时间：2023-08-15 16:54:59
序论：在您撰写健康教育的思维导图时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
关键词：思维导图 心理健康教育 技校生
随着技工院校教学改革的深入，专业课程已形成“工学结合”的一体化教学模式，但心理健康教育课堂却仍停留在偏重知识灌输、学生被动学习的层面上。因此，如何将课堂还给学生，使学生能主动思考，形成自己独特的思维模式，自我调节心理状态，成为一名心理健康的技能人，就需要教育者巧妙设计教学过程，合理运用教学方法，使其自省其身、改其所为。思维导图是一个既能促进学生主动学习、锻炼其思维能力，又能改善课堂教学的好方法。
一、在心理健康教育课上运用思维导图的意义
思维导图是由英国人Tony Buzan开创的，是一种笔记方法或学习的方法。这种发散性思维的表达深受人们青睐，故被广泛用于教育、企业、家庭等多个领域，而将其引入技工院校心理健康教育课具有重大意义。
1.有利于技校生主动建构个人心理观
建构主义理论提倡教学中以学生为中心，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。学习者自身通过新旧知识经验反复和双向的相互作用过程建构而成，表明了学习不是简单的信息积累，而是建构的过程。个人心理观的建构是在分析案例、交流讨论的基础上，对新知识、自身原有观念进行改造或重组的一个过程。思维导图的自身结构特点为学生提供了知识选择和建构的条件，能将建构的结果呈于纸上，进一步理清其知识结构、思维观念，使学习变得更为有效。因此，将思维导图运用于心理健康教育课堂上，不仅能激发学生对自己内心世界探索的兴趣，促进学生之间的交流协作，还有利于学生更好地构建健康、适应社会需求的心理观。
2.有利于提高技校生的智商
在心理学中，把智力定义为人认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力，包括记忆、想象、思考、判断等。因此，当学生的记忆力、想象力、思维力得到提高，智商也就随之提高。
思维导图具有色彩鲜艳、使用自己熟悉的关键词、全程自己做主等特点，调动全身的感官参与记忆，使记忆所需掌握的知识成为一件事半功倍的事情。在绘制思维导图的过程中，人们需要运用已有的知识经验去创造一个属于自己的独特图形。而在创造的过程中，就需运用“想象”这一心理过程，同时还需联想到两个分支之间的联系点。构建思维导图就是发散一个点，再发散一个点的过程，可以将新学知识和已有经验进行很好的迁移，从中发现彼此的联系，形成一个更大的知识体系网络。因此在课堂学习中运用思维导图，有利于提高学生的智商，促进其更好地思考自己的人生。同时，学生在心理健康教育课上掌握这一学习方法后，能运用于专业课程的学习。
3.有利于加强师生关系、生生的交流
在绘制思维导图的过程中，学生需要与小组成员进行交流，讨论如何绘制导图，确定关键词，汇报讨论结果等；在遇到困难时，及时与教师进行面对面、一对一的交流，改变以往教师单方面传输知识的状况，增进师生关系的交流。
二、思维导图在心理健康教育课上的运用步骤
1.教师介绍思维导图的相关内容
教师在开学的第一周，都会介绍本课程的学习目标、学习内容、学习意义、学习方法，即解决学什么、为什么学、怎么学这三大问题。此时，教师应具体介绍与学生以往学习方法不同的思维导图法，使学生了解思维导图的有关理论知识和使用技巧，及其在教学过程和自我成长中所起的作用，以便从心理上接受且乐于使用思维导图进行学习。
2.教师示范思维导图的绘制
教师在进行新课讲授时，采用思维导图的方式进行板书，使学生清楚掌握思维导图绘制的步骤：先将关键词（如课题、要解决的问题）写在纸张的中央，并画上与关键词相关的图案，然后在2点钟方向，引申出一个分支（用曲线绘制），写出关键词。
教师还可在板书的过程中，采用填空的形式，让学生在书本上找到相关内容，并提取关键词，从而帮助学生形成绘制思维导图的思路，为后续自己绘制思维导图做好准备。
3.教师布置绘制思维导图的任务
教师在授课过程中，设计相应的任务，让学生绘制思维导图。设计的任务主要包括分析案例中人物的心理困惑及其表现、原因、解决方法、预防措施；对照教材内容，以自我为剖析对象，进行地毯式分析；整理思路，理清某个问题等。教师在布置任务时，一定要强调团队合作的重要性、绘制思维导图的个性化和创新性，同时要鼓励学生完成相应任务。绘制完毕后，学生根据绘制出来的思维导图，根据关键词，汇报本组讨论结果。
4.教师点评思维导图的绘制
教师在学生绘制思维导图的过程中，要巡视课堂，并记录每组学生的表现，特别是一些细节，以便指出学生需要改进的地方。另外，教师需记录学生的汇报情况，按照评分表客观地给出分数，并指出好的和不足的地方。
三、思维导图在心理健康教育课上的应用实践
1.在心理案例分析上的运用
在心理健康教育课程上，运用最多的就是案例教学法，即要求学生对心理案例进行分析，探索案例中的人物出现了什么心理困惑，为什么会有这样的心理困惑，该如何帮助其解决心理困惑，如何预防这样的心理困惑等。在传统教学中，教师按部就班地与学生一一进行讨论、讲解；引入思维导图后，教师可以把课堂交给学生，在共同研讨出案例中的人物有何心理困惑后，学生分组讨论其表现、原因、解决办法、预防措施，并绘制出思维导图，再按照思维导图将小组讨论结果汇报给全班同学听。
2.在个人心理问题上的运用
在心理健康教育课上，解决自身心理问题、预防心理疾病是重点之一，因此要求学生以自身为例，深度挖掘自己内心，认清自己，客观评价自己的行为，从而改进自己的学习、生活状况，促进自身心理健康，是十分必要的。在以往的教学中，教师只是将条条框框的标准一一分析给学生听；引入思维导图后，学生对照标准，填写出符合自己实际情况的关键词，并促使自己进行内心独白，改变自我。如讲授“认识自我”这一课时，要求学生根据生理我、心理我、理想我来绘制专属自己的思维导图，并画出自己的努力方向。
3.在心理课程回顾上的运用
任何科目在期末都需要进行复习，而复习功课最好的方法就是绘制思维导图。因此在最后一次课上，教师要求学生绘制一张概括本学期心理健康教育课的思维导图，则可帮助学生理清本学期学习了心理健康的哪些方面、自己在这些方面做得如何、是否能很好地调节自己的心态。当然，不少学生也将此方法运用于专业课的学习、复习上，效果不错。
四、小结
通过一个学期绘制思维导图，学生们的思维能力、口头表达能力以及班级的凝聚力得到了大幅提升。同时，学生能分析自己的心理健康状况，帮助朋友分析心理困惑，懂得如何处理自己的心理问题，从某种程度上减轻了学校心理健康教育的压力，减轻了心理辅导教师的工作量。当然，在教学生绘制思维导图的过程中，还是有一些不尽如人意的地方，如部分学生不太愿意参与讨论，部分学生不太会画画等，故教师需不断地鼓励和指导学生。
参考文献：
[1]宋静.思想政治课中思维导图应用的研究[D].上海师范大学，2012.
