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[关键词] 静脉血；末梢血；血常规；快测血糖
[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0047-02
血常规和快测血糖检验时临床上常用的化验手段，血常规检验可以对细胞数量、形态的分布和变化进行检测，其结果有助于全身性疾病的早期发现，是临床诊断的主要依据之一。血常规检测主要的采血方法有静脉血采集和末梢血采集，将采集的样本通过血液分析仪进行分析。末梢血采集的优势在于采血方便、采血速度快、患者疼痛感轻，但是其容易受到组织液稀释，影响检测的结果。临床研究发现，静脉采血的采血量大，检测结果相比末梢采血更加准确[1]。快测血糖检验可以尽早的发现体检人员的血糖异常情况，是糖尿病诊断的主要方法之一。为探讨不同采血方法进行血常规及快测血糖检验的比较，该研究选取2014年11月―2015年11月来该院的体检人员，分别采用静脉采血和末梢采血进行采血，取得不错的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取来该院的体检人员74例，随机分为实验组和对照组，每组37例。实验组中，男性19例，女性18例；年龄23～63岁，平均年龄（39.7±4.2）岁。对照组中，男性17例，女性20例；年龄22～62岁，平均年龄（38.6±4.7）岁。两组受检人员均无血液系统疾病和精神疾病等其他类型疾病。
1.2 方法
两组受检人员均保持空腹状态，在清晨时段进行血液采集。对照组人员进行末梢血采集，采集人员在受检者的食指或无名指采集血样，采集前做好消毒工作，然后利用采血针将受检者的手指表皮刺破，适当挤压手指，使血液流入抗凝管。实验组人员进行静脉血采集，采集人员在受检者的肘部静脉位置采集血样，采集前做好消毒工作，然后将一次性采血针及真空抗凝采血管连接，采集血液2 mL。在两组样本中融入稀释液并摇晃均匀，使用全自动血液分析仪检测血常规，检测所采用的稀释液、清洗液均为与设备匹配的试剂，抗凝管为真空抗凝管。采用快测血糖仪进行血糖检测。所有检测要在2 h之内完成。
1.3 统计方法
通过软件SPSS 19.0 for windows对实验数据进行统计学分析，计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，组间差距进行t检验。
2 结果
实验组人员的平均白细胞计数为（5.57±1.43）×109L、平均红细胞计数为（4.97±0.60）×1012L、平均血红蛋白水平为（146.60±13.30）g/L、平均红细胞比容为（43.70±3.40）%、平均血小板计数为（265.30±59.70）×109L、平均快测血糖值结果为（5.20±0.41）mmol/L；对照组人员的平均白细胞计数为（6.48±1.46）×109L、平均红细胞计数为（4.62±0.50）×1012L、平均血红蛋白水平为（136.60±12.70）g/L、平均红细胞比容为（38.6±3.80）%、平均血小板计数为（231.10±43.85）×109L、平均快测血糖值结果为（4.98±0.52）mmol/L，其中实验组人员的白细胞计数明显低于对照组，红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞比容、血小板计数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
3 讨论
随着人们健康意识的不断提高，体检成为人们关注的焦点。血常规和快测血糖检验是目前临床上比较常见的检测手段，其对于疾病的早期发现具有重要的意义。血常规检验可以清晰反应检测细胞的数量、形态等分布和变化，有助于受检人员尽早发现疾病，采取有效的治疗措施。近些年，糖尿病的发病率在我国逐年增加，其严重影响我国居民的身体健康。快测血糖检测是临床上常用的糖尿病检测手段之一，其可以发现早期血糖异常情况，对于糖尿病的及时治疗具有重要意义。采血方式主要包括静脉采血和末梢采血等方式，两种采血方式是否会对血常规和快测血糖的检测结果产生影响，一直是临床上关注的重要内容。末梢采血的特点有采集方便、速度快、疼痛感轻，但是其采血部位多为毛心血管，血液流通不畅，采血量较少，采集过程中需要挤压手指，容易使血液样本中融入组织液，以致稀释血样样本，降低标本的浓度，导致采血时间延长，影响检测的结果[2]。也就是说，末梢采血无法真实的反映出患者的血液循环情况。静脉采血的部位一般是肘前静脉，其采血量充足，重复性强。在检测结果受到干扰时可以反复检验，其适用需要血液量大的分析仪。静脉血的成分不易受到外部环境的影响，可以真实反映患者的血液循环情况，其检验结果要比末梢采血的检验结果更加准确。快测血糖检测往往都是选择末梢血，很少采用静脉采血，而一般急诊患者的血常规检测都是采用静脉采血，如果检测血糖再采集末梢血的话，操作比较麻烦，患者也不愿接受[3]。传统的监测血糖的方法是采集静脉血进行检验，患者等待结果的时间较长，如果血糖异常，影响患者的治疗时间。如果临床上可以在通过静脉血检测血常规时，可以预留血液样本进行快测血糖检验，这样就能够简化采血过程，缩短检验的时间。因此，只要静脉采血的结果和末梢采血的血糖结果差别较小，此方法就有助于医生对于采样的分析和判断。该研究结果显示，实验组人员的平均白细胞计数为（5.57±1.43）×109L、平均红细胞计数为（4.97±0.60）×1012L、平均血红蛋白水平为（146.60±13.30）g/L、平均红细胞比容为（43.70±3.40）%、平均血小板计数为（265.30±59.70）×109L、平均快测血糖值结果为（5.20±0.41）mmol/L，其中白细胞计数低于对照组，其他结果均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
综上所述，静脉血采集和末梢血采集对于血常规结果的影响比较大，对于快测血糖的结果基本无影响，静脉血采集的优势比较明显，其采血量较大，检测结果比较准确，值得临床广泛推广。
[参考文献]
[1] 高梅，张凌峰，付永航.不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值比较[J].中国医学创新，2014，38（24）：46-48.
