时间：2023-09-19 18:29:46
序论：在您撰写医学影像技术的出路时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
医学影像技术高素质人才培养计划随着科学技术的不断发展，我国医学领域医学影像技术也在计算机技术的带动下，进入了智能化、数字化以及精细化的时代。这种趋势的发展给我国医学影像高素质人才的培养提出了新的要求。当前由于受各种原因的影响，我国这方面的高端人才培养还存在着诸多问题，急需根据实际情况对课程体系以及培养方式进行调整，以提升人才培养的质量。
一、当前我国医学影像技术现状分析
医学影像技术的提升主要有两个要素：一是设备，二是人员，下面着重对这两点进行分析。
1.随着信息技术的不断发展，我国医学影像技术也有了很大的提升，逐渐向智能化、数字化以及精细化转变。在医院的应用中，CT、DSA以及PET等设备有了大范围的应用。这对于提升我国医院的医疗技术水平有着非常重要的作用。但是在设备的应用上还存在诸多问题：首先，由于人才的缺乏，使得各个大型医院的医疗影像设备不能充分的发挥其应有的作用，同时医学影像设备的质量也很难得到控制；其次，现在我国各个大型医院的医疗影像设备主要靠进口，每年需要花费大量的资金购买设备，而我国自己开发研制的设备与国外技术相比，还存在着比较大的差距。
2.任何科技含量高的医疗设备的应用，都需要相应的人才。人才是根本，没有人才的支撑，技术水平就无法得到提升。然而，当前我国医学影像人才的培养中，所存在的问题还比较严重。首先，自上世纪50年代到90年代末期，进行医学影像技术培养主要是以中等教育为主，这就使得目前我国各级医疗机构中从事医学影像技术工作的人员普遍存在学历低、知识结构老化的问题，极大的阻碍了我国医学影像技术的提升。其次，人才培养模式上存在问题，国外的医学影像高等教育主要是以培养高素质的技术人才为主，而我国却将重点放在了诊断人才的培养上，这使得我国培养的高学历医学影像诊断博士以及博士后比较多，而影像诊断技术人才却相当的贫乏。
二、我国医学影像技术高素质人才培养模式的思考
鉴于我国在医学影像技术培养中存在的不足，需要从理论以及实践上对其进行反思，从而构建起符合时展与需要的人才培养体系。笔者长期工作在教学一线，通过自己的教学实践病查阅了相关资料，特提出以下几点建议：
1.不断对课程体系进行优化
医学影像技术的发展十分的迅速，尤其是在当前信息技术时代，医学影像技术早已进入了数字化、智能化以及精细化的发展阶段，这就给课程教学上提出了新的要求。新的理念以及新的技术不断出现，传统的教材已经远远不能满足当前以及今后教学的需要。因此，需要对教材进行补充和完善。在教学中，不但需要使用主教材，还必须配备相应的辅助教材。教学内容应该从单纯的X线教学向多种医学影像教学发展。与此同时，要在教学课件中及时的补充新的内容，以便能使学生的知识结构更加完善，符合时代的发展。在教学的时候，可以对传统的教学方式进行改变，将课堂充分的让给学生，并安排影像事例分析，还可以进行小组讨论，从多方面培养学生的能力。
2.创新教学内容与教学方式
随着科学技术的发展，课堂教学方式也有了很大变化。当前，多媒体教学等新的教学方式已经被多数人所接受。因此，在进行医学影像技术教学的时候，要充分的利用现代化的教学方式进行教学。理论课程的教授可以使用幻灯片或者问题式解答的方式进行，同时对于所教授的内容进行充分的准备，转变原来的单向教学方式，向师生互动方向发展。这种启发式的教学方式，能够极大的提升学生自主探索问题的意识和能力，同时还有助于学生团队精神的培养。
3.重视学生影像思维能力以及创新思维的培养
思路决定出路，思维能力的重要性是不言而喻的。在进行医学影像教学的时候，要注意提高学生影像分析思维能力。对于教学中一些比较重要的问题，可以先设置疑问，之后再进行解答。要培养学生发现问题的能力，最大程度的鼓励学生、启发学生，使学生能够自主的提出问题，并发表自己的看法。另外，还要不断提升学生影像诊断思维水平，这就需要不断强化学生的临床基础知识。对于教师来说，要不断提升自身的素质，不断进行学习，掌握最新的知识，同时还要不断学习新的教学法，重点关注如何从思维上提升学生发现问题以及思考问题的能力。
三、结束语
综上所述，医学影像技术的发展对于高素质人才的要求越来越高，而当前我国在这方面人才培养上还存在着诸多问题，严重影响了我国医学影像技术的发展水平。在本文的分析中，笔者对当前所存在的问题进行分析，然后提出了自己的几点建议，期待这些建议有助于我国医学影像技术高素质人才的培养。
参考文献：
[1]王晓艳，王鹏程，宋莉，邱建峰，谢晋东. 培养我国医学影像技术高素质人才的思考[J]. 中国医学物理学杂志，2013，（03）：4212-4214.
