时间：2023-09-01 16:37:39
序论：在您撰写产妇的健康教育时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
【关键词】 产科 健康教育 孕产妇
健康教育是让孕产妇对妊娠到分娩的的全面了解。妊娠分娩是妇女一个正常而又特殊的生理过程,但因孕妇缺乏对分娩的知识,加之周围环境的影响,使孕产妇对分娩产生恐惧。如何对孕产妇及其家属进行健康教育,是产科整体护理的重要内容。它对做好围产期保健,促进产妇顺利分娩,降低母婴并发症发生有着重要的作用。本文对我科2007年60例孕产妇实施健康教育方法介绍如下:
1 方 法
1.1 了解住院孕产妇对健康教育的需求。对2007年孕产妇对分娩知识进行随机调查,60例孕产妇的调查,资料反映人们对健康教育的需求率达到80%以上,使我们进一步明确了开展健康教育的关键,坚定了我们进一步开展健康教育的信心。
1.2 产前健康教育。
1.2.1 加强产前健康宣教:办理入院后,责任护士安排好床位,进行常规产前检查,给予心理指导后即健康教育,内容包括:住院须知、住院环境、饮食指导、胎儿自我监护、分娩先兆、临产、母乳喂养、新生儿的护理知识等,如胎膜早破要讲解抬高臀位的必要性,保持会阴清洁,观察羊水性状;如胎儿窘迫要注意吸氧,监测胎动,左侧卧位;如有合并症给予饮食指导及对高危妊娠期的监护等。
1.2.2 做好临产分娩一般知识宣教:当孕妇进入临产后,因有规律的腹部阵痛,阴道流水、流血,对胎儿安全及担忧能否顺利分娩产生紧张、焦虑心理。虽有助产士进行责任助产,指导正确有效的呼吸和屏气,使用交谈艺术,分散其注意力和适当进食、适时排尿,不仅减轻不适和消除孕妇的恐惧心理,而且更能使孕妇增加安全感和信心。同时加强对分娩知识的介绍,有利于孕妇在分娩过程中自我了解和自我控制,促进产程进展。
1.2.3 产后护理和指导:产妇分娩后返回母婴同室,责任护士即对其进行简单母乳喂养及产后保健指导。让产妇充分休息24h后开始结合健康宣传资料进行自我能力的训练指导,必要时进行操作示范,包括:心理疏导、会阴护理、母乳喂养技巧、新生儿沐浴、新生儿脐部护理、新生儿常见情况观察和护理,以及产后卫生饮食锻炼的健康教育。如是剖宫产或有合并症、并发症的产妇即进行专题健康指导。
1.2.4 出院进一步落实保健指导:出院时,责任护士对产妇进行饮食,除了在院所提供的各种健康知识,还提供促进产后机体恢复的方法,尤其是促进子宫复旧的各种方法,如产后运动,给予必要的性生活和计划生育指导,以及母乳喂养等,并告知产后42天复查的重要性以及提供本院产科24h热线电话,以便产妇和家人咨询。
2 讨 论
2.1 健康教育的开展满足了孕产妇的知识需求,促使护理人员更多的接触和了解产妇,采用各种健康教育方式对产妇住院全过程系统教育,使孕产妇对自身的生理变化有所了解,减轻对分娩的恐惧感,使我们认识到产前知识宣教和心理护理、专科健康指导及产后康复知识的宣教对促进产妇顺利分娩、降低母婴并发症发生,同时使产妇了解产后保健及新生儿护理知识,科学喂哺、护理婴儿,提高产妇的自我监护和照料能力。健康教育的开展促进了护理人员的理论学习和业务水平的提高。实施健康教育对护理人员提出了更高的要求,开展健康教育后,激发了护理人员学习的积极性,掌握专业知识的需求程度明显上升,参加继续教育,自学考试的人数明显增加。
2.2 健康教育的开展增进了护患问的沟通,融洽了护患关系,提高了产妇及家属对护理工作的满意度。使产妇感到护士在认真考虑她们的问题,增加了病人对护士的信任感,并发挥产妇的潜能与自我管理能力。
