时间：2023-09-20 16:02:00
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关键词：健身锻炼；功能；分析
中图分类号：G613.7 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）30-0140-02
一、健身锻炼对人体各器官系统的作用
（一）健身锻炼对运动系统的作用
骨骼、关节和肌肉构成了人体的运动系统。长期坚持体育锻炼不仅可以加强骨组织的新陈代谢，改善骨骼的血液供应，促进骨骼的生长发育、形态结构和机能的良好改变，而且能够使骨密质增厚，骨径变粗，骨小梁的排列更加整齐且有规律，有利于抵抗外部压力。同时还有利于骨表面肌肉附着的突起更明显[1]。
系统的体育锻炼，可使关节面骨质和关节软骨增厚；肌腱和韧带增粗；关节囊、韧带、肌腱和周围肌肉的伸展性增强。这样关节的牢固性、灵活性、伸展性和柔韧性都会得到提高，关节的活动范围增大，承受能力和运动能力加强，同时可以防止伤害事故的发生。
健身锻炼对肌肉的影响更明显。经过长期锻炼，可以使肌纤维增粗，肌肉体积增大；肌纤维中线粒体的数目增多，供能更充分；肌肉中脂肪减少，结缔组织增多，化学成分发生改，变等等。这样肌肉会变得更发达、结实、健壮、匀称有力，收缩能力强，运动持续时间长。
（二）健身锻炼对循环系统的作用
健身锻炼对心脏有良好的影响。它可以增加心肌收缩蛋白和肌红蛋白的含量，毛细血管大量增生，进而使得循环血量的增加；还可以使心肌纤维变粗，心壁增厚，形成心脏运动性肥大，收缩搏动有力，而且会使得心脏的容积增大，脉搏输出量增加，提高了血液循环能力。
健身锻炼能够促进血管功能[2]。体育锻炼使血管壁肌层增厚，提高血管壁的弹性，增大管径，以有利于血液的流通和营养物质的供应，并能顺利地排出二氧化碳和其他废物。体育锻炼还可改善微循环。体育锻炼能使肌肉中的毛细血管大量开放，能极大地改善微循环机能，使之有更大的潜力来满足激烈活动所需的能量物质供应。
（三）健身锻炼对呼吸系统的作用
人体的肺活量受遗传因素的影响很大。即使经过后天的锻炼，提高的空间也不明显，最多也就是30%左右[3]。体育锻炼对呼吸最大的效用是减少了肺的剩余容量，即减少了肺在呼吸中没有被利用的部分。健身锻炼并不能改变人的肺的容积，而是可以改善呼吸肌的状态和频率。
健身锻炼对呼吸系统的作用，主要是因为增加了肺通气量，即每分钟呼出的空气升数。肺通气量=肺活量×呼吸频率。健身锻炼虽然会降低呼吸频率，但是能增强呼吸肌的力量，使呼吸深、慢并且有节奏。健身锻炼对肺活量的增大有很大帮助。所以，即使呼吸的频率降低，但一次呼吸进出肺部的空气容量在很大程度得到了提高，这样增大肺通气量，提高了呼吸效率，进而也提高了呼吸系统的机能水平。
（四）健身锻炼对神经系统的作用
神经系统是由中枢神经系统和周围神经系统组成。神经元是神经系统的功能组成部分，而构成神经元的突起根据形状和功能分为树突和轴突。树突的主要作用是接收神经冲动，即起相互间信息联系作用。而轴突的主要作用是将神经冲动传出，即起信息输出的作用。坚持科学的体育锻炼，可以促进“树突”和“轴突”的生长发育，可以促进树突分枝增多，为人的智力发展奠定物质基础[4]。
科学适宜的运动使大脑和神经系统得到充分的锻炼，提高神经工作过程的强度、均衡性、灵活性和神经细胞的工作耐久力，使神经细胞获得更充足的能量物质和氧气供应，从而使大脑和神经系统在紧张的工作过程中获得充分的能量物质保证。
健身锻炼还可以提高视觉、听觉、位觉、本体感觉及肤觉等器官的功能。
二、健身锻炼可以提高人体社会适应能力
社会适应是指个体或群体调整自己的行为，使其适应所处社会环境大过程。实质上是个体不断社会化的过程。环境不仅包括例如天气等外部自然环境的影响，也包括例如人际交往等方面的社会环境。
（一）健身锻炼对外部环境适应能力的提高
健身锻炼对适应外部环境，增强身体素质起到了非常重要的作用[5]。长期在各种气候和环境条件下进行锻炼，能改善人体体温调节的机能，从而提高人体对自然环境的适应能力。同时，由于体育锻炼能促进血液循环，加速新陈代谢，提高造血机能，改善情绪，增强免疫力，也就提高了对各种疾病的抵抗能力和防治作用。
（二）健身锻炼对社会环境适应能力的提高
与此同时，体育锻炼的过程中充满着挑战，既有对自己运动能力的挑战，也有对他人的挑战；既有个体间的竞争，也有团队间的竞争。而竞争的结果总与成败相伴。所以，说体育锻炼不仅能够激发参与者追求成功的渴望，而且也能够锻炼参与者不怕失败和承受挫折的能力。竞赛中的失败是一种良好的挫折训练，是一种心理磨练和心理调适的过程，也是提高社会适应能力的过程。
三、健身锻炼能够提高人的智力
（一）健身锻炼可以促进神经系统各器官的生长发育
美国心理学家通过对幼鼠的训练发现，体力活动能有效增加大脑的重量、皮质的厚度和神经细胞的体积，枕叶细胞树突侧棘增多，突触的数量亦见增加[6]。这一结果说明后天的实践活动和脑组织的结构变化有着密切的联系。而体育锻炼对人类大脑和神经系统和其他各部分的生长发育同样可能起到类似的促进作用。
（二）健身锻炼可以增强人体脑部的工作效能
从生理学角度分析，人的记忆能力与脑疲劳有很大关系，而脑疲劳与脑部供能有着直接关系。对脑部的供能主要是指能源物质和氧气的供应。大脑需氧量占人体总需氧量的20%～25%，所以说为大脑提供充足的氧气，是保证其正常有效工作的基础。
长期的体育锻炼会增强人体循环系统和呼吸系统的功能，这两大系统对全身能源物质供应发挥着非常重要的作用。体育锻炼可以增大肺部的通气量，增强了心脏的泵血能力。这样氧气和其他能源物质就会伴随着血液的流动，流入脑部，以供其工作需要。只要脑部供能充足，才能更好地发挥其作用。从另一个角度来说，体育锻炼可以增强人体脑部的工作机能。
