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【关键词】
血糖；护理管理；小组；知识；作用和效果
作者单位：650051昆明市延安医院
糖尿病是一种复杂的内分泌代谢性疾病，随着发病率的逐年上升, 其防治和管理工作越来越引起人们的重视，不同形式的糖尿病知识学习班、讲座的广泛开展，使内分泌专科护士的血糖管理知识得到较大提高，但是由于糖尿病的并发症涉及多个专科，患有各系统慢性并发症的患者也越来越多地收入全院各个科室［1］，非糖尿病专科护理人员由于专科知识相对缺乏, 使得护理这类患者成为一个难点及盲点,为了管理好每一位糖尿病患者，以及有糖尿病病史或入院血糖筛查异常的患者，为他们提供优质的糖尿病专科护理，普及糖尿病专科知识，提升我院护士的糖尿病护理水平，我院于2009年6月成立“血糖护理管理小组”，负责全院护士血糖管理知识的教育和更新，现将组建小组的作用及效果汇报如下。
1 成立血糖护理管理小组
邀请内分泌科主任及副主任担任专家顾问，护理部主任担任组长，内分泌科护士长担任副组长，小组成员82名，分别来自全院各临床科室，由各科室护士长，1~2名护理骨干组成。
2 调查临床护士对“血糖管理相关知识”掌握程度
血糖护理管理小组成立初期，设计“血糖管理相关知识问卷调查表”，调查全院临床护士对血糖相关知识的掌握情况，调查内容涉及血糖知识来源、空腹血糖值正常范围、饮食、运动、治疗以及糖尿病急慢性并发症等方面。通过调查发现，部分临床护士对血糖知识了解比较肤浅或掌握很不够，分析原因，主要有：①糖尿病研究近年来发展较快，随着新技术、新项目的不断涌现，糖尿病知识在教科书里略显贫乏，仅凭教科书上学到的相关知识已不能满足临床护理工作的需要。②护士接受继续教育的机会较少，即使是为护士举办的培训班也过于强调专科性，客观上给大家造成一种误解，普遍认为有效控制血糖，获取糖尿病新知识属于专科护士应该掌握的内容，因此重视度不够。但是糖尿病与多种疾病常常互为因果，其对人体的影响，就像多米诺骨牌一样，只要血糖一高，全身多个器官会逐渐出现变化，引起各种急慢性并发症，直接影响疾病的转归，所以临床护士有必要通过“血糖护理管理小组”形式，全面提高血糖管理相关知识，从而提高糖尿病专科护理水平。
3 组织培训
针对临床护士对“血糖管理相关知识”掌握程度调查结果，制定培训计划，以糖尿病的基础知识为主，以提高糖尿病小组成员本身的专业素质为目标，将糖尿病的相关知识(如：糖尿病的基本概论、饮食误区，胰岛素的概论、发展、不良反应及初步的调节方法、糖尿病的急慢性并发症及处理，胰岛素笔的正确使用,动态血糖仪的工作原理及如何安装等)有计划地传授给小组成员，使小组成员了解血糖相关知识，了解国内外的专科发展动态；小组成员之间结合专科特点进行糖尿病知识学习，再指导本科内的护士， 以一带十，发挥以点带面的作用，在全院范围内提高提高临床护士分析及解决问题能力及糖尿病专科护理水平。
4 培训效果评价
我院自“血糖护理管理小组”成立以来，共进行四次专题理论授课，小组成员到课率达到75％以上，每次授课前后均对小组成员的血糖管理知识水平进行考核，总结分析小组成员对“血糖管理相关知识”掌握程度，并以此为根据确定下次培训内容。考核结果统计如下。
表1
血糖护理管理小组成员到课率对比
培训内容培训人数到课率(100%)
一、院内血糖管理82100
二、院内血糖监测的安全与精准7692.7
三、胰岛素注射装置的临床应用6579.3
四、胰岛素治疗新进展7996.3
表2
血糖护理管理小组成员培训前后考核成绩对比
考核内容
培训前培训后
答对人次(人)正确率(100%)答对人次(人)正确率(100%)
第一次培训(82人参加)
1、空腹血糖值正常范围3947.682100
2、糖尿病的急性并发症3137.807591.5
3、糖尿病治疗的基础5769.517980.61
4、糖尿病运动锻炼的首选方式4251.227085.4
5、血糖护理管理与护理安全之间的关系6984.4182100
第二次培训(76人参加)
1、血糖仪清洁方法2532.8976100
2、血糖仪使用方法及流程3748.687193.42
3、测血糖前皮肤消毒方法6585.5376100
4、糖酵解原理1925.005471.05
5、血糖仪测试避免交叉感染方法2228.956889.47
第三次培训(65人参加)
1、胰岛素储存方法4467.6965100
2、胰岛素注射装置的测试程序4873.8465100
3、胰岛素注射装置的使用方法及流程3655.385381.54
4、胰岛素注射方法5178.4665100
5、胰岛素注射部位6295.3865100
第四次培训(79人参加)
1、胰岛素的发展史2227.856886.08
2、胰岛素治疗的适应证4658.237392.41
3、胰岛素的剂型3746.846481.01
4、注射胰岛素的好处3240.5179100
5、胰岛素类似物的注射方法1620.257797.47
从上表中可看出，小组成员在经过系统的、规范化的培训后，“血糖管理知识”水平得到大幅的提高。
5 讨论
5.1 带动全院护士学习“血糖专科知识”的热情
我院自“血糖护理管理小组”成立以来，小组成员努力学习糖尿病防治知识，由于小组成员分布于医院的每个科室，她们把小组每次活动的所学到的新知识、新技术与大家分享，带动了科内其他护士主动学习的热情和积极探讨糖尿病患者的最佳护理方案，为其他病房的糖尿病患者提供了与内分泌专科病房一样的的高质量的护理，即提高了医院整体的护理水平和护理质量，也提高了患者的满意度。
5.2 提高了全院护士胰岛素相关知识的掌握程度
近年来，胰岛素在制剂的改良、治疗方案的更新、注射装置的改善、护理措施的完善等方面都有了长足的进步［2］，内分泌专科护士对此掌握较好，而非内分泌专科护士由于使用胰岛素的频率相对较低，加之缺乏相应的知识更新渠道，因此对胰岛素相关知识掌握不足，尤其对一些新型的胰岛素注射方式如胰岛素笔、胰岛素泵缺乏了解。“血糖护理管理小组”成立后，小组成员通过接受“胰岛素”相关知识培训，获取了当前胰岛素使用护理各环节中的最新信息，并将这些信息通过业务讲座、操作示教、考核指导等方式传递给其他护士，拓宽了全院护士获取胰岛素相关知识的渠道。从表3看出，小组成员经过“胰岛素注射装置的临床应用”及“胰岛素治疗新进展”等相关知识培训后，成绩大有提高。
6 小结