2.3 健康教育的开展促进了护理人员的理论学习和业务水平的提高。实施健康教育对护理人员提出更高要求,要求护理人员知识面广,除了掌握本专业的理论和知识外,还必须掌握其他专业知识,才能对孕产妇提出的各种需求进行监测、评估,并针对性的教育指导。开展健康教育后,体现了护士的自身价值,激发和调动了护士的学习热情和积极向上的敬业精神,促进护士整体素质的提高。
参考文献
[关键词]孕产妇；健康教育；护理质量
[中图分类号]R715.13 [文献标识码]B [文章编号]1673―7210(2009)04(b)―136―02
在1978年提出了“2000年人人享有卫生保健”的伟大战略目标后，健康教育越来越受到各国的重视，以患者为中心，开展高水准的健康教育是护理工作中一个重要的组成部分，尤其在妇产科病区，孕产妇和新生儿的健康是护理工作的重心。如何做好健康教育、满足孕产妇及家属健康知识的需求、提高围生期的护理质量，已广泛引起重视，现根据我院产科病区实施健康教育的实际情况，进行如下探讨：
1 临床资料
1.1 孕产妇收治和分娩方式情况
2002年2月～2006年12月，我院共收治孕产妇2 970例，年龄20～35岁，平均28岁，孕周24～41周，平均(37.1±2.32)周，分娩总数2 126例，平均收治41例／月，分娩平均33例／月，其中剖宫产术平均22例／月，平均每月剖宫产率达64％。
1.2 收治孕产妇文化程度分析
共收治孕产妇2 970例，其中，初中文化程度554例，占19％；高中(中专)文化程度1 733例，占58％；大学文化程度683例，占23％。
2 健康教育经过
2.1 入院教育
入院教育是住院患者健康教育的基础内容，包括病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等内容的介绍等。其目的是使住院患者积极调整心态，尽快适应医院环境，配合治疗，促进康复。
2.2 孕期的健康教育
开设了孕妇课堂，利用集体座谈和定期在产前病房进行各种知识的宣传和操作示范，让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，指导孕期营养与保健，告知剖宫产的适应证、术后的常见症状及护理，引导其选择正确的分娩方式。
2.3 产前的健康教育
指导孕产妇做好母胎的自我监护，根据孕妇已掌握的知识情况，做好产前的心理护理。对孕妇进行持续性的心理上安慰、感情上支持、生理上帮助，能减轻和消除产妇的恐惧心理，稳定孕妇和家属的情绪。
2.4 产时的健康指导
为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理，孕产妇进入分娩室时可由责任护士陪伴，开展“一对一”的教育，指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦，使产妇消除紧张情绪。及时报告产程进展情况，开设无痛分娩，让家属陪伴，给予精神上的支持。
2.5 产后的健康教育内容
由于产妇经历了艰苦的分娩过程，身心处于极度疲惫状态，护士应对产妇的身心进行评估，制定相应的健康教育计划。在产后24 h(剖宫产后48 h)，产妇的精神、体力逐渐恢复后，指导和讲解如下知识：
2.5.1合理的饮食营养应指导产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁，富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品，如芝麻、鱼汤、鸡汤等。饮食调配得当，不仅能促进产妇的体力恢复，还能促进乳汁的分泌。以保证母乳喂养的顺利进行。在术后3 d内适当控制汤汁饮食量，以免引起奶胀。
