时间：2022-11-09 07:45:32
序论：在您撰写技能培训论文时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
1.1焊接理论要求
根据国家职业资格规定，培训初、中、高级电焊工需经不少于280、320、240标准学时，技师与高级技师均不少于200标准学时。高级焊工培训要求。
1.2焊接实作培训要求
学习和掌握焊接技术有很多难点：老师(师傅)讲解焊接技术操作要领并焊接样品老师手把手教学生操作学生按要领去操作老师纠正学生的偏差学生反复练习老师不断纠正达到老师要求。焊接学习历程，学员初始接触焊接时，因好奇心驱动，进步较快，进“T1-入门期”；但经过一段时期后，随着对焊接技术要求的提高，水平不但没增长，反而会下降，一知半解，进“T2-徘徊期”；再经过反复的焊接练习、巩固和提高后，从模仿到熟练，尽管也有失败，但一次次尝试会更加成熟，不断探索和创新的能力增强，进“T3-提高期”。焊接需要掌握角度、速度、电弧长度、焊接参数(电流、电压等)，还要处理好接头焊缝坡口的形式，高度、宽度等，避免夹渣、气孔、咬边等焊接缺陷。如果焊接不好，一定要检查焊接电流与电压、焊条或焊枪角度、焊接电弧长度、熔池形状、前进速度、两边停留时问，如此多的要求，往往顾此失彼，难以掌握，解决的唯一办法只有多练习、多观摩、多总结，熟能生巧，功到自然成。
2实作技能测试
实作技能测试，可用板状试件的平焊、立焊、横焊、仰焊，管状与管板试件的水平固定焊、垂直固定焊、全溶透T型立角焊等内容。高级焊接工测试为管对接水平固定焊5G（焊条电弧焊SMAW），如图3所示；测试要求；评分标准。焊接设备选用ZX5-400整流焊机，焊条型号E5015；规格Ф2.5mm、Ф3.2mm。焊接时，操作方法和工艺参数选择不当，容易出现裂纹、气孔、夹渣、背部内凹、焊瘤、焊道偏移等焊接缺陷，将严重影响焊缝质量。焊缝表面存在裂纹、更改焊接位置、管料表面灼伤、漏焊、焊接时间超出定额30%的将直接不合格。焊缝成形均匀、平直、高低宽窄一致的焊缝外观（正、背）是合格的。经过认真实作培训的都能达到合格要求。
3焊前检查，确保安全生产
焊接时，电弧、熔池将成为热电磁和光的通路，主要有电击危害、弧光辐射、噪声、烟尘和有毒气体危害，直接损害人的身心健康，故焊接场地应有良好的通风，以减少毒气与烟尘的侵入；焊接前，应穿戴好劳保用品和防护面罩，避免弧光灼伤皮肤；保护好眼睛，保持干燥绝缘，防止触电等。检查电焊机额定电压与电源电压是否匹配；检查电焊机壳接地是否良好，内部各连接处有无松动，有无金属杂物；检查电焊机一次、二次绕组是否良好；合闸时，应避开电弧；合闸后，若电焊机有异响或弧光时，应立即拉闸；检查焊接周围有无易燃易爆物品；准备好消防器材；摘挂一次线应拉闸；工作休息时，应拉闸，夹钳须放置在绝缘处；完工后，要及时拉闸、断电、盘好线。
4结语
当我们发现一个培训班应该上课的时候一个人也没有，或者只有一个年轻的培训教员在教室玩手机的时候，基层工作人员总会无奈地解释说：老百姓最近实在是太忙了，没有时间来参加培训！当我们发现“面点师”培训考核现场培训学校请的师傅准备好一摞擀好的饺子皮，学员拿着这些饺子皮到考评员那里登记姓名和身份证后就算技能考试通过了的时候。我们不禁会问：考核怎么能这样？考评员就会解释说：这完全是在配合目标任务的完成!在一次计算机中级操作员考试过程中，笔者发现理论考题竟有10处错误或乱码，技能考试的考题也缺乏可操作性，最后只能送分以保证合格率，这样不仅失去了考核的意义，也显得这种考核太缺乏严肃性。可见，在这种目标考核体制下，要“做好”职业技能培训只能靠“虚拟技术”了。
二、对免费职业技能培训大数据统计结果的反思考
