时间：2022-06-06 07:56:56
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主体论文艺学分有人类中心主义的根本欠缺：将人设定为面对整个世界的主体，忘记了人乃是在世界中的存在（Being-in-the world）。要超越主体论文艺学的人类中心主义图式，我们就必须重新领受世界的原始结构：人在世界中，意味着他生存于天地之间，因此，人永远是天—地—人三元整体的构成，把世界理解为天—地—人三元结缘而成的整体是对世界的最恰当言说。老子在《道德经》中将天—地—道—人称为域中四大，实际上说出了由域中四大结缘而成的世界结构：“故道大，天大，地大，人亦大，域中有四大，人居其一焉。”（17）此处的道脱离了天、地、人而又被当作独立本体，实属虚构。海德格尔在著名论文《物》中写道：“这种大地和天空、神圣者和短暂者纯然一元的转让的反射活动，我们称为世界。”（18）这便是广为人引用的世界四重结构说，与老子的域中四大说是同构的。然而，正如脱离了天地人的道是纯然的虚构，神的唯一属性也是并不实在地存在，所以，世界是而且只能是天—地—人三元构成的整体。《周易系辞下传》对此有明晰言说：“有天道焉，有地道焉，有人道焉。”（19）天—地—人三元整体的存在是人的实践的前提和支撑，故而我们所居住的世界绝不能仅仅被理解为人化自然的结果，而是天—地—人三元互动本身。以此原始而全新的世界观来审视文艺学的历史，便会发现：前现代的以天道主义／神道主义为核心的文艺学与现代的以人道主义为中心的文艺学都是片面的，最完整的文艺学体系乃是将世界领受为天—地—人三元整体而又承认人的主动性的新整体主义文艺学。因此，文艺学的发展历程可以清晰地归纳为：天道主义／神道主义文艺学（前现代）人道主义／主体主义文艺学（现代）新整体论文艺学（后现代）。
前现代文艺学明确地将人道归结为天道／神道，虽正确地认识到了人不过是世界的一部分，但未能领受到人在文学艺术创造过程中的能动性，有把人的人道放得过低的毛病。主体论文艺学把人推到了最高主体的地位，固然激发了人在创作中的主动性，却忘记了下面的事实：1、人是世界整体的一部分，将人道抽离于整体性的世界之道，既不符合世界的原始结构，也会使人道找不到最人道的发展方向；2、主体—客体的二分法将世界中的非人存在物都当作客体／手段质料，因而在对物的物性的忽略中伤害了物乃至整个世界。我们可以通过二十世纪六十年代一首普通的中国民歌看到无限制的征服对世界的伤害程度：一脚踢倒山／一拳捅破天／张口吞宇宙／革新地球翻／以大山做鞍／以大河做鞭／挺起胸膛／征服自然。（20）走向极端的主体主义在二十世纪已经造成了严重的生态灾难和人文灾难，因而不受限制的主体主义是必须超越的，但这超越不是回到前现代文化去，而是要为人的人道找到最确切的位置。那么，人的人道的最确切位置是什么呢？1、人是宇宙的一部分，其主动性也是由实在的世界结构所支撑的，他上受惠于天，下托福于地，因而其主动性不能朝着破坏其基础的方向发展，而应赞天地之化育，守万物之生机，这是天道—地道—人道三元辨证关系对人道的最基本规定；2、既然人是天—地—人三元运动中的一元而又有主动性，那么，他在“赞天地之化育”和“守万物之生机”的同时也有权力发展自己的主动性。所以，新整体主义文艺学是对前主体论文艺学和主体论文艺学的共同超越，指向全新的文艺学形态。
新整体论文艺学是个开放的概念：所有真正超越了主体—客体二分法而又承认人的主动性的文艺学都是它的可能形态。从目前可以预见到的范围而言，下面三种文艺学将构成其主流形态：1、生态文艺学；2、新道论文艺学；3、存在论文艺学。
1、 生态文艺学
生态论文艺学是新整体论文艺学在当下的主要形态。它从反思人类中心主义所造成的灾难出发，系统地批判了人类中心主义，要求超越主体论文艺学所推崇的人类至上观念和征服自然的学说。它认为人是生态系统的一部分，不能将人凌驾于生态系统之上，而应以生态系统整体的平衡为终极价值尺度，以生态伦理学代替人类中心主义的伦理学，约束人的行为。文学艺术家必须结束对征服自然的歌颂，发现生态系统整体的和谐之美，倡导人与生态系统中的其他成员友好共处的生活方式。在中国，建立生态文艺学的工作已经开始，鲁枢元教授多次撰文阐释生态文艺学的基本观念。（21）曾文成教授则出版了《文艺的绿色之思——文艺生态学引论》（22）可以预见，二十一世纪将是生态文艺学渐成主流的世纪。但是我们在倡导生态文艺学时也应注意到：生态文艺学的视野还局限于生态／生命领域，其根本原则是维护生态平衡和敬畏生命，而生态系统不过是自然界和宇宙的一部分，所以，生态文艺学的视野虽然比主体论文艺学广阔，仍是有视野局限的文艺学。
2、 新道论文艺学
新道论文艺学是东方文艺学可能的后现代形态。这里所说的道既不是纯然的天道或神道，也不是在文艺复兴以后处于至高无上地位的人道，而是天道—地道—人道三元统一的道。天道、地道、人道由于人的实践而交道，乃是文学艺术产生的机缘。有天—地—人三元的交道，人才能知—道、说—道、弘—道，才有文学艺术。由于我们所讲的道是天道—地道—人道的三元统一，所以，后现代的道论文艺学不是对中国古代的道论文艺学的简单复归，而是肯定人的主动性的文艺学体系。它与中国古代的道论文艺学有根本的区别：（1）中国古代道论文艺学中的道主要指的是天道，所谓体道、明道、弘道的终极目的是认识天道并因而赞替天地之化育天行道，新道论文艺学则认为人道是不能归结为天道的本体性存在，有自己相对独立的价值和尊严，充分肯定人在赞天地之化育的前提下自我筹划、自我创造、自我生长的能力和权力；（2）传统道论文艺学的理论视野集中在人道对天道的倾听、遵从、弘扬上，对社会之道即世道的具体结构的探讨几乎是空白，缺乏社会本体论这一维，而新道论文艺学则致力于自然本体论、社会本体论、人类本体论的统一。虽然这种意义上的道论文艺学作为体系尚不存在，但其观点散见于国学功底深厚而又具有当代意识的文艺学家的论述中。由于新道论文艺学的独特性，其建构过程固然要吸收西方文艺学的逻辑建构方法，更要发现汉语自身的可能性空间，因而它的成功建构将使中国文艺学超越后殖民语境。
3、 存在论文艺学