[2] 周丽华.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值探讨[J].中国保健营养，2012， 24（8）：1122-1123.
关键词：兴趣；方法；教材
中图分类号：G622 文献标识码：A文章编号：1005-5312（2011）15-0237-01
钢琴作为一种乐器，在现代社会中占有着越来越重要的地位。随着生活质量的提高，学习钢琴的小朋友日益增多，让孩子们学一门特长，陶冶孩子的情操成为家长们的一种共识。
在学琴的过程中。小琴童们遇到了许多问题。本文就搜集的主要问题加以讨论。
一、学琴中遇到的问题
（一）关于复调作品
许多孩子反映，觉得小步舞曲、二部创意等复调性作品是最为头疼的作业。识谱难，指法难，配合难，想达到熟练的弹奏状态就要花费更多的时间。
（二）音乐性
很多孩子在学琴的初期，学习识谱，触键，节奏，速度等等，关于音色则很少讲到。家长经常会觉得，孩子能将作业弹得很熟练，但是却并不好听。
（三）关于练习曲
钢琴考级已经不是一个新的话题了。为了考级而不是爱好学琴是很常见的。考过十级的学生就不再继续学琴了是现在的一个普遍现象。过一两年后，学生甚至弹不出一首完整的那些曾学过的练习曲。
二、教学方法的侧重点
很多小朋友反映说，她们开始是喜欢学习钢琴的，但是慢慢的，随着新鲜感的逐渐淡化和学习难度的增加，弹奏的都是哈农，练习曲之类枯燥的曲目。让他们对机械性的重复这些单调的音乐产生了厌烦。
（一）兴趣的培养
兴趣是探索的动力，在培养儿童的兴趣中，家长和老师都起着关键的作用。天生对钢琴感兴趣的孩子很少，所以后天的培养很重要，良好的环境对孩子兴趣的培养至关重要。对于家长，简单来说就是要看到并鼓励孩子的进步，让孩子能将这种赞美转化成学琴的动力。
1.抽象变实物
著名的瑞士心理学家皮亚杰认为儿童的认知发展呈阶段性，其中2－7岁的幼儿特点主要是以直观表象的形式来认识外界事物，缺乏对事物的内在本质和关系的理解，因此，老师尽量将音乐中抽象的知识比喻成孩子们熟悉的实物。
2.协作，合作
钢琴一对一的教学方法有利于因材施教，但也会让孩子在弹琴的过程中缺少一种综合能力。例如孩子经常为了识谱而顾不得节奏，弹琴速度忽快忽慢等等。对于这种现象大学中钢琴集体课的经验可以拿来借鉴，让孩子们互相配合四手联弹，分声部弹奏以及给歌曲弹伴奏等，在互相配合的过程中既可以让孩子感觉到自己的重要性，又有利于培养孩子的乐感节奏等。
3.兴趣之间要有结合点
三分钟的热度是人的共性，那么，怎样让孩子弹琴的兴趣保持下去呢，我们不妨试着找个沟通的媒介。比如在讲到莫扎特的作品时，我给学生讲了莫扎特小时候由于弄丢了父亲创作的乐谱而第一次作曲的故事，立刻引起了孩子的兴趣，他记住了莫扎特的故事，讲给父母还有其他的小朋友听，并将对莫扎特的崇拜用在了学习莫扎特的钢琴曲中，这种方法调动了他学习莫扎特作品的积极性。
（二）教材的选择
很多钢琴教材以训练技巧为主，容易让孩子产生枯燥的感觉。因此，对什么样的学生选择什么样的教材就至关重要。例如巴托克的著作《小宇宙》，每一首练习曲都是一首民间歌曲或者是根据民间音乐改编的乐曲，这些有旋律的音乐极大的缓解了孩子在练琴中觉得枯燥无味的问题。
三、音色，音乐性
（一）关于单音
钢琴发音的构造就像跷跷板，学钢琴和玩跷跷板一样，不能太重也不能太轻。汤普森以断奏入门，要求手腕带动手掌抬起落下，从简单的“落滚”开始就要培养孩子的辨别能力。
（二）关于连贯性
学会辨别音色后，就要注重音与音之间的倾向性和连贯性。两个音之间是有联系的，不单单有各自的独立性，还要有横向的倾向性。