2.5.2 母乳喂养知识宣教内容不仅是母乳喂养的优点和喂奶的具体姿势，而且还要指导产妇及时掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶，按需哺乳和有效吸吮。使之掌握有效吸吮的特点和重要性，同时，强调按需哺乳的重要性，坚持夜间哺乳，不给婴儿过早添加辅食和采用奶瓶喂养，提高母乳喂养成功率。
2.6 出院时的健康指导
指导产妇合理搭配饮食、注意休息，提供促进产后机体恢复的方法，给予必要的性生活和计划生育指导，如哺乳期虽无月经，但也要坚持工具避孕()，选择正确适合的时间放置节育环并告之产后42 d随访检查的时间、内容和重要性。
3 实施健康教育的效果
3.1 提高了孕产妇的认知水平
通过定期检查、及时对孕产妇进行健康教育可明显增强孕产妇的认知水平，认知水平的提高是提高围生期保健质量的先决条件。由此可见，健康教育促进了产妇的心理健康，减少了产前、产后并发症的发生、发展，降低了产褥期感染。
3.2 提高了母乳喂养的成功率
通过健康教育。产妇对母乳喂养的益处有了深刻的认识，坚信自己能够成功喂养。使出生婴儿的母乳喂养率达90％以上。另外，产妇掌握了正确的母乳喂养知识及技巧。喂奶姿势正确，减少了皲裂及乳汁淤积的发生，乳腺炎的发生率明显降低。
3.3 促进了新生儿的健康护理
通过健康教育，产妇及家属学会了新生儿健康护理方法及注意事项，促进了新生儿的健康成长。通过产后42 d复检时的调查得知新生儿健康护理方法掌握家庭在1 806例(家)以上，达85％。
3.4 改善了护患关系
通过健康教育的实施增进了护患间的沟通。融洽了护患关系。由于开展了“一对一”的产时指导等使护士对产妇在康复全过程进行了系统的指导与交流，使孕产妇感觉到护士在认真考虑她们的问题，增加了患者对护士的信任感，融洽了护患情感，同时也提高了医院的信誉。
3.5 护理人员素质得到了提高
护士在实施健康教育的整个过程中起到教育、指导、评价作用。不仅体现了护士自身价值，而且激发了她们不断学习专业知识的上进心和对患者的责任感。
随着医学模式的转变，以病人为中心的整体护理逐渐取代了以工作为中心的功能制护理。我院产科病区自1998年开展整体护理模式病房以来，针对住院分娩无明显产科异常情况的产妇实施了健康教育，取得了显著的成效。笔者就如何做好正常产妇的健康教育，谈谈自己的一些体会。
1 健康教育过程
1.1 健康教育前准备工作好产妇的资料，评估产妇存在的或潜在的护理问题，制定教育计划，有计划、有步骤地进行健康教育。
1.2 入院初期待产阶段的健康教育
产妇临产后住院，护士应针对不同的心理状态进行健康教育。护士要以热情的态度与产妇接触，主动关心产妇的需求，提供其希望获得的信息。详细介绍产妇目前情况，耐心解答有关正常分娩的知识，说明临产后出现的征象是生理的，不必紧张。特别应注意临产后每2～3小时排尿一次，膀胱过胀会影响胎头下降及宫缩强度。且易发生产后尿潴留。同时，组织产妇及家属观看有关母乳喂养知识的录像，为顺利分娩打下良好的基础。
1.3 分娩期的健康教育
随着产程的进展，频繁的子宫收缩和胎先露下降给产妇带来疼痛和不适感，使产妇产生了不同程度的紧张和恐惧心理，盼望尽快结束分娩。由于文化修养、意志、及对疼痛的耐受力的不同，加之缺乏必要的分娩知识，一些一有宫缩就不止，甚至拒绝进食，使体力和精力消耗很大，以致宫缩乏力，造成难产。为此护士应根据不同情况给予鼓励，使其情绪稳定。告诉产妇宫缩时应配合深呼吸和腹部按摩来减轻疼痛，促使她们以积极的态度来对待分娩，主动配合，保证顺利分娩。
