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序论：在您撰写高血压健康教育的方法时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.236
高血压患者健康教育现状
高血压是严重危害人类健康的常见疾病之一,也是典型的生活方式疾病之一,因此在进行药物降压的同时,应该采取有效的护理干预措施,对患者的不良生活方式进行修正[1]。健康教育是一种投入少、效果好的干预措施。系统的健康教育可以提高患者对高血压的认识和自我管理意识,减少影响高血压的危险行为因素,有效控制患者血压和预防并发征的发生,使患者生活质量得到根本改善。
系统健康教育的整体实施方案
培养健康教育实施者:①医生:包括医院内的医生和社区医生。Nash等的研究表明,66.8%的患者认为来自医生的健康信息最可信。②护士:护士是对住院患者实施健康教育的主力军。随着护理观念的转变,现代护士不仅注重临床护理,也开始注重疾病的转归,参与患者出院的跟踪随访。③非专业的健康指导者:他们在农村或社区水平的教育中扮演着越来越重要的角色。
确定健康教育对象:健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面,这就决定着高血压健康教育的对象不再是单纯的患者,还应包括患者的家属以及陪护人员、医务工作者,乃至整个家庭、社区和社会人群。
健康教育原则及内容:认知疾病,建立健康的生活方式,戒烟、限酒、低盐低脂饮食。
指导患者正确服用药物[2]:①强调长期药物治疗的重要性;②嘱患者必需遵医嘱安时安量服药。③不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量。但如果突然停药,可导致血压突然升高。
指导患者进行自我监测:测血压时应做到定、定部位、定血压计,根据血压及症状变化适当调整用药。
健康教育效果评价指标:①血压指标达标率:客观的反映了健康教育的实际效果。②知信水平:患者及其家属、陪护人员、医务工作者,乃至整个家庭、社区和社会人群对高血压知识的掌握情况。③药物治疗依从性包括以下情况:不能定时定量服药;不按处方配药,擅自改变药物种类;停药太快或擅自停药;使用处方未开的药;合并使用处方药与非处方药或违禁药;服药期间饮酒[3]。④生存质量。
结 果
通过查阅近5年来高血压健康教育方面的相关文献,大量的文献结果表明通过系统的健康教育方法可以使高血压患者的血压指标达标率明显提高;患者及其家属、陪护人员、医务工作者,乃至整个家庭、社区和社会人群的知信水平明显提高;高血压患者的药物治疗依从性明显增强;高血压患者的生存质量明显提高。
讨 论
本研究表明,通过有计划系统的健康教育来增强高血压患者对药物治疗依从性,改变其诱发高血压的不良行为,提高患者自我管理能力,降低医疗成本切实可行,也势在必行的。高血压健康教育工作者特别是广大护士需要加强学习高血压相关知识、健康教育理论、统计学和预防医学的知识,培养良好的沟通能力,以期更好地促进人民健康,提高人民的生活质量,减轻我国不断增加的慢性病医疗负担。
参考文献
1 康汉阳.护理干预对高血压患者血压的影响.当代护士,2007,6:38-39.
方法：将2011年9月至2012年9月我社区的180例高血压患者随机分为观察组90例（给予健康教育）和对照组90例（未实施健康教育），对两组的效果进行对比。
结果：两组的降压的总有效率、心脑并发症发生率、肢体功能障碍相比差异均有显著性（P
结论：高血压并发症的出现在某种程度上可以通过在社区内开展健康教育得到控制。
关键词：高血压病社区健康教育方法及效果
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0089-02
我国社会中较为普遍的一种病症就是高血压，通过开展社区健康教育工作，高血压患者获得更多的健康知识，病情在一定程度上得到控制，并发症出现的概率也随之明显降低。现对2011年9月至2012年9月我社区的高血压患者实施健康教育取得的满意效果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。本组资料的180例均为2011年9月至2012年9月我社区的高血压患者。男111例，女69例，年龄31～82岁，平均58.8±3.8岁。随机分为观察组90例（给予健康教育）和对照组90例（未实施健康教育），两组患者在性别、年龄、病情、文化程度等方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2健康教育的方法。
