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关键词：体育教育；健康教育；可行性；必然性
中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2017）02-046-01
一、问题的提出
学校体育是我基础教育的重要组成部分，全面加强学校的体育与健康已成为教育改革和发展的必然要求。所谓体育教育，对学校教育而言，是对学生进行体育教育，并指导学生增强体育知识、技术技能，培养思想品德的活动。它的内涵是促进学生身体全面健康发展的一种有目的、有计划、有组织的体育活动。
健康教育绝不仅是一般的卫生知识传播和宣传动员，而是全民健康的改革和疾病的预防、残疾和死亡的减少以及影响行为因素为重点的实践。它的内涵是改善环境和生活质量，增进人们的自我保健意识，养成文明卫生习惯。
体育的本质功能是增强体质。那么，体育教材、授课所要达的目的是什么呢？主要让学生养成良好的行为习惯，对学生进行品德教育，促进智力发展，提高学生心理素质并发展个性。健康教育主要是让学生获得卫生保健知识，从而培养良好的卫生习惯和生活方式、增进身心健康。体育教育与健康教育的最终目的是一致的，都是为了人自身的身心健康。但两者经历的途径不同。不能说两者并不关联，其实在过程中还是相同的。体育教育主要是通过增强肌体自身的生理技能，来达到健康目的，而健康教育主要是以预防为主。本文探讨我国体育教育与健康教育的结合。
二、研究背景
社会发展促进了体育教育与健康教育的目的趋于统一，体育教育与健康教育相结合是社会发展的需要，体育教育与健康教育的产生与发展都是由不同历史阶段的社会需要所决定的，正如马克思所指出的“人的身体和健康的发展不可避免地是生产力发展所决定的”。然而，体育教育与健康教育的产生和发展，又都源于各自对人自身认识和发展的需要，并沿着各自的轨迹发展。考察体育教育与健康教育的产生和发展过程可以看到，体育教育的产生和发展，是由不同社会历史阶段，社会对人的不同体质需要所决定的，它经历了以传授生存技能、健美体形、发展体能为教育目的的发展过程。而健康教育是随着社会的发展，人们对自身健康的认识和需要逐渐增强，进而促使了健康教育的产生和发展。随着医学从“生物医学模式”向“生物――心理――社会医学模式”的转变，健康教育使发展呈现出了泛化的特点，其含义已不是一般知识的传播、宣传和动员，它的着眼点转向了行为问题，旨在建立与形成有益于健康的行为和生活方式。纵观体育教育与继康教育的发展过程，其发展是随着社会而发展的，在社会现代化发展的今天，体育教育与健康教育的目的越来越趋于统一。
为了适应新世纪社会发展的需要，2l世纪，我国体育教育必须发生变化。而体育教育不仅仅是增强体质，还要把培养现代人作为教育的重要目标。
为了保证体育教育目标的实现，适应现代化健康观的要求，体育教育和健康教育相结合也是符合现代化对人的发展要求的。体育教育与健康教育相结合能给现代化生活消遣提供娱乐的方式，使，人门保持身心行为的健康。
在今天，现代化对体育又提出了以促进健康为目的的发展方向。体育教育与健康教育这两个方面的结合，能达到促进健康、预防疾病的目的。这也是社会发展的需要和促进学生健康行之有效的教育途径。
三、体育教育与健康教育相结合的可行性
一是体育教师的优势。体育教师具有一定的文化水平，专业知识强，对于开展体育教育工作是具备有利条件的。
二是两个环节教育相结合关系密切。体育教育与健康教育都是以健康为中心，促进学生获得健康知识，激发学生的主观能动性，养成良好的卫生习惯和生活方式，从而使学生成长为全面发展的健康人。
三是从两个教育相结合看，内容、形式更丰富。众所周知，我们的教育方针是使受教育者在德育、智育、体育都得到全面的发展，而我们提出体育教育与健康教育相结合的教育模式互相渗透、互相促进，更有助于提高学生加强体育锻炼的自觉性，并在体育教育锻炼中运用正确的锻炼方法，从而达到促进学生生长发育、增强健康的目的。总之，体育教育与健康教育相结合是必然的，是现代化体育不能缺少的内容。
四、体育教育与健康教育相结合的必然性
