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序论:在您撰写中华护理学会论文时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
英文名称:Chinese Nursing Research
主办单位:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学汾阳学院;山西医科大学护理学院
出版周期:旬刊
出版地址:山西省太原市
语
种:中文
开
本:大16开
国际刊号:1009-6493
国内刊号:14-1272/R
邮发代号:22-131
发行范围:国内外统一发行
创刊时间:1987
期刊收录:
核心期刊:
期刊荣誉:
中科双效期刊
Caj-cd规范获奖期刊
联系方式
英文名称:Chinese Journal of Nursing
主管单位:中国科学技术协会
主办单位:中华护理学会
出版周期:月刊
出版地址:北京市
语
种:中文
开
本:大16开
国际刊号:0254-1769
国内刊号:11-2234/R
邮发代号:2-143
发行范围:国内外统一发行
创刊时间:1954
期刊收录:
CBST 科学技术文献速报(日)(2009)
中国科学引文数据库(CSCD―2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)
期刊荣誉:
联系方式
【关键词】 耳鼻喉科;临床护理路径;应用
文章编号:1004-7484(2013)-12-7346-01
耳鼻咽喉科原名“五官科”,后经历卫生部改革之后正式命名为“耳鼻咽喉科”。“耳鼻咽喉科”是诊断治疗耳、鼻、咽喉、及其相关头颈区域的外科学科,常见的耳鼻咽喉科疾病主要有:耳部疾病:中耳炎、耳鸣、外耳炎、耳聋、鼓膜穿孔、鼓膜修补、听力障碍;鼻部疾病:急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏鼻炎、鼻部整形;咽喉疾病:喉炎、慢性咽炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、急性咽炎以上为耳鼻咽喉科疾病分类中比较常见的病症[1-3]。除这些之外,耳鼻咽喉科还有慢性中耳炎、鼻中隔偏曲等等。由于耳鼻咽喉科的疾病种类繁多,对于耳鼻咽喉科的护理要求也越来越高[4]。我院对耳鼻喉科的患者采用了临床护理路径这一护理模式,取得了令人满意跌效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2011年2月至2013年1月收治的96例耳鼻喉科患者,将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组分别48例,其中男性57例,女性39例,年龄最小21岁,最大72岁,两组患者各临床资料如年龄、性别、病种、文化程度等各方面均无统计学差异性(P>0.05),可以进行组间比较。
1.2 方法 对照组采取常规的护理办法,具体做法为护理人员对患者各项生命体征进行观察并进行常规的检查,遵照医嘱对患者给予护理。研究组患者则在对照组患者的基础上采取临床护理路径这一护理模式,具体做法为:①提高医护人员的专业素质。医护人员是保证护理安全的基础,因此应加强对医护人员的管理。首先,对于一些新上岗的护士和实习生要进行系统的培训,保证新人护士和实习生能够牢牢地掌握专业知识,技术操作熟练而又规范,另外,对医护人员进行安全警示教育,不断强化安全意识。利用晨会等时间对于医护人员进行各种形式的安全教育[5]。牢固树立安全意识和服务意识,提高医护人员的职业责任感和道德情操,对于工作认真细致,给患者带来安全感和信赖感。鼓励医护人员参加技能培训、网络学习或者自学考试,通过不断的学习提高自身的能力。②心理疏导:医护人员应根据不同的情况给予恰当的心理疏导,帮助病人尽快的进入角色,对疾病有正确的认识,并树立战胜病魔的信心。③与患者建立良好的医患关系,人生病后会产生较强的依赖感和对疾病的恐惧心理,此时医护人员应耐心向患者解释手术的过程,打消患者不必要的疑虑,增加患者的安全感[6]。④对患者家属进行医学知识的普及教育,包括患者的饮食营养、心理安慰等方面,使得患者能够保证饮食的营养以及心情平静,另外对于经济能力较低的家庭积极帮助患者家属办理医疗保险等各项手续,解决患者以及患者家属的后顾之忧[7]。
