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序论：在您撰写谈谈对医学影像技术的认识时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
近几年来随着计算机技术的飞速发展和教育技术的进步，以借助文本、图形、动画、动静态视频、声音等媒体优势的多媒体教学，已经在医学教学领域得到广泛应用，越来越受到广大师生的欢迎。它为实现教学手段现代化、促进教学改革及提高教学质量等带来了勃勃生机。特别是在《医学影像学》等影像学科的教学中更显示出了其独到的重要作用［1］。然而，科学技术的发展都是一把双刃剑，计算机辅助教学(CAI)作为一种新型的教学手段，给教学带来积极作用的同时，也带来了一些负面的影响［2］。笔者总结我院多年来在《医学影像学》教学中多媒体教学的应用情况，就其利弊谈谈自己的一点体会。
1 多媒体教学在《医学影像学》教学中的优势
1.1 多媒体教学有利于激发学生对《医学影像学》学习的积极性 近30年来，医学影像学发展迅猛，从放射学发展成为诊断和治疗兼备的现代医学影像学。包括X线计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）、X线计算机成像（CR）、X线数字化成像（DR）、超声、核素扫描、正电子发射计算机断层扫描（PET）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）等逐步兴起并应用于临床。而且传统X线摄片逐步为CR、DR取代；CT不断更新换代，如螺旋CT（SCT）、电子束CT（uFCT）的出现，成像软件包的开发利用，使其成像速度和清楚度均明显提高，应用范围越来越广；MRI发展趋向于实时成像、功能MRI（fMRI）、显微结构成像；介入放射学的迅速发展和临床应用，将以X线诊断为主的放射学发展成为一门诊断和治疗兼备的新的临床医学学科。影像学诊断，将由以大体形态学为主的阶段向生理、功能、代谢和基因成像过渡；图像分析由“定性”向“定量”发展，诊断模式由胶片采像和阅读逐步向数字采像和电子传输(无胶片放射学)方向发展， 随着信息科学的进展和医学影像存档及传输系统（PACS）和远程放射学系统出现，“网络影像学”将会到来。介入治疗及其与内镜、微创治疗、外科的融合发展等，这些将改变影像学实践和服务方式，使医学影像学在未来的医疗服务体系中占有更重要的地位和比率，也必然对从事本专业的人员和专业教学提出新的要求［3］。
恰当的多媒体教学在《医学影像学》中的应用有望改变传统的“满堂灌”式的教育模式。集文字、图像、动画、声音于一体，把相关的内容、图像生动、直观地投影到屏幕上，通过声、光对信息的传递触及学生的多种感觉器官，使整个教学活动在生动、灵活、形象中进行，这样就利于提高学生的学习兴趣，充分调动其学习的主动性和参与性。另外应用多媒体教学不仅信息量大，而且可把《医学影像学》的教学内容化繁为简，化难为易，化静为动，并能够多层次、多角度地展现教学内容，创造立体的教学空间，增强教学感染力，使学生对教学内容更易接受，也利于增强学习的主动性。
1.2 多媒体教学有利于充分展示《医学影像学》的教学内容
医学影像学集成多门学科，使它的内涵大，而且教学内容最突出的特点就是图像多，而对图像的显示恰恰是多媒体教学的优势所在［4］。同时，部分医影像学所显像属功能性成像技术，它不仅能获得脏器或病变的解剖方面的信息，主要的是能够得到反映脏器或组织功能、血流、代谢等变化的功能方面的信息，有利于对疾病做出早期诊断。在显像过程中，可将上述各种信息通过计算机进行图像重建，得到脏器或病变的彩色断层、三维立体以及动态的影像，通过多媒体教学能够实时地显示出动态性影像随血流流经某一脏器或被某一脏器不断地摄取、排出，或在某一脏器内反复充盈和射出的动态过程。同时，功能性影像中某些量化的指标可以用不同色阶来反映。因此，彩色图像较之灰度更易显示出脏器微小病灶的形态和功能的变化。很多《医学影像学》中的教学内容，若没有多媒体教学，老师讲解很费力，学生听课也觉得枯燥无味、抽象难以理解，而通过多媒体的动画制作及采用视频、声音插入等方法，为学生营造一种充满生动、活力的教学氛围，使《医学影像学》教学达到形象生动、一目了然的直观教学效果。总之，多媒体教学为《医学影像学》教学提供了一个能够显示其独特功能的宽阔教学舞台。
1.3 多媒体教学有利于对《医学影像学》教学内容的及时更新、补充 近年来，《医学影像学》随着电子技术、基础学科及其它相关学科而迅猛发展，应用多媒体教学能克服传统的采用单一教科书的局限性，将突出《医学影像学》先进性和实用性的教学内容作重点讲解，对一些过时的或被淘汰的成像技术和方法删除不讲或尽量少讲，并及时把相关新进展、新技术补充进多媒体教学内容中来。这样使学生在学习中既能掌握本学科的主干技术内容和临床应用情况，也能为获得更多的知识信息、培养学生及时跟踪医学科技发展的新动态提供条件。我院近几年在《医学影像学》的教学中紧跟医学发展的步伐，对教学内容作了较大的调整。对体现影像诊断学特点及优势的内容(如骨骼、肺部X线诊断、中枢神经、腹部实质脏器CT诊断等)仍作重点讲解；对目前应用较少的内容(如心脏大血管的X线诊断等)少讲；对本学科的新进展、新技术(如MRI的功能成像、灌注成像等)则及时地加入了多媒体教学内容中。实践证明，我们进行相关教学内容调整后取得的教学效果是满意的，在我院教学部门进行的师生教学反馈会上，被调查的同学对《医学影像学》多媒体教学的满意度在90%以上。
2 多媒体教学在《医学影像学》教学中的弊端
任何教学辅助手段都有其双重性，多媒体教学在《医学影像学》教学中发挥其巨大优势的同时也带来了一些负面的问题，如对这些问题认识不足，不仅不利于发挥其优势，反而会对教学效果造成影响［5］。因此，在《医学影像学》教学中必须对以下几个问题加以足够重视。
2.1 过分依赖多媒体，忽视教学基本功的训练 由于多媒体的使用导致教师间的教学水平差距在缩小，但应急能力却表现出巨大的差异。许多教师过分依赖预先制作好的多媒体课件，课堂驾驭控制能力差，无法随教学环境进行思维应变，在课堂上仅充当“解说员”的角色，甚至完全对着课件内容照念，缺乏恰当的、形象生动的讲解，使教学过程枯燥无味；一些青年教师利用其对计算机知识掌握的优势，不再注重教学基本功的训练，课前不进行充分的备课，仅照本宣科似的讲解课件内容，而课件外的学科知识的横纵向比较的讲授就很缺乏，导致课堂经常出现错误，且应变能力差，一旦电脑出现故障或停电等意外发生时，就无法进行正常的普通方式教学。以上种种情况都是过分地强调多媒体的使用好处，而忽略了教师自身素养培养的重要地位。在课堂教学中教师是主导，学生是主体，多媒体只是教学的重要辅助手段。我们认为多媒体教学同样需要配合教师精辟、艺术的讲解，适当的板书说明，并精心制定各种应急方案等，不能有了多媒体就放弃了传统教学的一些优点，应注意把多媒体教学与传统教学密切结合，取得更好的教学效果。
2.2 教学双方缺乏互动与交流 这是目前多媒体教学中最普遍存在的问题，也是《医学影像学》教学中同样易犯的致命错误。课堂上教师埋头操作计算机，演示其课件，口中念念有词，但却无暇顾及观察学生的反应，也不了解学生的接受程度。由于教师常被无形地禁锢在多媒体控制台上，缺乏主动站到台前，无法很好的活跃课堂气氛，与学生交流的意识比较差，学生常常是只闻教师其声、“不见”教师其人。课堂上教师不问问题，学生不能提问问题，更没有授课过程的热烈课堂讨论。教学过程中没有师生间的互动与交流而变得枯燥无味，这样必将对学生的学习兴趣和教师的教学兴趣造成极大的影响。上述问题的存在严重地影响了多媒体教学的教学效果，我们认为必须采取有效的措施加以解决，如要求教师充分熟悉课件内容，不要对着电脑屏幕照本宣科；教师要充分观察课堂上学生的各种反应，必要的提问是调动学生积极性的有效手段；对多媒体设备在教室里的布局也应进行改进，改变设备对教师的局限，如尽量使用光电鼠标，使教师能站在讲台上讲课等，最终目的都是想办法能使教师更贴近学生、面对学生。
