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序论:在您撰写冬季健康小知识时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
干燥的秋冬季每天通过皮肤蒸发的水分在600毫升以上,因此补水必不可少。一个成年人每天喝水的最低限度为1500毫升,而在秋天喝2000毫升才能保证肺和呼吸道的。
虽然为了健康、减肥、美容等推荐每天多多饮水,但是在不口渴的情况下,一次性饮用大量的水,违反生理需求,就会造成反效果,水分超越身体必要量,细胞中水分含量上升膨胀,最坏的结果会引起“水中毒”,危害生命。正确的饮水量要根据个人每天的日常活动量进行调节,正常情况下,每天至少饮用1.5~2L水。每次的饮水量控制在1~2杯。
2、穿衣注意保暖
有些人比较粗心,天冷了没有及时添加衣服;有的人为了漂亮,本来穿得就少,还不扣外套。一早一晚天冷风大的时候,腹部很容易受寒。尤其是脾胃虚寒的女性,一旦遇到天冷,就会肚子疼、拉肚子,这是胃肠道的一种自然反应,最好最省事的办法就是多穿点,尤其是把腰腹部包得严实点。
选择冬装的首要标准就是保暖。在众多的衣料中,羊毛、氯纶、腈纶、蚕丝、醋脂粘胶棉保暖性最高,而锦纶、丙纶、涤纶的导热性较高,不太适合用于御寒。衣料中所含的空气越多,保暖性就越好。厚的羊毛织物和蚕丝含空气量大,保暖性就好。尤其是羊毛织物的气孔不是直通的,因此,保暖性更佳。
3、朝喝盐水晚喝蜜
入秋后会经常觉得口渴,光喝白开水,不能抵御秋燥。人体水分,很快会被蒸发或排泄出体外,所以,应该“朝朝盐水,晚晚蜜汤”。就是白天喝点盐水,晚上则喝点蜜水,这既是补充人体水分的好方法,又是秋季养生、抗拒衰老的饮食良方,同时还可以防止因秋燥而引起的便秘,一举三得。
盐有清热、凉血、解毒的作用,清晨起床后空腹喝一杯淡盐水,有利于降火益肾,保持大便通畅,改善肠胃的消化吸收等。蜂蜜有补中、润燥、止痛、解毒的作用。每天睡觉之前取蜂蜜10~20毫升,用温开水调服,不仅可以健脾和胃、补益气血,还有镇静、安神、除烦的作用。此外,盐水和蜂蜜水还有防止血压升高的效果。盐中含有大量的钠,可能会引起血压升高,而蜂蜜中钾含量较高,有助于排出体内多余的钠。
4、饮食注意预防秋燥
关键词:校企合作 订单式 顶岗实习
莱芜市职业中专是莱芜市唯一一所公办国家级重点中等职业学校。学校占地85亩,建筑面积3万平方米,24个教学班,在校生1500多人;开设有电子技术应用、计算机应用、机电一体化、数控技术与模具设计、汽车驾驶与维修、学前教育等专业。其中电子技术应用、数控技术与模具设计专业是山东省重点骨干专业;汽车驾驶与维修专业是省级教学改革试点专业;电子技术应用、数控技术与模具设计、计算机应用、机电一体化专业是市级重点专业。学校办学历史悠久,师资力量雄厚,设施设备先进。现有教职工103人,其中中学高级教师34人,中学一级教师56人,省市级骨干教师、学科带头人40余人,“双师型”教师比例达70%以上;拥有教学楼、实验楼、实训楼、宿舍楼、多功能大厅、6大专业的实验实训基地、汽车运行模拟室、汽车驾驶实习训练场、高标准的田径场、足球场、篮球场、乒乓球训练室、配套齐全的食堂和师生餐厅。建校至今,学校先后与北京、深圳、青岛、烟台等地用人单位建立起了长期合作关系。
《国务院关于大力发展职业教育的决定》明确提出:“(要)进一步建立和完善适应社会主义市场经济体制,满足人民群众终身学习需要,与市场需求和劳动就业紧密结合,校企合作、工学结合,结构合理、形式多样,灵活开放、自主发展,有中国特色的现代职业教育体系。”校企合作办学是职业教育改革的重要方向,也是大力发展职业教育的必然要求。教育部下发的《关于进一步深化中等职业教育教学改革的若干意见》,对中职教育教学改革提出了包括“改革人才培养模式,大力推行工学结合、校企合作、顶岗实习”在内的八点要求,对中职教育作出了明确的定位。为大力发展职业教育,山东省全面启动了“职业教育‘校企合作’计划”。
我校作为国家重点中等职业学校,必须强化服务意识,坚持“围绕市场设专业,突出技能创特色”的办学理念,积极探索职校办学模式,重视学生的实践技能培养和就业安置,与企业合作,通过订单培养、联合办学等措施,使毕业生就业率达到100%。在职教办学竞争异常激烈的今天,我校在积极探索的基础上,博采众长,逐步形成了自己的办学特色。
一、莱城实习(训)基地模式(车间课堂化)
职业学校人才培养,必须通过实训这个关键教学环节实现。实训基地是职校生有效而迅速适应社会职业岗位的桥梁,是职校培养适应社会工作岗位所需技能、素质的练兵场,没有实训基地的职业教育,就难以培养以操作技能见长所具备的基本素质。可见,实训基地的建设是学校建设的一个重要组成部分,而实训是职业教育的重要组成部分,能为同学们提供学习和展现自己的舞台,学生通过大量的模拟操作和实际训练,具备一定操作技能、取得相应技术证书后方可进入企业。这类专业就需要把课堂搬到车间、把部件搬到课堂来组织教学。我校数控技术应用、汽修等专业的学生,在莱城实训基地学习,实现了“课堂车间化、车间课堂化”的专业教学模式。
