时间：2023-08-14 16:41:58
序论：在您撰写健康教育的主要基础理论时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
关键词 护生 眼科 基础 带教
临床护理教学是护理专业教学的重要环节，教学质量的优劣，重视与否，在一定程度上直接影响到护生临床实习的效果。眼科的专科性强，如何提高带教质量、达到实习目地、使学生毕业后很快适应现代医学模式对护士的需求，是教学医院值得重视的问题，是每位带教老师应尽的责任。本人对如何搞好眼科专科的临床带教进行了实践与探讨，现将经验总结如下。
抓好岗前培训
科室环境与规章制度介绍：护生刚进科室时，对科室环境还很陌生，为了使她们尽快熟悉环境，同时组织学习各种规章制度，如分级护理制、交接班制、三查七对制、差错分析制等，这些制度的学习，有助于她们在今后的工作中有章可循。
医德医风和医疗安全教育：医院是治病救人，传播文明的重要窗品，护士的一言一行直接影响着病人，文明行医，礼貌待人，树立良好的职业形象是护生必须做到的。为此，我们专门开展了警示和礼仪教育，要求他们在礼仪方面做到：仪表整洁、操作稳健、步伐轻盈、语言温和、微笑服务，用天使的情怀关爱病人;在安全方面要做好自我情绪调控，工作时严肃认真，不懂就问，严格执行查对制度，力争做到每做一项操作，不仅要知其然，而且要知其所以然，只有这样才能保证顺利完成实习任务。
技能演示与操作训练：在岗前培训时首先要了解学生的基础理论和基本技能的掌握程度，在此基础上有的放矢地选择培训方案，并和学生一起共同复习护理操作中的一些基本原则，如无菌技术操作原则、消毒隔离原则、注射原则、常规标本收集原则等，然后请老师作技能操作演示，并让学生重复演示一遍，以加深印象。
制定带教计划与实施
在岗前培训时首先要了解学生的基础理论和基本技能的掌握程度，根据学生实习时间和教学大纲的要求，在此基础上有的放矢地制定带教计划。
第一阶段：多看专科实际操作，到病床了解患者所患疾病的诊断名称，加强和患者沟通，了解手术前后的护理内容。
第二阶段：①为学生统一讲解眼科常见病的有关知识，主要有青光眼、白内障、视网膜脱离及眼科患者的一般检查项目，详细讲述眼科患者的术前、术后护理常规。②为学生讲常见的专科操作，并把临床常见的技术操作如点眼法、剪睫毛法、泪道冲洗法、结膜下注射法、换药法等实际操作给学生看，使学生获得直观的印象。
第三阶段：①带教老师放手不放眼，认真指导学生，让学生独立完成一些相对简单的操作，如术前为患者剪睫毛，冲泪道，术后患者的换药和绷带包扎等操作。②带教老师尽量放手，让学生独立完成手术患者的术前处置，做好术前宣教，患者手术回病房后，由学生为患者做术后健康指导。带教老师结合临床个案把理论与实践联系起来为学生讲解相关知识，强化学生的理论知识。
第四阶段：安排业务学习，开展护理查房。①业务学习每周为护生专门安排一次业务学习，内容主要以介绍专科医疗新进展及专项护理技术为主。②每周进行一次护理查房病区在护理查房时，根据学生的学历层次不同，安排的方式也不同。
第五阶段：培养健康教育技能。眼科疗区健康教育的几个阶段是：入院告之、术前宣教、术后指导和出院指导，除此之外还要因人、随时为患者做健康指导，带教老师和护生讲清、讲全健康教育的内容和目的，让护生为患者做健康教育，由老师加以补充，强调护生和患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，并注意健康教育后的效果，如果患者没听懂、没掌握，对治疗护理配合的不好，老师要分析护生健康教育效果欠佳的原因，及时给学生纠正，使学生健康教育水平得到提高。
第六阶段：目标考核。护生在科室实习时，每周要接受一次单项技能考试，出科时要进行专科综合理论知识和技能考试，以此来考核护生的实际应用能力，找出存在的问题，为搞好后期的实习打下基础。
讨 论
眼科的专科性强，我们根据教学大纲的要求对学生进行带教，使学生达到眼科实习目的。以上是我带教中的一些方法，通过几年的带教，学生理论知识和操作技术都收到良好的教学效果。总之，护生临床实践要以抓基础为主，同时要注重做好护理环节质量考核，这对提高整体护理实习质量，为临床培养合格的护理人才具有十分重要的意义。