（1）教育方式：对患者进行必要的统计调查，以此为依据编写教育计划书，装订成册按期定时分发到患者手中。每月定期举行高血压知识宣讲会，为了让患者能够清楚的了解宣讲会的内容应适当的将其与网络多媒体或者是DVD联合使用。社区宣传栏是一种很好的宣传工具，应该及时将各种画册张贴上去，信息的传递也可经过图画、文字、言语等完成。
（2）心理辅导：在进行常规治疗的时候要注意与患者进行沟通，在交流的过程中向他们宣传一些值得注意的健康知识，减轻患者在心理上的负担，让他们树立战胜疾病的信心。要根据患者的情绪适当的予以心理辅导，目的在于让患者以一个良好的心态对待接下来的一系列治疗。为缓解患者心理紧张，保证血压稳定可借助心理疏导、音乐调养等途径。
（3）指导用药：一般情况下患者药物的剂量要把握准确，为了加强药物的效果，药物应搭配使用。在最初阶段药物的剂量要小，但是随着治疗的不断深入可适当的增加剂量。在用药过程中若出现眩晕、恶心、眼花、头晕等症状，马上调整姿势，保证身体平躺，这样患者的回心血量会马上增加，能够及时调整血液供应量[1]。定期对患者的血压进行测量，详细的将药物的功能、用法、剂量、名称介绍给患者。
（4）限酒戒烟：患者中有大部分的人都喜欢喝酒，但是对于高血压疾病而言，应该严格的限制饮酒，若饮料过于刺激也是不允许食用的。倘若医务人员直接告诉患者限酒戒烟，他们可能很难接受，所以医生应该向患者介绍在治疗中吸烟饮酒会对身体造成的伤害，这样就会在日常中注意这些问题。
（5）饮食护理：患者的日常饮食要具有科学性，避免盐钠的过量摄入，据统计表明有超过70%的盐钠出于腌制食品和烹调用盐，所以应尽可能地控制食用盐的使用；减少脂肪的摄入，脂肪最佳的总热量应低于25%，尽量减少食用油炸食物、蛋黄、动物内脏，应食用富含维生素的新鲜水果及蔬菜。
（6）适当运动：恰当的运动可以避免患者的体重增加，能够有效地发挥胰岛素抵御功能。如此便可以增强心血管的调节适应能力，使得血压趋于正常。另外，运动项目的确定还要以患者的血压水平、心脏功能、生活习惯、年龄为依据。
1.3疗效评定标准。显效：舒张压下降≥10mmHg至正常；或虽舒张压未达到正常，但其下降≥20mmHg。有效：舒张压下降
1.4统计学处理。采用SPSS13.0统计软件。采用X2检验。差异有显著性为P
2结果
2.1两组降压情况对比。1年后随访，观察组降压的总有效率为87.78%（79/90），对照组的为61.11%（55/90），两组的总有效率相比差异有显著性（P
3讨论
引起高血压病症的因素不仅有可变的还有不可变的。其中可变因素包括心理、精神、体质、饮酒、膳食高盐、肥胖、超重等；不可变的包括遗传、性别、年龄等，所以，在社区中开展健康教育是非常有必要的，这主要是因为加强健康教育一方面可以增强患者对高血压病症的全面了解，另一方面能够让他们了解到怎样避免一些不健康的生活方式，在一定程度上控制并发症的出现。同时，为了提高患者的生活质量和生命质量应该降低患者对药物的依赖性。据统计表明[2]，最近几年中由于社区健康教育事业的不断发展，高血压患者的病症得到很好地控制。本组资料显示，两组的降压总有效率、心脑并发症发生率、肢体功能障碍相比差异有显著性（P
参考文献
[1]朱霓虹，王珍美.老年高血压患者的社区护理[J].中国民族民间医药，2010，12（3）：172-173
关键词 社区 高血压 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.261
原发性高血压发病率逐年上升,已成为社区护理的主要对象[1]。社区是居民特别是老年人重要的生活和活动场所,是居民健康和疾病的重要背景。
资料与方法
对城区各个医院确诊有高血压病的病人发放“俱乐部会员证”,告知俱乐部开展的各项活动,欢迎高血压高危人群、病人家属及社区居民参加。
方法:①组建高血压病友俱乐部:健康教育的内容主要有血压监测的指导、用药的指导、饮食的指导、运动的指导、心理护理等;②活动形式:讲座、录像、宣传栏、图书资料、宣传手册、个别咨询指导;③健康教育内容的实施:血压监测的指导、饮食指导、运动指导、用药指导。服药时告知患者及家属容易走进的误区(血压上升则服药,血压正常就随心所欲地停药或擅自加减药物剂量,更改药物等)。注意药物的不良反应,根据药物类型和剂型选择合理的服药时间。如短效降压药每日3次,第1次服药时间[1]应在清晨醒后即服,不等到早餐后或更晚,最后一次应在下午6:00之前,也就是在血压高峰出现前30～60分钟给药效果最好。不要在睡前或更晚时服用降压药。长效控、缓释制剂每日只服用1次,应清晨醒后即服用。这种服用方法对防止上午血压升高有重要意义,既能使白昼的血压得到良好的控制,又不使夜间的血压过度下降,起到稳定24小时血压的目的。
讨 论