我们随机调查了某地8389人次参加职业技能培训记录，其中有710名在两年内参加了2次以上职业技能培训，61人参加了3次以上职业技能培训。竟然还有一人2年内参加了6次不同工种的职业技能培训，而且经核实该人这两年正在部队服役！这种基于大数据的统计分析说明什么问题呢？表面上看，好像年龄越大越愿意，也越需要参加职业技能培训，可事实是什么呢？有没有可能只有那些年龄大而不需要培训或者即使参加了培训对他们的就业也没有什么帮助的人才会来参加这种“拿个证在手里也没有什么坏处”的职业技能培训呢？有没有可能是因为4050政策，要领取社保补贴必须到街道、社区审核，而无奈地被迫参加这种自己并不愿意参加的培训班呢？我们还对参加不同工种的培训人员年龄分布进行了分析。从分析结果可以看出参加培训的人员、性别、年龄都与培训指标考核有着极强的相关性。而与就业、培训愿望、企业的需求以及工种对性别、年龄的选择和要求均没有太大的相关性，更看不出哪些人更需要培训！
三、对如何提高免费职业技能培训社会效益的几点建议
1.取消指标考核，建立政府主导的市场化培训机制
改革职业技能培训体系，就是要提高政府培训资金的使用效率，把好钢用到刀刃上，让需要培训的人能够得到培训，让企业需要的工种有人愿意学，学会了愿意做，解决企业招工难的问题。政府要做的是服务和培训补贴资金管理工作，要放开培训补贴工种限制。政府不能做民办培训机构的保姆。民办培训机构的发展以及工种的开发要完全交给市场，让市场决定他们开发和培训什么样的工种。就像新东方一样，他的优势就是外语培训，从出国留学外语培训开始，后来又根据市场需要推出了高考外语培训、四六级外语培训等，收到了很好效果。
2.充分利用好公办培训机构和高职院校的良好资源
公办培训机构、高职院校具有良好的培训设施、场地和师资力量，是做好职业技能培训的有利条件，有利于职业技能培训事业发展。
3.民办培训机构只能作为补充而不能作为唯一依靠
从本质上说民办培训机构是商业机构，追求利润最大化。如果政府的培训任务交给他们，而指标考核又要通过他们来完成，培训工作就会受到民办培训机构的挟持，从而浪费政府的培训资金。
4.将企业的工程师、高级技师作为培训力量
可以考虑把企业的工程师、高级工程师、高级技师作为培训力量，充分利用企业场地和生产设施、设备进行职业工种的培训，更多地采用“师傅带徒弟”的形式进行职业技能培训。可以对企业工程师、高级工程师、高级技师进行培训资格认定，对符合条件的生产企业应准予招生进行相应工种的培训，对参加生产企业内部培训，经专家评议合格并能够被企业录用的学员应当给予补贴。培训机构也可以聘请具有培训资质的企业工程师、高级工程师、高级技师到学校兼职，将职业技能传授给学员。经培训机构培训的学员要经过相应工种的企业专家评估，被企业录用至少一年后方能拿到培训补贴。
5.加强技能实训，减少“黑板式”培训
技能培训的关键是技能，培训对象是成人，属成人教育范畴，很多技能是靠练习才能得到的，试想不下水只听讲，能成为游泳健将吗？职业技能培训的目的在于就业，企业需要实实在在的技术、实实在在的技能，它不同于大学教育！因此要想办法加强技能的实际训练，让受训者学到真正的技术。一个拿着维修电工职业技能证书的人只能换换灯泡，或者甚至连家庭用电与工业用电都区别不开，万用表也不会用或者培训的时候都没见过，他怎么能胜任企业的平时工作？
6.多开展针对性、订单式培训
技能培训的目的在于就业，而不是知识储备，更不是为了养生。所以，人社部门要通过技术手段或大数据技术了解近期企业需求，开展有针对性、订单式培训提高职业技能培训的有效性。
7.建立完善的职业技能培训信息平台
建立完善的职业技能培训信息平台，让老百姓想学什么就能够知道到哪里去学，知道学什么工种就能找到心仪的工作，知道哪些企业需要具有哪些技能的人才，知道哪个行业薪资水平比较高，知道参加什么工种的培训就业后能拿到什么比例的培训补贴，让他们自己选择学习什么样的工种。同时让培训机构知道哪些企业急需哪些工种的人才，怎么样才能培训出这些人才。这样政府才有更多的精力做好服务、做好管理、做好引导，而不是花大量的精力去协调哪个培训机构开设哪个工种的培训班或者这个培训班让哪个培训机构去开设，基层单位也不需要采用“虚拟时空技术”，疲于应付指标任务的完成。