2.3 喧宾夺主，教学目的不明确 这也是《医学影像学》教学中很容易犯的错误。一些教师在教学中片面追求课件漂亮的外观、动感，在课件中过多地使用不必要的视频、音频，对课件界面作过分的渲染。这种做法就过分强调了课件制作的技巧和课件表面形式，其结果是把学生的注意力吸引到新奇的表现形式上，而忽略了他们真正应该掌握的教学内容。这种喧宾夺主的做法，分散了学生的注意力，造成教学目的不明确。《医学影像学》是以图像特点介绍为主的学科，虽然对其断层图像、三维图像、动态显像等，加入适当的动画、音频使学生便于理解是需要的，但不宜过分渲染，且对其主要教学内容(如成像的原理、正常和异常图像的分析、临床应用等)必须加以文字说明，进行清晰的讲解。
2.4 课件过于简单化，照搬教学文稿制成课件 主要是教师因工作较忙碌或懒散，只是把课本上的文字部分简单复制到课件中，这种课件往往文字部分很多，字体很小，教师上课对着课件宣讲，因缺乏归纳性和字体小很不利于学生做笔记。多媒体课件要将教学内容及示教片按教学大纲要求统一制作，每一位教师有自己的授课特点和方法，因此授课老师必须在课前结合自己的情况编排好有自己特色的思路和进程，充分设计适合自己的课件，尽量避免喧宾夺主的课件过于华丽，同时又避免过于简单化，发挥自己的特长，上好每一节课［6］。
2.5 课件换页过快，学生不易做笔记，影响课后复习 这是在课后对学生调查中，多数学生反馈认为多媒体教学的一大弊端。还有的同学反映投影屏幕上的影像图像和实际影像片的图像不同。我们认为解决这个问题需要一个适应过程，传统教学方法的好处是学生容易做笔记和看到实际图片，多媒体教学课件教学能否成功地被学生接受的关键也在于学生能不能接受投影屏幕上的影像图像，因此教师如何能让学生看懂、听懂、熟悉并学会读投影屏幕的影像图像就成为教学过程当中的关键问题。从实物片上的图像到投影屏幕上的影像图像再回复到实物片上的图像，这是一个较为艰难的认识、适应过程［6］。
总之，通过近几年来多媒体技术在《医学影像学》教学中的运用，我们深深地体会到，CAI对于促进《医学影像学》教学改革，提高教学质量等发挥了巨大的作用，在今后的教学中，我们应大力提倡。但作为一种新的辅助教学手段，CAI还存在上述的一些问题，只有充分认识这些问题并采取有效的措施，才能将其优势发挥到极致。目前我院承担《医学影像学》教学的教师多为中青年教师，自开展多媒体教学以来，为加强教师基本功的训练，培养教师的教学能力，监督教学效果，课前教师必须在教研室进行多次试讲，并对其多媒体课件进行集体备课、讨论；课堂上学院派出教学督导专家对中青年教师的教学进行听课，并提出不足和建议；课后定期召开师生教学联系会，收集学生对教师的教学手段、教学艺术及教学效果等方面的反馈信息。通过以上一系列措施，使《医学影像学》教学中，能尽量发挥CAI的突出优点，同时又将存在的一些问题得到最大限度的解决，不断提高教学质量。
【参考文献】
［1］ 何玲，余国容，余世才，等.多媒体在医学影像学教学中的应用［J］.中国中西医结合影像学杂志，2004，2(2):141-142.
［2］ 韦叶生，覃志坚，邓益斌，等.多媒体教学中存在的问题及其对策［J］.医教与管理，2005，33(1):84-85.
［3］ 艾书跃，周全，李士建，等.医学影像专业教学改革的初步探讨［J］.南京军医学院学报，201，23（2）:134-136.
［4］ 郑建金，杨竹丽，姜明，等.多媒体教学法在影像专业教学中的改革及应用［J］.中国医学教育技术，2005，19(3):205-206.
［5］ 王金文，杨慧霞，徐敬东.走出多媒体教学的误区［J］.山西医科大学学报：基础医学教育版，2005，7(3):266.
[关键词] 放射影像学;实习;教学
[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)36-79-02
随着影像专业技术和内容的日新月异以及计算机、多媒体技术的迅速普及,实习生对医学影像学的临床实习要求也相应提高。目前在我科实习的学生来自不同的学校,有五年制、七年制临床医学专业学生,有五年制医学影像专业学生,还有南京医科大学国教院临床医学专业的留学生,他们实习时间长短不一,从2星期到5个月不等,面对不同专业、不同层次、不同实习时间及要求的学生,如何作出行之有效的实习带教,我们也是经历了一个不断探索不断改进的曲折过程[1]。
1健全制度,提高师资队伍
1.1建立完善的教研室管理制度
临床实习教学是医教研工作中的重要环节,教研室与医院负责教学的科教处密切配合,在教研室主任领导下,结合医院和学校的相关制度制订了详细的《放射影像科实习要求和注意事项》,由教学秘书负责实习教学的统筹安排。在实习学生进科之前,由教研室根据科室实际情况结合各个学校的实习带教大纲特点,给学生制定在放射影像科详细的实习轮转计划表。学生到我科第一天,由教研室主任介绍本科的基本情况及不同专业学生的教学方法,提出科室对实习学生在纪律上、学习上及生活上的要求。
为了确保实习任务的顺利完成,我科建立了严格的考勤、考核制度。首先每位学生有各自具体的实习轮转表,要求严格按表执行,并将每一位实习学生的工作态度、实习成绩、出勤情况、考核结果记入教师专用的实习学生考核手册,通过考核,有助于学生进一步加强理论联系实际的能力,同时对学生的学习也是一种良性的督促;同时教研室及时与科教处沟通,了解实习同学对我科的反馈,及时纠正不足之处。
1.2提高教师队伍的素质
带教老师的素质和责任心与实习学生实习效果的好坏密切相关[2]。严格的言传身教,规范的操作规程和阅片程序是我们对带教老师的基本要求。带教老师高尚的医德、良好的为人师表形象、丰富的医学影像学知识和经验、过硬的操作技术、严谨的治学态度是目标实现的保证。作为有资格带教的医师,要明白自负的责任,任劳任怨去完成带教任务。
2针对不同专业学生制定不同的带教管理模式
2.1五年制医学影像专业学生[3]
五年制医学影像专业学生在放射影像科实习时间为4～5个月,由于实习时间较长,采取的带教模式主要为“导师制”,“导师制”是教研室的南京医科大学教改项目,其主要内容是采取类似于研究生的管理模式,即一位实习同学配一名高年资的医师(第一带教老师)和一名低年资医师(第二带教老师),由第一带教老师全面负责实习学生的学习、生活等事情,如遇第一带教老师休假等情况,则由第二带教老师全面负责管理,偶遇第一、第二带教老师都不上班,我们还有半月轮换一次的专门管理临床专业实习学生的老师来负责协调管理,以确保实习学生有老师带教。医学影像专业学生的基础比较好,实习目的明确、积极性高,实际带教我们做了下面几点:
2.1.1严格的考勤制度 对学生像带教老师们一样进行排班,每日早八点考勤并参加上午的读片讨论会,要求实习同学预先做好准备,回答老师提出的问题并参加讨论,读片后再上各自的班。
2.1.2强化动手操作能力 科室写报告都是在图像存档和传输系统(PACS)上完成,由于医学影像专业在放射影像科实习时间长,我们给每位学生都发放了写报告专用的姓名和密码,刚开始要求学生“只看不写”,即对照图像看老师怎么写报告,自己来体会,两周后要求学生在老师指导下完成报告,再后来要求学生自己单独完成报告,通过这个循序渐进的过程让学生学会通过图像怎么来诊断疾病,同时只有通过自己独立写报告才会发现问题和不足,不断以此提高诊断水平,这也是医学影像专业学生向放射影像科医师转变的过程。安排学生1周时间到技术组学习,要求熟练掌握不同部位的摄片要领,因为有些学生毕业后可能会到二级医院工作,医师、技师可能一身挑,这也是为将来工作打基础。胃肠班和透视班每周安排一次,带教老师严格按照操作规程进行带教,有条件时可放手让学生操作,但带教老师要做到“放手不放眼”。
2.1.3回顾性学习 科室有专门的医师进行手术核对任务,将有影像资料又有手术、病理等资料的患者全部录入 PACS,每一个病人都有一个固定的号,在PACS点击“教学资料”就可以查阅患者的临床、实验室检查、影像、手术、病理等全部资料,方便学生回顾性学习,不断提高诊断水平。
2.1.4鼓励学生参加市医学会举办的各种讲座和读片会 一般每个月1 次,由不同医院放射影像科主持,让同学们开拓眼界,互相交流,为今后的学术活动打下基础。