随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升。“血糖护理管理小组”的运行为临床护士提供了一个学习、交流的平台，随着小组活动的深入开展，全院临床护士的血糖管理知识水平和护理能力得到全面提升，使普及糖尿病教育得到了保障，既改善了护患关系，也提高了医院的服务质量。
参 考 文 献
关键词：素质 能力 护理管理 护士长
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0238-01
护理管理是医院管理中的重要部分，护士长是护理管理工作的主体。护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素，其中管理者是活动的主体，护士长即为科室和病房护理管理的主体，提高护士长素质是改善护理管理的基本保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。如何提高护士长的素质和管理能力，改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题。本文就护士长应具备的素质，提高护士长素质的途径和方法，护理管理中应注意的技巧探讨如下。
1 护士长应具备的素质
1.1 适应护士长角色。护士长角色主要有：医院、科室、护理部要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责；满足患者的需要；树立良好的护理专业价值观；满足护士群体利益的需要，加强与科室、人员的有效沟通与合作等。管理学者Mintzberg认为护士长承担着10种角色，即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。
1.2 较强的非权力影响力。非权利影响力又称自然影响力，与权利影响力不同，它既没有正式的规定，也没有组织授予的形式，它是以个人的品德、才能、知识、感情等因素为基础形成的。按现代管理理论，可以认为护士长自身的行为是护士的范型，护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系，严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要树立职业忠诚度，培养创新能力，锻造执行力，强化学习能力，塑造人格魅力。要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立起较高的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖，并改变她们的不良行为。
1.3 出色的管理艺术。护理管理是一种技巧，是一门艺术。一位富有管理艺术的护士长，善于用简洁的语言表达自己的思想和意图；善于做思想工作，抓住不同护士的各种不同的心理，即使批评对方也能让对方接受，达到预期的效果；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断力，能及时发现问题，做出正确的决策。护士长应该学会充分运用各种管理艺术包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等，才能成为合格的护士长。
1.4 学科带头人。护士长要有扎实的专科理论知识和专业技能，管理知识，广博的人文社会知识等。应了解本专业的新进展，成为学科带头人；要有精湛的操作技术，在专业知识和护理操作技能方面要做出表率，赢得护士对护士长的佩服。护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用。并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习，积极开展护理科学研究。
1.5 护患代言人。“感人心者，莫过于情”。作为护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，尽量满足护理人员的群体利益；主动为下属排忧解难，让下属感到大家庭的温暖。同时，护士长还要代表患者的利益，反映患者和陪人的要求，与相关科室人员联系和沟通，为患者解决困难，尽量满足患者的需求。
2 提高护士长素质的途径和方法
2.1 强化培训，增强管理能力。护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性，可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理三部分。实践证明，单凭经验管理是不能适应护理管理发展的。学习是提高素质的主要途径，护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点。我们医院先后举办了护士长管理知识培训班和新上任科室领导培训班，邀请具有丰富管理经验的专家、护士长讲学，进行现身说法，解决护士长在实际工作中碰到的问题。对新任和年轻护士长可采取定期或不定期、长期或短期、自学或脱产等多种形式进行分层次培训，或派出去参观学习、参加学术会议、进修等。尤其是对新任护士长，应进行岗前培训，让有经验的护士长对新任护士长进行一对一的帮带。上岗后应继续参加护士长系统的管理学习和教育。
2.2 实行护士长任期目标责任制。护士长在任职期间要根据医院、护理部的工作总目标，结合科室工作、护理人员结构、素质等方面实行目标管理责任制。定期对护土长的任职进行考核，了解护士长履行职责、工作质量及管理水平情况，充分发挥护士长的职能作用。采取年度护士长述职，综合科室工作质量达标等管理项目和个人德、能、勤、绩的实际考核，进行科室内民主测评，医院考核组进行综合分析，对照考核标准逐个做出优秀、称职、基本称职、不称职的结论，提交院领导审议，从而促使护士长在竞争中提高自我，增强护士长团队的活力。
参考文献
[1] 王绪君.管理学基础.北京：中央广大播电视大学出版社，2003，221
【关键词】护士长;护理管理;素质
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0194-02
随着人们健康意识的增强和现代护理理念的发展，患者对护理质量的要求越来越高，人性化护理，整体护理理念正逐步在临床得到推广，而护士长作为护理工作的实践者和管理者，对于护理质量的提高有重要影响。护士长不仅要具备高超的管理技能，而且其个人人格魅力，对于提高整个工作团队的凝聚力，具有积极意义。笔者就护士长素质的提高对护理管理的影响，做一初步探讨，现报告如下：
一、护士长以人为本的护理管理新观念影响着护理管理的先进性。
