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序论：在您撰写手术室护士的优缺点时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
【关键词】 手术室护士；工作压力；职业倦怠
1对象与方法
1.1研究对象
本研究以河南省5所医院的322名手术室护士为调查对象。采用整群方便取样的方法，共发放问卷330份，获取有效问卷322份，有效率为97.6%。其中，年龄跨度为19岁~57岁，平均年龄28.30±5.19岁。
1.2研究工具
自编一般情况问卷，主要测量被试的性别、年龄、婚姻状况、学历、工作年限、工作编制、年收入，以及被试是否认为自我个性、目标与工作岗位相匹配（即人―岗匹配）等。职业倦怠量表采用的是国内学者修订的护士职业倦怠问卷MBI-ES，整个问卷共22道题，分为三个分量表：情绪衰竭(个人压力维度，指个体的情绪情感资源过度消耗，疲乏不堪，精力丧失)、人格解体(人际关系维度，指个体感受到负性情绪，在工作中表现出消极、冷漠、疏远)、成就感降低（自我评价维度，指对自身持负面评价，认为不能胜任工作，怀疑工作价值）。
1.3统计方法
主要采用SPSS13.0软件包进行数据录入与统计分析。
2结果
调查研究数据显示，年龄、工龄、年收入、学历、人-岗匹配度对个体的职业倦怠存在影响。不同年龄段手术室护士的职业倦怠存在显著差异，总体趋势表现为26~35岁年龄段的手术室护士的职业倦怠均显著高于19~25岁年龄段和36岁以上年龄段的手术室护士，其中，36岁以上年龄段手术室护士的职业倦怠最少。这可能主要和前两个年龄段的手术护理熟练度、个人能力、心理承受能力以及家庭、社会支持较弱有关。在整体趋势上来说，26~35岁组的工作压力是最大的。这可能和他们所承受的期望、工作任务量较19~25岁组大，而本身能力又没有36岁以上组强，因此会表现出感到明显压力过重。年收入2~3万和3万以上的手术室护士工作压力显著高于年收入1~2万的手术室护士。不同工作年限、不同收入手术室护士职业倦怠差异显著，工作年限在5年以上的手术室护士人格解体显著大于1~2年组。年收入2~3万的手术室护士情绪衰竭显著高于1~2万组。在实际工作中，不同年龄段、工作年限以及年收入都存在一种一一的对应关系，因此，三者研究结果的一致性更说明了手术室护士的职业倦怠受到年龄和工作年限的影响。
不同学历被试的职业倦怠存在显著差异，具体表现为硕士及以上学历手术室护士的职业倦怠均显著高于本科及以下手术室护士。人-岗匹配与否的手术室护士的职业倦怠存在显著差异，人-岗匹配的手术室护士工作压力（除工作保障外）显著低于人-岗不匹配的手术室护士。人-岗匹配的被试在情绪衰竭和人格解体两个维度上的得分均显著低于人-岗不匹配的手术室护士。学历差异和人-岗匹配差异分析的结果具有很高的一致性，而硕士及以上学历的被试在回答问题时，更多地表示工作和个人兴趣爱好和性格不符，即人-岗不匹配。因此，本研究表明，人-岗匹配与否对职业倦怠有很大影响。如果手术室护士认为他所从事的工作与自己的兴趣爱好及个性相符合的话，则较少感到职业倦怠，反之，则往往感受到很强的职业倦怠。
3结论
3.1职业倦怠机制及体现
职业倦怠(Job burnout)又称“职业衰竭”、“职业枯竭”。职业倦怠概念是美国心理学家弗鲁顿伯格于1974年首次提出，用于描述那些服务于助人行业的人们因工作时间过长、工作量过大、工作强度过高所经历的一种疲惫不堪的状态。分析手术室护士职业倦怠的根源，寻求有效干预方法，可以有力缓解辅导员职业倦怠。学者诗(Maslach)认为职业倦怠是由三个维度构成的一种心理状态， 即情绪衰竭(Emotional exhaustion)、 去个性化(Deperonal lineation)和个人成就感低落(Dim in ished personal accomplishment)。当前手术室护士的职业倦怠主要体现在以下几个方面:（1）工作热情逐渐下降。许多手术室护士刚参加工作时，干劲十足，精力旺盛，主动性很强。但工作几年后就逐渐变为缺少主动性、缺乏活力、表现为呆板和惰性。（2）工作态度逐渐消极冷漠。有的手术室护士在工作初期有着较强的成功信念，狂热地投入工作，但理想与现实之间的巨大反差使他们的工作热情难以长期维持， 最终信念系统塌陷，身心俱疲。（3）岗位成就感逐渐下滑。据调查显示:39%的手术室护士认为从事护理工作是“走错路”，还有部分人认为护理工作仅是谋生的手段。