2.1.5全面考查 采取理论和实际相结合的考核办法,理论考试除笔试外还有一题为制作PPT汇报,内容为让其谈谈放射影像学在某一方面的最新进展(自己选题、查资料、做幻灯片)。阅片是考试的重点,除了详细描述影像表现、影像诊断外,还要写出诊断依据及鉴别诊断以及如何选择进一步检查等,我们还计划在不同学校间分组开展读片竞赛的方式来提高学生学习的积极性。
2.2五年制、七年制临床医学专业学生
临床医学专业的学生,在放射影像科实习时间一般为2 周,这2 周内主要实习普放及部分CT内容,虽然时间紧,但任务量大,以前带教老师和学生在思想和认识上也不太重视,认为是走过场,同时管理不严谨,考核松散,因此放射科在临床医学实习学生眼里便成为“放假科”,每个月科教处召开的学生座谈会,放射影像科都成为被批评的对象,如何做好临床医学专业实习学生的带教是一个值得我们重视和思考的问题[4]。
2.2.1思想重视,严格管理 对每一批次入科的学生由教学秘书进行思想教育,要求他们认识到在放射影像科实习的重要性,然后给每位学生发一张实习的注意事项及实习要求,同时要求带教老师明确教学大纲内容,提高责任心,重视临床学生教学。严格的考勤制度:每天早八点实习学生必须参加读片讨论会,每天进行不定时的查岗;严格的管理模式:临床医学实习采取“定岗制”的带教模式,“定岗制”即把两周的实习时间具体到每天在什么岗位实习什么内容,每个岗位的老师负责在其岗位实习学生的带教、考勤等内容
2.2.2计算机辅助教学两周实习的时间很紧,遇到的病种也不全,针对这种情况我们将教学片做成电子图库,并编制相应的适合实习教学的软件,让学生在电脑上阅片,同时安排一名老师负责答疑以提高教学效果,学生通过阅片可进一步巩固见习阶段所学的基础知识,并举一反三,触类旁通,初步建立实际阅片分析能力。
2.2.3每周1次讲座学生入科第1周的讲座内容是按执业医师考试大纲制作的教学片,带教老师用半天的时间讲解;第2周的讲座是由高年资医师主持的读片讨论会,采取互动的模式,主持读片讨论会的老师积极为学生创造参与讨论发言的机会,比方说可以讨论一些基础知识,并引导学生结合病理学、解剖学知识对病变进行分析。学生可以积极参与,以提高他们在放射影像科实习的兴趣。
2.2.4创造实际操作的机会除了阅片诊断外,放射影像科存在许多需要动手操作的内容,如透视检查,消化道钡餐检查,气、钡灌肠检查,学生一般对放射影像科的大型设备较为好奇,能亲自动手操作而普遍兴趣较高,而在实际操作中也更容易理解书本上有关检查技术方面的基本知识,使枯燥的理论学习变得生动有趣,增强实习的兴趣和热情。
2.2.5双语教学双语教学主要针对七年制学生及留学生开展,由英语口语好业务能力强的老师带教,通过双语教学提高了老师及七年制学生的英语口语水平,又增强了留学生与中国学生及老师之间的感情。
2.2.6严格考查,综合考评 实习结束时一方面进行理论考试,另一方面进行现场门诊病例报告的书写,即学生扮演放射影像科医师的角色,写几份报告,由签片医师把关、打分。教学秘书根据实习学生的理论考试、书写报告、医德医风以及出勤率进行综合考核。
总之,要培养出优秀的毕业生是一项系统复杂的工程,随着医学影像技术的迅速发展,需要医院、学校和学生多方共同努力。只有不断加强附属医院的设备和师资建设,采取合理的实习学生管理模式和恰当的施教方法,激发实习学生的热情和主观能动性,才能培养出更多满足社会需求的、合格的医学人才。
[参考文献]
[1] 卢铃铨,许民生,张林,等. 影像诊断学教学改革思路及初步探索[J].南京医科大学学报(社会科学版),2002,2(1):73-74.
[2] 王书智. 临床医学院的教师如何提高教学水平[J]. 南京医科大学学报(社会科学版),2002,2(1):53-54.
[3] 陈国平,顾建平,王书智,等. 提高放射影像学实习质量的探讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2006,27(15):1860-1861.
关键词:理论教学 医学 多媒体 应用
中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)07(a)-0181-01
随着计算机技术的不断成熟并应用于人们的生产生活实践,计算机教学也应运而生并不断发展。
1 多媒体与医学教学
多媒体教学中,利用多媒体计算机,综合处理和控制符号、语言、文字、声音、图形、图像、影像等多种媒体信息,把多媒体的各个要素按教学要求,进行有机组合并通过屏幕或投影机投影显示出来,同时按需要加上声音的配合,以及使用者与计算机之间的人机交互操作,完成教学或训练过程。
基础医学是研究人的生命和疾病现象的本质及其规律的自然科学。其所研究的关于人体的健康与疾病的本质及其规律为其他所有应用医学所遵循。主要包括人体解剖学、组织学和胚胎学、生理学、生物化学、微生物与微生物学、寄生虫学、免疫学、病理学、病理生理学、药理学、毒理学、分子生物学和流行病学。因其涉及学科和门类多,既有基本理论,也包括了图片、模型,甚至动作、声音等,与其他教学相比,对其教学手段有更高的要求。
2 多媒体医学教学特点
在医学教学中更应该注意讲课的方法,技巧及授课的质量。多媒体技术集声、影、文、图等为一体,应用于医学教学中可创造出图文并茂、动静结合、声情融汇的视听环境,能充分调动学生的感官,使抽象的概念具体化,枯燥的知识趣味化,有利于培养学生的观察能力和思维能力。同时,应用多媒体课件以大大降低教师课堂上的劳动强度,将教师从粉笔,黑板中解放出来,将主要的精力集中于内容的讲授中,学生也可避免不必要的笔记,便于学生自学,增加思考时间,从而提高教学效率,保证教学质量。
(1)体现学科专业。医学理论教学涉及内容、学科范围、知识涵盖面均很广泛。多媒体教学可以将生动逼真的视听信息融于教学过程中,将图像、动画、视频、音频及文字资料同步表达,将抽象且无法用语言描述清楚的教学内容予以模拟,使学生接受更为直观、深刻,为学生提供一个感性认识与理性认识相结合的平台；同时,多媒体教学的多种方式进行图像讲解,容易将多学科的相关知识、图像串联在一起,从而最大限度地调动学生的求知兴趣,激发学生学习的积极性、主动性。多媒体教学的这些优点,可为医学理论教学提供了良好的平台。
(2)突出理论重点。传统医学理论教学手段难以表达复杂动态的变化过程,多媒体技术可以生动表述医学教学中抽象的理论和多种动态变化过程,特别是一些医学专业特有的概念。利用多媒体技术在教学中采用动作设计,并辅以适当的图像、文字、声音,动画般加以演示,可以生动的再现医学抽象深奥的理论,使其过程具体化、形象化,使学生由抽象的理论上升到具体的认识过程,便于学生对基本概念的理解和掌握。例如,在讲述肾动态显像反映。肾功能特征时,应用三维动画将显像剂在肾小球或肾小管中的摄取、转移及排泄过程展示在学生面前,加深学生对该显像的掌握及临床应用的理解。突出了教学中的重点,增强了教学效果。
(3)强调图像可视。医学理论教学中,涉及各种医学影像或者图片,需要教会学生对各种图像进行识别、分析,利用图像对疾病的发生、发展及转归进行判断。多媒体教学形象生动,图文并茂,声像兼备,信息量大,教学需要的大量图像可以通过多媒体清晰显示,教师对图像的讲解更为方便、生动,能根据教学内容的需要,形象生动的展现教学内容；同时,使学生可以在较短的时间内获得大量的图文信息,对疾病的影像表现认识更为直观、深刻,加深学生对理论及疾病特征的理解,有助于提高学生的分析思考和渎片能力。
(4)促进知识扩展。多媒体教学不仅要求教师精通医学的专业理论和实践,还要求教师掌握基本的微机应用知识、相关的操作软件、一定的网络知识及扫描仪、数码相机等电子仪器的应用技能,有利于教师队伍素质的提高。同时,在教学中,也能够促进学生对多媒体的学习和应用。
3 多媒体医学教学应用形式
近年来随着教学改革的深入与发展,以计算机、多媒体技术为核心的教育技术在临床教学中发挥着越来越重要的作用。充分利用多媒体教育技术来辅助教学,增加教学信息量,实现教学互动,是医学理论教学改革的一条重要途径。下面结合教学的体会,就如何恰当地应用多媒体技术进行医学理论教学谈谈自己的看法。