8.让培训内容跟上时展，提高技能鉴定水平
加快行业、职业工种的培训标准制定科学的培训大纲，编写对应的培训教材，并且能够随着时展和技术发展动态更新，让培训出来的学员能够适应现代企业的需求，而不是在Office2013的时代培训Office2003的使用，在大数据时代培训DBaseII的结构。
9.职业资格鉴定要靠专家
我国加入WTO后，随着各类进出口企业的迅速增长，社会对报关与国际货运人才的需求量急剧增长。因此紧紧围绕培养目标的职业技术和岗位资格标准，全面推行毕业证书和资格证书的“双证书制”，方能体现高等职业教育的职业性和岗位针对性。
关键词：报关；国际货运；人才培训
重视报关人才培养,在教学中应注重学生个性的发展特别是非常重视专业技能单设实训即毕业综合实践环节，把提高学生的综合能力作为核心内容。通过一般知识和专业知识的学习与训练,使学生具备相应的通用技能包括计算机应用能力，英语应用能力等。
一、职业专业技能培训
1、专业技能课程训练
对一些实务性强的课程实行课程的课内实训，即要求课程的教学要求理论教学与实训教学相配套。目前大多数的职业基础课和职业技术课，如：报关实务、单证实务、国际货物运输与保险、国际贸易实务、国际金融等都设置了相应的课内实训。另外还有一些课程即将完成实训的配套建设如：集装箱运输实务、国际多式联运、国际货运专业英语等。
2、专业技能单设实训
应该对学生掌握的知识进行强化训练，来提高学生的操作熟练程度，让学生了解报关和货运企业运营的各个关键环节，工作流程，使其在毕业后能够很快适应工作。目前开出的专业技能单设实训项目有：货运操作实训、报关实训、报检实训、进出口模拟实训。
二．加强社会实践能力
1、假期社会实践
学生们利用寒暑假的时间，通过一些有意义的社会实践,使学生们的了解了社会、巩固了所学的知识、提高了思想觉悟。
2、毕业实习实践
毕业实习的大部分时间是学生在企业里进行的。学生们运用自己所学的专业知识结合实际工作情况进行实习。为将来真正参加工作打下良好基础。
3、独自完成毕业论文
在收集资料和实践的基础上写出毕业论文或总结并进行答辩。目的在于使学生巩固、加深所学知识，并能综合起来实际应用，重点在于培养学生独立进行本专业工作的能力。
三、专业建设与教学改革成效
为适应报关与国际货运课程教学的特点,加强学生实践能力的培养，我们重视采用先进的教学工具，如多媒体教学及专业教学软件。至今为止，绝大部分的专业课程使用了多媒体教学，并要求老师们在教学方法、考试方法方面改革传统的手段，进行探索与革新。
1、教学模式、课程体系改革,加强实践教学比例
实践教学体系划分为四大部分，通用技能、专业技能实训、第二课堂、社会实践。其中课内实践课主要是专业技能实训。专业技能实训又分为专业技能课程训练和专业技能单设实训。
2、以应用为目的,对基础理论进行了处理。
高职教育中的理论基础以够用为度,所以人才培养方案在原有基础上对部分理论课程进行了调整。如:把<<会计学原理>><<经济应用数学>>由职业基础课改为限定选修课。并对<<西方经济学>>的课程的上课方式和授课内容进行了改革,使之更适合高职学生。
3、加强实践教学
对一些实务性强的课程实行课程的课内实训，即要求课程的教学要求理论教学与实训教学相配套。目前大多数的职业基础课和职业技术课，都设置了相应的课内实训。另外还有一些课程即将完成实训的配套建设。
4、教学方法、教学手段改革
教学方法的改革体现思想是以学生为中心和主体，以技术应用能力为主线，以能力培养为目的。要求教师在在传递教学内容的过程中，注重教学方法的改革。
四、现代教学手段改革概况
在教学中，为了让教学内容生动、活泼、信息量大，提高课堂教学的效效果,报关与国际货运专业积极进行现代教学手段改革，采用了投影、录像、计算机辅助教学等多种体现代教学手段。
