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序论:在您撰写不同的心理治疗方法时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
口腔科临床上制取口腔印模时,经常存在患者发生呕吐反射如恶心、唾液分泌增加甚至呕吐等情况,并往往导致印模不准确,甚至不能取出印模。针对这种情况,医生一般采取取模前安抚患者、取模中令患者大口哈气或者分散患者注意力等措施,但效果往往不能令人满意。本文对3种治疗口腔取模恶心的方法进行了比较,报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料2004年1月~2009年12月在山东铝业公司医院口腔科就诊的232例经一般取模方法失败的患者,男性96例,女性136例,年龄25~51岁,平均年龄39.2岁。
1.2治疗方法采取一般的处理方法,如果患者自述曾有取模恶心或者平日比较容易恶心,或发现患者比较紧张,在取模前给予一定的言语安慰,缓解患者紧张情绪。打开诊室音乐,舒缓患者情绪。在患者准备好后,调取稍稠的藻酸盐印模材料。取模过程中,通过言语或让患者做动作分散患者注意力,或让患者大口向外哈气,使软腭紧张,减轻恶心感。同时,放入印模材料后,让患者坐起低头,防止印模材料向后流,防止刺激呕吐反射感受器。对于仍然存在明显呕吐反射、不能准确取模或完全不能取模的患者,随机采取以下3种方法:(1)A组:在采用一般处理方法基础上,采用地卡因涂抹上颌穹窿后部。以麻醉呕吐反射感受器的神经末梢,阻断恶心和呕吐反射。(2)B组:在采用一般处理方法基础上,取模前让护士站立于患者左侧,用双手拇指腹面开始稍轻按压患者位于腕横纹上二寸、掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的内关穴,使患者有酸、麻、胀感觉即可。在取模时,稍加大按压力度和频率。(3)c组:结合A、B两组的方法,在采用一般处理方法基础上,在患者腭部涂抹地卡因,同时应用内关穴按摩方法。
1.3观察项目及指标良好:患者恶心感消失,软腭没有紧张颤动,能较好配合完成取模。有效:患者仍然有恶心,但比较轻微,能够忍受,软腭动度不大,可以完成取模。失败:患者恶心或呕吐剧烈,软腭动度过大,取模变形;或不能耐受,取模失败。
1.4结果A组的失败率最高,而良好率低于B组和c组;c组良好率+有效率最高(100.0%),见表1。
2 讨论
【中图分类号】R726.5 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0265-01
2013年6月15日我们科室收治一名狗咬伤患者,患儿2岁,经及时治疗处理,一个月后患者健康出院,效果满意,现报告如下:
1 一般资料
1 临床资料 一儿童,男、2岁,因在家蹲着上厕所被野狗咬伤眼部和左脸部,咬伤后4小时到我院就医。
2 治疗方法
2.1伤口处理 采用3%双氧水反复冲洗伤口20分钟以上,尽可能清除伤口内组织碎片、淤血等异物,剪除失活组织,使伤口内无出血、渗出,外口小内腔较大的伤口要适当扩大伤口,以利于彻底冲洗及引流(冲洗过程中注意保护眼睛)
2.2侵润注射 伤口内用稀释3-5倍的免疫血清均匀侵润注射,范围达到伤口3-5cm。
2.3清创术后处理 创面覆盖无菌纱布,注意及时更换。肌肉注射免疫血清20U/kg,并肌注狂犬疫苗(当天、第四天、七天、十四天、二十八天、三十天)各接种注射一针。并注射破伤风抗毒素,使用抗菌、消炎两周。
3 心理分析
3.1患儿的心理:恐惧和疼痛。表现为烦躁不安和哭闹不止,不愿意配合医护人员治疗。因为患儿被狗咬伤后承受着生理的痛苦和心理恐惧的折磨。
3.2患儿家长的心理:焦虑和紧张。表现为反复询问患儿的病情,治疗方法与创面修复结果。甚至要求医护人员要不断观察患儿病情,担心医护人员未能及时发现患儿病情变化。
3.3恐惧和缺乏安全感:家长对潜在并发症产生的恐惧感,表现得恐惧甚至烦躁。由于家长心疼孩子,而对各种护理操作产生恐惧,患儿在接受治疗和伤口处理时家长不敢看,不忍心,操作时不断提醒医护人员“轻点”“看好了”“找准了”“让有经验的护士操作”等等。如果稍有不满家长情绪立刻就表现出来了。患儿被狗咬伤眼和面部,家长易产生自责自卑的心理,恐惧瘢痕形成。