(1)动态描述的内容宜用多媒体。医学理论教学中,涉及到很多动态过程的内容,比如血液流动、心脏跳动等,采用传统讲授方式,不仅花费教师精力,学生仍难于理解。利用多媒体动画形式使整个血液流动场景在大屏幕上动态进行。这样,学生可以直观看到,便于直观地认识和理解。
(2)理论抽象的内容宜用多媒体。运用课件可以将抽象的理论具体化,形象化,使教学内容以多媒体的形式呈现出来,帮助学生形成感性认识,加深对教材的理解。对比较抽象,在讲解过程学生不易理解和掌握的内容,如果使用多媒体课件以动画来表现,就可以直观地展示。这样的教学方式直观,生动,大大降低了教学难度。
(3)文字说明的内容宜用多媒体。课堂例题,各种背景资料介绍,仪器分析中的流程图等需要大量文字说明的内容适合采用多媒体形式。这样可为课堂教学增加信息量,节省时间,使学生在短时间内接触到大量的知识点,提高教学效率,也有效地缓解了学时压缩后的矛盾。
(4)大量板书的内容宜用多媒体。对于一些重要的概念或定义,教师要在黑板上书写,这样可以根据学生的反应及时调整讲课的节奏。但板书不易保存,且耗时较多,多媒体教学则有速度快,信息量大,给学生课后留下足够的独立思维的时间和空间,极大提高了教学效果。
总之,针对不同的教学内容采用不同的教学形式。只有真正地将多媒体教学和医学理论教学形式有机地合起来,才能有效地提高教学质量,获得满意的教学效果。
参考文献
[1] 姜立萍,杨光燃,钱冬梅,等.提高肾内科见习教学质量的方法探讨[J].中国病案,2011(4).
[2] 张丽平.PBL教学法在内科护理中的应用[J].医学理论与实践,2007(3).
【关键词】医院档案；管理工作；人员素质
档案是医院重要的信息资源， 在深化医院改革、建设文明行业、提高医疗质量中发挥着重要作用。医院的发展与建设离不开档案，随着医学技术提高， 医院管理力度不断加大， 档案管理越来越受到关注与重视， 由此也对医院档案管理人员提出了更新更高的要求。在此， 笔者就新时期医院档案管理工作者应具备的基本素质谈谈自己的几点认识。
1 医院档案人员应具备的素质
1.1 良好的思想品德。档案工作人员必须坚持正确的政治方向和坚定的革命信念，有高度的政治责任感，树立正确的世界观和人生观，努力提高思想觉悟，做到自重、自省、自警、自律，严格要求自己。档案工作人员要忠于职守，严守秘密，热爱档案事业，有埋头苦干的务实精神和艰苦奋斗的工作作风，不怕吃苦，任劳任怨，无私奉献，甘为清贫。同时还要具有全心全意为人民服务的思想境界，要有坚持真理和弘扬正气的品质。
1.2 合理的知识结构。现代医院档案人员应当是通才与专才相结合的复合型人才，因而合理的知识结构就显得尤为重要。档案人员应具有档案管理学、文书学、档案保护技术学、档案文献编纂学、档案与计算机基本知识等档案专业基础知识。具有与档案学相关的历史学、哲学、图书馆学、逻辑学、目录学、情报信息学等方面的知识。熟悉《档案法》等国家档案法律法规和医院各种规范、规章制度，能将各种档案法律规范用于实际的医院档案工作。具有社会科学和自然科学知识，掌握物理、化学、生物等方面的知识，做好档案的管理和技术保护工作。档案人员还应当关注现实社会的发展和世界科学技术的进步，掌握外语知识和现代管理知识，不断改进档案管理手段和方式，提高工作效率，使医院档案管理与国际接轨，与时代的发展保持同步。此外，档案人员应了解现代医学研究和治疗技术相应的背景知识，使档案更好地服务于医疗、教学、科研工作。
1.3 较强的综合能力。能力是知识的发挥和运用。医院档案人员应具有熟练的立卷技能、分类整理技能、档案编目技能、档案检索技能（包括手工检索和机检）等基本操作技能。现代科技发展很快，档案信息的网络化和档案实现资源共享，档案人员应及时储备和掌握新知识，具有与档案工作有关的最新技术的能力和应用现代化手段的管理能力，熟练掌握计算机的操作和应用能力，对数字化医疗设备、数字化医学影像、数字化医疗信息进行正确处理。档案人员应具有一定的文字综合能力和组织协调能力，做好医院档案的收集、整理、保管、统计、检索、利用、编研等工作。在当今的信息时代，档案人员还必须有创新能力，解放思想，开拓进取，善于捕捉新信息，勇于探索，充分发挥自己的主观能动性，及时提出新观念、新方法，在工作中大胆创新，推动医院档案事业的发展。
2 档案人员素质的培养与提高
2.1 端正思想， 强化意识
医院档案为领导决策、医院的改革发展、医疗技术水平的提高及各项工作提供了大量的、准确的参考资料和数字依据。作为一名合格的医院档案管理工作者， 首先， 思想上必须坚定正确的政治立场、政治方向和政治观点， 应坚持政治理论学习， 坚定不移地贯彻执行党的基本路线、方针、政策， 以科学的发展观和方法论指导工作， 最大限度地发挥医院档案的重要依据作用。其次，医院档案管理工作者必须从思想上深刻认识档案管理工作的重要性， 认识到将医院运行完毕的资料有序地分类归档、编号保存， 不仅有利于医院工作的连续性， 而且也是反映医院成绩的有力凭据。第三， 档案管理新技术的不断应用， 必然给档案工作者带来相当大的心理压力。当前， 信息资料的种类日益繁多， 信息量不断增大， 新技术含量逐步提高， 电子文件的产生、积累、归档 传输 、存 储、保护、利用等一条龙的作业与服务， 都需要档案管理人员解放思想， 调整心理， 改变思维方式， 更新观念， 积极主动适应新形势新要求。
2.2 加强学习， 提高素质
医院档案工作是一项专业性很强的工作， 从事这项工作的人员应具备较强的文化素质和档案专业素质。除熟悉档案工作法律法规和业务规范， 以及档案学科基础理论知识外， 还要熟练掌握档案工作程序和管理技巧， 掌握医院医疗业务、基础建设、行政管理等各方面的专业知识。当前， 现代管理手段离不开计算机管理， 同时借助数码照相机、扫描仪、刻录机等现代化工具， 使得档案信息的处理、传输获得了前所未有的积极效果。档案工作的自动化、数字化、网络化的发展趋势， 必然要求档案管理人员不断更新知识， 加强学习， 具备电子信息的收集、存贮、分类、控制和利用技能， 网上信息资源的组织和筛选的技能。
2.3 坚持原则， 规范管理
医院档案工作是为医院的各项工作服务的， 实现档案保管利用价值的最大化和案卷完整化、检索利用便捷化， 是推进医院档案工作规范化、现代化的重要原则。医院档案工作者在文件材料归档实际工作中要准确把握文件立卷归档的时效性， 完成现行文件阶段任务的， 才能予以立卷或归档， 没有完成的， 则不能立卷或归档， 否则，将会给档案管理造成无序和混乱。对于已完成工作的各项资料， 档案工作人员应指导、督促各兼职档案员及时收集归档， 防止应归档文件的散失， 在维护医院历史真实面貌的前提下， 及时收集具有历史凭证作用和科学研究价值的文件材料， 为后人留下宝贵的资料。医院档案要逐步从封闭式、分散式、保管式向开放式、标准化、参与决策型转变， 使医院各种信息互相补充、互相渗透， 有效提高档案利用率。
2.4 甘于平淡， 乐于奉献
医院的档案室和其他科室相比， 接触的人和事较少， 表面上属于相对比较“清闲”的科室， 事实上， 档案管理工作是一项严肃的、条理性很强的工作， 更需要兢兢业业、扎扎实实的工作作风。档案管理人员从事的是默默无闻的幕后工作， 承担着全院档案资料的收集、整理、鉴定、统计、保管工作， 终日需埋头在繁琐杂乱的文件材料里， 工作面广量大， 是外人无法接触了解的。另外， 档案工作产生的经济效益和社会效益是潜在的、间接的， 没有立竿见影的效果。这些， 都需要档案工作者具有变无序为有序的细心和耐心，具有甘于平淡、乐于奉献的精神， 具有不求名利、博大豁达的胸襟度量。就目前而言， 医院档案工作总体上还不能完全适应当前社会发展的需要， 档案工作的社会功能和经济效益还没有得到充分的利用和发挥。只有全面提高档案管理人员的整体素质， 才能进一步推进医院档案管理工作更好更快向前发展。
参考文献：
[1] 梁怡. 做好医院档案管理工作的体会[J]. 现代医院， 2007， 7（ 4） ： 146-147.
