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序论：在您撰写安全风险及防范时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
0 引言
制冷冻结在施工中使用最主要的一种危险化学物品是液氨，今年以来发生两起非常严重的液氨事故：吉林省德惠市“6.3”液氨泄漏引发爆炸发生火灾，事故造成120人死亡，70余人受伤；上海市宝山区“8.31”液氨泄漏事故，造成15人死亡，8人重伤，17人轻伤。虽然两起事故的直接原因不同，但是却同时暴露出安全风险认识不到位，安全管控措施落实不力的深层次问题。通过施工全过程安全风险分析、评估，确认存在的各类风险，采取针对性防范措施，是降低安全风险的有效途径。
1 制冷冻结施工安全风险分析
1.1 制冷冻结施工过程。现场勘察基础施工设备进场、卸车、就位冻结站安装（设备安装、管路安装、刷漆保温、环形沟槽施工、供电系统安装、冻结站验收）充氨、化盐冻结站运转冻结站拆除冻结孔回填竣工验收。
1.2 安全风险辨识及分析。制冷冻结施工中用的制冷剂是氨，氨泄漏易造成中毒、火灾爆炸事故；冻结站管路、设备安装、拆除等易造成高处坠落、物体打击事故；用电设备、设施供电系统的过载、过流以及电缆老化、操作不当易造成电气及触电和火灾等事故。冻结站氨使用量一般在10吨以上，按照重大危险源辨识标准构成重大危险源，一但发生氨泄漏，极易造成群死群伤；安装拆除和机电设备事故有可能会造成个别人员伤害；所以制冷冻结安全风险防范重点是氨泄漏、高处坠落、机电设备事故，而防氨泄漏事故是安全风险防范的重中之重。
1.3 氨的危害性。氨是目前使用最为广泛的一种中压中温制冷剂。氨有较强的毒性和可燃性。氨对人体具有较大的毒性，氨会刺激人的眼睛和上呼吸器官，氨液飞溅到人体皮肤会引起肿胀以致烫伤；当空气中氨的含量达到0.5%～0.6%时，人在其中停留半个小时即可中毒，人呼吸后会窒息、昏迷以至死亡，达到11%～13%时即可点燃，达到16%～25%时遇明火就会爆炸。
1.4 氨泄漏易发生部位。发生氨泄露事故的部位主要有：冻结站内氨管路、中冷器、蒸发器；冻结站外贮液筒、冷凝器及氨管路。发生原因主要有：阀芯松动、焊缝开裂、安全阀动作、检修设备、管路锈蚀老化。
2 氨泄漏防范措施
2.1 定期进行危险源的排查，建立重大危险源管理档案，落实部门、人员、责任，切实加强危险源的管理工作。
2.2 定期对氨循环系统及安全设施等进行检查和检验，加强便携式氨浓度检测仪维护和管理工作，确保其处于良好状态并灵敏可靠。
2.3 岗位操作人员应加强氨循环系统各种工作压力、温度等工艺参数的监控，保证其控制在工艺指标范围内，防止误操作引发的事故。
2.4 在重大危险源现场，必须设置明显的安全警示标志。定期进行重大危险源评估，对安全检查和安全评估中发现的问题，要及时制定整改方案进行整改。
2.5 加强安全培训，从业人员应熟悉危险源的危害特性，掌握岗位安全操作技能、现场应急处置和防护措施，能够正确使用应急救援器材和装备。
2.6 安全检查人员应跟班巡回检查，技术人员及作业人员等必须进行日常监控。
2.7 严格执行氨使用安全技术措施，建立健全安全生产责任制和管理制度，加强氨气监测管理，落实氨气泄漏各项措施。
2.8 冷冻设备的基础必须坚固、平整，安装好后的各种设备必须水平、稳固，氨管路必须有牢固的支撑点，氨管路支撑点距离一般不大于6m。
2.9 压力容器必须按规定检验，取得合格证后方可投入使用。
2.10 氨管路的焊接焊缝必须符合标准要求；氨阀在安装前应进行打压试验，达到开启灵活，关闭严密，不滴、不渗、不漏。
2.11 各种设备、管路安装好后，进行打压试漏。整体打压试漏的压降必须符合规定数值。
2.12 充液氨时，工作人员必须戴防毒面具，运输车辆停到合适位置，卸液氨时20m以外设警戒线，非工作人员不得靠近。
2.13 冻结站内的大型设备启动柜必须设在配电室内，冻结站内不得安装使用可能产生电火花的开关。
2.14 严禁带烟火进入冻结站内，严禁动用明火。若站房必须动火时，必须编制专项措施。
2.15 冻结站内必须配备防毒面具、手套、口罩、毛巾、柠檬酸等防护用品，配备消防水带、消防水龙头、消防水池等各种消防器材，消防、防护用品应置于明显位置。
2.16 冷冻设备开启前，应先启动局扇进行通风来降低空气中氨气的浓度，从而减少工作人员受氨气危害。
