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序论：在您撰写泌尿外科医学时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
一、研究目的与研究对象
(一)研究目的
探讨典型病例在临床医学本科生泌尿外科学见习教学中的应用，分析应用中存在的问题和效果，提出解决对策。
(二)研究对象
选取2014年7月至2015年4月在中南大学湘雅三医院泌尿外科临床医学五年制见习生50名为研究对象，对其中的25名采取典型病例教学模式进行指导，设为实验组;其他的25名见习者采取一般的普遍性教学模式进行指导，设为对照组。在见习后对两组学生的基础操作能力和专科操作能力以及理论知识等进行考评。对两组的成绩进行对比分析。
二、研究方法
2014年7月至2015年4月在中南大学湘雅三医院泌尿外科临床医学五年制见习生50名进行实验。在泌尿外科学见习教学中，对50名本科见习生进行试验对照研究，对实验组(25名学生)采取典型病例教学模式进行指导，对对照组(25名学生)采取一般的普遍性教学模式进行指导。五十名本科见习生在试验对照研究之前的基础操作能力和专科操作能力以及理论知识等都处于同等水平，实验组和对照组的学生差异性不大。在见习后对两组学生的基础操作能力和专科操作能力以及理论知识等进行考评。对两组的成绩进行对比分析。在实验组所采取的典型病例教学法具体如下:第一，开展小课堂。这跟对照组相似，在见习过程中，每天或者定期在某个时间段开展一个小课堂，讲授一些基础性理论知识。但是在实验组的小课堂中，除了进行基础的理论医学知识的讲授之外，还进行某个典型案例的分析，教师通过小视频、ppt等多媒体向见习学生介绍典型病例的情况，在了解病例之后，让见习生们提出问题，并进行讨论。讨论可以分组合作展开，每组中各位成员都要担当某个典型病例的患者角色，患者角色在不同典型病例中进行轮换。整个课堂中，教师将课堂活动交由学生，学生的主体地位得以全面提升。第二，临床示教。在典型病例中，教师在对患者治疗和诊断过程中，周边的见习生或作为助理，或作为下手，观看和练习老师的操作过程，亲身体验患者治疗过程中的各种环境以及临床操作中的各项注意事项。在典型病例治疗中，教师根据泌尿外科方面的具体问题对见习生进行临床讲解，针对患者的具体特点，对操作要点进行具体讲解。在典型病例现场示教之后，教师医生还指定一位见习生在查房过程中进行轮流操作，其余见习生对其操作中遇见的问题进行探讨和纠正，所有操作在老师的指导下完成。第三，典型病例一对一教学。在见习到一段时间之后，教师选择一些泌尿外科典型的患者，让见习生轮流一对一进行查房、观察、操作。老师对每位见习生的诊治过程进行观察和跟踪监视，并进行记录。比如见习生根据步骤在进行查房过程中，教师会不停的提问，现场监控和记录。在查房结束之后，让见习生自行自行发现问题、分析问题、解决问题，同时，教师会根据典型病例的情况对见习生进行评价，指出其诊治过程中存在的不足。见习结束之后，对实验组和对照组的见习生进行统一的考评，其中包括基础操作能力考评、专科操作能力考评、理论知识考评、总成绩考评。总成绩由基础操作+专科操作能力(50%)、理论知识(50%)。其中，设置优秀95－100分，良好计85－95分，合格计80分，不合格根据情况计0－80分。
三、研究结果
在进行一年的见习之后，实验组合对照组的成绩实验组在见习之后，合格率为百分之百，而对照组无论在基础操作、专科操作还是理论知识方面，都没有达到百分之百的合格率。根据笔者的观察，其中造成不合格的原因主要表现为对患者病情的临床表现评估不足，操作过程中沟通不足，一些细节把握不充分，甚至违反操作原则等。
四、讨论
为推动我省城乡全民健康，由山东大学第二医院联合齐鲁周刊社共同发起的“春天来了―爱心诊访齐鲁行”大型公益活动于2014年3月28日正式启动。
本活动由山东大学第二医院抽选泌尿外科专家、教授及医护人员组成医疗小组，深入山东重点病源地区，免费进行泌尿系专科检查、诊疗，同时为当地百姓普及泌尿系统疾病预防保健知识，此次活动约12个工作日，涉及聊城、德州、滨州、东营、东平、菏泽、泗水、寿光、沂源共9个县市区，行程约2000多公里，预计受益人群可达到5000多人次。
山东大学第二医院为国家卫计委直属新三甲医院，山东大学第二医院泌尿外科暨山东大学泌尿外科研究所是国家临床重点学科建设单位，是山东省医药卫生重点学科，山东省十二五高校重点实验室，山东大学985三期重点学科，是山东大学硕士、博士学位授予点和博士后流动站。目前拥有副教授以上人员17人，其中泰山学者2名，博士研究生导师3名，海外留学归国人员2名，有海外经历者6名，硕士研究生导师4名。主编全球发行的全英文杂志《Current Urology》。目前承担国家级课题10余项，研究经费1000余万元。泌尿外科下设普通泌尿外科、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺男科、尿控、肾脏移植等亚专业，是山东省乃至周边地区的临床医学中心、科研教学中心与学术交流中心。科室主要技术包括：腹腔镜技术治疗泌尿系肿瘤，钬激光技术治疗前列腺增生症，经皮肾镜、输尿管软硬镜技术治疗结石，显微手术治疗男性不育，三件套技术治疗功能障碍，精囊镜技术治疗梗阻性无症，TVT-O治疗女性压力性尿失禁，超声理疗技术治疗前列腺炎及障碍。
专家介绍：
