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序论：在您撰写医疗妇科疾病的方法时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
关键词 基层医院 妇产科感染性疾病 诊断及治疗doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.030
正常情况下，妇女阴道内存在着大量的寄殖菌，包括有各种的需氧菌、兼性和专性厌氧菌。当患者抵抗力减弱或接触的细菌病毒多时，便可出现妇产科感染性疾病，现在此病已成为了临床上的一种常见病，严重影响着患者的生活质量[1]。妇产科的感染大多由多种病原菌混合感染，2/3以上可见厌氧菌。对于部分基层医院来说，卫生条件差，消毒措施缺乏，医护人员操作不规范等也可使部分女性患者在就医中引发妇产科感染性疾病。因此及早诊断，针对可能感染的病原菌正确合理使用抗菌药物，对预后起关键作用。现将诊疗48例妇产科感染性疾病患者的情况报告如下。
资料与方法
2010年2月～2012年3月收治妇产科感染性疾病患者48例，年龄18～51岁，平均28±5岁。其中妇科感染性疾病34例，产科感染性疾病14例。18例使用中药治疗，30例使用手术治疗。
方法：对48例患者的发病诱因、感染的种类、主要的临床症状、诊断方法、治疗措施及预后，进行探讨研究。
确诊及治疗：根据患者局部或全身发热的情况，若有局部红肿热痛的症状为局部性感染。若出现全身性发热，体温升高，且出现下腹部疼痛，血常规异常，如白细胞升高等，可诊断为全身性感染。确诊有感染后，刮宫取物进行培养，确诊病原菌。治疗上，首先控制感染源，有脓肿及局限性感染的，对脓液进行引流；有感染坏死组织的，进行常规清创祛除；有可疑性感染植入物的，予以祛除；对于由微生物污染引起的，嘱患者远离感染源。使用抗生素：及早使用抗生素可控制感染。当炎症过于严重，单使用抗生素无效时，联合给予糖皮质激素，以抑制炎性反应，增强机体抗过敏性内毒素，预防感染性休克等。
疗效判断标准：①完全治愈：患者无发热，白细胞为正常值，B超等看不到感染性病灶；②好转：患者不适症状明显减轻，无发热或有低热，B超示病灶缩小或开始愈合；③有效：患者症状减轻，体温有所下降但仍有发热，B超示病灶有些好转但仍有感染性炎症；④无效：患者仍发热，白细胞升高，症状不减轻，甚则加重，B超示病灶没见缩小或有所扩张恶化，感染性炎症仍存在。
结 果
经治疗处理后，48例患者中，完全治愈15例，好转19例，有效10例，无效4例，总有效率91.67%。
讨 论
妇产科感染性疾病是基层医院中的常见病及多发病，与医院的环境、管理、条件和患者等因素有关，具体有：大多数的基层医院妇产科病房布局不合理，不划分出病理区、产前区、产后区，妇科病患者和产妇均在同一病区，出入同一通道，易造成相互污染[2]；病房陪护、探视的人员多，人流量相对较大，空气不洁且不注意通风，使病房空气较污浊；病房环境和卫生欠清洁，患者出院后，不注重对床单进行终末的消毒，使地面、物表的病菌交叉感染，存在着医院感染的隐患；重复使用的医疗器械，不统一集中消毒灭菌，不注重无菌操作。医护人员无菌观念不强，在做各种的治疗及护理的前后，不彻底清洗和消毒手；产妇难产时，入院后即开始手术，未进行术前的沐浴更衣，清洁皮肤、外阴等。
故医院需建立健全一下几点：①建立及完善医院感染的相关管理制度，包括医院感染管理的工作方案、消毒隔离的制度、医务人员因职业暴露而进行的防护工作制度、医院感染出现突发事件的应急预案等。②建立相对独立区，区分无荫区、清洁区和污染区，区域的标志需明确；无菌区包括：无菌物品的存放间、无菌手术室、隔离分娩室、正常分娩室；清洁区包括：器械室、洗手间、待产室、隔离待产室、办公室。③进行严格的消毒隔离管理，工作人员进入手术室前需洗手、更衣、带帽和口罩，在手术或接产时，严格遵守无菌的操作。
妇产科的感染，特别是与妊娠有关的感染[3]，其起病急、发展快，一旦治疗不及时，将会危及生命，严重威胁生育期妇女的生命健康，须给予足够重视。基层的医院在预防和治疗妇产科的感染性疾病中，需以预防院内感染为主，进行院内设施和环境改造。对前来就诊的感染性患者，需及时给与足量的敏感性抗生素控制感染，预防传染他人。
参考文献
1 黄学民，杨金清.基层医院妇产科医院感染原因与管理[J].医学信息，2009，1（9）：241-242.