四、健身锻炼可以促进人的心理健康
有研究表明，适度负荷的体育锻炼能使人体内释放一种多肽物质—内啡肽，使人欣快和镇静。有研究还认为，体育锻炼还能使中枢神经系统得到适度的滋活，使人直接感觉到舒适，产生愉快的心情。美国一项调查显示：1 750名心理医生中，80%的人认为健身运动的治疗抑郁症的有效手段之一，60%的人认为健身运动可以作为一个治疗手段来消除焦虑症。
（一）健身锻炼的抗抑郁效能
抑郁症是一种常见的心理障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称。迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常， 概括的说是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。
美国北卡罗来纳州大学医学院，曾针对156名50岁以上的患有严重精神抑郁症的男子进行了试验。将他们分成每周运动三次，每次30分钟、只靠药物治疗、药物治疗与锻炼治疗兼顾的三组进行试验比较。16周之后，三组病人的病情都有显著改善。但是再过6个月发现，抑郁症复发率最低的是运动组，只有8%，而药物治疗组复发率为38%，药物治疗与锻炼治疗兼顾组复发率为31%。研究小组负责人布鲁门索指出：原先是假设药物治疗与锻炼治疗兼顾组的效果会更明显，但结果却发现运动组的治疗效果更持久[7]。
这最主要的原因可能是因为体育锻炼使得病人的主动意识加强，对病情的自我掌控度增加，随着病情的改善与锻炼的进行，形成良性循环，导致病情复发率降低。所以说，健身锻炼对于抗抑郁有着显著的效能。
（二）健身锻炼降低焦虑的效能
焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应，是面对挑战、困难或危险时的一种正常的情绪反应。并且伴有明显的生理变化，尤其是植物神经活动的变化，如心悸、血压升高、呼吸加深加快、肌张力降低、皮肤苍白等。
流畅体验对降低焦虑有着非常重要的作用。流畅体验是一种理想的内部体验状态，它来源于人们的生理需要或心理需要的满足。而体育锻炼是流畅体验的主要来源。在这种体育锻炼的流畅体验状态中，人忘我地全身心投入所进行的锻炼之中，从锻炼过程本身体验到乐趣和享受，并产生对锻炼过程的控制感。
健身锻炼还能提高参与者的自信心，培养参与者乐观积极的心态，这对降低焦虑症发挥至关重要的作用。但同时Morgan（1987）在做了七个系列实验研究的基础上指出：只有在强度为最大心率的70%下所进行的锻炼，才能有效降低焦虑，低强度或中强度的体育锻炼并没有降低焦虑的作用。
（三）健身锻炼促进心理适应能力
体育锻炼过程中充满了挑战，所以当参与者完成特定的锻炼目标时，就可以提高意志品质，增强自信心，保持身心愉快。参加竞技类体育锻炼，还可以增加社会交往，培养乐观向上的积极态度。体育锻炼可以使得参与者全身心的放松，改善生理机能，增加心理承受力，适应日趋紧张的社会压力，从而成为抵御亚健康侵袭的最有效的手段。
体育与其他学科比，运动的多样性与灵活性为人们提供了更多的选择方式，并结合体育锻炼不受空间、地域、年龄等条件局限的特点，选择适宜自我锻炼的内容和方法来增强体质，提高对环境的心理适应能力[8]。
参考文献：
[1]唐宏贵.体育健身原理与方法[M].武汉：湖北人民出版社，1999.
[2]吴中南，吕莉.体育锻炼对人体生理机能的作用[J].黄冈职业技术学院学报，2008，10，（3）：78.
[3]杨文轩，杨霆.体育概论[M].北京：高等教育出版社，2005.
[4]陆阿明，朱小龙.科学健身运动指南[M].苏州：苏州大学出版社，2008.
[5]原黎君.再论体育锻炼对增强体质的作用[J].科技信息，2007，（26）：493.
[6]郭成吉，陈志明，等.体育锻炼“育智”功能探析[J].沈阳体育学院学报，2004，23，（3）：419.
关键词：职业学校 体育 健身功能 学生
随着我国经济社会的全面发展和教育改革发展的逐步推进，职业学校体育工作在职业教育过程中同样受到普遍关注。职校学生正值人生好年华，精力旺盛，这会给不少职校学生们一个错觉：“病不倒，跨不了”，认为今后找到好工作最重要，不锻炼身体也无妨。孰不知“今日练就健康体魄，明天保障成功就业”的道理，职校生只有亲身参与课内外体育活动才能增强体魄从而更好地投入学习，才能使体育与健康教育的宗旨得以实现。职业学校学生毕业后即将踏入社会，没有良好的身体素质作为保证，很难适应日后的工作强度需要以及被社会所接纳。
一、职业学校体育的重要性
学校体育在培养全面发展的人才和提高全民素质的过程中有着不可替代的作用。它不仅是教会学生某项技术，发展某种能力，更重要的是在传授体育文化的同时，培养学生经常、持久地参加体育锻炼的习惯、能力，树立健身意识。职业学校主要是培养适应社会需要和发展的复合型人才，学生毕业后多数将直接面对社会，面向未来。目前，职业学校体育教学沿用以往普通高中模式的现象仍较为普遍，虽然有些地区的职业学校引入并进行了如：选项教学、选修课、体育俱乐部等教学形式，但目前职校的体育教学与普通高中并没有实质的区别，缺乏自身的特色。随着职业学校办学规模的不断扩大，职业学校的体育教学一直面临的诸多问题已凸显，远不能与当前的职业教育相适应。
因此，中等职业学校体育教学必须突出职业健康教育观念，提高职业学校学生的健康素质，增强他们的体育意识，教会他们更多的健身知识和方法，提高他们的体育文化素养，意义非常深远。
二、体育活动的健身娱乐功能
