时间：2023-09-05 16:31:53
序论：在您撰写中医护理的基础知识时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
【关健词】深基坑；支护施工；变形原因；分析与处理
【中图分类号】TU584【文献标识码】【文章编号】1674-3954（2011）03-0235-02
近年来，在我省的某些地区混凝土排桩加预应力钢支撑支护是较为常见的支护形式，与复合土钉墙支护、PCMW 桩及钢板桩支护相比，具有施工技术成熟、安全性高的特点，但在地质条件极差的某些地段，若设计对支护变形预计不足或施工不当，容易出现边坡严重滑移沉降，导致支护桩异常变形，从而影响工程结构的施工。
一、工程及地质概况
1、某高层工程人防地下室位于杭州市滨江区北部，该工程为33 层高层住宅楼，下设1层人防地下室及变电所（2层），总建筑面积约36 000 , 剪力墙结构，Ф700 mm 钢筋混凝土钻孔灌注桩基。其变电所的平面呈长方形并与人防地下室南侧相连，平面尺寸为7.8 m×52.0 m 。±0.00 m 相当于绝对标高8.7 m，现场自然地面相对标高为-1.1 m，人防地下室底板垫层底相对标高为-5.3 m，实际开挖深度为4.2 m；变电所板底垫层底相对标高为-9.25 m，实际开挖深度为8.15 m。
2、该基坑距南侧8＃ 住宅楼(11 层)43.7 m，距西侧2＃ 住宅楼（33 层）18.0 m，楼栋间均已修筑临时混凝土道路，基坑出土通过东侧临时道路运出场外。根据该工程岩土勘察报告， 在基坑及其影响范围内土层自上而下的分布及基坑支护设计参数建议值见表1 所示。
表1基坑土层及主要力学性能指标
土层名称 厚度 重度 直接快剪 固结快前剪 渗透系数（cm/s）
/m kN/m3 q/kPa ф/° Cq/kPa ф/° KV KH
杂填土 0.6 (18.0) (5) (13) (5) (15) （1.00E-5） （1.00E-5）
粉质粘土 1.0 17.6 （11） （10） （13） （15） 1.86E-6 3.63E-6
淤泥质粉质粘土 25 17.3 9.2 13.1 11 16.2 8.25E-6 3.67E-5
二、深基坑支护设计与施工
1、基坑支护设计
该工程人防地下室基坑采用1：1.5 直接放坡的支护形式， 坡面插毛竹， 挂网喷浆， 坡脚设置两排L＝4.0 m、Ф700＠1000 双轴深搅桩。变电所基坑上部4.2 m 深度支护同人防地下室，下部内侧采用L＝12.0 m、Ф600＠900 钻孔灌注桩，外侧采用L＝10.0 m、Ф700＠900 单排双轴深搅桩作止水围幕，800 mm×600 mm 钢筋混凝土冠梁， 内设Ф610×10＠10000 钢支撑，基坑支护剖面示意图如图1 所示。工程支护方案的设计计算采用《北京理正深基坑支护结构设计软件F-SPW》(5.3 版)，按照《南京地区建筑地基基础设计规范》（DGJ32/J12-2005）中的要求和标准进行计算。安全等级二级， 土压力计算采用土压力极限平衡理论的朗肯土压力理论。
2、基坑支护及土方开挖施工
混凝土钻孔支护桩及深层水泥搅拌桩按设计要求施工完成后，采用机械开挖人防地下室及变电所-5.3 m（相对标高）以上土方，同时进行插毛竹，挂网喷浆等工作。在冠梁混凝土强度达到设计要求的75％设计值后，采用反铲挖土机开挖变电所深坑下部土方，另一台挖土机配合装车外运。由于土方工程量不大，仅用不到2天的时间即完成，土方从基坑东侧的临时道路通过25 t 的自卸汽车运至指定弃土场。
图1基坑剖面图
三、基坑开挖中出现的异常变形
深基坑变电所区域-5.3 m 以上土方开挖完成后，在进行边坡下半部插毛竹、挂网喷浆过程中，深基坑南侧开始出现边坡滑移，坡顶道路开裂并逐渐发展，现场人员发现后，随即采取在坡脚及距坡脚1.0 m 及2.0 m 处增插L＝4.0 m,Ф200@500 3 排木桩进行加固处理，同时快速完成了边坡下半部的插毛竹挂网喷浆，使得边坡滑移得到一定程度控制。
在混凝土钻孔支护桩桩头破除、冠梁施工及混凝土养护的约50d 时间内，基坑依然缓慢变形，至深坑下部土方开挖前，基坑南部裂缝范围扩展距8＃楼不足10 m，地表多道裂缝最宽达60 mm，地表不同程度沉降最大近300 mm；变电所深基坑南侧冠梁向坑内凸起，中部支护桩影响结构尺寸最大超过100 mm。为控制基坑开挖后支护桩变形扩大，设计与施工人员综合分析后，将钢支撑间距由原先的10.0 m 改为6.4 m，即由原设计4 根支撑改为7 根支撑，同时对基坑南部裂缝灌缝填补，对地表沉降部位进行了修整处理。
由于现场条件所限，施工时采用了先挖后撑的方法，即约4.0 m 深土方一次开挖到位，钢支撑紧随其后安装。土方开挖完成后测得基坑南侧支护桩最大位移330 mm，影响结构尺寸最大180 mm，观察基坑北侧支护桩根部均有不同程度细微断裂缝。
四、原因分析
工程支护计算采用理正深基坑支护结构设计软件，其平面计算模型与实际空间结构存在差异，特别是在基坑土体出现较大变形的情形下，土体的强度参数随土体含水率的变化而发生改变。支护设计地面堆载取值为20 kPa，实际施工时，基坑南侧临时道路车辆通行，加之堆放施工用料，实际地面附加荷载远远超过设计值。
该支护工程设计上部采用1：1.5 放坡， 坡面插毛竹挂网喷浆，实际施工时，为保护已修筑的临时混凝土道路，现场放坡仅为1：1.2；土方开挖后部分坡面没有及时进行插毛竹挂网喷浆，导致基坑南侧土体出现首次较大变形。
混凝土冠梁施工期间，随着土体的扰动变形，基坑南侧地面开裂，雨水沿裂缝渗透土体中，土体的强度指标下降，同时基坑南部8＃楼正逐层向上加载，导致支护桩中的主动土压力增加；此外，土方开挖过程中没有遵循“先撑后挖”的原则；综合挤土效应致使深基坑支护桩出现异常变形。
