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序论:在您撰写产褥期妇女的护理措施时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
产褥期是指产妇自胎盘分娩出后直到全身的各个系统(不包括乳腺)恢复或基本恢复到孕前时正常身体状态的这段时期,一般为42天左右。在这段时间内,产妇体内的各个组织、器官,特别是生殖器官会发生较大的生理变化,因此,对产妇要做好产褥期的护理工作,这对产妇身体的康复及母婴的健康意义非常重大[1]。2010年1月——2010年4月笔者对在本院分娩的100例产妇,进行了基本护理及针对性的护理,取得了较好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年1月——2010年4月在笔者所在医院分娩的100例产妇为研究对象,产妇最小年龄23岁,最大年龄33岁,平均为(27.5±1.2)岁;100例产妇中初产妇93例,经产妇2例。选择剖宫产手术者72例,其余产妇选择自然分娩。
1.2护理方法
1.2.1基本护理每天要测量产妇的体温,早晚各一次,如果产妇的体温超过38℃,要密切关注,必要的情况下可以采用物理方法降温。还压常规监测产妇的呼吸机心率。产妇的病室内要保持干净,空气要保持清新,可以定时在病室内开窗通风,对产妇所用的被罩、床单要及时更换,还要协助产妇勤换衣服及会阴垫。告诉产妇要勤刷牙,以保持口腔的卫生,可以鼓励产妇适当地洗澡,告诉她选用合适的沐浴方法,洗澡后要及时保暖,避免感冒。产妇要保证充足的睡眠时间,还要保证充足的营养供给。
在分娩结束后的4-6h,要告诉产妇及时排尿,避免子宫因膀胱压迫而收缩不良,引起产后出血,还要鼓励产妇做适量的活动,这样可以增加其食欲,利于伤口愈合,还能较好地预防下肢静脉血栓的形成。提醒产妇或其家属产妇不能进行强度高的活动,也不能长时间地保持蹲位,以防止发生子宫脱垂。
1.2.2针对性护理
1.2.2.1切口护理进行过剖宫产手术的产妇,一期一般不用对切口进行护理,即使切口周围有硬、痛感时,一般也能自行恢复,不用进行特殊的护理;出现表浅皮损,可用碘伏加以消毒;切口发生轻度感染者,可以在常规消毒后再涂上庆大霉素,对轻度感染时产生的少量分泌物,也擦拭干净;切口发生严重感染时,要向医生汇报,并配合医生做好处理工作。进行会阴侧切的产妇尽量保持平卧位,或取切口相对一侧卧位,防止恶露污染伤口。
1.2.2.2会阴护理每天用温开水或生理盐水对会进行清洗;产后7d内会出现疼痛、发红、水肿及硬结等,可以早晚用0.2%的高锰酸钾溶液对会阴进行清洗;如果14d后症状仍未消除或病情不见好转,在恶露基本干净的情况下,可以每天用0.2%的高锰酸钾溶液坐盆30min,1-2次/d,同时,还可涂用红霉素软膏。
1.2.2.3护理产妇在产后要保证充足的营养供应,尽早为婴儿哺乳,必要时可辅用中药调理来促进母乳分泌;在给婴儿喂奶前,注意要用温开水清洗及,产妇哺乳时可取侧卧位或坐位,两个轮换哺乳;当母乳量过大时婴儿没有完全吮吸或无法吸吮时可用吸奶器每2-3小时进行一次吸奶,把乳汁吸净,避免乳汁堵塞乳腺管,造成肿痛或退奶等情况。当发生破损,可用挤出的乳汁来涂抹,还可用鱼肝油涂抹。
2结果
100例产妇在产后恢复良好,没有出现切口、会阴及的感染及其他并发症。
3讨论
产褥期对产妇来讲是个非常重要的阶段,在这个阶段要做好产妇的护理工作,这对产妇的身体康复及对母婴的健康意义非常重大,能够有效地解决产妇在产褥期所出现的各种健康问题。作为产科护士,一定要保持高度责任心,对工作充满热情,对产妇或家属所提出的问题,要细心地耐心地给予解答,还要向他们讲解一些产褥期的注意问题,鼓励产妇在产后可以进行适量的活动,还可以协助产妇做好各项工作,使母婴24小时回室并对产妇进行关于饮食及卫生习惯等方面的指导。护士要注意提高自身的专业知识和技能,还要注意自己的综合素质的提高,在临床护理的过程中要注意自己的言谈,以自己精湛的技术赢得产妇及家属的好评,在施护的过程中还要多和产妇交流,尤其是要留意产妇的表情及心理变化,多和产妇聊天,必要时还要做心理疏导工作,以减轻产妇在产后出现的抑郁情绪,保持愉悦的心情,这利于产妇的早日康复,还可以有效地预防产妇各种并发症的产生。
另外,护理人员应对产妇及家属进行必要的日常护理措施的指导,以保证出院后护理措施得当,对产妇及家属进行身体出现异常情况的知识讲解,例如产妇发热.出血的宫缩痛等,保证产妇出现异常后及时就诊。要注意提醒产妇及家属注意避孕,加强营养饮食摄入,指导正确照顾新生儿的基本常识、正确母乳喂养的方式等;医院定期组织产后随访,了解产妇身体恢复情况,有无相关产后并发症以及新生儿黄胆的观察。