赵升田：医学博士，主任医师，教授，博士生导师。山东大学第二医院院长， 山东大学泌尿外科研究所所长，兼任中国医师协会泌尿外科分会理事、中国性学会常务理事、山东省性学会理事长、山东省医师协会泌尿外科分会主任委员、山东省医学会泌尿外科分会副主任委员、山东省医学会男科学分会副主任委员、《Current Urology》（ ISSN 1661-7657 ）杂志主编、国家自然基金评审委员会成员等多项学术和社会职务。2010年荣获由中国医院协会和健康报社共同主办的“年度中国医院突出贡献奖、优秀院长”称号。赵升田教授擅长前列腺、男科疾病的诊断与治疗，在国内外30余篇。
刘玉强：山东大学泌尿外科研究所副所长、泌尿外科主任，山东大学教授、主任医师、硕士生导师。对泌尿系统畸形、结石病、肿瘤、前列腺疾病等的诊断和治疗有高超的水平。在国内外杂志28篇，出版著作18部，其中主编8部。“排尿可控性导尿管”、“尿道扩张引导器”等研究项目获国家实用新型发明专利。先后获省部级奖励5次，其中《身边的科学―人体结石》获全国科教影视学术奖一等奖。现承担省厅级以上科研课题4项。现兼社会职务：中华医学会泌尿外科专业委员会网站编委、山东省外科医师协会常委、山东省计划生育技术服务专家委员会委员、山东省医学会泌尿外科专业委员会副主任委员、山东省医师协会泌尿外科专业医师委员会副主任委员、山东省中西医结合男科学专业委员会副主任委员、山东省医学会男科学专业委员会委员。 门诊时间：周一全天
许纯孝：教授，山东大学博士生导师，山东大学泌尿外科研究所所长，山东省泌尿外科学会名誉主任委员、山东省透析与人工器官学会主任委员，中国医师奖获得者，享受国务院特殊津贴。
擅长治疗肾上腺疾病与泌尿男生殖系统肿瘤、畸形以及障碍、生育障碍等各类疾病，在我省最早开展血液透析治疗急慢性肾功能衰竭，首创精索内淋巴管造影术为丝虫病乳糜尿患者在术前明确病变部位，先后60余篇。 门诊时间：周四下午
徐祗顺：泌尿外科主任医师，教授，博士研究生导师。现任山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会主任委员，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会委员。原任山东省泌尿外科学会主任委员兼中华医学会泌尿外科分会委员，《中华泌尿外科杂志》、《中国组织工程研究与临床康复》、《肿瘤防治杂志》、《山东医药》等杂志编委。
徐祗顺教授在国内外公开200余篇，其中被SCI收录15篇，主编及参编专著10部。负责并主持国家自然科学基金项目3项。主持研究的课题获省科技进步二等奖3项、省科技进步三等奖1项。主编《实用男科学》、《微创泌尿外科治疗学》及副主编专著10余部。目前徐教授仍承担卫生部、省科委和省自然科学基金等多项课题。门诊时间：周五全天
宋鸿彬：教授， 山东大学第二医院泌尿外科主任医师，泌尿外科副主任。现任山东省及市医疗事故鉴定委员会委员，省科技厅科技项目鉴定组成员，山东省创伤医学专业委员会委员。对泌尿系肿瘤，结石，肾上腺疾病及前列腺增生，性传播性疾病有较深入的研究，熟练掌握膀胱全切+回肠膀胱术、前列腺癌根治术、下腔静脉瘤栓取出术、巨大肾上腺肿瘤切除术、腹膜后淋巴结清扫术等高难度手术，常规开展腹腔镜肾癌根治术、肾上腺腺瘤切除术、输尿管结石切开取石术、输尿管息肉切除术、肾囊肿去顶减压术，在前列腺电切、前列腺钬激光剜除及经皮肾镜、输尿管镜治疗泌尿系结石方面亦有一定造诣。 门诊时间：周三全天
张怀强：主任医师，教授，硕士生导师。山东大学泌尿外科研究所副所长，山大二院泌尿外科结石学组组长 ，山东省抗癌学会泌尿男生殖系肿瘤分会副主任委员，山东省泌尿外科专业委员会委员，山东省医师协会泌尿外科专业医师委员会委员、山东省医师协会外科分会委员、山东省医疗事故鉴定委员会鉴定专家，山东省医疗科技成果评审专家 ，目前在研项目2项，获得省部级奖励3次，10余篇。门诊时间：周二全天
方笑雷：泌尿外科研究所副所长、《Current Urology》编辑部主任，博士学位，教授，主任医师。
1998年到瑞典皇家卡罗林斯卡（Karolinska）医院泌尿外科工作，并师从欧洲著名的泌尿外科及前列腺癌专家Peter Ekman教授攻读博士，于2005年4月通过考试及论文答辩，获得医学博士（PhD）学位。主要从事泌尿生殖肿瘤的研究，近5年在SCI收录的国际杂志上发表12篇文章。主编并出版了《前列腺疾病的诊断与治疗》、《性病诊断图谱》，《障碍的诊断与治疗》、《性传播疾病诊治图谱》等专著。现任欧洲泌尿外科协会（EAU）、欧洲肿瘤研究协会（EACR）、瑞典医学会会员。《Current Urology》杂志副主编，《European Urology》和《The Prostate》杂志审稿人。现主持1项国家自然基金课题，并参与1项国家自然基金课题和1项山东省自然科学基金。
王绍勇：外科学博士 ，教授 ，主任医师，硕士研究生导师。山东省计划生育技术事故鉴定专家。致公党山东省委文卫讲师团专家。2010年3月至2011年8月作为中央组织部第六批援疆专家在新疆肿瘤医院从事援疆工作。先后被评为：新疆维吾尔自治区优秀援疆干部，新疆维吾尔自治区卫生厅优秀援疆干部。擅长：膀胱原位重建术治疗浸润性膀胱癌，动脉化疗膀胱保留术，腹腔镜微创技术在泌尿外科的应用。第一作者发表于中华医学会系列核心A类论著10篇，SCI收录论文2篇。主编专著2部，参编学术专著3部。负责并主持科研基金2项。 门诊时间：周二全天