存在论文艺学乃是新整体论文艺学另一种已经诞生的形态。由于存在（Being）是一切存在者（beings）之存在，人不过是诸存在者之一，所以，存在论文艺学自在地意味着对主体论文艺学的超越。（23）它的基本逻辑前提是：人与其他事物最原始的关系不是主体与客体的关系，而是一种存在者与另一种存在者的关系；人之独特性在于他能够主动筹划自身的存在并让其他存在者重新结缘，成为存在的发明者和守护者。所以，文学艺术在其更高阶段必然要从“人学”进展到“存在学”，与此相应，文艺学要完成从主体论到存在论的转型。存在论文艺学在西方的最大代表当推后期海德格尔。这位诗人哲学家在《诗语言思》等后期著作中建构出存在论美学，其中也涵括了存在论文艺学的始初形态。他认为对存在的遗忘是西方乃至整个世界的现代性危机的根源，因此，拯救之路必须从回到存在开始。回到存在的前提之一是超越主体—客体二分法，恢复人与世界最原始的关系，重新发现人的人性和物的物性。现代性理论将物当作对于主体而言的客体，当作质料和资源，忽略了物的独立和自足品格，无法认识物的真正物性，自然也无法为人的人道找到最确切的位置。那么，物的物性从根本上说是什么呢？海德格尔通过细致的诗意之思指出：在任何一个世内存在物中都居住着大地和天空、神圣者和短暂者（人），所以，物是天—地——人—神四元的聚集。（24）不仅物是天—地—神—人的四元聚集，而且，世界也是天—地—神—人四元的统一：“这种大地和天空、神圣者和短暂者纯然一元的转让的反射活动，我们称之为世界。”（25）从这种全新的存在论—世界论—人论出发，海德格尔得出了艺术作品的本性是“存在者的真理将自身设入作品”（26）、“人言说在于他回答语言”（27）、“话语是嘴的花朵，在语言中大地朝着天空开放”（28）、回到本性中的人将致力于“守护中的参与”（29）、“诗意是人类居住的基本能力”（30）等美学和文艺学观点。尽管后期海德格尔的学说有将人的主动性定位偏低的局限，但总的来说它指出了建构存在论文艺学的基本思路。
上述三种形态的新整体论文艺学都是对主体论文艺学乃至现代文艺学的超越。由于它们的诞生，以主体论文艺学为典型形态的现代性文艺学已经暴露出致命欠缺，因此，重写文艺学成为文艺学家们在新时代必须完成的使命。本文作为对主体论文艺学的解构和新整体论文艺学的导言，将从以下三个方面概略地论证重写文艺学的可能途径。
1、 文艺起源观
被主体论文艺学所认同的文艺起源论——如游戏说、巫术说、劳动说——都是从人的活动出发探讨文学艺术的起源。这固然没有错，但人的活动依赖于天—地—人三元的总体运动所造就的机缘，所以，仅仅着眼于人的活动而忽略三元的整体运动，就不能在最本源的本源处理解文学艺术的起源。没有天—地的二元运动，就没有人，自然无所谓文学艺术，同样，只有天—地的二元运动而没有人的劳作，文学艺术也就失去了其直接创造者。因此，对文学艺术起源的最恰当言说只能是：天—地—人的三元运动是文学艺术最原始的起源，人的活动作为对天—地—人三元的创造性聚集乃是文学艺术诞生的直接动因。前现代文艺学虽然承认天—地—人三元运动是文学艺术产生的根源，但对人在此过程中所起的作用地位过低（如柏拉图的回忆说和刘勰的原道说都把人放到从属的位置），主体论文艺学则走向了另一个极端，把人的主体性当作文学艺术的绝对源泉，忘记了天—地—人三元的整体运动对于文学艺术产生的本体论意义，所以，前现代文艺学和主体论文艺学都应该被超越，代之以全新的文艺起源论——以承认人的主动性为前提的天—地—人三元互动理论。
2、 文艺本质论
“文学（艺术）是人学”乃是主体论文艺学的基本命题。它的含义是：文学艺术是由人创造、以人为中心、为人而存在的活动。这个定义虽然对超越神本主义和物本主义的文学本质论有积极意义，但其人类中心主义的偏狭视野使得它未能揭示文学艺术更本质性的本质：文学艺术从根本上说是天—地—人三元运动的文学艺术化，因而文学艺术大于人学，人学不过是文学艺术的一部分。文学艺术不仅仅大于人学，而且大于生态学或纯然的自然本体论，因为文学艺术乃是表现天—地—人三元运动的整体学。
3、 文学功能论
以主体论文艺学为典型形态的现代性文艺学对文学艺术的看法是人本主义的。无论升华说、美育说、实践说、自由创造说或自我表现说，其着眼点都是文学艺术对人的意义。这种文艺功能观在更广阔的文艺学视野中显露出其欠缺：见人而忘物，忽略了人不过是生态系统乃至宇宙的一部分，因而孤立地谈论人的自我实现和自我解放，把文学艺术的功能定位得过于偏狭。既然人不过是天—地—人三元运动的构成，那么，守护—参与—表现此三元运动必然是文学艺术的总体功能，亦即，既要实现人的人道，又要赞天地之化育，守万物之生机，将人文关怀与生态关怀、宇宙关怀、存在关怀统一起来。与此相应，文学艺术家不仅仅是社会的良知，也应是“天地之心”或“宇宙的良心”。
本文从上述三个方面展示了重写文艺学的可能途径，其目的并非是言说新整体论文艺学的典型，而是对某种可能性的预演，由于不存在一个绝对在先的文艺学供我们重写，所以，这里所说的重写实质上是建构。建构新整体论文艺学的具体行动会产生我们现在意想不到的可能性。这正是建构的魅力所在。我们为正在诞生中的新文艺学命名和正名，意在于呼唤更多的文艺学家走上建构新整体论文艺学的大道。
（1） 如鲁迅作为的主将，就极力颂扬文学创作乃至日常生活中的主体性，推崇“发挥个性，为至高之道德”、“以己为中枢，亦以己为终极”、“主我扬而尊天才”等个体—主体性原则。见《鲁迅全集》第1卷，人民文学出版社1981年出版，第46—56页。
（2） （3）（4）（5）（6）（7）（9）（10）（11）（12）刘再复《文学的反思》，人民文学出版社1986年出版，第46页，第55页，第46页，第50页，第54页，第58—59页，第91页，第92页，第47页，第66页。
（8）（16）刘再复《论文学的主体性》，《文学评论》1986年第1期。
（13）伍蠡甫 胡经之主编《西方文艺理论名著选集》，中卷，北京大学出版社1986年出版，第77页。
（14）（18）（24）（25）（26）（27）（29）（30）海德格尔《诗语言思》，文化艺术出版社1991年出版，第104—106页，第158页，第159页，第158页，第36页，第183页，第183页，第193页。