关键词：进修医师；神经血管介入；带教
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）49-0269-02
一、引言
神经血管介入诊疗技术近十多年来不断创新、逐渐成熟，逐渐成为神经血管专科医生必须掌握的技术，也已逐渐被临床医师及患者、家属的肯定和接受。由于神经血管介入诊疗技术是一门较为新兴的学科，进修医师选择进修神经血管介入诊疗技术，目的就是希望通过进修学习能学到这门新兴的学科，回到各自的单位能开展这方面的工作，对此，他们常常表现出很浓厚的兴趣，急切的想学会神经血管介入的诊疗技术，迫切想亲自动手操作。但是，由于神经血管介入是一项有创的诊疗手段，具有一定的医疗风险和并发症，如果不进行规范的带教及培训，极易引起医疗差错或事故。本文通过对进修医师神经血管介入教学实践，探讨如何规范和完善进修医师的神经血管介入培训。
二、神经血管介入诊疗技术理论教学
进修医师通过在基层神经外科一定时间的学习和工作，已具备一定的神经外科传统治疗的临床经验，能很熟练的处理神经外科常见的疾病。但对于大多数进修医师来说，他们对神经血管介入诊疗技术的理论知识和实践操作非常缺乏，他们许多人在进修之前几乎没有接触过神经血管介入诊疗技术领域，对神经血管介入诊疗技术的影像结果也几乎不会看。神经血管介入医师的介入操作都在X射线透视下完成，长期接触X射线会对神经血管介入医师造成一定的身体损害，如何克服进修生初学时对介入工作环境的不适应及对X射线的恐惧心理是首先要解决的问题。克服对X射线的恐惧心理后对理论的学习也是非常重要的，任何操作及实践活动都需要有理论的指导，没有理论指导操作是盲目的操作，是极易出医疗差错和事故的，有理论的指导才能更有效、更快的掌握，神经血管介入诊疗技术对脑血管的解剖学、医学影像学要求高，因此，进修医师在进入导管室之前必须完成这些理论、解剖相关知识的学习，可先安排到放射科学习影像两周的时间。同时，带教老师可通过一些神经血管介入的例子讲解把神经血管介入的术前准备情况、手术的大概步骤、术后的一般处理及并发症的预防进行系统规范的讲解。带教老师应多采用多媒体结合临床病例进行讲解，为他们进入导管室之前打下比较好的基础。接着，就尽快让他们多进入导管室观摩学习，使他们对神经血管介入诊疗技术的操作过程和结果有感性的认识，为下一步他们在实践操作中打下坚实的理论基础[1]。进修医师进修结束后将来回到单位要独立开展工作，因此，培养进修医师的独立思维能力和操作的能力具有重要的意义，带教老师在带教进修生时要注意提高进修医师的独立思维能力和操作的能力，使他们在以后的工作中遇到疑难的问题时能比较从容应对，少走弯路。
三、神经血管介入诊疗技术实践带教
神经血管介入诊疗技术是一种实践科学，单纯理论是无法解决问题的，它是理论和实践操作的结合体，是一个理论学习—实践—再理论学习—再实践而不断提高，不断循环向上的过程。因此，对于进修生的带教必须是一个从理论到实践，从简单到复杂的过程。由于进修医师在开始操作时很陌生，如果直接就在病人身上操作则容易出现问题，所以先让进修医师在介入模型上反复操作演练，使他们熟悉和掌握神经血管介入诊疗技术操作每一步动作的技术要领，之后再到病人身上操作，这样大大减少之前没经过在介入模型上操作而直接就在病人身上操作所出现的各种不良问题。并且先从简单逐渐到复杂的操作如消毒、铺巾、介入材料的准备到股动脉穿刺，再到选择性全脑血管造影时导管走行及方向，各导管的使用方法等诊断性介入操作，等到诊断性介入操作熟练后再过度到微导管的操作、支架植入、弹簧圈的栓塞等各种介入治疗。尽量在教学过程中给进修医师们足够的实践机会，使之熟能生巧，当然，在教学过程中，并不是放任进修生自己自行随意操作，而是老师要先做操作上的示范，再手把手、一步一步的带教，经过一段时间的跟台学习、操作和达到一定数量的病例积累后，再逐渐放手让进修医师自己动手做老师跟台的方法，首先从诊断性介入操作开始，再逐渐过度到治疗性介入操作。在整个带教操作过程中，老师要做到放手不放眼，进修医师们的每一步操作都要在老师的眼皮底下进行，在遇到进修生操作不到位的时候要手把手进行带教，以保证医疗行为的安全，避免因操作不当而出现并发症。神经血管介入操作是一门精细的技术，实施过程中运用很多的手法和技巧，许多在书上并没有讲解，因此，老师在带教操作的过程中每遇到这些问题时要把自己工作中积累下来的一些体会和技巧传授给他们，这样可以缩短他们的学习时间曲线，大大提高他们的学习进度，让他们更快掌握神经血管介入诊疗技术。例如，股动脉穿刺是进行神经血管介入诊疗技术重要的第一步，穿刺前要先让进修医师复习腹股沟处的解剖，教会进修医师们如何通过手法来确定腹股沟韧带处股动脉穿刺点、穿刺的角度、方向、深度，导丝及动脉鞘的使用手法、每根血管造影如何调节球管角度等，这样进修医师们就能在进行操作时考虑及注意这些问题，这样就提高了其操作的成功率。在操作过程中，老师还要注意培养进修医师们预见和处理并发症的能力，在病人出现危险或操作上面临困难的时候，要沉着、耐心、处变不惊，多动脑筋、想办法，充分利用自己手中已有的资源来克服遇到的困难、力争把手术的风险降低到最小，尽量减少术后的并发症。仔细、耐心的操作及良好的手感对于手术的安全及成功是非常重要的，如果没有很好的耐心及细致的操作，常常使手术难以成功甚至造成严重的并发症[2]。
四、神经血管介入病历及手术记录的规范化书写
进修医师规范化写好神经血管介入病历及手术记录是教学中不可忽视的环节[3]，也是培养进修医师临床实践的重要内容之一，进修医师通过反复的神经血管介入病历书写可以帮助他们强化临床思维能力，总结操作过程中的教训和体会，加深操作的步骤、流程，也为以后写论文时积累资源。进修医师通过书写大量的神经血管介入及治疗的病例及手术记录，从而达到对神经血管介入及治疗的临床路径、各种介入手术的方法、步骤等更充分的熟悉，本院的高年资的医师除在操作技能上要教导外，也指导他们认真的书写完成病历，并有责任和义务审修进修生的病历。
五、结语
对于进修医师来说神经血管介入诊疗技术教学是个全新的内容，是一个传承发展和不断创新的过程，是一门理论和实践要求很高的学科，这需要我们不断积累经验、不断总结，在教学过程中不断将理论和实践结合起来进行教和学，才能更好达到教学的目的。神经血管介入诊疗技术是一种实践科学，是理论和实践操作的结合体，因此，操作的病例数量的累计和临床经验的积累是非常重要的。进修医师通过半年至一年的时间，大约100多例操作后，就基本能掌握了神经血管介入诊疗技术。但是，神经血管介入诊疗技术是一门更新很快的学科，近十几年来发生了翻天覆地的变化、所以，神经血管介入诊疗技术教学过程也是一个知识不断更新的过程，也需要不断学习、总结，不断思考和创新。通过高教学质量的神经血管介入的带教，使进修医师具备了独立思维能力和独立手术操作能力，圆满的完成进修任务。把神经血管介入技术学到手并带回单位，使他们更好的服务患者，带动当地医疗卫生的发展。
参考文献：
[1]王.本科留学生外科学教学的思考[J].西北医学教育，2010，18（4）：759-762.
