时间：2023-09-18 17:28:04
序论：在您撰写老年病人的心理护理时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
随着社会的进步，物质财富的丰富，现代医学的迅速发展，人类的寿命正在不断的延长，老年人口比例逐渐增加，老年人的健康也引起人们的关注和全社会的重视，老年人由于器官、组织、细胞的生理性自然衰老，生理和心理功能都逐渐减退，躯体适应能力逐渐下降，慢性病发病率高，并发症多，恢复缓慢，病痛和衰老的心理压力，干扰着他们的工作和生活。年老体弱，力不从心，使他们丧失了战胜疾病的信心，给家庭和社会带来了很大负担。
心理特征
多数老年病人具有焦虑、自卑、孤独、失望、固执、自尊、好强、保守、接受新生事物差的特点，患有慢性病的老人，由于长期的疾病折磨，更是兴情古怪、任性，多次患病且又害怕疾病再次发作，精神高度紧张，焦虑不安，心理压力较重，而且由于长期患病，对疾病的诊疗及转归基本了解，对治疗缺乏信心，自觉自己成了废物而自卑。精神不振，给诊疗活动带来一定的困难。由于反复多次发病自我中心、依赖性大、过分要求得到别人的照顾，同情，家人难以坚持很好的护理，使病人灰心丧气，孤独失望。老年人特别害怕有病，喜欢别人说自己“身体健康，硬朗”等词句，不希望别人说自己老，一旦发病常受死亡的威胁，产生“恶兆感”，故易产生恐惧心理，多疑心理，自觉症状加重，精神高度紧张。因此，医护人员必须抓住老年病人的心理特征，应多与病人语言交流和非语言行为方式教育和引导老年病患者，使他们克服心理上的这些弱点，不要悲观，战胜孤独感，让他们真正感到医护人员是可信赖的朋友，并能自觉地配合医务人员很好地完成治疗和护理工作。
心理护理
语言行为：语言交流是人与人之间必要的沟通途径，在与患者交谈过程中，应与病人主动进行非医疗活动接触，注重与病人感情上的沟通，要耐心倾听老年人的主诉，不可打断病人谈话，不可表现厌烦情绪。对老年人的健忘和唠叨要给予谅解，不要讥讽，使老年患者对医护人员有信任感，解除大多数老年患者心中的孤独感和自卑感。同时向他们宣讲老年病保健知识，提高他们的保健意识，利于老年病患者的恢复。
非语言行为：社会心理学家认为，几乎一切非语言行为的表情和动作都可以作为沟通的手段。体语是以身体动作表示意义的信息系统，包括身体各部分的无声动作，如常用的微笑、点头等，它能使老年病人从心理上得到安慰，对医护人员产生一种信任感。感人心者，莫过于情，有这样良好的身姿和体语，病人才能积极配合做好诊疗工作。在护理操作中，动作熟练的程度、程序安排，都影响着病人的整个情绪，如病人看到医护人员为其他病人做诊疗技术操作时，动作准确、迅速、熟练，那病人就会产生一种敬佩感、信赖感。反之则产生不良的感受和反应。
[关键词]老年病人；心理护理
老年期是人生中的一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的生活价值的最后时期，这一时期随着生活适应能力的下降，身体状况的减退，如器管、组织、细胞的生理性自然衰老，生理和心理功能都逐渐减退，躯体的适应能力也逐渐下降，故容易产生各种心理障碍，身体和心理的疾病接踵而来。因此老年人的心理护理对帮助老年患者的康复起着至关重要的作用。老年人本身适应环境的能力差，一旦生病住院，由于生活规律与环境的变化，加之与亲人分离而不能充分享受家庭的温暖，常会出现孤独、焦虑、恐慌的不良心态，容易产生被遗弃感、自卑感，严重影响治疗，甚至诱发加重病情，这更需要医务人员和家人的精心照料。但如何根据老年人的心理特点进行科学护理，帮助他们排除心理负担，克服不良心态，增强自信心，这将是我们每一个护理人员面临的重要课题。根据老年病人的心理特点，现将60例老年病人的心理护理体会总结如下：