3.2消除职业倦怠的对策
3.2.1建立支持性氛围。护理管理者应关注护士职业倦怠，在管理中做到以人为本，有意识地营造和谐宽松的工作和人际氛围，同时利用各种资源，提供护士心理援助服务，如建立同伴支持系统、日常心理咨询和危机事件的干预，减轻手术室护士心理负担，保障其心理健康发展。
3.2.2减轻工作负荷。着重解决管理体制中的不合理现象，合理配置人力资源，科学地安排班次，减轻工作强度和工作量，加强工作自主性，提高工作控制感。同时合理增加福利待遇，增加深造及晋升机会，充分调动护士的工作积极性，增加工作满意度。
3.2.3加强护士自身抗压能力。手术室护士个体本身的应对方式在缓解职业倦怠中起着至关重要的作用。努力提高手术室护士自身修养，学习新知识、新技能，加强冲突管理及沟通技能的训练，培养对工作的理性认知，增强自身抗压能力；当遇到压力及负性情绪产生时，学会自我心理调节，通过不同渠道释放压力，宣泄负性情绪，同时正视自己的优缺点，努力适应工作，使角色压力降低到最低限度，从而起到保障心理健康的作用。
参考文献
[1]饶荣.刘俊英.高永华.县级医院护士职业倦怠现状及相关因素调查.西部医学,2010年08期.
关键词：手术室护士 教育管理
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）7-0084-02
随着现代科学技术的迅速发展，外科手术学实现了划时代的飞跃。显微技术、腔镜技术、器官移植、微创手术不断发展；新器械、新仪器层出不穷；手术室建设布局日新月异。特别是手术室管理理论、模式的创新，以及市场竞争机制的引进等对手术室护理人员素质提出了更高要求。因此，手术室应有一个完整的教育体系，重视护理教育，加速护理人材的培养。现将本人对手术室护士的教育管理十年来的体会总结如下：
1 成立科内护理学术小组，由护士长和责任主管负责，研究与制订年度的在职护士培训计划、科研计划，指定专人负责临床带教工作。
2 在职人员可根据毕业后年限和技术职称，进行教育和培训，并有专人负责，定期检查和考核。具体教育和培训内容有：
2.1 晨会提问
每周一次的晨会提问从不间断（节假日提前或退后），提问内容主要是：基础知识，专科手术配合、重大手术配合、医院感染等。
2.2 业务学习
科内二次/月，学习内容：专业思想教育、院内感染知识、手术室管理、消毒隔离、精密仪器使用保养、专科配合等。护理部一次/月的全院护士业务学习。内容：主要是全院共性的护理知识，从而进一步提高手术室护士的理论水平。
2.3 实施手术室护理教学查房
每月进行一次以问题为本的护理教学查房，在查房之前的一周先由护士长制订方案，每位护士认真复习，查找有关资料，通过介绍病情、提问、讨论、答疑等方法，并结合整体护理及相关的护理知识，使护士普遍认为查过房的病例，心中有了底，在术前访视可顺利回答患者提出的问题，非常自如地对患者进行健康教育。同时加强术中关心、术后随访，以适应和满足病人的需要，提高了整体护理的效果和护士的业务水平。
2.4 参与重危、特殊病例患者的术前讨论，在讨论中除了听介绍病例、手术方案和各级医生的意见外，手术室护士可就术中配合的有关问题作出分析评估，便于术前准备更充分，术中配合更默契，这样更有利于培养手术室护士参与手术配合的积极性，完善科室整体护理的内容。