本工程从上部土方开挖至深基坑底板开始施工，时间长达3 个月之久，时空效应也是造成支护结构异常变形的原因之一。
五、处理方法
基坑南侧支护桩影响结构尺寸最大180 mm，需对影响结构的部分支护桩进行凿除；为保证基坑安全，在变形较大的区段⑹轴至(51)轴-7.75 m(相对标高)处增设6 道Ф610×10＠6000 钢支撑，支撑两端采用H400×400×13×21 作围檩；围檩与支护桩间用细石混凝土填灌，其间隙大小根据基坑侧壁外墙立筋间距调整（考虑基坑壁外侧钢筋安装），加固钢支撑见图2 所示。
图2加固钢支撑示意图
加固支撑完成后，凿除支护桩加固支撑以下影响底板施工部分，10 d 内完成底板混凝土浇筑；底板混凝土强度达到70％设计强度后，拆除下层钢支撑，凿除底板以上影响结构的支护桩，并在14 d 内完成变电所-6.3 m 平台结构施工。平台混凝土强度达到70％设计强度后拆除上部钢支撑。
六、实施结果
整个处理过程中，加强了对基坑变形的监测，基坑南部原滑移土体处于稳定状态，基坑支护结构未出现大的变形，监测数据表明，基坑南侧支护桩凿除前后，相应部位深层监测的水平位移量最大仅为10 mm，顺利完成基础结构施工，达到了预期目的。
参考文献
[1]JGJ120-99.建筑基坑支护技术规程[S].中国建筑工业出版社，1999.
[2]DGJ32/J28-2006.江苏省建筑安装工程施工技术操作规范[S].江苏省建设厅，2007.
关键词：城市环境保护；污水治理；策略
随着我国经济的不断发展，环境污染问题日益突出，其中水污染就是环境污染中的一种。作为水资源相对贫乏的国家，水资源的缺失在一定程度上限制了我国社会主义的发展和经济的发展，关于城市污水处理的问题在我国也受到了越来越多的关注。其中，城镇中污水系统中的污水被统称为城市污水，其中主要有工业产生的污水以及生活中产生的污水。城市污水处理是目前我国城市环境保护工作中所需要处理的首要问题，它与保护水资源、保护城市人口的居住环境以及人类生态环境的保护都有着直接的联系。
1.城市环境保护中污水处理的意义
在对城市环境进行保护的过程中，污水处理有着重要意义。水资源的污染的危害在一定程度上对人类的生存和发展造成了制约，得到了全世界的重视，对水污染进行处理以及水资源的保护工作已经成为全世界的首要任务。其中，对城市污水的处理在一定程度上可以使我们所面对的水资源的危机得到缓解。
在城市环境保护中，对污水的治理具有极为重要的意义。在水资源相对短缺的重要时候，对污水治理回用的方法可以在一定程度上对这个问题进行缓解。在环境的保护中，污水的主要来源是城市，对城市污水的资源化可以在一定程度上缓解人们对淡水资源的消耗，使可持续发展得到了充分的体现。在城市环境保护中，对城市污水进行资源化处理可以在一定程度上促进水资源的节约，有利于水资源相关的环境危机的解决，有利于生态环境可持续发展的实现。
2.城市环境保护中污水治理的问题
2.1资金短缺
关于污水处理资金，我国主要靠政府的投资以及国际的援助，但我国相应的经济实力在一定程度上还不算是强大，所以国际的援助也只能解决一部分。因此，在我国大多数城市中，有关于城市污水处理的开展还存在着一定的资金问题。因为缺少资金的问题，在多数城市的相关污水处理厂不能得到及时的扩充，其对污水处理的设备得不到及时的检修和更换，从而导致其对污水处理的速度不够及时，处理能力不强，跟不上城市发展的脚步，甚至还有些污水处理厂因为资金的缺乏而无法做到正常运行。因为资金的短缺，导致城市对于污水的处理达不到相应的要求，污水处理的力度远远不能满足城市的发展需要。
2.2污水处理厂的管理问题
就我国目前城市污水处理厂的管理体制来看，其在管理中还存在着许多问题，大多是管理体制都还不够完善，从而导致污水处理厂得不到正常良好的运行，发挥不出其最大的能力对污水进行及时处理。另外，除了其管理体系中存在的一些问题和缺陷，其管理人员的专业性以及其在运行操作方面的管理水平都达不到所要求的高度，相关技术人员对相关设备的操作掌握不够熟练，从而导致在污水处理中出现一些不足和问题。
2.3城市规模的扩展对污水处理造成的影响
随着城市化的进程加快，我国城市的发展对污水处理的要求越来越高，因此，规划污水处理的相关事宜也成了一个重要的任务。城市化在发展中越来越密集，而相应的污水处理依旧处在分散处理的状态下，这样的现状在对污水进行处理时就会导致许多问题的产生。在城市污水处理中，集中处理城市产生的污水，在一定程度上方便了对污水处理的管理，同时还节省了投资建设等。但是集中处理的相关建设周期比较长，其工作系统也过于庞大，在协调运作时存在着许多的难题。在对城市污水进行分开处理的时候，大多是由开发商通过建立较小的污水处理厂对污水进行处理的，其在资金、管理以及技术等方面否存在着一定的不足，对污水处理的力度达不到相应的标准，排放的污水不达标，对城市环境保护工作造成了一定的不利影响。
3.城市污水处理的相关策略
3.1增加污水处理的资金
在我国城市污水处理过程中，主要靠政府投资的方式来对城市污水处理等相关设施进行开发建设在一定程度上已经限制了城市污水处理的发展。因此，在对城市污水进行处理的过程中，想要对其相应的建设进行提高，就要对其在融资渠道中进行开拓，促使相关投资资金得到提高。在具体的投资方式中，我们可以开展个人投资、发行环保彩票、建设环保债券以及BOT方式等。要想使我国城市污水处理得到更好的发展，就要从根本上对其资金不足的问题进行解决。从而达到城市污水处理的飞速发展。
3.2对相关的政策法规进行完善