护士长对护士实行以人为本的护理管理，必须以护士为中心，加大情感投入，增强服务意识，调动护士的积极性，使每位护士的潜能在科室工作中得到最大限度的发挥。“管理就是服务”是护士长应树立的新型护理管理理念，护士长应为临床一线的护士做好服务，解决护士们的实际困难，缓解心理压力，提供宽松、和谐的工作环境，使其保持健康的心态，安心做好每天的护理工作。要加强护理团队中薄弱人群的重点培训，挖掘不同层次护士的潜力，充分创造条件，鼓励护理人员学习，激发学习热情，帮助护士们在自己力所能及的范围内争取做到最好。在布置安排工作时，要注意事物的可操作性，广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差，让护士参与管理，增强护理人员的主体意识和责任感、归属感，增强科室凝聚力。
二、护士长的自身业务知识素质和身心素质影响护理管理工作的提高。
在科学技术日新月异的今天，需要学习型人才。护士长应具备“T”型知识结构。即在纵向上具备较精深的专业知识，横向上具备较为广博的相关科学知识。通过对护理专业知识及相关医学基础知识的学习，才能维持与下属的正常沟通，避免盲目指挥。通过对相关科学知识如社会学、管理学、行为学、计算机应用等的学习，才能不断提高自身素质，更好的发挥影响力，进行有效领导。
另外，护士长在医院处于多层次、多方位、多角度、多类型的人际关系中，加之护理工作具有复杂性、广泛性、社会性，因此，护士长不仅要有健康的身体、充沛的精力、良好的记忆力、敏捷的思维，还要有良好的心理素质。满怀信心，以积极的心态面对挫折和困难，以乐观的情绪感染、带动身边的人，善于从繁琐的工作中寻找快乐和满足。
三、强化培训，提升护士长的管理能力利于提高护理管理的有效性。
护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性，可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理三部分。实践证明，单凭经验管理是不能适应护理管理发展的。学习是提高素质的主要途径，护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点。可采取请进来，走出去相结合的方式，即邀请具有丰富管理经验的护理专家、护士长讲学，进行现身说法，解决护士长在实际工作中碰到的问题和派出去参观学习、参加学术会议、进修等。对新任和年轻护士长可采取定期或不定期、长期或短期、自学或脱产等多种形式进行分层次培训，尤其是对新任护士长，应进行岗前培训，上岗后应继续参加护士长系统的管理学习和教育。
四、护士长的公平、公开性，影响护士的主观能动性。
护士长在工作中一定要公平、公正，不能厚此薄彼，要明确每个成员的职责范围和协作方式，避免感情用事、，因为这样最易引起护士与护士，护士与护士长之间的矛盾。这种矛盾越大，离心力就越大，护理工作质量势必受到影响，护士长应尽可能让护士知道你对工作的设想、思路。让护士参与讨论与他们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，强化群体意识、整体观点，运用行为科学、领导学、管理学、人际关系学等有关理论通过满足护士的需要，合理设置目标，强化动机等激励手段，激发每一位护士的工作热情、事业心、责任感，充分调动护士的主观能动性。
五、护士长的规范管理，影响到政策的层层落实。
管理的目的在于提高被管理系统的放大功能，关键在于信息、能量、物质和人才的流通，特别是引入竞争机制，建立流动渠道，创造公平环境，才能挖掘护理人员自身潜力，避免人力资源的浪费。强化质量的安全意识，护理质量和安全意识不仅直接影响到护理效果，还直接影响到医院的社会效益和经济效益。对影响质量和安全的因素要及时发现，及时分析，及时解决，保证质量控制的及时、准确、有效，以防护理缺陷的发生。
综上所述，护士长的特殊岗位，决定了对护士长的特殊要求。作为一名现代的护士长， 必须不断地更新和拓宽护理管理知识，吸取他人的经验，深入到护士中去，对复杂的护理技术和新开展的业务要带头参加实践，充实自己的专业知识，了解护理工作的新进展、新设备、新技术。要善于使用管理技巧去创造和维持一种有利于调动积极性和愉快轻松的工作环境，使护士心情舒畅地去为病人服务，以创造出更大的经济效益和社会效益。
参考文献
［1］临床路径在全科医疗管理中的运用 朱文华; 方力争; 孟文芳; 陈建华 2005年浙江省全科医学学术年会 2005-11-01 会议 0 5
护理管理学既属于护理学,又属于管理学的分支学科范围。护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素,其中管理者是活动的主体,护士长即为科室和病房护理管理的主体,如何提高护士长的素质和管理能力,改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题。作者参考有关文献结合多年担任护士长的工作经验就护士长应具备的素质,提高护士长素质的途径和方法,护理管理中应注意的技巧探讨如下。
1.护士长应具备的素质
1.1适应护士长角色
“角色”是社会学,社会心理学中一个专门术语,是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。护士长角色的期望主要有:医院、科室、护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责;满足患者的需要;树立良好的护理专业价值观;满足护士群体利益的需要,加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等。管理学者Mintzberg认为护士长承担着10种角色,即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。
1.2较强的非权力影响力
管理理论对领导一词的解释,传统与现论存在着差异。传统理论注重指挥过程,而现论强调影响过程。按现代管理理论,可以认为护士长自身的行为是护士的范型,护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系,严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。护士长作为护理管理的基层管理者,要带好一班人,单靠行使上级赋予的权力是不够的,要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养,在护士中树立起较高的威信,增强自身的凝聚力和号召力,使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖,并改变她们的不良行为。