（15）徐刚《绿色宣言》，当代文艺出版社1997年出版，第32页。
（17）《道德篇》，湖南出版社1994年出版，第54页。
（19）《周易》，湖南出版社1993年出版，第336页。
（20）《中国青年》1960年第15期（当时《中国青年》为半月刊）。
（21）参见鲁枢元《走进生态领域的文学艺术》，《文艺研究》2000年第5期。
（22）见《当代文坛》2000年第5期相关报道。
关键词重症医学医学伦理学问题
重症医学是捍卫重症病人生命的重要阵地，随着重症医学的发展发展，ICU治疗也成为了一个独立的医疗单元，但是在重症医学发展过程中依旧存在不少的争议。对于病情不可逆转的病人或者脑死亡的病人是否应该放弃ICU治疗，亦或者在患者终末期是都要尊重患者意愿让患者尊严死？这些都是重症医学不可避免所需要讨论的伦理学问题，也是重症医学在实际发展中必须要解决的重要问题。
1医患之间的伦理问题
医患之间的伦理问题，主要体现在病情本身的知情以及资源分配和患者自身治疗意愿上。从医疗领域来讲，医生和患者之间必须要确保信息沟通与共享，让患者知道自身的病情是患者固有的权利。然而受到传统文化的影响，以及对生命生活理解的差异，现如今临床实践中医生与各种重症患者谈论病情时，都会有所保留。
多数医生认为如果将所有情况都告知患者，尽管患者可能处于插管状态，但依旧会增加患者的心理负担，导致患者出现精神紧张，这不仅会影响患者自身的情绪，还会影响治疗工作的开展，更有甚者会有不少患者拒绝治疗。因此，多数医生都会选择与患者的家属进行沟通解释，而对患者实施保密制度，或者是避重就轻。然而，随着群众文化水平的提升，终末期患者对自身病情的治疗需求发生变化，医生对重症患者诊断告知的状态也有所改变，总体趋势是要有所保留，但尽量告诉患者诊断结果。
资源分配不合理的伦理学问题在于当前，有些有希望救治成功，却因为自身原因或是医疗体制影响而得不到及时救治的患者，其所享受的重症医疗服务较少。而一些相对富有或是离退休的公费医疗病人却能够轻易享受到ICU医疗服务，这些都违背了伦理理论的公正原则以及卫生资料的合理分配利用原则。
2护患之间的伦理问题
护理工作人员与患者之间的接触更多，其在实际工作中也会面临很多伦理学问题。首先是对患者的心理疏导护理问题，多数患者入住陌生环境，由于严格的探视制度，其多数时间都处于疾病的痛苦以及内心的孤独中。各种管道所带来的不适，各种噪音的刺激都会影响患者的心理。护理人员在实际工作中会与患者进行沟通，但很难及时疏导患者的心理问题，由于对自身疾病的恐惧，患者入住时间越长，其所承受的心理压力越大。
其次，人格尊重上的问题。入住ICU的患者都是因为病情危重及随时需要抢救，因此，为了方便时就往往都会将患者的衣服脱去，在操作过程中会暴露患者。呼吸机进行治疗时，为防止患者拔管，护理人员会约束患者的双手，以避免患者坠床。这些护理措施从本质上来说是为了患者好，但是在没有医学背景的患者及家属看来则是有悖伦理，由于我国现阶段的临终关怀护理不到位，导致ICU护理工作备受争议。
最后，护理需求上的伦理问题。在ICU病房中，多数患者都知道自身生命快要走到尽头，所以非常恐惧，各种维持生命的治疗工作如气管插管和机械通气都会降低患者的生命质量，所以患者所需的是一种舒适宁静的环境，重症医学病房所提供的护理以及治疗工作所造成的身心伤害更大。不少进入ICU治疗的患者，其情绪往往处于消极状态，他们希望的是提高自身生命质量和减轻身心痛苦，且患者作为一个具有道德意识的主体，有选择是否接受治疗的权利，多数情况下放弃治疗不能得到理性的道德辩护。但是，重症患者如果明确选择放弃治疗，医生就应该遵守自主性原则，尊重患者放弃治疗的决定，并且尽可能地满足患者的各项需求，将延长生命治疗转变为提高患者生命尊严和质量的护理工作。然而，在实际ICU治疗过程中，医生为了达到挽救患者生命以及延长患者生命的目的，不得不采取各种医疗措施，这些措施给患者带来无尽的伤害，不仅插满各种仪器导管，且身体就像动物一般被摆布，此时的护理与治疗就成为了一种折磨，降低了患者生命质量，其生命尊严遭到了无形的践踏。
3对重症医学中医学伦理学问题处理的思考
就当前所存在的医学伦理学问题来看，想要解决这些问题最核心的部分还在于医生。医生不仅是患者治疗的主要负责人，还是重症医学伦理学问题解决的关键，都需要加强自身的专业知识素养，不断提高自身的业务水平，积极学习医学专业化理论知识，在处理繁杂临务的同时还要学习新的技术。因为重症患者常常病情较重且变化较快，涉及到多个系统及多个器官，这就要求医生在治疗重症患者的同时，需要对病情变化具有一定的预见性和快速作出反应，制定最为确切的治疗措施。
【关键词】整体医学；基因组；中医心理学；中医基因组学
1整体医学
整体医学是现代社会正在兴起的一种医学体系，将医学看成一个有机整体，从整体上来认识医学的性质、对象和目的。整体医学与传统中医药学在外表近似，但是本质有所不同。整体医学从本质上说，是一种系统论。整体医学就是用整体观认识医学的各个要素。而整体医学的整体观是建立在现代科学技术所认识的所有联系的基础上，从科学的长远发展上来说，这是一种弱整体观，一种综合论，理论基础是还原科学观。
医学的发展大致经历了三个时代，即经验医学时代、实验医学时代和当前的整体医学时代。经验医学时代为自然哲学医学模式，实验医学时代为生物医学模式，而整体医学时代为生物-心理-社会医学模式。当今医学的特点是处在实验医学时代向整体医学时代的过渡时期，整体医学的理论体系尚未正式形成，但已具雏形。现代的整体医学是现代科学技术尤其是生命科学发展的结果，但是生命科学——基因组学正在走向完善的基因组联系，将来的发展必然在基因组的普遍联系上证明中医的基本理论，所以随着基因组学的整体化发展，以及中医学的跨越式发展，现代整体医学必然走向更完备的、以中医学为核心的整体医学。
2中医学现代化
整体医学的崛起给中医药学国际化带来了机遇，整体医学与中医药学的关系是十分密切的。从理论体系看，整体医学的理论与中医药学的学说实际上是相通的。如《黄帝内经》中就提出“人与天地相参”的观点。