1.有助于人们锻炼身体，促使身体健康。首先，体育锻炼能促使人体骨骼变粗，抗弯、抗压、抗折的能力大大增强。其次，体育锻炼能增强人们的新陈代谢，促进体内心血管系统、呼吸系统、消化系统等各内脏器官系统功能发生适应性变化，有利于改善与提高其机体能力。再次，增强体育锻炼能提高神经系统的灵活性与均衡性。经常从事体育锻炼，特别是在大自然中空气新鲜的地方进行身体运动，可以有效地改善对大脑的供血情况，促使大脑皮层的兴奋性增强，抑制加深，兴奋与抑制更加集中，精神系统的灵活性与均衡性提高，对体内外刺激的反应更加迅速、准确，分析与综合能力增强。
2.体育有助于学生精神充实愉悦。体育活动为人们全面锻炼身体“强筋骨、增知识、调感情、强意志”提供了良好的前提条件，既可使人们强身健体，又可促进精神充实与愉悦。
3.帮助学生形成多种身体技能功能。吃、穿、住、行、学习工作、休闲娱乐等适应生存和发展需要的各种活动的身体技能的培养都离不开体育锻炼。体育锻炼作为身体运动的基本手段，有助于人们形成各种良好的身体技能，提高大学生日常生活、学习、休闲娱乐的品质，缓解疲劳，提高学习、生活效率，获得高质量的生活。
三、如何发挥体育的健身功能
1.加强宣传教育，增强师生的体育意识。所谓体育意识，是在一定环境条件下，人们对体育的内容、形式、方法、手段、体育各种内外关系等方面的精神活动的总和。职业学校体育教育对学生体育意识的培养应贯穿于整个学生时期。从体育意识的定义可知，体育理论知识对学生体育意识的培养具有重要作用。学生毕业进入社会后，很多方面都将发生变化，这就要求学生必须具备一定的体育理论知识，掌握体育运动的基本原则和方法，对其进入社会后的体育活动进行指导，只有具备了一定的理论知识才能有稳定的、长远的体育意识。
2.开好体育课，实现课程目标。体育课是学校体育工作的基本组织形式，它跟其它科目一样，都是师生的共同活动。体育课的重要任务是：增强体质，传授“三基”。我们认为主要通过：一是选好体育教材；二是建设一支能力强、水平高的体育教师队伍；三是深化职业学校体育教学改革―优化教学组织，改革教学方法。
3.充分发挥课外体育活动的体育与健身作用。课外活动的组织形式包括早操、课间操、课外体育锻炼、运动队训练、运动竞赛和校内外各种体育比赛。可利用校园网络、校园广播、宣传栏等宣传课外体育活动的重要做法及具体活动的方法，使广大师生了解全国学校体育工作会议的精神，牢固树立“健康第一”的思想，建立“每天锻炼一小时，健康工作五十年，幸福生活一辈子”的理念，使广大教职员工和学生自觉参与，营造出良好的课外体育活动氛围。
综上所述，在职业学校开展好全民健身工作，培养职校学生的体育能力，提高他们的体育素质，对带动全民的身体健康水平起着良好的促进作用。
参考文献
山西省电力公司电力建设第一公司是山西省最大的能源建设企业之一，企业在国有资产保护性审计工作中，保持着持续学习的心态，总结了一系列的心得体会，建立健全了公司审计体系。
【关键词】
能源企业；公司审计体系；同步改进
中国能源建设集团有限公司（以下简称中能集团）是全国最大的能源工程科研、设计、建设、顾问、服务公司，也是家喻户晓的葛洲坝发电厂的运营公司。公司旗下拥有设计院14所，施工企业26所，分支机构遍布全国各地，西至新疆，东到江苏，北到黑龙江，南到广东，都有中能集团分公司或者子公司的驻地。山西省电力公司电力建设第一公司（以下简称山西一建）就是中能集团在山西省的主要分支机构之一。
自从1953年山西一建成立以来，在建筑总承包、高耸构筑物、钢结构、无损检测、工程施工、起重设备安装、汽车运输、物资及机械设备租赁、商混、建筑试验、房地产开发等等诸多方面都取得了喜人的成绩。先后承接承建了各类火力发电厂39座，累计安装、调试火力发电设备83台，总装机容量达到了6977MW。
同其他大型国有企业一样，山西一建也存在着投资结构复杂、公司结构复杂、项目众多、地域分散性强、合资项目多、国有资产追踪工作量大、资产负债率高等诸多特点。这些特点导致了山西一建与其他大型国有企业一样，国有资产管理及保护工作任务量较大。
1 企业审计工作难点
因为山西一建是纯国有企业，中能集团是山西一建的唯一投资人，但是，山西一建因为业务开展及项目管理的需要，与民营、外资及其他投资结构的企业有着较多的合作，旗下诸多项目管理公司拥有着复杂的投资关系。所以，如何追踪山西一建的投资去向，如何将山西一建参与投资的项目中国有资产投资部分的安全管理落实到位就成了山西一建乃至中能集团审计工作的重中之重。因为山西一建参与的建设项目及投资项目始终保持在20个以上，所以，不论是山西一建的自身审计，还是对于项目的审计，都面临着时间紧任务重环境复杂协调难度大的具体问题。
目前，绝大多数国有企业都存在着老三班新三班并存的现状，也就是“党委、工会、总经理”架构模式与“董事会、监事会、股东会”并存的模式。因为山西一建是国有独资企业，并不存在股东会的问题，但是，山西一建投资的其他企业的股东会必须由山西一建派驻代表参加。也就是说，虽然山西一建采用的总经理负责制毋庸置疑，但是，不少山西一建参与的项目中，“党委、工会、总经理”管理模式与“董事会、监事会、股东会”的管理模式还是存在着一定的碰撞。
同时，山西一建的总经理、党委书记、财务主管均是由中能集团派驻和委任，所以，财务主管和党委书记对企业的财务管理和审计管理工作的监督职能就很难有实质性的发挥。这也是国有企业审计工作的最大难点之一。
2 改进策略
首先，应该建立健全项目核算机制，由山西一建向旗下项目部派遣经济核算员，对项目的日常账目管理做到初步的和直观的掌握，要求旗下项目部的每一笔进出账，特别是向山西一建申请的每一笔资金，以及银行存款及现金账的流转对账，都必须经过经济核算员的签字确认。
其次，采取财务主管负责制，要求旗下项目的每个会计周期的会计报表，必须报送山西一建进行会审和核算。核算工作由财务部负责牵头，审计科、组织部、纪委、工程部、法律事务部在财务部的协调下进行会审。对于财务报表会审不通过的，特别是项目单独记账与山西一建备份记账不符的，应该追究项目部财务主管相应责任。触犯法律的，应当报请司法机关处理。