1.3出色的管理艺术
护理管理是艺术,是技巧。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时,所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长,善于用简练的语言表达自己的意图;善于做思想工作,抓住护士的心理,即使批评对方也能接受,达到预期的效果;善于交往,能够与各种不同意见的人沟通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思维和准确的判断能力,能及时发现问题,做出正确的决策,应付自如,工作效率高等等。护士长应该学会充分运用管理艺术包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等,才能成为合格的护士长。
1.4护患代言人
护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士,对自己的下属要以诚相待,做护士的知心人,尽量满足下属护理人员的群体利益。代表护理人员与其他业务人员协商业务工作,与行政后勤部门协商为护理人员争取权益。护士长要代表患者的利益,反映患者和陪人的要求,与有关人员联系和沟通,为患者解决困难,尽量满足他们的需求。
1.5学科带头人
护士长还应有扎实的专业知识,管理知识,广博的人文社会知识等。应精通本专业知识,了解本专业的新进展,成为学科带头人;练就精湛的技术,做执行各项操作规程的模范;取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用。并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习,积极开展护理科学研究。
2.提高护士长素质的途径和方法
2.1强化培训,增强管理能力
护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性,可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理三部分。实践证明,单凭经验管理是不能适应护理管理发展的,学习是提高素质的主要途径,护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点。可采取请进来,走出去相结合的方式,即邀请具有丰富管理经验的护理专家、护士长讲学,进行现身说法,解决护士长在实际工作中碰到的问题和派出去参观学习、参加学术会议、进修等。对新任和年轻护士长可采取定期或不定期、长期或短期、自学或脱产等多种形式进行分层次培训,尤其是对新任护士长,应进行岗前培训,上岗后应继续参加护士长系统的管理学习和教育。
2.2公开竞选护士长
要改变以往领导任命提拔护士长的传统做法,按照民主、公开、平等、择优的原则引入竞争机制,公开竞选护士长,变原来的“要”为“我要干”,为有护理管理才能者搭设一个施展才华的大舞台,逐步形成能者上,平者让,庸者下的竞争氛围。
2.3实行护士长任期目标责任制
护士长在任职期间要根据医院、护理部的工作总目标,结合科室工作、护理人员结构、素质等方面实行目标管理责任制。定期对护土长的任职进行考核,了解护士长履行职责、工作质量及管理水平情况,充分发挥护士长的职能作用。采取年度护士长述职,综合科室工作质量达标等管理项目和个人德、能、勤、绩的实际考核,进行科及全院范围内民主测评,医院考核组进行综合分析,对照考核标准逐个做出优秀、称职、基本称职、不称职的结论,提交院领导审议,从而促使护士长在竞争中思考变革,提高自我,增强护士长队伍的活力。
3.护理管理技巧
3.1作风民主,宽宏待人
护士长要广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,以增强她们的主体意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内,不怕她们工作和生活中有缺点和错误,而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。护士长的作风民主、宽宏待人,能使下属护士产生安全感,大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”,心情舒畅,有利团结,增加凝聚力。可开展角色互换的讨论,让大家换位思考,让护士们知道假如我是护士长我该怎样做?希望护士怎样?假如我是护士,将会怎样做?希望护士长怎样?从而达到相互理解。
3.2公正和公开
作为护士长一定要公正,切不可戴有色眼镜,厚此薄彼,这样最容易引起护士与护士,护士与护士长之间的矛盾,这种矛盾越大,其离心力越大,护理工作质量势必受到影响。护士长尽可能让护士知道你对工作的想法和打算,不要让大家蒙在鼓里。要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策,增加透明度,调动积极性。要充分运用激励机制,但前提是必须公正和公开。在护士长有限的权力范围内,可利用的激励资源有工资、奖金、推荐晋升、派出进修(学习)、评选先进等,充分利用这些激励资源,用好这些资源,鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和责任感;同时要善于发现先进思想和事迹,进行宣传和表彰,以激发护士的工作热情。
3.3创造严宽结合的环境
工作上必须“严”字当头,去掉“怕”字,才有生机,才能造就人才,才能提高护理质量。“老好人”并不减少工作中的矛盾和冲突,但在生活上尽全力为护士排忧解难,了解她们的需要,对她们如同慈母,似至姐妹,使她们在科室工作中感到温暖。护士长切忌不稳定的情绪,不要把不好的情绪带到工作中,动不动就发脾气,肯定不能做好护士长工作。批评也要讲就艺术,众多护士中性格各一,思想认识水平也不同,对接受护士长批评所反映出来的态度也不同,因此,护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。对“小”(不直接影响治疗护理效果)的问题,如做完操作物品归位不整齐,抄写表格字迹不够工整等,护士长可以开展一些小竞赛,通过评比提高护士素质,这类问题不必在交班会上点名批评,但对做的好的同志可在会上点名表扬。对“较大”(严重的差错事故苗头)的问题,应及时制止,对当事人个别谈话,组织讨论,查找原因,吸取教训。护士长要遵循这一信条:不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”,要确信每个人身上都有优点和不足,重要的是鼓励优点,克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心,即使有了差错,也应避免当众训斥、责备。