中医药学其实就是一门完整的整体医学。中医学有着对人体自身整体性及人与自然、社会环境相统一的认识。但是中医学又是一门模糊的整体科学。《黄帝内经》建立于二千多年前，是古人观察人体与自然所建立的整体医学，其本质就是结构与功能相统一的整体观，但是由于社会发展水平和极端落后的科学技术条件的限制，这个时候形成的整体只能是粗略与模糊的。随着时代的发展，由于封建礼教的限制，加之受中国哲学观重用轻体、重道轻器价值取向的影响，人们开始疏于人体具体的形态和结构，歧视人体解剖，对人体的细节和局部方面未做较深入的剖析研究，随之《内经》的结构功能统一的整体观逐渐演变为单纯的功能性的整体观。由于缺乏了结构和形态的支持，不能得到有效的可见的物质证据来说明自己的科学性，本身也缺乏创新发展，所以随着以结构为主的现代医学的发展，中医学屡次受到打击和排斥。
中医药学的发展必须从《黄帝内经》的整体思想开始做起，真正认识整体的本质，结合现达的科学技术尤其是分子生物学技术，发展新时代的完整的结构与功能统一的整体观。所谓中医现代化就是用现代语言和科学技术重新描述人与自然、人与社会平衡条件下的人整体的运动规律。
当代分子生物学在迅猛发展，借助电子计算机技术处理大量数据，基因组学得到了极大的发展。在足够的时间内，基因组学很可能走向整体，最后可能在基因的相互联系中发现了中医的阴阳五行所存在的基因证据，这时候中医就会被分子生物学所吸收，现代的整体医学就可能吸收了中医药学的优势发展成为完善的结构与功能统一的整体医学，中医不再是中国的中医了。这是好事，但是对于国家和民族，对于中医学的发源地，我们将失去一次崛起的机会。
3整体的含义
中医学是整体科学，西医学是还原科学。中医现代化首先必须是基础理论的现代化，而基础理论的现代化又以整体为前提，整体观的现代化为首要。以前中医现代化的失败在于从传统的功能整体观方法论上而不是从整体的根本意义上看待现代化。而西医也是从自身的方法论上看待中医，所以在这种前提下根本的中西医结合是不可能的。
整体是物质的结构与功能的统一，两者互相依存、不能分离，结构是功能的基础，功能是结构的展现。整体是局部的整体，局部是整体的局部。整体是物质形、气、能的统一，是结构与功能的统一，是一种客观实在。
任何个体都是由两种以上的物质要素混化而成的。这一混化物可以呈质地均匀无别的气态，也可以呈实体存在的实体态。前者固然是一体，后者，尽管它的实体组成部分可以形形，各部分的功能也可千差万别，但该实体物的气却遍布全体、贯穿内外，使组元形成有机联系的和谐整体。这里所说的整体，指形成气的时空结构而言，它是维系气独立性、特殊性的根本，也可把整体理解为气的结构模式。譬如，设某模式为特殊的比附，这种特定的形状结构的性质是不受其所占位置的大小影响的。因而时空结构模式一旦形成，不仅可以使全部事物的各个部分都处在同一结构上，而且这一整体特以渗透到所属各个局部中去，使在这一整体中的局部组元可以体现整体，这是与组元作为独立存在物的根本区别：①整体的实在性。②整体的联系性：任何整体都在和其他整体处在密切的联系当中，联系是这个整体存在的必然条件，没有联系便没有这个整体存在的必然性了。③整体的层次性：任何整体都是大的整体的一个组成部分，而这个整体有包含了小的层次的整体，小的局部组成。④整体规律的类似性：一物生来有一身，一物自有一乾坤。每个整体都是从类似规律演化而来，从无极演化，有太极，从这太极演化阴阳，以至这一整体全部。⑤整体的进化性：宇宙从无极逐渐演化太极，以至现在的万物，在发展至人这个宇宙最高级的生命个体，便是整体演化的最好的证明。
气是中医学的核心。现代医学是从有形的结构上研究，形是气所聚，形散为气，气是形的场，形气是统一的。气是整体的体现。那么从形气理论的两种医学也是可以统一的。
整体性是贯穿人体宏观和微观的根本。从宏观逐渐微观，每一层次都是结构和功能的统一，每一层次都服从统一的整体性，而整体性是每一层次运动联系的根本。这个的整体规律就是中医基础理论，这个规律指导着每一层次的运动和相互作用。
4建立中医基因组学
基因组是现代生物学还原到分子的体现，由此生命科学开始转向整体科学。现在的功能基因组学就是这一转向的体现。基因组是整体科学与还原科学的交汇点。
基因组是人体的微观信息调控中心，更体现了人体的整体性。它是人的精气的凝聚态，含有生命的全部信息。宏观人体整体和微观的人体基因组整体性是统一的和同源的，基因组整体是由五脏功能模块组成，这五脏又有亚细的模块组成，这亚细的模块又有更微小的基因模块组成，各个大模块亚细模块之间存在协调的相互关系，这个关系就是微观经络系统。基因功能模块由相应的基因组成，基因组整体是结构和功能统一的整体。建立中医特色的基因组学是为了完善中医药学理论，发展整体医学。建立微观基因组整体辨证论治，并没有否定传统意义上的辨证论治观，而是将其发展一步，深入到基因组整体内部，将整体观深入到基因组整体中，将宏观整体辨证和微观基因组整体辨证结合起来，建立了一个从外至里、从里至外的整体的辨证论治观，建立宏观和微观统一的整体的辨证体系。这才是科学的完整的辨证论治观。
建立中医基因组学是为了在基因研究的基础上，结合证候研究，证明中医证候理论的正确性；进而在分子基础上证明中医脏腑经络理论的正确性，最后深入基因组研究，深入了解基因组所蕴含的生命本质以及生命的发展。
中医基因组学的建立是中医现代化走向未来的一个关键点，整体科学与还原科学都在这一尖端领域进行着研究，而中医学进入这一领域，一可以完善自己的理论体系，解译基因组所包含的全部生命信息，促进人类的健康事业；二则可以引导还原科学的整体化演变。
5中医心理学的发展
这是中医心理学与现代心理学结合的关键点。也是中医现代化的另一个关键点。
中医心理学原来是中医学的一个分支，以心理的整体功能为本体论述人的心理的，讲的是人的先天功能。传统中医学建立在远古极端落后的社会经济条件下，人们看不出人的社会本质和社会发展，而现代社会条件下，人的心理与健康都受到了社会的极大影响，发生了很大改变，中医心理学也必须随时代的发展而发展。
现代心理学是以人的大脑的具体结构为生理基础，论述人在社会中的各种行为性格等，这是人的后天功能，对人们的各种行为意识均有科学的描述。但是现代心理学没有与人的整体功能结合在一起，没有指出人的根本的社会本质，所以其发展也是有局限的。现代心理学是建立在还原论基础上的，而人的心理是整体的，所以它本身具有很大的缺陷。