二、莱芜锻压厂模式(订单式)
即以就业为宗旨,以服务为导向,坚持按需培养、企业录用的“订单式”人才培养模式。每一个合作的企业都有自己的企业特色,在教学内容上向职业学校下出了自己的“菜单”,学校按照企业对人才素质、规格和技能标准的要求,由校企双方共同开发具有较强针对性的人才培养方案和教学计划,使专业知识、企业文化、专业技能有机融合,共同完成人才培养任务,学生毕业后直接进入用人单位工作。该模式的核心内容是:校企双方签订用人及人才培养协议;双方共同制订人才培养计划;利用双方的教育资源共同实施人才培养;企业参与人才质量评估;企业按照协议约定落实学生就业,以培养出自己拿来就能用的人才。
通过校企合作使企业得到人才,学生得到技能,学校得到发展,从而实现了学校与企业“优势互补、资源共享、互惠互利、共同发展”的双赢结果。几年来的实践证明,“订单式”人才培养模式提高了人才培养的针对性和实用性,学生能很快适应岗位需要并发挥作用,直接体现了中职教育融入地方经济、服务地方经济、发展地方经济的时代要求。转贴于
三、与英派斯等合作模式(厂家出资设奖)
即每家企业每年出资10余万元,以奖助学金的形式,奖励品学兼优的学子及为家庭经济困难的学生提供保障。以奖助学金为纽带,我校和省内外10多家知名企业开展合作,本着“招生一人,成才一人,就业一人,脱贫一家”的思想,着力解决学生的后顾之忧,在人才培养、技术服务、资源共享、共建校中厂和厂中校等方面,取得了显著成效,很好地促进了产学研融合发展。学校以发放奖学金为契机,开展主题教育活动,教育学生要怀着感恩的心,努力学习科学知识,珍惜时间,拼搏奋斗,励志成才,努力成为未来和谐社会的建设者。
四、与其他企业合作
如升龙印务、泰东汽修、朗进科技、莱芜汇金、东润制衣、东营科英电子等(顶岗实习)。顶岗实习是职业技术教育的重要内容和环节,是学生必须从事的毕业综合实践活动。顶岗实习就是安排中职生离校走入生产一线,进行劳动锻炼,是学生从单一的学校课堂走向实际的职业岗位,从理论学习为主转向实践过程为主,了解现代企业运行模式、工作流程,逐步形成较强的动手能力、工作实践能力和创新能力的特殊学习过程,让学生所学的理论与实践形成对接是顶岗实习的主要目的。通过顶岗实习,学生能够尽快将所学专业知识与生产实际相结合,实现在校学习期间与企业、与岗位的零距离接触,快速树立起职业理想,养成良好的职业道德,练就过硬的职业技能,从根本上提高人才培养质量。我们鼓励学生在实习单位一定要吃苦耐劳、虚心学习、钻研技能、早日成才,在实习企业真正做到进得来、留得住、有发展,为企业作贡献,为母校争取荣誉,为学校就业市场的进一步开拓和发展奠定良好的基础。
通过校企合作有利于企业和职业学校的发展。
其一,可以为企业储备优秀的人才,缩短新员工和企业的磨合期,降低企业的培训成本和劳动成本,增强企业职工队伍的素质,从而提升企业的竞争力。
其二,通过校企合作充分发挥企业的信息优势,包括市场需求信息、实用技术信息等等。学校通过获取市场信息、根据市场需求和科技进步来确定或及时调整专业设置、培养目标,才有可能培养出真正适应社会经济发展需要的高素质、强技能的人才。
第三,通过校企合作能充分发挥企业的技术优势。企业聚集着一大批生产、服务第一线的实用型技术人才,市场需求的新工艺、新技术,正是通过他们聪明的大脑、灵巧的双手才转化为新产品。学校可以依靠他们来为学生传帮带,从而让学生提高职业能力,学到企业最需要的技术,学到最前沿的技术。
【关键词】健康教育;知识;行为;学生
【中图分类号】G479 R179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2013)10-1173-04
流动儿童一般是指流动人口中14岁及以下的儿童。近年来,我国流动人口规模逐年增加。人口结构也发生改变,流动方式由“短期滞留”向“长期居住”转变,流动儿童比例也随之不断增加。研究表明,流动儿童较户籍儿童面临更多的健康问题,特别是在生长发育迟缓、乙肝感染、沙眼等与不良经济状况相关联的疾病方面;一些基本疾病控制、个人卫生知识和行为在流动儿童中普及并不理想。随着国家对流动人口享受公共服务的关注和改善,需要更多了解流动儿童健康状况和健康相关影响因素。本文将在校小学生健康及相关知识行为状况进行横向对比,以更好地发现流动儿童的健康特点,为促进流动儿童和儿童整体健康提供参考。
1 对象与方法
1.1 对象多阶段整群抽取北京市流动人口相对集中的2个区(海淀区、丰台区),每个区随机抽取以接受打工子弟为主的公办和民办打工子弟小学各1所,同时配以相近以接受户籍儿童为主的公办小学2所;在每所小学四一六年级各随机抽取2个班的所有学生为研究对象。按照学校和户籍类型,除去缺失值和样本量较小的就读于打工子弟小学的户籍儿童,分组为就读于公办户籍小学的户籍儿童650名(A组)、就读于公办户籍小学的流动儿童331名(B组)、就读于公办打工子弟小学的流动儿童332名(C组)、就读于民办打工子弟小学的流动儿童328名(D组)。其中A组男生占45.0%,女生占55.O%,平均年龄为(10.70±0.94)岁;B组男生占52.0%,女生占48.0%,平均年龄为(10.73±1.05)岁;C组男生占60.9%,女生占39.1%,平均年龄为(10.71±1.21)岁;D组男生占56.1%,女生占43.9%,平均年龄为(10.85~1.18)岁。