1.4 分娩后的健康教育
产后24小时内卧床休息，帮助其婴儿早接触、早吸吮，讲解切口痛与子宫收缩痛，指导家属给予必要的关心以减轻疼痛。产后应及时排尿，保持良好的卫生习惯，勤换会阴垫、内衣裤，饭前便后喂乳前洗手。饮食宜清淡易消化富于营养的食物，指导产妇做健身操等。
出院指导：指导产妇注意营养、休息、避孕，6周内禁盆浴、性生活，纯母乳喂养4～6个月，定期来院复查，随诊、热线电话等。
2 健康教育方式
根据不同的产妇的心理状态及知识层次给予正确有效的指导，也可就产妇共同教育问题进行集体宣教。
文献标识码： A
文章编号： 1814-8824(2007)-10-0043-01
关键词 孕产妇 健康教育
保证母婴安全，减少难产发生率和降低围产儿死率，健康教育在产科中起到举足轻重的作用。我科自1998年开展整体护理以来，通过对孕、产妇进行健康教育，取得了一定成效，现介绍如下：
1 孕期保健教育
1.1 心理教育及预防胎儿畸形知识教育 不少孕妇对妊娠分娩存在着不同程度担忧：担心胎儿畸形，智力低下等等。因此要告知他们妊娠、分娩是女性正常的生理过程,不要过分担忧，但要引起重视；要定期门诊产前检查。孕早期是胚胎，胎儿器官形成阶段，也是对外界不良刺激敏感时期，早期要防X线透视，预防病毒感染，要在医生指导下用药，避免烟、酒等对胎儿刺激，每周二、五观看电教片。
1.2 孕期营养知识宣教，要注意营养充足 膳食平衡，妊娠后期根据产检，B超检查。对有胎儿过大倾向者要控制饮食，避免巨大儿，减少难产机会。
1.3 做好孕期自我监护 孕妇在28周开始，每天早、中、晚数胎动，每次1小时，将3次胎动相加再乘以4为12小时胎动，正常12小时胎动应大于30，如果少于30则提示胎儿缺氧。
1.4 预防妊娠高血压综合征 若在孕中晚期出现：水肿、头昏、眼花等症状，应立即到医院就诊。
1.5 母乳喂养宣教 通过电教片，上课指导、对孕妇进行母乳喂养好处宣教。
2 分娩期的健康教育
2.1 入院的宣教工作 热情接待每一位新入院的孕妇：认真介绍病室环境、住院须知、主管医生和责任护士，减少因陌生带来的恐惧。责任护士到孕妇床前与之亲切交谈，告知临产可能出现的症状，如腹阵痛、少量阴道流血等。如出现阴道流水，胎动频繁或减少等应及时按床头信号灯或通知医生、护士。
2.2 第一产程的宣教 指导其高蛋白、高热量易消化半流质饮食。宫缩痛随着产程进展，逐渐增强，指导产妇阵缩时作深呼吸，并全身肌肉放松，减轻疼痛。每2~3小时排尿1次，避免膀胱充盈，阻碍胎头下降。注意休息，避免过早屏气用力，以保存体力，为第二产程做准备。
2.3 第二产程宣教 产妇因屏气用力，大汗淋漓、焦躁情绪随之产生，因此我们更需要在旁鼓励和关心产妇，为其擦汗，给予流质饮食，有腿部肌肉痉挛疼痛者帮助按摩。并告诉产妇产程进展很好，婴儿将要诞生，让产妇感到做母亲的喜悦，为分娩树立信心。
2.4 第三产程的宣教 胎儿娩出，产妇最关心的是婴儿有无畸形，是否健康，这时应告诉产妇婴儿是健康的，有的产妇还关心婴儿性别，因此预先要了解产妇期望的性别，如是产妇期望的性别，可直接告之。反之则应告诉婴儿健康可爱，生男生女都一样，婉转告诉婴儿性别，以预防产妇失望而导致产后出血。帮助早接触，早吸吮，注意保暖，督促产后饮食，20分钟按压宫底观察出血量，督促产后排尿。
3 产褥期宣教
督促、指导产后饮食，分娩头一天应进食清淡易消化食物，指导并督促母乳喂养。指导为婴儿更换尿布及新生儿臀部的护理，让产妇及家属到婴儿护理室观看婴儿沐浴、抚触过程，并教会他们。
4 出院指导
注意产褥期卫生、产后休养室应常开窗通风，空气流通。产后42天母婴到门诊复查；计划生育，婴儿预防接种的指导，告知热线电话。