钢琴教师要热爱自己的职业，将这种对音乐的热爱用于课堂中，激发学生对音乐的渴望。钢琴艺术的学问博大精渊，需要我们不断的探索研究，积累经验，为学生，为钢琴教育做一份自己的贡献。
【关键词】采血方式；动脉；静脉；末梢采血
中图分类号：R55
文献标识码：A
文章编号：1006-0278（2015）03-182-01
血常规检验是临床检查项目，包括对患者血小板、白细胞、m红蛋白和红细胞等的检验，血常规检验结果的准确性直接关系着患者疾病的诊断。采血方法是影响血常规检验结果的因素之一。我国传统的医学观点认为动脉采血方式取得的数据更有依据性，但是经过数次可靠的临床试验，静脉采血方式和末梢采血方式在检测值上更具优越性，为了更深的了解这项发现，进行以下的实验。
一、资料与方法
（一）材料收集
在昆明卫生职业学院检验学院采集4名健康男学生的血液标本，年龄主要分布在20岁到25岁之间。为了研究他们血液分析的各项指数等情况，将这4名健康体检者分别接受在静脉采血，动脉采血和末梢采血三种不同部位的采血方法，对采集血液做特殊处理，收集相关数据，研究数据。
（二）采集方法
1动脉收集血液。必须保证体检者在空腹的情况下才能进行，在采集时医生要在动脉活动最强烈地段用压脉带压紧，在下部血液流动平缓的部位，抽取血液样本。从而来减少体检者的疼痛感。
2静脉抽取血液。静脉抽取时，对病人的肢体没什么要求，只要求绕过过桡动脉部位就可以采集了。
3末梢血采集。要找到支气管中位与血管末梢之间二分之一位置，抽取定量血液，即刻放入血液器皿内并封装好。
（三）数据处理
4名患者血液收集完成后，将这二组血液样品进行WBC、RBC、HB、PLT、MCH、MCHC及MCV分析。将得到的数据详细收集，以此来作为结论的依据。
二、实验结果
结果如表一、二、三所示，通过对以上二组数据的观察来看，动脉在红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板指数等明显弱于另外两组，这是由于动脉细胞埋藏较深，这些指数就会相对较低，但是却在平均红白细胞含量、平均血红蛋白浓度和红细胞平均体积上又略高于静脉组和末梢组，因为动脉血管出血量大，浓度高。
三、讨论
血常规检验是临床检查中的基础项目，检验结果对于诊断患者临床疾病具有重要意义，因而检验结果的准确性至关重要。通过对上述试验数据分析对比，可以得出以下结论：静脉组和末梢组的检验结果无明显差异，而与动脉组有明显的差异，说明采血方式的改变也会相应的影响血液内部各项的检测值，因而在临床上应该谨慎选择采血方式。动脉采血时必须要用绷带绷紧血管最强劲部位，才能避免在临床出现不必要的伤害，这样导致了采血难的问题。静脉采血是临床血常规检验的金标准，其受外界影响较小，检验结果准确性更高。静脉采血和末梢采血不需辅助工作就能直接一次采取血液样本，而且也不会随时间变化而出现血液变异，采集后的血液保质期长。选择最优的采血方法，一定程度上能保证患者得到及时有效的医治。由此可以得到，静脉采血和末梢采血检验结果更趋于真实，因而应该多采用静脉采血和末梢采血方法，以保证检验结果的准确性。
参考文献：
[1]腾完芬不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的分析[J]医学美学美容（中旬刊），2014，23（1）：117.
[2]龚见习.两种不同采血方法对血常规检测结果影响的观察[J]医学美学美容（中旬刊），2014，23（1）：258-259.