3.4怀疑和不信任:由于医护人员多为年轻同志,患儿家长对医疗技术的怀疑和护理人员穿刺技术的不信任。甚至要求在做各种操作时更换年长的护理人员。对医疗设施和治疗环境的局限引起对治疗能力的怀疑,表现为挑剔住院环境和医疗设施等等。
4 心理护理
从刚开始接诊治疗时,护士就以微笑面对患儿及陪护人员,轻声问候,并以亲切的话语介绍医院科室的环境、规章制度及患儿的主管医生护士等。
用满腔热忱的工作态度诱导、感染陪护人员,用和蔼的表情、亲切的语言经常与陪护人员交谈,讲解治疗方法。以解决家属的顾虑,提升对医护人员的信心,并得到他们的支持。
护理人员要经常抚摸和拥抱患儿,并通过和蔼的表情,语言声调,态度温和等非语言方式与患儿沟通,从而消除陌生感,克服抵制情绪,使患儿配合治疗。在患儿治疗护理过程中,家长会不断提出各种需求,例如:要求短时间治疗好、要求一针见血、中尽量减少患儿痛苦、及时更换床上用品等一系列要求。护士应尽量满足,不能满足的要真诚的与家长沟通并取得谅解。在患儿住院期间要求护士具有良好的服务态度,要严格执行“三查八对”,不断提高护理操作技能。加强巡视病房及病情观察,随时指导家长对患儿的护理。良好的护患关系在治疗过程中产生动力,更能促进患儿康复。
【关键词】原发性高血压 治疗方法 心理状况
中图分类号:R544.1 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)03-105-02
近年来对高血压病的心理社会因素进行研究已取得了一些积极成果[1~4]。本文通过对用不同方法治疗的97例高血压病人心理状况及个性进行比较,探讨心理、个性与高血压病的关系,为寻求良好而有较的治疗方法提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 高血压病组,选自2007年8月~2008年2月间在医院门诊的高血压病人共97例(男58例、女39例),平均54.±5.3岁,全部病例符合WHO原发性高血压病Ⅰ~Ⅱ级的诊断标准[5],排除肝、肾、脑疾病及继发性高血压。设健康人群为对照组共40例(男23例,女17例)。两组在年龄、文化、职业、婚姻等社会人口学资料方面具有可比性。
1.2 方法 采用症状自评量表(SCL-90)[6]对全部受试自评心理状况,用龚氏修订艾森克人格问卷(EPQ)[7]了解受试的个性特征。全部病人分三组:其中31例很少或没有参加气功、太级、放松及其他体育活动,仅服用抗高血压药物治疗(称单药组),29例没有使用抗高血压药物系统治疗,而积极参各类体育运动(称运动组),另有37例既服用抗高血压病药物也参加各类体育运动(称综合治疗组)。
2 结果
与健康组比较:*P
2.2高血压组与对照组EPQ评分比较
3 讨论
有人认为高血压病人人际关系敏感、焦虑抑郁、偏执等[1]。本研究结果显示高血压病人SCL-90中9个症状因子分均高于健康人群,说明高血压病人存在较多的不健康心理,与文献报道一致。
这些不健康心理状况究竟是引起高血压病的心理原因,还是患病后对疾病的必理反映,目前研究者看法不一。有的认为:不稳定人格的人易紧张,常焦虑、情绪波动,可导致高级神经中枢功能紊乱,外周血管收缩,肾素与血管紧张素分泌增加从而使血压升高[2]。本研究组中高血压病人比健康人更内向,情绪不稳定,同时还发现:病人中内向不稳定者较外向稳定者的较多的心理障碍,提示个性心理特征和状况与高血压病人有一定的关系。然而另一观点则认为:高血压病人生活质量(QOL)较差,是疾病本身造成,与心理社会因素无关,是由于被诊断为高血压病后出现的“标签反应” [3]。心理障碍是高血压病的病因还是结果或兼而有之尚需深入研究。
鉴于高血压病人的不良心理状况是客观存在的,临床医师们主张对高血压病除采用取药物治疗外还应综合治疗,如生物反馈、健康教育(低盐、低脂、减体重、增运动等),放松训练,认知疗法,社会支持等[4]。本研究还显示:综合治疗病人的心理障碍少于单一治疗组病人、运动治疗组病人心理问题少于单药物组。因此认为:运用综合治疗可以改善病人心理状况,提高生活质量。
参考文献
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[5]叶任高,陆再英.内科学[M].(第6级).北京:人民卫生出版社,2005;247.
