时间：2023-08-28 16:30:12
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中图分类号：R587.1 文献标识码：B
糖尿病（DM）是有遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。随着人口老龄化、人们的生活方式和生活水平的改变，糖尿病患人数正逐年增加。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。加强病人的健康教育是糖尿病综合治疗中不可缺少的组成部分，采取行之有效的健康教育方式提高病人的治疗依从性也成为治疗成败的关键[2]。我院是农村社区卫生服务中心，住院的糖尿病患者年龄大，文化程度低，统计2011年至2012年期间我院糖尿病住院患者，平均年龄74.5岁；受教育程度低，文盲占65.6%，小学（包括没完成学历的）占30.9%，其他占3.5%。如何有效的进行健康教育，评估健康教育的效果成为重中之重，为此，从2011年开始设计使用了健康教育评估单。
1 方法
1.1健康教育评估表的设计 健康教育评估表包括眉栏、项目、教育内容、指导日期、评价指导者签名等。眉栏包括：住院号、床号、姓名、性别、年龄、文化程度。见表1。
评估单夹在病历中，出院时科室统一保存。护士长每天检查健康教育效果与评估单所记录的情况是否一致，护理部每周检查一次。病人入院当时完成入院宣教，入院第1天：评估病人对疾病的了解程度，心理状态、家属的关注度，对糖尿病相关知识进行宣教。入院第2天：评估第1天宣教内容的掌握程度，进行必要补充；进行饮食宣教，根据病人的标准体重，按照食物交换份法[3]，结合病人的饮食习惯，分配每餐的食物。入院第3天，评估第2天病人对饮食知识的掌握程度，宣教药物知识、，使用胰岛素者教会胰岛素笔的使用及注意事项。入院第4天，评估病人对药理知识的掌握程度，教会病人运动方式、量，注意事项等。入院第五天，对运动宣教内容进行评估，教会病人血糖的监测、预防低血糖的方法。以后住院期间每天反复提问，检查宣教内容的掌握程度，查漏补缺，巩固宣教效果，至出院当天进行出院宣教。
2 结果
使用健康教育评估单后，病人对护理工作的满意度由使用前的91.3%提升至96.5%，投诉0起；护士业务学习的积极性大大提高，考试成绩由使用前的平均72.3分提高至85.4分；由于与绩效考核挂钩，形成了积极的良性循环。
3 讨论
3.1 健康教育评估表的应用，使优质护理服务得到有效落实。由于护士经常向病人及家属讲解糖尿病相关知识，增加了与病人沟通交流的机会，增进了病人对护士的信任，进一步提高了病人的满意度。
3.2 健康教育评估表的应用，促使护士提升自己的知识水平。要对病人实施宣教，首先自己要掌握宣教知识，增加了护士学习的主动性；其次要运用适当的宣教方式，针对病人的个性特点实施宣教，提升了护士的沟通能力。
3.3健康教育为无医嘱的护理项目，执行时随意性加大[4]。健康教育评估单的使用，不但能了解病人对糖尿病知识的掌握程度，还能了解护士工作完成情况，作为绩效考核的依据。同时规范了健康教育程序，护士能按照评估单的内容按程序进行宣教，体现了健康教育是一个系统性、连续性、动态的过程[5]。
参考文献：
[1]尤黎明，吴英. 内科护理学[M]。北京：人民卫生出版社，2002：413-414.
[2]殷少华，杨文君. 健康信念模式在糖尿病健康教育中的应用[J].全科护理，2013，11（4）：1005
[3]赵美清，任素霞.食物交换份法联合血糖生成指数指导2型糖尿病人饮食治疗观察[J].疾病监测与控制杂志，2010，4（12）：678-679
1.未建立跨部门的健康教育团队。认为健康教育仅仅是护士的职责，医生、康复师、营养师或药剂师等都没有参与健康教育工作。
2.缺乏健康教育评估系统和效果评价。患者入院后就直接进行常规宣教，大多仅限于环境介绍、主管医生和责任护士介绍以及疾病基本知识宣教，未关注患者需求和接受健康教育的能力和喜好的方式，一次性宣教内容过多，患者难以接受和消化，教育方式通常是护士灌输式文字讲解，缺少简单明了的图片资料，未动态评价患者接受健康教育的效果。
3.未建立健康教育质量控制标准和制度。健康教育者仅关注健康教育完成情况（覆盖率），而忽略健康教育有效率，缺乏健康教育质量控制标准和效果追踪评价制度。
4.健康教育资料未体现同质化。缺乏各类疾病的教育处方模板，同一种疾病的教育处方内容不一致，未从患者的角度叙述。
5.健康教育者知识和技能培训不够。健康教育者没有接受较系统的培训和教育。
二、JCI标准下健康教育管理临床实践
1.建立跨部门健康教育推动小组，规范健康教育实施流程。建立由护理部主任为组长，护理部、医务科、预防保健科、营养科、康复科、药剂科以及每个医疗单元均有健康教育联络员加入的健康教育推动小组。