[关键词] 产妇；健康需求；健康教育
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）05（a）-098-02
随着医学模式的转变及人们健康意识的提高，健康教育日益受到人们的重视，并受到了患者、家属和医生、护士的充分肯定。2006年6月~2007年6月我们通过对产妇健康教育需求的调查，并针对需求实施健康教育，使产科护理质量得到了很大的提高。现总结如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象
本组调查对象40例，均为我科住院分娩之产妇，年龄最小22岁，最大35岁；大专以上文化程度14例，初中以上文化程度18例，小学文化程度8例。
1.2 调查方法
调查表为笔者自行设计，采用问卷调查法，共有36项内容。向患者说明调查目的及各项内容和要求，使患者理解后填写完成，当场收回并进行处理。
2 结果
2.1产妇对医护人员和病房的需求
见表1。从表1可见，80%以上患者最需要认识和了解主管医生、责任护士、助产士。
2.2有关分娩的需求
见表2。表2显示，半数以上的患者强烈需求获得分娩有关知识，特别是关于分娩过程及娩后(75.0%)、新生儿护理(95.0%)、饮食指导(85.0%)的需求。
2.3 对健康教育知识的获取方法
见表3。由表3可见，最受欢迎的健康教育知识获得方法是护患交流(97.5%)，其次是发放健康知识卡片(60.0%)。
3 健康教育管理
针对上述调查结果，我们及时地制定了健康教育管理措施，并系统地进行了实施，从而保证了产妇健康需求最大限度的满足。具体的方法分以下几个步骤：
3.1建立健康教育体系
科室成立健康教育小组，由护士长负责，设组长2名，由高年资护理骨干承担。主要任务是在护士长的指导下负责产妇健康教育计划的制定、健康教育资料的保管，参加检查护士健康教育工作的质量。
3.2 组织学习健康教育的相关知识
我科在创建爱婴医院及二级甲等医院的基础上，吸取了其他许多模式病房的经验，结合我科具体情况，通过派人外出学习、授课、查房等形式，同时组织全体护士学习了整体护理、护理程序、护患交流技巧等知识，要求护士深入病房与产妇广泛交流，了解产妇对健康教育知识的需求，然后将这些材料进行归纳、整理，编写成健康教育资料，从根本上转变了护士的观念。丰富了护士健康教育的知识，提高了其参与性、主动性。3.3技能训练
包括：①定期在科内开展健康教育情景对话，根据产妇不同的家庭、社会、文化程度、个性、语言等设置各种场景，有入院时的情景对话，产时、产后、术前、术后、出院前等情景对话，刚开始由护士扮演护士和产妇进行，后来由护士长及在班护士对责任护士的接待、床边健康教育效果进行评价讨论，将不足之处进行记录，提出改进意见，不断规范健康教育用语及行为，提高了护士健康教育的实践能力。②组织各种具体的指导训练：利用床边查房和每周业务学习让护士系统掌握母乳喂养的技巧、产后体操的锻炼，新生儿洗澡、喂养及护理、常见症状(如呕吐、黄疸、腹泻等)的观察判断，产妇饮食休息对泌乳及产后恢复的影响，剖宫产术前术后注意事项等，以提高护士健康教育的准确性。
3.4 健康教育的方式