现代健康观点认为，健康应包含生理健康、心理健康、道德健康、社会健康四个方面的内容。生理健康是心理健康的基础，而心理健康是生理健康的必然条件，这两者是相互影响、密切联系在一起的，只有生理与心理都健康的人才具备良好的适应自然环境与社会环境的能力，实现道德健康和社会健康。因此，建立与现代健康观相适应的新的促进健康的教育模式已越来越具有必然性。并且，这种教育模式应是立体的、多功能的，它应包括旨在促进生理、心理的机能状态提高的体育教育，以及旨在传授健康知识，培养健康行为和生活方式的健康教育这两个方面，我们称为体育与健康相结合教育。
【关键词】 社区健康教育；心脏病；保健
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、充分利用医疗卫生资源、自觉采纳健康的生活行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
1 社区健康教育的定义
社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。社区健康教育的目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力，从而增进健康，减少残障。社区健康教育的特点：①社区健康教育以健康为中心。以健康为中心、以促进健康为目标，是社区健康教育与医院健康教育的最根本区别。②社区健康教育具有广泛性。社区健康教育的对象是社区的所有居民，包括患者和健康人。③社区健康教育具有连续性。社区护理健康教育将贯穿人的一生，即从出生到死亡。
2 社区健康教育服务对心脏病患者保健的作用
2.1 建立健康档案-规范社区居民的健康管理 通常谈到的健康管理是指狭义的健康管理概念，是对个体或群体的健康进行全面监测、分析和评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。它是在建立个人健康档案基础上进行的个性化健康事务管理服务，是运用现代生物医学和信息化管理技术的模式，从生物、心理、社会的角度，对每个人进行全面的健康保健服务。健康管理是对服务对象的健康危险因素进行全面管理的过程，必须不断循环运行。在健康管理期间，同时开展健康教育，及时发现危险因素，确定高危患者，定期评价与干预，预防发生心血管疾病危险。疾病管理是着眼于一种特定疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等，以疾病发展的自然过程为基础的综合的、一体化的保健和费用支付体系。其特点是以人群为基础，重视疾病发生发展的全过程，强调预防、保健、医疗等多学科的合作，提倡资源的早利用，减少非必需的发病之后的医疗花费，提高卫生资源和资金的使用效率。目标是建立一个实施医疗保健干预和人群间沟通，与强调患者自我保健重要性相协调的系统。
2.2 开展健康教育-提高社区居民防治慢性心血管疾病意识 健康教育是一门研究保健知识传播技术及针对不健康行为的教育和干预方法，以期通过改变不健康行为和建立健康行为来达到促进健康目的的一门科学。健康教育以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程，核心是使被教育者摒弃不良行为，实行健康行动。健康教育能够有效地预防慢性心血管疾病。心血管疾病是一种生活方式性疾病，缺乏运动、吸烟、精神紧张、过度疲劳、过度饮酒、过少使用蔬菜、高脂饮食等不健康的生活方式直接或间接与多种慢性心血管疾病有关，如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病、高血压和冠心病等。健康教育应教育居民健康的生活方式，保持平衡心态，坚持有氧运动，合理膳食，少量饮酒，戒烟，劳逸结合。同时应教育患者正确理解和认识心血管疾病，了解科学治病方法，掌握基本的疾病常识和自救方法，综合提高防治慢性心血管疾病知识。健康教育的作用就在于把健康知识转变成健康行为，健康教育帮助人们建立健康的生活方式，其中树立良好的健康信念至关重要。在卫生保健领域，健康教育是以消除或减少不健康的行为因素来达到预防疾病、促进健康为特点的。健康教育通过信息传播、认知教育和行为干预，重点是帮助个人和群体掌握卫生保健知识和技能，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式。健康教育的最终目的是达到提高居民对慢性心血管疾病的知晓率、治疗率与控制率，并进一步降低疾病发生率、致残率和死亡率[1]。