1.2 方法
1.2.1 健康体检根据《北京市学校卫生防病工作技术规范》,由中小学卫生保健所和妇幼保健院组织体检队列学校集中开展健康体检,主要指标有身高、体重、血压、视力、龋齿、沙眼和血红蛋白。超重和肥胖的判断根据中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准分性别和年龄计算。血压的判断根据1985年北京市儿童青少年血压调查组制定的以年龄血压参照值为参考标准的儿童青少年血压的筛查参考标准分性别和年龄计算。视力按照《全国中小学生健康监护技术规范》,采用GB 11533-89标准对数灯光视力箱进行检测。贫血的判断根据2001年WHO,UNICEF制定的《儿童青少年血红蛋白评价贫血的标准》计算。健康体检有效率为100%。
1.2.2 调查问卷 参考北京市健康促进学校编委会于2007年发行的《健康知识手册(小学生使用)》和类似研究自制问卷,内容包括个人和家庭信息、一般健康情况和饮食情况等。被抽到的班级利用社会课或大课间时间,由班主任作答学生问卷,当场回收并对问卷进行核查;同时发放家长问卷由学生带回家,要求父亲或母亲填写父母长期不在家的,由每天照顾孩子的主要监护人填写,第二天班主任回收并核查。问卷纳入变量共同度在50%以上,累计贡献率70.11%,问卷效度良好。Cronbach α系数为0.91;经复测两次回答呈相关(r>0.5,P0.3,P
1.3 统计分析使用EpiData 3.1软件对体检和问卷数据进行录入,采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 不同组别小学生人口学特征比较 不同组别小学生超龄情况、非独生子女比例、父亲文化程度及母亲文化程度间差异均有统计学意义(P值均
2.2 不同组别小学生健康状况 D组小学生过去1个月腹泻、龋齿报告率最高,A组小学生血压偏高、视力不良报告率最高,差异均有统计学意义(P值均
2.3 不同组别小学生健康知识和行为状况 由表3可见,D组小学生健康知识知晓率和健康行为持有率均处于较低水平;同一健康相关问题,各组学生知识知晓率普遍高于行为持有率。
3 讨论
本次调查中,流动儿童超龄在学、性别比例偏高的情况超过段成荣等利用2000年第五次全国人口普查数据概括和分析的全国流动儿童的相关特征(“超龄”上学比例为33.3%,男、女生比例为53.4,46.6)。申继亮等2006年对北京市的一项研究表明,68.4%的流动儿童家庭月收入集中在500~2 000元之间,而77.0%的城市儿童家庭月收入在2 000元以上。国家人口计生委于2009年在北京、上海、深圳、成都、太原的调查中,流动人口家庭人均月收入为1715.4元。本研究流动儿童家庭经济状况有所增加,但4组间不均衡性仍较大。
2006年的一项调查显示,北京市流动人口的受教育程度以初中为主,占全部流动人口的50.2%;未上过学者占4.4%,受教育程度为小学者占18.19%,接受过大专及以上教育者所占比例接近6%。本研究流动儿童父母整体文化程度较之前研究有提高,与户籍儿童父母差距较大。4组小学生过去1个月感冒患病率差异不大,民办打工子弟小学流动儿童腹泻情况较严重。高晓坚等对2003年广州市4个区的入户调查结果显示,流动儿童腹泻与感冒近2周患病率为11.09%。
此次调查4组儿童的贫血患病率均达到《北京市学校卫生防病工作方案》到2010年缺铁性贫血患病率控制在5%以下的目标,但儿童超重、肥胖情况应引起重视。周凤梅等对2006年北京市通州区农民工子女小学学生的调查中,流动儿童和户籍儿童贫血患病率分别为1.51%,8.57%;肥胖率分别为7.54%,10.69%。刘玉茹等对2006年北京市房山区流动人口子女的调查中小学生超重率和肥胖率为9.52%,3.34%。
资料显示,2010—2011学年度北京市小学生恒牙患龋率为11.7%。本研究龋齿患病率流动儿童较户籍儿童高,整体较往年高。周凤梅等的调查中,2007年流动儿童和户籍儿童视力低下率分别为24.03%,35.20%。2010—2011学年度北京市小学生视力不良检出率为50.4%。本调查中流动儿童视力状况较户籍儿童好,但整体视力不良检出率较高。
流动儿童健康状况和相关知识行为整体有提高,组间相比存在薄弱群体。4组小学生饭前便后洗手、勤剪指甲、不喝生水、每天吃早餐、不偏食或挑食、正确的刷牙方法、早晚刷牙、用眼卫生视力保护等整体情况好于王潇怀等2006年在宁波市镇海区、郭利娜等2010年在北京市的相关调查。一般健康知识、饮食营养、口腔卫生和用眼卫生方面的知识知晓情况,流动儿童特别是民办子弟学校流动儿童较弱。“不喝生水”和“不随地吐痰”方面的行为公办小学户籍儿童有较高的持有率,公办、民办子弟学校流动儿童相关行为持有率仍较低;在“刷牙方法”、“刷牙频率”、“眼保健操”和“不共用毛巾”方面,民办打工子弟小学流动儿童的行为持有情况较其他3组差。