医学生是指在医学院校学习各类医学知识的人员。包括基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、食品卫生与营养学、中医学、医学影像学等方向。下面是小编给大家整理的医生在医院的实习心得体会600字，欢迎大家借鉴与参考，肯定对大家有所帮助。
医生在医院的实习心得体会600字1在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。
可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。
消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。
有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意的点了点头。
医生在医院的实习心得体会600字2医学是一门专业性很强的学科，生命所系，健康依托，也是一种不确定的学科和什么都可能的艺术。要求扎实的医学知识，更重要的是一颗责任之心。一年的实习时光在病房的进出之间即将结束，对这一年的感悟是;身体上的苦黄，心里的甘草。一年的实习是一个医学生转变为一个医生最重要的过渡。
实习生的工作就是开粘化验单、写病记、查病房，内容看似简单，但过程却是烦琐冗长的，等你忙完这一切这一天也就结束了，时间寸土寸金，只有晚上时间才是自己的，面对一天的工作，总结是很重要的，你的头脑中放映了所管床位的一般情况，相关检查，下步治疗，今天主任查房时所考虑的问题，为什么用这个药，它的用药指征等情况，你都必须弄明白，而主动的获取则是必须的，在实习的第一个科室—消化内科。当第一个病人刚来，我就去采集病史，而采集病史既是一份技术，也是一份艺术，当一个急性腹痛的患者在你的脑海中应该有这些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃肠穿孔、胆道病变，急性阑尾炎、宫外孕、肠梗阻。
而问诊的方式应该是关怀式的，让患者心里明白他的这个病我有办法医治，虽然我只是个实习生，但是在病人的眼中，你就是他们的希望，因为你是个大夫。然后到对这个科室的常见病掌握之后，我主动向我的带教老师要求自己接受新病人，从病史、大病历书写、到医嘱，并在查房时主动提级自己的观点，而不仅仅是一个“男秘书”。
出科时的体会：内科不光是你会处理多少个疾病，更重要的是你对疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，而这是我在这一个月的蜕变，也是在我即将实习结束的这一年中累积吧，因为我相信：工欲善其事，必先利其器。实习是劳苦，艰辛的，在即将毕业，医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。
医生在医院的实习心得体会600字3作为一名预防医学的学生，这是我的第一次个人社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!在征得负责人的同意后，进行了为期一周的见习实践工作。
第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。在实践的七天中必须8点正式上班，听从医生安排。对待病人，要聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。
按张医生的指导，给病人量体温、抓药、换药。
向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。刚开始还抓不住要领，后面测了几回，慢慢才有点感觉，动作也越来越规范。
学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治并康复保奖的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的标准。而作为见习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。
在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么?
以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。
此次社会实践，我始终保持了高度的热情，吃苦耐劳，充分发挥互帮互助的精神，与其他队员门交流经验，最后与队友们圆满完成了任务。
通过此次社会实践社会实践活动，我感到自己学的东西太少，能够帮助和给予他们的也太少，作为大学生，我感到责任重大，更应该努力学习，不怨天尤人，找准自己的位置，激发对生活的热情，为祖国建设贡献自己的青春和力量!
医生在医院的实习心得体会600字4时间稍纵即逝，转眼已是四月，实习快接近尾声。回顾这一路走来，心里满满丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院，心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做个总结。
在这充实而辛苦的十个月里，我学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现自己懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后工作过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始有些兴奋，又有些忐忑不安，还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。
在进入口腔科的第一周，带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉，记得刚开始接触这些东西，心情总是格外的激动和欢喜，对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作，开始的几天带教老师也没有让我动手工作，只是让我在旁边学习，。com做助手调材料等，有什么不懂的就向他请教，他每次都会帮助我讲解，闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧，慢慢的我对工作上的流程也熟悉了，对动手工作也有信心了，在带教老师的指导和帮助下，我也开始动手实践工作。
开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙，我认为，拔乳牙也是一件十分困难的工作，因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔，后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治，医生们都不爱洁牙，老是推来推去的，我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会，因为可以掌握到基本东西，对以后操作上也有很大帮助，但是同时也要改变一下我们观点，洁牙不难，但要基本上洁净牙齿就难，所以我们洁治的时候就要细心认真，要给病人的服务，让他们放心。在接下来的时间里，我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时，当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间，我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外，我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如：上、下颌骨骨折，囊肿，外伤清创等)，我觉得，我们不应该只是熟悉门诊常见病例，我们还要接触一些的特殊病例，这样，我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候，我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力，在学校都学到的是理论上的东西，到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断，有些和书本上可能还有些不一样，口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴，因为一个人不光患有口腔疾病，其全身还可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互联系的，要有一个整体观念，所以在实习中应该认真的观察和学习。
所以想要学到更多的东西，那么就只有自己动手实践，这样自己才会印象深刻，而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来，工作时，宁愿慢一点，不怕反复，足够耐心，把病例做好，完成以后自己总结一下，还有哪些做的不满意的地方，下次改进措施，不断地总结经验，我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
医生在医院的实习心得体会600字5“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...
在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。
从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：
一、明白实习学什么，也就是实习的目的
关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。
二、理解实习医生的双重身份
“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。
在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在一个临床科室我都能找到_线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：
一、内一(心血管)内科实习：
内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部_线检查等等。
影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统_线检查是最常用和
首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统_线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。
二、在外三科(骨科)的实习：
骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。
在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于_—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。
在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的_线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。
在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。
三、内二科(呼吸内科)实习
在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人_线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)实习：
泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。
在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的_线表现(包括肾结石_线表现、输尿管结石_线表现、膀胱结石_线表现、盆腔静脉石_线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。
同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。
经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。
五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白_线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。
“工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦!
医生在医院的实习心得体会600字6随着春回大地，枯木逢春让这个寂静的世界重新回归到了生气。而白衣天使的降临更让这个世界多了一份纯洁，犹如锦上添花。走在田间，油菜花正开的茂盛。看，金灿灿的花朵在奔放、在呼喊、好像是再说春天来了，春天来了。听，忙着采花蜜的昆虫嗡嗡的作响，好像是在说健康、健康。辛苦的劳作，只要有付出就会有回报的。这些景象使到处都是一片生机勃勃的景象。岚山满园的盛开，随处可见娇滴滴的露珠与花叶为伍，微风拂来好像是一个窈窕淑女在荡秋千;桃花的粉绿是让人沉醉的，犹如一个小女子羞答答滴!