【关键词】妇科门诊；就诊情况；健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.600文章编号：1004-7484（2014）-01-0497-01
妇科是诊疗女性妇科疾病的专业科室，妇科疾病包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病常常迁延不愈、反复发作，严重影响了患者的生存质量，而妇科肿瘤则威胁着患者的生命。通过分析本院门诊的就诊状况，利用社区服务的便利，有针对性的采取相应的健康教育措施，减科常见疾病的发生，提供妇女的生活质量。
1资料与方法
1.1对象通过检索在2013年1月1日至2013年7月31日期间来我院妇科门诊就诊患者共计4418例，其中孕产妇618例，余为病患3800例。
1.2方法采用医院管理信息系统记录的数据，回顾性分析就诊患者的年龄及疾病类型的构成比例。
1.3统计学方法采用spss16.0统计软件进行统计分析。
2结果
门诊就诊者年龄及疾病的构成详细情况，见表1。从表1可看出，就诊的年龄段方面育龄期妇女最多，其次是中老年妇女，最后为未成年人，育龄期妇女为就诊主要人群。就诊者疾病类型上可看出妇科炎症类疾病比重最大，在就诊者中比例为51.95%，其后依次为妊娠反应、月经失调、乳腺增生、尿道炎、宫内节育器、更年期综合症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
3讨论
随着社会的发展，医疗模式的变化，社区卫生服务中心作为基层卫生机构，在治未病方面发挥越来越重要的作用。它是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等“六位一体”的、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务面对基层的社区居民，要解决的主要问题不仅是基本医疗，更重要的是预防控制疾病的发生。
通过检索在本中心妇科门诊的就诊状况分析，首先，妇科炎症在妇科门诊就诊中占有一半以上的比例。在任何年龄段的妇女中，阴道炎及盆腔炎等妇科炎症是最为常见的妇科疾病，反复易发，不仅给广大妇女带来生活的不便，严重的导致妇女的不孕。其次孕妇的就诊也占有一定的比例。由于是社区卫生服务中心除基本的医疗服务外还承担着本辖区内孕产妇的保健工作，故门诊孕妇的就诊率也是相对较高的，而作为妇科肿瘤类的疾病在本院的就诊人数几乎没有。
综上所述，本社区卫生服务中心在针对妇女进行健康教育可侧重于加强对育龄期妇女关于妇科疾病知识的宣传教育，在中年妇女群体中普及保健知识教育，开展妇科知识讲座。增强中年妇女对于妇科疾病的预防和保健意识，让身体健康的理念深入人心，让她们明白自己关心自己才是预防妇科疾病最好的措施。研究发现：多数炎症性妇科疾病都是可以通过保健达到预防的目的。此外，积极参加体育活动，加强体育锻炼，增强营养，调整心理状态，保持乐观积极的生活态度，是减少和避免发生妇科疾病的重要心理因素[1]。另外针对孕妇可集中开展孕期相关知识的小讲课，发放孕期注意事项的健康处方，为其答疑解惑。
【关键词】 妇科疾病；治疗；预防保健
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.199 文章编号：1004-7484（2013）-11-6305-02
当今人们经济水平显著提高，但女性缺乏基本卫生保健常识，妇科疾病发病率普遍偏高[1]。妇科疾病是女性健康的主要威胁，严重影响患者的学习、工作与生活。妇科疾病种类繁多，治疗过程复杂多样，容易反复发作，给患者带来身体和精神的双重困扰[2]。为了提高社区内女性患者的临床疗效，降低患者疾病的复发率，保障社区内女性的健康安全。笔者在临床常规治疗基础上采取相应的妇科疾病普及宣传，以此探讨女性保健对社区常见妇科疾病的临床意义。现将具体内容报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 利用计划生育妇女三查的契机，随机选取社区内400名已婚女性进行免费妇科检查，并针对每名女性制作详细调查表，内容包括：年龄、学历、既往病史、生活卫生习惯、生育状况、避孕措施等，建立健康档案，跟踪观察患者病情发展并详细记录。
1.2 诊断 采用妇科常规检查、阴道镜检查、B超检查等方式确定患者的疾病类型。
1.3 治疗保健方法 对抽取的妇女体检结果进行分析论证，并予以相应的个性化诊疗。采取保健措施：①加强已婚女性的健康保健常识普及宣传，定期对社区女性进行健康知识专题讲座，增强女性的健康安全意识；②规范饮食习惯，科学膳食。保证日常所需蛋白质、维生素、脂肪以及各种微量元素的摄入，保持机体健康的营养状态，降低女性妇科疾病的发生率[3]；③加强女性卫生保健，保持外阴洁净，勤换内衣内裤，养成卫生的习惯。如有身体不适，尽早就医治疗。
2 结 果
2.1 受检女性年龄无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；受检女性学历和卫生习惯差异明显，具有统计学意义（P