指明坚实理论基础可增加患者对护理工作人员的信任,提高病人对护理工作的满意度,从而使学生热爱学习。总结近三年的临床工作经验显示,患者对自身疾病的不了解是患者恐慌疾病,质疑医护工作者,甚至不配合治疗或者有更过激行为表现的主要因素。而相应的,护理工作人员由于医学基础知识的贫乏,在为患者做相应护理活动指导时表现出不自信,甚至在患者提出疑问时回避的态度都是临床加剧医患矛盾的重要因素。因此在讲解基础理论的同时有必要重点说明该理论知识怎样与临床操作相结合,在操作过程中如何将健康教育融合进去,帮助患者更好地理解疾病,配合护理活动的开展。将目前临床常见的患者被动的“被护理”局面转变为患者积极主动地要求被护理,降低患者对疾病的焦虑,配合护理活动的开展。例如,在讲解男性尿道三处生理狭窄时,可适当说明操作者在导尿过程中要对患者的不适感给予理解和安慰,同时向患者说明操作区域的生理结构可能带来的不适感。这样患者就会在比较放松的情况下接受导尿,也不会再发生自行将导尿管拔出造成黏膜损伤等后果。在患者的充分信任下,自信满满地操作,也提高了患者对护理工作的满意度。
2在人体解剖学教学过程中注重心理健康教育,有助于提高护士的整体素质,帮助医学生尽快进入职业角色
目前绝大多数医学院校或医学相关院校的学生生源来自于高考,这样就决定了医学生对自己未来职业角色知之甚少。在大多数大一新生的眼中,护理工作就是打针发药。作为学生接触的第一门专业课——人体解剖学,在理论知识讲解的同时有必要给予学生专业相关的健康教育;有必要适当说明护理对象、环境中的特殊工作方法,态度及认真严肃程度。大量文献研究表明,目前在基础护理教学中开始注重良好的仪表、语言沟通的技巧、服务的意识等健康教育。事实上有部分学生在还没有接触到基础护理课程时,就已经对医学基础课的枯燥、繁杂而厌烦。学生很难在理论知识的讲解中看到他们未来工作的影子,很难理解护理工作是什么样的角色、应该用什么样的心态去学习、接受这些重要又好像没什么大用的枯燥理论。因此,在基础理论教学的同时融入健康教育,从开始就培养学生如何具备良好的职业道德,爱岗敬业,以患者的健康为中心,热情精心地服务患者,尽快进入职业角色。
3结语
1加强教育，打牢健康教育的思想基础
护理人员对休养员的爱心是推行健康教育的思想基础。实践中我们发现，我院护理人员中有的对部队情况了解不多，对特勤人员和老干部缺乏感情、缺乏共同语言，从而影响医患沟通和健康教育的实施。对此，我们组织人员下部队参观，了解飞行人员的工作、生活，请试飞大队的飞行人员作报告。同时在护理人员中大力开展职业道德教育和为兵服务传统教育，增进了大家对部队人员实施健康教育的感情基础，培养了大家进行健康教育的服务理念，打牢了对各类患者进行健康教育的思想基础。
2加强培训，提高健康教育的专业技能
健康教育的实质是向患者传播防病治病的知识和技能，引导他们树立健康意识，养成良好的行为和生活方式，促进健康和提高生活质量。这就要求护理人员不断拓宽知识层面，不仅要掌握专业理论与护理技能，还要学习预防医学、社会医学、健康传播学、心理学、教育学等理论、观点和方法，以及良好的公关能力与交流沟通技巧。在这方面，我们重点是抓医学、护理专业理论的学习和提高，实行分类培养、整体帮促的做法：副主任护师是护理学科带头人，对她们主要是培养研究能力和指导能力，广泛涉猎护理专业前沿科学，深入研究健康教育的新思路、新途径、新方法；主管护师是护理工作和进行健康教育的骨干，对她们主要是强化护理基础理论教育，提高组织分析处理问题能力和对年轻护士的传帮带能力；年轻护士工作经验少，技术水平相对低，对她们主要是培养理论联系实际的能力和进行健康教育的基本技能。除此之外的其它相关理论，我们主要是鼓励护理人员参加后学历教育和各种培训班，全面提高了护理队伍的整体素质，从而满足了不同层次患者对进行健康教育的知识和技能的需求。
3营造氛围，体现健康教育的多样性和针对性
在疗养院开展的健康教育内容要适应不同人群、不同健康问题，使来院就诊、疗养的人员所关心的健康问题都能得到体现，这就是健康教育的多样性。同时，健康教育又要服从医疗和教育对象的需要，不能为教育而教育，更不能把健康教育强加给患者，这就是健康教育的针对性。为了使多样性和针对性有机结合，我们采用设立健康教育处方栏、黑板报、宣传橱窗、标语牌、网络电视、分发教育材料、举办知识讲座、开展健康咨询等形式，大力营造健康教育的氛围；实行个性化护理和个性化健康教育相结合，采取一对一的个案教育方法，使他们从入院到出院全程都能接受到针对性强的健康教育信息。