袁明振：医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。现任山东省医师协会泌尿外科分会秘书，山东省性学会秘书，济南市男科学分会副主任委员。2013到维也纳AKH总医院及KAR医院交流访问。袁明振教授擅长各种微创手术，特别是前列腺钬激光剜除术、前列腺癌及其他疾病的腹腔镜手术以及精囊镜、显微镜手术，男性不孕不育及障碍的各种手术与治疗。主要研究方向为前列腺疾病、男科学及男性不育等。在国内外学术期刊上已近20篇，参编专著3部，翻译1部，目前承担省部级科研课题3项，获得省部级奖励2次。门诊时间：周一全天、周二全天
周春文：泌尿外科学博士，副主任医师。主要研究方向为泌尿系统肿瘤、老年性前列腺疾病、泌尿系统结石的微创治疗等。擅长经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术、输尿管镜下气压弹道碎石术、经皮肾镜肾结石碎石取石术等。先后多次获得山东大学第二医院危重病例救治奖、新技术创新奖等。山东大学泌尿外科研究所微创泌尿外科特色专业主要成员、山东省科技厅科技成果评审专家库成员、执业医师考试山大二院考试基地考官，近年获得山东省科技进步奖、山东省高校优秀科技成果奖等多项，发表学术论文10余篇。
专业特长为泌尿系统结石的微创治疗，代表世界最先进水平的输尿管软镜下碎石手术，筹备成立了山东省首家泌尿外科结石病门诊，获得了结石病治疗相关新技术的立项，并在《中华泌尿外科杂志》等核心期刊发表结石病相关论文多篇，开展结石分析、结石复发的预防等相关研究课题研究。 门诊时间：周一全天
马天加：泌尿外科医学硕士，泌尿外科副教授，副主任医师。山东省泌尿外科中西医专业委员会委员，山东省科技厅科技成果评审专家库成员，山东省医疗事故鉴定委员会委员。先进工作者、病人最信任医师，有丰富的临床经验及深厚的理论基础，能熟练掌握泌尿外科常见病及多发病的诊断与治疗。对泌尿系统肿瘤有深入的研究。在国内外专业杂志多篇。获山东省科技进步奖、山东省教委、高校优秀科技成果奖多项，目前正在进行肿瘤基因治疗的基础研究与个体化治疗的临床研究。门诊时间：周四全天
关键词：泌尿外科；手术；教学研究
泌尿疾病是临床常见病，尤其是中老年患者居多。近20年来，我国的泌尿外科取得了飞速的发展，其诊治技术在我国的许多医院都已经大规模的开展，经过多年来的不懈努力，并且通过各种实践，在总结经验的基础上，有了很大的创新，所以就我国目前的泌尿外科技术水平来看已经与世界水平相差不大。但是，有关泌尿科手术前后注意事项的研究较少。现就我院泌尿科手术前后注意事项研究的相关情况介绍如下。
1 泌尿外科手术前患者的状态及注意事项
经过对多名需要进行泌尿外科手术的患者的观察来看，他们在手术前夕都会出现焦虑情绪。因为无论是谁在预感将要发生某些危险或不利的事情的时候，都会在内心中产生紧张和不安，而这些将要进行手术的患者正好是处于面对即将自身受到创伤的情况，有压力是在所难免的。而且在这一时期自尊往往占据更大比例，因为每个人都想受到平等珍视和尊重，如果长期都无法达到这一目的，患者往往就会开始抑郁、社交焦虑以及疏离[1]。所以，在泌尿外科手术前，必须要重视患者这些普遍出现的情绪，并且需要给予相应的回应和消除的方法，而作为医务人员在这方面必须时刻保持警惕，作为一种社会支持载体的我们不仅要为手术患者提供物质与信息，还要重点注意精神上的帮助，这不仅包括医务人员具有权威性的安抚的话以及行为上的帮助，还需要交代病人的家属给予患者相应的支持，这样不仅可以使消极情感得到抑制，还可以增强患者战胜疾病的信念，让患者一直保持愉悦的心情来迎接手术。
2 泌尿外科手术后患者的状态及注意事项
手术后的患者往往对手术的结果的好坏总是持有执着的想象和期待，所以这更需要医务人员的安抚和解释，这就需要在术后及时告知患者手术效果，并且传达自己的关心以及美好祝愿；而其情绪上都会相对比较亢奋，不同于术前的焦虑，但是这种情绪更加难以控制，而且术后的患者身体都会相对虚弱很多，所以对于情绪和身体症状的变化，需要时刻的注意，对于患者不适的情况需给予及时的解救，除此之外，适当地进行健康教育和康复治疗措施的使用也是非常必要的[2]。
3 泌尿外科手术前后注意事项的教学研究
经过上述对泌尿外科手术前后患者状态和各种注意事项的介绍，我们了解到手术前后需要医师和护士做的事情是非常多的，而这些则是需要在医师或者护士还是医学生的时候就应该切实了解并能够真正实践的，所以，换言之这就是对于教学成果的一种考验，下面我们就泌尿外科手术前后的注意事项来探讨一下对教学的研究：①教育护理人员对“人本”观念的了解和认识。这一条主要针对泌尿外科手术前患者出现的不安情绪所提出来的对策，只有护理人员始终坚持“以人为本”的理念，才能够及时的发现，然后直接或间接的安抚患者的情绪，同时这也要求要求护理人员必须主动地讲解有关的内容和问题， 增强了护理人员工作责任感和传授技能，使其服务最终达到人性化、个性化，为后来的手术做好准备、以及术后的护理奠定积极的基础。②专业知识理论的严格培训。这种方法相当于对于理论专业知识的考核，这种方法可以切实有效地测评出每位医学生的专业理论和技术水平，根据不同层次的划分，可以制定不同的培训指标和方法，这样的培训更具备针对性，也能明确筛选出各种情况下最合适人选，能够适才而定，那么所获得的效果也是最有效、最直接的。而且这种方法可使阶段性护理的目标更加明确， 避免因护士年资浅、经验不足而使健康教育流于形式， 从而保证了健康教育的有效性。③精益求精的临床实践。无论哪一种专业，理论和实际的操作实际上都是有一定距离的，而就医学上来讲，对于实践的要求也是更加严格的[3]。临床实践这一操作的进行主要是针对泌尿外科手术后对患者的关注，以及患者不适的情况需给予及时的解救而提出来的，这可以有效防止并及时解决患者的健康要求，为患者的健康提供了又一有力保障。④为护理人员的交流搭建平台。就医院来说护理人员的比重都是相对较多的，这也是与其起到的作用成正比关系的，然而不同部门的人员所积累的实践经验也就大不相同，而遇到某些没有经历过的突发状况的时候往往无据可循，所以见了一个专门的护理人员的交流平台则是很必要的，这样不仅能够提升各自的专业知识与技术水平，对于自己实践经验方面也是一种积累与充实。