【关键词】产褥期;妇女;行为现状;保健知识;应对措施 文章编号:1004-7484(2013)-12-7379-02
作为孕妇产后的重要阶段,产褥期妇女的生理与心理恢复情况与其日后的身体健康与心理健康情况有着密切的关系[1]。然而由于我国目前对产后妇女产褥期保健知识的普及程度较低,且其产褥期行为方式的规范性也有所欠缺,使得产褥期妇女对保健知识的知晓情况和行为现状相对较差。本文主要就产褥期妇女的保健知识和行为现状及相应的措施展开分析讨论,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料在2011年6月――2012年8月期间,到我院治疗的104例产褥期妇女均为顺产妇女,且不存在任何严重的妊娠并发症情况,新生儿也无严重疾病。将其随机分成两组,对照组52例妇女给予常规护理干预措施,实验组52例妇女给予针对性护理干预措施。两组妇女的年龄、文化程度等一般资料不存在较大差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1调查方法以问卷调查的形式对所有受试妇女进行护理干预前后的问卷调查,调查内容有:①妇女的基本资料。包括年龄、职业、学历、产前检查、产次等;②产褥期保健知识的调查。主要包括卫生、饮食、休息等;③产褥期行为现状的调查。主要为母乳喂养与、外阴护理行为。由专门的护理人员将问卷现场发放,并督促妇女完成,最后进行统一回收,再交由专业的人员进行结果的统计和数据的分析。
1.2.2护理干预
1.2.2.1对照组对妇女实施常规护理措施,主要包括:保持室内的清洁卫生,确保良好的空气质量,调整适宜的温湿度;与妇女保持正常的沟通交流,并关注其产后心理状态;与其家属保持密切联系,并告知基本护理知识。
1.2.2.2实验组对妇女实施针对性护理干预措施,主要包括:①相关知识的宣教。将产褥期有关的健康知识(身体变化、活动情况、休息情况、卫生情况等)告知妇女,并阐明产褥期对妇女今后生活的重要性,需引起妇女的高度重视。此外,与妇女家属取得及时联系,并将产褥期的护理方法进行说明,同时让其保持良好的心态,以平常心对待这一过程。②卫生干预。由于产褥期发生感染的概率较大,因此,妇女的卫生情况不容忽视,特别是对于外阴的清洁,更应引起重视。在产褥期,妇女的汗液相对较多,应叮嘱家属对其进行及时的全身擦浴,并勤换随身衣物与床上用品;每日至少两次进行会阴的冲洗;对于的护理,奶充足者,坚持纯母乳喂养,哺乳前要将双手清洗干净,如一侧哺乳未吸空,需用手挤奶排空,以免引起乳腺炎。③大小便干预。鼓励产褥期妇女排尿,以免膀胱膨胀过度对子宫的正常收缩造成影响,减少产后出血情况。警惕产后尿潴留,在产后5日内尿量明显增多,应鼓励产妇尽早自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难,应解除怕排尿引起疼痛的顾虑,鼓励产妇坐起排尿,可用热水熏洗外阴,用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。下腹部正中放置热水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收缩。重视便秘:应多吃蔬菜及早日下床活动。若发生便秘,应口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。
1.3消极情绪评分以HAMA(汉密尔顿焦虑情绪评分量表)和HAMD(汉密尔顿抑郁情绪评分量表)对两组妇女的情绪进行评分,得分越高表明消极程度越高[2]。
1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析,计量资料以(χ±s)表示,计数资料用X2检验,P
2结果
2.1两组妇女对产褥知识的知晓率情况实验组妇女的保健知识知晓情况较对照组优,比较两组差异较大,具有统计学意义,P
3讨论
临床将产褥期定义为产妇分娩结束至恢复正常状态的时间段[3],通常为6-8周。作为一个特殊时期,产褥期妇女的身体器官状态与心理状态均发生较为明显的变化,产妇需要在此阶段恢复。临床实践表明,很多产妇由于在产褥期行为不规范,造成诸如感染之类的并发症不断上升,对产妇的身体状态造成严重影响,不仅延缓产妇的恢复时间,还会对其日后的身体健康造成影响。因此,应重视对产褥期产妇相关保健知识的宣教,对产褥期产妇的行为进行规范[4]。