在对城市污水处理方面，我国应积极制定一套相应的管理体制，对污水处理的质量进行监管以及在污水产业中建立一套标准的管理体系，在法律上給予城市污水一些有力的援助。另外，我国对污水治理等相关产业要給予一定程度上的鼓励与支持，在需要的时候給予一定的帮扶，促进污水处理产业的飞速发展。在城市污水处理的过程中，我国应制定相关政策对各地的相关政府部门进行监督管制，对当地的具体情况进行实地考察，在不违背水资源自身可持续发展的前提下，针对具体情况对污水进行全方面的处理，保证我国城市污水处理朝着越来越科学的方向发展。
3.3对城市污水处理厂的处理污泥能力进行提高
从我国城市污水处理的现状来看，我国政府在这方面加强了重视的力度，对污水处理厂的设备进行了一定程度的更换，使其达到了现代化的标准，从而使我国在城市污水处理等方面的水平得到相应的提高。但是，在污水处理过后，其残存的污泥却得不到较好的处理，其处理的力度达不到，在一定程度上对城市环境保护工作造成了不利影响。从我国的现状来看，我国城市在污水处理的过程中，对污泥的处理才刚刚展开。因为在大多数污泥中有大量的有机物、重金属颗粒以及致病细菌等污染物，其在一定程度上对人身的健康以及环境的保护工作都造成了极为有害的影响。
4.结束语
综上所述，作为水资源相对贫乏的国家，在环境污染越来越严重的今天，其对水资源的保护力度越来越大。水资源的缺失在一定程度上限制了我国社会主义的发展和经济的发展，关于城市污水处理的问题在我国也受到了越来越多的关注。因此，对水资源的保护，不单单是为了保护生态环境，更是对国民生计的一个保障。在对我国城市污水进行处理的过程中，要增加其需要的资金，对污水处理的相关设备进行及时的更新和检修；制定相应的法律法规，为城市污水处理工作提供一定的法律支持，从多方面进行考虑，从而使我国对于城市污水的处理力度达到相应的标准，使城市污水处理工作得到有效的开展。
参考文献
[1]区荣汉.浅析城市环境保护中的污水治理问题与对策[J].科技信息，2009，15（10）：191-192
[2]梁鹏.我国城市环境治理中的污水问题研究[D].长安大学，2008，20（4）：194-195
[3]李君，曹琼辉.城市环境保护中污水治理的相关问题研究[J].北方环境，2011，28（7）：193-194
我们强调的维护职能是指在维护国家总体利益的同时，更好地维护职工群众的具体利益。在市场经济条件下，突出维护职能，明确维护是工会的基本职责，是工会服从和服务于党的中心任务的主要手段。在当前工会工作改革中，更应把强化维护职能放在首要位置。
1 突出职能是工会的性质决定的
工会是职工群众自愿结合起来的工人阶级群众组织，是劳动者利益的代表。职工之所以自愿结合并加入工会组织，其最朴素的目的就是希望在经济关系和劳动关系发生变化而自己的利益受到侵害时，能通过工会组织来维护自己的合法权益。随着经济体制改革的深入、技术进步和经济结构调整，我们的经济关系和劳动关系发生了急剧变化，国家、企业、职工三方面的利益格局加速形成，不可避免地给一部分职工带来暂时的困难。广大职工迫切需要工会组织从他们的利益出发，更好地维护他们的政治权利、劳动权利和物质利益。中国工会章程规定，工会的社会职能是维护、建设、参与、教育，其中基本职能是维护。《工会法》第六条规定：“工会在维护全国人民总体利益的同时，维护职工的合法权益。”这是以法律的形式进一步确定了工会作为职工利益代表者的合法权益，是工会的个性特征。
工会是党联系职工群众的桥梁和纽带。在新形势下，党更需要工会组织时刻关心职工群众的疾苦，反映职工愿望、呼声和要求，密切与职工群众关系。这种作用在很大程度上要从维护上体现出来。工会是维护国家政权的社会支柱，对职工队伍稳定和发展起着重要作用。在改革、发展和稳定中，各级党委和政府需要工会代表职工更好地协调和谐劳动关系，充分发挥国家政权的支柱作用。这种协调关系本身就体现着对职工利益的维护。
综上所述，突出工会的维护职能是由工会的性质决定的，不仅是职工群众的需要，也是党和各级政府的需要。
2 强化维护职能是发展社会主义市场经济的客观要求
随着社会主义市场经济体制改革的不断深化，劳动关系利益两个主体身分已经明晰，利益分化日趋明显，非公有制的存在和发展，使劳动关系的因素也更加明显。一是劳动关系双方的利益取向不同；二是劳动法制尚不健全，职工的正当权益有时还得不到保障；三是在一部分企业亏损、停产、半停产、甚至破产，职工基本生活费得不到保障；四是我国生产力水平相对不高，劳动力供过于求，企业权力加大，具有明显的优势，职工则处于劣势，劳动力使用者侵犯职工利益的现象时有发生。目前三资、私人企业甚至国有企业的侵权事件都有发生，一些私营企业长时间加班加点，劳动环境恶劣，甚至越权或滥用权力，使侵害职工合法权益的事屡屡发生。如在金融危机期间，东莞不少三资企业关闭，职工工资欠发、停发，职工利益完全得不到有效保障。国有企业同样存在客观的因素，随着激烈的市场竞争，国有企业经济势必要作调整，使部分职工下岗分流。那么，下岗职工再就业、基本生活、医疗保障等问题，是每一位工会工作者面临的新课题。2006年，为适应市场竞争，我厂推行“精简机构，减员增效”的改革，206名职工离岗退养。面对部分职工补贴问题、生活问题、福利待遇问题的接踵而来。工会的压力、担子沉重。由此可见，只要这些社会矛盾存在，职工群众就有保护自己权利不受侵害的需要，代表和维护职工利益便成为贯穿工会工作的主线。
3 强化维护职能是提高工会社会地位的关键
