12月1日起施行）、《港口危险货物安全管理规定》（自2013年2月1日起施行）等。此外，我国沿海部分省市也结合自身情况制定相关的地方性法规和行政规章，如《厦门市海上交通安全管理条例》（自2003年3月1日起施行）、《深圳市海上交通安全条例》（自2005年9月1日起施行）、《青岛市海上交通安全条例》（自2007年9月1日起施行）、《天津市海上交通安全管理规定》（自2009年10月1日起施行）等。根据我国现行法律法规的规定，一般等级的船舶载运危险货物集装箱泄漏事故应急处置涉及的主要部门有海事管理机构、港口行政管理部门、安全生产监督管理部门和港口生产经营单位等。
1.1 海事管理机构
（1）《海上交通安全法》 该法第3条规定：“中华人民共和国港务监督机构是对沿海水域的交通安全实施统一监督管理的主管机关。”第34条规定：“船舶、设施或飞机遇难时，除发出呼救信号外，还应当以最迅速的方式将出事时间、地点、受损情况、救助要求以及发生事故的原因向主管机关报告。”第38条规定：“主管机关接到求救报告后，应当立即组织救助。有关单位和在事故现场附近的船舶、设施必须听从主管机关的统一指挥。”
（2）《突发事件应对法》 该法第17条规定：“国务院制定国家突发事件总体应急预案，组织制定国家突发事件专项应急预案；国务院有关部门根据各自的职责和国务院相关应急预案，制定国家突发事件部门应急预案。地方各级人民政府和县级以上地方各级人民政府有关部门根据有关法律、法规、规章、上级人民政府及其有关部门的应急预案以及本地区的实际情况，制定相应的突发事件应急预案。”
1.2 港口行政管理部门
（1）《港口法》 该法第6条规定：“地方人民政府对本行政区域内港口的管理按照国务院关于港口管理体制的规定确定。对港口具体实施行政管理的部门统称港口行政管理部门。”第33条规定：“港口行政管理部门应当依法制定可能危及社会公共利益的港口危险货物事故应急预案、重大生产安全事故的旅客紧急疏散和救援预案以及预防自然灾害预案，建立健全港口重大生产安全事故的应急救援体系。”
（2）《港口危险货物安全管理规定》 该法第45条规定：“所在地港口行政管理部门应当建立危险货物事故应急体系，制定危险货物事故应急预案，组织建立专业化应急队伍和应急资源储备，定期组织开展应急培训和事故应急救援演练，提高应急能力。港口危险货物作业发生事故时，所在地港口行政管理部门应当按规定向上级港口行政管理部门、当地人民政府及有关部门报告，并及时组织救助。”
1.3 安全生产监督管理部门
（1）《安全生产法》 该法第2条规定：“在中华人民共和国领域内从事生产经营活动单位的安全生产适用本法；有关法律、行政法规对消防安全和道路交通安全、铁路交通安全、水上交通安全、民用航空安全另有规定的，适用其规定。”第9条规定：“县级以上地方各级人民政府负责安全生产监督管理的部门依照本法，对本行政区域内安全生产工作实施综合监督管理。”
（2）《危险化学品安全管理条例》 该法第69条规定：“县级以上地方人民政府安全生产监督管理部门应当会同工业和信息化、环境保护、公安、卫生、交通运输、铁路、质量监督检验检疫等部门，根据本地区实际情况，制定危险化学品事故应急预案，报本级人民政府批准。”第70条规定：“危险化学品单位应当将其危险化学品事故应急预案报所在地设区的市级人民政府安全生产监督管理部门备案。”
1.4 港口生产经营单位
（1）《港口法》 该法第32条规定：“港口经营人应当依法制定本单位的危险货物事故应急预案、重大生产安全事故的旅客紧急疏散和救援预案以及预防自然灾害预案，并保障组织实施。”