2.5 人力资源相对专业化固定。被相对专业化的手术护士通过连续性的专科手术配合，体会到专科手术配合的特殊要求，如病人的手术，术殊物品的使用等。在实际工作中逐步形成专科手术配合技术的连续性、经验积累和总结。同时每个手术室护士都希望自己能够成为技术娴熟、具有一技之长的专科手术配合人员。因此，她们能够自发的努力学习进取，使业务素质不断得到提高。
2.6 开展新手术、新业务前，请专科手术医生讲解有关的解剖学及手术步骤等，以便熟练的配合新技术的开展；新仪器、新设备使用前可请医疗设备专家介绍有关使用方法、注意事项、保管等知识，可制订出工作流程，便于熟记，人员出现流动时，可于最短时间内有条不紊的配合手术的开展。
2.7 有计划、有措施地选择有责任心、事业心、吃苦耐劳的中青年技术骨干外出进修学习，进修期满考核评价，并做好传、帮、带、教工作。
2.8 参加继续教育学习
全科人员相继参加了大专、本科自考及大专、本科的函授，努力提高护理人员的专业技术水平。
3 根据护理人员的专业水平，分别担任新护士及进修护士的指导老师，负责带教工作，新老护士搭配共同值班，参加手术巡回、洗手配合和急诊手术抢救、复苏技术工作等，逐渐放手新护士独立工作，独立值班。
4 严格执行医疗管理条例，实施医疗举证倒置，加强护理人员对有关知识的学习和教育。要知法、懂法、学法、用法，严格规范护理行为，加强职业道德教育，把握好手术室护理治疗工作中的每一个细节，培养护理人员的“慎独”精神，严谨的科学态度，确保护理安全。
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0788-01
1 方法
1.1 加强锻炼 ，全面提升身体素质
手术室护士工作量大、事务繁多、应急情况多，除了择期手术外，急诊重危手术随到随做，手术时间不固定。手术中使用的各种化学药品及医疗气体（如甲醛、戊二醛、含氯消毒剂等）种类不同，经常配合放射拍片手术（C型臂）及接触乙肝、结核、梅毒等传染病手术，可能引起自身抵抗力下降；因自身家庭、生活问题、学习工作、晋升、社会等多方面因素影响，精神上存在压力；锐器刺伤等都会不同程度影响身体健康。这就要求手术室护士必须具备长时间精力和吃苦耐劳精神和健康的身体。招之即来，连续作战，是对手术室工作人员的基本要求。因此护理人员平时要加强体育锻炼，如散步、打羽毛球、练瑜珈，保证有强健的体魄和充足的精力。要重视营养成份的摄入，消除年轻护士为保持体形不敢吃的心理，要求必须吃早饭后允许参加手术。如果条件允许，对于手术时间较长的手术，物品、器械清点清楚以后，中可以进行人员交接班，以保证有充沛的精力和良好的体力更好地配合手术。
1.2 业务学习
1次/月学习内容：专业思想教育占8.0%，医院感染占23.2%，
手术室管理占28.7%，消毒隔离占17.4%，精密仪器使用保养占14.O%，专科配合占8.7%。注重专业知识及新技术业务学习，提高专业技能水平随着医学科学发展，手术室护理学已成为一门专门学科，作为一名手术室护士除加强基本知识学习，狠抓基本功外，还要不断学习新知识，利用业余时问对专科知识进行讲课，不断巩固和更新理论水平和提高专业技能水平。同时大批先进医疗设备（如进口显微镜、腹腔镜、关节镜等）进入手术室，要求每位护士学习设备使用、维护，经常组织护理人员进行培训，并选派护士外出进修手术配合，对于使用中出现的问题，能及时处理，使设备等到正确使用，从而全面提高护理人员的工作能力和业务素质。
1.3 不断强化心理素质
手术中突况的发生，患者病情变化快，手术医生情绪起伏不定，这些都会间接影响护士的心理素质。这就要求不断加强护士心理素质培养，排除其他干扰因素，确保全部精力集中于工作上。培养其稳定心理与应变能力，平时有意识地培养护士注意力的稳定性，养成无论担任器械还是巡回工作都能高度集中注意力。各项配合工作能做到心中有数。这就要求手术室护士做好手术患者的术前的访视，查看病历与患者沟通，了解患者的病情、性格及心理状态，了解手术内容及方式，术中密切关注手术进展。在平时手术配合中逐渐了解手术医生性格，手术习惯，遇到任何情况都有稳定的工作情绪，保持处变不惊，忙而不乱，有条不紊。