同一健康相关问题,4组小学生知识知晓率普遍高于行为持有率,特别是在健康饮食关于“少吃油腻食物”和“不挑食”,口腔卫生关于“刷牙方法”和“刷牙频率”,用眼卫生关于“阅读姿势”和“长时间用眼”等方面。本次调查健康知识中关于“青少年脉搏”等方面、饮食营养健康知识中关于“预防缺铁性贫血”等方面和用眼卫生健康知识中关于视力影响因素方面知晓率均较低。个人清洁卫生、关心食品安全和疾病传播方面的行为持有率4组小学生普遍不高。4组学生“每天吃早餐”的行为持有率均超85%,“不挑食”、“少喝碳酸饮料”、“少吃油腻食物”等健康饮食方面的行为持有率仍普遍较低。
综上所述,北京市在校流动儿童健康状况及相关知识行为整体较之前研究有提高,民办子弟小学流动儿童是较薄弱的群体,在学校健康教育及健康促进工作上需要多关注他们。健康教育的重要方面应涉及儿童视力不良、超重、肥胖问题,增强小学生健康教育知识内容的全面性和深入性,促进健康知识向行为形成的转化。
志谢 感谢海淀区中小学保健所和丰台区妇幼保健院对调查的体检支持。
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【摘要】目的 观察液氮冷冻联合康复新液治疗外阴尖锐湿疣的临床疗效。方法 对60例病人进行心里护理,采用液氮冷冻治疗疣体,创面外涂康复新液。结果 60例外阴尖锐湿疣的病人,通过心里护理及液氮冷冻联合康复新液治疗后,创面1-2周愈和,术后3个月无新增赘生物,继续随访6个月,无一例复发,无一例发生不良反应。结论 液氮冷冻联合康复新液治疗外阴尖锐湿疣治愈率高,复发率低,创面愈合快不留硬结和疤痕,无不良反应等优点。
【关键词】外阴尖锐湿疣 液氮 冷冻 康复新液
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,由人类状瘤病毒(HPV)的6,11型为主感染引起的男、女性生殖器部位炎症。HPV除了可引起尖锐湿疣外,还可引起局部不典型增生,有高度的致癌性[1] 。近年来,尖锐湿疣在我国的发病率有上升的趋势,占性传播疾病的第三位[2]。 尖锐湿疣60%是通过性生活传播的,发病三个月左右时传染性最强,尖锐湿疣的潜伏期为3周-8个月,平均3个月。它的好发部位在阴道口后方、大小、、会、肛周等处,30%的病人同时合并阴道和宫颈感染。尖锐湿疣在临床外观上有其特征性:主要症状是外或部出现大小不等的赘生疣或团块。由于发病部位的特殊性、易感染性、病人的心理复杂,加上对疾病认识不足,在治疗上及控制复发上均存在一定的困难。2006年月1月―2010年1月,我院妇科门诊对60例尖锐湿疣病人采取液氮冷冻治疗疣体,创面外涂康复新液以及做好病人心里护理的方法,取得了良好的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例尖锐湿疣病人均经临床病理确诊,或阴道分泌物PCR检测HPV阳性,并经5%醋酸白试验证实;病人年龄18-48岁,病程15-42天,其中妊娠期5人。32例病人无症状,自己无意间发现外阴长有赘生物,28例病人因白带增多有异味,伴外阴及肛周瘙痒,在妇科门诊检查发现长有菜花状赘生物,触之易出血,合并阴道炎、宫颈炎,发病部位为大小、、会、周围,疣体大小数量不等。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 康复新液为四川好医生攀西药业有限责任公司生产,主要成分为美州大蠊干燥虫体提取物,有通利血脉,养阴生肌的作用。阴道炎、宫颈炎严重者先进行阴道清洗及局部上药,待分泌物减少再采用液氮冷冻治疗疣体。用与皮损大小基本一致的棉签蘸取液氮,迅速压于皮损上5秒-10秒,每个皮损冻融2次3次。术后嘱病人每日大小便后创面予康复新液外涂,每次涂药前用无菌棉签擦净分泌物。对疣体数量多且疣体大的病人分次治疗,1周后进行第二次治疗,配偶患者应同时治疗。
1.2.2 临床疗效观察 所有病人治疗后均每周复查一次,观察其复况和药物不良反应。痊愈为治疗后自觉症状及局部病灶完全消失,皮肤黏膜恢复正常,无再接触史,随访观察局部治疗情况,连续随访6个月,局部未再出现病灶。复发为治疗后自觉症状及局部病灶完全消失,无再接触史,6个月内随访局部再次出现病灶。
2 结果
本组60例外阴尖锐湿疣病人,通过做好心里护理后,经液氮冷冻与康复新液联合治疗,皮损创面1-3周愈合,术后无明显瘢痕,第二周有3例复发,第4周2例复发,第8周1例复发,第12周及16周均无复发。继续随访至6个月,无一例复发,无一例不良反应发生,5例妊娠患者均未终止妊娠。
3 护理体会
3.1 病人心理特征 尖锐湿疣病人均存在紧张、恐惧、自责、羞耻及怕受歧视等。尤其是妊娠期病人更是感到恐惧、焦虑、紧张,担心妊娠过程中出现异常情况,希望得到医护人员和家人的关心和帮助。