在市场经济中，工会的地位并不是单纯以其社会政治地位作为衡量标准的，而是以其在劳动关系中的地位为基础和依托。工会的地位直接取决于它能否在劳动关系的调处中以劳动者利益代表者的身份有效地发挥作用，切实维护劳动者的合法权益。我从事工会工作近十年，工会工作千头万绪，与职工群众有千丝万缕的联系。工会的地位作用如何呢？笔者深刻体会：“有为才有位”。过去，工会在职工心目中只是一个福利机构。“生老病死”工会当然要管，“吹拉弹唱”工会也当好角色。随着市场经济体制的发展，工会工作内容势必要作调整，活动方式也要不断创新，工会的事业才能生机勃勃。近几年，我厂工会工作坚持以经济建设为中心，脚踏实地为职工群众办实事。如开展创建AAA级劳动关系和谐企业活动、开展安康杯竞赛活动、与企业协商签订集体合同、工资集体合同、女职工劳动保护专项集体合同等等。工会工作有声有色，赢得了党政的支持，职工的信赖。
工会理直气壮地为职工说话、办事、赢得了职工的信赖。2006年，我厂按照国家烟草专卖局《关于烟草工业定额定员标准》压减200多人。减员增效，盘活经济是企业改革发展的必由之路，工会应责无旁贷地支持。但改革也是关系到每一位职工的切身利益，牵一发而动全身，弄得不好影响企业、家庭和社会稳定。面对近200职工将面临下岗的阵痛，工会林卫中主席心情沉重。在改革方案出台前，她走访了几十位职工家庭，收集了大量建议，亲自把好改革方案的源头关，使得近200位职工在“公平、公正、公开”的竞争中精简下来时心服口服。此时，她又马不停蹄向行政争取政策，在税费、补贴上尽最大可能争取利益，落实了基本生活待遇，医疗、社保等福利与职工同等享受。工会在关系职工重大利益的关键问题时，挺身而出为职工说话、办事、深得职工的信赖。我们曾在职工中进行民意调查，认为“遇到困难首先想找工会解决”的有90%职工。实践证明，工会只要找准位置、扮好角色，旗帜鲜明高举维护职能，努力为企业谋发展，为职工谋利益，工会的地位自然就提高了。
关键词：深基坑；开挖；监理
前言
近几年来，伴随着城市建设的快速发展，高层及超高层建筑的大量涌现，大开挖深基坑工程越来越普遍，已成为建设工程中所占投资较大、施工难度与风险较高的工程。深基坑施工一般具有以下特点：基坑面积普遍较大，开挖深度较深：工程地质条件和水文地质条件比较复杂；地处城市的工程项目施工场地狭小，基坑周边紧靠相邻建筑物；基坑支护施工中采用的施工工艺种类较多等。此外，在深基坑土方开挖阶段，往往有支护、降水、土方、工程桩的施工和基坑监测、桩的试验检测等多家单位同时作业，存在大量的施工安全、质量及协调问题，稍有不慎，就有可能发生如流砂、管涌、渗漏、支护支撑体系受损、基坑周围发生不均匀沉降，甚至基坑整体失稳的事故，对相邻建筑物、道路、管网等造成危害，影响地下室及主体工程的土建施工，给工程建设带来巨大的经济损失。
1深基坑支护施工中存在的问题
1.1现场监理专业技术力量不足,监管力度不够
目前工程监理行业市场竞争日趋激烈，监理费偏低，监理人员待遇不高，抑制了高水平人才的进入。除少数规模大、实力强且注重专业配置的监理公司外，大多数监理公司很少配备地质及岩土工程方面的专业人员。因此在实际施工监理中，现场监理人员对专业技术问题了解不深或缺少实践经验，对工程勘察、基坑支护设计、施工方案中存在的问题和施工过程中出现的工程地质、水文地质等方面的异常现象，不能及时发现、做出判断和处理，也不能提出有针对性和预见性的技术措施，对施工单位的监管力度就难以到位。
1.2建设单位的重视程度往往不够
由于建设单位往往把工程管理的重点安排在主体施工阶段，大多缺乏深基坑工程的实践经验，缺少相应的专业人员，对深基坑支护与开挖，工程施工阶段的复杂性及涉及工程安全的风险性、重要性认识不足，重视不够，片面强调前期的施工进度，力求尽快开始主体工程的施工。还有一些建设单位，片面追求经济利益，认为基坑支护是临时性结构，投资太多是得不偿失，在确定基坑支护方案和施工招标时，一味压低工程造价，从而给施工留下重大的安全、质量隐患。
1.3自己设计、自己施工、施工单位唱主角
由于基坑支护是临时性结构，涉及工程地质、水文地质、岩土工程等复杂的专业技术问题，具有较大的风险性，许多建筑设计院不愿承担此项设计。不少基坑支护工程实际上就变成了“自己设计、自己施工、施工单位唱主角”的局面。而随着建筑市场竞争的激烈，致使施工单位为追求自身的经济利益，往往在施工安全措施、施工质量等方面打折扣、做手脚，不严格按方案施工，各施工单位之间不协作配合，忽视单项工程的特殊性，冒险作业等等。这些都是导致基坑事故屡屡发生的主要原因。
1.4其它存在的问题
深基坑支护与开挖阶段存在的其它主要问题还有：①工程勘察、基坑支护设计的质量不能完全保证；②相关标准、技术规范的建立、完善与控制不到位。如要求超过5m的深基坑施工方案都要报专家审批，但许多单位图进度、图省事，往往不进行申报等等。在此不做赘述。
2施工监理控制要点
2.1施工准备阶段
（1）要熟悉和掌握有关国家、行业和地方的相关标准、规范以及设计文件，针对工程特点编写监理规划、监理细则，用于指导项目监理的工作。
（2）重视对工程勘察报告的审查。审查报告的内容是否符合规范要求，含水层与隔水层的分布、岩性以及水位、水头等。
（3）重视对基坑支护设计图纸及施工方案的审查。审查的主要内容有：基坑围护结构及支撑体系、基坑降水与止水帷幕选取的形式(方法)是否可靠、合理，基坑平面尺寸能否满足地下室施工的空间要求等。有的工程就是因为基坑预留尺寸过小，而对地下室外墙的支模、防水、回填等施工造成很大的困难。另外，检查止水帷幕墙体是否达到含水层底板以下l～2m，这也是很重要的。
（4）重视基坑开挖专项施工方案专家论证，只有专家论证通过后方可进行施工，根据《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》和《危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法》规定：开挖深度超过5m（含5m）或地下室三层以上（含三层），或深度虽未超过5m（含5m），但地质条件和周围环境及地下管线极其复杂的工程。