4医患互动，增强健康教育的正效应
加强护士健康教育意识的必要性
健康是人类一项基本需求和权利，也是社会进步的重要标志和潜在动力。
健康教育是一项有组织、有计划的教育活动，医院也将健康教育作为一种治疗应用于临床，广大护士已成为病人健康教育的主力军。在健康教育中，护士要以现代观，应用护理程序满足病人的健康需求，应用科学方法解决病人健康问题。
健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职责［2］，但在实际工作中，往往发现，虽然现在健康教育的普及率已达到相当高的程度，但是它的深度和广度是远远不够的。
健康教育是医学模式转变和医学发展的必然趋势。世界卫生组织指出：21世纪护理事业的发展有大趋势：一是护理人员将成为初级卫生保健的主要力量；二是护士将成为健康教育的主要实施者；三是护士成为医生和其他保健人员的平等合作者；四是为危重患者提供高质量，高技术的护理仍然是护士的重要任务。就普通意义讲，健康教育贯穿疾病防治的终，预防保健和社会医疗服务是现代护理人员的基本职能之一，而进行健康教育是实现这一职能必不可少的内容和手段。
在继续教育中重视护士的健康意识培养
临床护理工作者，具有较系统，较扎实的医学基础理论知识，有较丰富的临床护理知识及工作经验，对她们进行健康教育培训有较好的基础。然而，在临床实践中，还存在一些问题，影响了健康教育的质量，有待于进一步改进和提高。
在理论教育中传授健康教育知识。健康教育学是一门相对独立的综合性学科，只有比较多地了解健康教育的意义、目的、方法及知识体系，才能在面对患者及其家属，面对社会群体实施健康教育时得心应手。我们通过继续教育这一途经，坚持将健康教育的知识贯穿于其中。每年有计划地组织有关健康教育的相关知识讲座，在护理人员中强调健康教育的观念，介绍健康谱和疾病谱的变化特点，特别是对患者的教育在治疗和护理中的重要作用。此外，积极鼓励护士参加全国性学术会议和有关健康教育学习班，及时吸取其他医院的有关经验和累积资料，有利于护理人员掌握教育知识。
在护理技术操作训练中培养健康教育技能。据临床工作调查反映，护理人员在执行护理程序的过程中，落实健康教育不好，认为健康教育是软指标。经了解其主要原因是护士不知道怎样对患者进行健康教育，没有养成习惯，因此，长期以来，健康教育在临床上没有得到很好的落实。我们利用学生的岗前培训和护士岗位练兵教学，大力推广“角色置换法”，让学生或护士互为患者和护士，亲身感觉不同角色特点［3］。将在每项护理操作中应解释的和介绍的内容进行规范，即心理指导，操作前指导，操作中的配合指导，操作后指导。要求护士在练习每项操作前、中、后将本项操作的有关事宜介绍给患者，“患者”也同样随意提出问题，这样不仅练习了操作，而且又获得了健康教育技能的训练，护士在病房为患者做处置时，养成对患者进行健康教育的习惯，有效地将健康教育工作贯穿于病人的治疗和护理之中。
参考文献
1 陆骏，陈美红.用电话回访评价健康教育的效果.中华护理杂志，2004，39(1):67－68
护理是一门实践性的科学，而临床带教是护理教学的重要环节，提高临床护理质量，提高护士素质，发展护理事业关键在于临床带教的方法及效果。我院是一所综合性的三级甲等医院，与大型教学医院相毕，有较大差异。为了提高临床带教效果，搞好护生实习带教，是护理教育教学的重要组成部分，是培养学生成为合格的医护人员的关键，是带教老师义不容辞的责任。多年来，笔者在护生带教实习过程中，做到精心组织、热 情指导，带思想、带品德、带作风、带业务，教技术、教方法，有效地培养了护士良好的思想品质、严谨科学的工作态度和较强的护理操作能力
本科室的带教计划：