3.2 心里护理 有效的心里护理是治疗疾病的有效措施。尖锐湿疣病人心里复杂,不良心里可导致机体处于紧张状态,使机体抵抗力下降,直接影响治疗效果。因此做好心里护理非常重要。护士要以热情、亲切、和蔼的态度接待患者,注意自己的言行举止,针对患者的社会角色、性格、文化素质等特点,正确运用语言,以建立融洽的护患关系。告知患者尖锐湿疣并不是难以启齿的疾病,患了性病也没有必要心绪烦躁,心情沉重,及早就诊,及早治疗才是正确的解决方法。尖锐湿疣的治疗有些麻烦、痛苦,但不要因此而中断治疗,治疗后还需复查。心里护理可减轻患者的应激反应,缓解疼痛和焦虑[3],以交谈的方式减轻患者的疼痛和焦虑,检查操作过程中要态度认真,手法准确、轻柔、熟练。
3.3 液氮冷冻与康复新液联合治疗外阴尖锐湿疣的优点 目前常用的治疗方法有物理疗法、化学疗法、外科疗法等。本组采用液氮冷冻疗法先将疣体清除后再用康复新液外涂创面,取得较好的治疗效果,无一例不良反应。由于液氮冷冻治疗对疣体细胞有直接杀伤作用,冷冻后细胞内凝结成冰球,冰球溶解后造成毛细血管内凝血,阻断细胞营养供应,致细胞坏死脱落。其次,康复新液具有消炎、抗菌、止痛作用,它是一种含有多种生物活性物质的混合液,主要的有效成份为多元醇类表皮生长因子(WHF)和黏糖氨酸,其中极为重要的有多元醇类,具有很强的促进肉芽组织生长及血管新生作用,采用该液外敷或口含可取到改善局部血液循环,消除炎性水肿,促进新生肉芽组织生长,迅速修复损伤的皮肤黏膜[4]。它同时含有的黏糖氨酸,通过作用于细胞外基质,激活转化生长因子、碱性成纤维生长因子可促进纤维细胞和I型胶原沉积,明显提高巨噬细胞的增殖和吞噬能力,激活溶菌酶,能够显著提高机体细胞免疫功能,有效地改善机体异常免疫状态,减少免疫性损伤,从而调节炎症和组织再生,与抗病毒药比较,不良反应少。该药使用简便,无局部和全身付作用,安全可靠。
心里护理能够改善患者的情绪,使其放松接受治疗. 液氮低温可抑制病毒的活性,使机体对失去活性或被抑制的病毒产生相应的免疫力,从而使体液免疫和细胞质免疫均得到增强.术时不易出血,定位准确,视野清楚,而康复新液的使用又可促进伤口的愈合,使病人早日康复。
参考文献
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【关键词】 流动人口; 未婚女性; 生殖健康
生殖健康(Reproductive Health, RH)的概念很大,一般是指人类精神及身体的完好状态,而不是单纯的没有疾病和不适情况[1]。生殖健康这一概念可以包含到人的整个生命周期中,健康的生殖功能可以影响到生命各阶段的各个生殖过程中,这也是人类健康的核心部分[2]。生殖健康这个问题是一个应该全民关注的问题,我国很长一段时间都是重点关注已婚女性的生育调节及生殖系统健康相关问题[2,3]。目前,随着经济及城镇化的发展和人口流动性增大,流动人口,特别是未婚流动人口的生殖健康问题引起了广泛的关注。长期以来我国对未婚流动女性的生殖健康问题关注度不高,造成其研究也相对较少,导致对相关因素及其干预措施执行后的效果研究不够深入。因此,本次研究主要针对未婚流动女性的生殖健康影响因素的调查及干预后的效果判定,以此来进一步指导临床。现报道如下。
1资料和方法
1.1研究对象
选取我院自2011年3月至2012年9月来我院诊治的120名未婚流动女性患者作为研究对象。患者都为未婚流动女性,年龄19~29岁。所有患者都已知情同意。排除其他重要脏器疾病患者及年龄过大者(大于35岁);排除主观意愿不愿参加本次调查的人。
1.2研究方法
1.2.1干预和调查方法采用调查问卷的方法,对纳入研究的未婚流动人口女性患者来院第一天采用匿名自填式问卷调查进行现阶段情况的调查,了解患者生殖健康状况及对相关知识的了解。根据调查的相关因素进行分析,制定干预措施。对所有患者运用健康促进理论及教育等开展一系列生殖健康知识干预活动,分别根据被研究人员的不同时间在不同的地点对研究对象进行相关服务。在生殖健康知识咨询及服务活动后l个月,所有患者要求来院复查时,再次发放问卷进行调查,根据问卷结果评价干预活动的临床效果。
1.2.2调查内容调查患者的年龄、职业及经济状况等基本情况;调查患者对经期保健知识的了解及生殖道感染情况和对生殖保健知识的了解;了解患者对生殖健康服务的需求及意愿情况。
1.2.3干预内容医院的走廊及科室刊出健康教育知识栏,门诊妇产科摆有生殖健康知识的资料和挂图;定期组织研究对象观看女性生殖健康知识录像;对所有研究对象发放一些教育宣传材料供自我学习;医院设定专门为研究对象服务及咨询的地方,并在每周末开设生殖健康知识讲座。
1.2.4问卷的信度与效度调查表是通过吸取以往调查的经验及参考大量的相关同类调查经验和大量文献汇总而成,并咨询了许多专家的意见。成型的调查表又经过妇产科学专家及健康教育专家对内容进行了评价。正式调查之前,专家对问卷的信度及效度做了评价,完全能够满足实验研究的要求。
1.2.5统计学分析数据处理采用SPSS15.0软件进行统计,对各变量分别定义及赋值。组间比较采用卡方检验,P