为了激励学生勤奋学习，端正学生学风，学校制订了学生奖励条件、奖学金评定办法等，利用多种途径激励学生学习，建立优良的学风。
1、完善的学生激励政策
每个学期开学时候，对上学期德、智、体全面发展的、表现突出同学进行表彰，并且按时以奖学金的形式放发。在物质和精神方面给予奖励，以激励全校学生努力学习，争创先进。
为了激励学生学习积极性，本专业用学分制的绩点和平均学分绩点来综合评价学生的学习质量。
2、学风建设卓有成效
为进一步加强学风建设，报关与国际货运专业进行全体动员，在各班级落实。通过不断努力，学生精神风貌良好，学习态度端正，学习目标明确，学习氛围较为浓厚。
1、健全的学生管理制度
为了提高学风建设，学院随着办学规模的不断扩大，及时建立、健全学生管理制度，为学风建设提供了良好的保证。学院相继修改了《学生手册》、《学生学籍管理制度》等。
2、发挥班主任、学生干部重要作用
强调班主任在学风建设中的重要作用，充分发挥班主任在学生教育管理中的积极性和创造性，班级学风建设与班主任工作考核挂钩，为学风建设打下良好基础。同时，努力提高学生干部的综合素质，发挥学生干部模范带头作用。
3、加强学生考勤制度
通过严格学生上课考勤制度与强化晚自修出勤考核、管理制度，让学生养成自觉学习的习惯。广大同学能充分利用课余时间自觉学习，取得良好的学习效果。
4、加强新生学风建设引导，开展各种学风建设活动
对新进校的学生进行专业思想教育，参观先进行业先进技术，举行讲座如现代物流知识讲座，国际货运行业知识讲座，等深受学生们的欢迎，拓宽同学们的专业视野，增强同学们的专业兴趣，推进学风建设。
5、组织课程知识竞赛
依据口腔医学专业特点，设立四项技能培训模块，包括病史采集及病例分析模块、口腔颌面外科基本操作模块、口腔内科基本操作模块、口腔修复和正畸基本操作模块。病史采集和病例分析模块中包括问诊（主诉准确、现病史完整、既往史明确、家族史清楚）、体格检查（顺序合理、查体全面、手法规范）、病例分析（综合病史、体格检查、各项辅助检查的结果，分析是否准确）、诊断和鉴别诊断、辅助检查（检查项目是否合理、有效）、治疗方案的设计及完成病历书写。口腔颌面外科基本操作模块包括局部麻醉术、拔牙术、外科基本操作（无菌术、换药、拆线等）、围手术期准备、术中情况和术后处理（术中预防并发症、术后医嘱和康复计划等）及心肺复苏等。口腔内科基本操作模块包括氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀等常用材料的调拌，龈上洁治和龈下刮治，窝洞制备及充填（Ⅰ－Ⅴ类洞的制备，银汞和光固化树脂充填），开髓（前牙、前磨牙、磨牙至少各一颗），根管预备（揭顶、根管通畅、根管预备），根管充填等。
口腔修复和正畸模块包括印模及模型的制取（、手法的正确和规范、印模和模型变形的控制），铸造金属全冠、烤瓷熔附金属全冠和全瓷冠的牙体制备（牙体预备的手法正确，预备顺序和预备量的合理和准确），桩核冠的根管预备，牙列缺损的修复设计，常见错HE畸形的诊断及设计等。在技能培训过程中，引入标准化病人（standard－izedpatients，SP））培训模式，请有经验的临床带教医师设计临床常见病例和问题，通过学生之间相互问诊和检查，完成病史采集和病历书写。医师注意引导学生理论联系实际，复习基本理论和基本知识，提高综合分析问题和解决问题的能力。同时，结合临床病例，强化学生人文关怀精神的培养、医患沟通技巧的掌握及临床思维能力的训练。标准化病人的应用有助于充分模拟和再现临床实际接诊情况，提高培训的针对性和实效性。