总而言之，泌尿外科手术前后需要注意的事项是非常多的，而且多数都是对于护理人员的各种考验，而对于这些医学生的教学方面就有更加严格的要求，无论是理论知识、技术水平，还是临床的实践上，都需要精益求精，只有这样才能够在以后的治疗或者护理中发挥最好的水平，不断提升患者的满意度，同时更有效的是提高患者的质量。
参考文献：
[1]顾志峰，崔世维.关于内分泌学教学方法的几点思考[J].交通医学， 2006，20 （6）：789.
【关键词】团队 泌尿外科护理教学 效果
随着护理学科研究的逐步深入，传统护理教学模式呈现更多的局限性，必须引入新的教学模式完善日常教学工作，从而满足护理学科教学改革和发展需求。以团队为基础的教学（TBL）模式是重视人的创造性、灵活性，培养学生团队协作精神的教学模式，文中以我校252名护理班级的学生展开研究，探讨在泌尿外科护理教学中使用TBL模式的效果，现总结如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
收集我校护理170、171两个班学生127人和护理176、177两个班学生125人为研究对象，根据学生所属班级将护理170、171班分为观察组，护理176、177班分为对照组，观察组127名学生中男性11人，女性108人，年龄在16～22岁；对照组125名学生中男性7人，女性113人，年龄在17～23岁。比较可知，两组学生的性别、年龄等资料并无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
（二）方法
对照组给予传统教学法进行教学，例如：让学生提前预习，教师精心备课，借助多媒体课件等方法开展教学。
观察组给予PBL教学法教学，挑选本学校具有3年以上护理生课堂教学经验的外科护理教师2人与合作医院联合聘请1名具有丰富临床护理经验的护师，以临床需求为导向共同制定技能训练内容、考核机制、标准等参与本次研究中。具体步骤如下：
①课前设置问题。根据具体教学内容、目的及重难点知识，为护理生课前准备相应的阅读资料，例如：《外科护理学》中第39章泌尿系统梗阻患者护理等。
②准确认定测试试题。主要包含个人预习认定测试、团队任务测试等，测试学生对泌尿外科护理相关概念、基本内容及重点知识掌握情况。本次研究使用3个学时开展TBL教学，一共设计25个预习测试题目。
③设计具有应用性的练习题目。例如：针对良性前列腺增生患者护理设计综合病例，主要内容包括病人病史、生命体征、辅助检查结构等内容，一共设计14道小组谈论题目，例如：针对患者情况制定护理措施等。
（三）统计学处理
本次研究所有数据采用SPSS20.0软件展开统计学分析，计数资料用百分比表示，计量资料采用±s表示，组间对比用X2、t进行检验，如果P
二、结果
（一）对比观察组与对照组护生综合理论考核成绩
观察组学生综合理论考核成绩为（90.32.9）分，对照组为（77.53.1）分，组间数据对比差异显著，见表1。
（二）观察组学生对TBL教学模式评价
由表2可知，观察组91.34%的学生认为采用TBL教学模式能提升自己的学习积极性，90%以上的学生认为采用该模式能提升自身自学能力（92.91%）、团队合作能力（90.55%）、解决问题能力（98.43%），效果较好。
三、讨论
目前，多数开展护理教育中，护理老师采用多种教学方法对学生进行教育，例如：以问题为基础的教学模式、网络学习、个案学习等等[1]。但是，因上述教学模式无法展现全面的知识，在一定程度上削弱了学生对护理学科的总体理解和掌握情况，日常教学中存在各自的局限性。因此，护理教育者必须不断引入并完善新的教学模式，从而满足护理学科教学实际需求。
通过本次研究可知，我校把TBL教学模式应用于泌尿外科护理教学过程中，观察组学生的综合理论考核成绩明显高于对照组，差异具有统计学意义（P
通过本次调查观察组对TBL教学模式的评价可知，该组学生认可把TBL模式应用于泌尿外科护理教学中，能有效提升学生学习积极性、自学能力、团队合作能力等，这与TBL教学模式应用在其他学科的研究结果一致[4]-[5]。由此表明，与传统教学模式比较，采用TBL教学模式让学生通过课前准备、多环节测试、小组讨论等过程，促使其所学护理知识不断强化，从而提高学生对教学内容知识的记忆和理解，非常符合医疗卫生队伍教学和工作效果。同时，TBL小组学习模式让学生置身在多种观念中，有助于在讨论中学习其他同学优秀的观点和想法，为学生创设互相学习、团结协作的氛围，促使学生人际沟通、团队协作能力明显升高，值得在类似学科中推广应用[6]。
四、结束语
综上所述，泌尿外科护理教学过程中使用TBL教学模式，能有效提升学生护理综合能力，让学生在各类测试中督促自己学习前深入了解各方面的知识，教学效果受到学生和老师的一致认可。
【参考文献】
[1]张璐，李萌.TBL融合PBL教学法在外科临床护理教学中的应用[J].护理研究，2015，15（08）：956-957.
