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颈椎病是中、老年人常见病、多发病。但现在年轻人发病也逐年上升,已经成为职业病。慢性劳损是颈椎病发生的一大原因,外伤是颈椎病发生的直接因素。颈椎损伤的另外一大原因就是没有良好的生活姿势,长时间操作电脑,在行驶的车上睡觉,剧烈的旋转颈部或头部,躺在床上看电视、看书,高枕,这些不良的姿势均可使颈部肌肉疲劳,容易发生颈椎病。
2 颈椎病的预防
颈椎病的预防,应从病因及发病诱因两方面采取措施,以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。颈椎是脊柱的一部分,要从脊柱的整体加以预防。
颈椎病的预防,应从儿童时期开始。加强体质锻炼,促使椎周软组织强状有力,有助于增强脊柱的稳定性。注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外,常见的还有强迫工作、过度疲劳、落枕、受凉、姿势不良等。
2.1 严防急性头、颈、肩外伤:头颈部跌伤、碰击伤及挥鞭伤,均易发生颈椎及其周围软组织损伤,直接或间接引起颈椎病,故应积极预防。有些外伤不容易引起人们注意,例如坐车打瞌睡,遇到急刹车,头部突然后仰,孩子为了躲避大人拧耳朵而急性扭颈,或击打孩子后头部等,都可以导致颈肌损伤;婴幼儿颈软,不正确抱孩子,都可导致颈椎损伤;体育运动之前不热身,都有可能导致颈椎损伤,一旦发生应及时检查和彻底治疗。
2.2 心理上。对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心,由于颈椎病病程比较长,椎间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复,发作时症状可能比较重,影响日常生活和休息。因此,一方面要消除恐惧悲观心理,另一方面要防止得过且过的心态,积极治疗。
2.3 姿势。工作学习的姿势不正确是颈椎病的主要诱因,良好的姿势能使劳累减轻。低头时间过长会使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,继而出现慢性劳损。伏案工作的正确姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;时间上,超过1小时,做些颈部运动或按摩;适当休息几分钟,一定要注意头不能靠在床头或沙发扶手上看电视。在行驶的车上不要打瞌睡,颈椎受伤时要用颈托保护。
2.4 饮食上。由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、维生素C、维生素E、维生素B族和蛋白质的食物为主。
2.5 颈部保暖。颈部受寒冷刺激可以导致肌肉血管痉挛。空调温度不能太低在夏季,防止颈肩部受凉特别是夜间睡眠时,最好穿高领衣服在秋冬季节。
2.6 睡床上。从颈椎病的预防和治疗角度来看,如果床铺过于柔软,可造成由于人体重量压迫而形成中央低、四边高的状态。时间一长,就会影响颈椎本身的生理曲线。用枕适当。人生的三分之一是在床上度过的,枕头的高低软硬对颈椎有直接影响,枕头应该能支撑颈椎的生理曲线,保持颈椎的平直。枕头要有弹性,枕芯以木棉、谷物皮壳为宜。侧卧睡觉时,高度为10厘米左右,仰卧睡觉时,应选择5厘米左右枕头(受压以后的高度),仰卧位时,枕头的下缘要垫在肩胛骨的上缘,颈部不能脱空。“枕颈”应该是枕头的真正名字。不合适的枕头,是造成落枕的原因,颈椎病的先兆往往是反复落枕,诊治要及时;另外要注意的是枕席,草编枕席最好,竹席太硬太凉。
2.7 身体上。颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息,病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松,减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩,因此应适当工作.