（2）《安全生产法》 该法第70条规定：“生产经营单位发生生产安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告本单位负责人。单位负责人接到事故报告后，应当迅速采取有效措施组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失，并按照国家有关规定立即如实报告当地负有安全生产监督管理职责的部门，不得隐瞒不报、谎报或者拖延不报，不得故意破坏事故现场、毁灭有关证据。”
（3）《危险化学品安全管理条例》 该法第70条规定：“危险化学品单位应当制定本单位危险化学品事故应急预案，配备应急救援人员和必要的应急救援器材、设备，并定期组织应急救援演练。”
（4）《港口危险货物安全管理规定》 该法第43条规定：“危险货物港口经营人应当制定本单位危险货物应急预案，配备应急救援人员和必要的应急救援器材、设备，每半年至少组织一次应急救援培训和演练，并根据演练结果对应急预案进行修订。危险货物港口经营人应当将其应急预案及其修订情况报所在地港口行政管理部门备案。”第44条规定：“当港口危险货物作业发生险情或者事故时，港口经营人应当立即启动应急预案，采取应急行动，排除事故危害，控制事故进一步扩散，并按照有关规定向所在地港口行政管理部门和有关部门报告。”
2 船舶载运危险货物集装箱泄漏事故应急处置中相关部门的法定职责
从《海上交通安全法》《安全生产法》《港口法》和《突发事件应对法》等法律法规的规定可以看出，在船舶载运危险货物集装箱泄漏事故的应急处置过程中，海事管理机构、港口行政管理部门、安全生产监督管理部门和港口生产经营单位的职责既有所区别又相互联系。从应急处置的具体实践来看，船舶载运危险货物集装箱发生泄漏事故后，在将危险货物集装箱从船上转移至岸上进行应急处置的过程中，由于货物发生位移，事故影响范围发生变化，相关部门的应急处置权限也相应地发生转变。为最大限度地缩小事故影响范围，减小事故造成的损失，相关部门不仅要依法履行职责，还要加强协调配合。
2.1 海事管理机构
当船舶载运危险货物集装箱发生泄漏事故，对水上交通安全造成威胁时，海事管理机构作为水上交通安全的监督管理部门负有组织救助的职责。根据我国现行相关法律法规的规定，在发生泄漏事故的危险货物集装箱从船上转移至岸上的阶段，按照船舶载运危险货物应急预案进行救助，由海事管理机构负责应急处置的统一组织、指挥和协调，其他部门予以协助。此外，根据《突发事件应对法》关于国务院有关部门和地方政府有关部门根据各自职责制定突发事件部门应急预案的规定，在管辖水域负责组织、指挥水上事故处置工作的海事管理机构有责任也有必要牵头协调有关部门制定船舶载运危险货物集装箱泄漏事故应急预案，并报地方政府批准实施。
2.2 港口行政管理部门
受有权管理本行政区域港口的地方政府的指定，港口行政管理部门对有关港口实施行政管理，负责组织制定港口码头危险货物应急预案，对港口生产经营单位危险货物应急预案实施备案，并负责组织指挥救助。发生泄漏事故的危险货物集装箱从船上转移至岸上后，应急处置工作的指挥权相应地由海事管理机构转移到港口行政管理部门，港口行政管理部门在应急处置工作中依法发挥主导作用。
2.3 安全生产监督管理部门
安全生产监督管理部门在港口危险货物应急处置工作中的主要职责如下：（1）对辖区港口码头危险货物应急预案实施备案，会同辖区海事管理机构、港口行政管理部门和港口生产经营单位等整合各分预案，做好不同分预案之间的衔接工作；（2）结合辖区实际情况，制定本辖区危险货物总体应急预案，报本级政府批准实施；（3）根据预案和事故等级组织实施救援。由此可见，在船舶载运危险货物集装箱泄漏事故应急处置工作中，不论涉事集装箱位于何处，安全生产监督管理部门均负有指导、协调职责。