2.3 培训社区医生-提高社区医生防治慢性心血管疾病水平 社区医生是社区防治慢性心血管疾病的主力军，提高社区医生的技术水平是提升社区慢性心血管疾病的关键。但是，社区医生是全科医师，他们的知识背景不同于专科医师，因此，培训社区医生需要特殊方式。强调预防、保健、医疗等多学科的合作，提倡资源的早利用，减少非必需的发病之后的医疗花费，提高卫生资源和资金的使用效率。目标是建立一个实施医疗保健干预和人群间沟通，与强调患者自我保健重要性相协调的系统。
【关键词】体育教育；健康教育；健康促进
1问题的提出
学校体育是我国基础的重要组成部分，全面加强学校的体育与健康已成为教育改革和发展的必然要求。
所谓体育教育，对学校教育而言，是对学生进行体育教育，并指导学生增强体育知识、技术技能、培养思想品德的活动。它的内涵是促进学生身体全面健康发展的一种目的、有计划、有组织的体育活动。
健康教育绝不仅是一般的卫生知识传播和宣传动员，是全民健康的改革和疾病的预防、残疾和死亡的减少、以及影响行为因素为重点的实践。它的内涵是改善环境和生活质量，增进人们自我保健意识，养成文明卫生行为。健康促使是指人类提高和控制自己健康的过程，它的内涵是协调人类与他们的环境之间的战略，以及不论个人与社会各对健康所负的责任。
体育的本质功能是增强体质，这一生理功能早已被人们认识。那么，体育教材、授课所要达的目的是什么呢？主要让学生养成良好的行为习惯，对学生进行品德教育，促进智力发展，提高学生心理素质并发展个性。健康教育主要是让学生获得卫生保健知识，从而培养了良好的卫生习惯和生活方式、增进身心健康。体育教育与健康教育的最终目的是一致的，都是为了人自身的身心健康。但两者经历的途径不同。并不好说两者并不关联，其实在过程中还是相同的。体育教育主要是通过增强肌体自身的生理技能，来达到健康目的。而健康教育主要是以预防为主。本文探讨我国体育教育与健康教育的结合
2研究的背景
社会发展促进了体育教育与健康教育的目的趋于统一，体育教育与健康教育相结合是社会发展的需要，体育教育与健康教育的产生与发展都是由不同历史阶段的社会需要所决定的。
为了适应新世纪社会发展的需要，二十一世纪我国体育教育必须发生变化。而体育教育不仅仅是增强体质，还要把培养现代人作为教育的重要目标。
为了保证体育教育目标的实现，适应现代化健康观，体育教育和健康教育相结合也是符合现代化对人的发展要求所需要的。体育教育与健康教育相结合能给现代化生活消遣提供娱乐的方式，使人们保持身心行为的健康。
在今天，现代化对体育又提出了促进健康为目的的发展方向。通过体育教育与健康教育这两个方面的相结合，能达到促进健康、预防疾病的目的。这也是社会发展需要和促进学生健康的行之有效的教育途径。
3体育教育与健康教育相结合的可行性
3.1体育教师的优势。体育教师具有一定的文化水平，专业知识强，对于开展体育教育工作是具备有利条件的。
3.2两个环节教育相结合关系密切
体育教育与健康教育都是以健康为中心，促进学生获得健康知识，激发学生的主观能动性，养成良好的卫生习惯和生活方式，从而使学生成长为全面发展的健康人。
3.3从两个教育相结合看，内容、形式更丰富
众所周知，我们的教育方针是使受教育者在德育、智育、体育都得到全面的发展，而我们提出体育教育与健康教育相结合的教育模式互相渗透、互相促进，更有助于提高学生加强体育锻炼的自觉性，并在体育教育锻炼中运用正确的锻炼方法，从而达到促进学生生长发育，增强健康的目的。总之，体育教育与健康教育相结合是必然的，是现代化体育不能缺少的内容。
4体育教育与健康教育相结合的必然性
现代健康观点认为，健康应包含生理健康、心理健康、道德健康、社会健康四个方面内容。生理健康是心理健康的基础，而心里健康是生理健康的必然条件，这两者是相互影响密切联系在一起的，只有生理与心理都健康的人才能具备良好的适应自然环境与社会环境的能力，实现道德健康和社会健康。因此，建立与现代健康观相适应的新的促进健康的教育模式已越来越具有必然性。并且，这种教育模式应是“立体的”、“多功能的”，它应包括旨在促进生理、心理的机能状态提高的体育教育，以及旨在传授健康知识，培养健康行为和生活方式的健康教育这两个方面，我们称为体育与健康相结合教育体育与健康教育相结合，蕴涵着极其丰富的育人因素，有着生动的内容和形式。它是通过全面的促进健康的教育来达到人全面健康的目的，是符合现代化对人的发展需要的。因此，建立体育与健康结合教育也是现代化的需要。
5结论与建议
5.1结论