（5）重视对基坑开挖施工方案及基坑监测方案的审查。审查的主要方面有：基坑开挖是否遵循“分层、分区(分块、分段)对称均衡开挖，先撑后挖”的原则，基坑监测的项目、测点布置、观测方法、观测频率和临界状态报警值、监测结果处理及反馈等是否符合基坑工程的安全等级要求和现场的具体特点。
2.2施工阶段
深基坑支护施工中采用的施工工艺种类繁多，监理应当掌握各种施工工艺的技术特点及有关规范要求，加强对隐蔽工程的验收，对灌注混凝土、深层搅拌、高压旋喷注浆等重要的施工工序要实施旁站监理。这里根据该大厦施工采用的钻孔灌注桩锚支护形式为例叙述监理要点如下：
2.2.1钻孔灌注桩施工监理
支护桩不同于基础桩，主要承受侧向压力，所以重点应控制支护桩的桩长、桩径、混凝土强度、混凝土浇注及钢筋笼的制安施工。主要步骤有：开孔前检查孔位及钻杆垂直度是否合乎设计要求，终孔后设立停止点，检查孔深、孔径、泥浆的各项指标是否满足设计要求；在钢筋吊放前，要检查钢筋笼的直径、长度、配筋、箍筋间距及焊接质量情况，特别要注意每次混凝土注浆导管的起拔高度，严防桩夹泥形成断桩。
2.2.2锚杆施工质量监理
开孔前检查锚杆的孔位及锚杆钻孔机的倾斜度是否符合设计要求；终孔后检查孔深，丈量拟插入的锚杆长度、直径及焊接制作情况是否满足设计规范要求，最后检查注浆导管的安放是否合格；对锚孔注浆实行旁站监理。检查注浆水灰比、注浆压力及注浆量是否达到设计要求，一般要求采取二次注浆法来保证注浆量：同时，还要对水泥进行总量控制，即进场水泥量等于施工方上报的注浆水泥用量。当锚固体的强度达到后要进行张拉试验，检查锚杆的施工质量。
2.2.3基坑坡面混凝土喷射施工质量的监理
基坑坡面土体采用土钉挂网喷射厚70～100mmC10素混凝土，以防土体崩解。在施工前重点检查混凝土的配合比是否合理，挂网土钉的长度要达到设计要求。为了控制喷浆厚度，我们要求施工单位在坑壁上布上钢筋标高棒。
2.2.4降水井施工质量的监理控制
降水井要重点控制井深、井径及井管滤料、粘土球的质量，过滤钢丝网、过滤布要绑扎紧后才能下井。成井后要进行试抽水，出水量及含砂量要满足设计要求。
2.2.5对降水运行的控制
降水的目的是降低承压水位和水压力，保证基坑开挖和基础承台施工得以顺利进行。为防止降水过大会对邻近建筑物产生不利影响，对降水流量及时间要严格掌握。该大厦基坑东、南、西侧紧邻建筑物15m左右，特别是南侧的三层购物商场为天然基础，距基坑边仅10m，一旦降水过大必然会引起该楼的沉降。为了保障基坑的安全施工，又不影响建筑物过大沉降(设计容许值3cm)，建议控制水量适当，允许在弱水压条件下施工，维持水位在承台底以下不涌砂灌水即可，同时加大位移的监测密度，减短监测周期，用沉降位移量的大小及时调整抽水井启动的数量。
2.2.6基坑开挖监理
开挖前要认真审核土方开挖方案中的开挖方式、开挖顺序、运输线路、分层厚度、分段长度以及材料堆放位置、基坑排水措施是否正确合理。在软土地区的土方开挖基坑内土面高度应保持均匀，高差不宜超过1m。对于边坡脚的基础承台开挖应采取跳挖的方式，土方开挖的进度要与支护施工同步，支护好一层并达到一定的强度才能进行下一层的开挖。基坑周边严禁堆放重物。开挖前基坑沉降、水平位移监测点必须布置好并完成初始读数。土方开挖一定要遵循信息法施工的原则，要善于利用监测成果随时调整支护手段和土方开挖的进程。机械开挖时要有专人指挥。为了确保基坑内的桩体不受破坏，坑底要留30cm以上的土采用人工开挖，对于超灌或桩顶超过设计标高的桩间土宜用小铲机开挖，避免机铲碰桩头。土方开挖必须要有应急处理措施和充足的抢险预备材料，并24h有人值班巡视，一旦有险情发生能够立即处理排除。
2.2.7重视基坑监测的监管工作
一般在基坑工程发生重大事故前或多或少都有预兆。因此，督促基坑监测单位进行连续监测并及时提交监测报告，以便就基坑(变形)位移、沉降过大、地下水位异常等征兆及时采取措施，从而避免基坑重大事故的发生。
2.3施工监理协调工作
在深基坑开挖阶段，监理的协调工作涉及到支护(支撑)、挖土、监测、降水、凿桩头(工程桩)、桩检测、地下室土建等多家施工(检测)单位的多项施工作业。合理安排和调整各家施工(检测)单位的进场时间、施工进度与节奏，做好施工作业的组织协调，对保证基坑工程及施工的安全与质量至关重要。在施工过程中，监理应注意以下事项：
（1）在止水帷幕、支护桩、工程桩施工完成后，基坑的钢筋混凝土(水平)支撑体系应安排尽早施工。为保证基坑钢筋混凝土支撑体系不被运土重载车辆压坏，凡通过支撑处的临时道路可用型钢与钢板搭设临时栈桥架空通过。
（2）遇到支撑梁下方有废桩(属旧建筑物)的情况时，一定要事先将废桩顶自梁底向下凿200～30Omm，以防止在支护梁浇注混凝土时，废桩与支护梁结在一起，到挖土时可能导致处理困难，影响安全施工。
（3）在挖土施工中，监理要督促施工单位及时除去支撑梁下悬空的粘挂物(石块、混凝土等)，及时清理支护桩之间的桩间土，以确保坑内施工人员的安全。
（4）挖土施工的收尾阶段往往具有很大的危险性，挖掘机近坑边作业以及最后用吊车将挖掘机吊出坑外时，极易发生倾覆事故，施工单位事先一定要采取防范措施。
（5）在进行塔吊安装、钢材进场等作业时，由于基坑边要承受较大堆载，监理要及时通知施工(监测)单位进行基坑跟踪监测。发现异常情况，立即停止作业。
2.4有关施工监理的对策
（1）加强与建设单位的沟通，使其认识到深基坑支护与开挖施工阶段的重要性、复杂性，以及基坑工程合理投资与盲目冒险之间的巨大利害关系。
（2）在重要的设计、施工方案审查时，为弥补监理单位技术力量不足，建议采用专家论证的方式，集思广益，确保风险降低到最小。