2.1.1 学历 部分女性文化程度较低，缺乏卫生保健教育，对疾病常识认知不足，没有科学的生活行为习惯。社区内女性妇科疾病发病率偏高，如阴道炎、宫颈炎、尿失禁、盆腔炎等。女性普遍预防保健意识淡薄，妇科疾病早期不能较好的控制而继续恶化。女性卫生习惯与学历高低成正比例关系，学历程度高的女性具备卫生保健常识，卫生习惯良好，发病几率相对较小。
2.1.2 卫生习惯 受检女性具备坚持前清洗外阴习惯的很少。调查数据显示：前坚持清洗外阴的女性156例，占39%；前偶尔清洗外阴的女性190例，占47.5%；前不清洗外阴的女性54例，占13.5%。不洁是诱发女性妇科疾病的关键因素，不洁与妇科疾病发生率呈正相关。
2.2 体检结果 260名受检女性出现妇科疾病，占65%。其中以妇科炎症为主，包括阴道炎105例，子宫内膜炎35例，宫颈炎48例、盆腔炎72例。妇科疾病是困扰女性身心健康的最大问题，严重影响了她们的生活质量。妇科疾病发病率增高，发现病情晚，基层医疗卫生保健体系尚不完善，医护人员缺乏和医疗设施不完善，导致社区女性患者妇科疾病的发生率居高不下。
3 讨 论
现代人们生活水平普遍提高，健康要求指数也随之提升[4]。科学预防疾病、卫生保健在人们日常生活中意义重大。中年女性妇科疾病的病发率居高不下，疾病治疗过程复杂多样，病程持续时间长，易反复发作。妇科疾病种类多样化，临床以妇科炎症、妇科肿瘤最为常见，这类疾病给女性患者身心健康造成了极大困扰，严重降低了她们的生活质量。女性随着年龄增长，身体内分泌激素水平发生显著变化，生理和心理也随之变化，须注意科学合理的卫生保健[5]。
本组研究随机对社区内400名女性调查显示：女性对疾病的认识程度是影响其生活质量的关键要素。女性卫生习惯与学历高低成正比例关系，学历程度高的女性具备卫生保健常识，生活行为习惯良好，发病几率相对较小。调查数据显示以阴道炎患病率最高，占妇科疾病总数的40.4%，是危害社区女性健康的主要疾病之一。发病原因：①外源性因素：前不注意清洗、性生活频繁、节育措施不当、机械性刺激损伤，引起病原菌反复感染所致。②内源性因素：生理功能改变、雌激素分泌水平等因素导致女性自我免疫能力降低。
加强社区女性的妇科疾病保健常识宣传，指导妇女日常生活中科学膳食，保证体内营养均衡，注意微量元素的有效摄入，维持机体正常营养状态；加强身体锻炼，提高免疫力，养成科学的生活行为习惯，保持女私部位的洁净，能较好地预防妇科疾病；加大保健预防措施宣传，鼓励女性定期体检，做到妇科疾病的早发现，早治疗。积极健全基层医疗保健体系，建立社区内女性健康档案，做好妇科疾病的科学防控。不仅有利于防治社区内常见妇科疾病，也具有临床推广意义。
参考文献
[1] 韩洁，方凡夫，俞超芹.老年妇女常见妇科疾病的预防与保健[J].中华医学杂志，2008，10（4）：316-317.
[2] 万星明，谭小燕，王宏，等.珠海市香洲区1036名女教师常见妇女疾病调查分析[J].河北医学，2009，15（10）：1167.
[3] 古丽巴哈尔，玉苏音.中年妇女常见妇科疾病的临床分析及保健策略[J].中国医药指南，2012，10（6）：245-246.
关键词：活血化瘀法;妇科疾病;西医疗法
活血化瘀疗法是治疗淤血症的基本方法。活血化瘀法具有调畅血行，活血通络，祛除瘀滞的作用。临床中常将活血化瘀法按具体情况配合其它治法，治疗各种类型的淤症[1]。常用的方法有：温经活血法、解毒活血法、凉血化瘀法、行气活血法、攻下逐瘀法、益气活血法、养血活血法、滋阴活血法、温阳活血法等.本文主要探究活血化瘀法在妇科治疗中的意义[2]。本文对活血化瘀法进行探究，对活血化瘀法在妇科治疗中的意义进行总结。以期推广活血化瘀疗法对妇科疾病的治疗。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2014年12月～2015年2月就诊的妇科患者80例进行研究，分为观察组和对照组。其中观察组40例，年龄19岁～45岁，平均年龄（25.25±9.11）岁。对照组40例，年龄20岁～42岁，平均年龄（25.00±9.21）岁;其中：慢性盆腔炎患者4例，子宫肌瘤患者6例，月经不调患者20例，子宫内膜异位症患者10例。观察组与对照组慢性盆腔炎患者各2例，子宫肌瘤患者各3例，月经不调患者各10例;两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组使用常规治疗方法。观察组在对照组的基础上另增加活血化瘀疗法。具体方法如下：（1）药选当归、川芎、桃仁、红花用以患者，作温经、活血、化瘀之用。（2）指导患者进行适当的运动，注意个人卫生，按时休息，多食用补血食材，如：红枣、阿胶、红豆等[3]。（3）综合使用温经活血法、益气活血法、凉血化瘀法等方法治疗。
1.3疗效判定
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者生命体征治疗恢复正常，病灶消失，痛感消失;②有效：患者临床症状减轻，患病器官基本恢复正常，痛感基本消失。③无效：患者症状无减轻或加重，病灶无变化，患病器官无好转。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P