关键词：语音发展；常见问题；教育方法
中图分类号：G424文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2011.11.024
文章编号：1672-0407(2011）11-059-02收稿日期：2011-11-6
语言是人类进行交际、思维和信息传递的重要工具，而语音的发展对学前儿童语言的全面获得起着十分重要的作用，语音的发展还将直接影响学前儿童认知能力、个性与社会性、情绪情感的形成。儿童在1岁半左右开始说出第一批词语，随后便不断在生活中重复练习和积累素材，为以后的语言学习奠定基础。研究学前儿童语音发展中常见的问题，对于学前儿童语音的教育训练，具有重要的意义，找出具有特殊需要的学前儿童的语音发展特点，能够更好、更快、更多地为他们提供帮助，进而促进学前儿童语言的全面发展。
一、学前儿童语音发展常见的问题类型
(一)替代
这种问题类型主要表现为学前儿童在发音过程中用一个音去替代另一个音。例如，汉语普通话中存在着送气音与不送气音的音位对比，学前儿童在发音过程中常出现用不送气音代替送气音的现象，有的学前儿童将“兔子跑了”说成“肚子饱了”，这就是用不送气音d代替了送气音t，用不送气音b代替了送气音p的原因，出现发音替代问题的学前儿童，往往是用会发的音来替代不会发的音，或用易发的音来替代不易发的音。
(二) 省略
学前儿童发音过程中丢失了某个或者某几个音素，造成音节的不完整或使人误认为是一个音节。例如将“轮船”发成“lenchuan”，前一个音节丢失了“u”音段，而后一个音节中的“u”音素却并未丢失。省略往往与某一音素的具置有关，同一音段在不同的位置上可能出现省略，但在另一位置上就可能不出现省略，这既与音段搭配的难易度有关，也与学前儿童个体的发音习惯有关。
(三)歪曲
学前儿童在言语过程中将某个音素发成了汉语言系统中不存在的一个音素，歪曲音的出现多与学前儿童发音器官本身的缺陷或大脑某些部位的损伤有关，也与音素搭配难易程度或儿童不良的语音习惯有很大的关系。
二、学前儿童语音发展常用的评估方法
语音评估直接影响学前儿童语言教育计划的制定与实施。语音评估包括构成汉语音节的声、韵、调基本部分。语音评估首先要求检查者有良好的语音听辨能力，其次要求检查者有该语音的系统知识，再次要求检查者能够采用通行的国际音标进行记音。评估目的是为了确定学前儿童语音发展的程度，学前儿童语音的清晰度，主要采用测试、观察和调查三种方式进行。
（一）测试
利用专业仪器和评估诊断工具对学前儿童语音发展水平进行诊断，确定其问题的类型及程度。诊断内容包括语流、嗓音等方面，可根据学前儿童的年龄特征及其发展水平采取看图说话，跟读、回答问题、复述或操作工具及其他具体的操作材料等形式来进行。
（二）观察
在接受语音测试时，学前儿童可能会因为心理紧张影响语音测试结果的真实性及有效性。为使得诊断结果可靠、真实，可采用观察的方法以获得学前儿童语音能力的真实情况。观察法主要观察学前儿童在日常生活游戏中的交往行为，教育者在观察的过程中及时记录下学前儿童交往行为的详细资料。
（三）调查
调查学前儿童所处的语言环境、父母语言发展史和学前儿童既往病史。学前儿童语音能力的发展与其所处的语言环境密切相关，了解学前儿童语言发展环境，进而了解学前儿童的学习、认知风格。在对学前儿童进行评估之前，必须与其父母进行沟通，事先观察学前儿童的具体情况。先询问父母一些有关孩子的情况，如孩子的性格是害羞还是大方？是否怕生？喜欢语言表达吗？爱玩什么玩具等问题，每一个细节信息都对学前儿童日后的发展有相当重要的影响，所以资料填写的越完整越好，内容越丰富越好。
三、学前儿童语音教育的方法
（一）重视发音技能的教育引导
学前阶段是儿童语音迅速发展的时期，在正常教育环境下，4岁儿童语音发展基本结束，已经能够掌握本民族的全部语音。有的幼儿在习得声母发音过程中，常常将g音和d音，n音和l音混淆。此外，平舌音z，c，s和翘舌音zh，ch，sh发音的错误率较高，教师和家长应该对这些幼儿进行发音技能训练，如教师可以引导幼儿朗读顺口溜、诗歌或是绕口令；要求幼儿发音并观察模仿口型，对发音不准的学前儿童要给以耐心，消除儿童的紧张感，对有发音问题的儿童进行鼓励。培养学前儿童的发音技能不能局限于个别语音的训练，还应该注意儿童发音的清晰度、语调、节奏。
（二）语音教育要与每个学前儿童的个性特点相适应