第三，对于大型项目及控股项目，我们设立专门的审计科，对项目进行实时审计管理，同时，我们每年会由财务部审计科负责，对大型项目及控股项目进行投资审计。以确保对国有资产的流向做到充分的掌握和绝对的管控。
第四，对于小型合作项目和含油国有资产投资的建设转包项目，我们会要求项目部聘请第三方资质审计机构对项目进行年度审计，以确保国有资产的管理科学、精准、高效。
第五，政府相关单位及中能集团每年派出到山西一建的审计工作团队，由山西一建负责为其联系相关业务，做好向导和辅助工作。对于三方面审计不相符的情况，应该追究事故缘由，找到责任所在，属于责任问题的，应该追究相关责任人事故，因为业务或者技术问题的，应该做好检查和总结，确保类似事故不再发生。
最后，建立持续改进体系。山西一建不断的联系兄弟单位，派遣骨干审计工作人员前往兄弟单位学习业务，并且鼓励审计工作者在工作中发现问题，整改问题，对于持续改进工作中表现出众的审计工作者，企业给予丰厚的物质奖励。
3 结束语
国有资产的管理无小事，审计工作是对国有资产保护的最后一道屏障，是防止国有资产流失的“门将”。在大型国有企业相对复杂的企业架构和投资融资环境下，为了有效的对国有企业及国有控股、参股企业进行审计，我们必须建立健全国有企业公司审计体系，并且在对国有控股、参股企业的审计工作中，不断学习，持续改进，对于工作中发现的一系列问题，敢于提出、敢于剖析、敢于总结、敢于改进，这样，才可以将我们的国有企业审计工作越做越好。山西一建作为全国最大的能源企业中能集团的旗下骨干企业，在建立健全公司审计体系的道路上，不断探索，勇于创新，取得了以上成绩并总结了部分心得。相信山西一建会在国有资产投资安全管理的领域里，取得更加喜人的成绩。
【参考文献】
【关键词】 尺神经；修复；损伤；功能重建
临床中，尺神经损伤是一种比较常见的损伤，从2007~2010年，我院共收治了96例由于各种原因导致的尺神经损伤病例，针对这些病例，作者采用不同的手术方法，进行治疗，并进行了评估，结果比较令人满意，现总结如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料 本研究患者96例均来自本院门诊，其中男72例，女24例，年龄15~61岁，平均25.2岁。患者在伤后1 h~6个月入院。损伤原因如下：刀砍伤35例，肱骨中下段骨折29例，腕骨损伤28例，手掌损伤18例，玻璃割伤8例，肘关节开放性脱位4例。尺神经完全断裂33例，不完全断裂5例，卡压20例，挫伤10例，缺损及不可逆损伤8例。统计显示，尺神经损伤后，68例患者不能伸腕和伸指，16例患者不能伸指，12例患者不能伸腕。
1.2 治疗方法 入院后，对患者实施尺神经探查术。手术在显微镜的辅助下开展，没有张力条件下应用9/0无损伤线行神经外膜端端吻合、外膜柬组吻合及束膜吻合、外膜加部分柬膜吻合［1，2］。研究显示，96例中有43例为新鲜损伤，所以，在治疗清创的时候，进行扩大伤口，修复断裂神经。同时，治疗过程中，作者还发现28例患者肱骨骨折行骨折内固定，同时探查尺神经发现其中12例患者断裂，6例患者不全断裂，7例患者嵌压。此外，还有6例神经挫伤行神经束间松解。8例行肌腱移位。
2 结果
对所以患者进行随访，并通过评价尺神经功能恢复的评价治疗效果。标准按照Highet运动分级法，具体如下。优：M4以上，良：M3，可：M2差：M1或M0［3］。研究显示，本组共有88例获得优良,占91.7％,可4例，没出现差。
3 讨论
3.1 神经吻合方法的选择 准确对接神经束的过程中，显微外科技术的采用是成功的保证，所以，治疗时，我们借助显微镜辅助操作，从而实现精细的解剖和准确的对接。从而达到组织创伤小、疗效高的要求，提高周围神经损伤修复的临床效果［4］。手术过程中，根据看到的神经断裂端局部解剖标志如外膜裂口形状、外膜营养血管的位置及走行、束问血管位置及两断间束的形状大小和位置是否相对应来区分不同功能的神经束。目前通常采用修复方法为：外膜加部分束膜缝合法、外膜缝合法以及束膜缝合法等。其中外膜缝合优点非常多，首先它操作简便，易于掌握，其次这一方法对神经干内神经纤维干扰少，创伤反应少，另外，这一方法缝线少，异物少，神经束间瘢痕少，能更好地保护外膜下的疏松结缔组织及血管系统，非常实用、效果可靠，所以经常采用。我们研究中采用了外膜加部分束膜缝合法，达到了良好的效果。
3.2 尺神经损伤修复的时间 如果在尺神经损伤后可以做一期修复，那么新生的神经轴索能够很快快长过吻合口，从而较快恢复功能。研究显示，神经收到损伤后能够在无远端形成雪旺细胞柱，而神经内膜管完整，并等待轴索长入。在没有轴索长入的情况下，雪旺细胞柱会出现萎缩、皱缩和塌陷，不利于回复；在这一状态下，神经干容纳神经纤维的空间截面积减少。虽依然能够接纳新生轴索，但此时神经成熟程度显然受到很大的影响。肌行纤维很可能发生变性、萎缩，导致相关功能丧失。所以说，修复时间一定要把握，这是疗效实现最为重要的方面。因此，对于尺神经损伤应尽量早期处理，可获得满意的疗效。 我们研究中有43例患者为新鲜损伤，这些患者功能恢复的优良率达91.7％。所以，及时修复神经能够为再生的轴索建立通道，便于其向远端长入并尽早到达终板；有利于肢体韵功能恢复。
参 考 文 献
［1］ 王栓科，李蕴麟．应用显微外科技术修复周围神经损伤．中华显微外科杂志，1997：20(4)：232.
［2］ 罗永湘．近5年来周围神经损伤修复的回顾与展望．中华显微外科杂志，1997：20(3)：177.
［3］ 黄耀添，冯志军．儿童桡神经损伤78例分析．中华手外科杂志，1998；14(2)：101.