2.制定健康教育评估单和健康教育效果评价系统。健康教育评估包括入院患者一般资料评估（年龄、籍贯、文化程度、主要语言等）、接受健康教育能力评估（阅读能力、书写能力、理解和遵循指令能力）、喜欢接受的健康教育方法评估（口授、宣传册子、图片、示范等）、学习意愿评估、学习障碍评估、健康教育需求对象评估（家属、病人）、教育时机评估、健康教育个体化需求评估（疾病知识、康复活动与锻炼、药物使用、饮食调理、、疼痛护理、设备安全、特殊检查）及其他等。并有评估时间和评估者签名，要求患者入院时由责任护士在班内（8小时内）完成健康教育评估。出院患者健康教育评估包括病人出院、转科、转院及其所需交通工具评估（轮椅、平车、救护车、其他或不需要）。患者健康教育效果动态评价包括口述理解、会演示、需强化等。
3.制定健康教育质量控制标准和制度
3.1健康教育质量控制标准。包括提供教育资源，支持病人治疗依从性；评估并记录病人的教育需求；评估病人及家属的学习能力、学习愿望；教育和培训有助于满足病人的持续健康需求；实施病人及其家属的教育内容；对病人及其家属的教育方法效果评估；对病人及其家属的教育者应具备素质以及健康教育持续质量改进8个方面共29个条目，以百分制统计。
3.2健康教育质量控制制度。实行院部、病区二级健康教育质量控制制度。病区质量控制组（I级）：由2-3人组成，病区护士长参加并负责，每月自查1次，及时发现工作中存在的问题与不足，有相应的检查、反馈、改进措施的记录；院部健康教育质量控制组（II级）由健康教育推动小组成员3-5人组成，护理部主任参加并负责，每2月检查1次，及时整理分析检查中发现的问题，并在推动小组成员例会上反馈和提出改进措施，体现PDCA健康教育持续质量改进。
4.制定健康教育处方模板并资源共享。各类疾病的教育内容，按入院教育、住院期间教育、出院教育的内容制定出各类疾病的教育模板：风格简洁、通俗易懂；从患者的角度叙述，一般应用第二人称；将目标人群设为小学2～3年级的教育程度；避免使用医学术语或缩写词；避免错别字和含糊的表述；文字大小、字体统一；标题和副标题字体一致；布局合理；图案简洁明了；有制作部门和制作日期；每3年修订1次；侵入性操作的健康教育处方需由相关的医生、护士和有关辅助科室的专家联合制作。由各科室针对不同专业病种拟定，经推动小组成员共同审核后联系后勤总务部门外送印制，不同科室根据需要领取使用，体现健康教育同质化并资源共享。
5.加强对健康教育者进行知识和技能培训。由健康教育推动小组负责组织对健康教育者进行健康教育专题培训：包括JCI标准下病人家属教育（patientandfamilyeducation—PFE）标准细则解读学习、健康教育程序运用、成年人和特殊人群（老年人、儿童、精神疾病患者等）的健康教育技巧培训以及标准化健康教育模板的制作等。
三、JCI标准下健康教育管理实践的效果
21个病区健康教育质量总均分由2013年3月的86.04%提高到2014年1月的96.29%。其中，病人及其家属了解他们参与治疗过程的权利从58.2%提高到95.9%；疼痛管理教育从60.2%提高到96.2%；康复技能训练教育从60.3提高到95.65%；评估患者生理和认知的局限性从65.68%提高到92.8%。侵入性操作由跨部门联合制作的健康教育单从没有到目前的13种。患者健康教育满意度总均分由2013年3月的85.17%提高到2014年1月的97.80%。
四、讨论
1.跨部门的健康教育团队促进健康教育全面实施。部门配合是健康教育工作有效拓展的关键，跨部门合作是解决健康教育执行力、覆盖面较为有效的方式，因其可以获得更为有效的信息和资源，更容易取得成功。医院自成立跨部门的健康教育推动小组以来，患者入院时首先由护士进行健康教育需求评估，对有营养、康复或特殊用药教育需求的患者，及时联系营养师、康复师、药剂师等共同进行健康教育，改变了传统的仅仅是护士实施健康教育的观念。跨部门的团队合作健康教育，减少或消除了由于职能交叉或职责不清造成的障碍，促进了健康教育措施的全面实施，提高了健康教育的质量。
2.系统的健康教育评估和效果评价有利于个体化的健康教育的实施。护理评估是一种贴近患者的方式，基于对患者系统性的健康教育评估的信息，提出个体化的健康教育问题和需求，制定针对性措施，同时，动态进行效果评价，及时改进措施，为患者提供个体化的、连贯性的健康教育，出院前的再次评估和制定出院健康教育计划，将信息及时传递给患者和家属，有利于建立良好的护患关系，实施延续性健康教育，促进疾病康复。