目的探讨思维导图在老年保留导尿患者健康教育中的应用。方法将100例行保留导尿的老年患者按随机数字表达法分为对照组和观察组各50例，对照组按常规采用口头宣教的方法进行健康教育，观察组采用自行设计的思维导图进行健康教育，对两组患者相关知识的掌握情况及对健康教育的满意度进行测评。结果观察组对相关知识的掌握情况及对健康教育的满意度均高于对照组（P<0.05）。结论运用思维导图对老年保留导尿患者进行健康教育，其效果优于传统方法。
关键词：
思维导图；保留导尿；健康教育
在泌尿外科，给患者施行保留导尿是一种非常常用的侵入性技术操作。泌尿系统的任何一个部位发生病变引起梗阻，都能导致尿液排出障碍，在这种情况下行保留导尿引流出尿液是极为重要的。且泌尿外科手术多位于下腹部和会，术前、术后常需要留置导尿管。导尿管在留置期间，可能会出现尿路感染[1]、引流不畅、自行脱落、导管堵塞、血尿等并发症，因此要求护士对患者及其家属做好保留导尿的健康教育。而泌尿外科多数是老年患者，这个群体的听力、视力有不同程度的降低，接受力、理解力、记忆力均有不同程度下降，这对护士进行相关知识的健康教育造成了一定的难度。思维导图[2]，又称脑图、心智图，这是一种图像式的思维工具以及一种利用图像式思考辅助工具来表达思维的工具，它把大量复杂枯燥的文字信息转换成便于理解记忆的图。我科在2014年将思维导图运用到老年保留导尿患者的健康教育[3]中，取得满意效果，现报告如下。。
1对象与方法
1.1对象
选择于2014年5月～10月在我科行保留导尿的老年患者100例，采用随机数字表达法将患者分为对照组和观察组。其中对照组有老年男性患者40例，老年女性患者10例，年龄60～82岁，平均年龄70.22岁；文化程度：小学及以下15例，中学25例，大专及以上10例；观察组有老年男性患者40例，老年女性患者10例，年龄60～82岁，平均年龄70.38岁；文化程度：小学及以下12例，中学26例，大专及以上12例。所有病例均神志清醒，无严重的精神障碍，有一定的理解能力和沟通能力。两组病种均有前列腺增生、膀胱肿瘤、前列腺癌、压力性尿失禁、肾癌、腹股沟斜疝、泌尿系结石、肾上腺肿瘤、乳糜尿。两组病例在性别、年龄、病种、文化程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组由护士采用传统的口头宣教的方式对患者及家属进行健康教育[4]，内容包括心理护理、饮食指导、活动和休息、个人卫生、自我观察、更换时间、预防并发症方面，结束后让患者及家属复述。观察组则采用思维导图的形式进行健康教育。根据老年患者的特点，根据以往的经验，将所需讲解的相关内容进行归纳，设计出老年保留导尿患者健康教育思维导图，用彩色图案和线条绘制，用A4纸打印后进行塑封。护士根据思维导图的内容对患者及其家属进行讲解，并与患者及其家属进行交流沟通，之后将思维导图交予患者保管。
1.3评价方法
为了了解思维导图的效果，我科自行设计了保留导尿患者健康教育调查表。在拔除保留导尿管前，分别对两组患者进行相关知识的掌握度和对健康教育的满意度的测评。共发放调查表100份，收回100份，有效率和回收率均为100%。备注：效果评价每项10分，总分100分，每项做不到或不合要求酌情扣分。总分＞90为优，80～90分为良，70～80分为中，70分以下差，由科室质控人员参加，进行随机调查，以当时实际情况为准。
1.4统计分析
计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
2结果
对照组例数50例，其中全部掌握14例，部分掌握25例，完全未掌握11例，分别占小组例数的28%、50%、22%。观察组例数50例，其中全部掌握27例，部分掌握21例，完全未掌握2例，分别占小组例数的54%、42%、4%。从中可以看出，对观察组的患者运用思维导图的健康教育方法后，该组患者对保留导尿健康教育的掌握度较对照组有了明显的提高（χ2=9.02，P<0.05）。对照组中，非常满意14例，满意20例，一般10例，不满意6例，将非常满意和满意都算入满意度中，对照组患者对传统健康教育方法的满意度为68.0%。而观察组中，非常满意18例，满意26例，一般4例，不满意2例，同样将非常满意和满意都算入满意度中，则观察组患者对思维导图健康教育的满意度为88.0%。从中可以看出，对观察组的患者运用思维导图的健康教育方法后，该组患者对保留导尿健康教育的满意度较对照组有了明显的提高（χ2=10.71，P<0.05）。
3讨论
保留导尿在泌尿外科应用广泛，某些患者甚至需要终生留置导尿管。传统的健康教育方法采取的是口头宣教的形式进行，信息量大且枯燥乏味。而患者处于陌生的住院环境中，加之对自身疾病的担忧，易产生紧张不安的心理，影响其对信息的接收和理解。而老年人由于其自身的生理特点，听力、视力、记忆力有不同程度的降低，对新知识的接受、理解、记忆，都有一定的障碍，这些因素都增加了健康教育的难度，影响了健康教育的效果。此外，健康教育的效果还取决于护士的知识面和语言表达能力。由于每位护士的业务素质不同，口头表达能力不同，使得健康教育的效果产生很大的差异。这些都促使我们必须寻找出一种新型有效的健康教育方法。思维导图是一种发散性思考具体化的工具，又称作脑图、脑力激荡图，是英国教育家托尼•博赞开发。通过绘制图的方法，将人认知知识、解决问题和创新想象的思路、途径以及如何对它们进行配置有序的表达出来。一般是以主题为中心，有组织、分层次而放射式、互相关联地展现出来。我科绘制的老年保留导尿的健康教育的思维导图，以“老年保留导尿的健康教育”为中心关键词，分散出七个次主题：心理护理、饮食指导、活动和休息、个人卫生、更换时间、自我观察、预防并发症，每个分支又发散出不同分支，包含相应的具体信息，把患者及其家属需要掌握的枯燥复杂的文字转换成生动鲜明、图文并茂的结构图，体现在一张A4纸上。从上面的表格可以看出，与传统的健康教育方法相比，观察组对保留导尿的相关知识的掌握率明显提高，在思维导图的指引下，观察组中的绝大多数成员能保持引流装置的密闭、清洁，在卧床和下床活动时能注意导管的通畅和合理固定，减少了漏尿及尿液混浊的发生，保持床单、被服、会的清洁、干燥，因而患者的自我舒适度也明显提高。运用思维导图，吸引了患者及其家属的注意力，提高了学习的兴趣，便于理解和记忆，受到患者及其家属的普遍欢迎和认可，使得患者的自我护理的积极性和主动性明显提升，还便于每位护士在进行健康教育时无遗漏，强化了护士主动学习与工作的能力，加强了护士与患者及其家属交流沟通的能力，巩固了护患关系，因此，我科认为，思维导图既能提高健康教育的效果，又能提高患者对健康教育的满意度，值得临床广泛推广使用。