1.3 各项观察指标 所有患者在治疗结束后,对两组患者各方面的数据进行整理、对比分析。主要观察数据有两组患者在住院总天数比较、住院总费用比较以及对医院和医护人员满意度的比较三方面。
1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。
1.5 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析,计量资料采用均数加减标准差表示(χ±s),计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P
2 结 果
所有患者在治疗结束后,对两组患者各方面的数据进行整理、对比分析,发现研究组患者住院总天数为4.71±1.36天,对照组患者住院总天数为6.81±2.75天;研究组患者住院总费用为2361.2±548.3元,对照组患者住院总费用为3376.3±683.2元;研究组患者对医院和医护人员的满意度为97.9%,对照组患者对医院和医护人员的满意度为89.6%。三组数据均有明显的差距,具有统计学意义(P
3 讨 论
临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的护理模式,是针对特定的病人群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[8]。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强病人自我护理意识和能力,达到最佳护理效果,护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式[9-10]。
我院耳鼻喉科采用临床护理路径这一护理办法后,研究组患者对医院和医护人员的满意度为97.9%,对照组患者对医院和医护人员的满意度为89.6%,且研究组患者的住院总天数以及总住院费用均明显低于对照组患者,三组数据均有明显的差距综上所述,可以得出结论:临床护理路径是一种规范化、标准化的护理办法,能够减少患者住院天数、为患者节约住院费用、并且能够提高患者对医院服务的满意度,是一种科学的护理办法,值得推广。
参考文献
[1] 杨桂涛.临床护理路径[J].国外医学.护理学分册,1998,(01):1-3.
[2] 王秀君.临床护理路径让护理变得有计划[N].健康报,2010-10-25007.
[3] 王玉玲.临床护理路径应用管理的研究进展[J].天津护理,2009,(04):242-243.
[4] 潘筱玲,张红梅,邓婕.耳鼻喉科护理工作中常见危急安全隐患及护理[J].全科护理,2010,29:2694-2695.
[5] 张月林,张冬梅,李海永.耳鼻喉科护理隐患及“四注”护理法的成效[J].求医问药(下半月),2012,08:621.
[6] 杜芳.护理记录模板在耳鼻喉科护理记录中应用[A].中华护理学会.全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会,2010.2.
[7] 戚敏,蔡克文,黎志成,曾祥丽,岑锦添.耳鼻咽喉科护理人员的临床听力学水平评估[A].中华护理学会.全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会,2010.3.
[8] 李红,王俊华,藤敬香.耳鼻喉科在实施病人护理满意度调查中存在的问题及效果评价[A].中华护理学会.全国眼耳鼻喉科护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会,2011.3.
【关键词】五官科护理学 文献检索
随着现代五官科护理学朝着融多学科知识、专业技术与人文关怀为一体的趋势发生着变化,护士已经意识到获取文献信息的重要性。获取最新的护理文献是更新知识、科研创新和提高护理质量的重要途径之一。护理工作者能如何有效、充分、及时地开发利用各方面的护理文献相关信息资源是现在医院普遍存在的问题。为了帮助五官科护理工作者利用信息技术快速获取相关信息、知识和情报,笔者在实际工作中尝试着根据五官科护理学信息既集中又分散的特点,搜集常用的检索系统和搜索引擎,归纳、整理其检索方法及检索途径,从多渠道、多层次角度介绍获取五官科护理学信息的渠道及其检索技能。
1 五官科护理学信息常用的检索方法