2结果
2.1干预前后患者各种知识得分比较
干预后患者的生殖健康知识水平有了大幅度提高,生殖健康知识总分由干预前的(65.50±19.00)分增加到干预后的(88.50±11.00)分(P
2.2干预前后希望得到服务途径的比较
干预后,希望到基层医院接受服务的比例由干预前的6.67%提高到干预后的75.00%(P
2.3干预前后生殖健康知识咨询对象的比较
干预后,希望向基层医院医生咨询的比例由干预前的13.33%提高到干预后的82.50%(P
3讨论
流动人口是指一些因工作、生活而离开户籍所在地在异地生活和居住的人群[4]。人口流动的发展是随着社会经济的发展而来的,改革开放促进了我国人口的流动。流动人口的年龄较轻,且以女性居多,文化程度多是初中[5-7]。本次研究主要选择的研究对象为外出流动时间未超过两年的未婚女性。目前这些流动未婚女性由于缺乏生殖健康知识及相关保健服务理念,这些人群都面临着各种各样的生殖健康问题。如果任之发展下去,将会对社会造成不良的影响[8]。因此,如何确保这类人群能够得到良好的生殖健康信息及医疗服务,使她们真正了解生殖健康知识及转变态度是亟需我们研究的问题,这也是我们本次研究的目的。未婚流动女性是获得生殖健康问题的弱势群体,因为她们当中的多数人缺乏文化教育,自我保护意识差,容易被当地的物质文化所影响,对生殖健康相关行为的态度已变得较开放,婚前已经被大多数未婚青年接受[7],这会导致大量未婚流动人口的生殖健康疾病的传播。同时由于流动人口的流动性大,本身又不好意思去专门的医疗机构检查,这就需要我们基层医院能够提供相应的服务及咨询手段,让这类人群的生殖健康问题得到保障。
基层医院是处于与未婚流动女性接触的第一级医院,对于推动未婚流动女性的生殖保健是有积极作用的,基层医院能够有针对性的为未婚流动女性生殖健康保健展开服务[9-13]。本次研究主要是想通过对基层医院的干预模式进行调查后评估,希望通过研究为未婚流动女性的生殖健康问题制订相应干预依据。目前对于这一方面的研究,国内开展的还不多[14]。在国外,基层医院的生殖健康干预措施得到广泛应用,并取得了较好的效果[15]。未婚流动人口对基层医院提供的生殖健康保健服务需求性很大。未婚流动人口流动性大,不好管理,而且她们又常常分布在不同的工厂、社区,加之平时工作忙,要对他们提供可及性的保健服务实属不易。而基层医院一般都分布在靠近工厂或者离她们较近的地方,她们可以很快的到达基层医院来获得需要的服务。对未婚流动人口来说,生殖健康是一个难于启齿的话题,所以这就要求在基层医院的医生多与她们沟通,并为她们保密,从而建立起相互信任的关系。我们本次研究主要是通过干预来达到影响未婚流动女性的生殖健康状况,主要是想提高研究对象的生殖健康知识及改变相关信念。结果显示,经过干预后未婚流动女性对生殖健康知识的认识有了大幅度的提高,同时所有患者也愿意与基层医院的医生进行沟通和从中获得帮助。这一切都说明了在基层医院实施对未婚流动女性的干预,是提高她们生殖健康知识的可行方法。
综上所述,基层医院在开展干预活动后,未婚流动女性的避孕节育、经期保健知识和生殖道感染传播疾病及艾滋病的知识掌握方面有了很大程度的提高,同时对于提高基层医院的服务也有了很大的促进作用,值得在临床进一步推广和探索。
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我国债券市场近十年取得了快速发展,债券发行量从2004年的不到3万亿元,增长到2016年的36万亿元;债券托管量从2004年的5.16万亿元,发展到2016年末的63.6万亿元。中国债券市场也从名不见经传的小市场成长为全球第三大债券市场。在发展过程中,债券市场在金融体系中的重要作用也日益凸@。
首先,债券市场已经成为直接融资的主力军,对做强实体经济“筋骨”发挥了重要作用。2016年,企业通过债券市场净融资规模达3万亿元,占社会融资总量的16.8%,债券融资成为除贷款之外实体企业获得资金的第二大渠道,融资成本也低于贷款成本。如果没有债券市场,实体经济的融资成本每年至少上升1000亿元。与此同时,债券市场在稳增长、调结构、防风险方面的作用日益突出。稳增长方面,债券市场支持重点行业领域融资的力度不断加大。一些重要的交通基础设施建设、保障性住房建设、城市停车场建设、城市地下综合管廊建设等重要领域和重大项目均通过债券市场融资,仅非金融企业债务融资工具,就为棚户区改造、保障房建设、铁路建设、战略新兴产业等领域提供融资上万亿元。调结构方面,债券市场已成为绿色产业、公共交通、环保技术等领域企业融资的重要渠道,同时也在淘汰落后产能、推进产业优化升级方面发挥了积极作用。补短板方面,债券市场持续加大对“三农”、小微企业等薄弱环节的支持力度,为新兴农业主体、家庭农场等“三农”企业建立绿色通道,并支持创业投资企业、融资租赁企业等以小微企业为主要服务对象的企业发债融资,从多个角度拓宽小微企业资金来源;去杠杆方面,永续票据发行规模不断扩大,2016年发行2567.5亿元,有力支持了企业增加权益资本,同时企业资产证券化加快推进,2016年累计发行资产支持证券5123亿元,为企业盘活存量资产发挥了日益重要的作用。