实习结束后对所有学生进行实践技能操作考核，采用多站式考核方法，要求学生通过病史采集与病例分析、体格检查、基本技能操作、治疗设计等四个考站的测试，成绩以百分制记，并用SPSS统计软件进行统计学处理。考核结束后，实验组学生填写调查反馈意见表，对专项技能培训的必要性、实用性、满意度、对临床实际操作有无帮助、能否熟练操作以及考核方式的合理性等进行评价。实验组和对照组的两组学生在实习结束后的考核成绩。可以看出两组学生的考核成绩差异具有显著性意义（P＜0．001），接受专项技能培训的学生成绩明显高于未接受培训的学生。，因考核内容均为要求学生掌握的基本技能操作，所以考核合格分数线定为75分。可以看出实验组和对照组合格人数的差异具有显著性意义（P＜0．001），通过临床技能培训，实验组的合格人数明显高于对照组。
通过调查反馈，共收回实验组学生调查反馈意见表34份，回收率100％。结果显示：32人（94．1％）认为实习前专项技能培训有必要开展，29人（85．3％）认为该技能培训在实用性方面效果明显，31人（91．2％）认为该专项技能培训与前期实验课的操作有明显不同，28人（82．4％）认为该培训与临床实际情况十分相似，25人（73．5％）对技能培训很满意，28人（82．4％）通过培训有很大收获，26人（76．5％）认为该培训对临床实习有很大帮助，23人（67．6％）认为经过培训，在临床实习中短期内既能熟练操作，21人（61．8％）认为经过培训，在临床实习中能够很快独立接诊，31人（91．2％）认为专项技能培训在医学生培养中有很大的应用价值。个别学生认为开设专项技能培训实用性不大，对培训不满意，可能是因为培训中带教医师对部分基础较差的学生关注不够，导致学生学习积极性较低。
临床实习是医学教育中的一个必不可少又极其重要的环节，是医学生从课堂走向社会、从理论走向实践的过渡阶段，是基础理论与临床实践结合的桥梁，是将医学生培养成为合格的临床医生的关键环节。但是，由于当前医疗环境的变化，为了减少医疗纠纷的发生，许多科室和医生在临床工作中都会采取更加保守和谨慎，甚至“回避”的处理方法，导致实习生丧失了许多学习临床知识和技能的观摩和实践机会。虽然在口腔医学专业课学习阶段开设了大量的实验课，提供了供学生练习的仿真人头模型教学模拟系统，但这些仅能让学生机械地重复和验证基本技能操作，而缺乏理论联系实际、综合分析问题和解决问题的锻炼机会，缺少与患者的沟通和交流，同时对操作过程中出现的某些应急情况及意外情况难以做到正确、及时和有效的处理。鉴于此，根据济宁医学院口腔医学专业的实际情况，对口腔实践技能教学进行了大胆改革，在学生进入科室实习前，开设了专项技能培训课程，并于实习结束后组织技能操作考核，以评价技能培训的效果。
1．1对象
50名在职护士长，均为女性，护龄6～33年。学历:中专39人，大专5人，本科5人，研究生1人;任职时间:5年以下25人，5年(含5年)以上25人;科室:急救科室(ICU、CCU、NCU、急诊)10人，非急救科室40人。
1．2方法
1．2．1培训方法按照美国心脏协会培训模式，导师分段播放多媒体课件，穿插讲授有关理论知识及操作方法，学员一边观看视频一边使用模拟人练习。培训时间4．5h，包括视频教学100min，成人、婴儿模拟人练习各55min，理论、技能考核各30min;课程内容包括成人BLS急救和婴儿BLS急救;采取全员脱产形式组织实施。
1．2．2考核方法考核分理论与技能两部分，考核标准、考核内容依据2010美国心脏协会复苏指南。技能考核模拟医院各科室场景，将考试人员作为第一目击者，要求其完成从检查患者反应到做完2个周期的按压、通气单人心肺复苏及双人心肺复苏操作为止，各项操作完全正确为通过。理论考核采取闭卷考核形式，合格成绩为84分，76～83分可以参加补考，75分以下需重新学习。只有理论和技能考核均合格才可以获得结业证书。
1．3统计学处理
采用SPSS13．0统计软件对数据进行分析，计量资料用t检验，以均数±标准差(x±s)表示，计数资料用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