1加强带教有无计划，是能否完成带教任务的首要问题。制定好带教计划，合理安排带教项目、时间及重要的技术性操作和基础护理操作。在订计划时，注意体现以护士为中心，以护师为主导，并提前把计划给护士，使护士、带教老师双方都心中有数，避免带教的盲目性，增强带教的计划性、针对性。为了使带教工作顺利进行，新护士 到本科室前，首先带新护士到科室集中开见面会，代表科室对护士表示欢迎，并介绍她们同各位老师认识，然后让她们了解本科室的基本情况，如科室布局、物品放置、人员分工、本科的护理特点以及相应的注意事项。从而使新护士一到科室上班就马上进入良好的工作状态
2 抓好各种带教，这一带教采取教师示范、护士观察―护士实践、教师观察―护士再实践的方式。例如，新患者入院时，教师运用交谈、体检、参阅记录护理程序带教等方式收集资料，护士观察教师上述过程整体护理。
3 建立良好医患关系带教 护士到科室时，带教老师都带护士到病房和患者见面，向患者介绍护士，也让护士向患者介绍自我，为建立良好的护患关系打下基础。
4健康教育带教 由带教老师示范对患者进行健康教育，然后护士按本科室设计的患者健康教育表，对患者进行健康教育。带教老师观察护生士进行健康教育过程，发现问题，及时进行指导。
5 强化基础护理带教 满足患者的基本生活、生理需要是整体护理的主要部分，为使护士克服各种杂念，帮助患者解决这方面的问题，带教老师以身作则，对患者进行心理护理、生活护理，如扶助患者做检查等。护士看到老师的行为，受到感染和启发，更主动积极关心患者，因而受到患者家属的表扬。
6查房带教 查房带教一般是老师先介绍患者的一般资料，如护理问题、护理措施、护理效果以及患者目前存在的问题等，然后提问护生，让护生分析和评价，发表意见，使护士从查房中获得护理患者的知识和经验，并锻炼她们的思维和口头表达能力。
7 在带教过程中，对本科的常规护理，提出明确要求，要求所有护士务必掌握护理操作规程、操作方法。而对不同层次的护士则注意施教，加强个别辅导，尊重她的兴趣爱好，发挥她的特长，发展她的个性。比如对大专生、中专生的带教侧重点就略有区别对中专生侧重点在注重理论与实际相结合，帮助护士将已学过的知识运用于实践，激励她主动获取知识的热情，尽可能拓宽其知识面。对大专生则侧重鼓励她多深入病房，多接触患者，重视基础护理和生活发现问题，加以纠正，从而把带教、管理有机地结合起来。护理，克服重治疗、轻护理的观念和现象，利用他们较扎实的理论收集本学科护理的新知识、新技能，更好地为护理工作服务.
8 充满爱心，热情带教在带教过程中，深入护生，多接触护生，多观察护生士的一举一动，一言一行，以高度负责的精神，饱满的热情，和蔼的态度对待护生，带教护士，尊重护士的个性，尊重护士的意见，发挥护士的特长。注意多表扬、多鼓励、多肯定。对护士存在的问题与不足，不指责、不挖苦，而是面带笑容、热情帮助、及时弥补。不把护士当作“劳动力”使用，也不对护生放任自流，搞无原则的宽容，对那些纪律松散、对患者态度恶劣的护士及时给予批评教育，把热情教育帮助与严格要求结合起来。为了教好护士，老师在注重业务教育的同时，要加强自身修养，做出榜样，逐步培养护士良好的护德护风，培养护生严肃认真科学的工作态度，培养护生扎实护理理论和较强的护理操作能力。
论文摘要 为使护理健康教育有效、深入、健康的开展，3年来对浙江、江苏、福建、广西、广东等省、市的2000名护理人员进行调查。结果显示近85%护士对开展护理健康教育存在认识上的误区，其中92.5%对护理健康教育与卫生宣教的区别点认识不清;87.5%对护理健康教育相关理论知识了解不足;84%对护理健康教育程序的基本内容掌握贫乏等。本文着重对目前存在认识上的误区进行调查和分析，并提出相应的对策，以供护理同行借鉴和进一步探讨及研究。
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要由护士进行的，针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施。[1]目前，我国各省、市医院已逐步开展护理健康教育活动，为了了解护士对护理健康教育认识、能力及实施的情况，自1998年特对浙江、江苏、福建、广西、广东等省、市的2000名护理人员进行调查。结果显示85%护士对开展护理健康教育存在不同认识上的误区。因此，及时纠正认识误区、提高健康教育相关理论知识和技能，对护理健康教育工作的开展具有十分重要意义。
1 对象与方法
1.1调查对象