体育教育与健康教育相结合是促进人全面健康的有效途径，它是符合现代人的发展需要。是社会发展的必然要求，是素质教育的需要。体育与健康相结合，使体育教育内容更加丰富、灵活、有趣。不但能让学生提高身体素质，同时也让学生掌握健康知识，养成健康的行为和生活方式。
体育教育与旧肯教育相结合，将使体育课产生质的变化，课的形式将多样化，学生的具体发展更加充分。
5.2建议
我国应重视体育与健康教育复合型人才的培养，全面推广体育与健康教育新教材，进一步加强研究，吸取国外这方面成功的经验，建立适合我国国情的体育与健康教育模式。
参考文献：
[1]基尔斯滕.增进健康论.体育科学，1998.7
根据XX市健康促进医院项目工作方案，为促进医院“健康工程”建设的深入开展，我院在院领导班子、主管院长的正确领导和指导下、在本院相关职能科室、临床科室的大力配合下，健康促进医院的创建工作取得了较好的成效，但也存在着不足，现总结如下：
一、 项目实施情况
（一） 组织机构网络建设。
1、 建立并完善健康促进医院机构及网络。
调整了健康教育医院领导小组，明确工作职责；各科室成立健康教育工作小组，在医院健康教育领导小组的领导下工作，完成了健康促进医院组织机构的网络建设。
2、制定健康促进医院政策
在健康促进医院创建初期，在院健康促进领导小组的领导下，我院制定和完善了健康促进医院的各项政策。如：《健康教育与健康促进管理制度》、《健康教育与健康促进工作例会制度》、《医院职工健康教育培训考核制度》《医院健康教育考核评价制度》、《健康教育领导小组工作制度》、《健康教育科工作职责》等。
（二） 培训是前题，全员行动是根本
按照《健康促进医院工作基本要求》和《健康促进医院评价指标体系》文件要求，2016年10月XX院长主持召开健康促进医院工作部署动员会，部署相关工作内容，明确任务和步骤、部署和要求。公共卫生科按照会议的要求对全院医护人员进行了《健康教育与健康促进技能》培训，并对培训进行考核。使全院医护人员都参与到健康促进医院的工作中。
（三） 合理布局，优化流程，提供舒适优美的就医环境
我院优化了就医环境，完善就医流程。门诊大厅建立了健康宣教区，定期更换宣传资料，受到了广大患者的欢迎；医院开通电话及网上预约咨询，开通绿色通道，提高患者满意度。病区环境清新整洁，优化便民服务举措，并对出院患者进行电话随访，通过随访真正解决具体问题、用药咨询、提高复诊率、慢病跟踪管理、增加患者群，并有督促检查与绩效挂钩，有力的推动了创建工作的进行。同时院内的安保、消防、食品安全；院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定。保证了患者安全就医。环境设施应该满足残疾人群、老年人群和其他特殊人群的需求：如无障碍设施、老年人优先窗口等。
（四）宣传是保障，加大培训教育力度
1、院内加强培训：医院向全体员工宣传和贯彻开展健康促进医院活动的目的和意义。召开了我院的健康促进医院项目的推进大会。对全体职工进行健康促进医院有关理论和知识培训，公布并宣传贯彻医院出台的各项健康政策和措施。
2、对患者加强健康宣教：医院充分发挥大众媒体的宣传优势，通过LED大屏幕、报纸、微信、网站等形式普及卫生知识和防病知识，健康素养66条；院内利用门诊大厅LED大屏幕定期宣传健康教育内容；二楼、三楼候诊区设立了健康教育宣传架，宣传栏、电视定期播放健康教育内容，各临床科室设有健康教育宣传栏，每月更新宣传内容。
3、完善健康教育内容，保证健康教育促进工作落到实处
开展特色健康教育与健康促进活动，向社会开放健康教育讲堂和专项健康教育讲座。在2016年“孕妇大讲堂”、“健康主题日宣传”、“社区讲座”基础上，2017年建立了“康复治疗室”、“健康小屋”等健康教育讲堂。利用网络微信平台进行健康教育。使健康教育、随访延伸至社会，深入社区、家庭，受到广大群众的一致好评。医院定期组织志愿者下乡对农村居民进行免费义诊、免费体检和健康咨询，发放健康教育宣传知识宣传单，取得了积极的社会效应。
4、定期对病人的健康教育活动做满意度评估
回访中心每月对全院的出院患者电话随访，及时向科室反馈回访意见及建议，护士长督促检查，并纳入护理质控内容，确保随访效果，每季度对随访问题进行汇总、分析、帮助解决，通过跟踪，患者对健康教育活动满意度达到90%以上。
（五） 控烟是前提，全力创建无烟医院
1、加强领导、全面禁烟。为切实做好我院全面禁烟工作，落实责任，特成立控烟工作领导小组。由主管院长任组长，办公室设在公共卫生科。