在海量的五官科护理信息资源中,通常采用的检索方法有手工检索、光盘检索和网络检索。
1.1手工检索
是最基本的检索方法,也是目前纸质文献的常用检索方法。常用的检索工具和方式有:(1)《中华医院管理杂志》,以文摘、题录的形式揭示报道国内近200种护理专业期刊及相关学科期刊刊登的护理学文献信息,是获取国内护理学领域文献信息的首选工具书。检索方式有分类途径和主题途径。(2)《全科护理》介绍各科护理理论与实践的新发展、新动向、新技术,是直接获得文献信息的刊物。检索方式有分类途径和主题途径。(3)各种印刷版五官科护理学杂志。
1.2光盘检索
(compact Disc,CD)是20世纪80年代出现的一种新型存储介质,其中常用的CD-ROM是文献信息数据库的常用载体。光盘检索具有不受时间地域的限制、操作简单、可多次重复修改检索式等优点。
1.3在线检索
这是一个内涵十分丰富的概念,无论是联机检索还是光盘检索都日益融入网络检索中,如CBMDISC已经有网络版。目前,网络检索的主要方式有:(1)网上数据库,由美国国立医学图书馆下属的美国生物技术信息中心(NCBI)开发,是全球公认的世界上最大、最常用、最具权威性的生物医学免费检索系统,收录1950年至尽的70多个国家、37种语言的5000多公开发行的生物医学期刊之文献题录和文摘,部分文献还可在网上免费获取全文。数据库采用日更新。Pub Med因其使用免费、报道文献快、查全率和查准率高等优点深受护士的喜爱。检索系统有简单检索区、辅助检索区和专用检索区。(2)搜索引擎(Search Engine),泛指因特网上提供网页信息资源检索和网站导航服务的站点,按搜索内容、覆盖范围不同,分为综合型搜索引擎和专题型搜索引擎。利用综合型搜索引擎可将成千上万的网络连接起来,帮助五官科护士在更多范围内查询所需的信息资源。如利用谷歌(Google)高级搜索功能可查找学术讲座课件。常用的综合型搜索引擎有谷歌、百度、雅虎等。但因搜索引擎提供的信息质量良莠不齐,要准确、快速地查找五官科的学术信息,最好还是利用文献信息数据库。(3)核心期刊网站。综合型搜索引擎上有许多中华护理学会主办、国内外公开发行的综合性护理学学术期刊网站,登陆后可免费获取期刊信息、约稿、近几年的期刊目录或论文摘要等信息。定期浏览核心期刊网站可跟踪期刊动向,防止期刊误投或上当受骗。核心期刊网站检索方法:登陆搜索引擎――输入检索式(期刊名称、网站),如《中华护理杂志》,网站的检索式:中华护理杂志网站。
2 五官科护理学文献检索途径
要了解五官科护理学的最新进展,应学会根据文献的性质和内容查阅医学文献信息。文献可根据内容的加工深度和功能的不同划分为一次文献、二次文献和三次文献。一次文献是指根据自己的研究成果为基本素材而写成的原始创作,具有创造性、新颖性、系统性之特点,如论著、研究报告、学位论文等;二次文献是将大量无序、分散的一次文献收集、整理、著录其特征,并按一定的顺序另以编排,是供读者检索所需一次文献线索的文献,如索引、文摘、目录等;三次文献作者围绕某一专题,借助于二次文献,在充分研究与利用大量一次文献的基础上,即经过阅读、分析、归纳、概括,撰写而成的新的文献,如综述、述评、专题等。三次文献最大的特点是不必大量阅读一次文献,就可借此比较全面地了解某一专题、某一领域当前的研究水平、动态。
2.1五官科护理检索途径
常用的有:(1)通过期刊查找原始信息,如根据《中华医院管理杂志》临床论著、综述及专题等栏目下刊载的文章中引用的参考文献,查找所需的原始论文;(2)从专家撰写的论文着手查阅。
2.2 获取文献全文的方式
(1)利用文献信息全文数据库获取相关文献原文,国内常用的有《中国期刊全文数据库》《万方数据资源系统》和《中文科技期刊全文数据库》。(2)直接查阅国内外专业期刊,寻找相关课题,或通过检索性期刊获取文献线索,如GBM Disc、美国《医学索引》等。(3)运用综合型搜索引擎查找免费论文,以此扩大论文来源。各种综合型引擎均有自己的检索语言和检索途径,如百度可采用题名限制的方式或支持多种格式的文档搜索进行检索。再如,利用中文书名号搜索中外书籍亦是百度独特的检索途径。要熟练地运用搜索引擎检索网络信息,应注意留心各站点的帮助信息,多次检索练习,就熟练掌握正确的检索方法和适合自己习惯的检索方法。