受训人员中，一次性通过考核的40人，补考6人，重新学习4人。低学历者与高学历者相比，考核成绩差异无统计学意义(P＞0．05);但任职时间大于5年(含)与小于5年的相比考核成绩明显较低，差异有统计学意义(P＜0．05);急救科室与非急救科室相比考核成绩明显较高，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
3．1学历对考核成绩的影响
对大专(含)以上及以下学历参训护士长的理论成绩、技能成绩进行统计学，发现学历不是影响考核成绩的因素。分析原因:一是AHA-BLS课程所讲授的是心血管急救的基本理论与基本技能，是医护人员工作中经常提及、应用的技能，对该技能的掌握和使用，不会因学历的高低而产生明显的差别;二是AHA-BLS培训课程具有较强的普及性，不受学历层次限制，面向广大基层医护人员推广。
3．2任职时间对考核成绩的影响
任职时间大于5年(含5年)的与小于5年的相比，理论成绩、技能成绩均偏低。分析原因:一是任职时间长的护士长直接参与临床抢救减少。首先护理工作的组织协调和科室管理，占用了护士长大量的时间和精力，减少了护士长单独值班与参与危重患者急救的机会。其次，在危重患者急救过程中，年资老的护士长多扮演组织协调角色，直接动手参与抢救的逐渐减少。二是任职时间长的护士长掌握的急救知识陈旧。随着医学科学的发展，心血管急救由最初的“ABC”模式发展到现在的“CAB”模式，理论和技术都发生了较大的变化。任职时间长的护士长，在其学历教育期间所学急救知识大多已经过时或者淘汰，亟待更新。三是任职时间长的护士长参加急救技能培训少。在医院组织的专业技能培训中，大部分高职称、年资长的护士长未被列为培训对象，致使该群体急救知识和急救技能难以得到及时的更新与强化，同时亦无法紧跟急救技术的发展动态与发展趋势。
3．3工作科室对考核成绩的影响
急救科室护士长与非急救科室护士长理论、技能考核成绩相比差异显著。分析原因:一是急救科室急救技能使用频率高。急救科室频繁接触危、急、重症患者，心血管意外患者的抢救概率明显高于非急救科室，对急救知识和急救技能的实际应用能力强。二是急救科室急救知识更新快。对于急救科室医护人员来说，急救知识和急救技能是基本功、必修课，必须积极主动跟踪急救知识的发展趋势，及时掌握最新最前沿的急救技术。
3．4课程满意度问卷调查结果分析
参训人员对导师的授课情况、培训方式以及课程内容的满意度较高，达到94%～100%，该培训课程和培训模式得到普遍认可。相比较，培训设备、培训时间的满意度则低于90%，主要原因集中在模拟人设施简单和培训时间短两个方面。
4对策与措施
4．1区分培训对象
研究结果显示，任职时间和所在科室对培训结果影响较大，学历因素对培训结果影响较小。据此对参训人员进行分组施训，收效更佳。考虑到急救科室人员工作中应用急救技术频繁，不同年资护士长在急救技能的掌握和应用方面水平相当;而非急救科室任职时间大于5年(含5年)的与任职时间少于5年的相比，在急救技能的掌握和应用方面差异较大。可作以下分组:一是将急救科室人员分为一组，重点强化急救知识和技术培训;二是将非急救科室任职5年以上的分为一组，重点加强模拟人实操练习;三是将非急救科室任职5年以下的分为一组，重点加强心血管意外事件的判断力和应变力培训。
4．2改进培训方法
根据参训人员的特点，对培训方法进行适宜的改进，做到因材施教、有的放矢。
(1)对于低学历、急救知识老旧的人员，可以比规定时间提前向其发放教材，让其有足够的时间预习和熟悉课程内容。
(2)对于参加急救培训少、任职时间长的人员，应与低资历人员实施同一标准培训。注重规范示教、延长模拟人练习时间，让学员反复跟随视频进行同步练习。采用“操作为主、同步提问”的训练方法，激发学习主动性。
(3)对于任职时间短、缺乏临床经验的人员，设置不同心血管意外模拟场景，从多个角度培训其对心血管意外突发事件的判断力和应对力。有研究指出，场景模拟培训与应对突发事件能力考核是提高医护人员应对突发意外事件的有力保障［5］。
4．3调整培训周期