大佬云集 风投青睐
位于杭州经济技术开发区生物医药板块的杭州健培科技有限公司，成立三年，最近为几款新产品举办“西湖论健”峰会，邀请了美国工程院院士Jim K.Omura，中国科学院院士梅宏，中国工程院院士俞梦孙，中国工程院院士付小兵，IBM中国研究院院长沈晓卫，软银中国资本董事总经理冯正明等跨IT科技、医疗、资本市场的多位大佬出席。
美国工程院院士、贝尔奖获得者Jim K.Omura在会上表示，在美国，有75%的医疗支出用于慢性病，且随人口老龄化而增长，相信中国、日本等国家同样面临这个问题。美国政府为此推行改革，2013年，奥巴马政府推出医疗提价法案，从医疗服务系统的收费转为政府支付，从而提升经济；在经济衰退期，美国推出经济与临床健康推进法、无纸化办公，电子病历已经广泛使用。
“尽管美国的互联网技术全球领先，但美国仍然没有达到数据互动，尤其在不同的医疗机构间”，Jim K.Omura继续说道，因此美国现在正在自上而下，在全国范围内建立统一标准用于共享，如扩展交互性信息库等，来提高医疗系统的效率，但是医疗与其他行业不同，数据共享非常难，数据的可操作性缺乏标准，尤其是一些细节标准，象电信那样具有统一的接入标准，不过现在是（建医疗信息化的各类标准）非常好的时机。
中国工程院院士、航空生物医学工程的创始人俞梦孙先生从中医角度阐述“怎样才能解决智慧城市中的民众健康与医疗问题”，他认为，物联网应用于医学是21世纪IT技术的出路。健康物联网涉及全社会的家家户户，因此，它是亿万级的新型产业，健康医学模式和健康物联网，既适合慢病人群，使其提升生活质量、促进康复，也适合亚健康人群，使其增强身心适应功能，还适用于具有特殊健康和能力要求的人群。
健培科技CEO程国华在媒体见面会上介绍说，在中国，“智慧医疗”表面上看，做得风风火火，实则进展缓慢，尤其是IT技术的发展，如传感器、芯片、医学影像算法等在医疗行业应用进展缓慢，“医学人工智能”在全世界实践了约60年，一直没有一个成功的临床案列。
由此可见，智慧医疗不仅在硬件设备方面具有巨大的潜力空间，软件以及后端的医疗服务产业也是一个大市场。
软银中国资本董事总经理冯正明系杭州人，他在峰会上表示，软银资本15年前投资了阿里巴巴，4年前投资了淘宝，2年前投资了迪安诊断等，在这之前软银资本以投向科技潜在性为主，关注前沿科技技术，“15年前很少有人会在家网购，但如今人们对医疗健康需求大，因此软银现在非常关注软件对医疗健康保障的应用，软银资本愿意为人类健康投一些小钱”。此话让主持人带着台下听众一起遐想，“这‘小钱’后面到底挂多少个零呢。”
当然，对于智慧医疗也有不同的看法者，善长技术开发的前因特尔首席工程师、ISCA2013主席Avi Mendelson则认为信息化、大数据的迅速发展，如何利用和管理是个新问题，在提高生活质量的同时，也需要保护个人隐私；远程诊断、互联网医疗、智能设备加上少数专家，可以更大范围提供治疗，但缺点是，用远程机器和设备，虽然方便，但缺少人文关怀和情感安慰，有时候，人类的情感在医疗中也很重要。
智慧医疗 下一片蓝海
尽管智慧医疗在全球范围内存在滞后于信息发展的现象，各个数据库相对独立，形成信息孤岛，医疗体系信息化系统纷繁杂乱，但不能否认，这里潜在着未来的巨大市场。
卫生部原副部长张立平说：“现在中国有1000多家有IT技术的医疗企业”，分别提供不同的医疗信息化产品。现至少有100多种不同的信息化系统在全国各大医院运转，显而易见地是，各系统之间缺乏标准化接口等。
智慧医疗如同一块甜美的蛋糕，谁都想上去咬一口，杭州一家网络公司推出网络挂号服务系统，居然赚得盆满钵满，短短几年内，估值超百亿元，并数次被资本风投相中，数次获得融资，被业内人士称为“搭上互联网的黄牛”；而如何布局智慧医疗，占据未来市场，各大供应商那可是车有车道，马有马路。
IBM中国研究院院长沈晓卫在峰会上表示，几年前，IBM已经向医疗健康行业转型，已不仅仅是一家IT公司了。
目前，IBM已经将医学影像分析技术与Watson人工智能技术进行整合，Watson的认知计算能力在医学造影方面完全可以辨别患者应该接受X射线、CT还是核磁共振检查，加上医学影像大数据分析方法，可为医生提供大量辅助医疗数据，极大地帮助医生进行定位病症、分析病情和指导手术，沃森系统已经在著名的安德森肿瘤中心坐诊了，被业界称之为“沃森医生”。
此外，IBM还提供医疗信息化解决方案，包含《数字化医院总览》、《区域公共卫生整体规划解决方案》，以及基于沃森系统《IBM GMAS 非结构化信息归档解决方案》，从总体规划到区域布局，占据了智慧医疗的制高点。
中国的医疗企业大多实力较弱，往往选择从单点或局部突破，在原有体系中选择关键点突破，进行升级改造或创新，如在“西湖论健”峰会上，健培科技了四款新产品：激光数码医用胶片、全院自助（JP-Print）胶片打印系统、Healthview驻地云、中医影像智能诊断系统。
据程国华介绍，医院产生的医疗数据有80%-90%为医学影像数据，但是利用率极低。由于国内医疗数据尚未实现互连互通，非结构化的医学影像数据分析处理仍旧处于起步阶段。因此，健培的激光数码医用胶片做的是医学影像后处理市场，处理的是前期采集到的数据。现在，国外是数码化的影像输出，而国内还是要依靠胶片来输出，原因是国内大医院基本采用显示器诊断，但是中国的医院间没有联网，而病人需要通过胶片来转院、复诊、对比，所以胶片还有市场需求，国内一年约产生12亿张胶片。
如今，健培的数码胶片技术已经非常成熟，已具备完全替代进口胶片的能力，相较而言，因采用数码科技，不仅便于医学影像数据挂网，数据信息间形成互联互通之外，还更环保，有效避免进口银盐胶片造成的医疗污染问题。程国华说，“之前中国95%的胶片市场被进口胶片垄断，每年约有300亿元的市场拱手相让，现在有300多家的医院在使用我们的产品，今年计划进入更多主流的三甲医院。”
而健培的中医影像智能诊断系统，是根据中医理论结合健培医学影像数字化显示技术，将人体组织器官的结构、形态和功能变化数字化影像显示，为亚健康检测、疼痛和动静脉血管功能监测、急慢性炎症以及肿瘤的疗效等提供了量化评估依据。这突破了以往中医望闻问切无法跟现代医学结合的诊治方式，以数码影像解释传统中医原理，等待他们将是另一片全新的市场。