2、多种方式，加大宣传。医院印制了控烟教育宣传资料，分发给每一位医务人员、病人及其家属，院内不定期的在LED大屏幕、院报、宣传栏进行宣传吸烟的危害，形成多方位的宣传氛围，加大宣传力度，为控烟工作造势，以取得良好的宣传效果。
3、制定制度，严格控烟。医院出台了《各级控烟领导小组工作职责》，并下发到各科室，医院明确规定在医院内一律禁止吸烟，并张贴了醒目的禁烟标志。每个科室有2-3名医务人员作为科室的禁烟监督员，保洁和保安员也承担起禁烟巡查员的责任，禁烟无死角。发现病人及其家属吸烟，要及时讲明道理，加以劝阻，发现医务人员吸烟，按制度处罚，绝不姑息迁就。制度实施以来，引起全院高度重视，大家都能严格遵守，达到了令行禁止的目标。
4、坚决杜绝烟草广告。医院各科室绝不允许张贴烟草公司提供的广告画、招贴画，绝不允许采用任何形式的促销手段销售烟草。制作禁烟手册及折页，并由责任护士发放给每个患者，把吸烟危害纳入健康教育手册内容，进行健康教育，谁发现谁制止，保证做到无烟医院，各科室均建立了专门健康教育宣传栏，并做到内容及时更新，动态管理。
二、考核评估
依据《健康促进试点医院考核标准》（2016版）及《患者满意度调查表》，我院对健康促进医院的各项工作进行了自查及评估，各项工作都达到了规定的标准，我院将依据标准每年对健康教育促进工作进行自查和总结，发现问题、查找不足，提出整改意见。将对病人健康教育活动做满意度评估，并将其纳入到质控体系中。
三、存在问题。
通过全院职工的不懈努力，我院健康教育和健康促进工作取得一定成绩，但还存在以下不足：
1、对健康促进医院工作的认识和重视程度有待进一步提高；
2、健康教育、健康促进活动的内容还应该更加丰富多彩一些；
3、无国家推荐的合格的戒烟药物，制约着戒烟工作的成效。
4、无烟医院及健康促进医院的长效机制需要不断探索和完善。
四、今后工作思路
1、完善《健康教育活动满意度测评表》
为了了解患者和家属对我院开展的健康教育活动是否满意，了解普及情况、对内容了解程度、对内容的关注度、满意度、可行性、教师主讲的能力和水平，以便及时纠正、改变我们的工作方式、方法，及时更新健康教育内容，更好的为患者服务，护理部定期发放《健康教育活动满意度测评表》，切实把健康教育工作落到实处。
2、创新健康教育内容
开展了多种多样的健康教育活动，设置了健康教育室，制作了健康教育宣传板，健康教育手册及折页，各种疾病的健康教育内容，床旁一对一的个性化教育。
3、创新健康教育形式
各科室针对不同患者编排了各种健康操：糖尿病健康操、甲状腺、乳腺术后康复训练操、孕妇操、腰椎术后康复操等，对患者进行指导，提高了患者的理解程度。
4、持续加强控烟宣传工作力度，使这项工作持之以恒的进行下去。
社区健康教育是以社区特定人群为教育对象，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程［1］。是一项投入小而收入大的公共卫生服务项目。然而，在开展健康教育过程中却存在着一些影响因素［2］。主要表现在领导不重视，缺乏专业健康教育人员，大多数医务人员健康教育意识不强，社会认同度低及对居民动员度和观念培养不足。如何避免这些问题的继续存在，确保健康教育的效果，是社区医务人员引起足够的问题。
1 存在的问题
1.1 社区机构领导思想上重视度不够 重利轻防，检查、监督力度不够，大多数单位无专职健康教育人员，多数是兼职人员，叫他们代管健康教育工作，所以工作只能应付，造成健康教育人员流动性大，基础素质低，专业性差，健康教育网络不健全，导致健康教育流于形式，无形中造成健康教育断层，使健康教育长期处于低迷。
1.2 医务人员缺乏健康教育意识 医务人员对健康教育的观念、目的认识不清。社区健康教育是以健康为中心，有病人也有健康人。但大多数医务人员认为，健康教育是额外的负担，对这种无偿的健康教育工作积极性不高，工作态度敷衍，迫于工作压力，不得已而为之，不能领略到健康教育给自己和群众带来的乐趣，而使健康教育处于消极被动的局面。
1.3 医务人员缺乏相关的专业知识 随着现代经济社会的发展，人类物质文化生活水平的不断提高，医务人员现有的业务水平不够全面，缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训，缺乏有关心理学、伦理学、传播学、人际沟通技巧和社会公共关系学，不能及时地解决居民的心理问题，只重视实施环节，没有行之有效的指导措施和健康干预力度，难以满足居民对健康知识的需求。