3.持续进行质量控制和督查是提高健康教育质量和患者满意度的有效手段。护理质量控制是保证护理质量的主要手段，是医院在市场竞争中立于不败之地的关键。标准是质量管理的基础，也是质量控制的依据。笔者所在医院按照JCI标准，建立了《健康教育质量控制标准》，由推动小组负责组织培训，让全体员工都明白具体标准要求并贯彻执行，使健康教育工作更加规范化。督促检查是质量控制的保障，制订了质量管理标准后，关键是抓落实，现代质量管理的特点是重视环节质量，把质量问题消灭在萌芽状态。为使健康教育质量得到保证，医院实施科室和院级二级质控和患者满意度调查制度，发现问题后，及时分析发生的原因，及时反馈和提出改进措施。健康教育推动小组的全面质量控制和督查及病区护士的自我控制实现了健康教育的全程管理，从而及时发现健康教育中的质量问题及薄弱环节，有针对性地提出合理化建议，制定整改措施，保证了健康教育质量，提高了患者的满意度。
4.形式多样的健康教育方案促进健康教育的有效实施。笔者所在医院是一所三甲中西医结合医院，收治的患者有老年人、儿童、精神疾病患者等，他们使用不同语言或方言，具有不同文化背景或有其他障碍，为了减少不同因素对健康教育效果的影响，医院采取不同的健康教育方案，如对有语言或听力障碍的患者，我们为其提供纸笔或使用图片和卡片进行教育，对文化程度高、接受能力强的患者，采用健康教育手册引导性阅读教育；出院后需患者或家属自我照护者采用操作示范教育如人工袋的更换、吸入剂使用、单人转移截瘫患者、中风后患者患侧的摆放、以及胰岛素注射等，选择个体化的教育内容和方式，满足患者的需求，促进健康教育有效实施。
5.对健康教育者的规范化培训是健康教育同质化的保障。由于没有经过统一的专门培训，实施健康教育的医务人员很可能对共同的治疗目标不够明确或对某一问题说法不统一，这些会导致患者在疾病认识上产生较大的差异，并因此引起概念的混淆，使患者对教育者的信任度和依从性下降。医院由健康教育推动小组负责教育通识知识与技能培训，各部门教育联络员负责专业、专科知识与技能培训，保证教育者传授观念和知识的精准性、全面性和技巧性，确保教育同质化，提高了教育质量和效果。
五、小结
[关键词]围手术期； 健康教育路径； 实施
[中图分类号] R494 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-198-01
围手术期是指手术患者从入院，经过术前、术中和术后，直至基本康复出院的全过程，又称手术全期。可分为手术前期、手术中期、手术后期三个阶段。此三个阶段对手术患者很是重要，尤其为患者创造良好的心理准备，可使患者顺利地通过手术及术后迅速地恢复，减少或避免术后并发症。
健康教育路径是将临床路径的理论和实施方法借鉴于健康教育的实施上，通过对教育对象的评估，了解教育对象的心理、生理、社会和文化等需求，制定有针对性的规范的健康教育路径[1]，使护士在进行健康教育中有明确的流程，利于患者了解和掌握健康教育内容，提高了健康教育实施效果。而对外科围手术期病人进行健康教育，还有其特殊性。因为手术既是外科治疗的重要手段，又是一个创伤过程，因此，手术前的准备是否充分和完善，直接影响到手术的成败和病人的恢复。手术前要采取各种措施，尽可能使病人处于接受治疗的最佳生理和心理状态，以便更安全的耐受手术；手术后要求尽快地恢复生理功能，防止各种并发症，促使早日康复。针对围手术期这一特殊群体病人，采取有计划的教育活动和非正式的教育活动相结合，适时有目的地将身体护理与健康教育融为一体，使病人安全度过围手术期，大大提高了护理质量。
健康教育路径是以患者入院-手术-出院为纵轴，分别在入院日、术前日、手术日、术后及出院日实施健康教育。主要包括健康教育评估、健康教育内容、健康教育评价等阶段。病人由于自身文化程度、心理素质及性格的不同，对疾病的认识和反应也各不相同。所以正确评估病人，收集资料，是开展健康教育的先决条件，可使病人充分了解手术的必要性，及时解除其心理压力，大大提高病人对手术的耐受力。
1 入院日
1.1健康教育评估 目前健康状况、专科体检、过往是否曾接受手术治疗、是否喜爱高脂肪饮食、有否高脂血症、是否患有心血管疾病、是否患有糖尿病。健康教育需求：是否了解病情及相关因素、是否了解该疾病与不良生活方式的关系、是否了解术前检查及手术相关知识。
1.2 健康教育内容 入院介绍：环境、主管医生、主管护士、作息制度、探视制度等。讲解与疾病病因相关的危险因素和临床表现，介绍术前准备过程。
1.3 健康教育评价 ①患者知道自己的主管医生、主管护士姓名，了解了作息制度及探视制度等；②基本了解自己的病情、术前检查及手术相关知识；③情绪稳定，与医护人员有良好的沟通。
2 术前日
2.1 健康教育评估 ①了解患者饮食、睡眠是否在良好状态。②患者是否了解术后注意事项。
2.2 健康教育内容有关术前准备、用药知识；说明术前准备的充分与否直接影响到手术的效果和术后的康复，取得病人的理解和支持，积极配合治疗。教会患者呼吸松弛训练方法，以利于睡眠；术中的摆放及训练；术日及术后陪护；贵重物品保管；交待患者等待麻醉师检查,手术室护士术前探访。2.3 健康教育评价完成各项检查，睡眠好；能够以最佳的心理配合手术的完成。