【关键词】 稳心颗粒; 胺碘酮; 阵发性房颤; 疗效; 安全性
心房纤颤(房颤)是临床最常见的一种快速型心律失常,其发病率随着年龄的增长而呈升高趋势。阵发性房颤一般持续时间不超过48 h,且在7 d内能自行转复为窦性心律,但常反复发作[1]。若阵发性房颤没有得到及时有效的治疗,随着房颤病情的进展,将逐渐转变为持续性房颤,甚至永久性房颤。胺碘酮被认为是治疗房颤的首选药物,但不良反应较多,且容易产生耐药性,给临床使用造成了一定的麻烦。本院近年来应用步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤取得了良好的治疗效果,与同期常规应用胺碘酮治疗的患者进行对照研究,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年本院收治的84例阵发性房颤患者作为研究对象,均已签订知情同意书自愿参与本次研究,并经本院伦理委员会批准,均经详细病史采集、查体及心电图、动态心电图等相关辅助检查明确诊断。其中男52例,女32例,年龄52~74岁,平均(57.3±5.6)岁,病程1~13年,平均(4.6±3.1)年;心房纤颤偶发15例,多发44例,频发25例;合并冠心病者22例,风湿性心脏病者11例,其他心脏病者17例,高血压者26例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例,两组患者在性别、年龄、病程、房颤发作频率及合并症等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组在治疗原发病基础上给予口服胺碘酮片治疗,初始量为0.2 g/次,3次/d;5 d后减量至0.2 g/次,2次/d;再过5 d后改为0.2 g/次,1次/d。观察组在治疗原发病基础上给予步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗,步长稳心颗粒1包/次(9 g/次),3次/d,冲服;同时给予胺碘酮片0.1 g/次,1次/d。
1.3 观察指标 治疗期间对患者临床症状,P波最大时限(Pmax)和P波离散度(Pd),以及治疗过程中的不良反应情况进行记录,并对治疗6个月后的临床疗效进行评价。在治疗过程中要严密观察患者血压和心率变化,出现血压低于90/60 mm Hg或心率
1.4 评价标准
1.4.1 疗效评价标准 (1)痊愈:临床症状全部消失,心电图或动态心电图检查恢复正常;(2)显效:心悸症状消失,心电图或动态心电图表现明显改善,房颤发作基本控制或由频发转为偶发;(3)有效:心悸症状大部分消失,心电图或动态心电图表现有所改善,房颤发作次数较治疗前减少>50%,持续时间较治疗前缩短>50%,或由频发转为多发,或由多发转为偶发;(4)无效:心悸症状和心电图或动态心电图表现无变化或加重[2]。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4.2 P波离散度 所有患者均在窦性心律时行12导联心电图检查,测量心电图P波时限。找出P波最大时限(Pmax)及P波最小时限(Pmin),计算出P波离散度(Pd=Pmax-Pmin),以Pd≥40 ms为阳性标准[3]。
1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P
2 结果