1、临床资料
本组收集60例均为60岁以上的老年住院病人，其中男32例，女28例。各种疾病发病情况：心血管系统疾病25例，呼吸系统疾病13例，消化系统疾病14例，其他疾病8例。通过临床观察，老年病人的心理状况在心理护理前后有明显的变化。（见下表）
心理护理前 心理护理后
心理状况 例次 % 心理状况 例次 %
孤独感 28 46.6 孤独感 1 1.25
自卑感 26 43.3 自卑感 2 2.5
多疑多虑 23 38.3 多疑多虑 1 1.25
急躁不安、易冲动 36 60 急躁不安、易冲动 2 2.5
60例老年病人心理护理前后心理状况对照表
2、老年病人的心理特点
从上表看出，由于老年人脑细胞萎缩，大脑皮质退化，形成整个心理活动的退化，加之生活习惯的改变，社会角色的转换，有些家庭经济状况的压力，容易产生一些不良心态。
2.1孤独感、自卑感：由于老年人视力、听力、智力、记忆力减退，离休后缺乏人际关系，对新的生活模式短期内不适应，情绪起伏变化大，自叹今不如昔，做什么都会左右顾虑，缺乏热情，易产生孤独、忧郁和悲观失望心理。
2.2多疑多虑、烦躁不安、固执、易冲动。由于老年病人的耐性下降，常为一些小事斤斤计较，甚至发脾气或因情感脆弱而伤心流泪。有时还无根据的怀疑医师的诊断、治疗和检查的准确性。
2.3焦虑、急躁心理。农村患者一般是小病不入院，一拖再拖，待病情严重后，又求治心切、急于求成，加之经济状况较差，农活（特别是季节性农活）的影响，使其表现出焦急的心态，情绪不稳定。
2.4缺乏自信。由于经济条件，封建迷信的影响，有些农村患者还相信“天命”，一旦患重症后，就产生“命已至此，死有所归，何必求医”的想法，这种悲观情绪，使他们表现出消极、忧愁、恐惧、甚至绝望的心态，这在农村老年病人的表现特别突出。
3、对老年人要进行特殊关照
由于老年人一系列心理活动的变化，当他们患病住院后会更加突出。为此，我们在对老年病人的护理过程中，首先要注意观察了解老年病人的心理特点，争取家属、社会的关心，并注重对老年病人的尊重、体贴、安慰和开导，精心照料，合理安排其生活，创造一个良好的环境，同时充分调动病人的主观能动性，调节不良心态，增强战胜疾病的勇气和信心，达到治心治病的目的。这就需要我们根据老年病人不同的心理表现采取相应的护理措施。
3.1对听力、视力、智力、记忆力下降，有孤独感、自卑感的老年病人，我们要以温和、礼貌的语言，热情关怀的态度进行护理，使他们感到被尊重、被理解，从而在心理上得到慰藉，在感情上得到满足。我们还要经常与病人谈心，谈他们的优点，谈他们可爱的子孙，谈他们光荣的历史和感兴趣的事，增强信赖感，营造一个轻松愉快的氛围，帮助他们树立对生活的信心和增强战胜疾病的勇气。同时还要注意观察了解病人的个性、习惯及心理需求，施以不同的护理措施。如，对听力下降的病人，我们的语言要清楚，要有耐心，以防止因听力障碍而产生误解。对记忆力减退的患者，要耐心帮助他们回忆，切忌责怪；对影响病人康复的家庭因素进行对症处理，以取得他们的合作，使其积极配合护理工作。