每个学前儿童不仅在成长和发展的速度、需要、兴趣以及学习的能力上具有不同于他人的特点，而且每个学前儿童所处的家庭同样具有不同文化背景，这使得他们已有的知识经验不同，他们的家庭及文化背景所特有的价值观也不相同，在教育训练过程中必须要考虑学前儿童的特殊需要，不能把每个学前儿童看成是一样的，相似的，不能用同一个教育要求、方式、方法对待不同的儿童。 教育引导学前儿童正确发音，应该先从最简单的音节开始教，注意引导学前儿童观察具体的发音部位。教师应先给学前儿童示范说出常见实物名称，身体各部位名称，自己的名字及大人的名字然后引导学前儿童进行模仿。教师可以拿出实物，说出名称，然后用图片，再用口头示范，最后让学前儿童说出名称。
（三）语言教育应该立足生活教育，坚持生活化、游戏化的教育观
对于学前儿童来说，最有效的学习内容是他们可以具体感知的、形象生动的内容。发生在学前儿童生活中的人、事、物，是他们学语音的最佳材料。教育者在选择游戏以及相关的学习材料时，应该尽量贴近学前儿童熟悉和喜欢的内容，如自己、家庭、食物、小动物等，而不应该选择脱离学前儿童生活实际、过于晦涩难懂的内容。对学前儿童的训练不仅要选取有教育意义的经典故事，更多地要选取对学前儿童交流有帮助的生活小故事，使学前儿童易于理解和乐于运用。
爱玩是孩子的天性，儿童在游戏时，想象力得到最大程度的发挥，在眼、耳、口、鼻、手协同配合下，智力得到最大程度的发展。此外，儿童在游戏活动中表现出的交往、合作、互助等行为，是其社会技能发展的第一步，这就要求教育者在游戏中，充分发挥想象力、创造力，将语音学习以游戏化的形式简单明了地呈现在学前儿童面前，消除学习和生活的隔阂，有效地激发学前儿童的兴趣，最大程度地促进学前儿童语言能力及其他方面能力的发展。
1.1 验项目
简易小书架结构强度的技术试验。
1.2 试验目的
探究结构的强度与连接方式之间的关系。
1.3 需要备用的工具和材料
工具：刻度尺1把、钢笔1支、美工刀1把、剪刀1把、相关书籍、记录用的纸张、试验报告书等。
材料：KT板1块、透明胶1卷、牙签1盒。
1.4 试验方法
该试验采用强化试验的方法实施。
所谓强化试验，就是为了在尽可能短的时间内检测出试验对象的某些性能，通过扩大和强化试验的作用，以提高试验效率的技术试验方法。例如，检测样品的抗压、抗拉性能时就可以采用强化试验的方法。通过选用专用设备，对相关产品施加一定的压力或拉力，来考察该产品的最大抗压、抗拉性能，这种试验方法就是通过强化外力对产品的作用来检测产品性能的。通常情况下，强化试验用于对产品承受极限外界因素影响的检测。
1.5 试验过程
（1）在通过榫接或者是插接组成的书架上，间断性的往上面放置书籍，不断增加书籍的数量，直到书架的结构发生明显的变形，仔细观察书架发生变形的一系列过程，做好相关记录和添加书籍的数量。
（2）采用上述同样的过程和试验方法，对采用双面胶、透明胶连接和用牙签（代替钉子）连接的相同尺寸的书架，分别进行试验，并进行比较和分析试验过程的变化区别。
（3）及时整理出试验数据，填入表1。
1.6 试验总结
通过对试验数据进行比较发现，连接方式的不同对结构的强度有着明显的影响，即由于连接方式的不同，结构的强度也有着很大的区别。
1.7 试验过程分析
结构性技术试验的教学目的，主要是通过对简单结构的稳定性和强度的测试，一方面让学生探究影响结构稳定性和强度的主要因素；另一方面也是通过该技术试验，探索和发现一些结构设计中存在的问题，为分析技术设计的可行性及改进和评价技术设计提供重要依据。
这一主题的技术试验活动，应该以学生熟悉的结构、材料、工具等比较容易加工和使用的载体进行试验。如：纸张的结构与强度关系的试验、便携式小板凳稳定性与强度的试验、桥梁的承重试验、台灯的稳定性技术试验等。
2 流程的优化试验
2.1 试验项目
简易笔筒的制作流程优化试验。
2.2 试验目的
以提高制作效率为目的，优化制作简易笔筒的流程。
2.3 试验前的各项准备工作
工具：秒表1只、刻度尺1把、钢笔或铅笔1支、美工刀1把、小剪刀1把、做记录用的纸张、试验报告书等。
材料：KT板或硬纸板（5块大小相同的）、透明胶等。
2.4 试验方法
本试验采用模拟试验的方法进行。
模拟试验是以相似理论为基础，不直接研究真正的客体或过程，而是专注于研究与其相似的模型，通过对模型的试验研究，得出一些规律性的结论，继而推广得到所要研究的人造客体或过程的规律性的一种试验研究方法。利用模拟试验法进行试验，可以减少风险，很快发现问题，及时改进设计。