2 结果
2.1两组治疗效果的比较
两组治疗效果的比较：对照组总有效率55%;观察组总有效率95%。两组患者对比差异具有统计学意义，（P
表1 两组治疗总有效率比较[n（%）]
2.2治疗效果满意度的比较
两组治疗效果满意度的比较：对照组总满意度47.50%。观察组总满意度97.00%。两组患者对比差异具有统计学意义，（P
表2 两组患者治疗效果满意度比较[n（%）]
3 讨论
女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康每况愈下，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。当今社会的女性工作上的压力丝毫不小于男人，加之妇科疾病病灶的位置比较私密，成为了很多女性的难言之隐，更是损害了女性心理上和生理上的健康。妇科疾病是女性常见病、多发病[4]。而根据研究表明，活血化瘀法对女性妇科疾病的治疗起到十分重要的作用。
本研究结果显示：两组患者的疗效判定，对照组在常规西医疗法治疗后，病人病情与治疗前比较有所好转，观察组患者的治疗效果显著高于对照组，观察组患者患者治疗总有效率为97.50%，对照组治疗总有效率为47.50%，观察组在结合活血化瘀治疗方法后，显效患者17例，有效患者5例，无效患者1例，总有效19例，总有效率95%。经过试验期间医生对患者采用活血化瘀疗法治疗后，患者慢性盆腔炎、子宫肌瘤、月经不调均有所好转，更有部分患者已根本治愈，痛感得到了减轻。两组患者满意度的对比对照组在接受传统西医疗法后，满意度如下：十分满意4例，满意3例，一般10例，不满意1例，十分不满意2例，共有7例患者表示满意，满意度为35%。观察组在接受活血化瘀疗法后，满意度如下：十分满意15例，满意4例，一般1例，不满意和十分不满意0例，共有19例患者表示满意，满意度95%。
中国医学历史悠久，博大精深。而活血化瘀作为中医疗法中至关重要的方法，活血化瘀法是十分笼统的说法，其中还包括了：温经活血法、解毒活血法、凉血化瘀法、行气活血法、攻下逐瘀法、益气活血法、养血活血法、滋阴活血法、温阳活血法等。临床上，我们应该针对不同的病症给予不同或交叉的治疗方法。活血化瘀疗法不仅可以治愈女性妇科疾病之外，解除女性痛苦。还为女性建立了良好的生活习惯，如：坚持食用补血食材杜绝了女性气血亏虚，也就从根本上控制了女性月经不调，缺铁性贫血的情况发生。进行适当运动可以锻炼女性的身体机能，提高免疫力以抵抗病菌的侵袭[5]。
综上所述，活血化瘀法对妇科疾病的治疗有着显著的疗效，对妇科疾病的治疗有着十分重要的意义，医护人员应对患者的病情进行有针对性的活血化瘀疗法增强治疗效果，缩短治疗周期。并在临床上大力推广活血化瘀疗法解除女性妇科疾病带来的心理上和生理上的病痛。
参考文献：
[1]李勇，张艳.中医活血化瘀法在早期肝硬化治疗中的应用体会[J].中医临床研究，2015，02（02）：83-84.
[2]梁冰.活血化瘀法在妇科慢性盆腔炎治疗中的应用[J].四川中医，2012，（11）03：90-92.
[3]李勇，张艳.中医活血化瘀法在早期肝硬化治疗中的应用体会[J]. 中医临床研究，2015，03（01）02：83-84.
【关键词】 老年妇女； 妇科疾病； 保健知识； 治疗
中图分类号 R711 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）18-0129-02
近年来，随着我国社会和经济水平的不断发展，人们的饮食不断改善，医疗保健条件也不断完善，但同时老龄化也表现的尤为严重，人民的平均寿命逐渐延长，老年女性人口的数量也日益增加[1]。由于老年女性的卵巢功能衰退，从而雌激素水平较低，阴道内的黏膜变薄，因而抵抗力下降，容易遭受疾病侵袭。近年来，在临床上老年妇女患者逐渐增多，因此关注老年妇女的健康，改善她们的生活质量，提高她们的生活水平是目前亟待解决的问题[2]。为了解老年女性妇科疾病的发病特点，及防治要点，本文选择本院356例老年妇科患者的临床资料进行综合分析，深入了解该人群的发病特点及防治措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月-2013年3月在本院就诊、体检及治疗的356例患有妇科疾病的老年人。患者年龄60～85岁，平均（68.0±4.5）岁，其中60～69岁226例，70～79例112例，80～85岁18例，患者绝经年限5～34年，平均（19.1±7.8）年。
1.2 方法
采用针对性分析方法对356例患者主诉、临床表现、所患疾病的种类及采取主要治疗手段等进行统计学分析。
1.3 诊断依据
通过常规妇科内诊、提取阴道分泌物常规镜检、宫颈细胞学检查、妇科B超、彩超检查、肿瘤标记物跟踪、阴道镜、腹腔镜、病理检查等。
1.4 统计学处理
采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 妇科疾病的分类