2.4 港口生产经营单位
港口生产经营单位是港口安全生产的责任主体，应当依法制定本单位危险货物应急预案；在发生事故时，依照法律规定向政府有关职能部门报告，并采取适当措施，开展抢险救援工作，排除事故危害，防止事故扩散。船舶在航行途中因发生危险货物集装箱泄漏事故而靠泊码头后，或停靠码头的船舶发生危险货物集装箱泄漏事故时，港口生产经营单位承担首要的应急救援工作；发生泄漏事故的危险货物集装箱上岸后，港口生产经营单位应当根据海事管理机构和港口行政管理部门的应急预案和指导意见制定应急救援方案，配备应急救援人员和必要的应急救援器材、设备，协助主管部门做好具体的应急救助工作。
3 促使相关部门更好履行职责的对策
3.1 修订相关法律法规
我国《海上交通安全法》自1984年生效实施以来从未进行修订。受立法当时经济和航运发展水平的限制，该法未对海上应急救助工作作全面规定。随着我国经济贸易和港航业蓬勃发展，船舶载运危险货物集装箱发生泄漏事故的风险显著上升。除制定相关规范性文件明确船舶载运危险货物集装箱泄漏事故应急处置工作的职责分工、程序要求、具体措施外，《海上交通安全法》等上位法亟待修订，以确保相应的应急预案和处置措施得到切实有效的执行。针对因相关法律法规的规定不统一、不衔接而影响船舶载运危险货物集装箱泄漏事故应急处置工作效率和效果的问题，要在调查研究的基础上，综合各方面的意见和建议，推动相关法律的制定和修订工作，努力形成相关部门既分工明确又相互协调的良好局面。此外，对相关部门在应急处置的具体实践中形成的成功做法和经验，要通过推动修订相关法律法规予以吸纳，用法律法规的形式巩固和扩大实践成果。
3.2 完善各部门现有应急预案
海事管理机构、港口行政管理部门、安全生产监督管理部门和港口生产经营单位要根据各自法定职责，总结应急处置工作的得失成败，对现有应急预案进行细化、实化，提高应急预案的针对性、指导性和可操作性。此外，要在各自应急预案内预留接口，解决职责交叉重复和错位模糊的问题，实现不同部门应急预案之间的有效衔接和顺利过渡，使之标准化、系统化、科学化。
3.3 加强各类应急演练
各部门要熟知本部门应急预案，明确自身的职责权限、反应程序和工作要求，并加强针对性的演练，提高应急能力和水平；各部门要联合组织跨部门应急演练，增进对其他部门应急预案的了解，形成良好的互动关系，确保不同部门的应急预案顺利衔接，形成应急处置的合力。海事管理机构和港口
湖北省各级政府的预案和各监管部门专项预案备案率为100%；高危行业预案备案率为100%；规模以上企业预案备案率为100%，并全部纳入动态管理。这三个100%意味着目前全省各级政府安全生产的专项预案、安全监管及负有安全监管职能单位的部门预案、涉及安全生产有关组织和生产经营单位的基层预案(含现场处置方案)的编制、评估、修订、、备案、培训、演练等工作得到了规范，全省基本形成了安全生产应急预案管理体系。
落实工作责任
湖北省将预案编制、评估、修订、备案、培训、演练、监督管理纳入年度责任目标考核，形成了安全生产工作主管领导亲自抓，分管领导具体抓，专业人员全力抓的局面。
湖北省成立了安全生产应急救援应急预案编制、评审、备案及应急预案与应急资源数据库建设领导小组及工作专门班子。将应急预案编制、评估、修订、备案、培训、演练和监督管理工作作为履行政府监管职能、抓好安全生产工作的大事来抓。在调查研究的基础上，湖北省制定了《湖北省安全生产事故应急预案报备管理实施方案》，明确了预案报备管理范围、工作流程、机制和完成时间。