1998年4月至2000年4月，选自浙江、江苏、福建、广西、广东5个省、市、地区级医院的2000名护理人员，其中护理部主任98名，护士长1520名，护理骨干及学校老师382名，年龄为25~62岁，均未参加过系统的护理健康教育理论和技能培训。
1.2 调查方法
本调查为非实验性研究，采用问卷及提问的单项选项法。调查均在《护理健康教育理论与临床实践》专题讲座前进行。调查内容主要包括:对护理健康教育概念的认识;护理健康教育基本理论;护理健康教育程序及技能等14个基本问题，回收率为95%。
2 结 果
3年对2000名护理管理者、护理骨干及学校老师进行调查见表1，结果显示主要的误区是:92.5%对护理健康教育与卫生宣教的区别点认识不清;87. 5%对护理健康教育相关理论知识了解不足;85.5%对健康教育根本目的是改变不健康行为认识缺乏;84%对护理健康教育程序的基本内容掌握贫乏;82.5%不能选择最佳健康教育时间;81%不能有效进行健康教育效果评价;80.5%对最佳健康教育方法选择能力缺乏;80%对护士在健康教育中承担角色认识不够明确。
3 分析与讨论
护理健康教育是整体护理实践成功的最重要环节之一。[2]目前，各医院都在积极推广健康教育活动，但从调查资料表明85%护理人员存在不同层度上的认识误区。因此，难以使健康教育工作者真正让病人享受到主动、全面、连续的恢复及保持健康需要。[3]
3.1 护理健康教育与卫生宣教是不同层次上的两个概念
目前许多医院开展健康教育工作，并取得了一定成绩，但是操作体系没有得到根本的改变，[4]护士仍习惯用“卫生宣教”替代“健康教育”。从调查表明92.5%的护理人员把“健康教育”看作是“卫生宣教”的延续，并把两者视为一同。因此，一些医院的健康教育工作还是停留在疾病知识的普及及宣教上。
3.2 护理健康教育以多学科的理论为基础
护理健康教育是一门牵涉多学科的应用学科，这些学科在健康教育活动中相互渗透、相互补充。但是我国的医院健康教育工作起步较晚，没有形成科学有效的教育系统，而且在理论和体制保证方面还不够完善，[5]可参考的护理文献及书籍比较少，又缺乏系统的护理健康教育理论知识及能力培训。调查表明87.5%的护士明显缺乏护理健康教育的相关理论知识，特别是基础理论知识和技能，使健康教育工作得不到深入的发展。
3.3 健康教育根本目的是帮助病人建立健康行为
护理健康教育的根本目的是帮助病人或家属确立健康信念、建立健康行为。[6]但是，调查显示85.5%护士对这一概念认识不足，多数护士认为进行健康教育以病人或家属掌握疾病知识为目的。护士在进行效果评价时往往只从掌握疾病知识上考虑，而缺乏从病人行为改变和态度转变上考虑，所以，不能从根本上改变病人不健康行为。
3.4 护理健康教育工作以教育程序为工作规程[7]
开展行之有效的护理健康教育工作，护士应掌握科学的工作方法。调查表明84%的护士对教育程序工作中的基本内容了解肤浅或认识不足，因此，临床上出现健康教育内容缺乏针对性;健康教育时间安排不合理;健康教育效果缺少评价等问题。这些问题的存在使健康教育工作得不到深入、有效的开展。
3.5 健康教育中护士承担多种角色
由于受传统护理模式的影响，护士对健康教育中护士所承担的角色认识不够明确，仅仅把自己看作是一名疾病知识的传授者，而不是把自己看作既是知识的传授者，又是计划者和评价者。有些护士在履行教育职责上缺乏主动意识，因此，不能从根本上帮助病人建立健康行为。
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4 对 策
4.1 加大护理健康教育的培训力度
护理健康教育所涉及的学科比较广泛，但由于目前各医院护士的学历层次参差不齐，知识老化现象突出。护士不仅缺少相关专科疾病的预防保健与康复护理知识，而且缺少健康教育的相关理论知识和技能的培训。为此，必须加大系统的护理健康教育培训力度，提高理论和技能水平。[8]培训可以从下面几方面考虑。
4.1.1 转变观念，提高认识。培训的内容可以包括:健康教育的基本概念;健康教育程序临床应用的必要性;健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性。