[2]隋然.以团队为基础的教学模式在外科护理教学中的应用前景探讨[J].中外医疗，2013，32（18）：146-147.
[3]张莉，梁爱华，于小免.团队式教学模式在外科护理教学中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2013，11（03））：80-81.
[4]Rider E， Brashers V， Costanza M. Using inter-professional team based learning to develop health care policy [J]. Medical Education，2012，42（05）：513-543.
关键词：中职学生；泌尿外科；学习；问题；对策
【中图分类号】R193【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0026-01 泌尿外科学习是医学类中职学生理论联系实际的一个重要桥梁，通过深入学习能够让他们理解巩固理论知识，同时培养他们临床思维的能力，推动中职学生从理论学习转变为临床思维，为他们毕业后从事护理工作奠定一个良好的基础。
1 目前中职学生泌尿外科学习存在的问题
泌尿外科的学习是中职学生临床教学一个重要环节，其主要目的在于培养中职学生的就是培养临床思维以及应用能力，从而帮助他们将理论知识与临床应用相联系。随着医疗技术持续快速发展以及我国医疗大环境转变，泌尿外科一方面从大外科当中独立出来，同时还有继续细化的趋向。因此中职学生在泌尿外科的学习过程中，也应当根据疾病临床的特征，顺应当前的医学改革潮流。但是目前中职学生在泌尿外科的学习过程当中，学习的理论知识还比较陈旧，同时缺乏临床见习的教学内容，不利于提高他们的临床思维以及动手能力。
在学习方法方面，中职学生泌尿外科学习的过程中往往是被动接受。长期以来中职学生的泌尿外科学习都采用填鸭式教学，在学习的过程中由老师不断进行讲解，但是由于中职学生刚刚接触到临床见习，对泌尿外科比较陌生，因此很难理解并掌握教授的内容，更枉谈灵活运用。对我国中职学生而言，泌尿外科学习是外科见习的组成分，根据各个院校不同的安排，时间在3d～1周之间。在学习过程当中，中职学生被分成小组到泌尿外科，由指定的讲师专门带教，学习内容包括随科查房以及阅览病例等等，有时候还会观摩泌尿科的常规操作，例如膀胱镜检查等。由于带教老师的数量有限，因此难以为中职学生提供详细的指导，并且学习的时间较短，难以掌握泌尿外科的临床知识。
2 改进中职学生泌尿外科学习质量的对策
2.1 充分利用多媒体技术： 多媒体技术在中职学生的泌尿外科学习中有着得天独厚的优势。这时因为泌尿外科的内容非常丰富并且比较抽象，仅仅口述中职学生往往难以理解掌握，而使用多媒体技术来制作课件有着图文并茂的优点，更能够形象直观地将泌尿系统展现出来，激发中职学生的学习兴趣。除此之外，多媒体课件可以模拟动态过程，这样就能够帮助中职学生理解泌尿系统中的抽象医学概念。多媒体课件的信息量比较大，中职学生能够在短时间内接触到大量信息，从而提高教学效率。泌尿外科的学习过程中，专科检查可以说是辅助诊断的重要手段，通过让中职学生观看教学视频，再结合教学模具进行逐步的演示以及讲解，能够加深他们的印象，使中职学生对泌尿系统解剖结构以及指诊等操作步骤了然于胸。
2.2 重视临床能力学习： 中职学生在泌尿外科的学习过程当中要重视培养他们的临床能力。在学习之前，教师就应当与病房联系从而找到典型的病例。可以先让中职学生来咨询病人的病史等方面的情况，教师则为他们提供检查的结果，中职学生在讨论之后提出自己的诊断依据，然后进行鉴别诊断并提出后续的诊治方法，最后教师来总结泌尿外科疾病的临床特点以及诊断思路，同时点出需要注意的事项，帮助中职学生纠正诊断过程中的不足，这样一来既丰富了学习的内容，同时也能改善中职学生临床能力。在临床能力学习的过程中，教师还可以教授他们插导尿管、换药拆线以及拔引流管等具体操作，同时让中职学生亲自操作。除此之外，教师还可以带领中职学生参观膀胱镜的体外震波碎石等方面的操作，这样一来就方便中职学生在临床实习的时候迅速适应护理工作的要求。
2.3 应用PBL教学法： PBL即Problem-based learning，是一种基于问题而学习的模式，由精神病教授Barrows提出，可以说是同传统的医学教学方法大相迥异的新型教学方法。PBL教学法的核心高度重视问题，让学生成为学习过程的主体，教师为引导来进行小组讨论。就中职学生的泌尿外科学习而言，PBL教学法应用前景非常乐观。在泌尿外科学习的过程中，教师可以提前一周来根据教学大纲要求给中职学生发送病例资料，并且提出泌尿外科相关的一些问题，让中职学生根据问题自己从期刊、书籍以及网络工具等渠道来查找这些问题的答案。在学习的过程中，教师应当在临床见习开始前放映泌尿系统的影像并交代检查过程中需要注意的事项，时刻向中职学生灌输以病人为中心的护理理念，鼓励他们多与病人进行交流，在教师的带领下，可以引导中职学生进行前列腺增生以及肿瘤病史方面资料的收集，然后以小组问单位来进行针对这些材料进行讨论，从中挑选出那些代表性的问题进行解答，对于中职学生的亦或要反复讲解，同时鼓励学生之间展开讨论。在讨论的过程当中，中职学生也仍然可以继续提问，由同学或者老师进行。学习过程中，教师要把握讨论方向，确保中职学生的讨论围绕泌尿外科这一主题，逐步引导他们用学习的知识去分析解决遇到的问题，从而培养中职学生的临床思维。