本研究中,在针对性护理干预下的实验组妇女的保健知识知晓情况较对照组优,组间差异具有统计学意义,P
综上所述,通过对产褥期妇女的保健知识和行为现状探讨研究,说明产褥期妇女对保健知识的知晓情况和行为现状同产前检查、产次、年龄及是否得到产褥期相关知识的宣教等存在密切关系,且针对性护理干预有助于产褥期妇女保健知识知晓率的提升和行为的规范。为进一步提高产褥期妇女的生活质量和健康水平,应及早干预,积极展开对产褥期妇女的健康教育及规范其行为方式。
参考文献
[1]吴军,徐蕾,王荔源,等.社区产褥期妇女中医药综合保健管理模式的探讨[J].中国全科医学,2012,15(13):1536-1538.
[2]许敏军.中年妇女常见妇科疾病的临床探析及保健方法[J].中外医学研究,2013,(12):117.
[关键词] 产褥期;盆底肌功能锻炼;影响因素;护理对策
[中图分类号] R714.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2013)05(b)-0158-03
研究显示,产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼不仅能够明显提高盆底肌肉张力,改善阴道前壁脱垂,而且还能够有效防止产后尿失禁[1-3]。目前,仍有部分产褥期妇女不能坚持盆底肌功能锻炼,但是,关于影响产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼因素的报道所见甚少。为此,本研究笔者查阅相关文献,制订产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼影响因素自编问卷,旨在为采取针对性提高产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的护理措施提供参考依据,现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 方法
1.2.1 临床资料收集方法 采用自编问卷来收集符合书本研究纳入标准和排除标准的产褥期妇女的临床资料。在收集资料前,对本研究问卷责任护士进行培训,尽量统一说法的方式和方法,减少其他因素对研究结果的影响,并于培训结束后对责任护士进行笔试考试和专家面试考核,两者均合格后才能够让责任护士对符合本研究纳入标准和排除标准的产褥期妇女开始实施问卷调查。本研究笔者发放113份问卷,回收113份问卷,问卷回收率为100%。
1.2.2 问卷调查内容 内容包括:年龄、文化程度、体型、孕次、产次、孕周、胎儿重量、胎儿健康情况、职业生源地、居住所在地、婚姻状况、经济状况、住院费用类别、工作压力、居住状况、担心照顾婴儿能力、疼痛和焦虑、睡眠障碍、照顾婴儿能力、乳汁分泌不足、孕妇对坚持盆底肌功能锻炼重要性认识、孕妇家属对坚持盆底肌功能锻炼重要性认识、产后访视人员未对产褥期妇女盆底肌功能锻炼的情况进行检查等。
1.3 统计学方法
2 结果
2.1 产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼发生率
在本研究113例产褥期妇女中,其中坚持盆底肌功能锻炼者71例,坚持盆底肌功能锻炼占62.83%。
2.3 产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼多因素Logistic回归分析
3 讨论
本研究笔者采用产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼影响因素自编问卷收集2010年5月~2012年5月在我院产科分娩的113例产褥期妇女的临床资料,结果发现:产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼者占62.83%。这与既往研究的结果一致[4-5]。可见,产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼者虽占大部分,但是,仍有很多一部分妇女未能够坚持盆底肌功能锻炼。这提示在临床医疗工作中,采用针对性的干预措施来提高产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼比例。为此,找出坚持盆底肌功能锻炼的影响因素意义重大,可以采取针对性的干预措施增加产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼重要性的认识,改善产褥期妇女的预后。