关键词：健身功能；新课标；正反馈
传统的中小学体育教学大纲是以本学科体系为中心， 以体育知识技能为中心。体育课教学内容的设置大都偏重于竞技运动项目，技术难度大，练习过程重复、繁琐，体育课教学内容十分单调，使教学对象深感枯燥和乏味，体育课堂缺乏活泼愉快的运动氛围，学生们常用消极的不参与身体活动，用站课或随意活动形式实施心理防卫。体育课堂教学以科学的身体练习为基本手段，锻炼学生身体，增强体质；体育课教学如果学生不积极地参与锻炼，就无法使健康教育、思想教育落到实处，必然对健身带来负反馈。为此，我们采用调查法和实验法，摸清学生在传统体育课教学中所反映的消极学习态度真正原因，以求更好地在执行现行中小学体育课程新课标下健身功能的正反馈。
一、体育课教学负面因素由来
传统的体育教学以传授知识技能为主，课程教学内容过多的重复，形成单调的技能学习，课堂上缺乏激情、积极主动的欢快的学习氛围，它长期影响着学生学习的积极性，致使学生对体育课程学习有什么要求，想些什么等心理动态，教师一概不知。除这些主观原因以外，还有许多客观的社会因素，同样对学生产生负面影响。随着现代社会科学技术的发展，不仅促进社会经济的繁荣，提高人们的生活水平，而且改变了人们的工作和生活方式。交通便利替代了徒步和长途跋涉，现代化的生产程序替代了繁重的体力劳动，它却给现代人的健康带来负面影响，尤其现代化都市生活，使越来越多的独生子女养成懒动行为。在体育课的身体练习中，学生们普遍不乐意跑步。据2000年国家五部(局)对7—22岁青少年体质进行的调查，其结果学生的体质呈下降趋势，尤其是耐力素质下降非常显著。
造成学生体能下降原因前三位因素为：体育锻炼不足，占56．7％；睡眠不足，占50．3％；精神紧张，占28％。而学生身体锻炼不足的主观原因又表现在：怕苦怕累的占54．5％；认为无自己喜欢的运动项目占51．5％。为了很好地把握本校学生的体质状况，本课题组对实验对象，制定了同样的相关类型的调查问卷，通过学生反馈的数据信息，进一步反映出本校学生对体育课程学习所持的心态与全国中学生心理活动基本一致。青少年学生不参与运动的原因主要是怕累。通过数据处理，笔者发现本院实验学校学生，对体育学习的消极心态首要原因是懒动，占人数42．93％一57．22％。青少年原本是热爱身体活动的，但为何现代青年都不愿参与体育活动?据问卷统计，怕累、怕出汗或不愿活动的人均属懒动行为。这种懒动行为，不仅需要加强对学生自身的健康教育，而且还必须加强对家庭和全社会的健康教育，使全社会都来关注对青少年的智力与体力教育，配合学校体育教育，鼓励青少年积极地参与体育运动，增进学生健康。
二、体育与健康课程改革必须围绕其健身性
(一)执行新课标必须坚持“健康第一”的指导思想。
体育与健康课程新课标，把健康作为体育教学的指导思想。毕业论文首先必须全力加强对学生的健康教育，使学生以及社会各界人士，充分认识到现代化生产和生活方式的变化所造成的体力活动减少和心理压力增大，给现代人的健康带来的负面影响。据全国22个省市青年心理健康调查显示，我国有3000万青少年心理上处于亚健康状态。尤其是现代都市生活，使越来越多的独生子女养成了懒动行为，因而导致了青少年的有机体新陈代谢的同化与异化作用的失衡。据资料显示，自1985年以来，中国学生体质连续18年呈下降趋势。尤其是2000年以来，6—18岁的城市学生，肥胖者高达15％，甚至某些学校的肥胖生比例突破30％。学生体质下降的根本原因是懒动，不愿参加体育活动，这必然导致学生耐力素质严重下降。要使学生身心获得健康，首先要解决的问题，就是如何激活学生参与体育学习的积极性和主动性，这是目前中学体育课程改革的前导课题。
要落实健康第一的指导思想，首先必须在课程目标统一下进行课程设计，教学内容要科学的选择，并加以实施和评价．要密切联系生理、心理、卫生保健等安全知识，构建新的课程体系，力求把健康落到实处，进行全面教学改革。
(二)激发学生运动兴趣，培养学生终身体育意识。终身体育，是指一个人终身进行体育锻炼与接受体育教育。广义些说，由于每个人涉足体育锻炼早晚不同，只要长期坚持锻炼的体育人口皆可称为终身体育者它既是长期接受体育教育的体现，也是经过体育实践体验体育活动情感，掌握、检验体育理论知识与技能技术和增强体质的过程。围绕培养学生终身体育意识，正确确立体育课程的内容后，激发学生学习的兴趣就成为重要的课题。德国教育家第斯多惠曾说过：“教学艺术的本质不在于传授本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。”因此说兴趣是最好的老师，学生的学习兴趣直接影响着学生的学习行为和效果。通过课题组问卷调查发现，学生们最喜欢的项目为球类，占62．％；喜欢游戏的人占57．3％。
这正说明球类项目符合学生学习欲望和心理需求，而传统枯燥的技术教学，以及身体技术训练难以达到这种愉悦感。因此，在教学过程中，教师要研究学生的学习欲望和心理需要，运用行之有效的手段和方法，发展思维，培养学生的活动能力，激发学生运动情操。教学中把基本技能学习、技术类教学包括游戏活动紧密结合，运用情境教学等方法创设教学情境，激活学生参与体育学习的积极性和主动性。
三、培养学生养成体育锻炼的习惯
明确新课标是以“健康第一”为指导思想，养成学生经常体育锻炼的习惯，从而使体育锻炼成为学生生活中不可缺少的内容和生活方式的重要组成部分。培养学生锻炼习惯可以从多方面着手，如：宣传教育与思想动员、培养对体育活动的兴趣爱好、传授有关的体育理论知识与掌握一定的体育基本技术技能、加强组织管理、建立计划考核制度、运用竞赛评比方法等等，笔者认为养成教育重在实践，也就是紧紧围绕养成学生体育锻炼习惯这个中心进行体育教育活动，因此体育教师不仅要上好体育课并重视养成教育，而且对学生的课外体育活动、甚至在家庭与假日的体育锻炼进行指导、推动，指导学生根据自己的实际情况，自编自练且逐渐完善、比较科学、实用而能持之以恒的一套健身方案，使学生逐渐养成体育锻炼习惯。如：选择一二项能长期坚持锻炼、效果又比较好的项目练习，再搭配一些全面影响身体的练习，经过较长时间摸索，掌握了每次、每日与每周锻炼的合理运动负荷，以及怎样适应外界环境的变化等。
在形成体育锻炼习惯的过程中，体育锻炼者必须做到经常性、自然性、适应性、科学性和目的性这“五性”。英语论文 我国的9年义务教育中，青少年与儿童在校接受9年以上的正规学校体育教育，按理来说是有可能养成比较稳固的体育锻炼习惯的。另外，学校体育传统与风气的形成，会对学生体育锻炼习惯的形成与巩固起保证作用，对形成学生良好的生活方式会有很好的作用。
总之，通过正确的指导思想和教学内容的科学处理，不仅大大地促进了学生科学参与体育学习的自觉性和积极性，而且学生的身体素质也有明显的提高。男生I00米、女生800米有长足进步，已达到相应年龄16～17岁全国青少年耐力素质标准247．27～240，89秒的水平。尤其是原身体基础较差的女生，经过认真积极锻炼，成绩进步明显，由287．79秒提高到242．08秒，可获得学生体质健康标准(高一年级女生评分标准)800米跑16分。学生们的身体素质，特别是耐力素质的提高，必然导致学生心肺功能性的变化和增强，提高了体质健康水平，与此同时也能提高学生文化学习的效率。
参考文献