2.17 正常运转的冻结站内，按每班四次检测冻结站内空气中的氨含量，氨气标准浓度为≤40ppm。
2.18 工程施工结束后，首先应将设备中的液氨全部回收，残余氨气排放到专用水池内。排放前应做好安全准备工作，排放场所周围应设警戒线。下风头应设专人监管，排放操作人员必须戴防毒面具。
2.19 拆除管路时，首先将各种阀门打开，让有害物质得到充分散发，然后再用氧气切割。
2.20 冻结站建立有氨监测监控和报警系统，加强个人安全防护，定期检修各种安全装置和安全设施，并做好日常检查和维护保养，确保安全装置和安全设施可靠运行。
3 氨泄漏安全风险控制
3.1 加强重大危险源监控管理，防止氨泄漏事故。对冻结站液氨危险源进行辨识、登记、建档，制定相应的安全保障措施。使危险源始终处在有效监控之下，及时发现解决现场隐患和问题，有效地防范事故发生。
3.2 坚持开展安全风险评估预警。以安全风险预警预控为手段，开展安全风险评估预警和班组危险预知，及时安全生产预警信息，分级进行监控，降低安全风险。
3.3 开展隐患排查治理。围绕防范重点编制安全隐患排查表，认真组织开展隐患排查治理，安全隐患得到及时整改和控制。
3.4 隐患闭环管理。查出的安全隐患和问题，有整改人、复查人共同签字留档，每次检查先查上次检查整改落实情况，若整改不彻底或反复出现，必须严格问责。
3.5 强化应急救援管理。坚持事故应急与预防工作相结合，做好预防、预测、预警和预报工作及风险评估、预案演练等工作，发生突发事件，能做到统一指挥、反应灵敏、协调有序，使事态在初期或影响不大时及时消除，有效避免或减小事故损失。
4 加强安全风险控制的思考
4.1 加强对安全生产工作的领导是控制安全风险要点。
4.2 作业行为标准化是控制安全风险的基本要求。
4.3 不断提高全员素质是控制安全风险的可靠保证。
参考文献：
[1]AQ 1083-2011，煤矿建设安全规范[S].
[2]MT/T 1124-2011，煤矿冻结法开凿立井工程技术规范[S].
电子银行为客户提供了便捷高效的金融服务，有力的提升农商行的社会形象和市场竞争力。但因为安徽农金的电子银行业务起步晚，研发能力不强，技术不先进，面临风险主要有：一是技术风险。因系统瘫痪造成业务停滞和系统遭入侵引起客户资金损失或信息泄露等。二是操作风险。员工违规为非客户本人办理电子银行产品；客户电子银行服务协议签订不规范或未签订，未对客户进行电子银行产品风险进行尽职提示等等不规范操作行为产生的风险。三是声誉风险。在客户的使用过程中由于各种原因对农商行造成不利影响的因素。
为有效防范电子银行安全风险，可以从以下几方面推进基础管理工作开展：
一是建立健全电子银行安全风险防范体系。目前，在国家保持农村信用社县域法人地位稳定不变的背景下，实施“小银行+大平台”模式的电子银行系统建设和风险防范是必然之举，将省联社科技中心打造成防范电子银行技术风险的中坚力量，同时明确省联社科技中心与法人机构应对电子银行业务风险的职能，增强农商行对电子银行业务的防范、抵御和危机处理能力。
二是加强内部操作管理。首先要坚持“业务发展、制度先行”的理念，在发展电子银行业务时，及时制定和完善相关操作制度和安全防范预案。其次，完善内部激励约束机制，引导员工将业务发展与风险防范放在同等重要的位置，把发展电子银行业务过程中的制度执行情况纳入考核目标，定期开展业务专项审计，引导和督促员工强化合规操作意识。
【摘要】随着我国医疗技术的不断进步，医疗卫生事业也在不断完善，人们对医疗护理质量的要求也越来越高，因此给妇产科护理护理工作也带来了诸多的安全风险，作为高风险的妇产科护理工作将面临着严峻的挑战。本文通过了解妇产科护理中安全风险的现状，分析导致安全风险存在的原因，探讨合理有效的安全风险防范对策，避免医疗纠纷，为提高妇产科的整体护理质量提供理论依据。
【关键词】妇产科；安全风险；医疗纠纷；防范对策
妇产科涉及范围广且整体性、专业性较强、风险大，对妇产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，是不同于一般临床科室的高风险科室［1］。随着我国医疗事业的发展，人们的健康意识和法制观念日益增强，加之医疗环境存在诸多不稳定的因素，医患之间关系不和谐，使得妇产科成为医疗纠纷的高发科室，也对妇产科的护理工作提出了更高的要求。良好的医疗环境是保证医疗安全和医疗质量的重要因素。因此，如何防范护理风险，保证护理安全，全面提高护理质量成为目前大多数学者研究的重点。本文将重点对妇产科的护理安全风险进行分析并探讨采取何种有效的措施防范安全风险。