其次,产品创新有序推进,提高了债券市场服务实体经济的灵活性和精准性。近年来,结合各类企业的融资需求,债券市场的各类创新产品层出不穷,比如,为方便小微企业融资,推出中小企业短期融资券、中小企业集合票据等产品;针对城镇化投融资机制透明度不高,推出市政项目收益票据;支持企业降低财务杠杆,拓宽权益资金补充渠道,推出永续类债券及可转换为企业资本的债券;此外,还有并购票据、碳债券、供应链票据创新品种等等。通过一系列的创新产品,提高了债券市场服务实体经济的灵活性和精准性。比如,近期推出的扶贫社会效应债券就是一个较好的例证。社会效应债券2010年起源于英国剑桥郡,目前在全球仅发行了60单左右,此次发行的社会效应债券是首只用于扶贫领域的债券,主要有几个明显的特点:一是推动扶贫投融资机制由“先财政投入、后提供服务”向“先提供服务,后财政购买”转变,缓解了扶贫资金需求与财政资金供给时间不匹配的矛盾;二是把扶贫效果与债券利率挂钩,激励投资人对发行人资金使用的监督,保证扶贫投入质量和效率;三是引入第三方评估机构对项目运行效应进行评估,有利于吸引更多的社会资金;四是传统的金融扶贫主要集中在收益性项目方面,通过发行社会效应债券,可将收益性和公益性项目打包融资,实现了扶贫开发效益最大化。
第三,债券市场为加强和改进宏观调控提供了操作平台和传导渠道。我国债券市场发展初期,市场规模较小,债券品种也比较单一,市场深度与广度不足,在一定程度上制约了宏观调控的有效实施。随着债券市场深度与广度的拓展,其在担当调控平台方面的独特优势逐步显现:依托这一平台,管理部门积极开展常规性和应对危机冲击的各项宏观调控操作。目前,债券市场已经是央行公开市场操作的平台,也是国债和地方政府债券发行的平台,债券市场的发展还推动了国债收益率曲线的形成完善,为金融资产定价提供了良好基准。
债券市场进入提质增效的关键阶段
未来发展任重而道远
当前,中国经济发展进入提质增效转型的新常态,与此同时,中国已成为世界第二大经济体,人民币加入SDR后国际投资者将有更多人民币资产配置需求,此外,中国需要积极参与全球经济治理,努力维护全球经济金融体系开放性,这些都需要一个具有深度广度、安全稳健、与大国开放经济地位相适应、支持实体经济、可持续发展的债券市场体系,这也意味着债券市场同步进入了提质增效的新的关键发展阶段,未来有很多工作要做:
一是进一步完善债券市场价格形成机制,不断优化资金要素价格。供给侧结构性改革的核心是要消除价格扭曲。我国债券市场已经是要素价格最为市场化、对货币政策最敏感、配置资源功能不断增强的金融市场,但仍存在一些影响市场定价的因素,要采取多方面措施提高市场流动性,包括完善债券做市机制,提高市场流动性,减少定价行政干预,有序打破刚性兑付,推动发展信用风险管理工具,提高评级公司揭示信用风险的能力等。
二是完善债券市场制度建设,为供给侧改革提供稳定的环境。债券市场成立之后很长时间处于零违约阶段,这使得我们的一些制度建设还不健全,比较突出的是违约处置机制不健全,债权保障机制不完善,这会使得投资人在投资信用债方面有所顾忌,因此需要完善相关制度,全面采取强化投资者保护条款、完善债券持有人会议和受托管理人制度、建立债券违约后的退出机制等事前预防、事中应急、事后处置等系统性措施。此外,一些新产品的推出也为我们的制度建设提出了新的要求。比如,绿色债券推出后,相应的评估认证机构也随之出现,但谁来认证、认证什么、怎么认证等问题没有明确,也不利于市场的发展。
三是以产品创新提高服务实体经济的能力。支持企业发行长期限含权债务融资工具,如永续中票、可转换票据等。有序开展以企业应收账歉、租赁债权等财产权利和基础设施、商业物业等不动产财产或不动产财产权益为基础资产的资产证券化业务,推动房地产信托投资基金(REITs)试点,支持企业向轻资产经营模式转型。加强与产业政策的协调配合,支持符合条件的企业发行并购票据、可转换债券等筹集并重组资金,推动优势企业兼并重组劣势企业,发挥资源整合和财务协同效应。
四是培育多元化的合格机构投资人,进一步增强内控能力。2015年以来债券市场投资人变化的一个重要特征就是中小投资人和广义基金等更多进入了市场。其中非法人集合产品持有公司信用类债券的部分已经超过银行,成为市场上最大的投资者。市场新的变化也带来了许多新的问题,比如理财产品的法律关系和性质问题。长期以来,银行理财、保险理财、资管计划和基金专户等非法人产品属于委托合同关系,导致其管理人在诉讼、财产保全、债转股等方面缺少相应的法律身份;再比如,如何提高督促这些机构加强内部管理,提高风险管理能力、定价能力和内部评级能力,提高资产管理人队伍的专业素质,防范道德风险,也是决定市场能否稳健发展的关键。
小伙伴们晓得嘛?大雪是二十四节气中第二十一个节气,是冬季第三个节气,在每年的12月7日或8日,此时太阳黄经为255度。下面是小编为大家带来的有关2021关于大雪养生小知识,但愿对你有借鉴作用!