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体育舞蹈是健与美相结合的运动项目。在高校体育教学中进行体育舞蹈教学，不仅能够使学生在锻炼中增强体质，培养身体的协调性，而且还能够使他们增强动作的韵味，塑造优美的形体，使人体的自然美得到加强，从而培养良好的气质，达到美育的目的。
一、体育舞蹈的内涵及特点
1 体育舞蹈的内涵。体育舞蹈又称国际标或国际体育舞蹈，也可简称为“国标”。它分为两个项群，十种舞种。其中摩登舞项群含有华乐兹、维也纳华尔兹、探戈、狐步舞和快步舞;拉丁舞项群包括伦巴、恰恰、桑巴、牛仔和斗牛舞。每个舞种均有各自得舞曲、舞步和风格。 2 体育舞蹈的特点体育舞蹈是一种表演性、体育性舞蹈，其艺术本质是人类精神的产物、情感的结晶、生命的象征。其特点主要可归纳为以下几个方面：
（1）内容丰富，易于参与。体育舞蹈包括10种不同风格的舞种，不受年龄、性别、职业、身体条件、地点的限制，只要学习者产生并保持这一兴趣爱好，就会终身受益。
（2）技术严格，规范性强。体育舞蹈经过英国数百年历史的锤炼而形成的，特别是经过英国皇家教师舞蹈协会的整理，对每一个动作技术的步位、脚法、行进、方位、转度、反身动作等作了严格规定，使动作技术呈现出多一分嫌过，少一点欠火的规范特点。
（3）动作全面，锻炼价值高;体育舞蹈是一项有节奏的全身运动，运动时，人体上肢、下肢、髋部、腰部、头颈的肌肉、关节、骨骼、韧带都参与了运动，对提高人体协调性、灵活性有明显的作用，同时对心血管系统、呼吸系统、消化系统等都能产生良好的刺激，有较高的锻炼价值。体育舞蹈引起人体生理变化的作用明显。此外，参加体育舞蹈锻炼时，优美动听的音乐、活泼欢快的气氛、美妙动人的舞姿会感染每个人，使人忘掉生活中的忧愁、工作学习中的烦恼和困难，在愉悦中得到放松，达到促进身心全面发展的效果。
（4）融体育与舞蹈于一体，观赏性强。在体育舞蹈运动中，无论是标准舞还是拉丁舞，无不表现出这种美学特征，它既给人以美的享受，又提高人的艺术修养，这是体育舞蹈项目不同于其它运动项目的显著标志之一，也是人们热爱体育舞蹈运动的主要原因。
（5）艺术魅力浓厚，富有美学特征。体育舞蹈融音乐美、舞蹈美、服装美、风度美、体态美、造型美于一体，是体育美与艺术美的有机结合，是观赏性较强的运动项目。观众在观赏中达到高层次的美的享受。体育舞蹈既有观赏的价值，又有激发人们参与这项运动的作用，被认为是一项拥有艺术魅力的体育项目。
二、体育舞蹈的健身价值
1 有助于增强身体素质。体育舞蹈对人体肌肉的协调性、柔韧性和关节的灵活性、动作的节奏感有着积极的作用。体育舞蹈每一个动作，其发力的根源、步幅的大小、进退的变换、重心的升降、稳定与平衡主要在于腿部，尤以踝、膝关节作用至关重要。而踝、膝关节的作用力又受约于其身体素质。通过练习能有效地提高身体素质，使舞步开阔、富有弹性、前后移动自如和方向转换灵活多变。
2 有助于健美形体。进行体育舞蹈学习，我们要选择适合自己身体条件的舞种，才能够真正起到健身作用。首先要进行个体的形体训练，这样可以改善体型体态，经常参加体育舞蹈锻炼，对人的形体进行改造，使体态丰满、和谐;使形体符合一定的健美标准，从而能够纠正不良的身体姿态。
3 有助于改善人际关系，调节心理平衡。体育舞蹈使人们自我封闭的意识被摒弃，同时舞场中融洽、和谐、高雅的气氛也自然地增强了人们的沟通和交往的意识，有效地消除了人与人之间的隔阂，增进了舞伴、舞友之间的友谊，起到了自我教育和相互感化的重要作用。体育舞蹈运动不仅能强身健体、促进心理健康水平的提高，还能在长期练习中养成尊重他人、遵守纪律和规范的行为。
4 有助于改善心理健康水平。体育舞蹈的音乐可以使人们的心理得到放松，在优美的音乐中进行舞蹈可以拉近人和人之间的距离，消除人与人之间的对立和敌意。
三 体育舞蹈的美育功能
1 优美的音乐搭起舞者与观众之间的桥梁。体育舞蹈舞种复杂，每个舞种都有其鲜明的音乐特点，舞者把优美动听的音乐与酣畅淋漓的舞蹈动作有机结合，使有声无形的艺术形式与有形无声的人体动作完美结合起来，给观众带来强烈的听觉与视觉冲击，从而达到观众与舞者之间强烈的情感共鸣。
2 潇洒的服饰美为观众带来精神上的满足。舞者巧妙运用服装的色彩、面料的质地和款式造型量体裁衣，体现出男舞伴的伟岸挺拔、潇洒强健的阳刚之美、女舞者苗条匀称的阴柔之美。使观众从人体美与服饰美的完善结合中获得精神上的满足。
3 合理的化妆带给观众视觉上的享受。化妆是一门视觉艺术，舞者通过适度的化妆利用颜色给观众的不同心理感觉制造成一种视错觉，带给观众心灵上的震撼和视觉上的享受。
4 舞蹈的魅力有助于陶冶情操，提高艺术素养。
美是体育舞蹈的魅力所在，它借助参与者的舞蹈动作进行表现，融动作美、意识美和情美感于一体。舞的本意是旋转，蹈的内涵是踊跃，即舞蹈通过各种旋转和踊跃来传情达意，将心理感受和生理运动紧密融合在一起，达到昭示美、塑造美、弘扬美的目的。[6]人们在心情愉快的氛围中进行锻炼，心灵和情操得到陶冶和净化，精神面貌和气质修养得到全面的改善和提高。
四、结束语
随着人们认识的逐步发展及对体育锻炼的重视，体育舞蹈将会拥有越来越多的爱好者和参与者，在全民健身运动中的地位也会越来越重，有着极其高的健美、健身、健心的价值。其优美的动作与明快音乐的融合，使体育舞蹈的内涵更具思想感情和韵味，再加上揉入中国艺术的精髓，对提高艺术修养、陶冶情操都非常有益。因此，体育舞蹈运动有着很大的发展空间、发展潜力和不可估量的发展前途，应该在不断宣传、广泛开展的基础上，全力推动普及这项运动，从而为提高我国体育舞蹈发展水平、提高在国际上的地位，为我国的全民健身做出更大的贡献。
参考文献：
【摘要】目的探讨甲状腺功能减退症妇女对其子代甲状腺功能、智力发育和身体发育情况的影响。方法将2004年7月～2006年1月在笔者所在医院就诊的60例甲状腺功能减退症（甲减）妇女及30例健康妇女的子代分别作为研究组及对照组。甲减妇女确诊后均给予甲状腺激素（优甲乐或甲状腺片）替代治疗。动态测定（至少每月1次）60例甲减母亲妊娠期间的甲功三项（FT3、FT4、TSH），根据母亲的甲功三项水平将婴儿分为甲减控制良好组（甲功三项控制在正常水平、TPOAb阴性）、甲减控制不佳组（妊娠期间甲功三项有任何异常或TPOAb阳性）。测定三组母亲的婴儿在0、12、24、36个月时的甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、发育商、语言和功能构成、身高及体重等指标。比较三组的甲状腺功能和智力、身体发育有无差异。结果新生儿期甲减控制不佳组的TSH显著高于甲减控制良好组及对照组，血清FT4、FT3水平显著低于甲减控制良好组及对照组（P＜005）。12个月、24个月、36个月三组的TSH、FT4、FT3水平差异无统计学意义（P＞005）。甲减控制不佳组的发育商在新生儿期、12个月、24个月、36个月均明显低于甲减控制良好组及对照组（P＜005）。甲减控制不佳组的体格发育在新生儿期、12个月、24个月、36个月均滞后于甲减控制良好组及对照组（P＜005）。结论甲状腺功能减退症妇女经合理、规范治疗后，在妊娠期间维持甲状腺功能在正常水平（TSH＜25 mIU/L，TPOAb阴性），其子代的甲状腺功能、智力及体格发育与健康妇女的子代差异无统计学意义。仍存在甲减或亚临床甲减的妇女其子代可出现短暂的甲状腺功能异常，并较长时间表现有智力和运动、体格发育滞后。提示筛查和积极治疗妊娠早、中期甲状腺功能异常，对优生优育十分必要，加强对患甲状腺疾病母亲及其孩子的管理有重要意义。【关键词】甲状腺功能减退症；子代；甲状腺功能；智力发育；身体发育