根据本文的研究结果发现，同时患有2种以上疾病的一般以临床第一诊断为准。老年女性阴道炎105例（29.5%），其他妇科炎症59例（16.6%），妇科良性肿瘤53例（14.9%），恶性肿瘤45例（12.6%），子宫脱垂伴/不伴阴道壁膨出51例（14.3%），节育器滞留6例（1.7%），其他妇科疾病37例（10.4%）。
2.2 统计恶性肿瘤患者的发生情况
60～69岁患者发生恶性肿瘤的为33例，占比14.6%；70～79岁患者发生恶性肿瘤的为11例，占比9.8%；80～85岁患者发生恶性肿瘤的为1例，占比5.6%。主诉阴道出血和排液的患者，恶性肿瘤20例；主诉腹胀的患者，恶性肿瘤9例；主诉盆腹腔肿物的患者，恶性肿瘤12例；主诉腹痛的患者，恶性肿瘤3例；无临床症状患者，恶性肿瘤1例。详见表1。根据统计结果不难看出，大于80岁的老年人恶性肿瘤发生率明显低于60～69岁患者，比较差异有统计学意义（P
2.3 治疗手段
根据患病种类的不同，采用不同的治疗手段。（1）对于大部分患者采用中西医药物结合的保守治疗及动态观察。例如阴道炎：每天使用温开水清洗外阴，适时可用洁尔阴清洗，尽量保持外阴清洁干燥。若良性肿瘤较小，而且无症状也无增大的趋势进行动态的观察，无需动手术，若肿瘤较大则可以进行手术治疗。恶性肿瘤不宜手术者可以予以化疗或者对症支持治疗。（2）对51例患者进行了手术治疗。腹式全子宫和双附件切除术28例，卵巢肿瘤细胞减灭术5例，腹腔镜下单侧或双侧附件切除术4例，进行前庭大腺造口术的4例，采用宫颈锥形切除术的8例，囊肿剥除术2例。
3 讨论
随着我国逐步迈向老龄化社会，老年人口逐渐增多，由于老年人的抵抗力普遍下降，器官功能降低，因而成为疾病的高发人群。对于老年女性患者而言，由于老年人的卵巢功能下降，导致该群体的雌激素水平下降，阴道内壁变薄，抵抗力减弱，被感染。妇科炎症、妇科肿瘤、乳腺疾病都很常见。这些疾病对老年女性患者的身体造成严重影响，也会为其造成巨大的心理压力，进而影响整个家庭的幸福，严重影响患者及其家属的生活质量。由于地区、经济水平的差异及饮食卫生习俗的不同，老年妇科疾病的发病情况存在了差异，但都提示了妇科疾病严重影响了老年妇女生活的质量及威胁其生命的主要因素。因此应该重视老年妇女的健康。根据笔者所在医院的研究结果，老年妇科疾病的发生情况为，老年女性阴道炎105例（29.5%），其他妇科炎症59例（16.6%），妇科良性肿瘤53例（14.9%），恶性肿瘤45例（12.6%），子宫脱垂伴/不伴阴道壁膨出51例（14.3%），节育器滞留6例（1.7%），其他妇科疾病37例（10.4%）。就恶性肿瘤的发生情况而言，笔者所在医院的结果为60～69岁患者发生恶性肿瘤的为33例，占比14.6%；70～79岁患者发生恶性肿瘤的为11例，占比9.8%；80～85岁患者发生恶性肿瘤的为1例，占比5.6%。主诉阴道出血和排液的患者，恶性肿瘤20例，占比33.9%；主诉腹胀的患者，恶性肿瘤9例，占比27.3%；主诉盆腹腔肿瘤的患者，恶性肿瘤12例，占比23.5%；主诉腹痛的患者，恶性肿瘤3例，占比7%；无临床症状患者，恶性肿瘤1例，占比2.5%。可以看出大于80岁发生恶性肿瘤的几率远远低于60～69岁的人群，且无临床症状患者发生恶性肿瘤的概率远远小于阴道出血和盆腹腔肿物的患者，比较差异均有统计学意义（P
3.1 老年妇科炎症
根据356例患者中妇科炎症164例（占46.1%），其中患有阴道炎的105例（占29.5%），因此妇科炎症是老年妇女中最常见的疾病之一。由于老年女性的卵巢分泌雌激素水平下降，生殖器萎缩，阴道上皮内糖原含量降低，阴道内部pH上升而呈碱性，不能维持酸性环境以至于免疫能力下降，因此很容易被疾病侵袭，造成细菌入侵，从而引起炎症，发生阴道炎[3]。阴道炎会导致阴道分泌较多的分泌物，导致的炎症常常会波及到尿道口，因而会出现尿痛或尿频等症状，给患者的生活造成很大的困扰。为防止该疾病的发生，应该注意保持外阴清洁，及时发现及时治疗显得尤为重要。治疗的时候可以用雌激素药物来增强阴道抵抗能力。其他的炎症如泌尿系感染及盆腔炎症也可能是由于阴道炎的上行感染而引发，由此可见，阴道炎对患者的危害性，因此更应该加强防治[4]。
3.2 妇科肿瘤
常见的妇科良性肿瘤为卵巢良性肿瘤和子宫肌瘤，两者的发病率较高，属于妇科较为常见的疾病。本研究中妇科良性肿瘤仅次于妇科炎症，这一结果表明了老年妇科良性肿瘤的发生几率比较高，通常情况下是绝经后卵巢功能衰退了，雌激素分泌停止，肌瘤应该萎缩，但是仍然有妇女有肌瘤，并且还在生长状态下，因此也要高度重视良性肿瘤的发生[5]。
老年人是妇科恶性肿瘤的高危人群，有资料显示老年妇女死亡原因居第2位的是恶性肿瘤[6]。在本次研究中，恶性肿瘤最多的是子宫内膜癌和卵巢癌。从患者的发病年龄来看，60～69岁发生恶性肿瘤的几率较大，随着年龄的增长，恶性疾病的发生几率明显下降。
3.3 重视老年妇科疾病的围手术期处理