3 颈椎病治疗
颈椎病的治疗方法有保守治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。每一种治疗方法都有它所对应的适应症,需要专科医师指导,需要一定的疗程。切忌病急乱投医,多种方法杂乱并用,频繁更换治疗方法,会使病情加重。
4 保守治疗
4.1 牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。
4.2 锻炼。颈椎的锻炼应该持之以恒。①头中立位,前屈至极限,回复到中立位;后伸至极限,回复到中立位;左旋至极限,回复到中立位;右旋至极限,回复到中立位;左侧屈至极限,回复到中立位;右侧屈至极限,回复到中立位。动作宜缓慢,稍稍用力。锻炼时,颈部感觉有响声并伴有疼痛,可以减少次数或停止锻炼;没有疼痛的可以继续锻炼。②头中立位,双手十指相叉抱在颈后,头做缓慢的前屈和后伸运动,与此同时,双手用力对抗头的运动,以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。
参考文献
[1] 马奎云,主编.颈源性疾病诊断治疗学[M].河南科学技术出版社,2005
关键词:颈椎病;预防;治疗
【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0167-01
随着社会的进步,尤其是进入二十一世纪年以来,由于工作方式的改变,特别是工作节奏的加快,依赖电脑职业的工作人员,由于长期低头伏案工作、使用电脑、驾车等诸多因素,使人长时间保持单一姿势,肌肉韧带疲劳,从而加速了颈、腰椎疾病的发生。使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。
1 正确认识颈椎病
人体的脊柱是由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎以及骶骨和尾骨构成。颈、胸和腰椎都是环状椎骨组成,每块椎骨依靠前面的椎间盘和后面的小关节互相连接,形成一个骨性管道,称椎管,脊髓在其中穿行。脊髓分出的神经根从每节椎骨的椎间孔穿出,支配人的自主运动。人体颈椎由于劳损、受到外伤等因素导致颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎正常生理曲度改变后刺激或压迫颈神经根、颈脊髓、椎动脉、颈交感神经而引起的症状和体征叫颈椎病。颈椎病有以下主要类型:①颈型颈椎病:颈椎病最早期表现以颈部症状为主,故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。表现为:颈部疼痛、酸胀不适,常在清晨或起床时发觉颈部不适,部分病人颈部活动受限或强迫,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。急性发作时常被俗称落枕。 此型实际上是各型颈椎病的最初阶段,也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主,经保守治疗大多数病人可以治愈。②神经根型颈椎病 :此型最多见,约占50%~60%。由于颈椎退变,致压迫物压迫脊神经根或被动牵拉产生神经根症状。表现为与受累神经一致的神经干性痛或神经丛性痛,肌力减弱,肌肉萎缩,病人表现颈肩痛,前臂桡侧痛,手的桡侧3指痛。③脊髓型颈椎病:约占颈椎病的10%~15%。由于颈椎退变结构压迫脊髓,所以此型症状最严重。表现上肢或下肢麻木无力,精细动作笨拙,后期出现尿频或排尿,排便困难等大小便功能碍障。脊髓型颈椎病,由于疾病自然史将逐渐发展使症状加重,故确诊后应及时手术治疗。脊髓损伤较重且时间长者,手术疗效差。
2 颈椎病的预防
根据患颈椎病的情况,通过预防和保健,可以减少颈椎病的发生。
坐姿正确:要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确。在坐姿上应保持自然的端坐位,颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕和黑板,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。学生加强课外活动和体育锻炼。
抬头远眺:当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望1分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
注重睡眠方式:枕头选透气性好、中央应略凹进。枕头不可以过高、过硬或过低,能随时调节枕头高低,以生理位为佳,一般高度以10~15cm为宜。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
避免损伤和防寒防湿:避免急性颈椎损伤,避免受风寒侵袭。颈椎病患者常与寒、湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。防止颈部受风、受寒。
3 颈椎病的保健
颈椎病是颈椎椎节退变所致,其发生率及程度随年龄增加而日益增多,并严重化。但颈椎退变,并不等于颈椎病,即使是伴有症状的颈椎病者,也可能随着岁月流逝而自愈。初发颈椎病症状者的自愈率或治愈率占绝对多数。因此,一旦出现颈椎病症状时,大可不必过于紧张。