The study of the thyroid function, intelligence and physical development in future generations of maternal hypothyroidismLIU Xiao-lian, QIU Wen, LIANG Qiu-bo,et al. Xinyi peoples Hospital, Guangdong 525300, China【Abstract】ObjectiveTo investigate how to hypothyroidism impact such female patients offsprings thyroid function, intellectual development and body development.MethodsA total of 60 children whose mothers were hypothyroidism patients in Xinyi peoples Hospital from July 2004 to January 2006 were enrolled. Additional 30 children whose mothers were non-hypothyroidism(normal) women were also collected as control group. All maternal patients were administered levo thyroxine 4(euthyrox) replacement therapy after hypothyroidism diagnosed. According to thyroid function(FT3, FT4, and TSH) results of the pregnant women, 60 children were divided into two groups: hypothyroidism well-controlled group (Group I) and hypothyroidism poorly-controlled group (Group II). We respectively determinated all 90 childrens thyroid function, intelligent quotient, language development, height and weight when children were born, 12, 24, 36 months old. Thyroid function, intelligence and physical development of two groups were compared with control group.ResultsTSH level when children were newborn in Group II was the highest among the three groups, Serum FT4 and FT3 levels was lower than the control group（P＜005）. However, TSH, FT4 and FT3 levels when children were 12, 24, 36 months among the three groups were no significant difference（P＞005）. Intelligence in Group II was significantly lower than Group I and control group respectively when children were 0, 12, 24 and 36 month（P＜005）. Physical development in Group II was lag behind Group I and control group（P＜005）.ConclusionAfter reasonable and standard treatment, the thyroid function of hypothyroidism women could maintain at normal level (TSH＜25 mIU/L, TPOAb negative) during pregnancy. Thyroid functions, intellectual and physical development of their offspring, compared with the healthy women, were no significantly different. The offspring of hypothyroidism or subclinical hypothyroidism women may occur temporarily abnormal thyroid function, and a long period motion, intelligence and physical development delay, which suggests that screening and active treatment of thyroid dysfunction at early and medium stage of pregnancy was of necessity for the aristogenesis. Therefore, it is important to strengthen the management of thyroid disease mothers and their children.【Key words】Hypothyroidism;Future generations;Thyroid function;Mental development;Physical developmentdoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.003近年来，甲状腺功能减退症对妊娠结局和子代神经发育的影响引起了内分泌、围产医学的高度重视。本文通过对60例甲状腺功能减退症（甲减）妇女的子代及30例健康妇女的子代进行研究，探讨甲减妇女对其子代的甲状腺功能、智力发育和身体发育情况的影响，现报道如下。1资料与方法