2.2 两组治疗前后Pmax及Pd变化情况比较 治疗前两组患者Pmax和Pd比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组和对照组患者的Pmax均较治疗前明显降低(t=8.993,P=0.000;t=4.967,P=0.000),Pd也均较治疗前明显降低(t=9.459,P=0.000;t=5.155,P=0.000),但观察组治疗后Pmax和Pd改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P
2.3 两组不良反应发生率比较 在治疗过程中,观察组有5例出现不良反应,不良反应发生率为11.9%,其中恶心呕吐4例,心动过缓1例;对照组有13例出现不良反应,不良反应发生率为31.0%,其中恶性呕吐4例,心动过缓4例,甲亢3例,P-R间期延长1例,房室传导阻滞1例。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(字2=4.525,P=0.033),均经暂时停药及对症处理后缓解,未见肺纤维化、肝肾功能障碍及视力障碍等严重不良反应。
3 讨论
有研究显示,阵发性房颤占初诊房颤的35%~45%,5年内有63.2%的患者复发,有24.7%的患者发展为永久性房颤[4-5]。房颤的发病机制尚未明了,除心脏器质性改变外,电重构这个生理学概念越来越引起人们的重视,可能与房颤的发生存在一定的关系。有研究显示,P波时限延长以及P波离散度的升高是引起房颤的重要电生理基础[6]。另有研究发现,以P波离散度≥40 ms为标准,对预测房颤的敏感性和特异性分别达83%和85%,并认为P波离散度及P波最大时限的增大是阵发性房颤发作及转为持续的重要原因[7]。魏仁敏等[8]的研究发现,P波离散度是阵发性房颤的独立预测因子,可作为评价抗心律失常药物治疗效果的重要指标。故在对阵发性房颤治疗效果的评价中,应根据患者的临床症状及心电图或动态心电图等表现进行综合性评价。
目前,药物治疗仍然是治疗大多数阵发性房颤的首选措施。胺碘酮不仅具有维持心律,抑制心房肌的重构的作用,而且还可延长心肌动作电位的有效不应期,使窦房结频率降低,传导速度减慢,使阵发性房颤得到有效的转复,故被认为是治疗器质性心脏病伴有房颤的首选药物。但其临床疗效尚不够理想,且长期应用常会导致胃肠道、甲状腺、肺、眼睛及心脏等众多器官的不良反应,且容易产生耐药性,故限制了其使用范围。
步长稳心颗粒是一种结合中西医理论治疗房颤的药物,由党参、黄精、甘松等中药组成,具有定悸复脉、益气养阴、活血化瘀之功效,适用于气阴两虚兼心脏瘀阻所致的心悸不宁、头晕失眠、气短乏力等症状的治疗,对阵发性房颤有良好的治疗效果。现代药理学研究证实,党参中含有多糖、皂苷、黄芩素葡萄糖苷等,具有降低血压,扩张外周血管,提高心输出量的作用;而甘松中的缬草酮具有抗心律失常作用,且具有良好的安全性,对损伤性心房颤动方面的抑制作用与奎尼丁相同[9]。高晓等[9]的研究发现,应用稳心颗粒治疗的阵发性房颤的总有效率与胺碘酮治疗组无显著性差异,但不良反应发生率明显低于胺碘酮治疗,且症状均较轻微,未发现严重的心脏、甲状腺、肺、眼睛等重要器官的不良反应。张承军[10]应用稳心颗粒辅助治疗阵发性心房颤动,结果显示,试验组不仅总有效率较对照组明显提高,而且治疗后的Pmax、Pd、VA、LAVmax、LAEF水平均明显优于对照组(P
综上所述,步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤临床疗效满意,不良反应少且较轻微,具有良好的安全性,体现了两种药物联合治疗良好的协同作用,值得临床推广应用。
参考文献
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[9]高晓,姜绍连,冯建设,等.步长稳心颗粒治疗阵发性心房颤动70例[J].世界中医药,2009,4(增刊):53-54.