临床实习可以说是医学中职学生一个非常重要的学习阶段，在过去的教学模式下，他们仅仅是被动接受，学习积极性以及效果都不够理想，其分析问题的能力和动手能力都得不到锻炼，只有改革教学方法，积极采用现代技术改进教学质量，才能够帮助中职学生更好地掌握泌尿外科的相关理论以及临床操作，从而充分利用其所学的知识来为病人提供护理服务。
参考文献
[1] 陈刚，唐伟.提高泌尿外科进修生临床教学质量[J].医学教育探索，2011，12（3）：56-58.
[2] 卓文利，靳风烁，李黔生.多媒体技术在泌尿外科学教学中的应用[J].局解手术学杂志，2012，16（10）：87-88.
[3] 李彦锋，梁培.提高泌尿外科临床医生教学能力的几点体会和思考[J].现代医药卫生，2012，10（8）：156-157.
关键词教学改革泌尿外科学临床教学
1课本教材结合最新医学信息以开拓医学生视野
现代医学推陈出新的速度远超人们的想象，每天都会有新的假说、机制、技术创新等发表在各类期刊杂志上，泌尿外科尤其如此，诊断方法和治疗手段都在迅速地更新换代。然而，课本教材中的某些诊断标准、手术方式、治疗药物等信息早已滞后，临床上已不再使用，学生往往进入临床之后还要重新学习，这既造成了时间的浪费，也增加了学生的负担。因此，在泌尿外科的临床教学过程中适当地结合最新的医学信息，以开拓学生的眼界，使学生养成随时了解最新医学信息的习惯，从而能够大大地提高教学质量和效率。例如，慢性前列腺炎（Chronicprostatitis,CP）是泌尿外科一种好发于男性青壮年的常见而复杂的疾病。我国的一项大样本调查显示前列腺炎样症状发生率为8.4%，且CP难以治愈、易复发[2]。由此可见，医学生在日后的泌尿外科临床工作中必然会时常面对CP患者。在现有的课本教材中，治疗CP的基本药物以抗生素（喹诺酮类）、α-受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛等）、植物制剂（普适泰、沙巴棕等）、非甾体抗炎镇痛药（塞来昔布等）和M-受体阻滞剂（托特罗定等）为主[3]。然而，最新研究表明，多模式治疗的效果明显好于单剂药物治疗，临床试验证实：使用左氟氧沙星联合米洛地那非治疗CP后，可明显改善患者的排尿症状，生活质量也显著提高[4]。当教师在课堂上讲解此类最新的医学信息时，可明显感受到学生的注意力更为集中，在课下也会有不少学生前来询问这类临床试验如何去做、前沿的医学信息如何去获取等相关问题。在泌尿外科的临床教学中，将最新的医学信息引入并配合课本教材，不仅可以使学生的医学基础储备更为扎实，还能开拓学生的视野，使其了解最新的医学动态。更为重要的是，这种教学方法还能促进学生主动地去获取最新的医学信息，当学生进入临床后，不但能快速适应临床工作，还可将自己所掌握的最新医学信息选择性地应用到各类疾病诊疗中，使广大的患者受益。
2参与完善临床病例样本库以激发医学生的学习兴趣
高质量的临床样本库是现代医学院校的重要基建组成部分之一，建立学科相应的临床病例样本库也是推动学科不断发展的基础。将临床病例样本库应用到临床教学，可以配合针对特定疾病的教学过程，提供典型的病例素材，为医学生提供更为直观的感性认识，加深学生的课堂印象，从而进一步提高教学质量和效率[5]。此外，临床病例样本库中的罕见病例标本，还能够发散医学生思维，让医学生主动地去探索罕见病的发病机制和病理生理，从而有效扩充其知识储备[6]。相较生硬的课本，临床病例样本库固然更加鲜活，但仍然使学生停留在观察阶段，部分医学生在观摩标本后短时间就会失去有效记忆。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，若想让病例标本库在临床教学过程中最大程度地发挥作用，应该让学生“动起手来”，成为完善临床病例样本库的“参与者”，只有当医学生亲自参与完善临床病例样本库，才能真正地激发学生的学习兴趣，提升临床教学的效果。安徽医科大学第一附属医院泌尿外科病人的数量众多、病情多样、病例丰富，几乎每天都会安排肾脏肿瘤、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤等根治手术。手术医师在完成手术后往往还要忙于术后医嘱、病历书写等事务，对于切除的病灶标本罕有精力去收集。因此，在征得患者知情同意的基础上，安排学生轮流去学习手术过程，并在手术完成后立刻收集病灶标本，经过一系列标准处理后送入样本库，不仅可以使医学生近距离观摩到手术治疗方法，还使其参与了样本的获取，从多个方面加强了医学生对某种疾病治疗过程中关键步骤的学习和主动求知欲望，取得了将临床病例标本库应用于泌尿外科临床教学的最佳效果。此外，这些临床病例标本也是日后研究疾病发生、发展机制，发现全新诊疗方法的重要基础，也将从某种程度上造福于人类健康。