被称为“驻地云”的智能硬件，安置在医院的机房内，能将影像数据的运算速度提升几十倍，并节省三分之二的数据储存空间，在提升运算速度后，即提升智能识别能力，从而达到诊断的要求，这也是健培科技的下一步目标，要早日实现“电脑医生”在中国落地。
在峰会上，健培科技的《智慧医学影像科技发展报告》显示，目前，全球医疗影像设备市场在2013年达到302亿美元，预计到2020年将达到490亿美元。中国作为世界第四大医疗设备市场，占整个市场的12%。
数码胶片、医学影像还只是智慧医疗体系的冰山一角，据业内人士预测，全球每年需投入智慧医疗的硬件约500亿美元，软件约25亿美元，并每年以25%的速度增长。
影像医学应参与整个治疗过程
| 在采访您之前，我们向一些医疗影像从业者征集了一些问题，“影像医学的出路在哪里”是很多人提到的一个问题，您怎么看这个问题？
冯晓源：影像医学必然要以影像为根本，但这个影像不是CT、核磁等单种技术的图像，而是多种影像的融合。
每个像素的背后，都隐藏着不同的生物学信息，如果能挖掘到这个程度，就会非常有意义了，当然这需要好几代人的努力。在目前以形态（解剖）为基础的诊断向功能诊断、分子水平诊断的发展过程中，影像融合是必经的阶段。
从另一个角度讲，人们相信“眼见为实”，很多疾病的确诊都需要由影像来辅助。诊断和鉴别诊断是影像科医生工作的一部分，但肯定不是全部。影像应该介入到整个医疗过程中，从预防预测、早期诊断、诊断与鉴别诊断、治疗和康复，到术后效果、放疗效果的评价，都应有影像科医生的工作和贡献。
以肝癌为例，影像科医生将来可以通过肝癌病灶在肝脏里的部位、血供和功能等信息的分析，对患者手术的情况进行评估。也就是说，把所有跟手术有关的信息都提供给手术医生，以作为后者制订手术方案时的重要考量。在治疗效果的评估上也是如此，肝脏被切掉一部分之后，身体状况肯定会跟着改变，这个改变会对身体产生什么影响，影像也可以对其进行评估。这就是我所讲的“involve”――参与到整个治疗过程中。
影像医学一定要介入整个治疗过程，这样一来，影像医学的出路就会非常宽广。
鼓励做三维技术应用开发
| 医疗影像三维后处理在医学上的应用有哪些？
冯晓源：作为一个技术手段，三维后处理能讨论的问题有很多，比如三维的地位、实现方式和三维应用在日常工作中的推进等。
只从一面去看事情和从多面去看，结果肯定是不一样的。比如很小的骨折，如果不用三维成像就很难做出诊断。对于复杂的病变，三维成像可以辅助判断病变的起源、侵犯的范围等。也就是说，3D对于影像诊断非常有用。
从临床尤其是手术来讲，三维重建对于手术医生制定手术入路会有很大帮助。它可以帮助确定手术切除的方式、切除的范围，是在手术前帮医生模拟了一次手术实施过程。或许有一天，如果没有三维技术，手术医生甚至都无法进行手术操作了。
三维是一种技术，而不是目的。除了诊断、治疗方面的应用，它在科研、教学方面也多有应用。比如上解剖课，用三维技术可以随时随地、从任何角度去看，熟悉之后再进行实操，学习效率就会提高。
| 目前三维应用普遍吗？是只会在某些身体部位、某些疾病上用到吗？应用范围是只限于大型医院吗？
冯晓源：跟身体部位没有关系，从头到脚都会用到。即使是小脚指头，也会用到三维重建看骨折的情况。三维的应用取决于设备，一般情况下，16层以上CT都可以做三维重建，64层CT做三维重建是比较常规的。现在很多县医院已经配备了64层CT，完全可以做三维重建。
| 对于三维重建在医疗领域的应用，您有什么建议？
冯晓源：我鼓励多做三维技术应用的开发，成像速度更快、更清晰、更准确、更灵活，是3D应该努力的方向。因为有了好的技术以后，就可以做很多事情，各个科室都可以根据自己的特点，依照自己的想法，利用三维技术实现各自的目的。
放射学会负责继续教育工作
| 您是复旦大学的副校长，对影像人才的教育和培养一定有相当的了解，请您介绍一下目前国内放射人才的培养状况，中华放射学会在其中扮演着什么样的角色？
冯晓源：影像科医生来自两部分：一部分是五年制、八年制临床专业毕业生，一部分是影像医学专业毕业生。能做诊断的医生只占影像医学从业人员的三分之一，更多的是技术人员。
从人才培养的角度讲，学校主要承担的是基础知识的教学工作，虽然很多学校开设有影像医学专业，但内容仍然是比较基础的东西。医学生毕业以后进入医院，科室会对其进行为期三年的培养，称为毕业后教育，三年后主要是继续教育。在这条教育链上，放射学会主要是对毕业以后的取得了医师执照的医生进行继续教育，而不会参与医学生的在校教育和毕业后教育。但是会在业内出出主意、提提建议。
技术人员的来源之前主要是中专生和大专生，现在影像专业的本科生也加入进来了，这对提升影像技术队伍的水平是非常有益的。目前的问题是，国家把医学影像学定位为理科，这个专业的学生拿的是理学学士的学位，他们将来是不能做医生的，这是个问题。当然，这是题外话。7月19日，由中国医学科学院主办的“首届医学影像高峰论坛”在北京召开。复旦大学副校长、中华医学会放射学分会主任委员冯晓源出席会议并发言。会议间隙，他如约接受了《e医疗》的采访，对影像医学的地位和出路、影像人才的教育和培养以及医疗影像三维后处理等问题一一作答。
影像医学应参与整个治疗过程
| 在采访您之前，我们向一些医疗影像从业者征集了一些问题，“影像医学的出路在哪里”是很多人提到的一个问题，您怎么看这个问题？
冯晓源：影像医学必然要以影像为根本，但这个影像不是CT、核磁等单种技术的图像，而是多种影像的融合。
每个像素的背后，都隐藏着不同的生物学信息，如果能挖掘到这个程度，就会非常有意义了，当然这需要好几代人的努力。在目前以形态（解剖）为基础的诊断向功能诊断、分子水平诊断的发展过程中，影像融合是必经的阶段。
从另一个角度讲，人们相信“眼见为实”，很多疾病的确诊都需要由影像来辅助。诊断和鉴别诊断是影像科医生工作的一部分，但肯定不是全部。影像应该介入到整个医疗过程中，从预防预测、早期诊断、诊断与鉴别诊断、治疗和康复，到术后效果、放疗效果的评价，都应有影像科医生的工作和贡献。