作者：丁娜 单位：江苏省常州市第二人民医院
参考文献
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[2]东尼•博赞.思维导图：大脑使用说明书[M].张鼎昆，徐克如，译.北京：外语教学与研究出版社，2005:55.
【关键词】 思维导图； 起搏器植入； 健康宣教
【Abstract】 Objective：To study the effect of Mind Map in the first application of permanent pacemaker implantation in patients health education.Method：According to admission time，the patients were divided into the control group（n=41） and the observation group（n=45）.The control group was given traditional method of oral education for the first time from permanent pacemaker implantation of permanent pacemaker patients in the introduction，perioperative nursing process，the postoperative complications of observation and nursing，after notice，5 respects such as discharge guidance of health education，the observation group was given pictures and the above five aspects of health education.Patients’ satisfaction and the mastery of knowledge in health education of two groups were compared.Result：Patient satisfaction on health education of two groups had no significant difference（P>0.05），the mastery of knowledge in health education had significant difference（P
【Key words】 Mind Map； Pacemaker implantation； Health education
First-author’s address：Sichuan Provincial People’s Hospital，Chengdu 610072，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.025
近年来，起搏器植入患者日益增多，但他们对起搏器植入的顾虑和心理压力反应还是特别强烈，对术后能否承担工作和家庭的重任，能否进行正常的生活等颇有疑虑[1]。日本研究者伊吹亚纪子的研究表明，起搏器植入患者在置入后外出情况未改善的达78.3%，每日自数脉搏的仅占30.4%，登机时金属探测仪对起搏器有无影响回答正确率仅为13.0%[2]。鉴于此，对患者进行健康教育已成为临床护理工作的重要组成部分[3]，同时也促使护理人员不断探索行之有效的健康宣教模式。思维导图（Mind Map）由英国著名心理学家、教育学家托尼・巴赞提出，又称心智图，是一种以放射性思考为基础的思维模式，实现了抽象思维向具体事物的转化。有研究表明，思维导图法可提高患者的健康教育效果[4-5]。本研究将思维导图引入到首次行永久起搏器植入术的住院患者健康宣教中，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年3-12月在本科住院首次行永久起搏器植入术的患者86例，患者均神志清楚，生活自理，无认知障碍。根据患者入院时间先后，以8月1日为时间点分为对照组（n=41）和观察组（n=45）。对照组，男19例，女22例，平均年龄（62.9±1.6）岁，学历：文盲6例，小学7例，初中15例，高中及以上13例。观察组，男22例，女23例，平均年龄（64.3±1.4）岁，学历：文盲6例，小学10例，初中18例，高中及以上11例。两组患者性别、年龄、学历等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采用传统口头宣教方法对首次植入永久起搏器患者进行从永久起搏器的简介、围手术期护理流程、术后并发症的观察及护理、植入后须知、出院指导等5个方面健康宣教，观察组采用自行设计的图文并茂的思维导图进行以上5个方面的健康宣教，具体如下。
1.2.1 健康宣教内容 所有住院首次行永久起搏器植入术的患者均接受从永久起搏器的简介、围手术期护理流程、术后并发症的观察及护理、植入后须知、出院指导等5个内容模块的健康宣教。不同健康宣教内容进行的时间根据患者治疗的进度而在不同时期开展。在患者入院确定行永久起搏器植入术后至出院当日，当班管床责任护士负责患者相应时期的健康宣教。对照组患者由管床护士按照健康宣教内容要求，借助个人记忆、理解及资料文字内容对患者及家属进行口头面对面健康宣教，并回答患者的疑问。观察组患者由管床护士应用思维导图对患者及家属进行面对面健康宣教，并解答患者疑问。