1.4 医务人员缺乏健康教育的技能及方法 医务人员在做健康教育时，缺少足够的认识与了解居民对健康教育的需求，缺少资料收集、评估、计划和效果评价。经常照本宣科，根据自己的主观愿望单纯的灌输或单纯的宣传卫生知识，缺少针对性、可逆性、形式多样性及生动活泼的教育手段，往往忽略了与居民的互动，难以唤起居民参与的积极性。
1.5 缺乏广泛的社会动员及对居民观念的培养 社区健康教育是一项涉及面广、综合性强的服务。但在实际工作中，居民对疾病的认识不足，自我保健意识淡薄；目前，社区居民的保健观念是看病要上大医院，对保健与健康的关系存在模糊的认识。
1.6 社区居民对健康教育认同度不高 在居民眼中，社区卫生服务中心就是一个卫生所，对医务人员综合素质认同度低，本应该以公共卫生服务为主的卫生服务中心却以盈利为目的，以医疗服务为主，强化经济效益的思想阻碍了健康教育的开展，致使居民产生不信任感，对健康教育的开展造成不利的影响。
1.7 缺乏社区资源利用及社会动员度 缺乏对社区各层次资源的发掘和充分利用。居民受传统就医观念、不良行为及经济条件的影响，多数居民对社区卫生服务中心的需求仅限于求医治病，对健康教育持怀疑态度，影响了对健康教育的理解与接受。
2 对策
2.1 必须争取领导思想上重视 主动争取和有效促进领导层转变观念，采取得力措施整改，发挥组织和指导社区健康教育的主体作用，将健康教育纳入重要议事议程。树立以健康教育专业机构为主导，建立各项规章制度，健全健康教育网络，配备素质高、专业性强的专职人员，培养健康教育工作典型，不断总结经验，及时推广，扩大其积极影响，创建有利于健康教育的环境，进一步完善健康教育服务体系。
2.2 强化医务人员健康教育意识 在国家基本公共卫生服务项目中，健康教育具有相当重要位置，健康教育的效果直接影响人群疾病发生率。在社区居民中开展健康教育是预防疾病最简单、最易接受、最有效的途径。因此，医务人员应当把居民的健康视为自己的神圣职责和光荣史命，把社区的健康教育作为快乐的事业。
2.3 提高医务人员相关的专业知识 抓好在职医务人员教育，开展形式多样的业务学习，通过培训使其掌握有关行为学科、传播学和预防医学知识和技能。扩大知识面，丰富健康教育内涵，更新医务人员的知识结构，提高医务人员健康教育水平，促使健康教育和健康促进的蓬勃发展。
2.4 提高医务人员健康教育的技能及方法 适当的加大健康教育投入，重视健康教育内容和方法的研究，在讲座时注意保持与听众的沟通，讲究语言的技巧和艺术性。多了解居民的一般情况和对知识的需求。通过有计划、有目的的信息传播，对居民实施认知教育和行为干预，使之达到最佳健康状态。让每个参与的居民都有不同的体会和感受，相互产生积极的互动，唤起居民参与的积极性和主动性，拓展健康教育的服务市场，以达到投入少，产出高的目的。
2.5 不断提高医务人员自身素质 随着社会的发展，居民对医务人员的服务水平要求也越来越高，医务人员的言行在居民中起着很大的作用。要做一名合格的社区医务人员，就要不断提高自身素质，不断的充实自己，有针对性的帮助居民改变消极态度，尊重他们的生活习惯，引导居民建立健康理念，自愿采纳健康的行为和生活方式，取得社会及广大居民的认同。
2.6 加强对居民健康观念的培育 要让居民充分认识的，健康是人类的财富。倡导健康的生活方式，推广普及健康知识和文明行为，提高居民的文化素养和医疗保健常识［3］，通过提供个性化的全方位健康教育服务，激励社区居民为自己的健康负责。转变居民的健康观念，转变居民健康观念的目的，接受健康教育是维护和促进健康的最基本途径，为自己的健康进行合理的投资，让健康教育在社区得到重视。
2.7 广泛的社会动员度 争取社区各部门的积极参与，发动社区内各层次人员参与社区健康教育，形成一种人人关心社区健康教育，个个参与健康促进的社会风气。保证全社区居民更广泛、更平等地实现健康目标。
总之，在社区健康教育工作中，每个医务工作者应充分认识健康教育工作的重要性，加强自身素质建设，完善健康教育服务功能，健全健康教育网络。以满腔的工作热情，因地制宜，循序渐进的采取有效措施，动员、组织、协调各方力量，共同做好健康教育工作，使社区健康教育工作水平不断提高，真正达到促进人类健康的目的。
参考文献
［1］ 何国平，张静平.实用社区护理［M］.北京：人民卫生出版社，2002.