通过组建社区高血压病友俱乐部,采取多种活动形式,实施健康教育提高了高血压病人的从医行为。从医行为是指病人就医后其行为与医嘱的符合程度,为遵从医嘱的行为活动[2]。高血压病人对医嘱依从性的多少直接影响到目前疾病的治疗和转归。通过一系列的健康教育使高血压病人做到定期复查、按时服药、戒烟限酒、合理饮食、适量运动、减轻体重、情绪稳定、监测血压和脉搏、如有不适及时就医等,改变不良生活方式,使血压维持在稳定状态,从而减少甚至避免心、脑、肾、眼等并发症的发生,降低医疗费用,提高病人生活质量。
通过建立社区高血压病友俱乐部实施健康教育提高了高血压病人的服药依从性。由于高血压需要长期甚至终身服药,有的病人害怕药物的不良反应,就自行减量或停药,造成血压反跳,病情反复,甚至引起心脑血管的严重并发症[3]。通过多种活动形式的健康教育,加强知识宣教,提高病人对高血压危险因素、并发症、预后和规则药物治疗的重要意义等相关知识的认识,帮助树立正确的健康信念,促进高血压的有效控制。
通过组建高血压病友俱乐部实施健康教育改变了病人和社区居民不良的行为生活方式。高血压病除与年龄、遗传等有关外,更重要的是与不良的行为生活方式有关。针对高血压病,尚缺乏有效的根治手段,但可以通过改变不良的行为生活方式进行预防,即使发病也可以使血压在相当长的时间内保持稳定状态。通过讲座、录像、宣传栏、资料手册、咨询等方式,让病人、高危人群、社区居民明确引起血压升高的危险因素,从而针对肥胖、摄盐过多、缺乏体力劳动、吸烟饮酒、心理压力过大等危险因素,进行减重、运动、合理饮食、戒烟限酒等相应的干预措施,改变不良的行为生活方式,有效维持血压稳定,降低并发症的发生,从而提高高血压病人的生活质量。
参考文献
1 杨李芳,李雅兰,李琼,等.原发性高血压社区护理的研讨.当代护士,2001,2(2):35-36.
【关键词】 高血压；知识缺乏；不良生活方式；健康教育
高血压是一种常见的心血管疾病，不仅其发病率较高，而且它也是引起冠心病、脑卒中和肾衰竭的主要危险因素[1]。心脑血管病死亡率占我国居民死亡原因首位，成为威胁我国居民健康的重大疾病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的关键[2]。我科于2007年10月参加国家“十一.五”科技支撑计划课题高血压综合防治研究，课题进行的过程中，在联合药物治疗的基础上，进行高血压知识和饮食方式的调查，实施有助于改变高血压患者知识缺乏和不良生活方式的健康教育措施，提高高血压控制率，减少心脑血管事件危险。
1资料和方法
1.1临床资料
入选的对象标准：（1）年龄50~79岁；（2）原发性高血压伴心血管危险因素者；入选病例 241 例，男 148例，女 93 例。使用药物包括：（1）苯磺酸氨氯地平片剂（2）复方阿米洛利片（3）替米沙坦片（4）辛伐他汀片。
1.2方法
对入选病人药物联合治疗的同时进行高血压知识调查和饮食方式的调查。（1）用氨氯地平＋复方阿米洛利或氨氯地平＋替米沙坦联合降压治疗；对血总胆固醇水平正常偏高者随机分到他汀组或常规调脂组。（2）高血压知识和饮食方式调查。高血压知识调查内容：高血压概念、诊断标准、所导致的疾病；监测血压的意义；影响血压变化的因素；坚持长期服用降压药的意义等。饮食方式调查内容：每日的主食量、肉类、蔬菜、水果、食盐量；每周蛋类数量、吃煎炸食品次数；每月食油量；是否控制体重、戒烟限酒、参加体育锻炼等。调查结果以上病例均有不同程度知识缺乏和有不良生活方式，在药物治疗同时进行强化生活方式干预措施指导。
2强化生活方式的干预措施
2.1心理干预措施
血压升高与精神状态不佳有密切关系，高血压患者常见的心理特点有焦虑、恐惧、怀疑、否认、愤怒、悲观等。 因为有了不同程度的心理情绪障碍，使得高血压患者采用单纯降压治疗往往不能很好的起到降压的作用[3]。评估患者对高血压知识的了解程度，根据知识水平的不同和对相关知识的需求情况进行个性化的健康教育。告知患者焦虑、情绪激动、紧张、膀胱过度充盈、室温过冷或过热、疼痛、昼夜变化等因素均可影响血压变化。对于容易情绪激动者，还应指导如何控制情绪的方法、自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。帮助患者认识并正确面对高血压，让患者看到高血压只要坚持合理用药和合理的生活习惯就能控制好的乐观的一面。
2.2疾病相关知识的宣教
评估患者对治疗意图的了解和配合情况，有目的地进行教育，让患者了解治疗的方案，药物剂量和服药的方法，用药后可能出现的不良反应和应对方法。 科室成立高血压患者俱乐部，针对高血压患者的文化水平、学习能力，选用适宜的方法，定期向患者讲解高血压病的常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施、血压监测的方法，特别要想患者宣传高血压病发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式有密切关系。强调生活调节在高血压病的治疗、预防中的重要性。