在医疗技术不断改进的保障下，高龄手术不再是临床禁忌证，但是由于高龄患者普遍伴有其他疾病，对手术的影响较大，术后创伤甚至会加重病情，从而增加手术风险，对患者术后痊愈造成极大影响。本文选取的356例患者资料中，有11例节育器滞留的患者在接受手术治疗后就出现了阴道异常或术后出血严重，其中有2例患者由于行动迟缓、体弱多病，术后愈合极为缓慢，使得治疗周期延长至3年。老年女性妇科疾病患者通常伴有其他并发症，主要包括糖尿病、高血压、慢性支气管炎、冠心病、心律失常合并心衰等，这就要求患者所就诊的医院具备优秀的医护人员、良好的医疗器械、先进的医疗技术等高水平的医疗资源[7]。患者在手术前，应到多个相关科室会诊，进行全面检查后，根据患者具体情况共同制定综合性的个性化治疗方案；应该尽可能为该类患者手术优先安排有丰富的临床经验的医师以及麻醉师，从而缩短患者手术时间；手术方式应该尽量选择并发症少，术后创伤少的方式，将不良反应和伤害降到最低水平；术后，医护人员应加强对患者的护理，确保患者尽快痊愈[8-10]。
综上所述，为了改善老年妇女晚年的生活质量，应该积极宣教常见疾病的预防及治疗措施，可通过指导患者合理的生活方式，了解医疗保健常识来达到这一目标。患者需要做到合理的健康饮食，并戒烟限酒，适当运动，增加抵抗力，形成良好的生活方式；与此同时，老年女性要定期进行健康体检，以便及时发现疾病，从而可以及时进行治疗，避免疾病恶化。
参考文献
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关键词：基层医院；妇科疾病；预防
【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0034-02
引言
对于女性来说，妇科疾病可谓是现代社会的常见病，对于女性的身心健康存在着极大的困扰。在新时期疾病预防工作中，妇科疾病预防工作面临着极大的问题，具体表现为基层医院在进行妇科疾病预防工作与处置过程中，存在一系列的困难，存在相关制度有待完善、资金不足、人才缺乏等情况。针对基层医院的一系列妇科疾病预防工作难题，需要通过科学的分析，找到适合的办法、对策，提升妇科疾病预防工作的效果，保障广大女性的身心健康。特别在我国全面推进医疗改革的环境下，基层医院预防女性妇科疾病工作的进展，存在着重大的现实意义。
一、强化教育宣传工作，传播科学、健康妇科疾病预防知识
目前基层医院的重要使命和职责，就是正确的引导女性了解妇科疾病卫生知识，让广大的女性朋友可以认知妇科疾病的来源、预防办法以及自检方法。透过强化教育宣传工作，可以采取知识讲座、文化传播等形式，发挥基层医院的自身作用，通过舆论让当地的女性可以了解更多的妇科卫生知识，提升健康意识，进而更好的避免女性妇科疾病种种困扰。对于县级基层医院来说，可以强化地区的小范围宣传工作。研究资料表明，如果女性能够在一生中拥有一次完整的孕育过程，那么该女性可以有效的降低、减少子宫内膜癌、子宫肌瘤以及卵巢癌等妇科癌症的发病几率。与此同时，还能够起到缓解痛经、推迟更年期的作用。在此基础上，有效的引导广大适龄女性在适龄期间生育，最大限度的提升女性妇科病的发生几率。
从专业的角度来说，不安全的性生活也是引发部分妇科疾病的源头。科学、卫生、安全的性生活，能够起到放松心情、缓解压力的作用，但是不卫生或者是不安全的性生活，则很容易导致妇科疾病的发生。所以在妇科疾病预防工作中，要积极的开展有关规律、健康、安全、卫生性生活的宣传教育。建议基层医院可以积极的与各个小区进行合作，定期开展类似“常见妇科病防治”知识讲座活动，邀请权威医院的妇产科专家对相关知识进行专业的讲解，并要求社区的育龄女性参与到讲座中，切实的了解与自身健康相关的知识。通过医生和专家的深度讲解，让女性更直接的了解到一些妇科常见病的临床表现和防治办法，并告知这些病情的正确观念，树立科学的健康观念。强调有效的普查和预防，是摆脱妇科疾病的有效办法。
二、健全人员负责机制，强化预防效果
任何项目的进展，始终离不开人员的努力，基层医院的妇科疾病预防工作也不例外。只有负责人认真切实的做好本职工作，负起岗位职责，那么才能够做好预防工作，提升妇科疾病的预防效果。针对性的强化基层医院的妇科疾病预防效果吗，需要透过制度的完善和强化，来提升负责人的工作效能。任何制度的运作，都需要借助人员的力量。对于基层医院来讲，负责人的工作效率高低、积极性高
作者简介：邓四萍，1965年01月17，女，汉，贵州省都匀市，医师，主治医师，大学专科，贵州省都匀市小围寨办事处社区卫生服务中心
低，都会决定妇科疾病的最终预防效果。健全人员负责机制，是通过制度机制的构建，紧密结合职工的工作实际情况，进而完善整体的管理体系。一方面设立专门的预防妇科疾病管理部门，专人肩负管理职责；另一方面构建完善的人员管理机制，确实的提升管理人员的妇科疾病预防工作效率，避免违规情况的发生，才能够确保基层医院的妇科疾病预防体系更加健全，促进工作的进展。
采取“以人为本”的管理理念，构建完善的妇科疾病预防管理体系，用人性化的管理方式，有助于推进新时期基层医院的妇科疾病预防工作，让每个负责人都能够更好的肩负起自身的工作职责。除此之外，强化安全教育工作和人才的培养工作，引进高素质的专业人才，有助于全面的强化基层医院的妇科疾病预防工作效能。
三、重视预防工作，完善规章制度