急诊护理特色的健康教育主要针对急诊科的患者及其家属，这种健康教育模式，不但有利于患者，而且有利于医院的发展。首先，对患者开展健康教育，能够使患者从被动接受治疗变为采取有效措施主动预防疾病，不但有利于患者的康复，而且有利于患者主动配合治疗，提高治疗效果。另外，对患者开展健康教育，可以体现医院以病人为中心，将医疗技术、健康知识、护理服务结合在一起，这样，不仅可以体现医院的技术水平，同时，还可以体现医院的护理水平，满足患者需求，对于急诊护理质量的提高具有很大的帮助，真正实现了以病人为中心的服务思想。对患者开展健康教育，可以有效的促进医患关系，提高医院在患者心目中的形象，更好的实现社会效益以及经济效益。
1．急诊患者健康教育需要注意的问题以及沟通技巧
(1)急诊患者健康教育需要注意的问题:急诊患者健康教育需要注意以下几个方面，一是要给与患者充分的尊重，和患者交流时要运用礼貌性用语。由于急诊患者起病急，因此，特别容易产生不稳定情绪，所以，在健康教育的过程中，要采取耐心负责的态度，要要运用礼貌性用语，给与患者充分的尊重，这样，有利于将建立良好的护患关系。在健康教育的过程中，千万不能采用说教性以及指责性的语言，要注意说教语气。二是在健康教育的时候，尽量使用通俗性语言。由于急诊患者文化程度以及社会背景不同，并且许多急诊患者还是老年患者，因此，在可以使用通俗性语言的时候，尽量使用通俗性语言，如果在一些特殊情况下必须使用医学用语，要深入浅出，同时进行相应的解释。使得患者能够领会健康教育内容，实现健康教育的目的。三是要合理安排健康教育时间。由于急诊患者的观察期较短，如果患者的症状得到了有效的缓解，就可以离开急诊病房，视病情需要，或者出院或者住院继续治疗。因此，要合理安排健康教育时间，既不要影响患者治疗，又能够实现健康教育的目的。四是健康教育要因人而异。要根据患者以及家属的文化程度、社会背景采取相适应的教育方式，患者文化程度不同，教育方式也不同，要根据具体情况有针对性的进行健康教育。五是健康教育要采用反复强化的宣教方式。由于患者中老年人比较多，一些老年患者对于健康教育理解比较慢，因此，在健康教育的时候，要注意患者的表情，要反复强化增进患者的理解，以实现健康教育的目的。
(2)急诊患者健康教育过程中需要注意的沟通技巧:由于一些急诊患者情绪比较不稳定，迫切需要了解自身的病情以及治疗和护理情况，因此，我们要注意及时沟通，针对患者的心理特点进行健康教育，在沟通过程中注意患者的感受，根据患者的信息反馈采取有效的沟通方法。另外，在沟通的时候要注意语言通俗性，尽量减少专业术语，要让患者在最短的时间能够理解和接受。在与患者交流的时候，语言表达要清晰、准确，同时用适当的动作、眼神、表情来促进患者的信任，要营造一种和谐的健康教育气氛。
2．具有急诊护理特色健康教育的主要方式:优质高效具有急诊护理特色的健康教育可以增加患者对于疾病的认识，提高患者的健康意识。
【关键词】住院患者；健康教育；方法
医院健康教育是指以患者及其家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，达到使患者增进健康知识，改变他们不健康的行为和问题，使其行为向有利于健康的方向发展[1]。是各级医疗机构的重要职责，也是医学模式和医院服务方向转变的标志。我院的健康教育工作，自开展以来，不断地探索和改进，现将我院近两年的关于住院患者及其家属的健康教育方法作以介绍：
1住院健康教育是指病人在住院治疗期间接受的健康教育，包括入院教育、病房教育、出院教育几个方面
住院教育的开展具有计划性和组织性，其及时性针对性和指导作用更加明显[2]。住院患者在院时间长、便于医护患之间相互了解，利于有计划、有目标、有评价的健康教育的开展。但是，住院患者一般病情较重，心理变化大，又要接受各种治疗和护理。所以，在制定健康教育计划时，按照患者的需求、治疗、护理、检查等的不同，分内科健康教育计划、外科健康教育计划、产科健康教育计划。
1.1内科健康教育计划
1.1.1入院教育旨在使病人及其家属尽快熟悉就医环境，消除陌生感和紧张情绪，遵守医院制度。要求医护人员热情主动、态度诚恳。方法主要以口头讲解、文字介绍为主。内容有：介绍主管医生、责任护士、护士长的姓名，介绍病区环境，介绍相关制度，安全告知，用物准备等。