4.1.2 强化以健康教育程序为护理规程的教育活动。护理健康教育与整体护理相同，必须贯彻教育程序，即通过评估、确立教育项目(诊断)、计划、实施、评价循环过程，保证护理健康教育及时和有效实施。培训中应强调各步骤主要内容的学习，如评估包括:学习需要、身体状况、心理状态、健康信念、学习方式等。教育项目包括:教育项目与护理诊断之间的关系、教育项目的排列顺序、确定项目的基本原则。计划包括:计划的种类和形式、目标陈述的原则和方法、标准健康教育计划应用的原则。实施包括:教育方法的选择、教育时间的安排、教育前的准备、记录的必要性和方法。评价包括:评价的目的和重要性、评价的方法和技能、评价的内容、计划的修订。[7]
4.1.3 疾病教育。疾病教育是病人恢复健康的基本知识，从文献资料表明护士对疾病知识掌握同样缺乏，所以，在护理健康教育知识培训的基础上还应加强疾病健康教育知识的培训，对每种疾病可以按照一定的框架进行培训，如疾病概述(定义、发病因素、症状);常见并发症及危险因素;诊断性检查和治疗;各种治疗、活动、饮食、药物治疗、手术;出院注意事项。并用这种疾病教育框架指导临床教育工作。
4.1.4 培训方法和形式。把健康教育基础理论和护理健康教育程序作为基本知识和技能来培训，并把它列入继续教育必修学分，让每位护士都能接受这项培训。培训可以分阶段、分层次进行，采用专题讲座或业务学习的形式。
4.2 加强护理健康教育的临床指导
为了达到学以致用，护理健康教育必须与临床紧密配合。病区护士长或护理骨干在初始阶段应每天检查护士运用健康教育程序和疾病教育的情况， 并指派临床指导老师以跟班的形式与护士一起进行工作。护理部定期下病房参与工作指导，让第一线工作的护士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法，提高健康教育能力，避免将健康教育仅仅作为疾病护理常规的宣讲。
除上述对策外，还应建立有效管理机制如健康教育评定标准和制度、健康教育工作职责、激励机制等以促进护理健康教育工作长期、稳定、有效的开展。
参考文献
1 包家明，霍杰.护理健康教育临床问答.北京:中国科学技术出版社，1999.4-137.
2 左月燃.对护理专业开展健康教育认识和思考.中华护理杂志，2000，35(6):325-327.
3 钟勤.社会发展对医院健康教育的需求.中华护理杂志，2000，35(6):364-365.
4 于萍，汤明维.病人对护士健康教育满意度的调查分析.中华护理杂志，2000，35(8):503-504.
5 黄津芳，刘玉莹.护理健康教育学.北京:科学技术文献出版社，2000.99-123.
6 张，高德彰，吴光煜.病人教育的起源、现状及发展方向.中华护理杂志，2000，35(6):366-367.
7 Barbara W.Community health nursing.London:Glenview，Illinois，1990，434-458.
关键词：师范类心理学；实践能力；培养模式
心理学专业是我校2000年新开设的师范类本科专业，根据教育部对师范类本科专业的培养目标和省内外师范院校对心理学专业的办学历程与经验，结合我校自身具体情况和教育部《关于加强中小学心理健康的若干意见》的精神，确立我校心理学专业的培养目标为：“培养具有坚实的心理学基本理论、基本知识和基本技能，具有从事心理健康教育、心理咨询和治疗、人力资源开发与管理工作的专业素养，能在中等学校、企事业单位、医疗、社区服务机构等部门从事心理学教学、心理咨询、心理治疗等相关工作的应用型人才。”［1］2012年1月，教育部等部门《关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》指出：“实践教学是学校教学工作的重要组成部分，是深化课堂教学的重要环节，是学生获取、掌握知识的重要途径。”［2］相对于心理学专业的培养目标来看，当前师范类心理学本科专业学生并没有达到预定的培养目标，总体素质不高，理论素质和应用能力都有所欠缺，尤其是实践能力不足，导致心理学本科专业学生就业率偏低。
一、师范类心理学本科专业学生实践能力欠缺的原因
（一）师范类心理学本科专业的师范性窄化了心理学实践能力的范围