2.3高血压药物依从性的健康教育
评估患者服用抗高血压药物的依从性，根据依从性的高低进行不同的指导。制定明确的服药时间表，提示患者预防漏服药物。对于依从性较高者，给予鼓励和肯定，并指出尚需要注意的问题，对依从性较低的患者要了解分析原因，讲解高血压的治疗方案，必须坚持长期服用，不得随意停用或自行减量和不服药行为可能导致的严重后果等。每次发放药物时，了解服药情况，定期以电话或门诊方式随访，督促患者坚持监测血压情况和定期复查生化常规，将检查结果及时报告医生，调整药物用量。
2.4饮食指导
将患者习惯食用的食品制成营养含量表，指导患者科学饮食，要定量，不暴饮暴食，合理膳食，控制总热量摄入。建议患者宜食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白的食物。限制钠盐摄入每天应低于6G，严重高血压患者控制在1-2G/D。保证充足钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮等，补充蛋白质如蛋类、鱼类等，肥胖者可适当食用有降脂作用的食物，食用油应选择植物油，少吃动物油，增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，造成血管破裂。
2.5运动指导控制体重
对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。因此，鼓励高血压病人加强体育锻炼，参加力所能及的体力活动，如：散步、打太极拳、养花、有趣的活动和适当的家务劳动。开始运动量宜小，以后逐渐增加，并且长期坚持，可减轻体重，降低血脂，提高心血管系统的机能，增强体质[4]。
2.6不良嗜好饮酒和吸烟对血压有影响
吸烟可使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高，且尼古丁影响降压药的疗效。对吸烟者要宣传吸烟对高血压患者治疗不利，要以坚强的意志戒烟。还可采用尼古丁替代疗法或吃戒烟糖帮助戒烟[5]。酒精可使血压短时间内快速上升，有血管破裂危险，禁饮烈性酒，饮酒不超过25ML/D为仪为宜。
3结果
在课题进行过程中，通过进行高血压知识调查和饮食方式的调查，评估患者的情况，给予强化生活方式的干预措施，从心理干预、疾病相关知识的宣教、高血压药物依从性的教育、饮食指导、运动指导、改变不良嗜好等，使以上病例均有不同程度改善，通过联合药物降压和有针对性健康教育实施，提高血压的控制率。
4结论
通过对高血压患者强化生活方式干预的健康教育，使入选患者很好地了解高血压疾病的相关知识、药物知识及预防知识，懂得改善生活方式与坚持服药的重要性及行为的后果，有效地控制了血压，减少心脑血管事件危险。
参考文献
[1]贺雪梅，肖业高.健康教育对高血压患者治疗依从性及高血压控制率的影响.中国实用护理杂志，2007，23（23C）：13-14.
[2]2009基层版中国高血压防治指南摘要.
[3]由淑萍，代亚丽.原发性高血压患者生存质量现状及护理干预研究.齐鲁护理杂志，2007，13（19）：109-111.
关键词：社区健康教育；原发性高血压；生活方式
高血压是一种慢性病，它是心、脑血管疾病的重要危险因素，严重威胁着人类的健康，在全球范围内广泛流行着[1]。近些年来，一方面因为生活水平质量的提高，另一方面因不良的生活习惯、健康教育的缺少、人口老龄化日益严重，使得我国高血压患者的患病率与并发症发生率日益严重，患者存在着不按时服药、服药不测血压、不监测效果、不定期体检等不良行为，这些不良认知和行为造成的危害甚至超过了高血压本身[2]。因此对患者加强健康教育管理，提高患者的生活质量及减少医疗资源的浪费有着深刻的现实意义。本研究旨在探究社区健康教育对原发性高血压患者的生活方式的变化的影响及血压的变化，结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取社区原发性高血压患者122例，所有患者诊断标准符合WHO里面规定的原发性高血压的诊断标准，即舒张压在100～109mmHg或者收缩压160～179mmHg[3]。患者中男72例，女50例，年龄34～78岁，平均年龄（61.23±10.21）岁。文化程度方面：本科以上12例，高中及大专28例，初中50例，小学及以下32例。