1.1.2病房教育病房教育是住院健康教育的重点，在制定教育计划时，首先评估患者的需求，包括心理需求、知识需求、技能需求，适宜地选择或增加教育内容，健康教育的方式要根据病人的年龄、性别、职业、文化程度、经济条件、性格特点等具体情况，选择恰当的教育方式。以取得事半功倍的效果。如口头讲解、文字阅读、示范、演示指导等。要求语言要通俗易懂；在教育时间上要根据患者需求和治疗护理的需要进行选择，如查房时间、治疗护理时、巡视病房时、患者或家属提出疑问时等，要注意遵循循序渐进的原则；病房教育的目的是增加防病治病知识，改善教育对象的健康相关行为从而达到治疗、预防疾病，促进健康，提高生活质量。内容：①疾病知识的宣教，包括：导致或诱发本疾病的主要原因，本病的症状及特点，有利于疾病康复的心理指导，预防本病发展的相关措施，饮食、活动锻炼指导。②药物知识宣教，包括：向患者解释疾病的主要治疗，药物的名称及用法，服药时间及注意事项，特殊药物的服用方法及注意事项，静脉用药的目的、注意点、滴速等；③辅助检查知识宣教，包括：有关本疾病常规检查的目的及注意事项、特殊检查的目的及注意事项。
1.1.3出院教育包括：预防疾病的自我保健知识，饮食、休息、锻炼的指导，出院后用药指导，复诊的时间，告知病人吸烟的危害性及控烟措施的指导。旨在使患者提高预防疾病的能力，消除影响健康的不良因素和习惯，形成健康行为，防止复发，减少并发症，保持健康，方式多选择口头讲解，健康处方，宣传册，解答患者疑问等多种形式，时间是在患者出院前2-3天进行。
1.2外科健康教育计划
1.2.1入院教育内容、目的、方式与内科的健康教育计划相同。
1.2.2病房教育与内科健康教育计划内容相比多出术前教育和术后教育。术前教育有呼吸道准备，肠道准备，床上排尿、排便训练，术前日及数日准备等。术后教育有饮食、指导，活动、休息指导，各种管道护理指导，疼痛、发热等特殊护理指导，并发症的预防等。另外，还可根据患者出现的特殊情况或患者及家属提出的疑问、需求给予相应的健康教育。
1.2.3出院教育目的、方式与内科的健康教育计划相同。内容上多出指导患者继续康复训练、功能锻炼及注意事项。
1.3产科健康教育计划
1.3.1入院教育内容、目的、方式与内科的健康教育计划相同。
1.3.2病房教育目的、方式与内科的健康教育计划相同.产科患者是一个特殊群体，所以健康教育有其特殊性，内容有：用物准备，指左侧卧位、自测胎动；告知胎膜早破、妊高症、先兆早产、前置胎盘、妊娠糖尿病、胎儿宫内发育迟缓的注意事项，先兆流产征兆；分娩过程简要介绍，术前准备项目及目的，分娩前、后心理指导；产后孕妇健康宣教有母乳喂养的好处，母亲喂奶及婴儿含接姿势指导，如何保证乳汁充足，如何挤奶，分娩后的休息、饮食卫生活动指导，新生儿抚触的方法和意义，新生儿生理体重下降与黄疸的原理及处理方法，新生儿沐浴、脐带、臀部的护理方法，产后避孕的指导等等。以上内容仍然是根据患者的需求、治疗、护理等的需要选择性地进行健康教育。
1.3.3出院教育目的、方式与内科的健康教育计划相同.内容有：乙肝疫苗、卡介苗接种时间，产后饮食、休息、卫生、运动指导，咨询热线等。
1.4常见病、多发病的健康教育对于各个科室的常见病、多发病的健康教育，由本科室医护人员定期组织全科患者及其家属，在本科室设置的“健康之家”集中进行。多采用讲座、幻灯片、发放宣传资料、演示等多种形式相结合。旨在增强社会人群预防保健意识，提高国民的身体素质，利于降低我国慢性病、传染病、多发病的发病率。
2患者健康教育的评价
为保证健康教育的实施，检验健康教育是否流于形式，应当建立科学有效的评价反馈机制，通过教育评价反馈再教育-再评价，这样一种模式，达到使患者确实从中受益[3]。我院是在每一项教育内容后面以填写表格形式进行评价。方法是行为观察、口头回答或书面问卷。表格内容有教育的时间、方式、效果评价、教育者和受教育者签字。评价效果分优、良、一般、差四级。如评价为一般或差时，要求查找原因，修改教育计划，直至达到预期效果。
3医护人员的继续教育
我国的健康教育的现状是起步较晚，健康教育缺乏完整的管理体系、评估机制，健康教育内容泛化，没有完整的理论支持，在实施过程中没有一种科学的量化标准，质量控制中缺乏明确的，具体的考核指标[4]。鉴于上述现状，为了更好地做好患者的健康教育工作，我院各临床科室每周一次，组织全科医护人员加强本专科疾病的预防、治疗、护理等知识的培训，方法多采纳讲授、幻灯片等。旨在更好地为患者提供更专业的防治疾病知识和健康指导。预防保健科定期组织全院职工学习健康教育理论、方法、沟通技巧等，方法有讲座，发放学习资料等。目的是提高职工对健康教育的积极性、提高健康教育的理论知识，技能技巧，更好地服务于患者的健康教育工作。
参考文献
[1][日]铃木美惠子，陈淑君.现代护理学[M].上海：上海医科大学出版社，1992：21.
[2]吕资之.健康教育与健康促进[M].北京：北京医科大学出版社，2002：170-177.