本研究多因素Logistic回归分析发现:有睡眠障碍是产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼危险因素,文化程度高、孕妇充分坚持盆底肌功能锻炼重要性和产后访视人员对产褥期妇女盆底肌功能锻炼的情况进行检查是产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼保护因素。这与以往研究结果一致[6]。究其原因可能与以下因素有关:①有睡眠障碍的产褥期妇女因睡眠影响到白天状态,精神欠佳,导致产褥期妇女不愿意坚持盆底肌功能锻炼,减少女性盆底功能障碍性疾病的发生;②文化程度高的产褥期妇女能够充分认识到产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的重要性,并再产褥期坚持盆底肌功能锻炼,减少女性盆底功能障碍性疾病的发生[7];③产后访视人员对产褥期妇女盆底肌功能锻炼的情况进行检查是产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼保护因素。可见,在临床医疗过程中,定期对产褥期妇女盆底肌功能锻炼落实情况进行检查和督促,能够确保产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼,减少女性盆底功能障碍性疾病的发生。
针对上述结果,本研究笔者总结经验教训,在临床工作中主要可以通过以下护理措施来提高盆底肌功能锻炼坚持率:①加强责任护士对产妇盆底肌功能锻炼的宣教: 在对产后妇女进行健康教育时,采用通俗易懂言语详细的介绍盆底肌功能锻炼的相关知识,介绍盆底肌功能锻炼的目的、方法和锻炼时注意的问题,强调产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的重要性,提高产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的依从性,减少女性盆底功能障碍性疾病的发生;②提高责任护士在产后复查时对产褥期妇女盆底肌功能锻炼情况的检查意识:在产后复查时将盆底肌功能锻炼列入产褥期检查的内容,对坚持进行盆底肌功能锻炼的产妇给予肯定,而对未能坚持行盆底肌功能锻炼者则再次进行健康教育,进一步强化产褥期妇女对盆底肌功能锻炼重要性的认识,提高产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的意识,减少女性盆底功能障碍性疾病的发生。
综上所述,产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼者比例尚不高,其坚持与否受到很多因素的影响。在临床医疗过程中,加强盆底肌功能锻炼重要性的宣教,产后随访落实盆底肌功能锻炼情况,减少产褥期妇女盆底功能障碍性疾病的发生。
[参考文献]
[1] 龙秀红.影响产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的原因与护理对策[J].护理杂志,2010,27(16):1263-1264.
[2] 龙秀红,叶萍.个性化健康教育提高社区产褥期妇女盆底肌锻炼的依从性[J].广西医学,2011,33(1):118-119.
[3] 叶笑梅,朱雪燕,孙晓妙,等.产后早期盆底肌功能训练对预防产后尿失禁的临床效果分析[J].护士进修杂志,2010,25(21):381.
[4] 杨云,刘莉.产后早期行盆底肌功能锻炼防治女性产后尿失禁的效果[J].中国妇幼保健,2012,27(20):3104-3106.
[5] 林莉,潘云港,吾慧瑛,等.不同时期盆底肌功能锻炼对阴道分娩及产后盆底功能恢复的作用[J].中国实用医药,2011,6(35):101-103.
[6] 周锦明,袁晓莉.产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的影响因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(22):13-15.
【关键词】 产褥期;保健知识;行为现状;应对措施