1.4.学术交流
3年中，共参加全国性学术交流8人次，省内学术交流及新技术新业务培训12人次，全院性学习26人次。
2 结果
针对以上各种方法，结合书籍杂志，每月进行业务考核和理论知识考试，各类成绩均有所提高，见表1。
3 讨论
3.1 护理教育的2个重要途径。一是在职教育，其根本目的在于提高护理质量，主要是介绍新的病人护理法，新的诊断和治疗新技术，以及仪器的使用方法等。二是继续教育，其主要方面是有关资格证书和学位水平的教育，涉及到护理人员个人素质的提高。
3.2 注重专业知识及新技术业务学习，提高专业技能水平随着医学科学发展，手术室护理学已成为一门专门学科，作为一名手术室护士除加强基本知识学习，狠抓基本功外，还要不断学习新知识，利用业余时问对专科知识进行讲课，不断巩固和更新理论水平和提高专业技能水平。同时大批先进医疗设备（如进口显微镜、腹腔镜、关节镜等）进入手术室，要求每位护士学习设备使用、维护，经常组织护理人员进行培训，并选派护士外出进修手术配合，对于使用中出现的问题，能及时处理，使设备等到正确使用，从而全面提高护理人员的工作能力和业务素质。
3.3 护士的业务考核和知识考查的成绩与奖金挂钩，在技术含量、工作业绩的分值上充分体现：2个考核点平均成绩在90分以上加2分（基数为8分），90―80分不奖励也不扣分，80分以下扣0.5分，70分以下扣1分，不及格者扣3分；每月底在科务会上反馈考核结果，公开优缺点，对存在的不足进行讨论分析，明确各自努力的方向，同时护士长听取各级护理人员的反馈意见，不断修改考核细则，充分调动护士的工作积极性，每月结束，使护士对自己都有一个新的认识，循序渐进地在科内形成良好的业务学习气氛。
随着外科诊疗技术的迅猛发展和各种先进医疗设备、仪器的出现或更新，微创手术、显微手术病种的拓展以及器官移植手术的开展，对手术室护士提出越来越高、精、新的要求。作为综合性医院的手术室，一方面在装备本科室护士能力的同时，还要做好实习护生与进修护士在手术室的专科带教工作。现就我院自2006年至今接收全区及临近省市手术室进修护士72人（应接受76人）的带教体会做几点反思。
1 情况介绍
1.1 进修生源：五年间我科接受来自全区及临近省市医院的进修护士应到76人，实到72人（其中有两人是来自省市级医院的病房，报到当天因无手术室工作经历被退回，一人在手术室带教第一天感受紧张忙碌的工作气氛自动退回，一人跟带一周后自己感觉跟不上节奏而提出终止进修），全部女性，年龄21――28岁，最低学历中专，最高大学本科。工龄0月到8年不等，进修时间3个月――6个月。
1.2 进修目的：（1）作为晋升职称的硬件。(2)定向专业发展需要（大多数是以进修腔镜手术为主）。（3）提高自身，开阔视野。（4）提干。 （5）业务交流。
1.3 带教形式：入科后环境介绍，集中操作指导，集体理论培训，之后随科进行每月两次业务学习，实际操作安排（1）专人带教：一对一专人。（2）专业带教：只带专科手术。（3）轮科带教：各外科交替。（4）定点带教：固定手术间。（5）随愿带教：据进修生需要学习的手术配合来安排带教。
1.4 结业考核：至少一项实际手术配合技术操作考试，一份结业卷面考试，外加结业鉴定。
2 带教点评述：
2.1 首先对进修概念的理解：百度一下便知：进修一般是指已工作的人为提高自己的政治、业务水平而进一步学习，多指暂时离开职位，参加一定的学习组织。顾名思义，手术室进修护士自然是有一定的手术室护理经历，为不断发展的外科手术需要而参加的手术室护理专业培训。接受进修学习的人员必是具备手术室基础理论知识和基本技术操作的手术室护士。而我们所接受的进修人员往往存在着基础理论不足，基本操作欠妥。