人的各种语言、行为以及意识思维等都是在人的元神的支配下进行的，元神是最根本的自我。而心理的进行是在社会背景条件下的，一切心理行为都有社会背景的，社会背景形成了人的心理模块、人格模式，人格模式下的元神系统构成了人的社会自我，心理的行为是在元神的支配下通过心理模块进行的，以此结合这两个心理学，可以从根本上解决人的心理问题。佛学对人的心性理论有深刻认识，但是借鉴之前必须彻底抛弃佛学所具有的唯心思想，心性理论中性与元神相关，而心与元神、元神支配下形成的人格模式有关。
元神可以接受信息，加工、储存、提取信息，发放信息三个方面。人出生时意识是白净的，但是在人从出生开始，人就在不断接受信息，在一定社会文化背景下不断学习，不断加深信息，积累信息，使元神中的信息不断强化与激活而得到强化，最终形成了比较固定的人格参照模式。这个模式一旦形成，就形成了新进入信息的文化背景，形成了人各种意识、行为的模板，形成了特定的性格模式。人的性格模式是在元神支配下形成的，但是性格模式一旦形成就对人的元神人的生理发生作用，形成了人的后天行为的文化背景和模式。人的性格模式与人的后天社会文化环境有很大关系，它也不是固定不变的。
中医心理学和现代心理学是功能与应用的结合。元神是人的整体功能，人的五脏情志、七情等都是人的元神功能的一个方面，但是这些情志的发生必然受到人的性格模式的影响，性格模式又决定了情志的发生模式。中医心理学和现代心理学都是不完整的，各讲述了人心理的一个方面，结合起来才是真正的人的心理整体过程。
人的心理在当今社会是一个比较陌生的领域，佛学、现代心理学、中医心理学都有各自的认识，但是它们又不是完全的，正确的认识是将它们结合起来，建立科学的辨证唯物主义的整体的心理学体系。现代中医心理学的建立不但解决了人的意识的根本问题，促进人类的心理健康发展，而是还对社会的发展有很大的潜在的作用。
6结论
【关键词】整体医学；基因组；中医心理学；中医基因组学
1整体医学
整体医学是现代社会正在兴起的一种医学体系，将医学看成一个有机整体，从整体上来认识医学的性质、对象和目的。整体医学与传统中医药学在外表近似，但是本质有所不同。整体医学从本质上说，是一种系统论。整体医学就是用整体观认识医学的各个要素。而整体医学的整体观是建立在现代科学技术所认识的所有联系的基础上，从科学的长远发展上来说，这是一种弱整体观，一种综合论，理论基础是还原科学观。
医学的发展大致经历了三个时代，即经验医学时代、实验医学时代和当前的整体医学时代。经验医学时代为自然哲学医学模式，实验医学时代为生物医学模式，而整体医学时代为生物-心理-社会医学模式。当今医学的特点是处在实验医学时代向整体医学时代的过渡时期，整体医学的理论体系尚未正式形成，但已具雏形。现代的整体医学是现代科学技术尤其是生命科学发展的结果，但是生命科学——基因组学正在走向完善的基因组联系，将来的发展必然在基因组的普遍联系上证明中医的基本理论，所以随着基因组学的整体化发展，以及中医学的跨越式发展，现代整体医学必然走向更完备的、以中医学为核心的整体医学。
2中医学现代化
整体医学的崛起给中医药学国际化带来了机遇，整体医学与中医药学的关系是十分密切的。从理论体系看，整体医学的理论与中医药学的学说实际上是相通的。如《黄帝内经》中就提出“人与天地相参”的观点。
中医药学其实就是一门完整的整体医学。中医学有着对人体自身整体性及人与自然、社会环境相统一的认识。但是中医学又是一门模糊的整体科学。《黄帝内经》建立于二千多年前，是古人观察人体与自然所建立的整体医学，其本质就是结构与功能相统一的整体观，但是由于社会发展水平和极端落后的科学技术条件的限制，这个时候形成的整体只能是粗略与模糊的。随着时代的发展，由于封建礼教的限制，加之受中国哲学观重用轻体、重道轻器价值取向的影响，人们开始疏于人体具体的形态和结构，歧视人体解剖，对人体的细节和局部方面未做较深入的剖析研究，随之《内经》的结构功能统一的整体观逐渐演变为单纯的功能性的整体观。由于缺乏了结构和形态的支持，不能得到有效的可见的物质证据来说明自己的科学性，本身也缺乏创新发展，所以随着以结构为主的现代医学的发展，中医学屡次受到打击和排斥。
中医药学的发展必须从《黄帝内经》的整体思想开始做起，真正认识整体的本质，结合现达的科学技术尤其是分子生物学技术，发展新时代的完整的结构与功能统一的整体观。所谓中医现代化就是用现代语言和科学技术重新描述人与自然、人与社会平衡条件下的人整体的运动规律。
当代分子生物学在迅猛发展，借助电子计算机技术处理大量数据，基因组学得到了极大的发展。在足够的时间内，基因组学很可能走向整体，最后可能在基因的相互联系中发现了中医的阴阳五行所存在的基因证据，这时候中医就会被分子生物学所吸收，现代的整体医学就可能吸收了中医药学的优势发展成为完善的结构与功能统一的整体医学，中医不再是中国的中医了。这是好事，但是对于国家和民族，对于中医学的发源地，我们将失去一次崛起的机会。
3整体的含义
中医学是整体科学，西医学是还原科学。中医现代化首先必须是基础理论的现代化，而基础理论的现代化又以整体为前提，整体观的现代化为首要。以前中医现代化的失败在于从传统的功能整体观方法论上而不是从整体的根本意义上看待现代化。而西医也是从自身的方法论上看待中医，所以在这种前提下根本的中西医结合是不可能的。
整体是物质的结构与功能的统一，两者互相依存、不能分离，结构是功能的基础，功能是结构的展现。整体是局部的整体，局部是整体的局部。整体是物质形、气、能的统一，是结构与功能的统一，是一种客观实在。