以肝癌为例，影像科医生将来可以通过肝癌病灶在肝脏里的部位、血供和功能等信息的分析，对患者手术的情况进行评估。也就是说，把所有跟手术有关的信息都提供给手术医生，以作为后者制订手术方案时的重要考量。在治疗效果的评估上也是如此，肝脏被切掉一部分之后，身体状况肯定会跟着改变，这个改变会对身体产生什么影响，影像也可以对其进行评估。这就是我所讲的“involve”――参与到整个治疗过程中。
影像医学一定要介入整个治疗过程，这样一来，影像医学的出路就会非常宽广。
鼓励做三维技术应用开发
| 医疗影像三维后处理在医学上的应用有哪些？
冯晓源：作为一个技术手段，三维后处理能讨论的问题有很多，比如三维的地位、实现方式和三维应用在日常工作中的推进等。
只从一面去看事情和从多面去看，结果肯定是不一样的。比如很小的骨折，如果不用三维成像就很难做出诊断。对于复杂的病变，三维成像可以辅助判断病变的起源、侵犯的范围等。也就是说，3D对于影像诊断非常有用。
从临床尤其是手术来讲，三维重建对于手术医生制定手术入路会有很大帮助。它可以帮助确定手术切除的方式、切除的范围，是在手术前帮医生模拟了一次手术实施过程。或许有一天，如果没有三维技术，手术医生甚至都无法进行手术操作了。
三维是一种技术，而不是目的。除了诊断、治疗方面的应用，它在科研、教学方面也多有应用。比如上解剖课，用三维技术可以随时随地、从任何角度去看，熟悉之后再进行实操，学习效率就会提高。
| 目前三维应用普遍吗？是只会在某些身体部位、某些疾病上用到吗？应用范围是只限于大型医院吗？
冯晓源：跟身体部位没有关系，从头到脚都会用到。即使是小脚指头，也会用到三维重建看骨折的情况。三维的应用取决于设备，一般情况下，16层以上CT都可以做三维重建，64层CT做三维重建是比较常规的。现在很多县医院已经配备了64层CT，完全可以做三维重建。
| 对于三维重建在医疗领域的应用，您有什么建议？
冯晓源：我鼓励多做三维技术应用的开发，成像速度更快、更清晰、更准确、更灵活，是3D应该努力的方向。因为有了好的技术以后，就可以做很多事情，各个科室都可以根据自己的特点，依照自己的想法，利用三维技术实现各自的目的。
放射学会负责继续教育工作
| 您是复旦大学的副校长，对影像人才的教育和培养一定有相当的了解，请您介绍一下目前国内放射人才的培养状况，中华放射学会在其中扮演着什么样的角色？
冯晓源：影像科医生来自两部分：一部分是五年制、八年制临床专业毕业生，一部分是影像医学专业毕业生。能做诊断的医生只占影像医学从业人员的三分之一，更多的是技术人员。
医学人文教育 医学影像学 人文教育
随着医学影像设备及新技术的飞速发展，医学影像学已是20世纪医学领域中知识更新最快的学科之一。当今医学影像学技术进入了全新的数字化时代，已经由单纯以形态学改变进行诊断转向以组织、器官的功能及代谢的改变进行诊断与治疗方向拓展，由过去单纯的辅助检查发展成为集检查、诊断和治疗为一体的临床学科，极大地推动了医学的发展。临床对医学影像学的依赖程度愈来愈重，因此，对医学生的影像学教学显示出越来越重要的地位及意义。
如今，医患关系日趋紧张，大部分原因在于部分大夫特别是年轻大夫，缺乏医学人文知识及技能，缺乏沟通，缺少关爱、同情之心，不合理诊治，以利益为中心等一些社会现象无声地渗入校园，对医学生单纯的心灵造成了不良的影响，在医学生誓言面前，大家是否还能保持一颗虔诚的心？
教育不仅仅是传授知识，而应该包括人文关怀，生命教育，人文教育……
人文教育是以文、史、哲、艺术、伦理等人文知识为内容的教育，是一种“以人为本”的人文精神、人性教育，是以提高人的人文素质和培养人的人文精神为目的的教育，具有塑造人格品质、熏陶人文气质，培养德性、完善心智的作用。人文教育与德育具有内在统一性。高校是培养人才的重要基地，需要强化人文教育，并通过人文教育加强和促进大学生德育。
针对医学生，我们应该在医学教学中融入医学人文教育。“医学人文教育”是指在医学教育过程中通过开设医学人文课程，对医学生进行人文教育，提高医学生人文素质和科学素质，使学生形成良好的医学职业道德，并在未来的医学职业生涯中能够对患者实现人文关怀。
医学人文教育的本质使命是培养医学生的人文关怀，强化医学生的人文技能。医务工作者的人文关怀欠缺表现在：对患者缺少关爱、同情之心，在医疗过程中未能体会患者的痛苦，未能努力做到减少患者的痛苦与损害。人文技能欠缺主要表现在：与患者沟通能力有限；治疗过程中发生医疗纠纷、医疗事故，不能寻求法律途径进行诉讼、维权；等等。沟通交流技巧的欠缺，往往容易导致医务工作者和患者在理解上的差异，是催生医疗纠纷的主要原因。
医学影像专业本科生的培养目标是培养具有扎实的基础医学、临床医学、医学影像基础和专业技术知识的医学影像学医师。但是，我们还对非医学影像专业如生殖方向、法医方向、基础医学等临床医学专业本科学生进行教学。在影像教学中，必须针对学生的专业需求，兼顾学生的基础学科如病理、生理、解剖等知识进行讲解，理解医学影像与人体病理、生理之间的联系，而医学影像学检查技术涉及X射线，如果大夫在临床诊治过程中，不加分析地不合理应用涉及X射线的检查，就有可能导致X射线对人体产生不必要的损害，而产生医患纠纷。
我们既是医学影像学医师，又是医学院校的教师，作为“双师型”的我们在对医学生进行医学影像学教学时，肩负着的责任不仅仅是传授医学影像知识，更多的是培养医学生面对生命的责任感，同情心，奉献精神；培养他们的人文关怀、人文技能。因此，在教学中，应积极开发医学专业课程中的人文精神，使人文教育贯穿于医学生整个学习生涯至职业生涯中。具体做法如下：
1.教学内容上
精心制作高水平课件，利用VCD、实物图片及PACS等现代化教学手段辅助教学。针对不同的疾病，如何应用不同的影像学检查技术，以达到有利于患者方便、快捷、经济而不重复检查，特别是对妇女、儿童的医学影像检查，能够避免使用涉及X线的检查，应当尽量避免，而选择无X射线的检查如核磁共振、超声等。