包括：①书面教育：书面教育分为资料、卡片、宣传册，资料为购买的孕产期保健知识的书籍，向待产的产妇介绍学习；卡片是为无充分时间阅读学习、入院后很快分娩的产妇准备的，它的内容是一些短小、精简、实用、易于接受的知识；宣传册是我们精心为产妇设计，图文并茂，色彩鲜艳，常见问题以问答形式文字说明，是产妇及家属乐于学习的资料。②示范性教育：现在大部分产妇为初产妇，对新生儿的包裹、搂抱、喂奶、哺乳技巧、尿布更换、洗澡等均需具体指导，我们对待产的产妇于产前用试教婴儿示范，让其练习，以便掌握，对于来不及示教者，采用床边实践教育，随时纠正其错误的观点、做法及习惯，解答产妇及家属的疑问，提高产妇及家属的健康观念。③随机性教育：在与产妇谈心、治疗、检查的过程中，根据产妇的个体差异及具体问题随时进行指导及健康教育知识宣传，解决产妇及家属的临时性问题。
3.5完善健康教育质量评价指标
根据健康教育组织体系中各层次人员的不同职责，实行护理部质检小组、护士长、组长、责任护士四级评价，而产妇及家属的满意程度又是评价的重要内容。评价主要从以下几个方面进行：①产妇能了解宫缩腹痛是一种正常生理现象，消除紧张恐惧心理，有分娩的信心。②进入产程后能正确屏气用力，配合助产士平安度过分娩期。③产后产妇及家属能执行早接触、早吸吮、早开始，能复述母乳喂养的好处。④产妇能在规定的时间内掌握按需哺乳知识及母乳喂养技巧。⑤产妇能复述加强营养、注意休息、新生儿护理、护理、外阴清洗、恶露观察及活动锻炼的意义。⑥剖宫产者能复述术前术后注意事项。评价的方法采用提问与产妇复述、产妇演示、发调查表、护士长或组长检查实施效果等四种形式。并通过教育-评价-反馈-再教育这一过程达到教育总目标。护士长每周带领组长定期检查产妇的健康教育实施情况。组长每天检查下午班及夜班健康教育落实情况。这样，健康教育作为护士工作中的一项必不可少的内容，渗透到工作中，同时，也激发了护士参与健康教育的主动性和积极性。经过1年的努力，现我们的健康教育率达100%，健康教育工作满意度达98%以上。
4 体会
4.1澄清了健康教育概念，提高了对健康教育管理的认识
健康教育不同于卫生宣教。后者是普及卫生知识，前者带有一定的治疗意义，能够帮助患者尽快恢复[1]。
4.2 产妇对健康教育的满意度是质量评价的重要指标
每一个产妇都希望自己产后能尽快恢复，能养育一个健康、聪明的孩子，所以对健康教育知识的学习是积极的。有这种积极性作动力，对出现的各种问题也渴望能得到及时解答。我们要充分发挥护士在健康教育中的作用，提高护士健康教育的能力和技巧。只有产妇掌握了产期自我保健知识及护理知识，才能从容应对产前、产时、产后出现的各种情况。产妇保健能力的提高，可以减少疾病的发生，减少医疗纠纷，缩短平均住院日，降低医疗费用，密切了护患关系，提高了护理质量，使产妇对健康教育的满意度达98%以上，取得了良好的社会效益和经济效益。
4.3 增强和改变了护理意识
长期以来，人们心目中的护士只是单纯的打针、发药，机械地完成医嘱和一些基本生活护理，再加上护理人员缺少，护士与患者的沟通时间很少，就更谈不上进行健康教育、心理护理。随着护理观念的不断更新，整体护理的不断深入，我们应该把护士还给患者，让护士与患者有更多的机会沟通、交流，为患者提供有计划、全面的整体护理，使患者在住院期间不仅得到了精心的治疗和护理，还学到了疾病的发生、发展、治疗、预防、保健、自我护理知识。因而使护理人员由被动询问变为主动教育，患者由被动治疗变为主动合作、参与配合[2]。同时也成为医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务为中心的整体护理转变的重要手段[3]。但在健康教育的过程中还要注意避免教育内容的表浅、公式化和教育方式的单一性，需重视教育效果的监视和评价等问题。
总之，健康教育可以通过一系列的有目的、有计划、有评价的教育活动，影响和改变人们的不健康行为，使之达到最佳的健康状态。
[参考文献]
[1]黄敬亨.健康教育学[M].上海：上海医科大学出版社，1997.1-20.