随着五官科护理学信息越来越多,而且传播媒介检索越来越多,相对应其检索方式各异,五官科护理工作者要想更好,更快地开发和利用护理学信息资源,就必须多学习、反复练习,不断总结,才能把握和驾驭检索文献信息的方法和技能,及时找到自己所需的信息文献和资源。
随着计算机在我国的日益普及以及互联网的飞速发展,护理人员怎样能够在浩瀚的互联网中寻找到需要的资料则是大家所关注的焦点。本文就互联网的基本知识及其发展历史以及护理网络资源做一简要介绍。
1互联网的概念及功能简介
互联网(Internet)是一个由各种不同类型、规模,独立运行和管理的计算机网络组成的全球范围的计算机网络,组成Internet的计算机网络,包括局域网(LAN)、城域网(MAN)以及大规模的广域网(WAN)等。用户可以利用Internet提供的各种工具去获取Internet提供的信息资源[1~4]。主要的Internet应用系统有:World Wide Web(万维网)超级文本信息访问;Email(电子邮件)发送和接收邮件;Mailing List(邮寄列表)多用户邮件分发;Usenet(新闻组)巨大的专题讨论组;BBS(公共布告栏)信息共享电子白版;Anonymous Ftp(匿名FTP)传输公共数据信息;Electronic Magazine(电子杂志)电子出版物。其中,WWW (World Wide Web)为Internet的一个组成部分,提供了一个可以轻松驾驭的图形化用户界面,以查阅Internet上的文档,这些文档与它们之间的链接一起构成了一个庞大的信息网。
著名的中文网络搜索引擎有:中文雅虎(yahoo.com.cn),新浪网(sina.com.cn),搜狐网(sohu.com),中华网(china.com),网易搜索(yeah.net),3721网(3721.com)。英文搜索引擎有:Yahoo(yahoo.com),About(about.com),Google(google.com),Excite(excite.com),HotBot(HotBot.com),Study Web(studyweb.com)等。登陆上述网站后,在相应的搜索栏目内输入所需查询的主题词,即可得到相关的网站或者网页资料。
2护理网络资源
21医学文献检索
211美国国立医学图书馆(nlm.nih.gov): 目前藏书最多,资料最齐全的图书馆之一,通过其Internet服务,可以了解其馆藏情况,免费查询Medline(PubMed:igm.nlm.nih.gov/pubmed/),通过检索关键词、作者、文献标题、MESH词条、杂志名称、日期等进行查询。通过传真,EMS或平信方式可以获取所需的资料。PubMed医学文献检索服务系统,其检索内容包含MedLine、PreMedline(不含Mesh检索主题词)医学文献数据库及其它电子出版文献。PubMed基本检索方式(Basic PubMed Search):进入PubMed基本检索方式主页,在检索框中可以输入任意词,包括文献作者、出版杂志等。键入一个或多个检索词(可以为任意词),输入多个词时,可自动识别成词组,但词数太多时,则以逻辑“与”的方式识别。键入检索词后,选择检索年限(30 d、10年不等)及选择文献的页面显示数目。按Enter回车键或鼠标击活界面中的“Search”按钮可得到查询文献提要 (docu
ment summary page)。PubMed高级检索方式(Advanced Search):与基本检索方式不同的是增加了检索范围(search fields)和检索模式(search mode)的选择框。在检索范围Search Fields选择条框中,包含了All fields(ALL),指PubMed所有检索范围;Affiliation(AD, AFFL)指联系地址,包含第一作者或其他作者的研究所和联系地址;Author Name(AU AUTH)包含文章的所有作者,格式为“姓+名(首字母大写)”;Journal Title(TA, JOUR),指文献出版杂志的名称;Language(LA, LANG)指文献语种等。
212中国专利信息检索系统(jiansuo.com):检索查新感兴趣的中国专利。提供11个检索入口,供您选择其中一个或多个填写相应的检索式,并允许对各个检索式的检索结果进行复杂的逻辑运算。登陆网站首页以后,出现的检索屏主要由说明列、输入框和状态列等三部分组成。最左侧为说明列,包括检索式的说明及其相应的联机帮助,中间为检索条件输入框,最右侧为状态列,显示检索结果或错误信息。