在教学过程中，给学生灌输放射防护意识，重视自己及患者的身体健康。例如，放射检查过程中，加强放射防护意识，影像学工作者应积极采用屏蔽防护及距离防护措施，正确进行放射操作，定期检测所接受的剂量。对患者而言，应对其选择恰当的放射检查，每次检查的照射次数不宜过多，除诊治需要外，也不宜在短期内作多次重复检查。在投照时，应当注意照射范围及照射条件，对照射野相邻的性腺，应用铅橡皮加以遮盖。
2.充分发挥教师的人格魅力
在教学过程中，教师用自己优良的言行影响学生，起到情移默化的作用。因此，教师要尽量采用生动、风趣、幽默的语言，保持学生的兴趣及课堂气氛活跃；适当板书，吸引学生的注意力，使学生产生必要的笔记思维训练过程；适当提问、展开讨论，启发、引导学生，与学生交流。在讲解临床病例的时候，适时地穿插必要的医学人文教育。在实践教学中，用实例进行教育，如有一位临床医生，病人找他看病，病人说全身痛，医生不仔细对病人体检，就开全身的CT及核磁共振等高级检查，既浪费病人的时间、加重病人的经济负担，又浪费卫生资源。以此为例，教导学生一定要认真对待病人，仔细体检，掌握检查原则即方便、经济、简单，一切以病人利益最大化。
保持学生的兴趣。讲述一些影像领域的里程碑事件，让故事启发学生。如放射的历史起源：1895年，德国物理学家威廉?康拉德?伦琴发现并命名了X射线，他将夫人别鲁塔的手放到照相底板上用“X线”照了一张照片，这是人类的第一张X线照片。X射线的发现是他为人类奉献的一份最珍贵的礼物，为人类利用X射线诊断与治疗疾病开拓了新途径，1901年他成为诺贝尔奖金第一位物理学奖金获得者。鼓励学生保持一颗不断专研科学的心，努力学习与探索，期待能为人类的健康事业贡献自己的一份力量。
引用生活事例。对影像学术语进行讲解时，生僻的术语往往让学生疲惫，联系生活事例的形象比喻，往往让学生牢记于心，如雨天老人滑倒，髋部疼痛，不能站立及行走，多考虑股骨颈骨折。我们在现实生活中，遇到老人上下楼梯或斜坡，能伸手搀扶一把，举手之劳，但是对老人，却是很温馨的关怀与帮助。
3.开展注重实践、回归社会的课外医学人文教育活动
培养医学生人文关怀和技能。制定医学生课外医学人文教育计划、措施及适当考核办法，让学生在实践中充分理解医学人文教育的必要性及意义。例如：
（1）学生每学期留一些时间参与义务护工，到社区，基层医院或乡村做义务护工，培养他们无私奉献的精神；
（2）见习期，跟随优秀老师认真了解几位病人的诊疗经过，了解病人因为病痛所受的折磨，感受老师为治病所经历的千辛万苦，树立他们在自己的工作岗位上尽职尽责的意识；
（3）每学期写一份实践记录并做汇报，将对病人疾苦的感同身受升华为工作的动力。
问渠哪得清如许，为有源头活水来。医学院教师在工作、生活过程中也要不断积累，不断升华自己，让医学人文精神渗透于自己的言谈举止中，才能真正在专业教学中引导学生正确认识人的价值、人的生命，理解生活的意义，培养学生的人文精神，培养学生对信仰的追求，养成学生的关爱情怀，使他们通过认识生命的起源、发展和终结，进而认识生命、理解生命、欣赏生命、尊重生命，并珍惜有限生命，建立起乐观、积极的人生观，并在职业生涯中真正履行医者仁心的职责。
参考文献：
[1]白山，军斯汗，王红，彭丽.三结合教学模式在医学影像学教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2011，31(3)：407-409.
[2]秦自强，李孝华.高校人文教育的德育功能探析[J].，2010，（5）：252-254.
[3]叶德明.我国医学人文教育的困境与出路[J].学校党建与思想教育，2009，(11)：58-60.
为何毕业后没有从事摄影专业？如今高校的摄影、影像专业，出路在何方？不妨听听业内人士的说法。
摄影系是否还该存在
“压垮高校摄影教育的最后一根稻草，就是摄影专业招生考试归入美术类统考。”这是上海师范大学教授、著名策展人林路的“危言耸听”。
不管摄影专业未来会如何，林路还是为本次爱普生影展做了序。林路写道：“从十多年前的摄影专科教育到如今10届本科摄影专业学生毕业走向社会，在专业教师一如既往的敬业精神指导下，坚持多元的发展空间，取得了丰硕的成果。”这是林路对上海工技大摄影专业的正面评价。
林路之所以发出“摄影专业行将就木”的危言，他所担心的，无非高校摄影教育已经走到了歧途陌路。
且看数据说话。根据教育部高等学校美术学类专业教学指导委员会在2013年11月所推出的《国内美术学类专业发展现状调研报告》（第二稿）所言，目前全国设有美术学专业的院校共349所，设有绘画专业的院校共164所，设有雕塑专业的院校共64所，设有摄影专业的院校共89所，设有书法学专业的院校40所，设有中国画专业的院校共15所。“从专业设置的整体情况来看，基本专业中，美术学专业设置的院校最多，雕塑专业和摄影专业的设置相对较少。”林路说，“因为我国摄影教育起步很晚，摄影专业大多隶属在以绘画为主的美术统辖之下，所以绘画的学院派风格一直影响甚至制约着摄影教育的发展，或者说，摄影自身的媒介特性，远没有得到很好的发展空间。”而如今，摄影专业的招生，将再次归入美术类统考，按快门的手将先勾素描，未来是否摄影系索性归并到美术系呢？
而实际上，即使没有这次摄影专业归入美术类事件的发生，高校摄影教育也到了非改不可的地步了。毕竟，在数码影像大行其道，特别是多媒体艺术初露端倪之时，再抱残守缺于银盐胶片、暗房技术等等，相当于抱定南墙往上撞！然而，可悲的是，目前许多高校仍在传授这些已被丢弃的技术。
上海交大媒体与设计学院的陈贤浩教授对我说：“电脑技术的发展，对传统摄影冲击很大。”陈贤浩透露，现在许多商家的宣传册，其中的商品都是电脑三维做的，不需要像既往那样拍摄照片。从前摄影系所教学的东西，早就不实用了。
“新闻与纪实摄影的佼佼者奋战在各大传统和新兴媒体，以其敏锐的视觉目光捕捉瞬间即逝的故事，传递突发事件和日常人生的诸多悲欢离合；广告与商业摄影的创意人殚精竭虑在华丽的灯光下，将灵感的微光转瞬迸发出迷人的信息画面，引人入胜导向消费者的天堂。”这是林路对本次影展作品的评价。而未来，他们的学弟学妹们，或许更多人将会像从事环保行业的齐晓东、从事拍卖行业的钱天玛等人一样，将摄影变作自身的一个爱好而已。高校摄影系是否还将存在，这个问题也将不再是问题，而全新的视觉艺术系必将取而代之。