3 手术日
3.1 健康教育评估评估伤口疼痛、外敷料及引流管情况；睡眠是否良好、感觉是否舒适；是需要否肢体制动和进行术后饮食知识指导。
3.2 健康教育内容教会患者使用镇痛泵，镇痛效果欠佳者，通知麻醉师。轻微疼痛，予语言安慰。出现辗转不安或，通知医生，予以镇痛剂；告知引流管的目的及相关事宜；需肢体制动者告之制动的重要性，制动时间；根据不同的麻醉和手术方式进行饮食指导。
3.3 健康教育评价生命体征稳定；引流管通畅；术后使用镇痛泵或镇痛剂，疼痛控制在3级以下；需制动患者了解了术后肢体制动的重要性，合作良好。
4 术后
4.1 健康教育评估患者是否自述疼痛；引流管是否通畅，切口是否敷料渗血；是否实施康复锻炼和饮食指导。
4.2 健康教育内容饮食指导：清淡易消化半流质饮食，避免高脂餐，改变以前不良饮食习惯；指导康复锻炼。
4.3 健康教育评价术后情绪稳定，睡眠好；伤口敷料清洁干燥，3天后拔除引流管；舒适，掌握康复锻炼方法；具备自我保健知识。
5 出院指导
遵医嘱按时服药，保持伤口清洁，如出现红、肿、热、痛，应及时复诊；在可以耐受的情况下，逐步恢复其他活动。改变不良生活习惯，避免进高脂肪餐，戒烟限酒。围手术期的健康教育是外科护理计划的重要部分，护士通过对不同文化、职业、年龄、社会背景的人进行不同程度的健康指导，使病人不仅受到精心的治疗和护理，还学到了疾病的发生、发展、治疗、预防、保健、自我护理等知识。良好的健康教育可帮助病人正确对待疾病，安全度过围手术期，及早成为健康人。
关键词：高校；心理健康教育；评估体系；构建
高校心理健康教育工作是以大学生心理健康教育内容为核心，以强化大学生心理健康、提升大学生心理素质为根本目的，以高校文化活动为主要形式，以大学生心理健康教育为主体的活动。尽管近年来我国高校心理健康教育工作取得了一定的进展，但依然存在着一系列的问题，尤其是还未形成健全的评估体系与评估标准。所以，加强对当前高校心理健康教育评估体系构建的研究，探索出科学、高效、完善的高校心理健康教育评估体系至关重要。
一、构建高校心理健康教育评估体系的必要性
（一）提升高校心理健康教育工作的有效性
偏离正确发展轨道的高校心理健康教育工作，不但无法从正面积极引导大学生的心理健康，甚至会对大学生的心理造成负面影响。所以，为科学研究高校心理发展状况的需要，为促进高校心理健康教育工作的有效开展提供有价值的参考，必须对高校心理健康教育工作进行评估，进而对高校心理健康教育工作进行指导，提升高校心理健康教育工作的科学性与高效性。
（二）促进高校心理健康教育工作的规范性
心理健康教育评估体系构建具有监督工作，有助于教育部门与心理健康教师按照评估体系的规定、要求对心理健康教育工作进行监督，为心理健康教育工作的规范性开展提供保障。同时，评估体系的明确规定和要求还能够帮助教育部门、学校、教师等找出心理健康教育工作中的差距与不足，进而为完善高校心理健康教育工作提供科学依据。
（三）加强高校心理健康教育工作的创新性
评估体系的构建可以帮助高校查找出心理健康教育工作中的各种问题，促使学校与心理健康教育教师不断改进、完善与创新心理健康教育方法，从而持续提升高校心理健康教育工作的实效性，增强高校师生的心理健康水平。
二、当前我国高校心理健康教育评估体系的发展现状
（一）评估指标不全面
当前我国诸多高校在开展心理健康教育评估的过程中，过于注重学校环境对师生心理健康所产生的影响，而对社会、家庭等其他方面的影响因素考虑较少，尤其是评估指标中对家庭资源、社会资源等方面的涉及更是少之又少。就目前发展状况而言，对大学生的心理健康评估占据着绝对的主导地位，对教师心理健康的评估占据了小部分，而对社会人员、家长等的心理健康评估则几乎没有。
（二）评估人员素质不统一
目前我国高校心理健康教育评估工作人员的素质与能力良莠不齐，诸多评估者都不是专业出身，在心理健康教育知识、评估能力、沟通技巧、品德修养等方面都不具备扎实的基础，尤其是具备高素质、高能力、高技能的评估人员更是少之又少。作为对高校心理健康教育评估工作影响巨大的评估人员，其素质能力的参差不齐严重阻碍了心理教育评估效能的提升。
三、高校心理健康教育评估体系的构建策略
（一）完善高校心理健康教育评估者的聘用标准
高校心理健康教育评估工作的专业性特别强，所以，聘用专业能力强的评估工作者是确保高校心理健康教育工作顺利开展的基础与前提。具体而言，高校心理健康教育评估工作人员必须具备相应的心理健康教育知识，对高校系统工作有深入的了解，拥有扎实的评估知识与统计知识，并能够对评估数据加以科学研究与分析，了解国家制定的高校心理健康教育政策等。扎实的专业能力与工作技能是聘用高校心理健康教育评估者的基本标准与要求。