试验要求：首先可以简单勾勒、设计出一个简易的图样，结构统一由5块相应大小的KT板或硬纸板（不能折叠），用透明胶连接组成（连接工艺相同）。
2.5 试验过程
（1）编写单人制作简易笔筒的流程，画出流程图，并测量出单人制作一个简易笔筒所花费的时间。
（2）编写多人（6人以上）制作简易笔筒的流程，画出流程图，并测量和计算出流水化批量制作简易笔筒时平均每个人所花费的时间。
2.6 试验总结
（1）说出这两种流程中的时序和环节。
（2）计算出流水化作业制作与单人制作时的工作效率比率，即流水化制作比单人制作的工作效率提高了多少。
（3）探讨如何进一步提高工作效率的问题。
2.7 试验过程分析
该试验的目的主要有3个。一是让学生通过技术实践活动，理解流程是可以根据某种目的进行优化和改进的；二是让学生知道，流程的优化不仅与材料、设备及工艺等因素相关，而且对于以提高效率为目的的流程优化还与作业的方式有着密切的关系；三是通过本试验，让学生对流程优化的意义有更为深刻的理解和认识，并由此内化为流程思想和意识。
在设计此类流程的优化试验时，一般在载体的选择上不要过于强调产品本身的制作工艺的复杂度，以免冲淡学生对流程考虑的思想意识。应当把教学设计的重点放在如何通过简单的制作过程，充分且具适当难度地体现出流程因素对目的的影响上。
3 简单控制系统的制作与模拟试验
3.1 试验项目
模拟光控路灯电子系统安装试验。
3.2 试验目的
通过模拟光控路灯系统安装调试试验，探究开环控制系统的基本构成原理和工作流程。
3.3 试验准备
电子积木相关器材，试验记录器材（包括做试验用的记录纸、试验报告书等）。
3.4 试验方法
本试验采用模拟安装调试试验的方法进行。
3.5 试验过程
①按照如图1所示的电路图安装好相关器件；
②按照表2所给的条件和要求进行实际操作，并做好观察过程和数据记录。
3.6 试验总结
通过对上述试验结果分析发现：有光时（夜晚）LED灯发亮，无光时（白天）LED灯熄灭。这一目的是首先通过光敏传感器实现光电信号的转换，然后再通过电子控制电路，控制电源向LED通断电流来实现LED的照亮或熄灭的。据此可以推断出相关控制过程为：
光线电子控制电路电源LED亮或灭。
3.7 试验过程分析
关键词：血清学方法；包虫病；预防控制
包虫病多见于新疆、内蒙和青海等农牧区，导致棘球绦及其幼虫寄生人体的原因有农牧民习俗和等原因。随着包虫病感染病例的增多，也使得医疗机构提高了预防控制包虫病流行的力度。而影像检查技术不容易及时发现囊肿或肿块从而导致误诊，本文将探讨通过检测包虫病患者血清的免疫学方法对该病进行检测，以达到预防控制包虫病流行的效用；现报道如下。
1资料与方法
1.1抗原与血样 从新宰绵羊肝脏或肺脏提取棘球蚴囊液，用pH 9.6的碳酸盐稀释使其蛋白质含量达到50 μg/ml；采用预包被板和包虫病抗体检测试剂盒等。血样采自流行病学调查现场，经我B超和X线检查确诊的120例包虫病患者的血清各取5 ml，也抽取非包虫病体检者阴性血清作为参照，血清经分离后保存待用。
1.2检验方法 检测方法有：点酶联免疫吸附检验（Dot-ELIS）和微量间接血凝检验法（IHA），酶联免疫吸附检验（ELISA）和EM18免疫印渍检验（EM18-ELIB）。②Dot-ELIS检验将抗原吸附在PVC反应板表面，待充分反应后用洗涤法彻底清除游离残余。②IHA检验抗原载体经金属阳离子静电作用让蛋白质与红细胞表面结合达到致敏效果，并在微量滴定板上以1：64比例稀释再加入致敏红细胞悬液1滴，混匀1～2 h后观察红细胞凝集程度以确定阳性反应孔为滴度终点。③ELISA检验将棘球蚴囊液抗原稀释至每孔内含蛋白质10 μg/ml，其中IgG抗原酶结合物工作浓度为1：200。显色采用TMBS底物，阳性临界值以x+3s≥阴性为对照。④EM18-ELIB检验抗原采用泡型包虫原头蚴粗抗原，SDS-PAGE电泳结束后再转至NC膜制成抗原膜条，再用所制成的抗原膜条做Western Bolt检验，血清稀释比例为1：100，IgG抗原酶结合物按1：100比例稀释然后经BA底物显色反应后，若8 kDa处出现反应带可判断为阳性。
1.3数据处理 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验；以P
2结果