不知不觉我已经回来实习差不多半个月了。一开始我以为会把我分到急诊科或者消化内科去，可后来我发现我想多了，我真的是想多了。老师居然把我和另一个小伙伴分到儿科去了，在将近半个月的儿科实习过程中，我从刚进入科室的头一天星期的拘谨到现在可以和老师时不时的开一下玩笑，唠唠家常，谈谈以后的医学大计。带我的老师是儿科的副主任周老师，记得她第一次谈话的内容，我记忆犹新：1、我们也是从医学生到医生的这个角色转变而来的，我们作为一个医学实习生一定要把这个角色转变适应，要相信自己，病人与家属才会相信你。2、我们一定要以病人的健康为中心。3、我们一定要细心，多问几个为什么。不懂就要问，要不耻下问。老师不会因为你问的问题非常简单就不回答你，每个老师都喜欢好学的学生。4、每天待在医院是有好处的，没事的时候多看看书、看看病历、跟着值班医生去接诊病人，多注意他的做法与用药规律，每个医生都有自己独特的用药习惯，因为只有这样才能学到东西。她对待病人总是微笑、温声细语的询问，非常耐心的倾听病人及其家属的问题和建议，她总是为病人着想所做的诊疗计划全是按照实际情况来指定的。每次去查房的时候都会认真的与病人交谈，她的一些做法是值得我学习的，相信对我的医生生涯一定会有帮助的。
在这个科室，主要的常见病多发病是支气管肺炎、急性肠胃炎、急性上呼吸道感染和新生儿黄疸。将近半个月的深入病房的查房工作，虽然和老师去查房比较好，但我总是习惯在下午的时候自己到病房去问问他们的情况。有些特殊的病我总是和我的小伙伴一起去，和她共同探讨。有几个小朋友跟我真的是很有缘啊，分别是29床、47床和65床的每次护士帮他们打针的时候总会哭，但一看到我的时候就笑、抱一抱他们他们打针的时候都不会哭了。看来我和他们还真的是有缘分啊，哈哈!其实在儿科大部分家长们对我都挺有礼貌的，也很配合我。也许这就是一种信任的体现吧。只是个别家长对于我这样的实习生可能多多少少都会有些不信任，因为都是为了孩子我也能理解。为了以后能够获得更多家长的信任我想现在我能做的就是要积极摆脱这种不自信负面情绪，要对自己有信心更、要不断看书补充知识、不断发现和问题解决问题，只有这样不断的去充实自己和提高自信心才能成功。
就像老师说的：要以病人的健康为中心。而我只希望大家都能够平平安安的，如果这个世界没有疾病和痛苦，那么有多少家庭虽没有足够的钱财但却能让家充满爱和快乐，共享天伦之乐。其实这是我最希望看到的，平安是福啊!钱财无数，不如平安是福!
医生在医院的实习心得体会600字7今年暑假,怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希冀和一份茫然来到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林医学院附属医院见习.
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备.见习,让我明白了许多.
附院是一所环境优美设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院.自1985年建校以来,医院建设得到了飞速发展特别是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性”三级甲等医院”.该院始终坚持”以病人为中心”的医疗工作方向坚持”医疗第一,服务态度第一,病人利益第一,医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水平三级甲等医院的目标----“以病人为中心,创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求.
见习10天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊.曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿.那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊.
学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的.那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知.建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心.用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景.其次,擅于与病人沟通.其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑.在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景.”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信.不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容.好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半.因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西.
病人的肯定是护士的成就;病人的称赞是护士的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士的回馈^^^^^^^^”护士职业是尚的!护士直接与病人接触.你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了.做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复.”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊.我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生.
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚.在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量.
医生在医院的实习心得体会600字8我是从__市中心医院实习的，实习时间不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好，倒不是因为医院不好，主要原因还是自己实习态度和时间问题，后来因为考研很多可是都没有好好实习。
实习态度
现在想想实习态度真的很重要，这关系到你的实习效果。刚开始进科的时候真的是很认真心态也很好，真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科(第一站)的时候，可能是什么也不会的原因，每天都忙到晚上10点左右，手忙脚乱，但是那时候感觉很充实，感觉能学到很多东西，那时候什么不会也去问老师。但是随着时间的推移，加上得复习考研，心态发生了很大变化，说句不好听的，{疲沓}了，很多不懂的知识点也不去问老师了，课本也不翻了，这样一个个不明白的知识点都成了空白点，实习结束了也没有弄明白，并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位，实习的时候一定要养成良好的实习态度并且持之以恒，可能良好的开始很重要，但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯，老师是喜欢你问问题的，并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的，所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子，恰恰相反，你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有个性，会自傲，这样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思考的往往都学到很多，这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以，不要抹不开面，知识学到肚里是自己的，否则会后悔莫及，别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就。甚至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会认识你吗?总之，练就一张厚脸皮，学到N多真知识。
贵在坚持
那句俗话：说起来容易做起来难。一句话，不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多，得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态容易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右：这时候对科室里需要干什么，不需要干什么，怎么开化验单之类的问题已经掌握的差不多了，很多同学就开始松懈了，做事情就开始毛毛操操了，这样做的直接后果可能就是会招来老师甚至主任的批评，老师会{熊}你的，这样不仅会损坏你在老师心目中的形象，可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦，老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研：可能很多成绩不是很理想的同学需要考研，就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习，用心去学东西，后几个月塌下心来复习考研，毕竟咱没有分身术，鱼和熊掌不可兼得，在目前找工作如此难的情况下，就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了，实习的时候可以选择性的实习自己需要的，比如说对考研有用的，临床用处很大的，一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做，具体要和组长商量了，相信应该能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后：大家这时候都回到了轨道上来，一般没有不去实习的了(还有找工作的)，这时候需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了，不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有，实习了就是收获。
科室选择
说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时候很多同学会选择不去科室实习，自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习，这几个科室总共可能也就23周的实习时间，但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时候皮肤科总共就去了一天，还只是忙着给老师抄方了，啥都没有学到，后来想想后悔啊，现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不知道怎么处理。我放射科也没怎么去，现在真是后悔莫及，因为学外科阅读片子是必不可少的，真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧，但是感觉还是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放弃，当然前提有几个：①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。
干活OR学习
这个问题或许是困扰很多同学的问题。选择前者可能会给留下一个勤快的好印象，可能会整天遭到老师的表扬，但是会浪费很多本可以用来学习的时间。选择后者可能会学到知识的同时被老师批评懒惰之类的。孰重孰轻?建议大家随机应变，协调好两者的关系。不要仅仅干活，我们还要学东西。一句话：我们是来实习的，实习里面还有个习字。我们不要被人讽刺地说【我们干住院医的活】。
关于夜班
中心这边有几个科室要求值夜班的，急诊产科骨外普外。建议大家没什么非常重要的事情都要值夜班。因为夜班可以锻炼自己的操作水平，平时几个人的活需要你一个人干，平十几个人的操作需要你一个人操作，何乐而不为呢?可能你会说值夜班累，确实值夜班时不如在宿舍睡觉舒服，但是自己手练熟了不比睡觉那点舒服强百倍?年轻人不要为了暂时的利益毁掉自己光明的前程(说重了啊，哈)。急诊一定要常去，缝缝手啥的，会很有成就感的。用夜班的时间获取比别人更多的知识，这或许比睡觉更有意义。
关于手术
后来的同学都不太愿意上手术了，不知道什么原因，累?麻烦?没手术餐?应该原因都有吧~有些科室确实挺累，比如普外科，手术多，一个胃癌根治要好几个小时;有些科室确实挺抠，比如妇产等等等等科，手术到两三点都不带管饭的，管几个馒头也行啊，倒不是想吃他的饭，这个点确实也没地方买饭啊~但是还是建议大家去手术，熟能生巧嘛，尤其对于要学外科和妇产科的同学来说。
内科查体
一定要亲自去查体。你不去查体可能老师不会说什么但是可能会失去很多机会。
病历书写
不要因为书写病历而书写病历，不要照抄诊断书，不要照抄老师写的入院录，要写出自己的东西。
医生在医院的实习心得体会600字9时光飞逝，一转眼，我在___医院检验科一年的实习即将结束，回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴，心里面百感交集。原本迷茫与无知，现如今满载而归，第一次被人唤作医生时的欣喜，第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐，还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目，至今仍让我为之感动。现在，我即将要离开这个第一次工作的地方，心里有许许多多的不舍，但是，离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值，我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不是为了毕业证，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献，然而走出大学这个象牙塔步入社会，必然会有很大的落差，特别是医学这一相对而言特殊的行业，理论与实践的差距实在是太大。因此，能够以以这一年的实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也必然更好。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对检验技能操作的培养和锻炼，同时也是就业岗前的训练。尽管这段时间不是很长，但对每个人都很重要。刚进入检验科，总有一种茫然的感觉，对于检验工作处于比较陌生的状态，也对如何适应这样的新环境感到迷茫。庆幸的是，检验科的带教老师们耐心的讲解，让我很快地熟悉了工作流程，老师们传授的经验，也让我对于检验这一专业有了更加深入的认识，我了解到许许多多在学校无法学到的更加具体的检验知识。
检验是一门需要十分的认真和仔细的专业，尽管在未进入医院之前也有所了解，但是真正进入科室后，感触又更深了。相对于医院其它科室而言，检验科不是一个大科室，但它有着不可或缺的作用，检验科工作人员就像是临床医生的眼睛，责任重大，我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中，我谨记着“认真”、“仔细”四字，对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理，不出差错。因为我知道，这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础，更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验，我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。
在这段短暂的实习时间里，我获益匪浅，实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感谢___医院领导以及检验科的老师们对我的关心和教导，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上将来的工作岗位!