大艺术教育只传授观念
“有一个说法：美术，艺术门类之一。近数十年来欧美各国已不大使用‘美术’一词，往往以‘艺术’一词统摄之。”林路说，“即使‘美术’作为一个大的概念，摄影也应该是和绘画并置的，而不应该从属于绘画――那么，摄影专业为什么却盲目选择了专业考试的素描和色彩？”
据了解，在国外，许多国家和地区，是将绘画与摄影并置的。比如法国，巴黎第学是法国一所国立综合性高等院校，以文科著称。该大学摄影及多媒体影像系是一个年轻而富有特色的系，它1970年从电影系分离出来，1986年成为能够培养本科生、硕士生的成熟系科，并在1996年确定传统银盐影像和多媒体数字影像齐头并重。它也是全欧洲少有的综合性高等院校内设置的摄影系。这所学校的入学考试和绘画无关！而本科生最后的毕业创作和论文写作，则是跨学科的研究和实践。
再比如美国。纽约州的罗切斯特理工学院，这是一所摄影门类十分齐全的综合类学校，分别设有本科和硕士学位的课程。学校的摄影教育隶属于影像艺术与科学学院，学院下设摄影艺术与科学系，共有六个本科专业方向和一个硕士点。这六个本科专业方向分别是：广告摄影、艺术摄影、新闻摄影、视觉媒体、医学影像以及成像与摄影技术。学校还设有影像艺术学硕士。关键是，他们是从更大的范畴考量摄影在当代社会中的作用，于是，他们的入学考试，也多方向地权衡，尤其是他们的毕业生因为专业的设置还可能获得理学士学位！
“我觉得，国内的艺术摄影有个由来已久的问题――拍照片的人艺术素养较差！”陈贤浩教授对我说，“高校摄影系教学，大多传授技术，而对人的思维方式、艺术素养等方面的锤炼，几乎很少。”陈贤浩认为，大艺术教育只是传授一种观念而已。而凡是艺术上创新求变的时代，都会诞生横空出世的大艺术家。陈贤浩以梵高举例，认为他的“小笔触”，创造了一种观念。“艺术是什么？它就是创造一种观念，有了新的观念才会有新的艺术。”
何处是归程
以上海工技大摄影系近年毕业生为例，我粗略梳理，感到摄影系毕业生毕业后未必从事摄影专业。何处是归程？有时候，以业余摄影的身份，反而去除了“著书全为稻粱谋”的浮躁。比如毕业于1995年的齐晓东，已经退出照相器材行业多年，他现在的工作单位是――伟翔环保科技发展（上海）有限公司。1991年毕业于上海工技大应用摄影美术专业的邵雪林，目前就职于上海服装集团联合服饰有限公司，任党支部副书记、工会主席。2001年毕业的王华，开了家文化传播公司，自任总裁，同时还做农业，任上海正源农业专业合作社总裁。
[关键词]电子健康；教学研究；任务驱动模式
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.12.129
[中图分类号]G424.1 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）12-0-02
电子健康是对基于信息和通信技术的、帮助并加强健康和生活方式领域的预防、诊断、治疗、监控和管理的一系列工具的统称。在信息技术和通信技术的大力推动下，电子健康事业蓬勃发展，相应的电子健康人才需求和技能需求达到了新的高度。电子健康教育教学逐渐进入各高校的课程体系，研究者在“大学《电子健康》课程建设研究与探讨”一文中详细分析了电子健康课程开展的意义、目的及教学课程设计，本文在先前的研究基础上，重点关注电子健康课程的实践教学研究，探索电子健康实践教学的出路。
1 电子健康实践课程教学
电子健康实践课程是电子健康教学的重要组成部分，电子健康本身是一种全新的医疗卫生模式，具有实现信息化程度高、基于网络和智能化应用便捷性强、服务多利益相关者和多学科交叉的特点，导致网络信息环境下的应用型、技能型复合人才成为了电子健康的社会化需求，其教学的重点在于社会需求技能的培养。因此，电子健康实践课程成为了教学的核心和重点。
纵观现有的电子健康相关的教育形势，其尚处于教育教学的孵化和起步阶段，相应的实践教学还存在以下的问题和现象。一是教学目标不明确。电子健康是新生事物，相应的内容也被引入到高校和社会办学的教学体系，但其教育目标却不明确，教学的引入只是因为其不可阻挡的发展。二是教学内容空泛，针对性差。电子健康教学处于起步阶段，相应的教学内容尚处于构建阶段，内容倾向于电子健康基础知识的普及教育，内容的深度和广度都需进一步加强。三是教学过程重理论，轻实践。电子健康是信息技术及管理技术等多学科的交叉应用，实质是管理信息系统在健康领域的应用，其社会化需求侧重点是电子健康技能运用。而反观现有的教学，实践性教学或实验教学严重缺失。目前，主要的实践或实验形式是以计算机实验室为主的考察调研性实验，现有电子健康实践、实验教学的学时总量，很难达到技能培养的目标。四是教学结果评价过程性、形成性考核缺失。在应用技能培养为主的教学中，平时表现的过程性考核和技能逐渐形成的形成性考核及其重要，单纯的以考试的终结性考核的形式对学习效果的评价难以客观、科学，但现今电子健康教学效果的评价还过多地依赖于终结性考试。五是师资队伍薄弱。学科的发展是一个产学研的完整过程，教师是教学开展的“拓荒者”和“引路者”，很多院校的电子健康课程往往由计算机或信息专业的教师兼任。
2 基于任务驱动的电子健康实践教学改革
基于任务驱动的教学方法，在整个教学过程中以任务为核心，学生围绕任务展开学习。学习过程中教师依据任务进行教学设计（制定教学目标、统筹教学资源、提供教学环境、设计教学指南和教学效果评价方案），学生针对教学任务构建任务体系、设计任务完成过程，通过个人的自我实践或者团队的协作完成任务提出的问题，是以学生为主体的自我构建主义的教学形式。其特点体现在以下几个方面：一是以任务为核心，以任务问题为驱动，其教学的导向性强；二是教学任务的设置来源于社会的真实需求，针对性强，内容以实践为主，实用性强；三是注重能力和技能的培养，任务驱动模式下理论与实践于一体，注重问题分析能力、问题解决能力和综合应用能力的培养。