3.2多疑多虑、烦躁不安、固执、易冲动的病人，要耐心解释、安慰，增强信任，尽力满足病人了解自身疾病及有关知识的需求，帮助他们排解心中的疑虑。如，对爱生气的病人，有时可以开门见山：“你今天又生气了吧！能告诉我原因吗？”，并耐心开导，这样他们会更能得到关心、亲切和安慰。对烦躁不安的病人，可以寻找一些他们关心的话题谈心或开展一些有趣的活动，转移注意力。曾有一脑血栓病人，因入院时，病情表现为右侧肢体活动障碍，生活自理能力下降，非常担心疾病的预后，害怕今后长期生活不能自理，加之，老伴年老体弱，子女又不能长期在身边照料，致使心理压力大，情绪不佳，疗效不良。针对这一思想顾虑，我们详细的向患者介绍了有关基本知识和几例恢复较好的病人情况，从而消除了他的思想顾虑，使之积极配合治疗。我们还及时告诉他治疗效果和身体恢复情况，使他看到了治愈的希望，增强了战胜疾病的信心，积极配合功能锻炼，肢体功能基本恢复。
3.3争对焦虑、急躁、缺乏自信的特别是农村老年病人。开展心理疏导，排解病人的心理障碍。主动与病人交流、沟通，了解病人的心理状况，并根据病人的心理特点，开展有针对性的心理疏导工作。寻找恰当的时机开展劝导、暗示、安慰工作，帮助病人排解心理压力，多向他们宣传国家政策，如：医疗保险、农村合作医疗，已基本解决看病难、看病贵的困难等。让病人在亲切、温暖的气氛中明白道理，消除焦虑、恐惧的心理，树立信心。
3.4积极与病人谈心，主动走进病人的心理世界。作为护理人员，要经常与病人谈心，可以谈家常、谈农活、谈病人感兴趣的事，让他们感到亲切、温暖，以建立相互依赖的护患关系，使其在医护人员面前充分宣泄自己的情绪，从而引导病人克服不良情绪，消除心理障碍，培养积极乐观的生活态度，树立正确的人生观。
4、取得的效果
通过临床60例老年病人的心理状况的观察、了解，同时采取相应的心理护理措施，取得了较好的护理效果。60例老年病人在心理护理前后的心理变化情况（见上表）说明，心理护理对调节老年病人的情绪、克服不良心态、治心治病起着重要的作用。使视力、听力、智力、记忆力减退的病人能感受到人间的真情，孤独、自卑的患者能体会到生活的充实和希望，增强了对生活的勇气和信心，并积极配合治疗。
老年病人的心理问题已引起了医学界的重视，而心理护理是护理工作的重要组成部份，做好老年人的心理护理是我们的天职，我们不仅要有精通的业务技术和丰富的心理学知识，还要有崇高的道德修养和无私的奉献精神，这才做好病人的心理护理。因为在新的护理模式中，护理工作已不是简单的打针、输液、发药等技能工作，而是包括了有心理护理在内的更为复杂的，具有独立性的、创造性的活动。而且这些创造性活动耍要通过有效的护患沟通来完成，从而提高护理质量。使老年患者保持良好的心理状态和自我心理调节能力，得到心理平衡，减轻心理压力，这对帮助病人特别是老年病人营造一个轻松、愉快的环境，促进其身心健康，治心治病起着重要的作用。针对老年病人心里起伏变化大的特点，我们必须注意观察了解，并采取相应的护理措施，精心照料，科学护理，以增强他们对生活的信心和战胜疾病的勇气，早日康复。
参考文献：
[1]张文秀.护理心理学与心理护理，1988，2.
[2]凤平.36例临终清醒患者心理状态分析及护理，中华护理杂志，1993，28（2）.