213中国医学信息检索系统(cbm.imicams.ac.cn)是中国医学科学院医学信息研究所推出的中国科技信息资源共享网络,该检索系统涵盖美国MEDL INE数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、荷兰医学文摘(EM)、国际药学文摘(IPA)等多种数据库。
214中国学术期刊网(cnki.net,chinajournal.net.cn):是我国第一个连续出版的大规模集成化、多功能学术期刊全文文献检索系统,可以免费浏览中国期刊题录数据库及中国重要报纸题录库、中国专利题录库及中国优秀博、硕士论文题录库及中国会议论文题录库等。
215万方数据库(wanfangdata.com.cn):集纳了1 500多种科技期刊的全文内容。该系统的检索分为简单检索和复杂检索。使用简单查询可以输入要查询的关键词并在选择框内选择在论文、引文还是期刊名称中查询。利用复杂检索能进行快速、有效地组合查询,可以进入查询页面,在对话框中选择时间、分类、地区等检索条件,以缩小查询范围,迅速获得最准确的查询结果。
22中文护理网络资源
221林琳护理网(huli.net):是原中国国家卫生部护理中心主任、副主任护师林琳创意、投资兴办的护理专业网站。网站由卫生部护理中心、现代护理报、各级护理学会、白求恩医科大学各临床医院护理部、中国中医研究院望京医院护理部等提供护理专业信息,采用中文简体、中文繁体、日、英四种文字。根据护理专业的性质、任务,网站开设了护理史简介、中国护理教育、国外护理简介、临床护理查询、护理技术查询与求助、新技术交流、知识宝库、护理图书与杂志、中医护理等护理内容。
222医学护理网(http:∥huliw.com):由山东省胜利石油管理局临盘医院手术室护士长宗爱芳创办并得到《现代护理报》、《当代护士》杂志的大力支持。目前开设的栏目有护理论坛、美学美容、护理求助、家庭护理、基础护理、专科护理、整体护理、天使风采、会议信息、天使书苑、护理期刊、心理护理、护理论文、学会介绍、护理文苑。同时护理网社区还提供不同主题的相关护理讨论区以及实时聊天室,为护理人员进行讨论和交流提供了更有效的场所。
23护理杂志
Internet为我们提供的另一重要工具就是网上虚拟图书馆。几乎所有著名的护理杂志都在网上建立了各自的主页,通过这些主页,我们可以免费阅读最新出版杂志的目录以及论文摘要,从而迅速掌握护理学科的新动向。
主要中文护理杂志网址:①国外医学护理学分册(wanfangdata.com.cn)。
②护理研究(SXHZ. chinajournal. net.cn)。
③护理学杂志(www HLXzzperiodicals. net.cn)。
④南方护理学报(nfhl.Chinajournal.net.cn)。
⑤解放军护理杂志(wanfangdata.com.cn)。
⑥上海护理(wanfangdata.com.cn)。
⑦实用护理杂志(yizhe.net)。
⑧天津护理(wanfangdata.com.cn)。
⑨中华护理杂志(tcmtoday.com/cna)。
国外主要护理杂志有:
①美国护理杂志(American Journal of Nursing,nursingworld.org/ajn)。
②英国社区护理杂志(Journal of Community Nursing,jcn.co.uk)。
③新护士杂志(Journal of Neonatal Nursing, neonatalnursing.co.uk。
④护理趣闻杂志(Journal of Nursing Jocularity,jocularity.com)。
⑤标准护理电子杂志(Nursing Standard Online, nursingstandard.co.uk)。
24其他护理网
中华护理学会(tcmtoday.com/cna/):设有学会动态、学会简介、组织结构、护理刊物等栏目。
好医生护理中心(haoyisheng.com/hcc/prog/hcc_index.jsp):设有国内护动态、国外护理研究、护理继续教育、考试培训、护理程序、论文写作、护理英语、多彩天使、护士论坛、国内外护理期刊和国内外护理站点等栏目。
金卫护理网( qiuyi.net/jw/huli/index.htm):设有护理常识、护理教育、家庭护理、社区护理等相关栏目。