1 妇产科护理中存在的安全风险及原因
1.1 患者方面重视不够:随着现代医疗技术的发展，妇产科患者手术和治疗的危险性和复杂性呈逐渐递增趋势，而对孕产妇及家属来说，妊娠分娩的过程是人体自然生理现象，是安全的，无需对其过度的担心，对其危险性重视不够，风险防范意识差，不能够积极配合医护人员的治疗，因此给治疗安全埋下了隐患。
1.2 护理人员法制观念淡薄:有些护理人员法律意识淡薄，不能依法从事护理工作，有时会侵犯到患者享有的某些权利，如：知情权、健康权、受尊重权、安全权及选择权等。护理人员在护理过程中由于忽视潜在的风险隐患，忽略患者的心理需求，侵犯了患者的权益，导致护患之间冲突和纠纷的现象经常发生。
1.3 护理人员责任心不强，专业技术不过硬: 护理工作是一项责任重大的服务性工作，护理人员不仅应具备良好的职业道德，还必须具备适应护理工作需要的专业知识和娴熟的操作技能。有些护理人员擅自离岗、串岗，对患者病情的观察存在疏忽，没有严格按照相关的护理规章制度进行护理操作，不严于职守。个别护理人员临床经验不足，技术水平有限，对整个产程及产后的病情变化、并发症的发生观察不够细致，预见性差，延误处理时机［2］，也是导致妇产科护理安全风险的主要原因。
1.4 护患之间缺乏沟通:护理人员与患者接触最多，在与患者交往中，如果不注意自身言行，态度冷漠，出现问题不主动与患者交流就易于出现护理质量缺陷而产生纠纷［3］。由于缺乏必要的沟通，护理人员无法将手术、分娩、新生儿的喂养等信息及时传递给患者，导致患者对治疗安全认识不清，缺乏对医护人员的信任感。
1.5 护理行为监督力度不够:医院职能部门对护理工作的检查流于形式，监管力度不够，没有做到对妇产科护理工作的各个环节做到严格监管，护理工作中存在的诸多不规范的操作，护理质量的下降也给护理工作带来了巨大的风险。
2 护理风险防范对策2.1增强法律意识，加强护理风险教育:妇产科每项护理操作均存在着法律问题，科室应定期组织医护人员共同学习相关的法律知识，对护理工作中涉及的法律问题进行探讨，互相交流心得，避免纠纷的发生的同时也能运用法律手段维护自身的权益。护理人员在护理工作中应对风险有正确的认识，通过加强风险教育，对潜在的风险做出正确的评估，以便采取合理的措施控制风险的发生。
2.2 加强敬业精神的教育，增强责任心:护理人员应认真学习和掌握相关的规章制度，自觉遵守各项制度，严格要求自己，规范自己的言行。教育护理人员本着对患者生命高度负责的精神，认真护理，严格执行操作规程，确保医护安全和医护质量［4］。通过举办护理礼仪大赛、 爱岗敬业演讲比赛等活动提高护理人员的文化素养，增强其责任感。
2.3 开展护理人员技能培训，提高知识和技能水平:良好的护理技术是防范护理质量缺陷的基础和保证，医学的高速发展要求护理人员必须终身学习。护理管理者应为护理人员提供更多的机会参加各种学习［5］，定期举办护理专题讲座，加强各种护理基本技能的操作练习，通过举办各种技能操作大赛提高各个层次护理人员的操作水平。医院应为年轻的护理人员创造更多的外出进修和深造的机会，积极学习新技术以适应医院的发展需求。
2.4 加强护患沟通:和谐的护患关系是提高患者满意度的重要保证，加强与患者及其家属交流，注意沟通的技巧，及时准确的将病情进展及异常情况告知家属，可以增进患者及其家属的信任感。对患者及其家属进行健康宣教，向孕产讲解分娩知识，给予患者心理护理，消除其恐惧心理，减轻心理压力，树立分娩的信心。
2.5 加强组织管理监督:由院领导牵头，护士长参与成立监督组定期对护理工作的各个环节进行监管，及时发现安全隐患，将风险扼杀在萌芽阶段。同时各临床科室之间应加强交流，互相监督，监督护理人员的行为和护理质量。对护理工作开展较好的科室或个人给予褒奖，对表现差的个人或科室给予惩罚，通过奖罚结合调动护理人员的责任心，提高护理管理质量。
3 小结
妇产科护理风险存在于患者、护士、医疗护理水平及组织管理等方面，护理人员必须规范职业行为，增强责任心，为患者提供优质的服务。只有这样才能将护理风险消灭在萌芽状态，减少和避免护患纠纷引发的不良后果，保证护理安全。
参考文献
［1］ 梁英，孙芳霞，周春兰. 妇产科护理安全隐患及防范细节管理［J］.中国民康医学，2009，21（8）:2335-2336.