【关键词】 老年病人 心理 心理护理
【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0264-01
随着医学模式的转变及整体护理的不断推广和深入，心理护理已越来越受到人们的重视。在我国人口结构老龄化的今天，如何提高老年人身心健康水平，保障其安度晚年，已成为全社会关心的问题。重视和理解老年病人的心理特点，加强其心理护理，不仅能进一步密切护患关系，而且能够促进患者身心的早日康复。
1 老年患者常见的心理问题
1.1 恐惧与害怕。这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，害怕医院陌生环境，过分担心自己的病情，经济紧张怕连累家庭，怕给子女带来负担，怕别人厌烦，怕医务人员态度不好，怕发生意外等产生恐惧和害怕感。
1.2 孤独与寂寞。主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。有的老年人从忙碌的工作岗位上退下来之后一时失去生活目标，很少言语而产生老而无用的心理，再加上老年丧偶、独居、离退休、不善交往，子女不在身边，又抱病在身，就会感到孤独寂寞。
1.3 情绪不稳。多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，不能忍受疾病带来的痛苦及压力，病后前途渺茫，已频临死亡边缘，心灰意冷，消极等待，对自身疾病所致的不适认为是别人带来的，遇到同情语言则落泪，遇到相反意见则唠叨不休或勃然大怒，甚至将自己的不满发泄在医护人员身上。
1.4 依赖心理。老年病人依赖性极强，常担心亲人远离自己，怕病友、医护人员冷落自己，喜欢周围人时刻注意他，希望得到亲人和朋友以及医护人员的关心、问候。而且事事想让别人帮助，即使自己能做的也不去做，形成了依赖性，对康复十分有害。
2 老年病人的心理护理对策
2.1 创造温馨、舒适、安全的环境
为老年病人创造宽敞、明亮的病室环境，护理人员主动热情接待，保持床铺及被褥整洁、柔软、舒适，室内物品摆放整齐，避免障碍物绊倒患者。将患者常用的生活用品及药物放在易取的地方，减少引起老年患者不安全的因素。
2.2 建立良好的护患关系
满腔热情对待病人，要主动找病人交谈，对思想不暴露的患者要有耐心，关心同情和体谅病人，把患者的痛苦视为亲人甚至是自己的痛苦，“见彼苦恼，若己有之”。病人悲观失望时，护理人员要主动、热情地鼓励病人，使之树立战胜疾病的信心。
与孤独猜疑的老年患者及自尊心极强的老年病人沟通时，要加倍关心体贴他们，多采用肯定、鼓励、赞扬的语言，提倡患者之间沟通与交流，相互交流治疗心得体会，这更有利于心情恢复正常心理。对于心情急迫的老年患者应讲解疾病的相关知识，讲解老年病的原理特征。使其能正视自身的疾病，逐渐走向康复。
由于老年人记忆力和视力等功能减退，接受能力相对较差，在与病人交流时尽量避免用医学术语，尽可能用老年患者熟悉的语言讲解。在讲解常用病症等抽象医学理论时要结合实际病例加以说明。针对不同老年患者各个阶段的心理，用同情引导启发鼓励安慰等方法与患者交流。对老年患者要细心有耐心。
2.3 做好老年病人的健康宣教
护士要在现有护理知识、操作技能的基础上，学习和掌握多方面的科普知识和心理知识，提高自身的语言修养及专业知识和技能，用良好的语言向老年病人讲解与疾病有关的知识及注意事项。
在实施护理过程中要用心观察，最大限度了解病人的全面情况。掌握病人年龄、职业、工作经历及家庭成员家庭关系情况。弄清楚疾病的病因及家庭病史。入院前治疗情况、体质状况、心理状态，包括性格特点、爱好、饮食习惯规律，在全面了解情况的基础上，分析确定确实可行的护理方案。并且要经常开导劝解病人，让其保持良好的心理状态。
2.4 心理疏导，消除患者的焦虑心理
护士应该做到对老人称呼要恰当，言行要有礼貌，举止文雅，耐心向患者解答治疗过程中遇到的问题。帮助患者消除一些内心的苦衷，以及家庭成员之间的隔阂和误会。向患者告知收费情况，征求治疗意见，这样可以使患者积极配合接受医院的治疗。
对老年病人要细心、用心、精心。由于老人免疫力、视力、听力等功能减退，知识接受能力相对较差，特别是患者患病后，脾气会变坏、固执、猜疑、乱发脾气，此时需要我们给老年人多一份理解和关怀，对他们要和蔼、温柔，多与其聊天，多听他们倾诉。医护人员要以高度的同情心和责任感，以及和蔼的言行去关怀体贴病人。
护理人员不能因工作量大而表现出不耐烦的工作情绪，应经常巡视病房，耐心疏导和安慰病人，向病人提供所需的信息，并给予力所能及的帮助。护理人员主动与患者家属沟通，建立良好的家庭结构，做好病人的思想工作，细心照顾，减轻他们的心理压力，使其积极配合治疗，争取病情早日好转。
2.5 加强护理管理，规范护理服务