美国护理学会(American Nurses Association, nursingworld.org/):设有护士伦理准则、执业护士注册认证、美国护士基金会、美国护理学院、在线护理杂志以及护理出版物和护理新闻等。
美国护理学院学会(Association of Colleges of Nursing,aacn.nche.edu)为美国高等护理教育网站,为高等护理专业人才(护理学士、护理研究生等)提供护理教育、护理研究、相关政策法规、信息管理、护理出版物以及其他项目,帮助护理学院的管理人员建立高等护理教育的质量管理标准,促进专业护理人员提高专业素质以及社会对护理高等教育、研究以及实践的支持。
美国临界护理学会(American Association of CriticalCare Nurses,aacn.org/):该学会主要介绍护理临床资源、杂志,并为护士和其他健康护理职业人员提供教育机会,为护理危重症病人的护理人员提供高质量的专业信息资源,提高危重症病人的护理质量。
美国护理法律顾问学会(American Association of Legal Nurses Consultants, aalnc.org):该学会为非赢利性组织,主要致力于增进注册执业护士临床实践的法律空间。
美国护理管理学会(American Association of Managed Care Nurses, aamcn.org):该学会主要致力于建立护理管理标准。
美国神经科学护理学会(American Association of Neuroscience Nurses, aann.org):利用先进的神经护理学知识和技术,通过对专业护理人员、神经疾病的病人及其家属的继续教育、信息共享、以及相应标准的制定,为神经性疾病病人提供高标准的护理服务。
美国整体护理学会(American Holistic Nurses, Association, AHNA, ahna.org/):该学会为一世界性组织,主要为希望从事整体护理的护士提供支持和教育。
加拿大护士学生学会(Canadian Nursing Students Association, CNSA/AEIC, cnsa.ca):为加拿大护理教育培养提供法律、伦理、专业的以及教育性的网络资源,促进护理专业的发展培养护士。
耶鲁护士学校(Yale School of Nursing, info.med. yale. edu/nursing/):主要介绍耶鲁护士学校的教育、科研等情况。
尽管目前Internet在我国尚处于初期发展阶段,无论在技术和应用范围都远不及西方国家,但只要认识到Internet在护理领域中应用的重要性,充分利用现有的条件,普及提高广大护理人员的计算机知识和Internet的应用技术,就能扩大我们护理队伍的知识面,增加信息观念,同时也将促进我国护理界与国际护理界的联系,增加国际交流,使我们的护理教学、管理、科研及临床工作上一个新台阶。
【参考文献】
1Brennan P F, Moore S M, Biornsdottir G, et al. Heart care: an Internetbased information and support system for patient home recovery after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. J Adv Nurs, 2001, 35(5):699
2Yeaworth R C. Use of the Internet in survey research. J Prof Nurs, 2001,17(4):187
【关键词】小儿 手足口病 治疗 护理
中图分类号:R473.72文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)10-146-02
概念
手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的一种传染性疾病。患者主要为学龄前儿童,尤其以5岁以内年龄组发病率最高。[2]所以,小二聚积的地方是此病流行的主要场所。
1 主要表现
1.1 一般病例表现:
急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。[3]可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