1.2.2 思维导图的制作 由科室护师、主管护师等在掌握《内科护理学》相关内容要求的基础上采用循证护理的方法搜集整理永久起搏器植入健康宣教知识并结合起搏器植入指南要求进行健康宣教的知识内容筛查、确定，再经科室副主任护师、护士长等高年资护理人员修改、审定内容，后利用Mind Manager（一种制图工具）制作出思维导图。思维导图以永久起搏器植入患者健康宣教为中心，将健康宣教的5个模块关键词或条目作为第一级分支，再将5个模块关键词各自相关内容归纳为若干词条或简要条目作为第二级分支，如此以主题为中心向四周，形成思维导图的文字体系；再对每个模块关键词及所含词条或简要条目配以鲜艳的颜色、图画、符号、数字等强化说明，形成思维导图，将之打印在卡纸上、塑封、成册，即完成思维导图的制作。
1.2.3 思维导图的应用培训 思维导图可将一长串枯燥的信息变成彩色的、高度组织性的图，帮助理解记忆[6]，旨在用简明的符号、文字、图画、数字等更好地建立记忆链接。首先分课时对全科室护理人员进行思维导图的相关知识学习培训，然后科室内部进行情景演练，通过角色互换参与健康宣教，使所有护士建立利用思维导图进行健康宣教的系统理念，要求达到人人熟知、熟练应用。
1.3 观察指标 通过对办理完出院手续的患者发放满意度调查问卷，对问卷中关于“你对管床护士对疾病的健康宣教评价（满意、一般、不满意）”一项进行数据统计分析，得到患者对护理健康宣教的满意情况。
针对首次进行永久起搏器植入患者对健康宣教知识掌握情况，由非责任护士安排患者在办理出院前做答一份关于所接受起搏器植入术健康宣教内容的问卷，问卷内容为健康宣教的5个方面各一开放性问题。对于文化程度较低的患者，护士采用通俗易懂的语言进行口头提问以测试患者相关知识掌握程度。最后根据患者回答情况对患者的做答进行评判，做出“未掌握、基本掌握、完全掌握”三个等级最后评价，并针对未掌握内容进行再次加强教育补充。
1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P
2 结果
两组患者健康宣教满意度比较，差异无统计学意义（ 字2=0.071，P>0.05），健康宣教知识掌握方面比较差异有统计学意义（ 字2=7.355，P
3 讨论
3.1 重视健康宣教，开展优质护理，提高患者满意度 两组患者年龄、性别、学历等资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），护理人员采取不同方式对两组患者进行健康宣教，患者满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）。起搏器对于绝大多数患者来说非常陌生，但植入后却将伴随终身，对在起搏器植入后患者的各种活动和行为受限制较多[7]，加强对其健康宣教已成为临床护理工作的一项共识。近年本院开展优质护理服务，本科作为开展科室之一，所有责任护士从细节入手，完善流程，进行过程质量控制，责任护士对患者及家属态度热情、积极、耐心，患者满意率高（均大于90%）。尽管采取的健康宣教方式不同，但是患者所面对的责任护士工作态度是一样的，对患者及家属而言满意与否是对责任护士工作内容及态度的一个评价，并不完全涉及自身对知识的理解与掌握，所以满意度差异无统计学意义。此外永久心脏起搏器植入术后大部分患者始终处于焦虑和担心的状态中，长期过分关注起搏器，夸大各种躯体症状[8]，通过及时的健康宣教使患者心中的疑虑减少，精神状态转好，相应的对护理工作的满意度也就高。
3.2 健康宣教方式不同，患者相关知识掌握情况不同 目前，国内健康宣教模式单一，缺乏系统的护理专家标准和指南，而护患沟通效果取决于患者的理解记忆能力和护士表达能力[9]。一方面，起搏器植入患者的年龄普遍较大，且存在社会背景和对知识理解能力的差异，特别是文化程度较低的患者及家属获取健康知识的途径有限，增加了健康宣教的难度；另一方面，起搏器植入后相关健康宣教内容多，繁重的临床护理工作直接导致健康宣教时间和效果受限，护理人员的护理水平和个人能力亦存在差异，使得患者对健康宣教内容掌握情况不容乐观。本研究中，对两组患者采取不同方式进行健康宣教，其对相关知识的掌握情况比较差异有统计学意义（P
3.3 思维导图制作成本低廉，易于临床推广 相对于健康宣教视频对设备和空间的要求而言，思维导图主要是应用软件将相关知识制作在卡纸上，成本低廉，同时当知识更新时可迅速更换，并可随时随地携带卡纸册进行健康宣教，不仅可以当作患者健康教育的工具，也可用作实习及新入科人员的培训资料。本科在制作了一套首次永久起搏器植入患者健康宣教思维导图后，临床护理人员和患者反应良好，随后复制了两套，满足了临床需求。思维导图在一个病种中应用良好后，通过总结经验也能很快在其他病种的健康宣教中推广应用，本科现正进行关于房颤患者的健康宣教思维导图的制作准备工作。
3.4 思维导图的制作与应用提高完善了护理人员的理论知识和业务技能 健康宣教作为治疗手段，护理人员从中掌握知识和方法，患者从中得到治疗和指导[16]。以思维导图图文并茂的形式进行健康宣教，为护理人员提供了另外一种有效可行的健康宣教模式，同时思维导图以点带面，内容层次清晰便于护理人员理解记忆宣教内容，在思维导图制作的过程中，通过资料查询、新旧知识的辩证，帮助护理人员理清了思路，激发了想象空间，增加自主学习的兴趣，实现了隐形知识的可视化、显性化，使其把握了护理工作的重点与方向[17-20]。通过思维导图的制作，本科护理人员对此类患者的护理疑难点进行了一次全面的全员参与的辩证与总结，使护理人员理论知识得到再一次的提升与完善，健康宣教技能得到加强。
人工起搏器主要用于治疗严重心律失常，它可以有效地改善患者的症状[21]，但是如何提高及保证首次永久起搏器植入患者住院期间及术后良好的生活质量，如何使健康宣教成为患者在住院期间和携带永久起搏器后掌握相关知识、指导生活的有效知识来源已成为临床护理人员关注的问题之一。本研究将思维导图应用到首次永久起搏器植入患者的健康宣教中，取得了一定效果，值得在健康宣教工作中借鉴与探讨。