产褥期是孕妇产后的一个及其重要时期,此时妇女的全身器官及心理恢复程度将密切关系到其日后身体健康程度及心理健康程度。目前我国平均产后妇女产褥知识普及率并不高,产褥期行为方式也有待规范。本文主要分析产褥期妇女保健知识与行为现状及应对措施,具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本中心妇产科于2011年1月至2012年1月间期收治的产褥期妇女218例作为研究对象,所有妇女生产过程均较顺利,无严重妊娠合并症,新生儿无先天性疾病。在研究开始前对所有入组对象进行实验目的说明,做到知情同意。
1.2 分组方法 将所有妇女根据给予的干预措施不同分为给予常规处理的对照组及给予针对性产褥期处理的观察组妇女各109例。
1.3 调查方法 由专业人士进行相关问卷设计,对所有接受调查的妇女在接受干预前后均进行问卷调查,主要内容包括:①基本资料:年龄、产次、产前检查、学历、职业等;②产褥期相关知识调查:饮食、卫生、休息等方面知识;③产褥期行为调查:护理及母乳喂养等行为。问卷均由在场发放问卷、督促妇女完成的相关人士回收(避免选择参与研究的临床医护人员),及时进行结果统计并交由专人进行统计学分析。整个调查过程确保随机进行。
1.4 干预方法
1.4.1 对照组 对照组妇女给予常规处理,具体如下:保持病室干净整洁,保持空气流通,关注产后妇女心理状态,及时与其沟通,告知其家属常规护理知识。
1.4.2 观察组 观察组妇女给予针对性产褥期干预措施,具体如下:
1.4.2.1 健康宣教 对产褥期妇女进行健康宣教,告知其产褥期在人一生中的重要影响,使产后妇女树立起对产褥期的心理重视。告知产妇产褥期身体将发生的变化、休息与活动相结合的重要性,同时对其家属进行积极沟通,告知产褥期的常规护理知识,避免妇女与其家属不必要的紧张心理。
1.4.2.2 大小便干预 妇女产后应鼓励其排尿,避免膀胱过度膨胀从而影响子宫正常收缩,减少产后出血概率。对于产后较长时间未能自行大小便的产妇,可鼓励并帮助其下床排尿,使用温开水冲洗产妇外阴以帮助其排尿,必要时人工导尿或药物协助排大小便。
1.4.2.3 卫生干预 产褥期易出现感染,故保持妇女产褥期的卫生尤其是外的清洁很重要。由于妇女在产褥期出汗较多,特嘱家属及时给产妇进行全身擦浴,勤更换内衣裤及床单被单,坚持每日两次冲洗会阴,哺乳前后及时清洗双手。
1.5 观察指标
1.5.1 产褥期保健知识知晓率 观察两组妇女接受干预后的产褥期保健知识准确率高于80%的人数情况,比较两组差异。
1.5.2 负面情绪评分 采用汉密尔顿焦虑情绪自评量表和汉密尔顿抑郁情绪自评量表评价患者接受干预前后的焦虑和抑郁等负面情绪的情况,比较两组差异。
1.6 统计学方法 使用统计学软件spss18.0对所得数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P
2 结果
2.1 现状分析 经问卷调查结果统计显示,年龄偏大、经产妇、接受多次产前检查的产褥期妇女保健知识与行为现状明显较优,具体情况见表1。
3 讨论
产褥期俗称坐月子,临床上指产妇分娩后直到恢复孕前状态的一段时期,通常需要6-8周。妊娠期是一个相当特殊的时期,产妇全身各个器官的状态功能以及产妇本人的心理均发生了较大的变化,分娩后需要一段时间加以恢复。目前临床已经出现较多妇女因为产褥期的行为不当,导致感染等的发病率大幅上升,而从长远来看,妇女产褥期各个器官功能得不到完全恢复对于日后身体健康均有较大影响。
对于产褥期保健知识及正确行为方式的普及是目前临床医学关注的重点,在对所有妇女的问卷调查中,我们发现,所有妇女的平均产褥期保健知识及行为模式准确率并不高,这与我国目前的产褥期妇女普遍情况相符。在我们的调查中发现参与社会生活不多、文化程度不高、年龄较小的产妇产褥期知识尤其缺乏,而年龄偏大、经产妇、接受多次产前检查的产褥期妇女保健知识与行为现状明显较优。这也从另一个方面说明了给予产褥期针对性干预措施的必要性。
在本次研究中接受针对性干预措施的观察组妇女其产褥期知识准确率得到了大幅提升,且该组妇女的焦虑、抑郁等负面情绪评分明显低于使用常规干预的对照组妇女。由此可见,对于产褥期妇女,应当进行积极的专业性干预,普及相关知识,规范其行为,尽可能减轻产后妇女心理压力,缓解其焦虑抑郁情绪,促进产妇的身心健康。
参考文献
[1] 蒙萍,黄朝梅,谭红彤.不同的健康教育方式对产褥期保健知识影响的效果观察[J].中国妇幼保健,2010,25(4):457-458.
[2] 赵军.产褥期保健知识调查结果及分析[J].当代医学,2012,18(16):162-163.
[3] 曲桂艳,王亚柳,吕建萍.产褥期妇女保健知识和行为现状的调查与分析[J].河北医药,2007,29(6):633-634.