任何个体都是由两种以上的物质要素混化而成的。这一混化物可以呈质地均匀无别的气态，也可以呈实体存在的实体态。前者固然是一体，后者，尽管它的实体组成部分可以形形，各部分的功能也可千差万别，但该实体物的气却遍布全体、贯穿内外，使组元形成有机联系的和谐整体。这里所说的整体，指形成气的时空结构而言，它是维系气独立性、特殊性的根本，也可把整体理解为气的结构模式。譬如，设某模式为特殊的比附，这种特定的形状结构的性质是不受其所占位置的大小影响的。因而时空结构模式一旦形成，不仅可以使全部事物的各个部分都处在同一结构上，而且这一整体特以渗透到所属各个局部中去，使在这一整体中的局部组元可以体现整体，这是与组元作为独立存在物的根本区别：①整体的实在性。②整体的联系性：任何整体都在和其他整体处在密切的联系当中，联系是这个整体存在的必然条件，没有联系便没有这个整体存在的必然性了。③整体的层次性：任何整体都是大的整体的一个组成部分，而这个整体有包含了小的层次的整体，小的局部组成。④整体规律的类似性：一物生来有一身，一物自有一乾坤。每个整体都是从类似规律演化而来，从无极演化，有太极，从这太极演化阴阳，以至这一整体全部。⑤整体的进化性：宇宙从无极逐渐演化太极，以至现在的万物，在发展至人这个宇宙最高级的生命个体，便是整体演化的最好的证明。
气是中医学的核心。现代医学是从有形的结构上研究，形是气所聚，形散为气，气是形的场，形气是统一的。气是整体的体现。那么从形气理论的两种医学也是可以统一的。
整体性是贯穿人体宏观和微观的根本。从宏观逐渐微观，每一层次都是结构和功能的统一，每一层次都服从统一的整体性，而整体性是每一层次运动联系的根本。这个的整体规律就是中医基础理论，这个规律指导着每一层次的运动和相互作用。
4建立中医基因组学
基因组是现代生物学还原到分子的体现，由此生命科学开始转向整体科学。现在的功能基因组学就是这一转向的体现。基因组是整体科学与还原科学的交汇点。
基因组是人体的微观信息调控中心，更体现了人体的整体性。它是人的精气的凝聚态，含有生命的全部信息。宏观人体整体和微观的人体基因组整体性是统一的和同源的，基因组整体是由五脏功能模块组成，这五脏又有亚细的模块组成，这亚细的模块又有更微小的基因模块组成，各个大模块亚细模块之间存在协调的相互关系，这个关系就是微观经络系统。基因功能模块由相应的基因组成，基因组整体是结构和功能统一的整体。建立中医特色的基因组学是为了完善中医药学理论，发展整体医学。建立微观基因组整体辨证论治，并没有否定传统意义上的辨证论治观，而是将其发展一步，深入到基因组整体内部，将整体观深入到基因组整体中，将宏观整体辨证和微观基因组整体辨证结合起来，建立了一个从外至里、从里至外的整体的辨证论治观，建立宏观和微观统一的整体的辨证体系。这才是科学的完整的辨证论治观。
建立中医基因组学是为了在基因研究的基础上，结合证候研究，证明中医证候理论的正确性；进而在分子基础上证明中医脏腑经络理论的正确性，最后深入基因组研究，深入了解基因组所蕴含的生命本质以及生命的发展。
中医基因组学的建立是中医现代化走向未来的一个关键点，整体科学与还原科学都在这一尖端领域进行着研究，而中医学进入这一领域，一可以完善自己的理论体系，解译基因组所包含的全部生命信息，促进人类的健康事业；二则可以引导还原科学的整体化演变。
5中医心理学的发展
这是中医心理学与现代心理学结合的关键点。也是中医现代化的另一个关键点。
中医心理学原来是中医学的一个分支，以心理的整体功能为本体论述人的心理的，讲的是人的先天功能。传统中医学建立在远古极端落后的社会经济条件下，人们看不出人的社会本质和社会发展，而现代社会条件下，人的心理与健康都受到了社会的极大影响，发生了很大改变，中医心理学也必须随时代的发展而发展。
现代心理学是以人的大脑的具体结构为生理基础，论述人在社会中的各种行为性格等，这是人的后天功能，对人们的各种行为意识均有科学的描述。但是现代心理学没有与人的整体功能结合在一起，没有指出人的根本的社会本质，所以其发展也是有局限的。现代心理学是建立在还原论基础上的，而人的心理是整体的，所以它本身具有很大的缺陷。
人的各种语言、行为以及意识思维等都是在人的元神的支配下进行的，元神是最根本的自我。而心理的进行是在社会背景条件下的，一切心理行为都有社会背景的，社会背景形成了人的心理模块、人格模式，人格模式下的元神系统构成了人的社会自我，心理的行为是在元神的支配下通过心理模块进行的，以此结合这两个心理学，可以从根本上解决人的心理问题。佛学对人的心性理论有深刻认识，但是借鉴之前必须彻底抛弃佛学所具有的唯心思想，心性理论中性与元神相关，而心与元神、元神支配下形成的人格模式有关。
元神可以接受信息，加工、储存、提取信息，发放信息三个方面。人出生时意识是白净的，但是在人从出生开始，人就在不断接受信息，在一定社会文化背景下不断学习，不断加深信息，积累信息，使元神中的信息不断强化与激活而得到强化，最终形成了比较固定的人格参照模式。这个模式一旦形成，就形成了新进入信息的文化背景，形成了人各种意识、行为的模板，形成了特定的性格模式。人的性格模式是在元神支配下形成的，但是性格模式一旦形成就对人的元神人的生理发生作用，形成了人的后天行为的文化背景和模式。人的性格模式与人的后天社会文化环境有很大关系，它也不是固定不变的。
中医心理学和现代心理学是功能与应用的结合。元神是人的整体功能，人的五脏情志、七情等都是人的元神功能的一个方面，但是这些情志的发生必然受到人的性格模式的影响，性格模式又决定了情志的发生模式。中医心理学和现代心理学都是不完整的，各讲述了人心理的一个方面，结合起来才是真正的人的心理整体过程。
人的心理在当今社会是一个比较陌生的领域，佛学、现代心理学、中医心理学都有各自的认识，但是它们又不是完全的，正确的认识是将它们结合起来，建立科学的辨证唯物主义的整体的心理学体系。现代中医心理学的建立不但解决了人的意识的根本问题，促进人类的心理健康发展，而是还对社会的发展有很大的潜在的作用。
6结论
1. 做好文献资源整体布局的意义
1.1 挖掘资源潜力，更好服务教学。随着高校本科教学水平评估的进行，各高校都在整合校内各资料室、图书馆的文献资源，一方面理清家底，挖掘资源，充实学校的实体馆藏，在数量上达到评估要求。在此背景下，更要搞好文献资源的整体布局，提高藏书质量，使原来分散的资源从整体上更好地发挥作用。
1.2 方便读者利用。文献信息资源的布局应该和不同的读者群体的分布相适应，有针对性地收藏图书资源，更好地为读者提供文献信息服务。如，有的学校本科学生主要分布在新校区，一些高年级学生和研究生主要分布在老校区。图书馆就要在新区图书馆和老区图书馆配置相应的资源，满足不同读者的需求。