1.2 重症病例表现:
少数病例(尤其是小于5岁者)可出现无菌性脑膜炎脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、急性弛缓性麻痹肺水肿、循环衰竭等,会出现神经系统、呼吸系统、循环系统异常症状。个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。[2]
2 传播途径
主要是通过人群的密切接触进行传播。患儿咽喉部分泌物及唾液中的病毒可过空气飞沫传播;唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播;飞沫经呼吸道或是被污染的玩具及不清洁的手进行传播。
3 治疗
该病目前尚无特效治疗方法,主要以对症治疗和护理为主,可服用维生素C及清热解毒中草药或抗病毒药物。[5]本病若无合并症,预后一般良好,多在一周痊愈。
4 护理
4.1将患儿与健康儿隔离.对于患儿,一定要从发病开始隔离7-10天,以免传染其他孩子,患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。
4.2 患儿居室内应空气新鲜、温度适宜。定期开窗通风,保持室内空气流通,居室内人员不宜过多,避免继发感染。
4.3 患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。勤给患儿洗手,饮食宜清淡、可口、易消化无刺激性,忌食辛辣、鱼、虾、肉类等食物,[4]口腔有糜烂时可以进一些流质食物。
4.4 注意口腔清洁,每次进餐后用温水漱口,口腔有糜烂时可涂金霉素.鱼肝油,[2]必要时取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处,每天2-3次。
4.5做好病人的皮肤护理,防止其对皮肤疱疹进抓挠,患儿衣着应宽大、柔软、经常更换。[1]床铺应平整干燥,臀部有皮疹的患儿,应做好臀部护理,保持清洁干燥。疱疹破裂者,局部可涂擦抗菌素软膏。
4.6 一般小儿手足口病,无需特殊处理,可让患儿多饮水,如体温在38.5度或以上,可在医生指导下服用退热剂,如小儿利咽解毒颗粒、清开灵口服液、板板蓝根冲剂等口服药物。[5]
4.7 严密观察患儿的病情变化,若患儿出现高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、口唇发紫、哭闹不安、全身无力、四肢发凉及嗜睡时应立即到医院就诊。
5 出院指导
5.1 肠病毒高发季节,尽可能减少出入公共场所。
5.2 加强个人卫生,勤洗手,定期使用肥皂、含氯消毒液对日常用品、玩具、尿布消毒,奶具、餐具要煮沸消毒。将衣被曝晒,室内保持通风。
5.3 注意饮食卫生,不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母亲要勤洗澡换衣,喂奶前要清洗。
5.4 家中有人感染肠道病毒时,应予适当隔离。
参考文献
[1]母婴健康库 2009.10.8手足口病的治疗与护理.
[2]中华护理学会第2届护理学术护理学术研讨会手足口病患儿两种口腔护理处方的疗效观察 2008年5月陈立华、李清华、苏雨霞.
[3]中华护理学会第2届护理学术年会全国儿科护理学术交流会议论文汇编[C]手足口病患儿的分阶段护理体会2010年吕孝娜.
中国实用护理杂志(期刊级别:北大核心期刊 ) issn:1672-7088 cn:21-1501/r 邮发代号:8-88 周期:旬刊 出版地:辽宁省大连市 主管单位:卫生部 主办单位:中华护理学会、大连理论医学研究所 中国实用护理杂志期刊简介 《中国实用护理杂志》是卫生部主管、主办的中国科技论文统计源期刊,中国中文核心期刊和国家临床医学类核心期刊。国内统一刊号:cn 21-1501/r,国际刊号:issn 1672-7088。 《中国实用护理杂志》办刊宗旨:突出实用,面向基层,传递护理学术信息,提高护理技术水平,促进护理专业发展。
《中国实用护理杂志》主要栏目:专科护理、基础护理、护理研究、护理管理、护理教育、教训总结、药物与护理、护理伦理、心身护理等栏目。
《中国实用护理杂志》发行量大,覆盖全国,承揽广告业务,价格从优,可来函来电具体商谈。 2007年中华医学会与万方数据携手推动医药信息服务,该刊电子版已独家授权万方数据来实现其数字化服务推广。