教育部《关于加强中小学心理健康的若干意见》曾明确指出：从2000年秋季开学起，大中城市里有条件的中小学要逐步开展心理健康教育。为此，教育部于1998年增设了心理学专业，许多高校纷纷设置了心理学专业，为社会培养了大量的心理学专业人才。［3］截至2010年10月，全国已经有超过250所高等院校开设了心理学相关专业。［4］但是，由于很多高校，尤其是师范类高校为了保证毕业生能够胜任中小学的心理健康教育课程，培养方案中的课程设置偏重学校心理健康辅导、教育心理学、学校管理学等；实习见习的场所多在中小学；平时的实践能力培养方式多延续了师范学校的讲课、说课方式。正是师范类心理学本科专业的这种师范性窄化了心理学实践能力的范围，在当前学校心理健康教育教师趋于饱和的现实条件下，学生带有浓重师范性的实践能力很难适应广泛的心理学就业的市场需求。
（二）师范类心理学本科专业的培养方案对学生实践能力重视不够
由于就业难，当前师范类心理学本科专业学生的考研热情空前高涨，在课程设置别重视学科基础课、专业理论课和专业实验课等课程的比例，如考研中占分数比例较大的普通心理学、教育心理学、实验心理学等。华南师范大学的刘学兰等对该校心理学系1986年以来的历届本科生进行调查发现，被调查者普遍认为学校中最欠缺的技能是“心理治疗技能”和“心理咨询技能”，且学生期待加大实践课程学时的比重，认为心理学应用技能课程的学时数应占52.38%，基本理论课程的学时数应占47.62%。［5］可见师范类心理学本科专业的培养方案对学生实践能力重视不够，应加大重视力度。
（三）实践能力培养课程以考试考查为手段，无法体现学生的真实能力
近年来，由于心理学专业就业需要拓宽了就业范围，突破了心理健康教育教师这种单一就业方向的局限，也开始不断地增加实践能力培养类的课程。我校心理学专业的培养方案中除学校心理健康教育方向外，还有心理咨询方向、人力资源开发与管理方向及临床心理学方向。但由于受传统考核方法及学生学习方法的局限，实践能力培养的课程最终实现的是知识上的积累，而非能力上的转化，很难达到实践能力水平提升的目标。
（四）见习实习时间相对短暂我校心理学专业学生在第四学期要进行为期
一周的教育见习，在第七学期进行为期14周的教育实习，教育见习和实习的时间相对短暂。教育见习一般选在第四学期的第七周，中小学已经接近期中考试，学生在见习期间中小学生正在复习；教育实习虽然预计是14周，但实际在中小学的时间仅为四周，其余的时间需要进行大量的讲课练习并参与学校组织的统一考核。在各类学校心理健康教育课的课时量都很少，学生很难得到足够的锻炼机会。
二、确立师范类心理学本科专业学生实践能力培养体系
2015年，我校在2012年培养方案的基础上进行新方案的修订工作。在这次修订过程中，心理学专业以提高学生实践能力、解决问题能力为核心，进行了如下改动：
（一）学科基础理论课的重要地位不动摇
心理学的学科基础理论课主要有普通心理学、发展心理学、心理学史、心理测量学、实验心理学等，这些课程对于心理学专业学生进行进一步的专业课程学习有重要作用，对于实践类课程的掌握有重要帮助，对于学生考研有重要作用，所以，要保证学科基础理论课的重要地位不动摇。具体体现在，在培养方案中合理规划各门学科基础理论课的开课学期，保证各门学科基础理论课的课时比重，用多样的考核方式对学生的学习结果进行考核。
（二）突出实践类课程设置
心理学的实践类课程是依据可操作性目标设置的，如心理诊断技术、行为矫正技术、学校心理健康教育、临床心理学、心理治疗学等。我校心理学专业的实践类课程设置共分为三个方向：一是心理咨询与学校心理健康教育方向课程，如心理诊断技术、行为矫正技术、团体心理辅导、认知矫正技术、学校心理辅导、学校心理健康教育等。根据实际需要，本次修订培养方案又增开了沙盘游戏治疗、团体心理咨询与治疗等课程。二是人力资源开发与管理方向课程，如管理心理学、人事与领导心理学、人力资源开发与管理、公关心理学、营销心理学、培训与开发、人才测评、职业心理学、人际关系心理学、职业生涯规划等。三是临床心理学方向课程，如生理学、病理学、药理学、医学心理学、健康心理学、神经心理学、变态心理学、心理治疗学、临床心理学、临床咨询方案与案例报告等，结合心理学最新热点，在这次培养方案修订过程中增开了积极心理学的课程。心理学专业学生可以就一个方向选课，也可以分别从不同方向选课。