11一般资料选择2004年7月～2006年1月在笔者所在医院就诊的60例甲状腺功能减退症（甲减）妇女及30例健康妇女的子代作为研究对象。妊娠妇女平均年龄（23±9）岁。60位甲减母亲均符合甲状腺功能减退症（甲减）的诊断标准。其中，因甲状腺功能亢进症而行131I放疗的有53例，行手术治疗的有5例；曾患慢性淋巴细胞性甲状腺炎的有2例。甲减妇女组均排除甲减以外的所有疾病，排除家族中有先天性智力低下者。健康妇女组排除家族中有先天性智力低下者。
12方法甲减妇女确诊后均给予甲状腺激素（优甲乐）替代治疗。动态测定（至少每月1次）60位母亲妊娠期间的甲功三项（FT3、FT4、TSH）。根据母亲的甲功三项水平及TPOAb将婴儿分为两组。Ⅰ组为甲减控制良好组（妊娠期间甲功三项控制在正常水平且TPOAb阴性），20例；Ⅱ组为甲减控制不佳组（妊娠期间FT3、FT4任何一项降低或TSH升高或TPOAb阳性者），40例。妊娠期TSH、TT4、FT4正常参考值范围不同于总人群。但目前国际上对于妊娠期甲状腺疾病的大规模流行病学调查研究较少，尚无公认的妊娠特异性甲状腺功能指标的正常参考范围［1,2］。本地区碘营养充足，参考中国甲状腺诊治指南推荐的参考标准，将25 mIU/L作为妊娠早期TSH的上限。测定甲减母亲的子代在0、12、24、36个月时的甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、发育商、身高及体重等。并且测定30个健康妇女的子代的上述指标。三组母亲的受教育程度和社会经济水平差异无统计学意义。比较两组甲减母亲的婴幼儿甲状腺功能和智力、身体发育与对照组有无差异。应用0～6岁儿童智能诊断箱（首都儿科研究所监制），对研究对象进行智力、运动发育测评。发育测评使用北京婴幼儿发育检查量表（北京-GESELL量表）。检查内容分为适应、大运动、精细运动、语言、个人-社交等五方面。用发育商数（DQ）表示，低于75为发育不良。智力、运动子育测评由3名儿科心理医师进行。子代身高及体重由经过培训的医务人员进行。为避免主观偏差和保证测试质量，测试采用单盲法和复核法。即测试医师不知道测试对象的组别；测试结果采取两位医师的均值。若两位医师的测试结果相差超过10%，则由第3位医师复测，测试结果采取3位医师的均值。用Elecys全自动电化学发光免疫分析仪（瑞士罗氏公司生产），电化学发光法检测各项甲状腺素（FT3、FT4、TSH、TPOAb）。检测药盒由罗氏公司生产。
13统计学处理采用SPSS 170统计学软件进行统计学分析，计量资料采用t检验。以P＜005为差异有统计学意义。2结果
21子代甲状腺功能新生儿时期Ⅱ组基线血清TSH水平显著高于Ⅰ组及对照组（P＜005），血清FT3、FT4水平显著低于Ⅰ组及对照组（P＜005）；Ⅰ组的TSH、FT3、FT4与对照组比较差异无统计学意义（P＞005）。Ⅱ组、Ⅰ组及对照组在12个月、24个月、36个月的TSH、FT4、FT3差异无统计学意义。Ⅱ组有1例出现先天性甲状腺功能低下，确诊后立即给予优甲乐治疗。见表1。
22智力、运动发育在新生儿期、12个月、24个月、36个月，Ⅱ组的发育商与对照组及Ⅰ组比较，差异均有统计学意义（P＜001）。Ⅰ组与对照组在新生儿期、12个月、24个月、36个月的发育商差异无统计学意义（P＞005）。见表2。
23子代体格发育在新生儿期、12个月、24个月、36个月，Ⅱ组的身高（身长）、体重与对照组及Ⅰ组比较，差异均有统计学意义（P＜005）。Ⅰ组与对照组在新生儿期、12个月、24个月、36个月的身高（身长）及体重差异无统计学意义（P＞005）。见表2。
3讨论甲状腺激素是人体生长发育所必需的一种激素，几乎作用于机体所有的器官和组织，对生长、发育、代谢、生殖和组织分化等各种功能均有影响。脑的发育依赖于碘的供应充足和正常的T3浓度，脑组织中的T3主要在局部经T4转换而来。T3是神经细胞分化、增殖、移行、神经树突和触突、神经鞘膜等发育和生长的必需激素之一。而且每一种神经结构的发育均有其特定的时期，因而一旦缺乏T3，其损害多是不可逆性的。甲状腺激素促进脑发育的第一阶段是妊娠的前20周。大脑主要部分和脑干大部分的神经发生都在此阶段内完成，表现为神经元的倍增、移行。此时,胎儿甲状腺功能尚未建立,脑发育依赖的甲状腺激素完全或主要来源于母体［3］。此时期母体甲状腺激素缺乏对胎儿脑发育的影响近年来已受到广泛重视。目前已经明确母亲临床甲减与后代的神经精神发育障碍有关［3］。引起母体甲状腺激素缺乏的主要原因是母体甲状腺功能减退症（甲减）,特别是亚临床甲减。本研究显示，Ⅰ组的智力在新生儿期、12个月、24个月、36个月与对照组差异无统计学意义（P＞005）。Ⅱ组的智力在新生儿期、12个月、24个月、36个月与Ⅰ组、对照组相比明显降低（P＜005）。考虑可能与下列因素有关：（1）Ⅰ组的母亲在妊娠前已进行合理、规范的甲状腺激素替代治疗，得以维持正常的甲状腺激素水平。妊娠期间全程接受动态的甲功三项检测，根据检查结果调整L-T4的剂量，将TSH控制在＜25 mIU/L，FT3、FT4在正常水平，保证了胎儿的神经发育。（2）Ⅱ组的母亲在妊娠期间虽然接受了替代治疗，但剂量不足，未能达标，影响了胎儿的脑组织发育。本研究发现，Ⅱ组的甲状腺功能较Ⅰ组、对照组在新生儿期有明显差异，表现为TSH显著升高，FT3、FT4显著降低，差异有统计学意义（P＜005）。12个月、24个月、36个月三组的TSH、FT4、FT3差异无统计学意义（P＞005）。提示妊娠期甲减控制不良可导致其子代短暂性的甲状腺功能异常，异常以TSH升高为主，FT3、FT4较健康对照组有下降，但仍维持在正常水平。本研究发现的TPOAb阳性母体的新生儿出现短暂甲状腺功能异常与杜培宜［4］、蒋优君等［5］的结果相似。回顾分析发现，Ⅱ组中TSH＞60 mIU/L的12例中有10例其母亲妊娠期间TPOAb为阳性，故考虑可能是TPOAb穿过胎盘，引起胎儿甲状腺损伤所致。本研究显示，Ⅰ组的身长（高）、体重在新生儿期、12个月、24个月、36个月与对照组差异无统计学意义（P＞005）。Ⅱ组的身长（高）、体重在新生儿期、12个月、24个月、36个月与Ⅰ组、对照组相比明显降低（P＜005）。考虑可能与下列因素有关：（1）妊娠期甲减，母亲体内血循环差、营养缺乏、热量不足，母体转运到胎儿的营养物质减少［3］；（2）TPOAb穿过胎盘，引起胎儿甲状腺损伤［6］。胎儿自身甲状腺功能减退，导致胎儿体格发育迟缓。综合本研究结果，甲状腺功能减退症妇女经合理、规范治疗后，在妊娠期间维持甲状腺功能在正常水平（TSH＜25 mIU/L，TPOAb阴性），其子代的甲状腺功能、智力及体格发育与健康妇女的子代差异无统计学意义。仍存在甲减或亚临床甲减的妇女其子代可能出现短暂的甲状腺功能异常，并较长时间表现有智力和运动、体格发育滞后。提示筛查和积极治疗妊娠早中期甲状腺异常对优生优育有其必要性，加强患甲状腺疾病的母亲及其孩子的管理十分重要。因此建议：（1）曾有甲状腺功能异常的妇女在妊娠前应进行规范、合理的治疗，在妊娠期间注意维持甲状腺功能正常以达到优生优育的目的；（2）主张对妊娠（尤其早中期）妇女常规筛查TSH、TPOAb，以便及时发现和治疗临床甲减和亚临床甲减；（3）加强对于甲状腺疾病高危人群的筛查及宣传教育。参 考 文 献
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