［2］ 季宏波，赵莉，董艳红.妇产科护理纠纷的常见原因及对策［J］.中国病案，2008，9（10）:17-18.
［3］ 王素芹.妇产科常见护理纠纷原因分析及防范对策［J］.齐鲁护理杂志，2008，14（6）:123.
［4］ 刘礼梅.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策［J］.检验医学与临床，2010，7（24）:2776-2777.
摘要：目前，随着我国医疗技术的不断进步，医院对临床用药方面也越来越关注了，在临床用药过程中，药物的安全需要我们重点来加强，医院药品在使用中往往会存在一些安全问题，本文在分析医院临床用药安全的问题上对临床用药的风险进行了探讨，通过制定一些药物风险管理等来加强医院临床用药的风险防范，同时，对临床用药安全的风险防范提出了一些方法策略。
关键词:临床用药；安全；风险防范
中图分类号:R969.3文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-073-01 在整个医疗服务过程中，风险无处不在，因此，这就需要医院在医疗过程中加强防范，尽最大限度来避免风险。而用药风险作为医疗中的差错无疑会给病人的生命安全造成威胁，医院在药物风险管理方面就要重点来加强，加强临床用药安全风险的防范，预防医院临床用药潜在的风险，以此来保障患者的人身健康，同时，也可以减少医疗事故的发生，为构建安全和谐的医疗环境努力。在这里，笔者分析了影响临床用药安全的因素，以及提出了临床用药安全风险防范的方法策略，以此来促进临床用药的安全性。
1影响医院临床用药安全的一些因素
1.1临床药品自身特性影响用药安全
有一些药品受自身药性的影响，在临床用药过程中可能会出现一些安全问题，如药物的副作用、毒性反应等，药物自身的这种不良反应则会对用药造成一定程度上的风险，严重的将会危及我们的生命安全。
1.2药物质量方面存在的安全隐患
对药物质量风险的管理贯穿了药物的开发、注册、生产、销售、流通、应用等的各个环节。无论其中的哪一个环节出现差错都会影响药物的质量问题；而且，现如今的药品生产企业之间激烈的竞争，有的药品生产企业为了获得更高的利润可能会对药品的药性含量有一定程度上的降低，从而会影响药品的质量，那么，患者在服用这些药物的时候，则很有可能产生一些不良反应，药品的疗效也将会大大减弱。
1.3医生以及医护人员专业药物知识的缺乏
医生以及一些医护人员作为接触药物的主要人员，在临床用药的过程中，就要具备专业的用药诊断、用药监测、评价等药物知识，但是，现在一些医护人员往往缺乏必要的用药专业知识，对新药不了解、临床用药选择不当等问题的存在都将会对患者的用药带来不安全的因素。因此，我们说，医生及医护人员就要不断增长自己的医疗知识，在临床用药中要打起十二分的精神，以细心、热心、耐心的原则来服务于患者。
1.4中药注射剂在注射方面存在安全风险
在临床用药过程中，医院不可避免会用到中药注射剂进行注射，然而，在具体的注射中，我们依旧不可忽视其中存在的安全风险，比如今年来由于双黄连等发生的一些不良反应。因此，医院临床在具体的用药过程中就要搞清楚药物的特性，避免药物之间产生有毒的反应，而且在用药量上要严格遵守说明书的规定，选择适当的剂量和浓度来实现科学合理的安全用药，从而在规范的操作下发挥中药注射剂的最大药效。
2对临床用药安全风险的防范提出的方法策略
2.1加强药品的风险防范监督力度
有些医药企业在生产药物的过程中，存在生产条件不合格、环境不达标等问题，这将会影响药品的药效，倘若在生产中存在大的问题则会危害人体健康，因此，我国有关部门就要加大对药品的风险监督防范力度，执法机关可定期抽查一些药物生产企业的生产情况，对不符合生产要求的企业进行教育等；同时要严厉打击假药生产地点，杜绝假药向市场的流通，保障市民的用药安全。而且，要注意完善药品使用过程中的监督和管理机制，医院在临床用药方面要加强对合理用药的监管，排除用药隐患，同时要健全药品不良反应的相关制度，在相关用药安全的法律法规的引导下来做好医院临床用药的安全风险防范问题。
2.2临床用药人员要重视药学工作
临床用药中的调剂工作是一项专业水平很高的工作，因此，调剂人员在用药过程中就要注意学习掌握临床药学、药物学、生物制剂学等知识，还要懂得药品管理的各项规则，在具体的收验方、调剂、发药过程中还要掌握药品的用途、用药的剂量，以及要明确药品对人体的一些不良反应，对用药的一些禁忌也要清楚，以此来保证患者用药的安全放心。