（3）建议建设单位在进行施工招标时，对带有深基坑支护开挖的工程尽量减少单独发包工程的数量，最好采用总承包的工程管理模式，让支护、止水、降水、挖土、监测等由总承包统一管理，以便减少施工协调的难度，有利于保证工程的安全、质量与进度。
关键词：中职护理 项目教学法 实验教学
一、项目教学法
项目教学法作为一种教学模式，最早应用于职业教育是在上世纪80年代，由于其自身的特点受到了广大师生的广泛欢迎。
从指导思想上来看，项目教学在具体落实实施的时候是要把一项或者几项比较独立或者相对独立的项目由学生独立完成。这里说的独立完成强调的是前期准备——方案计划——中期具体实施——任务评价全过程的学生独立进行，教师只是起到课堂组织和指导的作用。
二、传统教学模式与项目教学法比较
传统的教学模式已经施行了几十年，其中很多内容已经跟不上中职教育的发展需求了。其中最典型的就是“填鸭式—灌输型”教学模式，在这样的教学模式下，学生一味的听老师在课堂上的滔滔不绝，死记硬背各种理论知识，只知其然而不知其所以然，并且教学模式十分老套，禁锢重重。学生的创造性、积极性、实践性都无法保证。
而项目教学法则把这些问题解决的非常完美，这完全得益于实践教学的基本特点：首先，项目教学法具有实践性和自主性。实践教学的关键在于学生自主实践完成项目，对学生的实践性是一大挑战和提升；其次，项目教学法具有发展性和综合性。学科教学法的教学方式不是呆板的一成不变，而是在发展的基础上多学科的综合考察；第三，项目教学法具有开放性的特点。无论是在项目完成的过程中还是完成之后的评估，项目教学法都鼓励学生主动探索、不拘一格。
因此，项目教学法无论是对中职生的心理影响还是中职教育教学方式的影响都相对于传统教学模式有着无法比拟的优越性。
三、项目教学法在护理学基础实验教学中的应用
近年来，随着我国社会经济的稳步发展，以及物质文化生活水平的提高，人们的健康观念普遍有所提高。正是在这样的时代背景下，中职学校教师必须认识到传统的教学模式培养出的护生，已不能满足人类健康的需求和社会发展的需要。《护理学基础》是一门实践性强的课程，在护理学科中又占据举足轻重的地位，其基本理论、基本知识、基本技能是学生进入临床护理工作的必备条件。而且这一专业的学生日后的工作岗位也要求他们有着过硬的实践能力而不是纸上谈兵。
我们已经知道，项目教学法的核心精神是要求学生在指导教师进行宏观指导的前提下，对老师布置的项目进行自主的设计安排，实验整理，简言之，整个实验过程由学生自主完成，教师在其中只起到了部分咨询和宏观指导的作用。并且在学生完成项目后对学生的完成情况进行评估，这不但有利于学生实践能力的提高，更是对《护理学基础》这门课程所要求的专业能力实现最有效的手段。
因此，我们根据《护理学基础》的要求，推出了“静脉输液、肌内注射”等项目。首先要求教师与学生共同规划设计，包括：1）项目需求评估；2）选择优先项目明确任务；3）确定目标；4）制定具体计划；5）项目计划的实施；6）项目的评价。本文以中职学校《护理学基础》教学中“静脉输液”的实验教学为例，分析项目教学法的实际应用。
首先是项目评估，这其中包括：学生评估，对参与项目教学的学生素质进行一个评估；教学资源评估，对学校的教学硬件及软件设备，包括师资力量，教学经验，护理实训基地的实验实训设备进行评估。之所以进行评估是为了保证项目教学法能够实施，并且实施的效果最大化。
其次，选择项目——静脉输液。其中包含两个任务：周围静脉输液和小儿头皮静脉输液。
第三，设定项目目标。分为总体目标和具体目标，总体目标包括：培养学生学习新知识、新技术，实践动手能力及分析、解决临床实际问题的能力；掌握本专业必备的基础理论和专业知识、具有从事本专业实际工作能力的高素质应用型人才。具体目标是指：掌握静脉输液的相关理论知识，如常用溶液、输液目的、注意事项等；熟练掌握静脉输液的方法及故障的排除。
第四，制定项目实施方案，首先要求制定项目实施的时间表，从收集资料到情景模拟都要落实到位。其次，组织计划，由于项目教学法不能脱离班级为单位的教学模式，因此需要将班级同学分组，并且明确每位成员的职责。再次，也是最关键的，模拟情景病房，这是之前教学设施评估作用的体现，模拟病房需要提供：模拟病人、模拟静脉手臂、模拟小儿头皮静脉输液模型，输液用物。除此之外还需要学生角色模拟，包括医生，护士，家属，病人等等。这些都完成之后需要进行先关的培训以及制定项目计划，本案例中需要制定的计划如下：
检查配药核对解释挂瓶排气定位消毒穿刺固定穿刺固定调节滴速拔针按压整 理
第五、项目实施。所有准备工作完成以后就到了具体实施的阶段了，按照之前的分组以及准备工作，按照项目计划的步骤开始实施。每组一名学生操作，其他学生与老师观察指正，提出建议，依次进行。当然除此之外每组的学生和老师还必须随时做好应对突况的准备，例如：如果药液外漏了怎么办？穿刺部位肿胀了怎么处理？等等
最后，在整个项目完成之后对项目的完成情况及过程进行总体的评估，这个评估不仅仅是教师对学生的评估，还包括学生自评，学生互评，小组互评，以及小组内部总结经验及不足等等。
四、总结
综上所述，项目教学法作为职业教育中一种综合型的教学方法，无论是教学模式还是教学效果都有着传统教学法无法比拟的优越性。因此，将项目教学法应用于职业教育是大势所趋，也是科学合理的。本文研究的项目教学法在中职护理学基础实验教学中的应用更是体现了项目教学法的优越性，特别是《中职护理学》这样要求实践能力很强的学科，项目教学法在其中的应用对于学科自身的发展和学生能力的提高都起着重要的作用。
参考文献
[1]徐涵.项目教学的理论基础、基本特征及教师要求[J].职教论坛，2010（6）：9.