2.2 理解手术室的职业特点：手术室在医院的诊疗工作中承担着大量的危重症抢救及手术治疗工作。手术室护理工作的连续性决定了下班时间的不确定性，手术的精尖难迫使手术室护士的知识更新，新设备、新器材的引进与更替，使手术室护士不得不去钻研，责任感与使命感使手术室护士必须精力充沛，注意力集中，繁重的工作任务使你必须学会统筹安排，当面对紧急事件时还需果断应对，这是作为手术室进修生应该明确的职业特点。来自基层医院的工作量、进修人员工作的紧迫感和连续性大多不及我院。
2.3 对手术室护士的职业要求：只有热爱手术室护理专业，身体健康，才能勤于学习，探索新知，只有德业兼备的人才能钻研技术，善于积累，同时在工作中还要培养自己的慎独和爱心以及团队沟通协作精神，这是所有手术室护士必备的职业素质，也是持续的工作实践中自然养成的职业情操。这是带教中不可替换的德教内容之一。
3 带教反思
3.1 进修人员来自医院等级不同，学员学历程度不等，业务参差不一，进修时间不同：带教
( 1 ）初步了解进修人员的基本情况，进行点拨教育。
（2 ）根据进修人员手术室工龄及操作能力，进行循序渐进的基础手术带教，如从疝气手术配合开始，从物品准备到手术配合，术后整理，器械交接等来进行工作流程的适应性带教。
（3）有一定专业基础的进修人员一般只学习3个月，据学员的个性特点，最好进行一对一专人带教，不可过早放手其独立操作，因为工作量大，基层医院的护士一般独立应对不了，带教的手术配合细节会被曲改。
（4）强调无菌操作的重要性：在推广合理使用抗生素的今天，外科手术操作的无菌慎独尤为重要，因为执行规范的无菌操作是对手术感染控制的一份责任。
3.2 根据进修人员的进修目的合理调配，安排带教：
（1）即便是为晋升而完成进修任务也要进行规范化培训，不论是配合阑尾切除，还是胃癌根治，都必须按我院手术室的操作要求进行。
（2）针对专业化进修方向的人员，从基本操作带教逐渐过渡到专科直至重点定向专业带教。在微创手术和显微手术拓展的今天，各科腔镜手术也越来越受追捧，进修腔镜手术配合的护士也越来越多。从设备安装到器械的清洗，消毒到拆装均需调配高年资专科护士带教。
（3）对于提干进修人员，从基础操作至人员、物品管理、危机处理、制度落实、团队沟通协作等安排各项专人带教。
（4）对于业务交流进修人员，有专科护士和护士长专门带教。因为寸有所长，尺有所短，彼此互通有无，各取所长。
3.3 带教形式的探索： 对于选送进修人员的单位来说，是希望学员来取长学经，提高水平的；对于进修人员来说，抱着不同的目标，进行着相同的使命；对于接受单位来说，不论学员来自何方，目的如何，只要热心来进修，我们都会循章带教，以我院的标准特色要求。就其带教方法各有优缺点：
（1）单纯一对一：可以做定向专科培训，缺点是太局限，学员没有对比性提高。
（2）专业带教：专科化培训，不能随时应对其他专业手术，影响配合质量。
（3）定点手术：专责手术间，但不能完全胜任专科手术。
（4）随愿带教：根据进修生的意愿安排带教，最终只知其一，不知其二。
对于每个进修人员通过短期进修学习均希获得最大的收益，而实践证明合理的安排带教是进修获得教益的前提保障。拿进修3个月作例，前一个月，安排专人带教，环境、取物、规矩都熟悉后，可进行专科定点带教，强化专科配合的同时培养了对手术间的专责意识，在结业前两周随愿安排带教，可以作为进修期间缺、漏内容的自主选择性补课。
环境因素如设备使用过程中突然停电、停水、停气；周围的温度、湿度、有害物质和污染等带来的风险，设备不匹配如主件与附件不匹配，安全等级不匹配，操作方法不匹配等造成风险[12]。设计因素受技术、知识和工艺等条件的制约，在医疗器械生产过程中造成难以回避的设计缺陷[13]。上市前研究验证的局限性由于物理学、化学、生物学、生理学等不可控制因素的大量存在，使得上市前的“研究设计验证”与临床使用效果存在差异而产生风险[14]。
手术室护士在医疗器械管理中的职责