关键词:产褥期妇女;心理护理;健康指导
【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0000-02
产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。一般需6周。此期,伴随着新生儿的出生,产妇及家庭经历心理和社会的适应过程,是产妇心理恢复的一个关键时期。现将产褥期妇女的心理特点与护理对策讨论如下:
1 产褥期妇女的心理特点
1.1 产褥期妇女的心理特点主要表现在确立家长与孩子的关系和承担母亲角色的责任两方面。其过程一般经历3期:依赖期、依赖-独立期、独立期[1]。
1.2 依赖期一般指产后前3天,此期产妇的很多需要是通过别人来满足。产妇多表现为用言语来表达对孩子的关心,较多地谈论自己的分娩感受。在依赖期,丈夫及家人的关心帮助,医务人员的关心指导极为重要。
1.3 依赖-独立期是指产后3~14天,这一时期产妇关注重心开始从自己转移到新生儿身上,由于分娩后产妇感情脆弱,太多的母亲责任感,害怕照顾不好新生儿,是产后抑郁的高发期。加倍地关心产妇并提供婴儿喂养和护理知识,耐心指导并帮助产妇护理和喂养孩子,提高产妇的自信心和自尊感。
1.4 独立期是指产后两周至1个月。此期,多数产妇已适应新家庭的运作,接受母亲的角色。这时,产妇及丈夫往往会承受诸多矛盾和压力。
2 产褥期妇女的护理对策
2.1 一般护理。
2.1.1 环境。应给产褥期妇女提供舒适安静的环境,室内应有良好的通风透光使空气清新。天气暖和时应常开窗换气,即使天冷,也应每日开窗通风2次,每次10分钟左右。床面的整洁、平坦、舒适有利于产妇良好的休息。
2.1.2 休息。产褥期妇女应合理加强休息。由于分娩时体力的极度消耗及产后机体的恢复,加强产后休息十分重要,一般情况下,产后第一天应卧床休息,以恢复体力,2-3天后可下床稍作轻微活动。卧床休息时应改变,不应过久保持一种睡姿,最好不看书、读报,以防影响视力。
2.1.3 饮食。产妇分娩后,消耗大量的体能,需要补充营养以恢复体能。最初1-2日可酌情进食流食或半流食,以后可进普通饮食。忌多食,以免引起消化不良,在恢复期应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物。保证食物的多样化,以利于摄取全面营养。同时,泌乳及乳汁质量与母体营养状况有直接关系,故乳母应增加汤类。如鸡汤、鱼汤、红枣、小米粥等,避免生冷食物及茶和咖啡类刺激性饮料。
2.1.4 活动。产褥期妇女适当的早期活动能促进子宫复旧,使产妇保持健康及尽早恢复体形。产妇分娩次日可在床上翻身,半坐式与卧式交替休息。产后2周可以做膝胸卧位以预防或纠正子宫后倾。积极做产褥期保健操,根据个人情况运动量由小到大,由弱到强循序渐进练习。由于松弛的盆底组织尚未恢复,产褥期妇女不宜久立,少做蹲位,避免过重体力劳动,防止阴道壁胀出[2]。
2.2 家属支持。家属特别是丈夫应对妻子给予安慰和支持,尽最大努力关心体贴产妇,主动分担家务,照顾婴儿和产妇。良好的家庭氛围有助于增强产妇适应角色的信心。
2.3 健康教育。
2.3.1 心理知识指导。安静的环境,舒适的,拥抱新生儿,享受做母亲的喜悦,家属的呵护照顾,倾听鼓励使产妇心理愉悦。产褥期妇女应尽快适应角色的转换,增强照顾新生儿的信心。在思想上不应过分焦虑和担忧如何照顾新生儿。也不应逃避承担照顾新生儿的义务。以一种平和的心态来迎接自己母亲角色的到来。
2.3.2 育婴知识指导。提倡母乳喂养,普及母乳喂养的好处。产后应尽早哺乳,实行母婴同室按需喂哺。指导产妇正确的喂奶姿势,以减轻劳累。学会观察和判断婴儿吸乳是否正确。双侧交替喂乳,喂乳后将婴儿抱立起轻拍其背部。以排出胃内气体,婴儿应右侧卧位,防止吐奶。注意卫生,哺乳前湿热敷和3-5分钟,同时按摩,挤出少量乳汁使变软后再让孩子含吸,以减轻胀痛和皲裂[3]。
2.3.3 计划生育知识指导。产褥期内禁忌。产后不哺乳者一般在4-8周月经复潮。产后哺乳者,月经推迟或哺乳期不来潮,也有个别妇女按时来潮的应于产后42日起采取避孕措施。一般以工具避孕为宜,不可选用药物避孕。
3 结论