3.4注重护士业务水平的提高
要经常组织开展新业务、新技术的学习,以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法。对不同年资护士,进行不同的培训。毕业1-3年的护士,主要是学好三基训练要求的基本功,巩固在校所学知识,以融会贯通。毕业4-5年的,缺什么,补什么,以自学为主,组织讲座、参加学术活动等。毕业5年以上的,除自学为主外,还应压重担,选送深造等。
3.5重视护理质量管理
护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量,以统筹全局;具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量,把评价结果进行分析并反馈给护士,肯定成绩,表扬优秀,医学教 育网 搜集整理对差的提出纠正方案,达到改进护理工作,提高质量之目的。
3.6不陷于琐碎事务
一个劳动三百天的护士长,可以当选劳模,但却不一定是合格的护士长。而能调动护士积极性,把护理工作管理的井井有条,得到广大护士的认可才是一个合格的护士长。任何一项工作,都要靠大家去努力完成,作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作,应该起参谋长和统帅作用。
3.7制定切实可行的护理工作计划
根据护理部及科内的工作计划,制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施。制订工作计划时应注意从实际出发,群策群力,制定出切实可行的计划,不轻易改变或废止,但可根据情况变化作必要的修改。计划必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项,使执行者知道应该怎样去做。
【关键词】管理学；护理学；护士长素质；护理管理；管理技巧
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0731-01
护理管理学既属于护理学，又属于管理学的分支学科范围。护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素，其中管理者是活动的主体，如何提高护士长的素质和管理能力，改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题[1]，作者参考有关文献结合多年担任护士长的工作经验就护士长应具备的素质，提高护士长素质的途径和方法，护理管理中应注意的技巧探讨如下。
1 护士长应具备的素质
1.1 适应护士长角色 “角色”是社会学，社会心理学中一个专门术语，是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。护士长角色的期望主要有：医院、科室、护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责；满足患者的需要，树立良好的护理专业价值观，满足护士群体利益的需要，加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等 。管理者、调停者、协调者[2]。
1.2 较强的非权力影响力 管理理论对领导一词的解释，传统与现代存在着差异。传统理论注重指挥过程，而现论强调影响过程，现代管理理论，认为护士长自身的行为是护士的范型，护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和高超的护理技术等无不影响着护士[3]。护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立起较高的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖，并改变她们的不良行为。
1.3 出色的管理艺术 护理管理是艺术，更是技巧。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时，所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长，善于用简练的语言表达自己的意图，善于做思想工作；抓住护士的心理，即使批评对方也能接受，达到预期效果；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策，应付自如，提高工作效率。护士长应该学会充分运用管理艺术包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等，才能成为 合格的护士长[4]。
1.4 护患代言人 护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，尽量满足护理人员的群体利益，代表护理人员与其他业务人员协商业务工作，与行政后勤部门协商为护理争取权益，护士长要代表患者的利益，反映患者和陪护的要求，与有关人员联系和沟通，为患者解决困难，尽量满足他们的需求。
1.5 学科带头人 护士长不仅应有扎实的专业知识，管理知识，广博的人文社会知识等。还应掌握本专业知识，了解本专业的展的新动态，成为学科带头人；练就精湛的操作技术，做执行各项操作规程的模范，取得护士在综合方面对护士长的佩服。护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新检查、诊断、治疗和护理以及新的医疗、护理设备的应用。并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习，积极开展护理科学研究[5]。
2 提高护士长素质的途径和方法