[2]王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节[J].实用护理杂志，2001，17(3)：54-55.
[3]赵书友.中国人民健康教育材料[M].北京：出版社，1994.85.
【关键词】 产后抑郁症；健康教育；影响
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.188
产后抑郁症是女性生产之后最为常见的精神障碍类疾病， 常在女性生产后6周内发生， 疲惫、易怒、焦虑和抑郁是产后的主要特征。其病因不明， 可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。发病率为15%～30%， 如不治疗， 严重者会出现自杀倾向， 给女性患者的身体、心理、情绪造成不良影响， 不仅严重危害了女性的身心健康， 甚至危及到婴儿的健康成长， 破坏家庭和睦和婚姻的安定[1]。本院通过对产妇进行健康教育， 产后抑郁症发生情况减少， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年3月～2013年1月在本院正常分娩的200例健康产妇， 初产妇180例， 经产妇20例；孕妇年龄22～28岁， 中位年龄25岁；产妇文化程度均在初中以上。孕周22～40周。所有产妇均无精神类疾病家族史和个人史， 排除各种疾病对产妇精神状态的影响。随机将患者分为干预组和对照组， 各100例。两组产妇年龄和文化程度等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 研究方法 对照组采用常规护理， 干预组对产妇从入院时就进行常规护理+健康教育， 具体如下。
1. 2. 1 产前护理 护理人员应针对不同孕妇的情况制定不同的健康教育方案：在产前为产妇提供心理咨询指导， 建立产妇课堂向产妇宣教有关妊娠、分娩的基本知识， 答疑产妇在产褥期可能出现的一些正常现象， 消除产妇对分娩前后的疑惑和紧张、恐惧感， 向产妇讲解分娩过程中的技巧和如何主动配合医务工作人员来达到轻松分娩的目的， 了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合， 消除其紧张、恐惧的消极情绪， 帮助产妇建立男女平等的性别观念[2]。帮助产妇提早进入母亲的角色， 使产妇提前适应自己的角色和明确自己的责任， 最大程度的带动产妇的积极性， 促进产妇与医护工作人员之间的合作和配合， 给予产妇关怀和亲切的陪伴， 解答产妇的疑虑。
1. 2. 2 产褥期的健康教育 对分娩时间较长、难产或有不良妊娠结局的产妇， 应着重给予心理健康教育， 多给予产妇真诚的陪伴和关心， 在言语表达方式上应做到和善、亲切。在护理工作中及时鼓励产妇， 对产妇所做的努力表示肯定和充分的支持[3]。及时与产妇沟通， 并根据不同的情况有针对性的开展健康教育。调动产妇的积极性， 将产妇的兴趣引到新生儿身上， 学习基本的产后知识， 包括如何母乳喂养、为新生儿更换尿布等技巧， 教育产后饮食注意事项， 讲解运动禁忌等方面。引导产妇及家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作[4]。同时对产妇的亲属和丈夫进行健康教育， 对产妇的进步给予多肯定和多赞扬， 在产妇表现出焦躁不安的精神状况时亲属应该耐心的使用恰当的方式对产妇进行心理疏导和安慰， 使产妇脆弱的心灵能及时得到慰藉及平稳的度过分娩期和产褥期， 可以有效避免产妇产后抑郁症的发生[5]。
2 结果
干预组产妇产后被判定为抑郁症 3例， 发生率为3%。对照组产妇产后被判定为抑郁症17 例， 发生率为17%， 两组比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
产后抑郁症是产妇产后常见的一种精神障碍类疾病， 是因为女性生产后身体内性激素的分泌变化， 转化为母亲身份以后的社会角色变化及心理变化后而导致的身体情绪和心理的一系列的负面变化， 通常易在产后6周内发病， 发病率较高[6]。在孕期对产妇实施优良的服务， 有计划有针对性的对产妇进行妊娠分娩方面的健康教育及科学指导， 实行人文关怀和悉心照顾， 可以帮助产妇建立自信心， 提高产妇生产的积极性以及与医护人员的配合默契度， 有利于产妇分娩的正常进行[7]。在成功分娩后及时对产妇的努力和进步做出鼓励和肯定， 配合家属对产妇进行精神上的慰藉和生活上的关怀， 向产妇普及科学的自身保健和婴幼儿母乳喂养及新生儿沐浴等知识， 帮助产妇制定科学的饮食和产后形体锻炼计划， 帮助产妇早日恢复身材与自信。
综上所述， 优质的护理服务可以帮助产妇减少产后抑郁症的病发率， 以积极乐观的心理状态渡过产褥期， 值得在各产科护理工作中推广。
参考文献
[1] 林淑恒.床旁护理模式对初产妇产后负性情绪影响的临床观察.内科， 2014， 9（4）：424-426.