（二）确保高校心理健康教育评估信息的真实性
高校心理健康教育评估信息的真实性，直接影响着评估结果的客观性与有效性。所以，确保高校心理健康教育评估信息的真实性，将会大大促进评估工作的整体效能。其中，信息调查人员的身份不能隶属于任何一方，即被评估方与评估方，且与这两方不存在利益关系，不明确评估目标，只是按照事实进行记录。同时，要采取不定期调查的方式，预防被评估单位事先准备不真实的资料，确保调查人员搜集到的信息真实可靠。
（三）构建高校心理健康教育评估目标
1.主客体评估指标
心理健康教育的主客体评估指标包含主体评估指标和客体评估指标，分值25分。主体评估指标包括主体构成评估指标体系和主体素质评估指标体系。客体评估指标体系主要包含学生的基本心理素质。
（1）主体评估指标体系包含主体构成和主体素质两个指标。主体构成主要是心理健康教育队伍的建设情况，这是开展心理健康教育的保障，是执行者。包含四个方面，其一专兼职心理咨询队伍的建设，考察的内容主要是否按照相关文件精神设置专兼职心理咨询队伍，设置的比例是否按照1:3000来执行，评估的组织人员是否满足心理健康教育活动的需要。其二，心理健康教育授课教师队伍建设，考察的主要是心理健康教育授课教师的职称、年龄、师生比例等内容。其三，学生心理社团组织的建设，指学校时候成立了心理社团，学生社团机构是否健全，社团时候开展了相关的心理健康活动。其四专兼职人员的心理知识培训，考察的是心理咨询人员是否接受持续的接受相关的培训，加强再教育。主体素质主要是指心理健康教育主体在开展心理健康教育中所具备的基本素质，是开展心理健康教育的前提条件，具有指导性和方向性的功能。主要是指负责心理健康教育的工作人员的基本素质情况，心理健康教育工作人员指授课教师和咨询工作队伍。考察的素质包含政治素质、理论知识、能力素质和身体素质，必须爱国爱校，具备扎实的理论功底，能够以身作则，言传身教，起到模范带头作用。
（2）学生的心理素质评价指标
主要考察学生心理知识的掌握情况，以及学校在心理健康知识普及层面的工作。考察的主要方式可以借助问卷调查和学生座谈来进行，考察过程中注意随机性。
2.环境评估指标。
（1）内在环境评估指标
分值8分，主要包括心理健康教育的制度建设和管理监督体系。制度建设包含了心理健康教育队伍的选拔、培训以及管理机制的完善情况。管理监督体系主要是指是否定期对相关职能部门以及相关教育工作进行定期考评。主要是考察开展心理健康教育的过程中制度化情况以及决策监督体系是否健全。
（2）外在环境评估指标
分值8分。主要包括心理健康教育的宣传工作、机构设施以及专项经费提供等指标。宣传指标考察的开展多种渠道、多媒体的宣传活动，包含网站建设、校刊、校报、宣传板以及广播等渠道，心理健康知识的普及的途径应该多种多样，有自己的宣传阵地。机构设施主要是指有无心理咨询室、监督部门的办公场所、心理咨询档案室和活动场所，以及基本的满足需要的仪器设备、测评设备，这些设备是否能符合标准。经费指标，主要是开展心理健康教育的经费投入情况，经费支持是开展工作的保障和动力。
3.过程评估指标。
（1）计划评估指标
分值5分。主要包含教育的整体规划、计划的有效性和针对性，计划是否符合学生的实际，是否根据学生的实际需要以及计划的全面性。
（2）实施方式评估指标
分值20分。主要是指心理健康教育开展的途径。包含了教学管理、课程设置、校园文化活动、学生咨询、举办报告情况等5个指标。教学管理考察心理健康教育的教学单位隶属，教研室的设置以及教材的落实情况。课程设置和举办报告指标考察的是心理健康教育的选修和必修情况以及课程的覆盖率能否满足学生的实际需要，主要侧重心理健康知识的普及情况。校园文化活动考察的是学生的第二课堂情况，心理健康教育活动是否丰富多彩。心理咨询工作指标考察的心理咨询工作人员针对不同的群体开展的团体咨询、个体咨询以及解决学生问题的实际情况。
4.绩效评估指标
（1）活动成效评价指标
分值8分。主要通过在校生的满意度、往届毕业生的满意度、教职工的满意度及学生家长的满意度来进行评价，实行纵向和横向相结合、校内和校外相结合的方式，纵向评价考察的是不同时期开展心理健康教育活动的效果，横向考察的是同一时期不同群体产生的效果。
（2）科研和奖励指标
分值7分。主要是指心理健康教育研究方面是否有投入及投入绩效，通过科研项目和表彰奖励的具体情况进行评估。
（3）安全稳定指标
分值5分。主要是指在一定时间段内，有无发生重大影响稳定的极端事件。包含学生因心理问题发生的自杀、伤人，以及影响学校和社会的安全稳定事件。
二、建立评估指标体系
各个指标所占分值应该达到什么程度才合理，才能引导心理健康教育工作者更好地投入本职工作，不断提高业务水平。根据目前的主要工作，对指标内容进行细化。
三、评估注意事项