对医院的发展所带来的效益、医疗器械的优缺点等进行论证评估；验收把关是手术室护士的重要职责之一，也是医疗器械安全使用的第一步[15]。在美国，护理人员是作为医院资格鉴定联合委员会成员之一，负有对医疗器械的有效性和安全性进行审定和监督的职责[16]。在医疗器械应用过程中的职责主要包括参与医疗器械操作规程的制定，使用前向患者说明使用目的和注意事项，做好使用前的安全评估，严格按程序规范操作，使用过程中密切监测和及时准确记录、出现故障的处理，使用完毕的正确处置等[15]。在医疗器械追踪过程中的职责对医疗器械进行临床使用追踪是手术室护理工作的一项重要内容。通过追踪，可以了解和掌握产品的生产厂家、使用效果以及器械所处的状态，以便发现问题及时进行处理。在医疗器械维护与保养过程中的职责手术室医疗器械由护士专人管理，要建立有使用、维修、保养登记本；强化维护保养责任意识，定期清洁、消毒、灭菌，定期做功能测试，定期修理与报废[15]。
[中图分类号] R472.3 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-216-01
随着外科医学的发展，外科手术不断改进与更新，微创手术的大面积开展，各种仪器设备的使用，手术室新业务，新技术不断增多，优质护理服务全面开展，对手术室护理工作提出了更高、更严的要求。目前，手术室护士对常规手术配合较熟练，但对于变化快的新术式，新技术缺乏钻研精神，对新仪器、新设备的使用和保养知识欠缺，既传统思想模式影响了护士素质的全面提高。
自2009年1月始，我科根据全科护士的实际情况，通过组织护理安全知识培训，定期有目标有计划的业务学习，重视新手术大手术的护理查房，开展随机提问与现场查看相结合的方法，鼓励继续教育等形式，提高了手术室护士的整体业务素质。
护理安全知识培训,安全是护理质量的基础，手术室工作的被动性，突发性和流动性，使手术室成为高风险科室，要求手术工作人员警钟长鸣。我科每季度组织一次护理安全培训，内容包括应急预案，医疗事故处理条例，护士自我防护知识等，强化安全意识，每月组织一次护理安全座谈会，把平时工作中容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析，讨论，纠正认识上的偏差，提高护理安全防范意识，杜绝差错及事故的发生。
加强业务学习 ,护理人员牢固的业务知识，是确保护理质量管理的基础，我科根据实际情况改变传统的一月一次的业务学习，组织有共性、有个性的业务学习，具体做法是：(1)每月一次的大业务学习，由全科护士参加，学习内容以手术室管理、护理质量控制、护士综合素质考核标准等有共性的知识为主。(2)半月一次的小业务学习，按职称不同分层次有重点的培训，新护士(毕业后工作不满一年的护士)以岗前培训和岗位培训为主，护师及护师以下职称的学习内容为：护理文书书写，专科配合，无菌技术管理，急救知识，主管护师及以上职称学习内容以实习带教，新业务新技术开展，护理论文写作为主，这样解决了过去一部分护士吃不饱，而另一部分护士吃不了的状况，使全科护士素质得到整体全面的提高。编印了手术室工作手册，制成口袋大小，每人一本，随时翻阅，更好地达到理论联系实际的效果。
护理查房,通过组织护理查房能发挥护士长和护理骨干的主观能动性[1]，培养护士的思维能力，激发护士的学习兴趣。查房内容以前瞻性查房为主，对手术科室重大疑难手术的开展，指定有丰富工作经验的主管护士参加病房术前讨论，列出相关内容，组织全科护理人员学习，估计术中可能出现的问题，提出相应的措施，对策。对手术科室开展的新业务新技术，要求各科主任讲课，再由护士长组织护理查房，对新仪器、新设备的使用和保养，有专业人员现场演示讲解，护士当场提问，护士长督导护士再学习的方式，做到人人会操作，人人会保养。护士长根据查房内容，不定期抽查护士掌握情况，对存在的共性问题在晨会上及时学习讲解。要求人人能掌握相关手术的配合。