2.3开展临床用药不良反应的监测工作
在医院临床用药中，针对临床用药出现的不良反应可以定期开展一些ADR不良反应监测工作，此检测工作的开展，可以弥补临床用药实验研究的不足，依托ADR进行药品安全检测可以保障药品上市的安全性；同时，可以及时发现重大的临床用药安全风险，防止风险的扩散蔓延，从而来保障人民的生命安全和社会的稳定发展；可以促进合理用药，避免一些药物的浪费情况；在对药物进行不良反应的情况下更有利于医院相关部门分析当前药品存在的问题、缺陷，从而在解决这些不足的基础上促进新药的研发，以此来更好地促进医院临床用药在安全风险方面的防范，在保证临床用药安全的前提下为广大患者提供安全的药品，促进他们身体的恢复。
2.4加强医疗人员的管理
临床用药过程中，接触药品和治疗过程最多的就是医生以及一些医护人员了，因此，他们对于用药安全风险问题来说有着极为重要的作用。作为一名医生，首先自身就要具备较强的责任心，高度对工作和患者负责的责任感，一名好的医师，就要有精湛的医术、高尚崇高的医德、完美的服务，在精湛医术的指导下，医生在临床用药的时候必然会在很大程度上减少用药存在的风险，崇高的医德、完善的服务来为患者提供了很好的医疗服务，这样不仅可以为患者创造一个温暖和谐的质量环境，而且能够使患者在用药方面消除担忧，构建这种具有专业医疗知识、具有完善服务质量、具有崇高医德的医护群体，必然会推进我国医疗事业的发展，同时提高我国临床用药安全风险的防范，保障用药的安全无风险。
通过以上分析可以发现，我国目前在临床用药方面依旧存在一些安全风险问题，这些安全问题的出现受一些因素的影响，药品生产企业的不规范、相关法律法规的不健全、医护人员自身临床用药的专业知识的缺乏等因素都会对临床用药造成威胁，在这些问题面前，我们不应回避，广大医护人员要充分分析这些问题产生的原因，在分析原因的基础上来重点探讨避免临床用药风险的相关措施，通过完善医院设施、医生自身知识等来防范临床用药的安全风险，以此来加强用药风险的防范，保障临床用药的安全性。
参考文献
［1］张立荣,戴晓珍.基层医院护理风险管理呈报现状与原因分析［J］.当代护士(综合版),2011,1.
急诊手术患者的特点
病情危重，危及生命，即使手术治疗，预后仍不好，例如一些脑出血患者，术后有可能造成意识的丧失，甚至变成植物人。
家属意见不统一，延误手术，影响预后，特别是一些出血的患者，越早手术效果越好，但手术必须经过家属的签字才能进行，若家属没有达成一致的意见，就会拖延手术的时间。
家属的心情复杂，难以接受现实：虽然患者病情突发或病情复杂，但家属总是认为到医院后就应治愈疾病，因此一旦出现恶性的结果，家属往往难以接受现实。因此急诊手术患者由于这些特点常易发生纠纷、投诉，造成手术患者家属不满。
急诊手术中存在的安全隐患
病情重，来势急，时间紧，沟通不到位。医护人员没有更多的时间向家属很清楚的解释疾病的来龙去脉，只把手术需要注意的问题、风险告诉了患者家属，也常由于医务人员处于紧急的状态，因此解释过程中难免语气生硬，也会造成患者及家属的不理解、不满意。
术前查对不认真，落实核对制度不够而出现输血或输液的错误，手术室护士可能对病情、对手术应该采取何种都不了解，因此有可能会摆错手术，也会出现手术部位的错误。
由于是急诊的患者，术前手术野皮肤准备不完善，或者急诊接台手术，手术室消毒不充分，容易导致切口感染，疾病传播。
手术物品准备不充分，仪器使用方法不正确，术中药物标识不清。还可能出现仪器没有定期维修、保养，术中电刀、电机固定不牢造成脱落并且污染，患者身上的金属物、皮肤与手术台金属直接接触，造成患者的电灼伤。
医疗保护意识不强。医护人员在相互说话时，患者家属也通常在周围，所以一旦出现问题，医护人员有可能会相互责怪别人的缺点或错误，在此过程中若被家属或患者听到，易产生纠纷。
医护人员防护意识不强、急诊手术准备比较仓促，且医务人员对一些感染指标如HIV、HBV、HCV等结果不知晓、不明确，预防措施未做到位而造成手术室污染以及自身感染。
急诊手术通常在节假日、夜班，此时护理人力不足，值班人员业务水平欠缺，缺乏足够的工作经验，一些年轻护士遇到的事情比较少，对需要做的手术尚未完全掌握。
护理记录不够完善，出现漏记、错记，项目填写不全，时间记录不准确，或忙于抢救患者而忽视手术记录，有的护理人员发现记录错误，习惯涂抹。