评估指标体系有效发挥需要考核结果的有效运用，也就是需要考核主体重视、辅导员群体的重视，否则考核就成为一种形式，有了做秀的成分。
1.及时反馈
评价部门不能将考核结果简单进行公布，评价结果应该和结果分析进行结合，避免出现只知道结果而不知道出现结果的原因、不知道需要改进的地方，工作中类似的情况还会不断出现，甚至出现逆反情况，反而达不到评估的初衷，所以在评价体系中要注重及时反馈。
2.评估结果合理运用
【关键词】健康信念模式;临床;健康教育
【中图分类号】R-1【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）04-0543-01
我国护理健康教育起步较晚，护士在实施健康教育时成效不明显，主要原因是护士对患者的评估方法、评估内容掌握不全面，而评估是健康教育的基础，是决定健康教育是否成功的关键所在。因此，在进行健康教育时，首先要评估患者的健康信念及其影响因素，健康信念的形成是人们接受劝导,改变不良行为,采纳健康行为的关键，国内外研究表明健康信念与健康促进行为呈正相关[1-2]。
1 健康信念模式的理论基础
健康信念模式是由霍克巴姆（Hochbaurn）于1958年在研究了人的健康行为与其健康信念之间的关系后提出的[3]。此模式指信念改变行为，主要用于预测行为、使人们行为趋于健康和实施健康教育[4]，国外用该模式对于健康促进、预防保健或健康教育项目、行为干预等领域的研究,取得一定的成效[5]，已成为西方发达国家健康促进的最常用理论模式之一。
2 健康信念模式的内容
健康信念模式主要包括3部分内容：（1）个体的健康信念，即人对健康与疾病的看法，人对疾病的易感性、疾病的严重程度及预防措施的认知等。（2）行动的线索或意向，是指人能否采取预防性措施的促进因素。（3）影响及制约因素，是指影响及制约个体采取预防或健康行为的因素[6]。其中心就是个体信念影响个体的行为。
3 健康信念模式对健康教育评估的指导
3.1 评估个体感知:李湘萍等[7]在应用健康信念模式对吸毒人群艾滋病健康教育的研究中，发现教育前仅有12%吸毒者认为自身有感染艾滋病的危险,教育后提高到29%。这提示健康教育有助于吸毒者对自身危险性的估计和判别。在对个体感知到严重度评估的基础上,评估个体对某种疾病或健康问题的感知到威胁及其程度。
3.2 评估个体调节:应用健康教育评估问卷：①评估个体的年龄、性别、文化程度、种族、社会经济条件等[8]。②了解个体的亲人、朋友、同事等对建议的健康行为的态度以及他们对个体采取健康行为的支持程度。③了解个体的亲友中是否有患过相应疾病或健康问题的体验。④个体是否关注媒体对相应健康行为的报道,⑤评估个体是否看重周围人对他的评价和看法。
3.3 评估个体效果期望:了解个体对采取建议的健康行为益处的认识,个体对这些益处和障碍的平衡,会影响个体是否会采取建议的健康行为。
4 健康信念模式对制定健康教育计划的指导
4.1 制定健康教育的内容:根据健康信念模式的4个关键因素[9]:感知疾病的易感性、严重性、益处和障碍来设计健康教育项目。①护士讲解或与患者一起讨论患者目前现存的不良行为对疾病发生发展的影响等。②让患者了解疾病的临床后果,③与患者一起分析疾病对个人的社会影响。霍小梅等[10-12]，对老年高血压的健康教育中提出，与患者一起分析疾病健康教育内容包括：①高血压病的相关知识②建立健康的生活方式③用药指导④正确测量、记录血压的方法和血压观察的频率及意义。⑤中医自我保健，如按摩、足浴等。同样，适用于消化性溃疡[13]、乳腺癌术后患者[14-15]、Ⅱ型糖尿病患者等。国外专家汉森子笃茉莉等[16]也证实健康信念模式是一种强有力的理论模型。因此，在临床护理实践中，应用健康信念模式对提高健康教育的效果具有十分重要的意义[17]。
4.2 对疾病依从性的健康教育:患者治疗依从性受多方面因素的影响，如相关知识、地区、性别、收入状况等。健康信念模式教育相对常规健康教育而言,更能提高CRF患者的饮食依从性[18]，对高脂血症患者、糖尿病等患者的治疗依从性有促进作用[19-20]。
5 讨论
护理工作者可运用健康信念模式全面规范地评估患者的认知程度和需求，根据患者的健康信念高低来选择教育内容和教育计划，有针对性，而且，通过对促进因素和制约因素的评估，护士可根据这些影响因素选择有效的教育方式，提高健康教育质量。当然，任何一种模式都有它的缺陷和不足，而健康信念模式特别强调的是患者的认知，如患者对疾病易感性的认知、对疾病严重程度的认知等，这就有可能违反一些必要的保护性保密原则，造成或加重患者不必要的心理紧张。因此，在实际应用时，还应根据患者的具体情况而定。
参考文献
[1] 张海燕,张美芬.应用健康信念模式提高健康教育效果[J].护理研究，2001，15（6）：311-312