2021关于大雪养生小知识早睡晚起补睡眠
大雪时节养生应遵循《黄帝内经》“早卧晚起,必待日光”的原则,保证充足睡眠。
早睡可养人体阳气,保持身体的温热;晚起可养阴气,待日出而起,可躲避严寒。
用冬眠状态养精蓄锐,使人体达到阴平阳秘,为来年春天生机勃发做好准备。
饮食养生
大雪时节饮食宜“进补”。我国民间素有“冬季进补,开春打虎”的俗语,说明了冬季进补的重要意义。
大雪时节人体的消化吸收功能相对较强,因此,适当进补不仅能提高机体的免疫能力,还能使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内。
有助于体内阳气的升发,为来年开春乃至全年的健康打下良好的物质基础。
精神养生
大雪时节人的情绪易处于低落状态,故应注重精神调养。此时的精神调养应着眼于“藏”,即要保持精神安静,防止季节性情感失调症。
改变低落情绪的较好方法是多晒太阳,同时加强体育锻炼,尽量避免紧张、易怒、抑郁等情绪的发生。
【藏】保护呼吸道很重要
冬季干燥,加之供暖后暖气较热,呼吸道成了最易发病的“重灾区”。
1.多喝水以保持呼吸道的湿润。
2.室内使用加湿器,冬天室内的湿度在30%至60%之间是比较合适的“度”。
3.每天在阳光好的时候做做舒展运动(上午9-10点钟或下午2-3点钟)。
【穿】大雪养生要保暖
保暖强调的是头和脚。
1.身体暖暖的,气血才会顺畅,才可避免许多疾病的发生。
尤其是有心脑血管基础病的人,头部保暖更加重要,对预防脑卒中等很有帮助。
2.“寒从脚下起”脚离心脏最远,血液供应慢而少,皮下脂肪较薄,保暖性很差,一旦受寒,降低抗病能力,导致呼吸道感染。
【补】食补多吃蔬菜和水果
大雪时节还应多吃些富含维生素的食物,如大白菜、胡萝卜、南瓜等蔬菜,水果如梨、苹果、橘子等。以润肺、降燥、止咳化痰为主。
换季之时,易容易感冒咳嗽,多食用梨可润肺清燥。
大雪是进九的意思吗大雪节气并没有进入数九天,冬至,意味凛冬已至,才是数九天的正式开始。冬至在北方叫过冬,也称交九。从冬至这一天开始算起,分九个九天,共八十一天。
三九天是指从冬至算起的第三个"九天",也就是冬至后的第19-27天。中国的农历用"九九"来计算时令,冬至为"一九天"的第一天,每九天为一"九",第一个九天叫做"一九",第二个九天叫"二九",依此类推,过完"九九"八十一天,冬天便结束,进入春天,而一年中最冷的时期便是"三九天"。
“数九”是我国北方特别是黄河中下游地区更为适用的一种杂节气。它从冬至那一天开始算起,进入“数九”,俗称“交九”,以后每九天为一个单位,谓之“九”,过了九个“九”,刚好八十一天,即为“出九”,那时就春暖花开了。
古代我国,尤其是北方地区的汉族劳动人民,御寒保暖条件较后代简陋缺乏,寒冬也被视为上天的威胁与惩罚,人们甚至会觉得冬季莫名奇妙地漫长,对天寒地冻的恐惧,直接影响着人们的情绪。
为了挨过漫长的严酷冬季,人们遂发明以“数九”方法消遣,以打发时间缓解寒冬威胁下出现的心理危机,而当时围着家眷数九亦被视为逍遥境界,后此俗一直流传至今。
大雪节气有哪些天气降温
有人做过统计,我国强冷空气最多的月份是在11月。北方大部分地区12月份的平均温度约在–5℃~–20℃之间,南方的强冷空气过后,有时也会出现霜冻。寒冷对体弱者和老年人的健康十分不利。
大雪(暴雪)
我们知道,强冷空气往往能够形成较大范围降雪或局地暴雪。降雪的益处很多,特别是有利于缓解冬旱,冻死农田病虫,有利于冬季旅游的开展。但降雪路滑,化雪成冰,容易导致民航航班延误、公路交通事故和车道拥堵;个别地区的暴雪封山、封路还会对牧区草原(称为白灾)人畜安全造成威胁。
冻雨(雨凇)