1.2方法 对所有患者进行为期一年的健康教育干预，首先对所有患者建立含有姓名、性别、身高、病史、病程、生活习惯、运动情况等信息的健康档案。其次对患者运用不同的教育方式进行健康教育管理。主要的教育形方式有：①播放录像：定期组织患者观看具有娱乐性、趣味性、形象性的有关高血压知识的录像；②开展知识讲座与咨询活动：2w开展一次原发性高血压相关专题讲座，对原发性高血压的疾病的预防措施、治疗护理关键、病程进展过程等知识进行讲解。为患者解决疑问；③发放健康教育手册材料：每月给患者定期发放图文并茂、简洁明了的关于原发性高血压防治知识的小卡片。主要的教育内容有：①调节饮食，合理膳食：少食甜品，多吃鱼类及含钾、镁、钙丰富的豆类、牛奶、花生等食品，多吃纤维素丰富的食物，养成定时排便的好习惯，戒酒戒烟；②进行适量、适时运动：根据季节时间的变换来调整晨练时间，选择太极拳、散步、慢跑等体力消耗小，动作简单等运动；③做好血压监测及按时服药：严格按照用药原则进行服药，每日服药前后监测血压，如若波动较大及时联系医生；④心理辅导：指导患者学会情绪调节，帮助患者排除负面情绪，积极主动配合治疗。
1.3统计分析 所有数据采用SPSS16.7输入统计分析，并进行t检验与χ2检验。以P
2 结果
2.1健康教育干预 前后血压的变化情况健康教育干预后患者的舒张压与收缩压均显著低于干预前（P
2.2患者干预 前后生活方式的变化健康教育干预后戒烟、戒酒、适量运动、遵医服药、体重控制等患者人数均显著高于干预前，差异有统计学意义（P
3 讨论
高血压是多种心脑血管疾病的重要致病因素，影响着重要器官的结构与功能，并最终可导致这些器官功能的衰竭，因此对高血压的治疗与控制刻不容缓[4]。当前，因原发性高血压的致病原因十分复杂。原发性高血压还不能彻底根治，对该病只能进行预防、控制从而延缓病情的发展。原发性高血压患者的不良生活方式需要专门的健康教育手段来进行矫正，有相关研究表明，改变不良的生活方式，可以使得高血压发病率减少55%，早期预防可使得高血压严重并发症再减少50%。因此对原发性高血压患者进行健康教育是控制该病的手段之一[5]。
患者对于不良的生活方式对高血压的影响并没有足够的认识，并不知道高盐是能够使得血压升高并影响相关药物降压效果；对肥胖程度与高血压程正相关也认识不足；不知道吸烟喝酒是原发性高血压的危险因素之一[6]。本次研究结果表明，随着一年的社区健康教育干预，患者的一些不良行为得到很大改善，患者的戒烟率、戒酒率、控制体重率、尊医服药率等均显著升高，且患者的血压水平得到显著改善。这意味着健康教育干预对改变患者生活方式有着显著作用。
综上所述，社区健康教育对提高患者关于高血压的认知、从而建立健康的生活方式及帮助患者控制血压水平有着明显效果。值得临床上推广运用。
参考文献：
[1]张润莲.社区健康教育对原发性高血压患者生活方式的影响分析[J].中外医疗，2012，31（7）：125-125.
[2]彭晓霞，梁万年，雪平，等.高血压社区综合管理的效果评价[J].中国全科医学，2003，6（2）：135-136.
[3]李雪红，吕瑜莲，王艳丽，等.社区健康教育对原发性高血压患者生活方式的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（21）：84-85.
[4]徐亮，李芳健，王文，等.广州市高血压社区规范化管理项目实施效果初步评价[J].中国卫生事业管理，2009，26（8）：564-565.
[关键词] 中青年人群；血压偏高；心理状况；健康教育
1.引言
近年来，随着生活水平的不断提高及不良生活习惯的影响，高血压病的年轻化趋势越来越明显，但中青年对自身血压的关注程度差，对高血压病的认识也存在很大的误区，使血压情况受到忽视[1]。笔者随机选择湖北省中山医院体检中心2007年1月-2008年3月高血压患者150例，年龄分布在20-40岁之间，采用全国血压抽样调查协助组调查表[2]进行了调查与分析。
2.资料与方法
2.1一般资料
随机选择2007年1月―2008年3月在我院体检中心中发现的150例高血压患者，年龄20-40岁，平均年龄32.45±4.78岁，其中男性98例，女性52例，经统计学检验，年龄、性别上无统计学差异。
2.1.1纳入标准：符合2003年世界高血压联盟“临床医师高血压实用指南诊断标准规定”的诊断标准：静态测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。血压持续偏高1年以上，初中以上文化程度，知情同意。
1.1.2排除标准：因服用升压药物导致一过性高血压；剧烈运动引起的暂时性血压升高；继发性高血压及有其他器官并发症者；合并有其他严重的躯体性疾病患者；合并有其他神经系统疾病以致精神状态异常者；有精神性疾病或精神性疾病家族史者；有药物或酒精依赖史者。
2.2方法
根据患者受检后的相关反应，询问相关的病史及认知情况，并采用自制调查表[1]详细询问受检者或说服受检者进行填写问答。最后统计相关的比率，并分析原因，给出健康教育处方。