作为基层医院的重点工作，妇科疾病预防工作在基层医院的运营过程中，占据着重要而又特殊的位置，同时也是日常管理的一项重要环节。妇科疾病预防管理的水平高低，会影响到基层医院的整体形象，对地方的医疗形象也会有所影响。所以对于基层医院来说，应该重视强化制度体系建设，重视妇科疾病预防工作在日常工作中的具体表现，及时的发现问题并及时的提出妥善的问题解决办法。比如构建妇科疾病防护规章制度，统筹日常妇科卫生排查工作等等，通过一系列的统一管理办法，强化管理效果。
结语
作为基层医院的重要工作环节，妇科疾病的预防工作需要被看做是一个整体，关注每一个环节的工作效果，提升每一个流程的工作效能，有助于提升基层医院妇科疾病预防工作的水平。除了构建人才管理机制、强化宣传教育工作以外，基层医院还需要通过完整妇科疾病的预防管理体系构建，落实具体工作，才能够不断提升工作效果。
参考文献
[1] 李海莲. 基层卫生机构加强妇科疾病预防思路分析[J]. 现代养生，2014（18）
【关键词】
妇科疾病;调查研究
In recent years gynecology department disease change trend analysis
WANG Ai-hua.Henan Province Shangqiu first People’s Hospital gynecology and obstetrics department Wang Aihua 476100,China
【Abstract】ObjectiveTo understand the trends in gynecological diseases,prevention and cure of women to seize the current focus of the work to develop effective interventions to improve women’s health.MethodsFrom 2003 to 2008 consecutive six-year statistical analysis of gynecological diseases,and a summary comparison,respectively.ResultsThe consecutive six-year statistical analysis of gynecological diseases can be seen in the declining vaginitis and other gynecological diseases,the upward trend,especially in the last two years compared with the previous incidence of cancer increased significantly.ConclusionTo strengthen propaganda and education on women’s health knowledge,and women’s diseases census work,and to reduce the prevalence of gynecological diseases,so that our early detection and early treatment of various gynecological diseases,improve the city women’s health.
【Key words】
Gynecological diseases; Investigation
妇科疾病的调查是保障妇女生殖健康、防病治病的一项重要工作,2003年以来作者通过门诊健康查体,控制妇女常见病、多发病的发生率病的发生,制定干预措施,提高妇女健康水平,探讨妇科疾病防治工作重点,促进生殖健康服务质量的提高。现对我市近6年来历年妇科疾病的调查分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料对我市2003年至2008年连续6年妇科疾病调查,体验者年龄在20~71岁之间,平均年龄为46.1岁,均为已婚妇女。
1.2妇科疾病阴道炎(霉菌性、滴虫性、老年性、混合性),宫颈炎(宫颈糜烂、息肉、纳氏囊肿、宫颈肥大等),附件炎,盆腔炎,子宫肌瘤,宫颈癌,其他。
1.3检查①常规妇科检查;②阴道分泌物检查;③盆腔B超;④宫颈刮片脱落细胞学检查(巴氏法)。
1.4方法将我市2003年至2008年连续6年妇科疾病调查进行统计分析,并分别进行总结对比。
1.5统计学方法计量资料以x±s表示,计数资料采用χ2检验,P
2结果
2.1我市2003年至2008年连续6年妇科疾病调查分析对比,见表1。
表1
连续6年我市妇科疾病对比总结(%)
年份阴道炎宫颈炎附件炎盆腔炎子宫肌瘤宫颈癌其他
2003年46.2%11.4%6.9%7.5%3.9%0.6%23.5%
2004年41.7%13.5%6.8%7.3%4.6%0.8%25.3%
2005年38.2%13.6%7.1%8.2%4.9%0.9%27.1%
2006年37.6%12.8%7.6%8.5%5.1%1.1%27.3%
2007年34.8%13.7%7.3%8.4%6.7%1.5%27.6%
2008年30.6%13.9%8.3%8.9%7.1%1.6%29.6%