参考文献
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关键词：信息技术；心理健康教育课程；实效性
中图分类号：G434 文献标识码：A 文章编号：1671-7503（2013）01/03-0072-03
信息时代的到来引起了教育教学模式的变革，学习与教学的方式正在发生着深刻变化。现代信息技术已被广泛应用于心理健康教育课教学的实践中，它集声像、图文等于一体，增强了对学生的感染力，充分调动了学生的学习积极性，使学生能够在轻松快乐的气氛中获得积极的情感体验。在现代信息技术环境下，充分挖掘技术的价值，根据教学目标，系统地、科学地规划、设计、组合心理健康教育课教学过程各要素，以利用信息技术促进学生自主学习，提高学生的心理品质。
一、心理健康教育课与信息技术的整合
心理健康教育课是学校根据学生心理发展的规律和特点，面向全体学生，以团体心理辅导及其相关的理论与技术为指导，以班级为单位，通过各种辅导活动，有目的、有计划、有步骤地去培养、训练、提高学生的心理品质，激发其潜能，帮助学生解决成长中的各种心理问题，维护心理健康，达到塑造和完善学生人格的团体心理辅导活动的形式。现代信息技术进入心理健康教育课堂，为学生的自主学习、实践能力的发挥创设了丰富多彩的学习平台，它不仅能使学生在教学过程中始终保持兴奋、愉悦的情绪状态，保持积极的探究动机，而且可以为学生提供获得真实的情感体验与创造实践的多样化途径。现代信息技术不只作为一种教学工具或媒体，更与心理健康教育教学有机整合，与教学方法融为一体，成为一种新的教与学整合模式。
信息技术教学坏境是指运用计算机及其相关的网络技术手段获取学习资源，应用计算机多媒体、计算机辅助教学等方面的技术，实施教学活动的环境。它包括教师教学准备、教学研究的环境，学校教学活动的课内外环境，以及校风班风、师生人际关系等构成的隐性环境。针对传统的教学活动的不足，在现代信息技术环境下的心理健康教育课体现了相对的优势。
（1）现代信息技术环境下的教学更重视教师的主导作用，更重视学生的主体参与，通过技术媒体实现师生、生生及师生与学习环境的互动。
（2）现代信息技术环境下的教学则注重教学结构多元化，强调考虑学生的心理发展规律，在教学理论的指导下，考虑适合具体教学情境的教学设计，体现了教学的多样性。
（3）现代信息技术环境下的教学是在全部教学内容进行系统分析的基础上进行定位，结合生活注重学生发展，教学活动体现出综合化、系统化的特点。
二、运用信息技术提高心理健康教育课的实效性
1.运用信息技术创设教学情境，营造和谐、愉悦的氛围
心理健康教育课的教学过程离不开情境，通过情境的创设，可以生动地导入话题，使抽象、模糊的心理主题变得鲜活，引发学生的思考与讨论，使学生产生自主探究的动力。运用信息技术创设情境式课堂导入应该具有趣味性、启发性、新颖性和简洁性。因为，富有趣味性的导课可以激发学生的兴趣；启发性的导课可以发展学生的思维能力；新颖的导课能够吸引学生的注意指向；简洁性的导课能够节约学生的听课时间。信息技术的优势就在于它能运用音乐、图片、动画、影视等手段强化感知，提供多样化的外部刺激，加深学生对实境的感受和理解。关于“情绪”的课题中，导入环节体现的内容是“什么是人的情绪”。人物表情图片、刺激的音响或是引绪体会的视频等都能让学生获得真实的感悟与启发，即把学生带入生活情境中，让情绪体验作为学生关注与观察的客体，加深情绪的认知。
心理健康教育课中情境创设的方式多样化，可以根据内容的需求进行操作，大致有以下情境创设的方式。
（1）生活展现情境：即把学生带入社会？熏带入大自然？熏从生活中选取某一典型场景？熏作为学生观察的客体？熏并以教师语言的描绘？熏鲜明地展现在学生眼前。
（2）图像再现情境：图像是展示形象的主要手段？熏用图画再现教学情境？熏实际上就是把教学内容形象化。相对于静态的平面图形，动画能更好地体现故事情节、人物活动，且动画的表现形式对学生来说更具吸引力和感召力。因此，把情景图制作成动画课件，充分利用它的形、声、色、动、静等功能，使静态的画面动作化、抽象的知识形象化，渲染气氛，创设学习情境。
（3）音乐渲染情境：音乐的语言是微妙的？熏也是强烈的？熏给人以丰富的美感？熏往往使人心驰神往。它以特有的旋律、节奏？熏塑造出音乐形象？熏把听者带到特有的意境中。用音乐渲染情境？熏关键是选取的乐曲与教材的基调上、意境上以及情境的发展上要对应、协调。
（4）语言描述情境：情境教学十分讲究直观手段与语言描绘的结合。信息技术呈现的语言描述直观、概括，使语言描绘提高了感知的效应？熏情境会更加鲜明？熏并且带着感彩作用于学生的感官。学生因感官的兴奋？熏主观感受得到强化？熏从而激起情感？熏促进自己进入特定的情境之中。
通过信息技术创设的教学情境把学生的关注点有机地溶入生动有趣的情境中？熏使学生在愉快的体验中完成学习任务？熏不再是一种负担？熏而是一种愉快的体验，从而营造出轻松、和谐的课堂氛围。
2.利用现代信息技术，丰富心理健康教育课堂学习内容，改变教育教学方法
心理健康教育课有别于其他学科，开设的目的是教会学生学会学习、学会生活、学会生存，因此，选取的内容应贴近学生的生活实际。比如：如何适应高中生活、如何调节自身情绪、如何开展人际交往、如何对待考试焦虑、如何选科择业等，都是与学生身心发展密切相关的问题。学生学习材料的选择应十分注意联系学生的生活实际，注重实效性。我们要利用信息资源跨越时空界限的特点，将信息技术融合到教学中来，充分利用各种信息资源，与课堂教学内容相结合，使学生的学习内容更加丰富多彩，更具有时代气息、更贴近生活和现代科技；同时，也可使教师拓展知识视野，改变传统的教学内容，使教材真正“活”起来。例如：学生职业生涯规划的主题交流中，通过网络信息的搜索，让教师与学生认知在现实生活中不曾了解或熟悉的职业类型及其职业特点，形成专业或职业概念，帮助学生自主设计适合自己的职业生涯规划。
信息技术还能拓宽课堂学习内容的外延，增进学生的心理品质。信息技术辅助心理健康教学为学生了解知识、理解内容最终形成正确心理素养创造了有利的条件，使心理健康教学更为生动活泼。