[2] BluvolA，Ford-Gilboe M.Hope，health work and quality of life in families of stroke survivors[J].J Adv Nurs，2004，48（4）：322-332
[3] 周更苏.霍克巴姆健康信念模式在健康教育中的应用[J].中国高等医学教育，2007，1：49-50
[4] 李小妹主编.护理学导论[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001
[5] 李映兰，周阳，李丽.社区艾滋病健康教育的发展现状[J].护理学杂志.2007,22（8）:79-80
[6] 余江，王仙园。21世纪健康促进理论在护理领域的应用发展中华护理杂志[J].2004,39（6） ：437
[7] 李湘萍，万巧琴，肖顺贞等.应用健康信念模式对吸毒人群艾滋病健康教育的研究[J].护士进修杂志,2007,22（7）:583-585
[8] 谭秀瑜.健康信念模式在患者健康教育中的应用[J].护理教育，2005，23（12）：69-70
[9] 靳雪征. 健康信念理论的建立和发展[J]. 中国健康教育, 2007,23（12）:945
[10] 霍小梅.健康信念模式对提高老年高血压患者依从行为的效果研究[J].当代护士.2010,6：114-115
[11] 李红艳,刘晓波,辛红菊等.健康信念模式在老年原发性高血压患者中的应用[J].河北医药.2009,31（5）:633
[12] 符爱民，诸蕊玉.健康信念模式教育对高血压脑出血病人的影响[J].护理研究.2009,23（5）:1365-1366
[13] 李彩侠.健康信念模式在消化性溃疡患者健康教育中的应用[J].医学理论与实践.2010,23（9）:1141-1142
[14] 李素萍.健康信念模式对乳腺癌患者术后生存质量的影响[J].中国医药指南，2010，8（29）：69-70
[15] 陈瑜,夏海鸥, Deborah Oakley等.护理干预对促进上海市妇女乳腺癌早期筛查信念及行为的效果研究[J].中华护理杂志，2010，5:401-404
[16] 蒋梅，刘晓晨，张兰等.健康信念模式在2型糖尿病患者行为改变中的应用[J].中华护理杂志.2010,9:807-810
[17] 符爱民，诸蕊玉.健康信念模式教育对高血压脑出血病人的影响[J].护理研究.2009,23（5）:1365-1366
[18] 陈栋,唐幸丰.健康信念模式在提高糖尿病患者治疗依从性中的应用[J].中国乡村医药杂志,2008,15（6）:37-38
张小雁
[摘 要]民办高校心理健康教育是大学生心理健康教育的重要组成部分，对民办高校心理健康教育进行评估，在一定程度上能促进心理健康教育健康发展。文章从组织管理、教育主客体方面、环境建设、过程评估方面以及绩效等方面入手，探讨建立民办高校心理健康教育工作评估工作体系。
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关键词 ]民办高校；心理健康；评估指标
中图分类号：G444 文献标识码：A文章编号：1671-0568(2014)35-0029-03
作者简介：张小雁，郑州升达经贸管理学院讲师，研究方向：思想政治教育。
基金项目：本文系2014年度河南省社科联、河南省经团联调研课题“河南省民办高校心理健康教育队伍建设研究”(编号：SKL-2014-2555)的阶段性研究成果。
民办心理健康教育是思想政治教育的重要内容，是以加强学生心理健康，提升心理素质为目的，通过校园文化活动、课堂教学等方式，以学生为载体开展的心理健康活动。民办高校心理健康教育评估指标体系是结合民办高校的实际，根据社会对心理健康教育的要求，以及民办高校学生的实际，建立评估指标体系，作为对民办高校心理健康教育的实际效果进行价值判断的依据，是推动心理健康教育工作的重要举措。
一、心理健康教育活动评估的内容
通过调查问卷、访谈、大量查阅相关资料等，灵活运用已学知识，从组织管理、教育主客体方面、环境建设、过程评估以及绩效评估等方面人手，建立民办高校心理健康教育评估指标体系，并探索建立二级指标和三级指标。
1．组织管理评估指标。组织管理的评估，分值10分。主要是负责心理健康教育的管理部门机构以及人员健全情况，在校内是否有主管校领导，是否有隶属部门，机构设置里是否有专门工作人员，管理能否顺畅。主要考察心理健康教育的领导效能。
2．主客体评估指标。心理健康教育的主客体评估指标包含主体评估指标和客体评估指标，分值25分。主体评估指标包括主体构成评估指标体系和主体素质评估指标体系。客体评估指标体系主要包含学生的基本心理素质。