对产褥期妇女进行正确合理的心理护理干预,可以使其在心理和生理上很好地应对产褥期发生的压力事件,促进和维持了产妇的身心状态,使其顺利度过产褥期。提高了生活质量,促进了母婴健康及家庭的和谐。
参考文献
[1] 郑修霞主编.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2008:24-34
关键词:产褥期妇女心理护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0210-01
产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。一般需6周。此期,伴随着新生儿的出生,产妇及家庭经历心理和社会的适应过程,是产妇心理恢复的一个关键时期。现将产褥期妇女的心理特点与护理对策讨论如下:
1产褥期妇女的心理特点
产褥期妇女的心理特点主要表现在确立家长与孩子的关系和承担母亲角色的责任两方面。其过程一般经历3期:依赖期、依赖-独立期、独立期[1]。
依赖期一般指产后前3天,此期产妇的很多需要是通过别人来满足。产妇多表现为用言语来表达对孩子的关心,较多地谈论自己的分娩感受。在依赖期,丈夫及家人的关心帮助,医务人员的关心指导极为重要。依赖-独立期是指产后3~14天,这一时期产妇关注重心开始从自己转移到新生儿身上,由于分娩后产妇感情脆弱,太多的母亲责任感,害怕照顾不好新生儿,是产后抑郁的高发期。加倍地关心产妇并提供婴儿喂养和护理知识,耐心指导并帮助产妇护理和喂养孩子,提高产妇的自信心和自尊感。独立期是指产后两周至1个月。此期,多数产妇已适应新家庭的运作,接受母亲的角色。这时,产妇及丈夫往往会承受诸多矛盾和压力。
2产褥期妇女的护理对策
2.1一般护理。
2.1.1环境。应给产褥期妇女提供舒适安静的环境,室内应有良好的通风透光使空气清新。天气暖和时应常开窗换气,即使天冷,也应每日开窗通风2次,每次10分钟左右。床面的整洁、平坦、舒适有利于产妇良好的休息。
2.1.2休息。产褥期妇女应合理加强休息。由于分娩时体力的极度消耗及产后机体的恢复,加强产后休息十分重要,一般情况下,产后第一天应卧床休息,以恢复体力,2-3天后可下床稍作轻微活动。卧床休息时应改变,不应过久保持一种睡姿,最好不看书、读报,以防影响视力。
2.1.3饮食。产妇分娩后,消耗大量的体能,需要补充营养以恢复体能。最初1-2日可酌情进食流食或半流食,以后可进普通饮食。忌多食,以免引起消化不良,在恢复期应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物。保证食物的多样化,以利于摄取全面营养。同时,泌乳及乳汁质量与母体营养状况有直接关系,故乳母应增加汤类。如鸡汤、鱼汤、红枣、小米粥等,避免生冷食物及茶和咖啡类刺激性饮料。
2.1.4活动。产褥期妇女适当的早期活动能促进子宫复旧,使产妇保持健康及尽早恢复体形。产妇分娩次日可在床上翻身,半坐式与卧式交替休息。产后2W可以做膝胸卧位以预防或纠正子宫后倾。积极做产褥期保健操,根据个人情况运动量由小到大,由弱到强循序渐进练习。由于松弛的盆底组织尚未恢复,产褥期妇女不宜久立,少做蹲位,避免过重体力劳动,防止阴道壁胀出。
2.2家属支持。家属特别是丈夫应对妻子给予安慰和支持,尽最大努力关心体贴产妇,主动分担家务,照顾婴儿和产妇。良好的家庭氛围有助于增强产妇适应角色的信心。
2.3健康教育。
2.3.1心理知识指导。安静的环境,舒适的,拥抱新生儿,享受做母亲的喜悦,家属的呵护照顾,倾听鼓励使产妇心理愉悦。产褥期妇女应尽快适应角色的转换,增强照顾新生儿的信心。在思想上不应过分焦虑和担忧如何照顾新生儿。也不应逃避承担照顾新生儿的义务。以一种平和的心态来迎接自己母亲角色的到来。
2.3.2育婴知识指导。提倡母乳喂养,普及母乳喂养的好处。产后应尽早哺乳,实行母婴同室按需喂哺。指导产妇正确的喂奶姿势,以减轻劳累。学会观察和判断婴儿吸乳是否正确。双侧交替喂乳,喂乳后将婴儿抱立起轻拍其背部。以排出胃内气体,婴儿应右侧卧位,防止吐奶。注意卫生,哺乳前湿热敷和3-5分钟,同时按摩,挤出少量乳汁使变软后再让孩子含吸,以减轻胀痛和皲裂。