其中调查表的内容主要包括：是否认为本次测量反应你平时的血压状况；有无血压偏高的既往史；是否认为自己现在得了高血压病；高血压病患病的年龄是多少；是否是年龄越大血压越高；是否知道高血压有哪些危险因素；这些因素与高血压病的关系；有无相关的家族史；自己现在的心理状况如何；重视程度如何；以后是否需要继续严密地监测血压；高血压病是否需要治疗；高血压病有哪些并发症；是否认为医生的指导意见很重要；高血压病治疗需要多长时间；高血压病不服药能不能够自愈；降压药物是否需要长期服用；服药期间要注意哪些事项；是否需要控制饮食，改变不良习惯。
根据受调查者的回答分析其心理状况，给出健康教育处方，三个月后进行回访，了解健康教育的效果。
2.3统计方法
应用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计处理。计数资料采用Pearson X2检验。
3.结果
调查发现血压偏高的中青年人群心理方面主要有四种状况，分为：持怀疑态度、过分紧张、不够重视，理性对待。其中能够理性对待者仅占10%。
表1 血压偏高人群心理状况构成比
例数 构成比（%）
怀疑态度 64 42.67
过分紧张 34 22.67
不够重视 37 24.67
理性对待 15 10.00
三个月后对150例患者进行了随访，发现：血压控制平稳者（64例），占42.67%；血压持续偏高者（86例），占57.33%。其中未听从医生建议、忌酒、戒烟，低盐饮食者，且未坚持服药者（38例）占血压持续偏高人群的44.19%；未听从医生建议，但坚持服药者（25例）占持续血压偏高人群的29.07%；听从医生的建议，改变不良生活习惯者，但未坚持服药者（15例），占血压持续偏高人群的17.44%；听从医生建议且坚持服用降压药物者（8例），仅占血压持续偏高人群9.30%。
表2 不同人群血压控制情况
血压控制平稳 血压持续增高 合计 X2 P
未听从医生建议且未坚持服药人群 16 38 54
15.72
＜0.001
未听从医生建议但坚持服药人群 15 25 40
听从医生建议但未坚持服药人群 11 15 26
听从医生建议并坚持服药人群 22 8 30
合计 64 86 150
经Pearson X2检验，X2=15.72，P＜0.001，具有显著性统计学差异，说明听从医生建议，改变不良生活习惯，注重健康教育，对高血压患者而言有着至关重要的作用。
4.常见的心理状况及分析
4.1常见的心理状况结果及分析
4.1.1怀疑态度（64例）：受检者发现血压偏高时，很多人的第一反应是血压计准不准，特别是那些平时没有异常感觉的人更是怀疑。通过调查发现这部分人群占中青年人群血压偏高者的42.67％。
4.1.2过分紧张（34例）：一部分人检查以后发现血压偏高，就非常紧张，急切的向医生询自己是不是得了高血压病，为什么会得，要不要紧，能不能好等一系列问题，经过医生详细的解释之后仍感到很紧张。这部分人群的比率是22.67％。
4.1.3不够重视（37例）：这部分人群占24.67％。很多人对高血压满不在乎，即使以前曾多次发现血压偏高者，也认为自己没什么症状，所以没必要太在意血压的情况。另有些人知道自己血压偏高，但由于对高血压病的认识存在一定的误区，也没有对血压情况给予足够的重视。
4.1.4理性对待（15例）：较少的一部分人群能够理性的询问医生，并听从医生的建议，这部分人群仅占10.00%。
4.2产生前三种心理状况的原因分析
通过调查发现患者产生前三种心理状况的原因主要包括以下几个方面：
4.2.1不了解随机血压与高血压病的涵义及代表的意义；
4.2.2不了解高血压病对人体的危害，不了解高血压病可能引起很多的并发症，及引发心脑血管疾病的危险性；
4.2.3对高血压发生的危险因素及机制不明确；特别是高盐饮食、吸烟饮酒，紧张心理等因素与高血压的关系不明确；
4.2.4对高血压治疗存在一定误区：部分患者知道有高血压病也拒绝治疗；怕服药产生依赖性，认为药物都有副作用；认为通过保健品能治疗；认为血压随着年龄增高是正常现象，不需要治疗等[2]。
4.3健康教育
根据调查、分析的结果，针对不同心理状况给出不同的健康教育处方，这对于那些有心理顾虑，或者有明确高血压病史，反复监测血压偏高的中青年人群尤为重要。健康教育内容主要包括以下几个方面：
4.3.1注重心理引导：分为没有高血压病史及有高血压病史者两类。对于前者，主要以沟通和心理引导为主，告知监测血压的重要性；对那些有高血压病史而没有足够重视或存在认识误区的患者，要让其了解高血压病的基本知识，向其讲明高血压是可以控制的，只要有效控制血压便可健康长寿。对疾病忧虑恐惧者，要做好心理疏导[3]。对原发性高血压患者一定要有打“持久战”的思想准备。应当让患者明确高血压是一个可以没有症状的疾病，但是必须得到合理的治疗。长期坚持服药，不仅能使血压稳定在理想水平，还可以保证重要器官不受损害。间歇性服药，或频繁换药，会使血压波动更加明显，结果导致动脉硬化，使重要脏器缺血、缺氧，最终形成急、慢性心脑血管疾病。此点务必引起所有高血压患者高度重视。原发性高血压原则上应终生服药，不能以血压的起伏来作为是否服药的标准。