(1)主体评估指标体系包含主体构成和主体素质两个指标。主体构成主要是心理健康教育队伍的建设情况，这是开展心理健康教育的保障，是执行者。包含四个方面，其一专兼职心理咨询队伍的建设，考察的内容主要是否按照相关文件精神设置专兼职心理咨询队伍，设置的比例是否按照1:3000来执行，评估的组织人员是否满足心理健康教育活动的需要。其二，心理健康教育授课教师队伍建设，考察的主要是心理健康教育授课教师的职称，年龄、师生比例等内容。其三，学生心理社团组织的建设，指学校时候成立了心理社团，学生社团机构是否健全，社团时候开展了相关的心理健康活动。其四专兼职人员的心理知识培训，考察的是心理咨询人员是否接受持续的接受相关的培训，加强再教育。主体素质主要是指心理健康教育主体在开展心理健康教育中所具备的基本素质，是开展心理健康教育的前提条件，具有指导性和方向性的功能。主要是指负责心理健康教育的工作人员的基本素质情况，心理健康教育工作人员指授课教师和咨询工作队伍。考察的素质包含政治素质、理论知识、能力素质和身体素质，必须爱国爱校，具备扎实的理论功底，能够以身作则，言传身教，起到模范带头作用。
(2)学生的心理素质评价指标，主要考察学生心理知识的掌握情况，以及学校在心理健康知识普及层面的工作。考察的主要方式可以借助问卷调查和学生座谈来进行，考察过程中注意随机性。
3．环境评估指标。
(1)内在环境评估指标，分值8分，主要包括心理健康教育的制度建设和管理监督体系。制度建设包含了心理健康教育队伍的选拔、培训以及管理机制的完善情况。管理监督体系主要是指是否定期对相关职能部门以及相关教育工作进行定期考评。主要是考察开展心理健康教育的过程中制度化情况以及决策监督体系是否健全。
(2)外在环境评估指标，分值8分。主要包括心理健康教育的宣传工作、机构设施以及专项经费提供等指标。宣传指标考察的开展多种渠道、多媒体的宣传活动，包含网站建设、校刊、校报、宣传板以及广播等渠道，心理健康知识的普及的途径应该多种多样，有自己的宣传阵地。机构设施主要是指有无心理咨询室、监督部门的办公场所、心理咨询档案室和活动场所，以及基本的满足需要的仪器设备、测评设备，这些设备是否能符合标准。经费指标，主要是开展心理健康教育的经费投入情况，经费支持是开展工作的保障和动力。
4．过程评估指标。
(1)计划评估指标，分值5分。主要包含教育的整体规划、计划的有效性和针对性，计划是否符合学生的实际，是否根据学生的实际需要以及计划的全面性。
(2)实施方式评估指标，分值20分。主要是指心理健康教育开展的途径。包含了教学管理、课程设置、校园文化活动、学生咨询、举办报告情况等5个指标。教学管理考察心理健康教育的教学单位隶属，教研室的设置以及教材的落实情况。课程设置和举办报告指标考察的是心理健康教育的选修和必修情况以及课程的覆盖率能否满足学生的实际需要，主要侧重心理健康知识的普及情况。校园文化活动考察的是学生的第二课堂情况，心理健康教育活动是否丰富多彩。心理咨询工作指标考察的心理咨询工作人员针对不同的群体开展的团体咨询、个体咨询以及解决学生问题的实际情况。
5．绩效评估指标。
(1)活动成效评价指标，分值8分。主要通过在校生的满意度、往届毕业生的满意度、教职工的满意度及学生家长的满意度来进行评价，实行纵向和横向相结合、校内和校外相结合的方式，纵向评价考察的是不同时期开展心理健康教育活动的效果，横向考察的是同一时期不同群体产生的效果。
(2)科研和奖励指标，分值7分。主要是指心理健康教育研究方面是否有投入及投入绩效，通过科研项目和表彰奖励的具体情况进行评估。
(3)安全稳定指标，分值5分。主要是指在一定时间段内，有无发生重大影响稳定的极端事件。包含学生因心理问题发生的自杀、伤人，以及影响学校和社会的安全稳定事件。
二、建立评估指标体系
各个指标所占分值应该达到什么程度才合理，才能引导心理健康教育工作者更好地投入本职工作，不断提高业务水平。根据目前的主要工作，对指标内容进行细化，具体情况如下表：
三、评估注意事项
评估指标体系有效发挥需要考核结果的有效运用，也就是需要考核主体重视、辅导员群体的重视，否则考核就成为一种形式，有了做秀的成分。
1．及时反馈。评价部门不能将考核结果简单进行公布，评价结果应该和结果分析进行结合，避免出现只知道结果而不知道出现结果的原因、不知道需要改进的地方，工作中类似的情况还会不断出现，甚至出现逆反情况，反而达不到评估的初衷，所以在评价体系中要注重及时反馈。
2．评估结果合理运用。主要是指评估主体要落实考核结果，要严格按照考核结果进行奖惩。评估总分100分，我们可以将评估的结果分为四个等级：优秀、良好、合格和不及格。优秀为90分-100分；良好为80分-S9分；合格为60分-肋分；印分以下为不及格。评估结果为优秀的民办高校，授予省级民办高校心理健康教育工作先进单位称号，并给予表彰；对评估较差的民办高校，提出整改意见，限时再评，再评较差的限制招生。