培训质量和培训频率是提高心肺复苏技术水平的关键要素，要提高医护人员CPR技术的熟练程度就要不断地对其进行急救技能的培训与复训，其中复训以6～12个月为最佳［6］。培训周期，应根据参训学员所在科室、任职时间长短作适当调整。对任职时间长、非急救专科的学员，不但要加大培训力度、延长培训时间，而且要缩短培训周期，以6个月为宜;对任职时间短、急救科室学员则可以适当减小培训力度，并适当延长培训周期，以12个月为宜。
4．4完善设备条件
国际医学教育专门委员会（IIME）针对全球经济社会发展一体化的大趋势，制定了具有权威性的“本科医学教育全球最低基本要求”（GMER），以指导世界各国的医学教育。为此，我们制定了符合“医学教育全球标准”并适合我国客观实情的实习生临床技能复合式培训体系和多站式考核规定。具体内容是医学生在完成临床技能复合式培训项目后，参加多站式考核。包括：（1）在临床实习前，在临床技能模拟培训中心对实习生集中岗前培训培训并考核；（2）在临床实习出科前，对基本技能及专科技能进行集中考核；（3）在毕业前，根据“实习生临床技能培训项目”对综合技能集中多站考核。
1.1构建实习生临床技能复合式培训体系与传统的临床技能培训模式相比较，本中心构建的“实习生临床技能复合式培训体系”具有如下特色：（1）依托“临床技能模拟培训”平台，引入“临床医学学习环”机制。即在医学生的实习岗前培训阶段、实习阶段和和毕业考核阶段这三个不同的临床教学阶段，对考核目标、指标、模式进行了优化设计与重新构建。（2）临床技能培训和考核均以目标明确、指标量化为特点。（3）建立了以“临床病案、临床问题、临床教师”为核心内容的量化式等级仿真型临床技能多站考核模式。（4）为避免学员“考过即忘”、“高分低能”现象的发生，培训项目确保了临床技能培训贯穿于临床实习教学的始终。即培训合格方可进入各临床科室实习，而实习轮转期间相关科室基本技能考核合格方可出科。（5）加大了临床技能考核在毕业考试成绩中的比重。技能考核占40％、临床综合考试占60％。（6）对临床技能训练的各个环节做到了严格把关、考核，对考核未过关的项目给予了多次练习及补考机会。做到了“人人过关”，以充分调动学生的学习积极性和主动性。
1.2构建临床技能多站考核体系为与上述实习生临床技能复合式培训体系衔接和配套，我们构建和实施了量化式三级目标考核和临床技能多站考核体系［9］。该体系特色是量化式三级目标考核分别由临床技能多站考核完成，我们在临床技能多站考核中设置了8个站点。各站点考核内容设置如下：（1）体格检查站，负责除生殖器外的身体各部分的检查；（2）模拟诊疗站，负责模拟询问病史、体检及实验室检查信息，做鉴别诊断和诊断，开医嘱，回答教师相关提问；（3）外科操作站，负责洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾、缝合结扎拆线、器械辨认与使用等；（4）内儿科操作站，负责胸腔、腹腔、骨髓及腰椎等四种穿刺术；（5）妇产科技能站，负责妇科和产科常规检查；（6）实验检查站，负责心电图、X平片、CT、常见实验室检查报告单；（7）医患沟通站，设计情景模拟演示医患沟通并回答相关问题［10］；（8）急救技能站，负责心肺复苏、气管插管、环甲膜穿刺等急救技能的考核。
1.3构建了临床技能多站考核试题库临床技能多站考核试题库的内容涵盖了量化式三级目标考核的所有内容。而且该题库系统能实施自主检测和阶段考核等功能，采用通用的试题库管理软件，适用于包含本科实习生的培训考试、三基考试（医师三基；护理三基）、职称考试等类别［11］。每项考试设计和建设了“在线练习”和“在线考试”两个功能模块。该题库的功能特点是：（1）系统运行稳定，功能强大，组卷灵活；（2）能提供强大的组卷功能，可在不同难易程度、不同的题型之间任意抽取指定题目进行组卷练习，组成的试卷及答题结果可以提供在线考试和word导出功能；（3）试题库不仅用于考试，也可大量用于教学、训练、复习，使试题库利用率大大提高，获得良好效果。