为落实工作责任，湖北省把预案管理作为安全生产的一项重要业务工作，纳入安全监管范畴。湖北省做到了应急预案制定“有依据”、评估备案“有人做”、修订“有人管”、监督管理“有成效”， 明确了应急预案管理过程中各个环节的责任。应急预案管理已经成为安全检查和行政执法的重要内容，每年都要开展1～2次专项执法活动。同时，坚持“四不放过”，即：各级政府、部门和各类企业没有预案或预案没通过评估不放过，应急预案没修订、、备案不放过，应急预案没检验或演练不放过，应急预案管理人员责任不落实不放过，采取“分级负责、属地为主”的管理方式，督促一线生产经营单位不断充实、完善企业预案和现场处置操作卡，提高企业应对生产安全事故的处置能力。
湖北省把应急预案管理工作作为辖区安全检查的重要内容，做好协调指导工作。做到“逢检必查、逢缺必补、逢错必纠”。同时，作为行政许可条件审核的重要内容，作为各级政府、部门和企业评先和年度目标考核的重要条件之一，每年在省政府与各市州、省有关部门签订的年度安全生产目标责任书中，专门将应急预案的制定、评估、报备、培训、演练、监督管理作为重要内容，纳入年度责任目标考核，实行“两个必查、一个加大”，即：在年度目标考核中必查应急预案，必查演练记录；加大安全生产应急管理工作在目标考核中的分值，从以前占总分的5%，提高到10%。通过考核，进一步推动了应急预案管理工作。
狠抓编制 评估 备案
按照应急预案体系建设“横向到边、纵向到底”的要求，湖北省抓住应急预案编制、评审、、报备等一系列工作，提高了事故灾难应急处置能力基础。
湖北省狠抓预案编制，组织编写了《湖北省安全生产事故灾难应急预案》等7件事故灾难类专项应急预案和25件部门预案。近年来，湖北省对全省安全生产各类专项应急预案和部门预案进行了修订，并补充增加了《湖北省自然灾害引发事故灾难应急预案》《湖北省尾矿库事故灾难应急预案》等部门预案，政府部门应急预案体系基本建立。湖北省还组织、指导、督促高危行业和其他规模以上生产经营单位，分层次制定应急预案和完善管理工作。规模以上生产经营单位特别是存在多个重大危险源的单位，根据可能发生的安全生产事故类型及其应急救援工作的特点，制定了科学合理、切实可行的现场应急预案和处置方案，并要求对生产经营活动中容易发生安全生产事故的活动和作业岗位，制定出专门的预案或岗位应急措施。目前，全省规模以上企业1万2067家生产经营单位已全部完成应急预案编制工作。
针对部分企业应急预案存在的内容粗略、针对性和可操作性不强、规范性和科学性不够、预案之间相互衔接不紧等问题，湖北省抓提高应急预案的质量工作。组织选择了几家编制应急预案工作抓得较好的部门和企业进行经验介绍和现场观摩，通过抓典型、以点带面、提供范本等形式，及时解决各类企业应急预案编制过程中遇到的问题。湖北省还组织了4个指导小组，深入到企业宣贯培训，通过技术交流、评审研讨等多种形式，提高企业应急预案管理人员的编制和管理水平。
湖北省组织各级部门、单位及规模以上企业从合法性、完整性、针对性、实用性、科学性、操作性和衔接性等7个方面对各类应急预案规范评审程序。湖北省通过对企业现有危险源进行全面评估、分析，以及对企业形成的主要危害提出切合实际的应急预案和现场处置方案，提高了应急预案的针对性和实用性，使应急预案在企业能“看得见、用得上、效果好”。湖北省还对各级政府、部门、中央驻鄂企业、省属企业及重点单位上报的应急预案，组织专人对应急预案的层次结构、内容格式、语言文字、附件项目以及编制程序等内容的规范性和编制程序进行了形式评审，指出存在问题和改进意见，使应急预案更贴近实际。