3典型案例讨论以调动医学生的积极性
案例教学法是泌尿外科临床教学中常见的教学方法，以典型病例为切入点，将教学内容与典型病例紧密结合，让抽象的内容更为具体，学生会自我感觉置于一个特定事件的真实情境中，不仅能使学生更好地掌握知识，还能提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力[7]。此外，利用现代先进的技术，可将微课程应用于泌尿外科的临床教学，即通过多媒体技术将教学大纲中的典型案例制作成音频或视频并上传到网络，学生可以随时随地登录进行学习，这既使学生能够更好地利用时间，还能满足学生个性化学习、反复学习、重点学习的要求，灵活性较强[8]。然而，传统的案例教学法虽有一定的优势，但仍是停留在教师讲授，学生被动接受的模式，“填鸭式”的教学方法无疑会让学生产生一定的抵触情绪，这也限制了案例教学法发挥更好的作用。为了能让案例更加鲜活地展现在临床教学活动中，可以尝试让学生多参与讨论，让学生与教师展开频繁的互动，这样才能真正调动学生的积极性。具体来说，可将整个班的同学分为若干个小组，每个小组都对教师提供的案例信息加以讨论，讨论之后以小组为单位递交一份讨论结果，包括疾病的诊断、诊断依据、治疗方法和可能并发症等多项内容。一方面，分组可以让所有的学生都参与讨论，避免了全班讨论课堂混乱的情况，同时也可以让每位学生真正参与到讨论中来。另一方面，教师可根据汇总结果进行针对性讲解，着重讲述大部分同学犯错的重要知识点，使学生学会在千变万化的病情中掌握典型的临床表现。当医学生进入临床工作后，会面临各式各样的疑难杂症，甚至会面对新疾病的挑战，与此同时，现代医学迅速发展，疾病新机制、诊断新方法、新型药物制剂等出现需要医学生去及时更新自己的知识储备并高效应用在临床诊疗实践中。应用典型案例讨论教学法的目的不是为了让学生“死记硬背”案例，而是使其在讨论的过程中逐渐培养灵活思维，搭建深厚的知识储备体系，并在面对临床诊疗难题时，能够逐渐培养自身分析问题、解决问题的能力，才能在面对临床诊疗难题时从容不迫，最终找到解决的办法，更好地胜任临床工作。
4PBL教学方法以促进医学生自主学习
以问题为基础的教学方法（Problem-based-learning,PBL）又称问题式学习法，是指以问题为基础，以学生为中心，以小组为单位的自我导向式学习[9]。PBL是一种前沿的教学方法，教师可结合教学大纲设计各类个性化且具有吸引力的问题，让学生自主地去解决问题，伴随着问题的逐个解决，学生也相应地获取了临床知识，从而进一步促进学生的自主学习能力。将PBL应用到泌尿外科的临床教学中，会使教师成为学习的辅导者，而学生则成为学习的主导者，相比于传统的教学模式，PBL可极大地提高学生的自主学习能力，自然也会显著地提高教学质量和效率。例如，当教师们给出关于泌尿系统感染的问题后，学生会通过课本教材、门户网站、医学数据库、各类医学杂志去了解什么是泌尿系统感染，进而学习引起泌尿系统感染的主要病原微生物、病原微生物的主要侵入途径、引起疾病的发病机制、典型的临床表现、诊断标准和有效的治疗方法等一系列问题。当学生们收获满满进入课堂后，教师再根据学生的学习情况作出进一步的讲解，对于学生尚未解决的难题，则针对性地提供一些指导思路，让学生在课后继续去探索，以此形成良性循环，让学生在一个接着一个问题的探索、解决中不断地成长。伴随着PBL教学方法在各大医学院校的逐步开展，将先进的技术与PBL教学方法相结合的尝试也在不断地进行中，以期进一步激发学生对临床学习的兴趣，并提高学生发现问题和解决问题的能力。例如：将3D打印技术与PBL相结合，可以让医学生可以更加直观地了解病灶的局部解剖、血流供应及与周围脏器的位置关系，并以此作为引导，继续促进学生去自主学习，从而增加医学生对临床的感性认识和真实体验[10]。
作为香港中青年泌尿外科的权威专家，梁耀霖医生不仅技艺精湛，其医德更是令人称道。对接待的病人，他都如自己亲人般呵护，带着一颗仁爱之心，兢兢业业地为病人播撒着健康的福音。
勤学于术集大成