确立以人为本的护理理念，细化工作要求。根据工作情况值班人员少时酌情安排能力较强的实习生上助班，以确保单独值班的护理质量和安全，避免各类潜在护理隐患。护士长应规范护理记录书写，描述病情注意客观、准确、连续性。只有这样才能及时、有效地为防止护理风险提供信息。
2.6 强老年护理风险的控制
【关键词】老年病人；心理护理
随着世界人口老龄化， 老年病人也不断增加， 由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变， 表现为生理适应能力减弱， 抵抗力下降等衰老现象， 因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差; 老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组高， 做好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为重要[1]。以下是我在临床工作中针对老年病人的心理特点的一些看法和体会。
1心理护理对于老年病人的重要性
老年病人由于受疾病折磨， 怕失去独立生活能力， 怕孤独， 怕久病床前无亲人; 如退休病人感到自己不中用， 而自怜自弃， 丧偶或子女分居感到孤独悲伤， 常有性情固执， 怪癖任性， 一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等， 除身体器官疾病外， 多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素， 与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样， 导致老年病人的心态差异很大， 对待疾病的态度也不相同， 表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理， 拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理， 出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重， 甚至不易康复[2]。以上各方面的因素都可以影响我们对于病人的治疗效果，进而影响到病人对于自身治疗康复的信心。
2老年病人在心理上主要出现的问题及相关的措施
2.1焦虑不安:这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显[3]。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。对待这种病人，首先要针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外，如癌症患者等），然后找出病人焦虑不安产生的原因及不利影响，并制订切合实际的措施进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。通常情况下患者均能接纳护士的意见，并可在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
2.2孤独寂寞:主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。对待这类病人，我们除做好基础护理外，尽可能多增加与患者接触机会，以和蔼礼貌的语言和患者交流，以热情、乐观的表情去感召患者，驱除其寂寞情绪，有针对性地将同病室的病人集中起来参加一些活动，并向病人讲解交往的好处和方法，鼓励他多和别人接触。经过一段时间，病人和病友们建立了感情，就不再感到孤独寂寞了，最终达到心身护理最佳效果。
2.3悲观消极:人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要尽量取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们对他的关怀，并盼望他们能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。
2.4疑病:因为老年人身体状况的原因，患病后极易往坏处想，一旦遇到久治不愈、疗程长情况，就怀疑自己是否患有何种疾病。此类病人多具有固执和只相信自己不相信别人的心理特点。表现为过分关心自己的健康状况，整日提心吊胆。对此我们应采用疏导的方法，耐心地向病人解释发病机理、短时间内查不出病变或不能治愈的原因，并佐以实例说明病人所患疾病为普通疾病，本院完全有能力、有保证治愈该病，使病人心情逐步舒畅起来，积极配合医生治疗。