2.1 强化培训，增强管理能力 护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性，可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理三部分。实践证明，单凭经验管理是不能适应护理管理发展的。学习是提高素质的主要途径，护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点。可采取请进来送出去相结合的学习方式，解决护士长在实际工作中碰到的问题和派出去参观学习、参加学术会议、进修等。对新任的年轻护士长可采取定期或不定期、长期或短期、自觉或脱产等多种形式进行分层次培训，尤其是对新任护士长，进行岗前培训，上岗后应继续参加护士长系统的管理学习和教育
2.2 实行护士长任期目标责任制 护士长在任职期间要根据医院、护理部的工作总目标，结合科室工作、护理人员结构、素质等方面实行目标管理责任制。定期对护士长的任职进行考核，了解其履行职责、工作质量情况，充分发挥护士长的职能作用。从而促使护士长在竞争中不断的思索，提高自我，增加队伍活力。
3 护理管理技巧
3.1 宽宏待人，作风民主 护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感；宽宏是在一定质、量、度范围内，征对她们工作和生活中有缺点和错误，捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。护士长的作风民主、宽宏待人，能使护士产生安全感，大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”，心情舒畅，有利团结，增加凝聚力。同时可开展角色互换的讨论，让大家换位思考，让护士们知道假如我是护士长我应该怎样做？希望护士怎样？假如我是护士，将会怎样做？希望护士长怎样？从而达到相互理解。
3.2 公正和公开 作为护士长一定要公正，切不可戴有色眼镜，厚此薄彼，，这样最容易引起护士与护士长之间的矛盾，这种矛盾越大，其离心力越大，护理工作质量势必受到影响。护士长尽可能让护士知道你对工作的想法和打算，不要让大家蒙在鼓里。要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，调动积极性。要充分运用激励机制，鼓励每位护士实现自己的理想，提高自己的事业心和责任感；同时要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，以激发护士的工作热情。
3.3 创造严宽结合的环境 工作上必须“严”字当头，去掉“怕”字，才有生机，才能造就人才，才能提高护理质量。“老好人”并不能减少工作中的矛盾和冲突。但在生活上尽力为护士着想，了解她们的需要，对她们如慈母，似至姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。护士长切忌不稳定的情绪，不要把不好的情绪带到工作中，动不动就发脾气，肯定不能做好护士长工作。批评也要讲艺术，护士们性格不一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士性格采取不同的批评方式。对“小”（不直接影响治疗护理效果）的问题，如完成操作后物品未按要求处置，字迹不工整等等，护士长可以开展一些小竞赛，通过评比提高护士素质，这类问题不必在交班会上点名批评，但对做得好的同志可在会上点名表扬。对“较大”（严重的差错事故苗头）的问题，应及时制止，对当事人个别谈话，组织讨论，查找原因，吸取教训。护士长要遵循这一信条：不要轻易将护士分为“好的”与坏的”，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点的。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。
3.4 注重护士业务水平的提高 要经常组织开展新业务、新技术的学习，以拓宽知识面。采取培训、考试、考核、以老带新的方法。对不同年资护士，进行分层次的培训。
3.5 重视护理质量管理 护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格和质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量，将评价结果 进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的教授方法、提出修正方案，达到改进护理工作，提高质量的目的。
3.6 制定切实可行的护理工作计划 根据护理部及科内的工作计划，制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施。制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划，不轻易改变或废止，但可根据情况变化作必要的修改。计划 必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项，使执行者知道应该怎样去做。
3.7 勤于管理及时完成各种记录 如护士长手册、护士长业务查房和管理查房记录、讲评考核记录、教学记录、科研总结登记等等；以便及时的总结、梳理、分析、整改，从不同程度的提高自身综合素质和科室工作质量。
参考文献：
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[2] 何国平，喻坚。实用护理学【M】. 北京，人民卫生出版社，2002，421-427
【关键词】 护士长；素质；护理管理；管理技巧
护理管理是医院管理的重要部分，而护士长是护理管理工作的主体，其管理水平的高低直接影响到医院的整体管理水平。护士长的素质同样也会影响她的护理管理工作。作为一名现代护理管理者，具有良好的素质修养和管理艺术是非常重要的，因为它直接影响着医院护理质量水平的高低。如何提高护士长的素质和管理能力，改善和提高护理质量是当前摆在各医院管理者面前的重要问题[1，2，7]。本文通过相关文献分析并结合作者担任多年护士长的工作经验，就护士长如何提高素质及护理管理技巧进行探讨。
1 护士长应具备的素质
护士长是护理管理的主体，护理队伍的排头兵，其素质的高低直接影响到她所领导科室和护士的服务质量。从文献分析和多年的护士长工作经验，认为护士长应具备以下素质。