长期卧床者或病情较重者,首先应注意全身营养,根据病情给予高蛋白、高维生素的膳食,鼓励病人多进食,生活不能自理者应及时喂食喂水,以增强抵抗力和组织修复能力。要协助病人经常变换,一般每2-3小时翻身一次,必要时可垫海绵垫或气垫褥;床铺要保持清洁、干燥、平整、无碎屑。伤口若有分泌物要及时更换敷料,若有大小便失禁、呕吐及出汗情况时,应及时擦洗干净,被服湿了要及时更换,衣物经常洗晒干净。不可使用破损的便盆,使用便盆时不可硬塞硬拉,必要时在便盆边缘上垫以软纸或布垫,以防擦伤皮肤。
经常性的按摩可增进局部血液循环,对预防褥疮有一定的效果。在此介绍红花酒精的配制方法及按摩手法,供大家参考:
1.红花酒精配制 红花具有活血通络,去瘀止痛功用。到中药房购红花6克,浸入50%酒精500毫升中1-2天,即可搽用。
2.全背部按摩手法 协助病人俯卧或侧卧,露出背部,先以热水进行擦洗,再以两手或一手蘸少许红花酒精作按摩。按摩者斜站在病人的右侧,两手从病人双侧臀部开始,沿脊柱两旁向上按摩(全手掌按顺时针方向均匀打圈按摩,力量要足够刺激肌肉组织),至肩部时,手法稍轻,转向下至腰部止。如此有节奏的按摩数次,再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处(后颈部)。
3.受压处局部按摩 蘸少许红花酒精,以手掌大小鱼际部位紧贴皮肤,作压力均匀的向中心方向按摩,由轻到重,由重到轻,每次约3-5分钟。如局部呈现褥疮的早期症状(局部瘀血发红),按摩时不要在该处加重压,可用拇指指腹作环状动作,轻柔地由近褥疮处向外按摩。
怎样护理心肌梗塞病人
老年人患急性心肌梗塞时,陪护者应注意以下几个方面的内容:
注意让病人休息 一般来说,老年人发病的第一周应绝对卧床休息,避免不必要的搬动,卧床休息对于心肌梗塞病人而言非常重要。
让病人适当运动 起先可在床上做简单的肢体运动,如手臂、腿、脚等,预防下肢静脉血栓的形成。然后根据病人自身的状况,可离床在室内适当活动,但要注意活动时间。如果病人的状态较好,可考虑户外活动,但仍不能做剧烈活动。
注意病人的用药 心肌梗死的主要症状是胸痛,常需要一些止痛药以及麻醉剂,如吗啡等。但这些药物都能抑制呼吸中枢,加重支气管疾病,因此要慎用。如老年人出现精神混乱,不宜使用镇静剂。
监测生命体征 应每1-2小时为老年人测量一次血压、脉搏和呼吸。如发现异常情况,应及时报告医生予以治疗。
保持二便通畅 病危老年人应留置导尿,同时每天服甘油或蜂蜜,使粪便变软,防止便秘的发生。
饮食调整 每日做到少量多餐,多给患者食用清淡流质饮食,要限制盐和脂肪的摄入量,减少水分在患者体内的潴留,以减轻心脏负担。
保证患者充足的睡眠 若患者因病难以入睡时,可按医嘱让患者口服少量的镇静剂或安眠药促进睡眠。(红云)
不同环境的身体疗养法
1.温泉疗法:泉水的温度可使人体毛细血管扩张,促进血液循环。水的浮力和压力对人体有按摩、收敛、消肿、止痛的功能。因此,有皮肤、肌肉、关节、消化系统、循环系统等方面疾病的患者可以选择在休息的时间泡泡温泉。
2.海滨疗法:海疗学目前已成为世界上一门专门的学问。在气候宜人、光照强的海滨进行日光浴,最为合适不过了。有血液病、糖尿病、心脏病以及呼吸、皮肤等方面疾病的患者可经常去海滨度假。
【关键词】常规护理;慢性支气管炎;身心功能;生活状态;疗效
慢性支气管多发生在患者机体的抵抗力下降的状况,是一种慢性疾病演变的过程,发病时间较长,根治困难,患者深受其害,进行治疗时伴随着严重的生理问题,患者呼吸困难,咳嗽痰多情况增多,患者的生活质量严重下降[1]。为了减轻患者在治疗时的痛楚,保证患者的正常生活,本院自2012年8月对患者进行不同护理办法的探索和干预,效果显著,患者的生活质量明显提高,现将具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取本院自2012年8月至2013年2月的124例患者为研究对象,其中男75例,女49例,年龄58-76岁,平均年龄65.7岁,患者均无其他疾病或者并发症,随机分为观察组和对照组,各为62例,其中两组患者年龄、性别无明显差异(P>0.05),可以进行比较,无统计学意义。