2.5情绪不稳:多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。对此类病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。
2.6过分依赖 老年住院病人都不同程度地存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显[4]。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康复十分有害。护理中要耐心向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划，在家属陪护下鼓励病人做生活自理训练。
2.7其它:对绝望和恐惧心理的患者，应树立高度责任感和同情心，不回避矛盾，积极主动的帮助、启发患者正视现实，树立正确的人生观。如遇到患者入院后心理情绪极度不稳定，拒绝饮食，不配合治疗。我们应主动与其谈心，向其家人了解其患病历史情况和家庭情况。有针对性地反复开导，劝其积极配合医护，服从治疗，敢于同命运抗争等。最终达到缓解患者绝望与恐惧的心理，积极配合治疗的目的。
3老年病人的护理体会
通过心理疏导， 进行心理护理， 绝大多数病人、家属能和医护人员愉快地合作， 对大手术、创伤的耐受基本能达到满意的效果。
(1)针对老年病人的心理问题，我体会到护士接触病人的机会最多， 护士的言行对病人的心理护理影响较大。能解除病人焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在。
(2)帮助老年病人认识、处理好护患关系是心理护理的关键。
(3)护士工作质量直接影响老年病人的心理状态。因此， 护理人员不仅要熟悉老年病人的心理状态， 还必须有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能， 才能获得病人信赖， 达到最佳的心理状态， 愉快地接受治疗， 配合治疗， 使之早日康复。
参考文献
[1]昌杰.浅谈内科老年病人的护理.广西医科大学学报，2000，10(3):10-11
[2]邵永春.内科整体护理中的健康教育.湖北民族学院学报.医学版，1999，5:9
[中图分类号] R395.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-07-203-01
衰老是生命不可抗拒的自然规律，是必然出此案的生物学过程，尤其是60岁以上的老年人身体个组织器官已经出现退行性变化，在心理上，性格上夜呈现出不同程度的异常改变，常不能很好的控制自己的情绪，加上疾病的困扰，死亡的威胁，更是增加心理上的负担。随着医学模式的改变，在治疗老年病人过程中对护理工作提出了心的要求，就是做好病人的身心护理。根据几年的临床观察与实践，先将我们对老年病人的心理特点的观察及护理体会介绍如下。
1 解除孤独与寂寞感 对家庭老年人最怕孤独，冷漠，有着深切的依恋感，当其因病住院进入一个陌生的环境，孤独寂寞感随之产生，尤其无子女或者子女不能在身边的陪护者，孤独寂寞感尤其突出。久之，病人则出现案烦躁不安，易怒，善疑，甚至出出现自杀心理。孤独冷漠是影响老年人身心健康的不良因素。因此，就需要护理人员的热情，耐心和同情，要深入了解病人的生活爱好，饮食习惯，向病人介绍环境及住院制度，是病人感到住院和在家一样温暖。
2 维护老年人的尊严 老年病人突出的心理要求是被尊重，特别喜欢周围的人尊敬，恭维，服从于他，尤其要求自己的子女们百依百顺，稍有半点不如意，便不高兴或者大发脾气。为保持老年病人稳定的情绪，保持其心理平衡护理人员要用和谐的态度，亲切的语言关心他们，帮助他们，称呼要恰当，举止要文雅，是老年病人感受到了尊敬，从而配合治疗护理。
近年来，由于国家的富强、社会的安定，医疗保健事业的发展，国人的平均寿命逐年延长。另一方面，由于现代医学技术的发展，生活节奏的加快，导致人们精神紧张和心理社会应激的增多，特别是老年人，对环境适应能力较差，对重大的精神刺激心理承受能力较低。所以，老年人群是心身疾病的高发人群。为了提高老年人的健康率，减少老年人的患病率，促进老年病人的康复，老年医疗已成为医疗界关注的问题。下面，就老年病人的心理护理问题作浅谈，以此作为一朵小花，融入老年医学的春色里。
一 老年人由于生理上的自然衰退，患病个机体对疫病的反应能力往往很迟钝。大部分老年人到医院就诊时病情很重，他们精神上承受很大痛苦，心理防线为较脆弱，他们一方面希望自己的病能尽快治好，一方面又担心治不好，他产孤僻、焦躁，有的表现为相当抑郁，有的表现为特别焦虑。这就需要我们在护理上为关心他们，给他们以耐心细致的开导，解释和劝慰，鼓励他们建立起战胜疾病的信心，尽量发挥精神年的主观能动性，正确认识和对待疾病，坚信医学科学，配合好我们的治疗。