（三）加大实践类课程的学分比重
在本次培养方案修订的过程中，心理学专业加大了实践类课程的学分比重，按照《中华人民共和国学位授予条例》和《吉林师范大学学士学位授予工作细则》，本科专业必须修满本专业培养方案规定的160学分方能毕业。心理学专业实践类课程要求学生修满38学分，其中实验课程12学分，教育实习、见习由原来8学分增至14学分，毕业论文（设计）由原来4学分增至6学分，专题实践课程由原来的3学分增至4学分，具体课程除原来的专业需求与就业、就业心理咨询与指导、职业生涯规划与设计，增开了一门青少年咨询方案与案例报告，军事理论及军事训练为2学分。
三、师范类心理学本科专业实践能力培养辅助策略
（一）改变传统的授课方式
传统心理学专业的授课方式虽然在一定程度上能达到使学生了解心理学基本理论与基本知识的目的，但学生一是由于脱离具体情境，二是由于学习的主要目的是为了考试，三是由于学习和实践之间间隔的时间过长，导致学未所用。可以依据心理学具体学科的实际特点，变传统的授课方式为多种授课方式，如案例教学法，不仅可以培养学生的积极性、主动性，激发学生的学习动机，焕发学生的学习热情，而且通过案例中的真实情景，使学生产生联想，较快地将所学转化为能实际应用的能力。而在学生未来的从业生涯中，由于在学习心理学专业课程时曾对情境进行分析，通过小组讨论解决问题，这个过程也会在其遇到实际问题时重新启动，对实际问题进行科学解决，而非经验解决，对未来提升学生的素质也有益处。
（二）改革实践类课程的考核方式
推进实践类课程教学，促进学生实践能力的提升离不开考核制度的转变。考核制度实际上是对学生学习过程与学习结果的方向引导，如仍按照传统的考试方式进行考核，重视知识再现，忽视实践操作能力检验，学生仍无法走出应试思维带来的高分低能的怪圈。因此，制定严格而规范的专业技能考核标准和考核方法，是提高心理学专业学生实践能力的重要保证。在专业技能培养方面可以实行教考分离，成立专业实践技能考核小组，改革考核评价方式，将口试、面试、笔试、心理测验、专业实验、角色表演、情境模拟等考核形式有机结合。在考核过程中不仅重视检验实践技能的真实水平，还要重视检验理论基础是否扎实，是否能用心理学的视野去发现问题、分析问题、解决问题。
（三）合理增加见习实习时间
目前我校心理学专业学生在第四学期要进行为期一周的教育见习，在第七学期进行为期14周的教育实习，在这14周中，在学校实习期仅为四周，教育见习和实习的时间相对短暂，可以适当增加。尤其是实习时间，学生在三年的学习过程中积累了大量的理论知识，缺少理论联系实际、理论转化为实践的机会；中小学心理健康教育课的比例本来就小，并且学生在真实课堂中得到的锻炼远远超过在大学模拟课堂中得到的锻炼。因此，可高效利用这14周的时间，适当增加学生在中小学实习的时间。
（四）拓展实习基地的范围
由于实习期间学生没有工资，学校不包食宿，学生如果租房又存在安全隐患，因此，我校心理学专业实习学校多为本地学校。但由于本地学校数量有限，心理健康教育课发展水平参差不齐，而且心理健康教育课不属于主课，课时少，学生并不能在实习期间得到充分锻炼。因此，要拓展实习基地的范围，预计拓展的实习基地应符合以下条件：首先，该校心理健康教育课要发展到相对成熟的水平，课时量有保障，上课内容和形式都比较丰富；其次，该校应设立心理健康中心，有独立的心理咨询室和一定的心理咨询基础设施；第三，该校有学生或青年教师宿舍，能给实习生提供住宿。综上所述，提高师范类心理学本科专业的实践能力，既要确立师范类本科心理学专业的课程体系，又要制订有助于师范类本科心理专业学生实践能力提升的辅助策略。这样双管齐下，对于提升师范类心理学本科专业学生的实践能力、解决问题能力以及提升就业率有切实帮助，也为师范类心理学专业学生在未来能独当一面打下良好的基础。
作者:姜淑梅 崔继红 单位:吉林师范大学
［参考文献］
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［2］董开莎.应用心理学专业实践教学内容的探讨——以陕西理工学院为例［J］.学理论，2015（08）.
［3］姜燕琴.地方师范专业心理学本科人才培养的构想［J］.龙岩学院学报，2013（05）.