2.1不同血清检验方法的检测结果 经B超和X线影像学检测确诊的120例包虫病患者，应用不同血清检验方法检查的结果中，囊型包虫病和泡型包虫病各有109例和11例，其中对泡型包虫病使用Dot-ELIS、IHA、ELISA该3种血清检验法与B超和X线影像学检测结果等同，Dot-ELIS、IHA、ELISA和EM18-ELIB这4中血清检验法也与上述检测方法所得出的结果等同，见表1。
2.2不同血清学方法对包虫病患不同位置的检测结果 肺脏包虫病患者应用囊型包虫抗原IHA检测血清阳性率低于其它部位血清阳性率，但Dot-ELISA检验和IHA检验及ELISA检验所检出的血清阳性率相近，见表2。
3讨论
包虫病容易寄生于人体组织和器官以至于临床难以依据病原学进行确诊，所以临床对于包虫病的检测通常将查体和影像学以及免疫学等检验结果做综合性判断。影像学检验虽然能够有较高检出率，但影像检查技术不容易及时发现囊肿或肿块从而导致误诊。而包虫病作为地方性疾病，由于感染病例的增多也相应提高临床对其的重视程度。
本次探讨中不同检验方法对囊型和泡型包虫病敏感程度也不尽相同，其中Dot-ELISA抗原和IHA抗原对于该两型包虫病的敏感度相似。对泡型包虫病使用Dot-ELIS、IHA、ELISA该3种血清检验法与B超和X线影像学检测结果等同，但ELISA抗原检出囊型包虫阳性率低于Dot-ELISA和IHA检验法，说明该两种囊型包虫生理和生化代谢各异。因此，需要在临床诊断中加强检测的敏感度。
泡球蚴缺乏完整角质层使得故血清中抗多含有囊型包虫病，B超和影像检验出的钙化的囊型或灶型包虫病多分布于肝、肺2脏，血清学检验方法不易检出的原因，通常为包虫囊肿生长受到抑制后出现退行性改变，减少了血清抗体滴度导致血清学方法难以发现特异性抗体[1]。此外，还需看到本次检测结果中还存在肝脏、肺脏的囊块符合影像征象，但3种血清学检查结果均不支持该结果，这也说明对包虫病的诊断需综合临床和各类检验结果做出判断。
本次探讨可见囊型和泡型该2型包虫病的致病性及诊疗方法各异，也导致了临床需审慎做出判断。在钙化的灶型或囊型中若EM18-ELIB检查为阳性则可考虑为泡型包虫病，而单发单囊包虫患者血清呈阳性则说明囊型包虫也会分泌出EM18抗原，同时也说明种棘球绦虫的生理生化代谢因种类不同其差异也不尽相同[2]。据卢爱桃，郭卫东，宋壮志，等报道[3]，目前通过将泡型包虫的原头节进行分离发现其具有EM2、EM2a和EM18特异性抗原，也说明泡型包虫有特异性较强，与本文所探讨的结果具有一致性。
综上，通过采用不同血清学对包虫病进行检测，并对比各种检查方法的检测结果的敏感度和准确率，便于临床分析各种检测方法的效用，有助于临床对包虫病作出准确的诊疗判断，进而可以起到积极预防控制包虫病的流行的作用。
参考文献：
[1]侯岩岩，赵江山.新疆6～12岁学生包虫病血清学调查分析[J].疾病预防控制通报，2014，29（6）：4-5.
实践教学
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2013）04B-
0038-02
随着经济社会的快速发展，各个领域的文书写作越来越频繁，应用写作逐渐成为人们不可或缺的生活技能。然而，在高职应用写作的教学过程中，由于存在重理论轻实践的教育观念，导致学生“眼高手低”，写作能力极为薄弱。高职毕业生往往只会撰写请假条、申请书、求职信、个人简历等简单文书，稍微复杂的文体便无从下笔。因此，加强实践教学设计、培养学生的实践能力，已经成为高职应用写作教学的当务之急和重中之重。在此，笔者提出四种比较适合开展应用写作实践教学的场所，即普通教室、写作实训室、学校职能部门和企业职能部门，并针对这四种场所环境下的实践教学内容与教学方法作了初步探索，希望在应用写作实践教学的推进过程中起到抛砖引玉的作用。
一、基于普通教室的实践教学内容与方法设计
普通教室就是平时用来讲解写作理论知识的教室，过去的普通教室往往以“黑板+粉笔”为典型教具，现在的普通教室大多数是多媒体教室。在普通教室进行高职应用写作实践教学，是目前最常见的一种形式。这种课堂实践活动也叫课堂实训，其教学内容主要是常用应用文的写作格式及要领等，以学生日常学习生活中经常使用和将来工作可能要使用的应用文为重点，并根据学生所学专业的不同，在实训内容的选择上有所侧重，实训形式主要以材料写作和情景写作为主，即教师提供写作素材或设置写作情境，让学生完成具体的写作任务，以达到锻炼写作能力的目的。基于普通教室的高职应用写作实践教学，主要采用情境创设法、角色扮演法、病文诊治法、任务驱动法以及师生互动法等，变“注入式”为“启发式”，用“师生讨论式”代替“教师独白式”，以此提高学生的动脑、动口和动手能力。例如，让学生模拟商务谈判，签订经济合同；设定公司职位，让学生进行竞聘演说等。当然，由于受到课时的限制，仅仅依靠课堂实训来提高学生的应用写作能力还是远远不够的，还必须依靠其他的实践场所，为学生提供更多的实践机会，才能更好地实现训练目标。