[关键词] 侵蚀性葡萄胎化疗;恶性肿瘤;骨髓抑制;腹泻;护理
[中图分类号] R473.73[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)03(a)-090-01
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,尤其对妇科的恶性滋养细胞肿瘤疗效更为显著。通过及时、系统地化疗,在化疗过程中抗癌药物有较大的副作用,给患者带来很多痛苦和不适,因此,护士在为患者做好各方面的护理工作的同时,还应重视患者的心理护理,使其减少恐惧感,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗有着极其重要的意义。我院收治1例侵蚀性葡萄胎患者,化疗中药物不良反应较严重,经及时的护理,使患者安全顺利地度过了危险期,现将护理体会报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
患者,女,50岁,2009年9月门诊以“侵蚀性葡萄胎”收治入院,主诉:清宫术后3个月余,阴道不规则流血。完善相关检查排除化疗禁忌后行化疗。方案为5%葡萄糖+5-FU匀速静点,8 d为1个疗程。患者化疗第5天出现口腔溃疡,面部、颈部色素沉着斑。化疗第1个疗程结束(第9天)患者出现渐进加重性腹泻及严重的骨髓抑制,一度病重危及生命。
1.2护理
1.2.1心理护理
心理护理对疾病治疗起着十分重要的作用,该患者离异,入院之初即对诊断有疑虑,对治疗有抵触心理,态度比较消极,护士主动与其谈心交朋友,掌握其心理状态后及时给予心理疏导,耐心讲解化疗的目的、效果及可能出现的不良反应,介绍成功的案例。使患者消除了顾虑,鼓起勇气,积极面对愿意配合治疗。
1.2.2 化疗药物不良反应的护理
1.2.2.1 口腔溃疡的护理化疗之初,责任护士则告知患者及家属保持口腔清洁的重要性,要用软毛牙刷刷牙,给予口泰漱口液漱口。每日晨间护理时护士认真检查患者的口腔黏膜及牙龈。患者口腔溃疡出现后,护士及时给予饮食指导,加强营养,宜进清淡软食,鼓励多饮水,可咀嚼冰块以保持口腔湿润,用淡盐水、多贝尔溶液漱口,预防口腔感染。口腔溃疡面喷洒溃疡散以利愈合。第一疗程结束后患者口腔溃疡基本愈合[1]。
1.2.2.2 面部色素斑的护理该女性患者,平素爱美,特别注意个人仪表。化疗第5天患者面部、颈部开始出现淡淡的色素斑逐渐加重。因此,患者经常拿着小镜子照,思想顾虑很大,她可以忍受肉体的痛苦,但担心色斑不会消失影响个人形象[2]。护士发现患者的思想变化后,及时与其沟通,告知其色斑是化疗药物的副作用,停药后色斑会逐渐转淡消失,消除了色斑对患者的不良刺激,使其放下思想负担接受治疗。
1.2.2.3 消化道不良反应的护理患者第1个疗程结束后出现腹泻,进行性加重,护士们都给予了患者很大的关注,注意饮食的指导,观察大便的次数、性状、认真记录好24 h出入量,发现异常及时报告医生进行处理。由于患者进食不佳,遵医嘱给予静脉营养治疗,输氨基酸、脂肪乳、氯化钾、维生素C等以改善营养状态,纠正离子紊乱,以提高患者在化疗期间的生活质量。经相关科室会诊排除伪膜性肠炎后,经过对症治疗及护理人员的精心护理,患者腹泻逐渐好转治愈。
1.2.2.4 骨髓抑制的护理该患者化疗1个疗程结束后,出现严重的骨髓抑制,主要表现为白细胞和血小板减少,一度病情危重到危及生命。在护理中笔者对患者执行了保护性隔离,严格限制探视,做好病房的消毒工作。同时严格执行无菌技术操作规程,动态监测血常规的变化,密切观察患者的体温变化及有无出血倾向,及时纠正贫血[3-5]。遵医嘱少量多次输入新鲜血小板及全血,提高患者的机体抵抗力,刺激了骨髓细胞的再生。
2结果
本例患者在正确的治疗及有效的护理下,转危为安,顺利完成化疗。
3讨论
恶性肿瘤患者在化疗期间给予及时有效的护理,对于患者战胜疾病、增强信心及配合治疗有着极其重要的意义。
[参考文献]
[1]陈淑琴,黄秀娟.妇科恶性肿瘤患者的化疗护理体会[J].实用医技杂志,2007,6(12):143-144.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2004:2309-2315.
[3]朱小娟.恶性肿瘤化疗常见的不良反应及护理[J].中华实用医药杂志,2004,4(9):32-33.
[4]殷磊.循证护理的引入[J].中华护理学会刊,2000,6(5):5-6.
[5]仲罕婷,胡爱英,顾海云.循证护理在心脏介入术后减少血管并发症中的应用[J].2005,20(19):704-705.
[6]张玲,王芳玉,秦英,等.癌症患者的身心护理体会[J].临床和实验医学杂志,2008,7(10):188-189.