1.2方法对照组在治疗时只进行常规的治疗指导,在出院后,对照组只定期复查,无其他的护理干预。观察组在此基础上,进行不同的护理干预,对患者进行健康知识的宣传和病情治疗的讲解,在患者出院后进行定期的回访和指导。观察组的病房布置要干净舒适,为患者提供一个安静的环境,减缓患者的心理焦虑和由于疾病产生的恐慌不安心理,对患者进行慢性支气管炎知识的讲解和应该注意事项的宣传和讲解,使患者熟悉了解自己的病情,能够自己进行常规性的护理,帮助患者树立战胜疾病的信心。医护人员每隔一段时间对病房进行巡视,与患者就身体状况进行交流,了解患者的心理变化,同时要关注患者的身体状况,对患者面色、脉搏等进行观察,在发现紧急情况时进行及时的处理,患者出现痰堵塞时,医护人员要及时的吸痰。支气管患者由于呼吸器官功能衰竭,呼吸困难,医院要保障充足的供氧,缓解患者由于缺氧带来的生理问题。对二氧化碳滞留体内较多的支气管患者,要保证全程供氧。医护人员要采用正确的拍背方法,促进患者的排痰,可以引导患者通过调整呼吸频率和呼吸方法,提高患者的通气量,提高患者的呼吸质量[2]。医护人员在护理支气管患者时要耐心细致,在操作护理时动作要轻柔,避免不恰当的护理方式给患者带来的生理痛苦,同时要对患者的家属进行护理知识的讲解,引导他们对患者进行科学的护理,减轻患者住院和治疗中的不适感。在患者出院之后,医护人员定期的对患者进行回访,了解患者的身心恢复状况,对患者进行术后护理知识的教育,保证患者在出院后的安全护理。根据以上护理方法,对患者进行20天的护理干预,对对照组进行回访。
1.3统计学意义本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件分析,计量资料采用均数加减标准差(χ±s)检验,组间对比采用X2检验,P
2结果
在患者治疗后的1个月对患者的身心功能、生活状态及疗效的状况进行对比分析,观察组在病情恢复和生活状态上的疗效显著优于对照组,两组对比(P
3讨论
慢性支气管炎属于慢性疾病,如果不能得到及时的治疗和有效的控制,最终会演变为阻塞性肺气肿,为患者的健康带来极大的威胁,严重时会造成休克导致死亡[3]。慢性支气管炎病状伴随着咳嗽、呼吸困难和气喘胸闷等现象,严重影响患者的正常生活,患者会产生焦虑不安的心理。本院医护人员在对患者进行护理干预时对患者的生理问题和心理问题进行了有效的干预,取得了显著的成效,极大的改善了患者生活质量。通过对照组和观察组的比较,可以发现观察组在病情恢复和生活状态上的疗效显著优于对照组,两组对比(P
参考文献
[1]张瑞,李宝娥,高彩霞,王阿静.不同护理方法对慢性支气管炎患者影响的对比分析[J].浙江临床医学,2012,14(07):888-889.
关键词 因人而异 心理疗法 注意事项
中图分类号:R749 文献标识码:A
Choose Suitable Psychotherapy for Various Person
LONG Lan
(Sichuan College of Traditional Chinese Medicine, Mianyang, Sichuan 621000)
Abstract Psychological treatment known for many modern people, but how many people know the psychological therapies should be varied from person to person? However, why psychological treatment choice should differ from man to man? How to choose the suitable therapist for patients? A series of problems with us, if the treatment methods according to different problems of psychological therapy using different, it will play a multiplier effect. In this paper, the author makes a simple overview, combined with years of experience summed up a few Chinese therapist is the most commonly used psychological therapy.
Key words vary from person to person; psychotherapy; precautions
1 为什么心理疗法的选择须因人而异?