任务驱动模式经过一个长时间的发展，已经走入了成熟的应用时期，正如很多研究者指出的，基于其原理和特点，任务驱动教学模式在技能教育中有较好的应用效果。因此，本文将任务驱动模式引入电子健康实践教学的过程中，面对其教学存在的问题和现状，更好地实现电子健康技能培养效果，其实践教学改革内容如下。
明确电子健康实践教学任务。明确教学目标，任务的制定是关键。电子健康是信息技术和通信技术在医学领域的技能性应用，其任务的制定来源于其在医学领域的应用，立足于实际应用和问题。本文采用实地调查和走访的方式进行了电子健康应用问题调研，结合整理和规划确定电子健康实践教学的任务主要集中于以下几个方面：传统医疗中的医院信息系统应用任务、电子病例系统应用管理任务、医学影像存档与通信系统应用任务，以及新型医疗中的远程医疗任务、移动医疗任务、健康信息网络应用任务、医学大数据应用任务等。这些是总体的任务内容框架，各项任务内容需要根据具体的知识体系与应用，继续划分详细的子任务体系。
（1）创建电子健康实践教学情境。创建电子健康实践教学的情境是任务完成的基础保障，良好的学习情景可以给学习者带来最大的真实感，构建直观的、形象的体验，进而达到最佳的实践教学效果。本文以网络化的、多媒体计算机实验室为基础，采用电子健康应用安装及电子健康应用虚拟等手段，进行教学情境的设置，包括传统医学信息系统环境的虚拟构建，新型电子健康应用环境的模拟和软件安装再现，以及构建电子健康网络化环境等。
（2）制定任务驱动的电子健康实践教学指南。电子健康实践教学指南由教师在教学筹备阶段建立并生成，其包括教学实践开展活动的规章制度、具体任务涉及的知识与技能、实践的参考过程和实施形式等。电子健康实践教学指南是学生进行任务问题分析、计划进度安排、环境资源运用规划的基础参考。
（3）注重教学实施过程和教学形式。任务制教学的实施需要教师和学生共同努力，在实施过程中教师是指导者和引路者，学生是完成任务的主体，实施过程是学生自我探究的过程，也是交流协作的过程，实施过程中应注意教师与学生的角色关系。同时，整个实施过程是一个动态的过程，既要合理调整不同任务教学的先后顺序，使教学在一个合理的难度上运行，又要保持任务的运行方向。任务驱动模式的教学形式以个人和团体探究为主，教师辅导为辅，充分发挥以学生为主导的地位，并采取多种教学手段，如在线讨论、媒体演示、实地观摩等。
（4）设计任务驱动模式下电子健康实践教学效果评价方案。任务驱动的教学模式教学效果评价是其关键内容。对于学生的评价包括知识形成评价和技能的应用能力的评价。为了体现这两方面的评价内容，本文提出了针对电子健康实践课程的过程性考核评价和终结性考核评价两个部分。过程性评价关注学生对整个实践教学的参与情况（类似于平时表现，如出勤、参与度、协作度等）和任务实际的整体过程（包括任务的分析情况、任务实践过程的设计情况等）。终结性评价中，一是知识架构考核评价，重点关注知识构建情况，以试卷的形式进行客观评价。二是任务的总结评价（包括任务的完成度、任务的社会应用性等），以成果演示的形式进行。教学效果评价在关注学生的同时也关注了对教师的评价，包括教师任务设置的合理性及社会应用性、教学过程中教师的参与性、教师电子健康领域的能力等多方面。
3 结 论
近些年，电子健康技术不断革新，在医学及医疗领域的应用不断深入和拓展，导致相应的技能型应用人才的需求产生巨大缺口，电子健康也进入了大学和社会的教育体系。但不容否认的是，目前，整个电子健康的体系在教学目标的设定、内容的组织、教学的过程、形式和评价等多方面存在诸多问题。本文将较成熟的任务驱动的实践教学培训模式引入电子健康教学体系的目的在于突破现状，探寻未来教育的出路。本文还提出了基于任务驱动的电子健康实践课程教学的改革体系，以促进任务驱动模式在电子健康实践课程教学中的应用，提高教学效率和教学质量。
主要参考文献
[1]赵慧.大学电子健康课程建设研究与探讨[J].中国管理信息化，2017（3）.
【关键词】医院 信息化 审计
刘家义审计长指出，中国审计的出路关键在于信息化，信息化的关键在于数字化。审计信息化是审计发展的必然选择，是审计履行法定职能的必备手段，积极推动审计信息化可以有效促进审计更好地服务于国家治理。
一、医院计算机审计实施背景
随着科学技术的发展，信息化技术被广泛地应用在经济社会各个领域，信息化环境的不断发展给传统审计带来了前所未有的挑战，信息技术的发展使审计目标、审计范围、审计技术方法等发生了重大改变。
在信息技术发展日新月异的今天，医院普遍采用计算机系统处理收费业务，相关经济活动信息全部以电子数据形式存储和反映。摆在审计人员面前的，已经不再是以往熟悉的纸质资料，取而代之的是少则数十万条，多则数百万条、上千万条电子数据，传统审计方法面对如此庞大的数据量往往手段有限，甚至显得无从下手。而利用计算机对医院的收费价格进行检索、查询、统计、对比、取证，把审计人员的审计思路转换为电子数据特征，通过数据间的相互关系，确定审计重点，查找可疑线索，不但可以大大的节约审计成本、提高审计工作效率，而且可以很好的延伸审计方向，提高审计工作质量，提升审计成果。
二、医院计算机审计开展情况
随着医院信息化建设进程的逐年加快，医院由原来单一的医院信息系统（HIS），发展为以HIS为核心，放射信息管理系统（RIS）、医学影像系统（PACS）、电子病历（EMR）、麻醉系统、合理用药系统等组成的综合性信息系统。目前，医院普遍采用计算机系统处理收费业务，相关经济活动信息全部以电子数据形式存储和反映。综合性医院一年的数据量可达几十个G，手工审计面对如此庞大的数据量往往手段有限。而利用计算机对医院的收费价格进行检索、查询、统计、对比、取证，把审计人员的审计思路转换为电子数据特征，通过数据间的相互关系，确定审计重点，查找可疑线索，不但可以大大的节约审计成本、提高审计工作效率，而且可以很好的延伸审计方向，提高审计工作质量，提升审计成果。以下介绍我们开展医院计算机审计的主要做法：
（一）做好审前准备工作
在充分做好审前调查，全面了解医院信息系统的前提下，完成采集数据和整理工作。