2.3.3计划生育知识指导。产褥期内禁忌。产后不哺乳者一般在4-8周月经复潮。产后哺乳者,月经推迟或哺乳期不来潮,也有个别妇女按时来潮的应于产后42日起采取避孕措施。一般以工具避孕为宜,不可选用药物避孕。
3结论
对产褥期妇女进行正确合理的心理护理干预,可以使其在心理和生理上很好地应对产褥期发生的压力事件,促进和维持了产妇的身心状态,使其顺利度过产褥期。提高了生活质量,促进了母婴健康及家庭的和谐。
参考文献
【关键词】产褥期;影响因素
产褥期指的是从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常非孕状态所需要的时间,一般定为6周,是产妇身心康复的关键时期。
现代医学模式与社会发展要求健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是一种生理、心理和社会适应的完好状态, 可以理解为生物学、心理学和社会学的三维组合。如何提高产褥期妇女的幸福指数,促进身心健康呢?这个问题已经引起了越来越多人们的关注。为了探讨这个问题,我们对铜仁市四所市级医院的80例产褥期妇女进行了跟踪调查,力求找到影响产妇产后康复的相关因素,有针对性的进行干预,从根本上促进产褥期妇女的身心健康。
1 对象
铜仁市第一、第二人民医院,铜仁市中医院、铜仁市妇幼保健院四所医院中2014年1月1日―2月28日进行住院分娩的共80例产褥期妇女。
2 方法采用问卷调查法
2.1 工具
调查问卷 包括说明部分、填写指导、调查项目。
2.2 调查方式
采用面对面、一对一的调查。
2.3 质量控制
务必确保调查的科学性、数据的准确性、结果的有效性。
2.4 统计学处理
EPdate3.0软件双份录入建立数据库。SPSS13.0软件,进行t检验、均数及方差分析、多元线性回归分析。
3 结果
3.1 一般情况
本调查经过严格筛选得有效问卷80份,年龄21~36岁,平均24.89岁。文化程度:中小学5例,高中15例,大专及以上60例。孕产史:初产妇71例,经产妇9例。妊娠史:高危产妇12例,正常产妇68例。
3.2 生命质量状况
被调查对象中最高得分93.60分,最低得分39.20分,平均分为(69.73±8.81)分,各领域得分情况详见表1。
3.3 相关因素多因素分析
以调查对象生命质量总分为因变量,以各领域得分为自变量进行分析,使用多元逐步回归方法来处理这些因素。从四个维度看,与产褥期妇女生命质量关联最大的为心理领域,其次为生理领域,再次为环境领域,最后为社会领域。
4 分析影响产褥期妇女产后康复的相关因素
由调查结果可以看出,产褥期妇女产后的康复不仅与生理因素有关 ,其心理的变化、环境和社会等因素的影响也令人瞩目。心理是影响产妇康复的最主要因素,也是目前最容易忽视且最具有可控性的因素。
(1)普遍的心理特征:调查发现产妇产前对分娩通常表现为畏惧和担心,因此,产妇普遍表现出精神紧张,恐惧不安,焦虑担忧。(2)具备剖宫指针产妇的心理特征。这部分人群往往是伴有妊娠并发症或合并症的高危产妇。怀孕对于这类产妇来说是一种沉重的负担,除了焦虑、怕疼、恐惧外,还担心受到家庭与社会的指责和嘲讽而自责、悔恨、羞愧。麻醉的风险,手术的出血、创伤,术后的潜在危险也是她们担心的问题。尤其关注剖宫产是否会对婴幼儿日后身体和智力的发育造成不良影响(3)由于心理社会因素而坚持剖宫产妇的心理特征部分产妇不愿意忍受平产十余小时的产痛,担心自己在分娩时力气不够。
5 讨论
产褥期是产妇的生理、心理发生巨大转变的时期。在这样的转变中,产妇对各种生物、心理、社会因素的易感性提高,心生障碍的发生增多。综上所述,为了促进产褥期妇女的产后康复和身心健康,应加强护理人员以产妇为中心的人性化服务意识,开展以母亲安全为宗旨的具有先进理念的护理模式。由接受过专业培训的护士进行抚摸、安慰,给予支持关心和帮助,讲解有关婴儿护理及母乳喂养知识,从而使产妇对护理人员产生依赖感,增强安全感。开展一对一陪伴分娩,改变传统服务模式,真正以人为本,以产妇为核心,符合广大产妇的需求。
参考文献
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[3]舒剑萍.妇婴保健[M].北京:高等教育出版社,2005(09).