总结,我市连续6年妇科疾病调查分析可以看出,阴道炎在逐年下降,其他妇科疾病均有上升趋势,特别是最近两年肿瘤的发病较前明显增加。
2.2连续6年我市妇科阴道炎患者分类分析,见表2。
表2
阴道炎患者分类分析表(%)
年份霉菌性滴虫性老年性混合性总结
2003年8.3%16.9% 3.4% 17.6% 46.2%
2004年9.5%17.1% 3.8% 11.3% 41.7%
2005年9.8%16.3% 4.2% 7.9%38.2%
2006年8.7%15.8% 4.3% 8.8%37.6%
2007年8.1%15.2% 4.5% 7%34.8%
2008年7.3%14.5% 4.6% 4.2%30.6%
总结,连续6年我市妇科阴道炎患者的比例在逐年减少,不难看出我市妇科老年性阴道炎在逐年增加。
2.3连续6年我市妇科宫颈炎患者分类分析,见表3。
表3
宫颈炎患者分类分析表(%)
年份宫颈糜烂息肉宫颈肥大纳氏囊肿总结
2003年17.2%3.8%2.1% 0.4%23.5%
2004年17.6%4.5%2.5% 0.7%25.3%
2005年18.9%4.6%2.7% 0.9%27.1%
2006年18.9%4.8%2.8% 0.8%27.3%
2007年18.5%5.1%3.0% 1.0%27.6%
2008年19.4%5.6%3.3% 1.3%29.6%
总结,连续6年我市妇科宫颈炎患者的比例在逐年增加,特别是宫颈糜烂患者的比例在以不小的比例增加。
3结论
生殖道感染作为严重危害妇女健康问题,需引起注意,本次调查结果显示:妇科阴道炎患病率最高46.2%,患病率较高,患者缺乏定期检查及体格锻炼,致使有病不能及时发现及治疗而导致患病率高。因此,针对我市妇女患病情况应进行妇女病防治教育,加强对生殖健康认识及生殖道感染防治宣教,使妇女有病早防早治。同时,我市妇科疾病阴道炎患病率高,是由于患病妇女不洁净性生活、避孕失败造成意外妊娠而反复人流、膳食营养结构不合理造成身体免疫功能下降,以及到消毒卫生条件不好的医疗机构就诊手术等,都是主要的致病因素 [1] 。特别应加强育龄妇女生殖道感染的防治,让育龄妇女注重个人卫生,坚持每天清洗外阴,勤换内裤,是群防群治的有效措施,也是降低各种妇科疾病发生的有效办法 [2] 。由于抗生素的应用,滴虫性阴道炎的发病率下降,假丝酵母菌阴道炎发病率2005~2006年高于滴虫性阴道炎,且患病后好治易复发难根除。作者认为与以下几方面有关:①大量抗细菌性抗生素的应用,甚至滥用,造成体内菌群失调,假丝酵母菌泛滥;②使用不洁卫生用品和经常使用阴道冲洗剂,而阴道冲洗是不提倡的一种卫生习惯,它会造成阴道内的菌群紊乱,从而给机会致病菌白色假丝酵母菌以生长繁殖的机会;③部分女同志喜好用卫生护垫或穿紧身化纤内裤,透气性差,外阴潮湿,给假丝酵母菌提供了滋生环境[3];④治疗不正规,疗程不足或合并有糖尿病等;⑤服避孕药和大量肾上腺皮质激素等。基于这些,首先祛除各种诱因,积极治疗合并症,规范、合理用药,可有效降低发病率。
其他妇科疾病患病率呈上升趋势,可能与现代职业女性工作生活压力大,时时面临挑战,精神高度紧张易引起内分泌失调[4],又因经济因素有病未能及时治疗;饮食习惯不良、摄入多脂饮食造成其他疾病逐年增高。同时也可能是我市妇女工作压力大,工作竞争性强,精神紧张导致机体内分泌功能紊乱,患其他妇科疾病疾病可能性大。其他妇科疾病疾病的发生与工作性质、教育程度、精神及心理因素有关。同时,也提示足疗工作人员:妇女保健工作应将这些高危人群列为重点筛查防治对象,妇科疾病的早期诊断是及时治疗的基础,加强健康教育,提倡母乳喂养,倡导妇女采取合理饮食,限制过多脂肪摄入,不滥用女性激素药物,生活和谐,情绪稳定,坚持适度体育锻炼,保持内分泌平衡,不定期检查,做到早发现、早诊断、早治疗,降低妇科疾病发生,提高妇女生存质量。
子宫颈糜烂是慢性疾病,虽一时不会危及生命,但也会给女性带来诸多隐患,有子宫颈糜烂的妇女较无宫颈糜烂的妇女患宫颈癌的几率高十倍。加强对宫颈治疗。本次普查宫颈炎发病率最高13.9%,在逐年增加,其中宫颈糜烂占63%,而且发生年龄主要分布在性成熟期,此时妇女正处在生育旺盛时期、性活跃阶段,卵巢内分泌功能旺盛,雌激素水平较高[5]。同时,又要历经月经、分娩、流产及放、取宫内节育,宫腔手术、宫颈极易受激素及机械性刺激而导致不同程度糜烂,宫颈糜烂对妇女健康危害极大,通过对宫颈糜烂患者进行治疗随访,在排除恶变病史及控制感染后,以局部治疗为主,通过药物治疗或物理疗法达到治疗目的。同时提示医疗工作者:针对上述高危人群进行重点干预,做到早预防、早发现、早治疗,加强性卫生知识教育,注意性卫生,选择有效避孕措施,减少人工流产术,避免各种损伤,积极治疗宫颈糜烂,终止其向宫颈癌发展。
因此,把妇女卫生保健工作列为保健工作的重点,重视并安排好每年一次的妇科疾病调查工作,使妇科的一些疾病得到早期诊断和治疗;同时,提倡多学习一些卫生保健知识,掌握定期自查的方法,对于提高女性的健康水平有很重要的意义。
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