4.3.2控制高血压病危险因素。无论有无明确的高血压病史者，均需向其说明引起血压高的危险因素，并说明这些危险因素与预后的关系。主要危险行为因素包括：超重与肥胖、高钠饮食、饮酒、紧张刺激、吸烟、缺乏运动等。因此改变不合理的生活方式是高血压治疗过程中非药物治疗中重要而有效并且经济实用的手段，具体体现在以下几方面：保持良好的心态；控制体重；合理饮食（每天食盐的摄入量应控制在2~5g。对有高血压家族史的高危人群，应及早采用少盐膳食限制摄入含动物脂肪及胆固醇较多的食物。宜多食富钾的食品来增加体内的钾含量。钾盐可对抗钠盐的升压作用，并能保护或减轻过量的钠对血管壁的破坏。要补给含钾多的食物或含钾药物，同时注意镁、锌的补充）；戒烟、酒；加强运动锻炼等。
4.3.3服药指导。未按医嘱用药是高血压患者血压控制不良的首要因素[4]。
（1）服用的必要性：长期坚持服药，不仅能使血压稳定在理想水平，还可以保证重要器官不受损害。
（2）合理服用药物，强调用药的个体差异。高血压病患者应该定期监测血压，在专业医师的指导下调整用药。目前要求不单纯将血压降至目标值，同时要求平稳降压。选择药物时应尽量选择降压平稳、经济有效、保护重要脏器功能的药物。通过减少服药的次数，避免了多次用药的麻烦，还可以持久的维持药物的浓度，避免短效药物引起的血压骤然下降，影响心、肺、肾等脏器的血液供应[5]。
（3）强调服药依从性。服药期间一定要告知患者监测血压情况，一方面可以了解药物的疗效，根据血压情况调整药物类别及剂量用法，另一方面可以防治药物过量导致的低血压。在用药的坚持中需要家属的督导作用，保证患者用药的依从性。
（4）治疗随诊：患者开始治疗后的一段时间，为了评估治疗反应，使血压稳定地维持于目标水平，须加强随诊，诊视的相隔时间须较短。随诊中除密切监测血压及患者的其他危险因素和临床情况的改变以及观察疗效外，还要与患者建立良好的关系，向患者进行宣教，让患者了解自己的病情，了解终生治疗的必要性。
5.结论
虽然目前高血压病出现的趋势越来越年轻化，但对于中青年人群血压偏高的研究相对较少，而他们对于自身血压的关注程度较差，对高血压病的认识也存在很多的误区，从而使他们较老年人更长期地处在高风险处境中[6]。对这部分人的健康教育有着一定的特殊性，任务也相对较艰巨。通过护理人员的健康教育，纠正高血压患者的认识误区，增强其自我保护意识，对帮助患者控制血压，提高治疗的依从性，预防并发症意义重大。
以上的健康教育处方是根据实地调查得出来的第一手资料，并已经应用于实践中，它不但从心理状况的分析出发，同时也考虑到不同态度，不同需要人群的情况，希望能够为健康体检或健康管理中心工作的护理人员做好相关的工作起到抛砖引玉的作用。
参考文献：
[1]郑世海.高血压患者的认识误区与健康教育.中国初级卫生保健，2007，21（9）：67.
[2]全国血压抽样调查协助组.中国高血压的患病率、知晓率及治疗和控制状况：1991年抽样调查结果.高血压杂志，1995，3（增刊）13.
[3]张泽芳，赖丽莎，等.高血压患者心理卫生调查及护理[J].泸州医学院学报，2003，26（5）：412―414.
[4]方庆风.老年高血压患者血压控制不佳的原因调查[J].护理研究，2002，14（4）：155―156.
目的探究健康教育在高血压患者中的应用效果。方法对376例高血压患者进行健康教育，通过健康处方和授课指导等方法进行病情的控制和知识的普及，以此来进行全面健康教育。结果通过对患者进行健康教育数据显示，高血压患者健康教育前疾病知识掌握的优良率为20.5%，健康教育后为78.5%。结论通过健康教育在高血压患者中的应用可以看出，对患者进行健康教育能够很大程度上提高患者高血压的防止，有利于提高患者的知识水平和疾病预防能力，能够有效提升患者的自我护理能力，健康教育对高血压患者有很好的应用效果。
[关键词]
健康教育；高血压；应用效果
随着我国经济的提升，生活水平不断提高，人们的得病几率增加，特别是高血压的发病率逐年升高。我国高血压患者大约有1亿，但是日常服药率仅为24%，血压正常的患者只有8%。高血压不单是血压升高的问题，还伴有心脑血管疾病等相关疾病，所以对高血压患者进行健康教育十分必要[1]，将本院进行的高血压健康教育方法效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对沈阳市第四人民医院从2013年9月～2015年2月收治的376例高血压患者进行健康教育，所有患者符合WHO高血压诊断标准，其中男234例，女142例，年龄28～70岁。患者文化程度：大专以上患者198例，高中文化患者102例，初中以下患者76例。所有患者均接受系统教育。
1.2健康教育方法