手术室管理不严，措施不得力，监控不严，医护人员安全意识淡薄，对所属人员业务技术培训不够，对存在的不安全因素缺乏预见性。
急诊手术患者的安全管理
急诊手术应在通知30分钟内安排，抢救手术可直接送入手术室，对来势凶险的危重症、急症以及重大手术患者，安排有较强经验的高年资护师参与，以便能熟练掌握各种技术操作，使用各种抢救器械。
急诊手术患者对手术室护士是无预见性的，要求手术室护士精通各种急诊手术的准备工作和技术操作，操作时要准、稳、轻、快。因此科室应加强学习，利用晨会进行提问，特别是仪器设备的使用，护士长应不定时抽查掌握情况，排班时应注意高年资与低年资搭配，以老带小可更有效地完成急诊手术工作。
急诊手术执行口头医嘱的机会多，应复述一遍确保准确无误，用药时一定要看清药名、剂量、方法，输血时经2人核对无误后方可执行。并提醒麻醉师及时补记。
急诊手术患者需要立即手术，不能等待相关的化验结果，所有程序按传染患者处理，术中严格无菌技术操作，控制参观人数，保证空气质量。
认真落实手术患者安全核查制度，准确记录手术护理记录单及器械清点单，手术前后认真清点器械、纱布、缝针等。急诊手术通常手术室护士只知道来了什么样的患者，对于需要做什么样的手术、手术时的还需同手术医师进行沟通。因此手术三方核对制度可避免出现差错事故，是一个安全的屏障。
急诊手术患者的风险防范
建立完善的规章制度和护理技术操作规程，强化护理安全教育，加强护理安全管理，加强护理人员的专业培训，能熟练地操作各种仪器设备，了解术者操作意图，准确有效地配合手术，缩短手术时间，赢得抢救时机，为患者提供安全、有效的护理。
定期进行法律知识的学习，提高护理人员的法律意识和自我保护能力，只有学法、懂法，才能依法办事。用法律自我约束、自我保护，在平时的工作中应做好护理记录，这样既约束了自己的行为，也保护好医护人员自己。
护士长应定期召开质控会议，听取质控人员的情况汇报，针对存在的问题，提出改进方案，进一步完善管理规定，使不安全隐患杜绝在萌芽状态，同时应对改进方案进行跟踪评价。
[关键词] 智能手机；安全风险；手机泄密；防范措施
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 13. 067
[中图分类号] TN929.53；TP309.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）13- 0158- 03
0 引 言
近年来，智能手机的应用已达到普及，据相关数据显示，手机网民近几年持续增长，截至2016年12月，我国手机网民已达6.95亿。手机在工作、娱乐、社交、网购等诸多领域得到了广泛的应用，使用范围也在逐步扩大，深受用户青睐的手机支付除了网上支付，也逐步向线下领域渗透。智能手机的应用越来越广泛，使用安全愈发重要，由于操作系统的漏洞或人为的不当使用，智能手机有很大的安全风险，目前，智能手机主流的操作系统是Andriod、iOS操作系统，这两个操作系统都有很大的漏洞和缺陷，Andriod操作系统的开放性使得手机应用可以获取的权限较多；iOS操作系统云端存在着使用者信息保密的漏洞，也存在很多系统“后门”，这些漏洞和缺陷给病毒入侵创造了良好的条件，给智能手机造成了重大的安全隐患。另外，有的用户使用手机的习惯差、密码设置简单、常点击不明链接等操作容易造成信息泄露，甚至会导致手机恶意消费资费、网银被盗刷等。
1 智能手机面临的主要安全风险
1.1 电话或短信骚扰，电信诈骗
据360手机卫士数据显示，近年来骚扰电话、垃圾短信等持续增多，2016年的手机骚扰电话拦截量创新高，主要为广告推销和诈骗电话。近年来，我国发生了很多电信诈骗案，犯罪分子利用电话、网络和短信等方式，设置骗局，诱使受害人给犯罪分子打款或转账，给用户带来财产损失。
1.2 手机木马病毒
手机支付方便快捷，但是有很大的安全隐患。手机的操作系统和应用软件都存在一定的漏洞和缺陷，黑客利用系统和应用软件的漏洞向手机植入木马病毒，手机感染木马病毒后，可能会有资费消耗、恶意扣费、系统破坏、窃取隐私、远程控制等风险，其中，远程控制和隐私窃取可能泄露用户的短信、电话、微信、银行转账等信息，这些信息被不法分子利用后对用户实施诈骗，盗走用户网银等。
1.3 网络钓鱼