1.3 资源共享，节约资金。合理布局各文献信息机构的资源，合理划分重点收藏范围，资源共享，不仅方便读者，更节约资金，避免重复购置，节约大量资金。
2. 医学文献资源整体布局的现状
2.1 医学高校文献资源分布情况复杂。除了学校的图书馆，还有附属医院图书馆、教学医院图书馆、院系资料室、研究所资料室、独立学院图书馆、新校区图书馆等文献信息服务机构，在整体布局上呈现出独有的特殊性和复杂性。
2.2 文献资源的整体布局没有受到足够的重视。从总体上看，各个文献信息服务机构各自为战，相互之间协调不够，没有统一的协调有力的权威机构，从资源的收藏看，追求小而全，特色不明显，分工不明确。从资源的利用上看，读者基本上以图书馆为主，其它资源利用的不够充分，资源共享程度有待进一步提高。
2.3 图书馆在业务上指导和协调作用发挥的不够。由于没有统一的业务标准，因而造成各文献信息服务机构在分类、编目、排架等方面都有各自的特点而不能统一，以致出现书目数据交换困难等问题，给读者跨馆借阅带来不便。
3. 对策
3.1 充分发挥图书馆工作委员会的作用，是理顺关系，保证整合工作顺利开展的保证。
《普通高等学校图书馆规程》规定：高等学校应设立图书馆工作委员会，作为全校文献信息工作的咨询和协调机构。 图书馆工作委员会的成员以教师为主，吸收学生参加。学校主管图书馆工作的校(院)长担任主任委员，图书馆长担任副主任委员。图书馆工作委员会应定期召开会议，听取图书馆长的工作报告，讨论学校文献信息工作中的重大问题，反映师生的意见和要求，向学校和图书馆提出改进图书馆工作的建议。医学高校设立图书馆工作委员会对于协调各个文献信息服务机构，避免重复购置，促进资源共享具有重大意义，是开展资源整合工作的组织保障。
3.2 发挥校中心图书馆的基础性作用
3.2.1 服务全校读者，对资源的收藏起到基本保障作用。中心图书馆是学校文献信息服务体系的主体，担负着主要的、基础性的文献信息资源建设任务，是最主要、最基本的信息服务机构。应依据医学高校的学科、专业的设置，合理地配备图书文献资源，馆藏具有稳定性、系统性、连续性和完整性。在医学高校文献信息资源的整体布局中，起基础性作用。为了满足读者的需要，书刊采购要兼顾各个学科，品种相对齐全。就医学书刊而言，基础医学、临床医学、预防医学、特种医学及与医学相关学科的书刊均要采购，外文书刊、大型系列丛书、检索工具书和教材参考书以及电子期刊(光盘)等文献都要配备。
3.2.2 对于特定的读者有保护措施，使图书馆的服务不留空白。医学大学生的大部分时间在学校本部学习，特别是基础理论的学习一般都在学校本部进行，后期临床教学主要在附属医院或教学医院进行。附属医院一般都有图书馆，资源的收藏以临床为主。很多教学医院没有图书馆。这样的情况下，学校的图书馆还要服务临床教学，收藏一些临床类文献资源。对于一些在外教学医院实习的学生和在药厂实习的药学专业的学生，图书馆在借书的期限等方面要有特殊的照顾。如中药学的实习很多都要在野外实习，配备中药图谱类的图书对学生会起到很重要的作用。
3.2.3 发挥图书馆的业务指导作用，有专门的图书馆领导和部门分管此项工作。经常性地指导其它信息服务机构的业务建设，从整体上保证资源的分布合理，建设规范。
3.3 对于中心馆以外的信息资源，要合理布局和规划，突出特色，发挥各自优势。
3.3.1 附属医院图书馆
图书馆应把一些临床实用性强、且复本量多的图书和过刊，调拨一些给教学医院图书馆，供离校馆比较远的教学医院读者使用。教学医院图书馆由于馆舍小，书库紧张，可将有些图书和过刊移交校馆收藏。附属医院之间本着减少重复、增加品种、节约经费、发挥优势的原则，统筹规划各馆的文献采购，制定各馆的藏书布局和结构，搞好藏书建设。
和校本部图书馆相比，教学医院图书馆的读者主要是本院的医务人员和在该院学习的学生，读者单一，人数少。因此，教学医院馆在书刊采购时，要做到二个“重点”：即在所有文献中，重点采购医学书刊，在医学文献中，重点采购临床医学书刊及与临床关系密切的相关学科书刊和骨干专科的书刊。
由于后期教学的需要，学生的学习和生活都在附属医院，所以，收藏一些相关专业和社会科学的图书也是必要的。当然，有些附属医院和图书馆的位置非常接近，则要更突出专业资料的收藏。
3.3.2 院（系）资料室
《普通高等学校图书馆规程》规定：高等学校的院（系）资料室是全校文献信息保障体系的组成部分，在业务工作和资源配置上，接受图书馆的指导与协调，应面向全校开放，提供文献信息服务，实行资源共享。院(系)资料室的工作是图书馆不能取代的，有很多独具的优势：
收集专业文献资料的渠道更多。它还可以通过本专业的学术机构在全国范围内的横向联系，收集到许多反映教学科研最新成果或发展趋势的内部资料，如学术会议文献、科研报告、研究生论文等，图书馆收集此类文献则会受到许多条件的限制。
1.学生参与度有待提高。
自新课标实施以来，它在教学中明确指出：阅读教学应该尽量让学生积极、主动的参与到情感活动与思维活动中。但是事实上，进入高年段的学生越来越不爱在课堂上展现自我。大部分情况是，极个别学生很活跃，部分学生一直处于梦游状态。很多老师反映：高年段的学生在课堂上表现的很沉闷，很难让学生全部参与到阅读活动中。另外，学生思维欠深入也是制约阅读教学的一大问题，每到体悟、体会环节，很多学生都在等待他人汇报。
2.学生阅读水平不一。
之所以在小学开展阅读教学，是为了培养学生概括要点、把握文义、感受作品、探究内容等能力。但是，在一个班集体，由于学生智力、生活环境、家长的教育方式不同，部分学生在读两三遍后就能明白大意，在老师的引导下基本了解文章；但是也有一些学生不能读透、只能读懂，甚至部分学生连读通都存在问题。
3.教学方式异化。
在现行的阅读教学中，我们发现很多老师的目标意识有待提升，教学方式随意。在课堂教学中，部分老师让学生自学，有的则是按照课件讲解，也有部分老师钟情于拓展，在脱离文本，盲目追求目标生成的情况下，也有部分老师喜爱小组讨论的教学方式，进行深入探究。从语文教学标准来看：阅读是文本、师生交流对话的过程。但是实质上，当下的阅读教学并不是目标清晰的对话，很多小学的高年段阅读教学并没有潜心进行对话式阅读。