健康教育方法：(1)讲座。这种方式对初学者较为适合，患者通过现代设备比如，电脑，以幻灯等进行高血压知识的了解和学习。学习的时间不能太长，学习内容以简短为宜。(2)讨论。这种教育方式能够有效提高患者对知识了解的参与度，使患者通过互相交流的方式进行主动式的知识学习，通过问题的提问和回答使所有患者能够进行知识的分享。(3)个体化教育。这种方式是一种针对性的教育方式，对患者进行单个指导，对患者的提出的疑问进行针对性系统的回答和指引。(4)看书自学。这种方式对不同文化水平的患者有不同的学习内容，这种方式对不同患者有不同的局限性，根据文化程度进行专业和非专业语言的选择学习。(5)示教。这种方法能够很好的对患者进行教育，通过针对性示范来达到教育的目的，比如，指导患者进行血压计的使用，服用药物的注意事项等。(6)音像方法。患者通过音像集中患者的注意力，使学习内容更为丰富。（7）出院教育。患者出院后进行教育，主要通过教育咨询，热线咨询和上门服务等[2-4]。
1.3教育效果评价
教育效果评价主要通过答卷和演示相结合的方式进行。对患者进行四级评分标准：优良中差，90分以上为优;70～89分为良;60～69分为中;60分以下为差。评价内容主要有：(1)考察患者对自身疾病基础理论知识的掌握，这种评价主要以答卷的方式；(2)考察患者血压计的使用方法和步骤，这种评价方法主要是以实际操作为主；(3)通过答卷来考察患者的饮食认识。通过健康教育和教育评价相结合对患者日常生活中生活质量和心理健康情况的变化跟踪调查[5]。
1.4统计学方法
本次研究在数据的统计分析方面运用了SPSS13.0软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1高血压病患者健康教育前后评分比较
经统计分析得出，实施健康教育前患者掌握疾病知识的优良率为20.5%,而实施健康教育后为78.5%(P<0.05)。2.2高血压患者健康教育前后知识掌握情况结合后续统计分析看来，在高血压危害、营养学知识等疾病知识的掌握方面，相比于健康教育实施前，健康教育实施后患者掌握的优良率显著提高（P＜0.05）。
3讨论
3.1健康教育有利于提高患者的疾病知识知晓率
随着高血压人群的不断增多，对进行高血压健康教育尤为重要，在防止方面，患者必须要进行疾病的认识和自身的调节，进行管理能力的提升[6]。我国高血压患者逐年上升，由于健康教育的资金和人力投入不足，在很大程度上限制了健康教育的顺利开展，形成了较大的局限性，直接导致患者对自身疾病的认识和防止能力不高，缺乏必要的相关知识的掌握，并且高血压带来的各种并发症比较多，给患者带来了较大的生活问题。患者通过进行全方位的健康教育不但能够提高患者疾病预防信心，而且从某种方面对高血压有更深层次的认识，从根本上对高血压存在的危害进行控制。通过健康教育进行科学的自我管理，提升自我护理能力，最大程度上降低并发症的危害。通过对患者进行健康教育数据显示，高血压患者健康教育前疾病知识掌握的优良率为20.5%，健康教育后为78.5%。该结果显示出健康教育对高血压患者知晓率的提高，能够从根本上改善患者日常不良行为，对降压和稳定有很好的应用效果[7]。
3.2健康教育有利于提高患者的自我管理能力
现在医学还不能根治高血压，高血压将会伴随患者一生，最为重要的是对血压的稳定，所有患者日常应当进行血压的有效管理。健康教育通过不同的教育方式对患者进行日常血压的自我管理，教育人员应当进行正规的操作实践，并且对患者进行理论知识教育的同时进行日常稳压的各项管理，使患者的血压得到有效控制，让患者了解日常用药注意事项，日常注意锻炼身体，能够在很大程度上降低血压和并发症[8]。
3.3健康教育有利于提高患者高血压的预防
通过健康教育在高血压患者中的应用可以看出，对患者进行健康教育能够很大程度上提高患者高血压的防治，有利于提高患者的知识水平和疾病预防能力，能够有效提升患者的自我护理能力，健康教育对高血压患者有很好的应用效果。
作者：胡庆华 单位：沈阳市第四人民医院
参考文献
[1]王瑞英.针对性健康教育在高血压患者中的应用效果研究[J].中外医疗，2012，3（115）:123-124.
[2]陈凤平，李蓉.健康教育在高血压患者中的应用及效果探讨[J].当代护士(学术版)，2007，1（33）:96-98.
[3]任群生.健康教育对原发性高血压患者的干预效果评价[D].吉林大学，2008.
[4]毛雪梅，谭权仙.强化式健康教育在农村高血压患者中的作用[J].护士进修杂志，2011，26（2）:172-173.
[5]代鲜鸽，别小宁，张爱萍，等，张春玲.高血压患者实施健康教育的效果评价[J].临床护理杂志，2011，1（01）:27-30.
[6]赵彬，冯辉，谢萍.个体化的社区健康教育对高血压患者服药依从性的效果分析[J].中国社区医师(医学专业)，2011，1（323）:307-308.