治疗现代心理疾病中发现,某些心理疗法的确做到了因人而异。很多心理学家认为,由于心理和行为的复杂性,很多不同的治疗方法都出现了无法回避的局限性,一些病例中,一般的治疗方法无法满足来访者的需求,因此,很多心理医生都面临着治疗方式窘困的现象,不得不打破原有的治疗方式,试着把一些不同的疗法相互的融合和渗透,发挥相互间的优势效应,为一些特殊的病例所服务,这也是当代心理治疗的一种新的、更适应发展需求的新趋势。我们现在会借用到行为疗法来针对恐怖症,家庭疗法来针对厌食症,这是以往大家所不能想到的,但是为什么现在能这样运用呢?也是根据来访者的需求而出现的,所以这也体现出,无论是什么心理问题,只有对症施治才是根本。
比如,两个具有同一心理问题的人,一个我们称为甲,另一个称为乙,他们两个除了心理问题相同之外,更重要的是我们在发掘各自的成长过程的时候是有很大差异的,不同人的生长环境和生长过程也对于我们选择治疗方式是有很大影响的,所以不能光看他们的心理问题一样,我们就说能对他们使用同一治疗方法。
又比如,患有环境恐怖症的人,我们在治疗的时候还要因人而异地选择治疗的环境;对于有家庭冲突的人,我们还要接受人际关系的调节,有些还要进行感觉训练;夫妻冲突,可以一起接受咨询家庭治疗,也可以分别咨询;可以先尝试短期治疗,在一两个月内解决某个小问题,也可以转成长期深入的治疗,探索内心,化解情结,改善内在性格。
各种疗法都有其利弊的一端,我们应极力发挥其优势效应,帮助人们变得更好,找到更真实、更好的自己,所以心理治疗中也要针对于治疗个体进行全面分析,适当调整治疗方式,而是治疗能达到最好的效果,因人而异很有必要。
2 如何选择心理治疗师?
心理学家李孟潮认为选择心理治疗师须注意的几个问题,说得很有道理:
(1)来访者口碑和同行口碑。这是最稳妥的判断方法。有些机构会统计治疗师的复约率、客户满意度、初约/复约比等指标,这会是更加量化的口碑指标。通常来说,一个不错的咨询师,复约率会在50%以上,一年内客户总体满意度60%以上,初约/复约比率大约是1:2到1:4,每周面接个案工作量在8~12个小时以上。
(2)自身感觉。在1~4次的访谈中,你对治疗师的第一印象和主观体验往往是准确的。你的主观体验往往说明你和治疗师的个性匹配程度。
(3)专业培训。治疗师所受的训练、会使用的心理治疗技术、所受的基础教育、从业经历等。
同时,一个人在接受心理治疗前面须做好充分的准备,如预留固定的时间、做好经济准备、准备好承受治疗和改变过程中的痛苦等。
3 现代中国常用心理疗法
3.1 人本主义疗法
人本主义疗法是所有心理治疗中的基本态度,人自身是有自我修复能力的,不管是心理上还是身体上,只要心理治疗师在治疗的时候,能使用适当的环境并使个体本性认知得到改善,那么最终能取得较好的效果。
3.2 认知-行为疗法
目前针对焦虑障碍、抑郁障碍、创伤后应激障碍、人格障碍、精神分裂症康复有较多研究证据证明有效的疗法。与传统使用认知行为疗法相似,增加了通过家庭作业、恐惧情境实地暴露等方法不断贯彻这些方案达到治愈心理疾患的效果。在此过程中可以帮助来访者改变有害的行为模式,使其建立新的、更全面的认知行为模式。
3.3 家庭治疗
在中国,家庭文化浓厚的中国人似乎特别适合家庭治疗。认为家庭是一个系统,家庭成员需要整个家庭合作来共同处理和面对心理障碍和家庭关系的相互影响。NLP的创始人就受惠于系统式家庭治疗。
3.4 NLP
也叫身心语言程序疗法,是一种特别的沟通技术。它的某些技巧,也能帮助个体在交流中更好地了解对话者的精神状态。在控制情绪方面有不错的效果。
3.5 精神分析性心理治疗
精神分析性心理治疗是心理治疗中最主要的一种治疗方法,以长期治疗为主,也有一些短期治疗。