二、基于写作实训室的实践教学内容与方法设计
写作实训室通常是指能够为师生提供应用写作实训的电脑机房。机房里的所有计算机都能够直接访问因特网，其网络结构通常由网络服务器、教师机和学生机组成，条件好的机房还包括投影机、影碟机、视频展台及音响设备等。基于写作实训室的高职应用写作实践教学内容主要包括：一是让学生学会搜集写作材料，掌握检索写作文献的工具和方法等；二是布置网络应用写作任务，提供网络写作素材和写作要求等；三是选择高职学生毕业后使用机率较高的通用文种作为写作训练重点，如申请书、求职信、简历、策划书等，并进行适当的在线测试、点评。写作实训室环境下的实践教学方法主要包括任务驱动法、分组竞赛法、案例教学法、互动教学法以及模拟教学法等。例如，教师采用任务驱动法，即利用网络布置写作练习题、思考题，要求学生在线限时完成，教师逐个检查、当堂讲评，这种教学方法能够充分开发学生的写作激情和智慧，培养学生独立解决实际问题的能力。在写作实训室里开展高职应用写作实践教学，是锻炼学生写作能力最有效的方式，但目前设有写作实训室的高职院校为数不多，有待加强。
三、基于学校职能部门的实践教学内容与方法设计
学校各职能部门本身就是一个蕴含着丰富教学资源的实训基地，通过学校职能部门进行应用写作实践教学，不仅能够为学生提供锻炼写作能力的机会，而且也能够减轻部门人员繁杂的事务性工作。因此，在高职院校里，写作教师可以依托学校各职能部门（如学院办公室、各行政部门办公室、各系部办公室等）开展应用写作实践教学。具体的实践教学内容要根据不同职能部门的工作职责与业务来设计。例如，让学生深入本系办公室见习，了解本系应用文使用情况，并尝试为教学秘书、行政人员撰写所需文稿；又如，让学生深入学校党委宣传部实习，为学校网站、宣传栏、广告栏以及广播站等提供相应稿件和作品；再如，让学生深入学校后勤部门实习，了解后勤运作过程，参与市场调查，协助后勤工作人员撰写调查报告、制定采购计划等。此外，学校各系开展的各种比赛活动、社团活动和文艺演出等，都需要用到应用写作知识，都能够为学生锻炼应用写作能力提供大量的实践平台和机会。以学校职能部门为应用写作实践场所，在设计教学方法时，主要采用任务驱动法，即写作教师根据各职能部门的业务情况，将学生进行分组、分部门实习，布置与职能部门相关的写作任务，让学生在给定的时间范围内经过调查实践后完成相应的写作任务。这种方法既能锻炼学生的应用写作能力，又能锻炼学生的社交能力和团队协作能力。
四、基于企业职能部门的实践教学内容与方法设计
企业是使用各种应用文书最为频繁的地方，也是锻炼学生实际写作能力的最好场所。积极开展应用写作校外实践教学，企业可以为学生创建一个真实的、良好的写作平台，学校则为减轻企业文书写作负担提供人才支援。应用写作校外实践教学最为理想的方式就是校企合作、校企双赢。因此，高职写作教师应该想方设法与企业取得联系，将实践教学由校内实践延伸到企业实践，让学生从模拟写作过渡到实际写作，使写作课程设置与企业工作需要相互对接。以企业各职能部门为基地开展应用写作实践教学，其教学内容要依据企业各职能部门的实际需要来设置。例如，企业的领导办公室、文秘办公室、人力资源办公室以及生产部门、仓储部门等，对应用写作的文体、内容、格式、规范等都有不同的要求。在教学方法的设计上，高职写作教师可以采用“个人实训”与“小组实训”相结合、“单项实训”与“综合实训”相结合、“任务驱动”与“问题驱动”相结合的教学策略。例如，高职写作教师根据企业营销部门的需要，派学生为该企业做市场调查，可以采取任务分解的办法，从问卷设计、问卷发放、问卷回收、问卷统计、问卷分析到撰写问卷调查报告的整个过程，都由学生分组调研、自行完成。这样就能使学生更快地掌握应用写作的基本技能，有效提升他们的实践能力。不过，基于企业的写作实践教学，目前在操作上仍然存在一定的困难，如学生实习行为监控难、学生与企业工作人员沟通难、学生索要企业信息难等，需要学校与企业加强磋商，以提高校企合作的深度和广度。