医生在医院的实习心得体会600字10实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
医学实习生的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，医学实习生医学教`育网的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，医学实习生有着其独特的魅力。医院不可能没有医学实习生，这就说明了医学实习生的重要性。医生离不开医学实习生，病人离不开医学实习生，整个环境都离不开医学实习生。
关键词 生物科学;交叉学科;编辑加工
中图分类号Q-0 文献标识码 A 文章编号 1674-6708（2015）131-0034-02
生物科学是研究生物的结构、功能、发生和发展规律的一门自然学科，它既研究各种生命活动的现象和本质，又研究生物与生物之间、生物与环境之间的相互关系，以及生命科学原理和技术在人类经济、社会活动中的应用。目前，科学的协同作用及相互激励作用逐渐被人们所认识，随着各国政府和科学界对生命科学的日益重视，化学家、物理学家和数学家从已经获取的新的生命信息中，不断修改、增添各自学科的理论、定义，从而使得一大批生物科学交叉学科蓬勃发展，如生物地理学、生物力学、生物光学、结构生物学、纳米生物学、计算生物学、生物信息学、耦合仿生学、合成生物学、生物医学工程学、系统生物学、生物伦理学等。
加工这类交叉学科的稿件，对编辑人员的业务能力要求较高，如知识结构、科学认知能力、逻辑分析能力、文字表达能力等。尤其是进行规范性编辑加工时，要求编辑具有掌握不同学科行业规范的能力。下面根据生物学与所交叉学科的不同，举例子说明编辑加工此类稿件的要点。需要说明的是，本文主要介绍稿件中遇到的相关学科内容的加工重点，至于生物学范畴内的基础知识加工规范，在此不再赘述。
1 与物理学的交叉
生物学与物理学交叉的学科主要有生物力学、生物光学、生物声学等，这类稿件中，除了对生物学基础知识的加工外，主要涉及对数学公式、数学符号规范方面的加工。
数学公式和数学符号的特点是字母多（英文、希文等）、符号多（各种运算符号和数学符号）、层次多（上下角标、行列式、矩阵等），因此编辑加工难度较大，且极易出现错误。为了使科技类图书做到标准化、规范化，使数学公式更加简明、规范、准确、直观，下面从数学公式和数学符号两个方面介绍加工要点。
1.1 数学公式
1）数学公式一般以另行居中排为原则。
2）公式前面，如上行末文字是“令”、“为”、“有”、“是”、“得”等字时，其后不加任何标点符号。
3）公式中常用的括号有圆括号、方括号、花括号，三种括号多重使用时，一般是圆括号外套方括号，外再套花括号。
4）一般情况下，如果公式不是特别复杂，则符号说明可在“式中，”之后按接排式的版式排（中间用分号隔开）。
5）公式需加排序号，采用阿拉伯数码，并用圆括号括起，放在公式右边行末版口处。
6）公式中的主辅线要分清（一般主线比辅线长），并且主线要与运算符号在同一水平线上。
7）方程组在编排时应尽量排在一面上。
8）编排行列式和矩阵时，应特别注意元素的行列要上下对齐，每一行的间距要均匀一致，行距通常为半个字距;对角矩阵的对角元素所在的列应明显区分，不能上下重叠，混淆不清。
1.2 数学符号
数学符号的字体以国家标准为依据，主要有大、小写的区别，白、黑体的区别，正、斜体的区别。
1）未知量的符号，表示变量的字母、变量符号，以及表示点、线段的符号用白斜体。
2）集合符号用黑正体，如集合B。
3）矢量（向量）符号、张量符号、矩阵符号都用黑斜体表示，如力F、张量T、矩阵A。
交叉类稿件的加工中还应特别注意公式里出现的容易混淆的字符，如英文字母的大小写容易混淆、英文字母O和阿拉伯数字0容易混淆、英文字母a和希腊文字α等。因此编辑在加工时一定要认真、仔细地标识清楚，以避免排版人员在排版时出错。
另外，一些物理学和数学家的名字也会有常用错别字，如“傅利叶”应该为“傅里叶”、“笛卡尔”应该为“笛卡儿”。
当然，关于数学公式和数学符号的使用还有很多详细的要求，以上列出的仅是生物类交叉学科图书中最容易遇到的问题。
2 与化学的交叉
生物学与化学交叉的学科中，主要任务是对化学式的加工，最容易出问题的主要有以下几处。
1）单箭头表示反应单向进行，双箭头表示反应双向进行。
2）化学元素符号用整体，表示反应组分数量的变量符号用斜体。
3）有机化学式中，化学键的键长要统一。
4）有机化学式中，元素符号和键号必须对准。
3 与计算机科学的交叉
随着后基因组时代的到来，生物学与计算机科学的交叉学科应运而生，包括生物信息学、计算生物学、合成生物学等。这类稿件的加工通常注意以下几点。
1）会出现数学公式和符号，加工重点见上。
2）有较多的计算机软件生成图或者屏幕抓图，因此加工时一定要注意图片的清晰度，图片模糊的话需要作者重新提供。
3）稿件中会出现较多的缩略词、简写，包括计算模型的缩略词、研究机构的缩略词、数据库的缩略词等，因此加工时要注意这些缩略词是否前后一致;同时要尽量保证这些缩略词的拼写正确。例如，“GenBank数据库”不能写成“GeneBank数据库”。
4）稿件中有时会出现一些代码程序，特别注意，这时不能根据我们已有的编辑加工知识去随意修改，因为代码有其本身固有的格式。
4 与医学的交叉
生物学与医学的交叉学科包括生物医学工程学、生物医学影像学、生物制药、医学细胞生物学等。这类稿件的加工难点主要是一些常见医学术语的规范。例如，“罗音”应该为“音”、“爱滋病”应该为“艾滋病”、“抗菌素”应改为“抗生素”、“心肌梗塞”应改为“心肌梗死”等。
4.1 与环境科学、地理学的交叉
生物学与环境科学、地理学的交叉主要涉及一些生态学科类的图书，如水资源、森林资源、农业气候资源等。这类稿件的加工中，除了涉及生物学的基础知识外，加工的重点主要为地图、插图类问题和数据错误。
1）地图、插图类问题。
（1）岛点差错（漏标主要岛点）。
（2）界限画法错误（国界、未定界）。
（3）注记差错（级别、字色、错别字）。
（4）区域设色差错（如台湾底色）。
（5）比例尺差错。
2）数据错误。
（1）求和、求平均值、计算增长率等错误。
（2）正文中的数据与表中的数据不一致。
（3）同一个数据，前后文不一致。
（4）文字描述与数据不一致，如“第一年是272t，第二年是230t，增长了……”。
5 与社会科学的交叉
生命伦理学关注的是生物学、医学、控制论、政治、法律、哲学和神学这些领域的相互关系中产生的问题。因此其通常会存在较大的争议。在这类稿件的加工过程中要特别留意是否存在宗教、信仰方面的敏感问题。这类问题可能并不多见，一旦出现就要特别引起重视，属于政治性差错的范畴。
另外需要注意的是，在科技类图书中会出现很多专业名词，特别是交叉学科的图书，涉及的专业类别很广，编辑的知识不肯能面面俱到，如果遇到不太熟悉的专业名词，一定要核查准确，确定是错误的字、词才可以改动，绝对不能妄改。关于专业名词，可以在全国科学技术名词审定委员会网站上进行核实。
随着我国科学技术的不断进步和发展，科技类图书承载“介绍新知、推广技术、传播资讯、传承文化”的使命不断增强。因此，科技类图书的编辑应当密切跟踪相关学科发展前沿，以此为基础增强科技类稿件的科学性，判断稿件的真理性，提高稿件的逻辑性。作为联系作者与读者的桥梁，科技类图书的编辑要着力拓宽自己的知识领域，只有这样才能编辑加工出高质量、高水平的科技稿件。
参考文献
[1]张祖权.科技文献中插图编辑加工刍议.科技期刊编辑研究文集（第四集），1996.