一、上好绪论课
良好的开端等于成功的一半，上好绪论课至关重要。绪论课要给学生讲清三个问题：一是为何开设这门课，二是如何学习这门课，三是怎样学好这门课。
授课中，笔者努力做到教态和蔼可亲、语言风趣幽默、比喻形象生动、板书规范艺术，用扎实的教学基本功和良好的第一印象吸引学生，让学生感到听课是一种享受，上课是一种乐趣。
授课的基本原则是把难的内容讲浅，把易的内容讲精。考虑到学生的实际情况，第一堂课把基本理论讲得通俗易懂，让学生知道学习这门课程的收获在哪里。比如在微生物绪论部分，告诉学生：我们平时吃的馒头、面包、酱油以及喝的酒，都是微生物赐予的，没有微生物我们将食不甘味。同样，如果我们经常不洗手，吃不洁的食物，就容易拉肚子；通宵上网，生活不规律，容易感冒；食物保管不好会腐烂。如此种种，都是微生物在“捣鬼”，微生物无处不在。
护理人员学习致病微生物的特点、致病性，对临床护理操作有着直接的指导意义。在免疫学绪论部分，告诉学生：人生活在自然界中，会受各方面的不良刺激和干扰，在生长过程中也会不断产生大量的“垃圾”——有害有毒物质；人生活在这样的环境中，要保持健康状态，必须依赖人体的自身免疫功能。
第一堂课用身边的事讲专业的理，通俗易懂，这门课程的重要性不言而喻，学生对课程的重视程度自然形成。
二、激发学生的学习兴趣
兴趣是最好的老师。美国心理学家布鲁纳提出：“学习的最好刺激就是对相应内容产生浓厚的兴趣。”因此，提高教学质量，教师要在如何激发学生学习兴趣上下功夫。中职生对基本概念和基础理论的理解能力差，对物质结构的空间想象力差，逻辑思维能力和解决问题的能力差，这些是造成学习兴趣低的主要原因。
在授课中，笔者精心设计选择能突出微生物及免疫学重要基础理论的临床问题，激发学生对所学内容产生兴趣，以调动学生的学习积极性和主动性。例如在讲解厌氧菌一节——破伤风梭菌时，从大家常见的现象入手，提问学生如何处理被钉子或玻璃扎破的伤口，激发学生思考，引出破伤风的发病条件、发病过程以及预防原则，从而让学生认识到本课程的学习内容关系到人的生命，不可儿戏，激发了学生的学习兴趣和求知欲，培养了学生发现、分析、解决问题的能力，产生继续学习的欲望。
三、按照培养目标取舍教学内容
中职学生的培养目标是高素质实用型人才，教师不仅要传授专业知识和操作技能，同时要注重学生综合素质的培养。护理工作的对象是人，容不得半点马虎。在教学过程中，要重视培养学生的诚信品质、敬业精神、责任意识、遵纪守法意识、交流沟通和团队协作能力。按照护理专业的培养目标，确定本课程的重点讲授内容。
例如在细菌的分布与消毒灭菌实验课上，让学生学会不同部位细菌的检查方法，掌握常用消毒灭菌法，并通过实验掌握操作技术，验证细菌在空气、头发、皮肤以及呼吸道均有分布，告诉学生在临床中穿戴隔离衣、隔离帽和无菌手套，不仅保护病人不被感染，也保护自身。
再如，进行器官移植时为什么会发生排斥导致手术失败？血型不符的人为什么不可以输血？注射青霉素时为什么要做皮试？结合临床，系统地讲授，让学生有深层次的理解，增强了趣味性和实用性，调动了学习积极性，激发了求知欲。
四、根据教学内容确定教学方法
好的教学方法能够降低教学难度，融洽课堂气氛，使教学过程流畅，更容易被学生接受。根据不同的教学内容，采用不同的教学方法，会事半功倍。在教学中，笔者采用的教学法有以下几种。
1.讲授法
因免疫学基础教学具有较强的逻辑性，教师可采用循序渐进的原则讲授，并及时归纳总结让学生前后照应。
2.引导式教学法
教师注重设置问题，启发学生认识、理解临床实际问题，比如怎样避免或减少超敏反应的发生？器官移植为什么要做组织配型？SARA的危害大吗？如何预防艾滋病？把课程的教学内容与临床课挂钩，让学生感到学有所用。
3.小组合作学习法
对学生进行学习分组，教师设置问题让学生进行组内讨论，一人发言，大家补充，通过组内讨论和组间比赛，让学生对所学知识掌握得更系统更全面。
4.多媒体教学法
多媒体教学与传统教学合理搭配，能将抽象的变为直观的、静态的变为动态的、繁杂的变为简单的，能充分调动、激发学生学习的兴趣和观察思考能力，提高课堂教学效果。例如，教师利用狂犬病的现状、天花疫苗的发现、补体的经典激活途径、金黄色葡萄球菌引起烫伤样皮肤综合征和艾滋病人临床表现等视频资料，让学生开阔了视野，激发了兴趣。还有情境教学、讨论式教学、模拟式教学等也经常用到。
总之，教学有法，教无定法，贵在得法，教师要不断学习，总结对比，找出适合每一个章节的授课方法。
五、对学生进行学法指导
“授人以鱼，一食之需，授人以渔，终身受用”，让学生“会学”比“学会”更重要。由于免疫学需要理解、记忆的基础理论和基本概念多，因此，对学生进行学法指导是必需的。
多年的教学实践，笔者的体会是：提高教学质量，课堂是主战场，讲授是主渠道；教师是主导，学生是主体，两个积极性相辅相成，缺一不可；学生的学习态度是根本，方法是关键，听懂是前提，重点要笔记，复习要及时，总结有条理。要根据不同教学内容指导学生应用图示、提纲、列表、对比等方法，归纳整理，强化记忆。
在此基础上，还要引导学生进一步地横向比较，加深理解并掌握基础知识及基本概念，如抗体与免疫球蛋白的区别，补体活化经典途径，MHC—Ⅰ和MHC－Ⅱ类分子的区别，病毒与细菌的主要区别，致病性葡萄球菌与链球菌在致病因素和在引起局部化脓性感染时各有何特点？能引起食物中毒的细菌有哪些？青霉素可以引起的超敏反应有哪些等。通过对比，学生才能加深理解，更好地记忆，完成由学懂到学会到学好的转变。