参加多种形式的的继续教育,护士学习的目的是为了全面系统的学习护理专业知识，拓展自己的知识领域，更新护理观念，更好地适应现代医学模式的转变及系统化整体护理的开展，因此，应给予精神上的鼓励，同时，我科专门设立基金，由全科护士拿出奖金的5%组成，对参加自学护理本科、研究生获得文凭的人员给予1500元奖励，对参加全国性学术交流会议的人员给予300元的奖励，对发表省级杂志以上文章的护士给予500元的奖励，把继续教育学习纳入护士综合素质考核目标，与每月绩效工资、奖金挂钩，激励护士不断学习。利用电脑信息技术,在科室电脑上设置学习专栏，下载有关专业方面的内容，了解国内外先进的手术室护理理念，专业技能，上网查找有关知识，解决平时工作中的难点疑点，定期整理更新学习专栏的内容，供护士查阅，指导实际工作。
人性化考核，在护理质量管理中，缺乏集科学方法与可操作性于一体的护理质量考核考评体系，一般考核标准忽视了护士当时所处的工作状态，影响护士的工作积极性。我科根据护理部质量考核标准、改进不切实际的部分，根据科室的实际情况，制定人性化的考核目标，大胆采用护士自查与护理小组间互查相结合的考核方式，让护士互相考核，把考核结果交由护士长，护士长根据护理质量的弱点和特点，进行全面监控，每月底在科务会上反馈考核结果，肯定工作成绩、公开优缺点，对存在的不足进行讨论分析，明确各自努力的方向，同时听取护理人员的反馈意见，不断修改考核细则，把考核权交给护士，充分调动护士的积极性，增强护士的成就感。每月结束，使护士对自己都有一个新的认识，循序渐进地在科内形成良好的学习气氛[2]。
总之，在目前医疗市场竞争日趋激烈的形势下，只有狠抓护理队伍业务素质提高，不断提高护理质量，才能在医院竞争激烈的医疗市场中处于不败之地。
参考文献
关键词：带教；实习生；沟通
我院是一所三级甲等妇幼保健院，每年都面临着大量的实习带教工作，如果更好的实行带教工作使得实习学生与医院双方都得到满意是我们目前工作的难点与重点。手术室是专业技术较强的科室，其手术种类复杂多样，设备、仪器、手术器械也较多，且无菌要求高[1]。如何加快手术室专科护理人员护理教学进程，培养出高质量的护理人员以便于实际工作接轨，成为提高护理队伍素质、适应现代护理需要的关键[2]。现将我们科室的带教经验告如下。
1 手术室带教中的难点与困难
手术室的护理工作专科性强，无菌要求高，需要护士掌握的知识结构复杂[3]。而手术室护士的实习是一个理论与实践相结合的过程，作为一个极其特殊的科室，手术室的环境、工作氛围、操作技能、患者的认知情况等等都与病房及课堂教学中存在较大的差异性。因此要在短短的1个月时间内让实习护士熟悉手术室的环境，掌握一些基本的手术配合及无菌操作的技术等显得比较的困难。而且手术室分工明确每个护士都有自己的本职工作，所以要想在很好完成自己本职工作的同时再出色完成带教任务显的比较困难。带教的困难主要体现在以下几个方面：
1.1环境的陌生，手术室不同于病房，工作氛围紧张，工作节奏快很多的实习护士在进入手术室后有较大的心理压力。
1.2实习任务重，进入手术室实习所有的关于手术室护理的内容要重新学习，而且实习生要完成实纲的要求，这需要实习生能够在较短的时间内尽快的熟悉环境，尽快进入角色。
1.3实习的要求多，手术室不同于其他任何一个科室，对无菌的要求很高，包括穿衣及行走的路线都是固定的。
2 如何更好的提高带教老师的水平
2.1要充分调动带教老师的积极性，对于带教老师要给予时间及物质上的倾斜，使得更多的优秀护士愿意去带教，从而引发竞争机制。
2.2提高带教老师的专业素质及自身的认知修养，多组织一些学习，科室实施走出去，请进来的策略，努力的提高带教老师自身专业素质，加强思想道德建设，要以身作则，热爱自己的工作，规范自己的行为准则，引导学生去认识自己的职业。
2.3加强带教老师与实习护士之间的沟通，国外的教育学者认为良好的师生关系通畅体现在人格上的平等、教学中的合作、心理上开放和谐及交往的真诚等方面，这种师生互动创造了良好的教学环境，使知识得到了很好的传播和交流[4]。带教老师要热情，对于实习护士的不懂的地方要尽量的让其明白，多沟通，使得实习护士很快的熟悉环境，更好的进入工作状态。要善于发现学生的优点，注意维护学生的自尊，讲究方式方法，使得人与人之间的沟通更加的有效。