1.1 管理素质 护理管理是一门艺术，是一种激发和调动他人积极性的艺术，同时也是一种技巧。作为护理管理主体的护士长应有较强的行政管理能力、组织考核能力、与上级领导沟通和对外联系能力。现代护理管理者的管理形象也非常重要，良好的形象可以影响和感染每位护士、患者和家属，能在科学管理上取得最大效能。
1.2 自身修养 一名出色的护士长既要有良好的外表形象，更要有良好的心理内涵。良好的自我形象包括仪表端庄、风度优美、举止大方、严于律已、以身作则，语言表达自如、委婉动听等。良好的自我形象对护理人员素质起着潜移默化的作用，会影响整个护理集体的气氛和行为。护理管理者对待病人和护士和蔼可亲，精神抖擞，精力充沛，工作一丝不苟，条理清楚，这会对其他护士起到表率作用，通过效仿可促进该群体整体素质的提高。心灵美更是护理管理者的关键，是管理者形象美的灵魂。心灵美指人的思想、感情、理想、道德、才学等方面的良好体现，应是护理管理者的共同信念、目标追求、价值取向和道德规范，是护理管理者行为美的内在根茎。行为美是护理管理者在护理工作中心灵美的体现。
1.3 业务素质 护士长应具有博学多识、依法维权的能力。护士长是本科室护理专业的学科带头人，应该具有渊博的知识，尤其是其专业方面的知识，对各种病情及其变化，应能用充分的理论进行解释和说明。护士长应有过硬的操作技能，对复杂且较难的操作应能顺利完成，对疑难操作，应能提出解决的方案或处理措施。护士长还必须增强法制观念，熟悉和熟练运用医疗法规，如《举证责任例置》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等，才会增强对认识和解决纠纷的能力。
1.4 心理素质 护士长应具有成熟的思维能力和稳定的心理素质。思维是获取知识、提高效能、完善自我的基础。稳定的心理素质是应急能力的关键。面对突如其来的纠纷，护士长应主动控制情绪，养成稳如泰山、临危不乱、处变不惊的行为风范，以良好的心理状态面对患者和家属。
2 如何提高护士长素质
2.1 加强管理培训，提高管理知识 护理管理有其独立性、科学性和艺术性。医院管理者每年应轮流派护士长外出参加各种管理学习班，学习新的管理制度、新的护理学术进展。回医院后，定期组织护士进行培训、学习，使其及时掌握护理动态，为培养新护士长奠定管理知识基础。
2.2 加强专业技能方面的培训，提高专业水平 护士长是全科室的技术尖子，应能胜任各类危重病人的抢救和各种技术难题的处理。因此，护理管理者要加强专业知识学习和技能培训。医院管理者应派护士长到上级医院或技术水平较高的医院进修学习，或请专家到医院进行专业讲座，以提高专业水平和专业技能。同时护士长应积极组织和参加各种专业技能的竞赛活动。这样，在不断提高自己管理和业务水平的同时，也不断提高其他护士的专业技术水平。
2.3 加强自身素质修养，善于剖析自己 护士长乐于听取群众和领导对自己的评价，正确认识自己所处的位置，处处以身作则，模范带头。在平时的工作中，要起到指挥调动的作用；在关键时刻，又要亲力亲为，凡是要求下属做到的，自己必先做到，只有这样，才能领导和带动一班人。而且在平常的工作中，要不断剖析自己，及时发现自己存在的问题、找出自己的不足，随时改正和提高。
2.4 加强目标责任制管理，做到责任到人 护士长应针对本科室的特点，每年度要制定出切实可行的规划和目标，如要围绕患者安全问题，在法定的规章制度范围内，制定目标管理，以强化安全意识、营造医院安全文化氛围； 同时，要完善制度建设，抓好环节管理。针对医疗纠纷中护理记录具有法律性文书的特征，要制定护理记录中不准粘刮、涂改、漏项、代签名、主观描述等现象的制度及谁违规谁负责的规定，并要求医院与护士长、护士签订目标责任状，以强化责任管理。
3 护理管理技巧
3.1 护士整体素质培养 人是管理的第一要素，任何管理活动的全部要素的整体过程都需要人去掌握和推动[3]，人员素质是管理活动的决定因素，国民素质的高低已列入一个国家的贫富程度的统计指标[4]。护理人员的素质也属医院的固定资产，其高低直接影响医院的护理质量和病人安危。所以，护士长时刻要注意和加强本科室护士的培训，不断提高本科室的整体素质，搞好护理工作。
3.1.1 加强人际关系方面的培养和业务学习 护士长应正确处理好与上级领导、医生、护士和病人及其家属之间的人际关系。要尊重、关爱、理解护士、病人及其家属。在工作中要做到互相谅解和帮助，以坦荡的胸怀容纳别人的对与错；对全科室护理人员充分发挥民主作用，广泛接纳群众意见，使大家协调一致，共同围绕集体的目标而奋斗。同时，护士长要组织全科室护理人员定期或不定期进行业务学习，反复训练专业技术操作，使之精益求精，并不断开展新技术；为拓宽护理理念，可采用送出去、请进来的方式，学习他人的先进经验，进一步提高护理质量。
3.1.2 加强科学管理，落实护理管理职能 护士长管理工作的主要任务是根据护理工作的特点和规律，对护理工作的诸要素（包括人员、技术、设备、信息等）进行科学的计划、组织、控制和协调，以提高护理工作的效率和效果，提高护理工作质量。在护理管理工作中，核心内容是建章立制，要建立健全护理工作制度、护士的岗位职责和工作标准、各科疾病的护理常规和技术操作规程，要制定并落实护理质量考核标准、考核办法和各种应急方案。做到制度严格化、职责明确化、操作规范化，使护理有章可循，考核有据可依。
3.2 勤于管理，及时完成各种记录 护士长要制定切实可行的护理工作计划，及时安排好日工作、周重点，填好护理人员考勤记录、护士业务考核记录、护理缺陷及处罚登记、安全护理分析记录、护理业务查房记录、护理论文登记、外出进修学习记录等。尽量做到事后有据可查，有据可依。
3.3 管理有序，条理清楚 护士长不应忙于各项琐碎的治疗护理操作，要在护理管理上下功夫，制定各班工作职责，充分发挥护士的主观能动性，使工作井然有序，及时发现护理安全隐患，随时采取可行性的应急措施。起参谋和统帅作用，全面统筹、监督管理、协调沟通[5-7]。做到忙而不乱，急中有序。
3.4 有效地使用奖惩机制和激励艺术，充分带动工作积极性 作为护士长应及时发现护士存在的心理问题和实际工作困难，并妥善及时为她们解决问题；帮助她们树立正确的人生观、价值观；培养她们正确的工作态度。在管理上更应该严格要求、严格管理；在工作中既要善于做细致的政治思想工作，激发护士的工作热情，又要善于使用奖惩机制和激励机制调动她们的工作积极性、创造性，同时，要努力争取协调各个方面，创造一个和谐、舒适、愉快的工作环境。
参考文献
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[5] 张建华，王羽.护理条例解读全书[M].北京：中国法制出版社，2008：71.