所谓“业精于勤荒于嬉，行成于思毁于随”，梁耀霖医生之所以有着今日之高超医术，皆与其勤奋刻苦的学习历程密不可分。据梁医生介绍，他的本科教育是在香港大学医学院完成的。众所周知，香港大学医学院在医学教育及研究领域有着很高的口碑，其培养出来的许多学子都成为了今日香港医学界的栋梁之材。而在梁耀霖求学的时代，医学专业采取的是六年学制，五年学习，一年实习。据他介绍，在五年中前四年医学生学习的是整套医疗知识，直至第五年才开始细分，当时因为对泌尿外科兴趣较大，希望能在此领域做出自己的成就，所以分科后梁耀霖一直致力于泌尿外科的研究学习，其后相继获取了香港大学内外全科医学士、香港大学外科硕士等。
从香港大学毕业后不久，梁耀霖医生又前往英国爱丁堡皇家外科医学院这一世界著名的医学圣地学习研究，并成功考获爱丁堡皇家外科医学院院士及泌尿科院士等资历，医技得到进一步提高。
所谓学习无止境，勤奋进取的梁耀霖医生对医学的追求从不满足。不久他又前往加拿大进行了历时一年的研究工作。他说：“因为西方在西医方面很发达，当时我在加拿大主要研究的是前列腺癌的基因治疗这一最新技术，于中学习了很多，对自己亦是一大提升。”
工作中，梁耀霖医生先是在香港玛丽医院从事泌尿外科治疗，并且很早就开始作为主刀医师负责相关手术，至今已经拥有二十余年的手术经验。2006年3月16日，他与另外两位玛丽医院的医生合作，在香港中环皇后大道这一繁华地带开设了汇贤泌尿外科中心，积极以专业服务广大市民。
当然，在医疗福利较为完善的香港社会，市民到政府设立的公立医院治病时，其费用绝大多数是由政府报销的，但公立医院也易出现医疗水平下降及排队看病困难等问题，而像汇贤泌尿外科中心这样的私立医院虽然收费相对高些，但却有着自身优势。这里集中的是医术精湛的医生，并且实行的是提前预约治疗，因此非常受高收入人士的欢迎。另据梁耀霖医生介绍，汇贤泌尿外科中心主要以门诊方式营业，负责为病人进行一般的疾病与身体检查。如果要进行手术，就会事先与相关医院预约，由其亲自主持。而现在仅在一周之内，梁耀霖医生大概要负责十几个手术病例。旗下汇贤泌尿外科中心不仅是蜚声香港，很多内地病人也是慕名前来求助，足可见其医术之精湛与高超。
在汇贤泌尿外科中心梁耀霖医生的办公室内，最引人注目的是那一排排悬挂着的牌匾与锦旗，这是很多受助的病人在疾病得到治愈后为梁医生及诊所送上的荣誉与谢意。其中，著名商人及慈善家何铁文先生为感谢梁耀霖医生为其根除病痛，在汇贤泌尿外科中心开办当日，送上了一块荣誉牌匾，上书“天下武功学少林，泌尿集成梁耀霖”，可谓是对其精湛医技的最好写照。
医德高尚暖人心
在香港社会，医生作为专业人士有着很高的社会地位，这不仅是因为他们在以自己的专业技术服务着这所城市，更是因为他们以自身高尚的职业道德为社会树立了榜样。作为一名治病救人的医者，梁耀霖医生对于自己同样是要求严格。他常言：“医生接待病人时，应该将病患当作自己的亲人一样，专心致志，用心服务。”作为香港外科医学院院士与香港医学专科学院院士的他，站在大学讲坛上传道授业时，同样是如此告诫那些即将踏入社会的莘莘学子们――医德与医术并重而行。
现今，工作繁忙的梁耀霖医生一星期七天都在上班，既要负责汇贤泌尿外科中心的医疗工作，有时还要主持手术。每逢星期天，他还会去医院查房看病人，对此，他笑着说：“病人做完手术后都很担心，但只要看到我们，与我们交流后都会放松很多，所以这项工作必不可省的。”可见其对病人的关怀无微不至。另外，他还经常参与到医疗慈善团体泰山功德会的活动中，开办讲座，向市民传授健康医疗知识，深受大家的欢迎。
此外，梁耀霖医生还经常与国内同业交流访问，到内地医学院讲课。在来往中，他表示，内地医学界近几年进步很大，但在西医方面还需进一步学习各项先进技术。“有些医院购进的仪器非常先进，但却很少人会使用，所以我们有时会过去教他们怎么用。另外，在医德修养上，还需加强服务意识，以病人为先。”
持之以恒学无止境
梁耀霖医生常说，医学是一门无止境的科学，作为医者应该持续学习，与时俱进，密切关注业界的最新技术与动态。所以，现今虽已毕业二十余年，但梁耀霖医生仍坚持每天学习，研究案例。他介绍说，前不久自己曾到瑞典斯德哥尔摩参加会议，进行技术交流，于中学习了很多欧洲先进的西医技术。“医学是不断进步的，新的仪器、新药物不断出现，如果你不学习就落后了。而香港在西医学上的优势就是紧跟国际潮流，一有先进的技术马上引进，这对于一些病症来说是极有益的。”梁医生感悟说。
不仅是在实践操作上做得出色，在理论研究上，梁耀霖医生也是勤于进步。他保持着阅读医学著作的习惯，平时经常撰写相关方面的论文。1999年，香港大学出版社将他关于前列腺癌的研究成果结集出版，并指定为专业学习教材，在业界享有很高的声誉。
梁耀霖医生的太太也是一位专业医生，现在香港玛丽医院工作，从事的是小儿精神科领域的研究。夫妇俩育有一儿一女，女儿11岁，小儿8岁，一家人可谓其乐融融。
作为香港中青年泌尿外科权威专家，梁耀霖医生身负重任。他常说，现在社会生存压力大，每个人都要注重保健。正常饮食，规律作息，保持心情舒畅，以提高身体免疫力。当然，对于未来的人生目标，他用简单一句话作答――希望帮助更多的病人。坚定执着中，体现的是一位医者的责任与使命。