（1）创设情境，激发学生的学习兴趣。针对学生注意力特点，利用一些形象的画面，吸引学生的有意注意，配合教学内容设计新颖动画，激发学生的兴趣，使心理健康教学目标高效实现。
（2）实施愉快观察，培养学生的观察能力。信息技术创设的情境可以通过视频、图片、声音的方式让学生观察到详实的事例，从而发现教师提供的事例中包含的问题，培养学生健康的心理。
（3）通过直观、形象、生动的演示，培养学生的理解能力。借助直观、形象的演示，帮助学生进行理解，并在学生理解的基础上，把学生的形象思维引向抽象思维，从而能更好地理解发生在自己上的心理问题，并解决这些问题。
（4）拓展学生学习的空间，发展学生创新思维。利用网络信息丰富、传播及时、读取方便、交互强等特性，拓展学生学习空间，培养学生的创新意识和创新能力。
利用信息技术教育的优势，充分调动学生认识与实践的主观能动性，让学生真正成为学习的主人，教师不再是一个信息的主要提供者与学习的主导者，他将成为学生个别化学习探索活动的辅导者与支持者。心理健康教育课教学要以教师创造性的教为主导，以学生探索性的学为主体，以发展为主线，在教学中要为学生提供观察、操作、实践和独立思考的环境，而信息技术本身为我们提供了一个交互友好、开放的实践环境，非常适合学生自主学习，只要教师善于创设教学环境，善于组织和引导学生，让学生在实践活动中主动地探索、积极地思考，让学生在教师创设的氛围中，充分发挥主观能动性，激发其学习兴趣。为了让信息技术有效地服务于具体任务，切实提高课堂教学效率，教师应把信息技术作为获取教育教学信息、探索问题、解决问题的工具，把信息技术的运用看作是教学手段的一个有机组成部分。
3.信息技术可使心理健康教育课堂实现多元化评价，反馈学生心理品质的真实情况
关键词：分娩；健康教育；产程
Effect of Health Education on Delivery
GUO Li
（Liuzhou Municipal People's Hospital，Liuzhou 545006，Guangxi，China）
Abstract：Labor are susceptible to the effects of maternal psychological state， anxiety， fear and other adverse psychological state can be prolonged labor. Health education as an important part of holistic nursing care， implements the pre-natal health education for first-time mothers， can reduce maternal psychological burden， eliminate nervous anxiety， for the safety， alleviate labor pain， shorten the total labor time， reduce cesarean section and decrease the rate of dystocia， promote natural delivery.
Key words：Labor； Health education；Labor
分娩是妇女的一个自然正常的生理过程，但分娩对于产妇确实是一种强烈的应激源，而分娩时的宫缩疼痛产生紧张和恐惧心理，这情绪改变从而使子宫缺氧，收缩乏力，最终导致产程延长，甚至出现胎儿窘迫[1]。这就要求助产士运用各种方法提高孕妇的主观能动性，使分娩顺利地进行，笔者通过临床观察和分析，总结健康教育对分娩的影响，现介绍如下。
1 健康教育的方法
将集体指导改为以个人指导为主的方式，由导乐助产士对孕妇采取一对一的宣教方法，助产士通过观察和利用语言沟通技巧，对孕妇进行个体化的健康知识宣教和示范，如按摩腰骶部、拉梅兹分娩法、导乐球的使用等，并辅以发放各种图文并茂的书面资料进行健康知识宣教。
2 健康教育的内容
2.1入院时健康教育 对新入院的孕妇，助产士要热情接待，主动自我介绍并介绍科主任、护士长、主管医生，还有病房规章制度、病区各种生活设施及注意事项等。助产士对孕妇及其家属所提问题要耐心解答，态度热情大方，语言自然得体，充分体现助产士的爱心、耐心、细心，赢得孕妇的信任，建立良好的护患关系，为健康教育打下良好基础。
2.2分娩期知识宣教 助产士与产妇密切接触，实行一对一导乐陪伴。导乐助产士向产妇详细讲解分娩相关知识。给产妇讲解自然分娩的好处，能让她们正确认识剖宫产，并做出合理的选择。在第一产程给产妇创造一个安静、清洁、舒适、安全的待产环境；掌握产妇的一般情况，主动与产妇交流，介绍在分娩过程中应注意的问题；宫缩时指导产妇放松，按摩腰骶部、下腹部，以减轻阵痛的不适；产妇可采取自由分散其注意力，减轻宫缩痛，利用胎先露进入骨盆，有利于加速产程进展；并不停地为产妇檫汗，抚摸产妇，使其得到心理安慰。宫缩间歇时，鼓励产妇进食，保存体力，及时告诉产妇产程进展情况，让产妇明白分娩是 一个正常的生理过程，树立自然分娩的信心。及时与家属沟通，消除顾虑。在第二产程教会产妇正确用力，配合宫缩运用屏气法增加腹压，助手及时给产妇檫去脸上的汗水，握着产妇的手给予鼓励。在第三产程胎儿娩出后，产妇顿感轻松，此时要正确娩出胎盘，并检查是否完整，有无软产道裂伤，同时按摩子宫，观察阴道出血情况，防止发生产后出血。及时告诉产妇胎儿性别、发育情况，如有新生儿畸形或其他异常情况发生，暂时不告诉产妇，待胎盘娩出，子宫收缩良好时再告知，同时给予安慰。宣传母乳喂养的好处，指导母乳喂养的技巧；产后60 min内协助母婴皮肤早接触，早吸吮，增强母乳喂养的信心。
2.3产程进展教育 临产产妇进入家庭式待产室待产，选择有经验的助产士与家属共同陪产，建立指导-合作型的护患关系。宫缩时指导产妇放松，并注意利用体势语言如抚摸、擦汗、按摩以减轻阵痛的不适和得到心理安慰；宫缩间歇时，鼓励产妇进食，保存体力。产程中严密观察宫缩和胎心变化，让产妇随时了解产程进展，增加自然分娩的信心。