近几年，手机端的钓鱼网站明显增多，利用网络钓鱼诈骗有几个常规步骤：诱导用户点击陌生链接然后跳转至钓鱼网站，得到个人关键信息、银行卡账号和密码，再通过木马拦截用户动态验证码及消费提示进行盗刷，陌生链接一般通过短信、即时通信软件和电子邮件传播，其中最常见的是通过伪基站的方式进行短信群发，伪造银行网站，利用中奖、积分兑换等各种手段诱骗用户登录钓鱼网站填写身份证号、银行卡号、查询密码、预留手机号等个人信息，获得用户重要信息后，对用户实施诈骗，盗取财产。
1.4 个人信息泄露
个人信息泄露在我国属于普遍现象，网络支付诈骗早已形成了一条完整的黑产业链，在这条黑产业链的源头就是个人信息的泄露，用户的个人信息被明码标价卖给不法分子，盗取网民财产，信息泄露的途径主要有以下几个方面：①在虚假或钓鱼网站上填写的个人信息导致的泄露；②手机上的木马APP导致个人信息泄露；③在公共场所连接了一些没有密码的钓鱼WiFi，用户手机的上传下载的数据可能被窃取；④有的不法分子在二维码里植入木马、钓鱼网站，盗取用户信息。
2 智能手机安全问题的防范措施
（1）开启系统自动检测更新设置，及时更新操作系统，修补漏洞能降低手机的安全隐患，智能手机操作系统的漏洞和缺陷众多，Andriod、iOS等主流操作系统用一段时间后会升级，时刻关注自己手机的官方网站的更新信息，及时更新操作系统、修补漏洞。
（2）从正规的应用商店下载官方版支付、工具、游戏类手机APP，以确保下载的APP安全可靠，在安装应用时要留意系统提示的权限种类，对一些与应用无关的权限要保持警惕。
（3）重视手机支付安全，手机支付方便快捷，备受人们青睐，犯罪分子瞄准移动支付领域，盗取用户钱财。手机支付安全要警惕泄密和中木马，主要从以下两个方面保护手机支付安全：①养成良好习惯，不进行不当操作，设置安全合理的密码；在公共场所上网尤其是涉及金融支付时，不要连接公共的不明来源的免费WiFi，以免数据被窃走；区分钓鱼网站与官网的异同，陌生链接不要轻易点开，不在安全性未知的网站界面填写个人信息；谨防二维码附带有恶意软件；在不同的地方设置不同的密码，并定期修改社交账号密码以防“撞库”；设置网银、手机银行单日转账额度上限，减少损失。②安装并及时更新安全防护软件，比如腾讯手机管家、360安全卫士等，开启骚扰拦截功能，有效拦截垃圾信息，开启金融保护和账号保护功能，定期查杀病毒并清理垃圾，及时将手机安全管理软件升级到最新版本。
（4）增强安全防范意识，提高自我保护能力。选购手机时选择口碑好的品牌，这些品牌拥有较完备的安全防护体系，拒绝山寨机；手机使用时要进行开机、锁屏的密码设置，维修手机要全程监管，防止被人安装窃密硬件和软件；合理使用云服务，个人隐私和敏感信息不要上传至云平台，上传的数据进行加密确保信息丢失后不会被轻易破解；不需要定位服务时关闭手机的地理定位功能。
3 结 语
随着技术的发展，智能手机的功能日趋强大，相当于一台移动的PC机，存储了个人的大量重要信息，手机丢失或者数据泄密将会造成巨大的损失，用户要提高防范意识，养成良好的使用习惯，避免信息泄露，减少财产的损失。
主要参考文献
[1]王勇，廖志孟.智能手机的信息安全问题探讨[J].科技广场，2015（11）：50-60.
[2]李维华.智能手机风险分析与安全防护[J].网络安全技术与应用，2015（9）：79-80.
[3]蒋国松，章卓梁，吴功才，等.智能手机病毒木马防治策略研究[J].计算机时代，2014（9）：27-30.
【关键词】区外；安全风险；分析；管控
1、引言
加油站经营的是危险化学品，易燃易爆，作业环节多，常因管理不到位，易发生混油、油气跑冒、火灾爆炸、中毒窒息、高处坠落、自然灾害、盗抢恐怖袭击等安全事故，对这些安全风险，我们应加强认识，重点关注，掌握防范和控制措施，减少事故的发生，加油站正常的生产经营。
2、加油站经营安全风险分析及控制措施
2.1混油事故
混油事故风险主要发生在加油站接卸油环节，卸油时卸混油。防范措施：卸油环节混油事故的防范，前几年主要通过卸油口设置油品标识来防范，效果较差，时有混油事故发生。这几年，通过在卸油口分别设置凸凹头、管线涂以不同颜色区分，增加识别因素后，混油事故大幅度降低。同时严格执行卸油操作步步确认卡复核确认，效果更好。
2.2油气跑冒及环境污染
2.2.1收发油时跑冒油。主要表现在对来油量或对拟盛装油品储罐空容量核对有误发生冒罐，收油过程中因管线连接不紧密、阀门未关严而发生跑冒滴漏。防范措施，加油站计量员和站长要双人核对油品卸油容量，同时现场必须对卸油全程监控，防止油品跑冒。