调查了解信息系统情况。在采集数据之前，必须做好详尽充分的准备工作。一是深入调查被审单位信息系统的建设、运行情况，了解该医院信息化组织情况及实现程度，HIS与各子系统之间的关系，是否存在信息孤岛。收集系统设计文档、数据库设计文档。二是从内控制度、数据流程和财务报表入手，了解财务系统软件和业务系统软件主要功能和特点、数据流向关系，确定提取数据范围。三是掌握适用的法律、法规，包括现行的医疗收费标准、药品及医用耗材加价标准，了解与信息系统相互配套的医院管理流程与各项制度。
认真研究审计方案，熟读法律法规，确定每个问题的审计思路，逐一落实，并形成工作底稿。向医院、系统软件供应商了解系统数据结构，索取数据字典，将审计人员的职业判断与医院运营业务结合起来。
（二）完成业务数据的采集转换工作
目前，可以采用常用的国内审计软件完成数据采集之外，一些基于数据库技术的数据采集方式也较为流行。常用的方式主要包括以下几种：如利用备份/恢复功能完成数据采集。在被审计单位数据库系统和审计人员使用的数据库系统一致的情况下，审计人员可以直接利用数据库工具的备份/恢复功能来完成审计数据的采集。采用数据库工具完成数据采集。常用的数据库工具都有较强的数据导入/导出、转换功能，审计人员可以使用这些软件来完成数据采集。通过ODBC接口。对于异构数据库，审计人员可以通过ODBC数据库访问接口直接访问被审计信息系统数据库中的数据，并把数据转换成审计所需的格式。
（三）对采集数据进行整理分析
审计数据整理分析是信息化审计的重要一环。在完成数据采集后，审计人员须对原始电子数据进行整理，从而使其满足后面数据分析的需求。定期由审计人员、数据分析人员参加的数据分析会，讨论审计思路的合理性、数据选择的正确性、查询条件设置、SQL语句编写的正确性和法律法规运用是否恰当等事项。一般来说，审计数据整理分析的主要内容包括名称转换、数据类型转换、代码转换、空值处理，横向合并、纵向合并、字段分割等。
数据分析的主要方式：一是审计人员与数据分析人员共同对医院运营可能存在的问题进行分析判断，选择重点问题，进行数据分析。二是由数据分析人员运用多维数据分析、数据挖掘等技术进行数据分析，提供线索。各相关审计人员对问题线索进行初步确认，形成数据分析思路。三是数据分析人员将进一步分析的结果交给相关审计人员作为审计线索进行核实。
（四）对审计结果进行验证，确保审计结论的正确性
得出初步审计结果后要及时与医院的财务账册、业务台账或是系统前台业务数据进行核对，剔除因医院人员失误录入的错误结果。也可就审计结果中违规问题询问医院相关科室人员，了解问题产生的原因，证明审计结果的正确性。
通过对典型的违法违规问题进行深入分析，找出这些问题的特征以及在数据上的体现，从而构建起相应的信息化审计模型，通过与被审计单位及以往审计项目取得的数据拟合来查找有价值的审计线索，最终通过延伸核实形成审计成果。
三、医院计算机审计的发展方向
信息化审计是审计工作发展的必然方向，随着信息技术的日新月异发展，医院的信息化程度越来越高，也越来越复杂，虽然医院计算机审计我们取得了一些经验，但相对被审计对象的信息化发展，还有很长的路要走。
（1）信息化拓展了审计工作的内容。随着信息化的发展，医院的各类信息系统代替了手工账册、和人工管理，各种决策通过各种信息系统来进行执行，各类风险控制也依赖信息系统自身的约束条件。在信息系统自动化处理代替人工操作后，虽然信息系统本身能够避免人工操作的低级错误，但是信息系统开发商在医院信息系统（HIS）开发过程中程序设计漏洞或风控程序不完善的情况无法避免。对于一些隐藏的错误， 由于信息系统只能按照错误的程序或数据进行处理， 最终将导致错误的结果。这种错误结果造成的危害和损失程度更大、涉及范围更广。
因此， 医院计算机审计工作的内容应当涵盖对医疗业务处理过程的合法性、正确性和适用性进行审查， 对系统专用网络的安全性、管理的可靠性进行检查。
（2）信息化使医院审计线索发生改变。传统审计线索来源于书面账册、会议纪要、原始凭证等等。在现在的医院审计项目中，问题的线索往往隐藏在海量的数据和信息系统多个控制程序中，线索往往来源于对信息系统数据的深入挖掘和分析，通过计算机技术手段的处理更能发现隐藏很深的问题，同时对医院信息系统本身的一般控制和应用控制的审计，能发现更加隐蔽的利用收费或管理等医院信息系统漏洞犯罪的案件线索。
（3）信息化环境下医院审计方式方法发生变化。传统的审计工作主要依赖于人的经验和劳动， 虽然经验的复用可以通过培训实现，但的劳动效率的提高毕竟是有限的。而计算机技术的应用， 可以实现人的业务经验横向（地点）和纵向（时间）的复用， 从而大大节约了人力资源，提高了管理效率。尽管对医院信息系统审计需要复合性知识结构的智力投入和计算机系统建设所必须的财力投入， 但加强信息系统审计是医院审计必然的出路。
（4）对医院信息系统安全可靠方面的审计将进一步加大。医院信息系统作为一个半开放性的系统（除内部系统外，还需和医保、财政、卫生等相关外部系统对接），不管是规模还是复杂程度都是其他行业所不能比拟的，除了面临传统意义上的经营、控制等风险外， 伴随着信息技术的发展， 操作、环境和管理风险也日益增长，如果信息系统存在漏洞或者安全性、可靠性出现问题，将对国家和社会造成巨大损失。因此， 了解和评价医院信息系统的完整性、有效性、可靠性和安全性就显得尤其重要。
对医院信息系统安全可靠开展审计，首要是查找系统本身设计缺陷而存在的风险。医院信息系统固有风险主要包括会计电算化的软件系统和计算机硬件设备存在的风险，常见的医院软件系统设计缺陷如药房系统账目核对不符、药品处方统计金额与财务药品收费金额核对不符、药房药品月报表设计不健全等均可导审计数据的不确定，从而给审计管理带来风险。硬件设备风险如HIS系统没有双机备份，一旦数据出错无法还原，会对医院的业务造成不可估量的损失。以上都是审计人员在开展医院信息系统审计中应特别关注的问题。
虽然经过多年努力，我们已经在医院计算机审计中取得一些成效，但是与被审计对象的信息化发展相比，仍然任重而道远。审计工作必须运用信息化推动审计技术方法创新，增强在信息化环境下查错纠弊、规范管理的能力，才能顺应时代的发展。
参考文献：