二 老年病人的心理状态很不稳定，情感脆弱，对不良因素的刺激产生的反应较为强烈，所以在护理老年病人时要格外注意一切治疗护理操作的轻柔性，要注意语言的艺术性，要用和蔼亲切的语言和他们谈话。同时要与家属取得联系，让家属注意不要在老年病人面前谈论家庭的、社会的种种能够引起老年病人不良情绪反应的事情，使他们保持一种较佳的心理状态。
三 老年病人的睡眠状况不佳，心理因素、环境因素等等都会影响他们的睡眠，所以在护理上要尽量把老年病人安排在同一病室，保持病室肃静，环境清洁，光线柔和，室温适宜，在不影响治疗的前提下尽量尊重他们的起居习惯，一切治疗护理工作尽量集中时间进行，减少对他们的打扰，保证他们的休息。
随着生物—心理—社会相结合的医学新观念及“现代护理模式”的产生，整体护理取代了功能制护理，心理护理已成为其中的重要组成部分，它以良好的护患关系为基础，通过护士与患者的交流，影响和改变患者的不良心理状态和行为，促进其达到接受治疗和康复的最佳身心状态。现结合临床多例老年住院病人的心理问题谈几点体会。
1 老年病人的一般生理特征与心理状态
老年人随着年龄的增长，机体各组织器官的生理功能衰退，导致机体调节功能减退，慢性病多，危重病人多，抗病能力差，住院时间长，费用高［1］。在患病时，他们自尊心强，怕孤独，惧怕子女遗弃，病后希望尽快痊愈，不留后遗症，不给后辈增加负担，病重时恐惧焦虑，有些老年人在离休后，对失去原有的社会地位产生失落感。因此，患病后对治疗和护理不易合作。
2 老年病人的心理需要
老年病人需要人们尊重他，在平时交谈中和治疗操作前不能单号、姓名，对他们还要有恰当的称呼，使他们觉得处处受到别人尊敬，而不是老了无用。有的病人思维反应迟钝，记忆力衰退，对治疗用药要反复询问，我们就耐心解释，不因老年人的听力减退而高声讲话，也不因他们爱唠叨而感厌烦。在住院期间，要保证有直系亲属在身边，避免老年病人产生孤独感。孤独老人下丘脑活动增强，有害物质分泌增加，可影响血压、心跳和情绪，降低机体免疫力［2］，影响疾病的康复。
3 老年病人异常心理的护理
3.1 轻生、不合作病人的护理 农村老年人由于文化程度偏低，受认知水平的限制，他们的健康观念陈旧，期待一旦生病，医生或药物治疗就能解决问题［3］，很多留守老人在子女外出后，不但失去了精神上的慰藉，经济上的困窘已成为他们的沉重负担，在重病住院后，担忧较贵医药费无人负担，并为自己今后不能参加劳动，生活无着落感到绝望，有的拒绝治疗及进食，甚至产生轻生念头。针对此种情况，我们在护理中用亲切的语言与病人攀谈，并和其子女进行沟通，唤起病人对生活的热爱，使病人及家属都感到医护人员不是亲人胜似亲人，让患者在病痛中得到家庭和社会所给的温暖，体会到自己对社会和家庭都非常重要，从而保持良好的心情状态，积极配合药物治疗，早日康复出院。
3.2 恐惧、焦虑病人的护理 老年病人适应力差，一旦患病非常恐惧和焦虑，担心自己的病能否治好，预后如何。这些心理活动贯穿疾病的全过程，既为病情变化的反应，又是影响疾病转归因素，因此，必须将心理治疗与药物治疗放在同等地位。如一女性患者心绞痛发作时，面色苍白，四肢发凉，伴有濒死感，恐惧心理很强，至使反复发作，对此，我们首先避免过多的亲友探视和交谈，避免讲烦恼的事情，介绍治疗康复效果好的同类患者，用鼓励和保证的方法帮她树立信心，引导其克制异常情绪，保持平静的心理，配合药物治疗，在家属的协助下，使她很快转危为安。
3.3 期待心理的护理 期待心理对病人是一个渴望生存的精神支柱，是一种积极的心理状态［4］，老年病人对于早日恢复健康的期待，对解除自身疾病的要求，往往会产生对医护人员的依赖感，这种心理状态为我们实施暗示疗法提供了良好机会，积极的暗示，会增加患者战胜疾病的信心，调动体内自我调解、自我改善的能动作用，使病人获得较好的心境和情绪，从而使治疗发挥最佳的心理和生理效应。在临床工作中，护士与病人的接触最多，往往一些交谈就能达到很好的暗示效果，如在做治疗时有意识地对病人说：“您今天气色好多了，您使用的药是对症的特效药，医生说您病情正在好转。”使患者感到精神愉快，改善他们的心理行为和机体的生理功能。但是一定要做到恰如其分，注意不了解病情自相矛盾的说法。综上所述，心理护理就是要改变病人的心理状态，在信念上化悲观为希翼，在情绪上由悲伤变为喜悦，在治疗上变被动为主动，同时我们护理人员要加强护理心理学知识学习，以高度的责任心、良好的措施、娴熟的业务技术，加强护理宣教，针对不同病人实施多种心理护理，为患者解除痛苦。
参考文献
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