2.2.2加油现场加油机被撞引起跑冒油。主要表现车辆进站速度过快，以及车辆引导不到位造成。防范措施：油站进出道口安装减速带、设置限速标志，加油岛设置防撞桩，潜泵加油机安装紧急切断阀，培训员工掌握引车技巧，加强现场车辆引导等等。
2.3火灾爆炸
火灾爆炸是加油站经营中最重要的一类风险，加油站发生火灾爆炸主要有两类情形：一类是，加油时油品跑冒滴漏后，处理不及时，遇到火源，发生火灾爆炸；油站卸油时发生跑冒，被油站附近火源引燃引爆。另一类是油品工艺系统的操作处理不当，操作产生火源引发油气生火灾爆炸。防范措施：对于第一类火灾爆炸事故，其实际上是油气跑冒引起的次生事故，要做好防止油气跑冒滴漏工作即可。对于第二类，是油气在工艺系统中被火源引燃引爆的。防范的关键，就是防止操作过程中火源的产生。这类火源常见的有：工艺静电、人体静电、工器具静电、工器具摩擦撞击、电气火花（包括移动照明）、焊割火花、雷击。
2.4中毒窒息
加油站发生油气中毒窒息事故风险的主要环节就是进入油罐受限空间作业。防范措施：严格执行好受限空间作业许可管理，作业方案的制定要可行可靠、扎实有效，作业通风设备要防爆，作业准备要充分、措施要落实到位、监督要到位。另外一个要注意的中毒风险是食物中毒。体现在两个方面：加油站员工在生活过程存在食物中毒可能；另外一种是向客户销售的便利食品过期，管理不当，引发食物中毒。
2.5用电安全风险（触电等）
在用电安全管理方面存在的问题主要有以下一些。一些年代较早建设的老站和收购站电气设施布线很不规范，配电柜属于技术淘汰型，端子多，使用裸闸开关，潜存隐患多，容易触电；还有员工私自拉线、维修甚至改造电气设施，增加用电负荷，导致漏电、短路以及负荷不均等，留下隐患。防范措施：对存在隐患的配电设施进行彻底整改；新建库站，一定要把好验收关和投用前的检查关；把用电安全列为员工上岗前的必培内容，严格临时用电执行作业许可管理，用电设备及部位的张贴安全警告标识，绝缘棒、绝缘手套防护配置齐全。
2.6高处坠落风险
高处坠落是属于关注度比较高的风险，发生的比较多、后果比较严重的事故风险。加油站罩棚维修施工过程很容易发生高处坠落,员工上汽车罐车计量取样作业时容易发生坠落,油站员工使用自制简易登高梯到站房顶检查易坠落。防范措施，要严格执行高处作业许可管理，设置警戒区，规范搭设脚手架、使用安全带、安全帽等安全工具；通过培训和日常提醒，员工上罐车后及时将护栏拉起来，促使作业人员养成上下罐车双手扶梯的习惯，同时要穿防滑工作鞋。淘汰加油站简易登高梯，由地区公司统一购置流动专用高空作业车处理站内登高作业。
2.7大风、暴雨洪涝、冰冻雪灾等风险
主要有以下几种危害：造成库站建构筑物（罩棚、站房、挡土墙、护坡及围墙）等坍塌、滑坡；因洪水，致站被水淹，导致油罐浮罐、管线被拉裂（冻裂）、油品跑冒或油罐进水、电气设施受损等。防范措施：做好气象灾害预测预警工作，补充完善与灾害相关的应急物资和设施，落实各项应急防范措施，排查治理与灾害相关的各类隐患，组织开展灾害针对性应急演练。
2.8盗抢暴力、恐怖袭击袭击风险
这类风险具有突发性特点，背后原因也很复杂，这类事件不可避免潜存。防范措施：可主动防备，积极应对防范，保证视频监控系统处于正常状态,注意收集相关信息，适时启动应急值班机制，进入预警状态，加强对夜间重点区域巡检监控，加油、卸油关键环节作业专人监护；罐区、配电房等要害部位上锁、加固，设置围栏、警示带隔离等；敏感时段增加人手，重点关注特定客户（桶装油、异常大量加油等客户）行为，核实身份，实行实名登记，限制加油量等，补充配齐应急物资；组织开展应急演练技能培训。遵循一些基本处理原则，首要确保客户及员工生命安全；其次防止火灾爆炸等破坏性或毁灭性事件发生；必须在保安全的前提下报警；不要激怒客户，防止其发生过激行为；尽可能记住歹徒及其作案工具特征等尽量避免财产损失等等。
2.9加油站非常规作业安全风险
目前，除了常见的标准化接卸油以及加油操作外，还有不少非常规作业，比如：在加油操作方面，除了给车辆油箱加油外，还存在给单个油桶打油、给车厢里面的多个油桶打油、多罐分卸，油站油罐脱水、倒罐等等，这些操作管理规范中没有规范，操作稍不注意，就可能发生跑冒油甚至火灾爆炸，防范措施：在实际经营过程中，对这些非常规操作要进行收集，制定操作规程，纳入加油站HSE作业指导书中，并培训员工规范操作。