2.4分娩时限的确定教育 陪产护士守护在产妇床旁，当宫口开大2～3 cm时，为产妇确定分娩时限为4 h。宫口开全后， 鼓励产妇集中精力正确屏气用力，积极主动配合接产，争取50 min内结束分娩。
3体会
产妇心理因素对分娩的影响越来越受到人们的关注，有关研究证实，两者间呈密切相关关系。赵有业等调查表明，98%的产妇对分娩恐惧、怕痛，该心理特征不仅使产妇依赖性增加，而且能引起机体内环境的紊乱，使产妇体内儿茶酚胺分泌增加，最终导致宫缩紊乱或乏力，产程延长，造成难产。接受过产前健康教育的初产妇，能正确认识分娩过程，正确对待分娩阵痛。①在精神上树立了自然分娩的信心，消除了紧张、恐惧心理，使恐惧-紧张-疼痛的恶性循环中断，保持健康的心态；②可调动其主观能动性，改变大脑皮层的活动，抑制宫缩和会阴扩张所致的疼痛条件反射，提高痛阈；③通过对产妇确定合适的结束分娩时限的刺激，使产妇注意力高度集中，主观上感到疼痛减轻，产力倍增，大多数能在预定时间内结束分娩。本组资料中，观察组安全感明显高于对照组，疼痛级别显著低于对照组，产程缩短，提示产前健康教育有效。大量资料证明：接受健康教育的产妇，对分娩有正确认识，具有健康的心态，其焦虑、恐惧的程度较轻。可使产妇充分做好思想准备，主动配合医护人员，减轻了焦虑和恐惧，提高对疼痛的耐受性，从而有效缩短产程，减少产后出血量，降低了剖宫产率和新生儿窒息率。因此，重视加强健康教育工作，不断提高产科医护人员的知识水平和语言沟通技巧，为产妇提供人性化服务和持续的情感支持，促进自然分娩，对提高围产期保健质量，确保母婴健康是至关重要的，值得推广。
参考文献：
导的整合原则学生的心理健康教育作为一门终身性学科，开展的成效与学生后期的发展息息相关，与当代先进现代化技术手段进行整合的过程中，为了保障它的高效性与适宜性，必须使其遵循以下原则：
1)规范性的原则。二十一世纪作为一个信息化、科技化的时代，为心理健康教育课程团体辅导的开展带来了多样化的手段和丰富的资源，带来发展机遇的同时也带来了巨大的挑战。基于当前网络资源的丰富性，在教育意义上具有两面性，即积极地硬性以及消极的影响。因此在进行课程教育的过程中，老师必须对知识进行筛选、提炼和识别，保证引入的资源对心理健康教育课程团体辅导具有有效和积极的影响作用。并且在利用资源对学生进行引导的过程中，也必须具有科学性和规范性，使两者运行与规范的轨道上。
2)实效性的原则。在进行心理健康教育课程团体辅导教学的过程中，不能盲目的应用计算机信息技术，这样会导致人力资源与物力资源的浪费，并且使心理健康教育课程团体辅导流于形式，达不到预期的成效。因此，现在进行整合的过程中必须以教育实效性为目标。
二、计算机信息技术在心理健康教育课程团体辅导中的应用
1）借助计算机信息技术激发学生的学习兴趣。将计算机信息技术引入教学过程中，与传统的教学模式相比，丰富了教学的模式，同时将复杂的组织形式以及丰富的内容有机的融合，为学生创建开放和动态的形式，促进学生创造性思维的激发。一般计算机信息技术主要包括了音乐、图像、文字以及动画等，应用于教学中具有生动性和形象性，对激发学生的学习兴趣与求知欲具有很好的促进作用，并且为学生创建良好的学习氛围，积极地引导学生学习的态度和动机，同时经教学实践证明，学生的需求均在该教学模式下得到满足，推动了心理健康教育课程团体辅导的开展，降低了学生的学习压力以及学习难度。
2）借助计算机信息技术实现信息化教学。在心理健康教育课程团体辅导中应用计算机信息技术，即实现了教学活动的全球化、自动化、智能化、电子化以及网络化，这样就能够有效的进行心理教学、心理治疗、心理测量以及心理咨询等活动。例如借助网络心理健康教育团体辅导咨询系统查找相关资料，并且还可以让青少年自行的借助进算计进行网上心理咨询、查询以及测试，进而得到自身所需的信息和资料。或者是选择事宜的心理咨询网络，达到多向交流和沟通的效果。
三、计算机信息技术在心理健康教育课程团体辅
导中应用的实效性
1）借助计算机信息技术为学生创建良好的教学情境和氛围。创建良好的教学情境对心理健康教学至关重要，它可以是主题更加鲜明、形象和生动，进而使学生自主的讨论和思考。再者就是计算机信息技术能够增加心理课堂教学的有效性、创新性、启发性以及趣味性，进而使学生的学习兴趣也大大的提升，吸引学生的注意指向，拓展学生的创造性思维，在有限的教学时间内使学生最大化的掌握知识。在心理健康教育课程团体辅导教学中引入计算机信息技术的作用和优势在于它可以将呆板的理论知识等转化成为影视、音乐、动画以及图片等形式，进而使感知进一步强化，以外界更多的刺激使学生在切合真实的情境中加深理解和感受。情境创建的方式在心理教学中具有多样性，具体方法主要包括了以下几个方面：一是生活展现情境。由老师带领学生进入自然和社会，学生观察的客体为生活中的特征性情境，使情境在老师的描述中生动、形象的展现在学生的面前。二是音乐渲染情境，就是老师选择与心理教学主题想贴合的音乐来渲染教学的情境，主要包括了意境、情境、材料和乐曲上的协调和对应。三是图像再现情境，就是借助计算机信息技术，以图像的形式将教学内容形象化、生动化，使人物活动、故事情节等更加具有感召力以及吸引力。
2）借助计算机信息技术来对心理健康教学课堂实施多元化评价。记住计算机信息技术手段来对学生的真实心理品质以及人格特征情况进行观察、测量并评价，能够使评价的方法更加多元化。同时使学生通过统计分析以及评价对自身的心理动态以及性格品质更加的了解，并不断的进行自我调整和自我学习，促进心理潜能的开发以及锻炼。并且在教学过程中，老师也可以借此对每位学生的心理发展状态进行有效的监测、评价、帮助以及指导，促进学生心理健康的成长。
四、结语
关键词：品管圈；健康教育；输液港