【关键词】 知识管理；护理管理；运用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.278 文章编号：1004-7484（2013）-09-5020-02
1 护理管理中推行知识管理的必要性和可行性
1.1 护理管理中知识管理的必要性 在知识经济到来的今天，知识已被企事业单位提升到战略资源的位置，采用知识管理势在必行。在外界大环境的影响下，医疗护理行业中也有必要实施知识化管理。医疗机构具有提供治疗和保健服务的职能。在提供治疗和保健服务的过程中，必须有护理人员的参与。护士是护理服务的提供者，护理的目标是帮助公众满足人的基本需求，通过“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”这四项基本职责来实现的[1]。护士在提供护理服务的过程中，不仅需运用传统的“手里做，嘴里说，脚下移”的原始模式，更需要知识逐步取代了传统的资源。它是需要通过开发、维护、应用一些信息处理系统和电子商务系统达到方便、快捷、敏锐的效率，从而达到提高工作效率，简化服务流程，降低工作负荷，缩短工作时效，防止重复劳动和重复错误，保证护理质量，优化服务信息，增加服务透明度的目的，支持快速的、低成本、高效的决策和问题的解决的过程，适应全球性网络化浪潮的冲击，顺应社会发展的潮流，拥有优势的行为结构和市场适应结构，充分发挥全院、全市、全行业、全球化的资源优势与资源共享性。整合医疗护理的知识资源，将个人知识和信息提升为组织知识，减少因人员流动带来的知识流失，增加医院的医疗护理知识储备，实现真正的知识共享，充分利用人们头脑中的创造性思维，产生新的技术及新服务的创新思维。
1.2 护理管理中知识管理的可行性 从20世纪90年代开始，越来越多的信息技术新产品如电脑、因特网、电子显示器、床旁呼叫器等都在医疗护理行业中广泛应用。这些是医院进行知识管理所必要的硬件设备，是知识管理的载体。
随着医疗卫生的发展和疾病谱的转变，医疗发展的信息越来越需要快速准确地掌握，并与临床实际迅速接轨。护理需要同医疗手段一样快速发展，齐头并进，彼此之间需要比以往更多的协作，这就需要以一种新的方式进行交流、协调和知识共享。这样就能在变化中及时做出正确的反应。同时，新的护理模式也要求护理管理者通过知识管理完成员工的继续教育、规范化培训、病例分析讨论、护理诊断方案的评估、全院整体护理水平、查房会诊情况的汇总、促进护理新技术的引进、推介、论证，护理新科研项目的开展等知识交流与应用研究，为获得临床医学知识最大限度的共享与利用提供一种良好的手段。
在临床工作中，护理人员对患者的病情掌握情况越来越多地通过最新的信息技术来完成，医院需要有知识的人员来维护医疗的知识系统和收集患者的诊疗、治疗效果、护理需求、疾病转归等知识信息，同时需要管理知识来预测护理风险、杜绝差错、防范缺陷，实现医院安全稳步稳固的发展。因此，作为与患者密切接触的护理人员也需要掌握必要的知识来满足临床工作，以更好地服务于患者。所以说，拥有现代知识的人员是医院发展和实现知识管理的软件基础。
2 护理管理中实施知识管理的方法
2.1 构建支持知识管理的组织体系 护理部可在医院的这个大环境下建立起一个系统性知识管理的体系，可通过设立知识主管的方式进行系统化的知识管理，指导建立完善的知识管理体系，设置管理模块，将全院护理人员分层次地纳入管理体系中，做到人人参与，资源共享，使护理知识资源转化为最大收益。知识主管带领全院护理人员进行知识共享、创新和增值。
2.2 营造一个良好的知识管理环境 护理部可通过与院方营造一个利于促进知识共享，鼓励知识创新的工作环境。大家相互信任，气氛轻松，思想活跃，每一个人的想法、点子、建议、意见都能得到理解和尊重，正确的能积极采纳与运用，错误的也可以纠正。锻炼员工的思维能力，拉近人与人之间的距离，听取各方面的意见，善于发现有价值的思维与信息，员工也觉得自我价值感得到了体现。通过建立和造就一个能够促进学习、积累知识和信息共享的环境，使每个人都认识到知识共享的好处。
2.3 制定知识管理的发展战略[2] 根据医院各自的特征制定适宜的发展战略，通过制定知识管理的发展战略来发现、交流和运用知识，达到迅速传播知识和使护士分享和掌握最新的知识，创立一个鼓励创新和尊重护士知识价值的平台来鼓励护士进行创造性的工作。知识被视为最重要的战略资源，把最大限度地掌握和利用知识作为提高护理质量的一项重要衡量标准。这样有利于护理工作发展与创新。
2.4 加大对知识管理的资金投入 护理部应积极推进运用先进的信息化和知识化的管理系统进行全院的护理管理。知识管理体系的具体运作的贯彻和落实都需要注入适量的资金才能正常化的运行。这就需要一方面院方在年初资金分割和分配中给予大量的投入，另一方面可通过与周边兄弟单位的协作来进行积累资金，达到资源整合，信息共享，资金有保障的运作模式。并运用规范性、安全性、有效性的资金管理方式，保障资金的合理化使用。
2.5 制定鼓励知识创新和转移的激励机制 护理部应根据医院的发展纲要制定出激励护理人员上进和知识技术创新的鼓励机制，对有创新的技术、技能、科研的人员从物质方面如职称晋升、岗位调整、社会福利等优厚政策与奖励和精神方面如承认员工的知识产权，给予员工更多的培训和进一步学习的机会等。
2.6 引进、培养人才，重视人才管理 人既是知识存储的载体，又是知识创新的主体。引进、储备、培养人才对医院护理的发展至关重要，要注重培训现有的护士，使她们不断开阔视野，更新知识，提高技能，紧跟技术发展潮流，提高护理知识创新的能力，并从多方面多途径拓宽知识面。使全院护理人员形成一个高知识层面，高文化素养，高技术含量，高能力储备的团队。
2.7 建立知识管理评价体系和反馈系统 我们在对知识管理的应用过程中需要对知识的质量和使用知识管理得的结果进行反复的评测与评价。另外，必须关注的是使用知识的人和被使用的知识内容，两者结合基本上可以评价知识管理的实施效果。对知识管理进行公正、客观地评价后把知识管理的实施过程中所出现的一些问题和变化，及时地将这些信息反馈给知识主管，便于知识主管能够快速准确地采取相应的措施，解决出现的问题和难题，以便把风险与成本降到最小，使知识管理能够顺利进行，知识管理的作用得到有效的发挥。
3 小结
在知识经济时代，知识管理越来越受到人们的重视，但知识管理作为一个新兴的课题，还有许多方面值得我们去探讨和研究，尤其是知识管理在护理这一行业中的运用，护士在护理活动如何运用知识进行护患沟通，护理技术创新与革新等。随着经济发展全球化、网络化、信息化、一体化格局的推进，知识的作用日益明显，已成为一种战略资源，知识管理将深入到各行各业，成为当今企业制胜的法宝。
参考文献