2科学实施并完成了实习生临床技能培训项目的实践研究
在上述培训体系和考核体系的指导下，对我校临床医学五年制共4届学员实施了科学的临床技能培训。培训阶段分为岗前培训、科室轮转培训和毕业前综合培训3个阶段。具体培训内容包括：
2.1职业素质培训包括医德医风、沟通能力、人文关怀等三个方面的训练。目前由于医学院校没有针对医学生关于医患沟通技能的培训，导致医学生缺乏文化素养，与患者相处时见病不见人。我们将职业素质培养与医患沟通技能贯穿整个医学教育及从医生涯的始终［12－13］。
2.2临床实践能力培训具体内容包括：（1）病史采集。培训中一是注重问诊内容的完整性、重点突出程度、安排合理性、语言应用技巧、仪表举止以及关心病员程度等。二是注重病历格式正确性、内容完整性、符合实际程度以及文字表达水平等［14］。（2）体格检查。培训中要求操作规范、内容完整、符合实际程度、时间合理、谋求病员配合程度以及体贴关心病员程度等。（3）实验室及辅助检查。强调一是项目选择是否适合病情程度以及病员可接受程度。二是阅读和分析资料（报告）的熟悉程度等。（4）诊断能力。包括临床资料综合分析、病情推理、初步诊断和鉴别诊断水平。（5）处置能力。包括治疗计划的完整性和可行性以及治疗方案的合理性等。
1.1焊接理论要求
根据国家职业资格规定，培训初、中、高级电焊工需经不少于280、320、240标准学时，技师与高级技师均不少于200标准学时。高级焊工培训要求。
1.2焊接实作培训要求
学习和掌握焊接技术有很多难点：老师(师傅)讲解焊接技术操作要领并焊接样品老师手把手教学生操作学生按要领去操作老师纠正学生的偏差学生反复练习老师不断纠正达到老师要求。焊接学习历程，学员初始接触焊接时，因好奇心驱动，进步较快，进“T1-入门期”；但经过一段时期后，随着对焊接技术要求的提高，水平不但没增长，反而会下降，一知半解，进“T2-徘徊期”；再经过反复的焊接练习、巩固和提高后，从模仿到熟练，尽管也有失败，但一次次尝试会更加成熟，不断探索和创新的能力增强，进“T3-提高期”。焊接需要掌握角度、速度、电弧长度、焊接参数(电流、电压等)，还要处理好接头焊缝坡口的形式，高度、宽度等，避免夹渣、气孔、咬边等焊接缺陷。如果焊接不好，一定要检查焊接电流与电压、焊条或焊枪角度、焊接电弧长度、熔池形状、前进速度、两边停留时问，如此多的要求，往往顾此失彼，难以掌握，解决的唯一办法只有多练习、多观摩、多总结，熟能生巧，功到自然成。
2、实作技能测试
实作技能测试，可用板状试件的平焊、立焊、横焊、仰焊，管状与管板试件的水平固定焊、垂直固定焊、全溶透T型立角焊等内容。高级焊接工测试为管对接水平固定焊5G（焊条电弧焊SMAW），如图3所示；测试要求；评分标准。焊接设备选用ZX5-400整流焊机，焊条型号E5015；规格Ф2.5mm、Ф3.2mm。焊接时，操作方法和工艺参数选择不当，容易出现裂纹、气孔、夹渣、背部内凹、焊瘤、焊道偏移等焊接缺陷，将严重影响焊缝质量。焊缝表面存在裂纹、更改焊接位置、管料表面灼伤、漏焊、焊接时间超出定额30%的将直接不合格。焊缝成形均匀、平直、高低宽窄一致的焊缝外观（正、背）是合格的。经过认真实作培训的都能达到合格要求。
3、焊前检查，确保安全生产
焊接时，电弧、熔池将成为热电磁和光的通路，主要有电击危害、弧光辐射、噪声、烟尘和有毒气体危害，直接损害人的身心健康，故焊接场地应有良好的通风，以减少毒气与烟尘的侵入；焊接前，应穿戴好劳保用品和防护面罩，避免弧光灼伤皮肤；保护好眼睛，保持干燥绝缘，防止触电等。检查电焊机额定电压与电源电压是否匹配；检查电焊机壳接地是否良好，内部各连接处有无松动，有无金属杂物；检查电焊机一次、二次绕组是否良好；合闸时，应避开电弧；合闸后，若电焊机有异响或弧光时，应立即拉闸；检查焊接周围有无易燃易爆物品；准备好消防器材；摘挂一次线应拉闸；工作休息时，应拉闸，夹钳须放置在绝缘处；完工后，要及时拉闸、断电、盘好线。