完全植入式静脉输液港是一种完全植入于皮下可供长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成[1]。输液港能否长期留置和使用除了需要医护人员正确维护和使用，还需要患者的密切配合。故对首次植入输液港的患者行相关的健康教育，同时不断提高其健康教育内容知晓率就十分必要。品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作场所、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队[2]。有文献报道，品管圈活动贯穿于护理活动的各个环节，能有效提高护理工作质量[3]；将品管圈活动应用到对患者的健康教育中，患者健康教育知识知晓率明显提高[4]。为提高输液港首次植入术后患者健康教育知晓率，我科于2013年11月～2014年4月开展了品管圈活动，取得了满意的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年11月～2014年5月于我科首次行输液港植入术的102例患者为研究对象，将品管圈活动干预措施实施之前（2013年11～12月）的输液港植入患者设为对照组，品管圈活动干预措施实施之后（2014年4～5月）的输液港植入患者设为实验组，其中实验组50例（男34例，女16例），对照组52例（男34例，女18例）。两组患者在年龄、性别、病情及健康知识水平等方面经检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法 对照组采用术后行口头教育和发放普通健康教育单一份的传统健康教育方法，实验组采用品管圈活动干预措施后的健康教育方法。
1.3品管圈活动方法
1.3.1培训 通过专家授课、病区讨论和自主学习等进行品管圈知识培训和考核，使圈员熟悉品管圈活动的基本步骤，会运用品管圈的方法进行护理质量改进。
1.3.2组圈 该圈有10名护理人员组成，选出圈长1人，取名"彩虹圈"，寓意"风雨过后见彩虹"。
1.3.3选定主题和拟定活动计划 全体圈员运用头脑风暴法和主题评价法最终选定"提高输液港首次植入术后患者健康教育知晓率"为本次活动主题。圈长负责拟定和绘制活动计划书，详细拟定了各个步骤所需要的时间、活动日程与相应的工作安排，并对活动进度及时监控与反馈。
1.3.4现况调查和目标设定 全体圈员利用自行设计的调查问卷在患者出院当日进行输液港首次植入术后患者健康教育知晓率的调查，将所收集的数据进行统计后得出对照组的健康教育知晓率为87.71%。通过绘制柏拉图并根据80/20法则明确改善重点，并根据公式计算设定目标，计算得出品管圈活动后患者的健康教育知晓率应提高至93.61%。
1.3.5要因分析 全体圈员通过头脑风暴法展开讨论，并绘制特性要因图（鱼骨图）进行原因分析，最后得出影响我科输液港首次植入术后患者健康教育知晓率的主要原因为：①护士的健康教育方法不当、沟通缺乏技巧；②健康教育资料单一、内容死板；③护理监管不够；②部分患者理解记忆差。
1.3.6对策拟定与实施
1.3.6.1护理人员培训 通过专题讲座、读书报告、早会提问和情景演练等多种方式对健康教育方法和技巧进行培训和考核、对输液港护理专科知识的再培训和再考核。新护士和低年资护士为考核培训重点对象。
1.3.6.2完善健康教育资料 将原有健康教育单内容进行整合、制作重点突出、简明扼要、通俗易懂、便于记忆的表格式教育单；新建图文并茂、言简意赅的走廊展板和健康教育手册。
1.3.6.3实施标准化健康教育路径、灵活运用各种健康教育方式 有研究显示，采用健康教育路径对患者实施健康教育，可保证健康教育按时间有计划、有针对性、有效地进行，从而提高健康教育的质量[5]。我科按健康教育路径分阶段即输液港植入前、植入当日、植入后第1d和出院前各有侧重地对患者进行健康教育。改变既往术后单纯口头教育的方式，在结合改善后的健康教育资料进行口头教育的同时，可根据患者的年龄、理解记忆能力等情况适当演示一些动作、姿势等以助患者理解，在教育过程中注意强调重点，另外注意语音、语调和语速的控制和把握。
1.3.6.4加强护理监管 护士长定期和随机检查护士输液港相关知识的健康教育实施情况和效果，将护士的健康教育工作纳入绩效考核。
1.4评价方法 根据自行设计的《输液港首次植入术后患者健康教育效果调查问卷》，按照"知道1分、不知道0分"进行评分，最后算出被调查患者的知晓率。
健康教育知识知晓率=（健康教育知识知晓的人数/被调查总人数）×100%；健康教育知识总知晓率=被调查者共知晓健康教育知识题数/（被调查总人数×每人回答问题数）[6]。
2结果
2.1有形结果 实验组患者健康教育知识知晓率与对照组比较有所提高，经统计学分析差异有意义。两组患者健康教育知晓率比较见表1。
2.2无形结果 圈员对本次彩虹圈活动的评价圈员在团队精神、工作热情、专业知识、品管圈手法运用、创造性思维和解决问题能力等方面均有明显提高，见表2。
3讨论
品管圈活动是由日本石川馨博士于20世纪60年代创导，早期用于企业管理，20世纪90年代我国大陆地区有医院开始开展品管圈活动用于护理质量改进，均受到显著效果[7]。本研究结果显示，通过此次开展的品管圈活动，有效地提高了患者输液港相关知识的健康教育知晓率，达到了预期目标；同时输液港的护理质量也得到了明显地提升。此外，品管圈活动不仅增强了全体圈员的团队精神、工作热情，巩固和提高了专业知识，在学习和运用品管圈手法的过程中，创造性思维和解决问题的能力也都得到了明显地提高。
参考文献：
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[2]张辛国，王临润，刘勇.医院品管圈辅导手册[M].1版.北京：人民卫生出版社，2012：4.
[3]张红，贺娟秀，耿春密，等.品管圈在移植病房患者入院健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（24）：146-148.
[4]卢保恋，陈伯香，吴祥和.品管圈活动在提高黎族住院患者健康教育知晓率中的应用[J].海南医学，2011，22（9）：147-149.
[5]袁静华，李勤，陆建芳.对PICC置管患者实施健康教育路径管理效果评价的研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（8）：85-86.