二、强化小学高年段阅读教学“篇章意识”的方法
1.掌握事件概括，明确表达顺序。
在《课标》中明确指出：5-6年级的阅读目标是“明确作品事件，掌握故事梗概，并且在阅读中领会作品表达方式”，它鲜明的指出高年段阅读教学必须以文本整体阅读为基础，这样才能清楚整个事件的来龙去脉、前因后果。在《课标》中，它要求紧抓阅读文章的重点，这也展现了高年段整体把握的要求。例如：在学习《船长》一课时，必须是在通读整篇课文的基础上，有目的的引导学生熟悉整个事件的经过、起因与结果，最后总结表达顺序，引领学生利用自身语言概括相关内容。在学习《记金华的双龙洞》时，可以先让学生结合课文标题，找出游览景点，再画出景区游览图，帮助学生明确表达顺序与写作思路。但是从课堂教学反馈的信息来看：并不是每个老师都会注重该点，特别是在观摩、展示课上，很多老师都会将精力放在引导学生分析表达方式、掌握故事发展上，根本不能凸显文章精妙，彰显不出课堂教学的科学理念，最后造成教学目标偏移。事实上，当前很多高年段学生都未能很好的掌握语言，在清晰概括文章内容上还很欠缺。这也告诫我们必须在高年段阅读教学中，必须舍得下功夫、花精力，并且不遗余力的完成教学目标。
2.注重关联，带动整体性感悟。
从文章内容安排来看：每篇文章的情感、意蕴都是前后贯通的，并不是孤立的。如果只注重点，却忽略了面，就会在体悟与理解上造成偏颇与困难。特别是高年段学生，在文本深度不断增加的同时，要求我们利用更多的整体意识将文本贯穿，以提高整体感悟。如：在《天游峰的扫路人》中，理解老人的“不累，不累，我每天早晨扫上山，傍晚扫下山……”，在理解该句时，就必须引导学生讲课文的第7与第2自然段联系起来，通过领会天游峰的险、高、玄与游客登山的艰难，帮助学生领会老人每天扫山的劳累。又如：在《轮椅上的霍金》，为了领会霍金这位科学家的伟大，需要以整体意识来贯彻文章。因此，在阅读教学中，我们可以先通过霍金的非凡成就，从文本语言中领略霍金的顽强生命力、悲惨命运和好学的科研精神，最后再回头来审视霍金取得的成绩，这样学生就能真正体会到霍金的非凡。
三、结束语
1.学生参与度有待提高。
自新课标实施以来，它在教学中明确指出：阅读教学应该尽量让学生积极、主动的参与到情感活动与思维活动中。但是事实上，进入高年段的学生越来越不爱在课堂上展现自我。大部分情况是，极个别学生很活跃，部分学生一直处于梦游状态。很多老师反映：高年段的学生在课堂上表现的很沉闷，很难让学生全部参与到阅读活动中。另外，学生思维欠深入也是制约阅读教学的一大问题，每到体悟、体会环节，很多学生都在等待他人汇报。
2.学生阅读水平不一。
之所以在小学开展阅读教学，是为了培养学生概括要点、把握文义、感受作品、探究内容等能力。但是，在一个班集体，由于学生智力、生活环境、家长的教育方式不同，部分学生在读两三遍后就能明白大意，在老师的引导下基本了解文章；但是也有一些学生不能读透、只能读懂，甚至部分学生连读通都存在问题。
3.教学方式异化。
在现行的阅读教学中，我们发现很多老师的目标意识有待提升，教学方式随意。在课堂教学中，部分老师让学生自学，有的则是按照课件讲解，也有部分老师钟情于拓展，在脱离文本，盲目追求目标生成的情况下，也有部分老师喜爱小组讨论的教学方式，进行深入探究。从语文教学标准来看：阅读是文本、师生交流对话的过程。但是实质上，当下的阅读教学并不是目标清晰的对话，很多小学的高年段阅读教学并没有潜心进行对话式阅读。
二、强化小学高年段阅读教学“篇章意识”的方法
1.掌握事件概括，明确表达顺序。
在《课标》中明确指出：5-6年级的阅读目标是“明确作品事件，掌握故事梗概，并且在阅读中领会作品表达方式”，它鲜明的指出高年段阅读教学必须以文本整体阅读为基础，这样才能清楚整个事件的来龙去脉、前因后果。在《课标》中，它要求紧抓阅读文章的重点，这也展现了高年段整体把握的要求。例如：在学习《船长》一课时，必须是在通读整篇课文的基础上，有目的的引导学生熟悉整个事件的经过、起因与结果，最后总结表达顺序，引领学生利用自身语言概括相关内容。在学习《记金华的双龙洞》时，可以先让学生结合课文标题，找出游览景点，再画出景区游览图，帮助学生明确表达顺序与写作思路。但是从课堂教学反馈的信息来看：并不是每个老师都会注重该点，特别是在观摩、展示课上，很多老师都会将精力放在引导学生分析表达方小学语文阅读教学的整体意识把握太史迎春（吉林省梨树县郭家店镇镇郊中心小学校，吉林梨树136502）摘要：文字作为生命烘炉的徐徐炊烟，很多书籍都是作者从内心唱出的歌，安慰着每个不安的心灵，并让其得到升华。本文结合小学高年段的阅读教学，对怎样展现“篇章意识”进行了简单的探讨。关键字：高年段；阅读教学；篇章意识中图分类号：G623.2文献标识码：A文章编号：1671-6035（2015）03-0157-01式、掌握故事发展上，根本不能凸显文章精妙，彰显不出课堂教学的科学理念，最后造成教学目标偏移。事实上，当前很多高年段学生都未能很好的掌握语言，在清晰概括文章内容上还很欠缺。这也告诫我们必须在高年段阅读教学中，必须舍得下功夫、花精力，并且不遗余力的完成教学目标。
2.注重关联，带动整体性感悟。
从文章内容安排来看：每篇文章的情感、意蕴都是前后贯通的，并不是孤立的。如果只注重点，却忽略了面，就会在体悟与理解上造成偏颇与困难。特别是高年段学生，在文本深度不断增加的同时，要求我们利用更多的整体意识将文本贯穿，以提高整体感悟。如：在《天游峰的扫路人》中，理解老人的“不累，不累，我每天早晨扫上山，傍晚扫下山……”，在理解该句时，就必须引导学生讲课文的第7与第2自然段联系起来，通过领会天游峰的险、高、玄与游客登山的艰难，帮助学生领会老人每天扫山的劳累。又如：在《轮椅上的霍金》，为了领会霍金这位科学家的伟大，需要以整体意识来贯彻文章。因此，在阅读教学中，我们可以先通过霍金的非凡成就，从文本语言中领略霍金的顽强生命力、悲惨命运和好学的科研精神，最后再回头来审视霍金取得的成绩，这样学生就能真正体会到霍金的非凡。
三、结束语