3 制定带教计划
由于我们是三级甲等医院所以面临的带教任务很重，这就需要我们要有一套完善的带教计划去实施。第1w由总带教负责带教，熟悉手术室的基本环境，无菌物品的摆放，及一些常用的手术器械等等。后面几周由各个带教老师分别进行带教，原则上一名带教老师带一名学生，教会学生掌握无菌技术，认清手术所需要的器械及物品，能够配合医生完成一些简单的手术，了解手术房间的一些仪器及设备等，最后出科前进行理论及实践的考核，重点是无菌技术。
理论授课阶段由护士长统一进行安排，此阶段为手术室实习的宣讲阶段，包括手术室的基本理论知识、操作等等。
4 多媒体教学与模拟演示流[5]
由于社会的发展科技的进步，将多媒体运用到教学中，将实习护士的操作录入电脑中，随后大家一起观看来指出其中的不足，这样更加有利于实习护士的提高。在实习护士进行操作前先进行模拟演示，这样更加有利于实习护士发现不足，及时的得到纠正。所有的实习护士在出科前完成一份手术患者的整体护理病历及护理查房，通过查房能够使得实习护士更加主动的去学习，树立学习的兴趣及动手能力。促进了带教工作的进行。
5 规范考核标准
出科前所有的实习护士必须进行理论及操作的考试，按照制定的标准选出优秀的带教老师及优秀的实习护士，考核的标准如下：实习护士能够掌握手术室的各项规章制度，熟练掌握无菌技术，能够按照实纲的要求出色的完成实习任务，各项护理操作技术熟练，考核优秀。带教老师的评比则有实习护士进行打分，对于评分高的科室进行奖励，评分低的进行惩罚。
6 结果
实习护士的理论考核分数平均为98分，操作的平均分为96分，带教老师的平均分为95分。
7 讨论
本结果显示在我们科实习的护士理论及实践的评分比较高，带教老师的满意度也不错。主要原因还在于我们手术室的团队合做的好，护士长能够合理的分配任务，对于每个人的优缺点能够很好的拿捏。对于实习带教有一个总的纲要，带教老师及实习护士有一个目标去实现。能够主动的需找工作中的不足，而且利用多媒体的教学也使得学生更加的有积极性。每天对前一天的带教工作都有一个小的总结，发现问题就去解决，形成良好的师生互动，而且老师和学生之间互相的评分也起到了互相监督互相促进的作用。
手术室是一个特殊的地方，与病房的护理有着本质的区别手术的配合更加复杂细致，临床带教的质量和安排决定了培养的目标。临床教学质量直接影响所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量[6]。通过目标的确定我们选择优秀的带教老师。而且由于大学的普及化，选择的临床护理呈现高学历的情况，实习护士的整体素质得到了提高，他们有自己的思想及主观的能动性，这需要我们的带教老师去引导他们正确的价值观。手术室的带教在整个外科的发展中有着重要的意义，带教老师言传身教对实习护士的影响有着深远的意义。临床的实习，是实习护士在学校教育的继续，也是实习护士走向社会的开始，在目前医患关系紧张的今天，我们更需要好好的去培养他们，改善医患之间的关系从自身做起。要多鼓励实习护士，给予他们正面的引导，树立他们为祖国奉献的精神。
只有不断的提高老师的综合素质，积极的去与实习护士进行沟通，制定详细的实习带教计划，实习护士就能很好的完成实习。我们作为一名白衣天使，有责任有义务做好自己的本职工作的同时去学习去带教去创新，去为了国家培养优秀的高素质的护理人才。
参考文献：
[1]顾超琼，许家丽.浅谈手术室进修护士的带教体会[J].广西医学2009，31（5）：757-758.
[2]孙秀玲，程颖，孙桂芝，等.手术室带教见习护士的带教体会[J].黑龙江医学，2009，27（9）：696.
[3]郭俐.最新医院手术室护理操作技术与质量控制标准及考核评分指导手册[M].北京：人民卫生出版社，2008：557.
[4]杨明，胡春红.本科实习护士与临床带教老师的心理差距分析及对策[J].南方护理学报，2004，11（2）：53-54.