[2] 万丽娟， 王惠.产后抑郁症的围生期优质护理服务.浙江临床医学， 2012， 14（5）：631-632.
[3] 李彩华， 缪节慧， 周婉靖， 等.护理干预对剖宫产产妇产后抑郁症的影响.中国现代医生， 2014， 52（34）：99-102.
[4] 郑淑萍， 高海红.全程无缝隙优质服务在产科中应用的效果评价.中国妇幼保健， 2013， 28（18）：2872-2874
[5] 谢月霞.床旁护理模式对产后抑郁症的临床观察.中国当代医药， 2013， 20（22）：131-133.
[6] 施青林， 陈百芳.产科家庭一体化产房产后母婴护理效果观察.中国优生优育， 2013， 19（4）：323-324.
关键词 孕产妇产前健康教育 分娩
资料与方法
7年6月～8年1月待产的单胎头位正常初产妇例孕周7～周随机分为试验组和对照组各16例两组文化程度为大专以上试验组进行一对一的系统产前健康教育对照组只进行常规入院须知教育。
健康教育内容:①入院教育:在孕妇入院时发放《母乳喂养》等健康教育资料向孕妇介绍新生儿及孕妇所需物品的准备并介绍医院环境、主管医生、主管护士病房内悬挂健康教育知识的图片并召集能下床的孕妇配偶观看录像模拟练习并讲授母乳喂养的好处。②心理指导:指导孕妇分娩是正常的生理过程讲解分娩的过程宫缩疼痛持续时间及胎动计数的方法想象一下自己可爱的宝宝在腹中游泳并且快要与妈妈见面了以消除分娩前的恐惧心理使孕妇充满希望并且有信心的接受分娩这一痛并快乐的过程。③行为指导:指导孕妇在分娩时如何调整呼吸及减轻宫缩疼痛正确运用腹压配合分娩并且利用宫缩间歇时补充能量指导合理进食及。④分娩知识:向孕妇介绍分娩镇痛的方法、使用原则、导乐陪产的原则、产后子宫恢复的情况耐心细致地讲解孕妇担心的问题消除其顾虑。
观察并记录产前健康教育对孕产妇分娩的影响:两组孕妇的分娩方式及孕妇分娩时各产程所用时间并用统计学方法处理。
结 果
两组分娩方式比较:试验组顺产率明显高于对照组P
阴道分娩产程时间比较:试验组孕妇分娩时的第1产程和总产程时间明显少于对照组P
讨 论
健康教育是一项投资少、见效快的保健措施是促使人们改善健康相关行为的有计划、有组织、有系统的社会和教育活动[1]。产前向孕妇及配偶讲解临产先兆分娩过程、各产程进展、疼痛的原因、持续时间使孕妇了解分娩知识从而减轻对分娩的恐惧和焦虑。由于产妇及其丈夫系统的产前学习在分娩时能更好地参与并且了解到一个健康的产妇和正常发育的胎儿具有配合来完成分娩能力的使产妇对分娩充满信心从而降低剖宫产率使顺产率显著提高。