在早期未出现脊髓和神经的不可逆性损害以前,适当进行康复锻炼可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织,但颈椎病的急性发作期宜制动保护。锻炼姿势为两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。具体动作为:①左顾右盼:头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,20次左右。②前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长,20次左右。③旋肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转30次左右,再由前向后旋转30左右次。④摇头晃脑:头向左一前一右一后旋转10次,再反方向旋转10次。⑤头手相抗:双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用力,互相抵抗10次。⑥双手托天双手上举过头,掌心向上,仰视手背10秒钟。⑦运动时的要点:a.尽量可能慢,防止头晕、头痛。b.颈部肌肉一定要放松,尽量不用力,使肌肉各关节得到舒展,促进气血流通,加快康复。c排除杂念,专心练习,怡然自得,对身心健康起到良好调节。d锻炼要持之以恒,每天3~5次,每次应量力而行,练习后自我保健按摩,如捏一捏,点按风池,大椎,肩井穴,必会有满意效果。
4 颈椎病的治疗
颈椎病大多数可以通过保健的方式来缓解症状,但也有相当一部分病人需要到医院做相关治疗。如脊髓型颈椎病脊髓受压明显,神经根型颈椎病神经受压明确等情况,应该接受手术治疗。特别是现代医学科技发展给手术提供了很好的技术保障,颈椎病的治疗取得了长足的进展,并发症也随之大大减少。对于手术治疗颈椎病,手术前的诊断是非常重要的,一定要在正规大医院进行确诊,术前诊断包括X片、核磁共振、椎动脉造影等。当然由于颈椎病治疗损伤颈脊髓的风险较大,也应该在正规大医院接受治疗,以免发生意外。
颈椎病的预防
要纠正不良习惯,让颈部保持良好状态。如:有人喜欢俯卧,俯卧时为了呼吸顺畅,只能将头扭向一边;躺着看书等使脖子经常处于一种姿势,增加了颈部负担,这些不良习惯一定要纠正。长期在办公室或计算机前工作的人,每天要做一定的颈部运动,多做颈部肌肉锻炼。主要做法是:双手十指交叉放在颈后,头用力向后或左右伸,手用力阻挡,这样头虽没动,但通过两个方向力量的较量可让相应的颈部肌肉进行收缩。科学研究发现,肌肉持续收缩5秒钟对颈部是非常有好处的,尤其在颈部出现问题的情况下,这种运动可起到很好的保护作用。另外。各种户外运动也会使颈部肌肉的力量增强,让颈部保持良好状态。
枕头过高或过低对颈部也有很大的影响,因为头颈具有正常的生理弧度,即颈脊椎轻度前凸。这种生理曲线不但保证了颈椎外在肌群的平衡,而且对椎管亦起到良好的作用。枕头过低,头颈势必过度后仰,前凸曲度加大,使椎体前方的肌肉和韧带过度紧张,时间长了,会出现疲劳,甚至引起慢性损伤,加速退行性病变,所以枕头过低同样会对颈部肌肉、韧带、关节囊、脊髓、神经根及椎体造成不利影响。习惯侧卧者。枕头高度以棘突中点至肩峰外侧缘的距离为适宜,可以使用用荞麦皮或糠皮做的枕头。
颈椎病的治疗
一旦被确诊患了颈椎病,首先应在正规医院专科医生指导下进行治疗。
保守治疗:①制动,即让脖子不活动,减少脊柱负荷,这种方法在急性期是非常有效的;②卧床休息,但时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等,阻碍颈椎病的恢复:③颈部支具,以使颈部运动得到控制;④颈椎牵引,主要适用于神经根型颈椎病,其他类型慎用。
药物治疗:①消炎止痛剂能够很好地抑制炎症,缓解疼痛;②肌肉松弛剂对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果;③神经营养片可使受损的神经修复得到改善;④服用镇静药,有些病人出现恐惧、焦躁等情绪上的变化,会加重病情,而镇静药可以改善不良情绪。通过使用以上4种药物,颈椎病能得到不同程度的控制。
手术治疗:绝大部分颈椎病患者是不需要手术的,但是当非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。脊髓型颈椎病,当颈部脊髓受到增生骨赘、黄韧带突出、椎间盘压迫症状较轻的,可考虑进行非手术治疗,同时注意观察,如有颈部以下身体瘫痪,出现不同程度的感觉和运动障碍,脊髓受压症状不断加重或突然加剧,必须尽快进行手术治疗。否则时间一长,受压神经变形,恢复起来比较困难。极少数神经根型颈椎病采用非手术治疗久治无效,受压神经定位准确,可以考虑手术治疗。交感神经型颈椎定位比较困难,手术治疗应慎重。如果需要手术治疗,手术越早效果越好。有些病人出现症状后一拖多年,在采用各种方法治疗均无明显效果的情况下才想到手术治疗,这时的手术效果远远达不到早期手术的理想效果。
1、关节活动范围(颈椎)
1.1健康人体正常关节活动范围如下:
1.1.1颈椎关节左右侧屈伸各45°。
1.1.2颈椎关节屈伸35°-45°。
1.1.3颈椎关节左右旋转60°-80°。
1.2患病颈椎关节活动范围如下:
1.2.1颈肩痛病人关节屈伸30°-40°。
1.2.2颈椎病人以上3种活动范围都有程度不同受限。
2、颈椎关节静止范围变化
这种变化有两种,正确枕位和不正确枕位。
2.1正确枕位用坐标。图1注明:颈椎x(支点标)颈椎Y(阻力标)脊柱平衡轴。
A-B(自身拳头高度为点。略低为宜)
A-E肩宽(自身)B-C(后枕底一点)
2.2不正确枕位坐标图2、3
3、讨论
以上枕位力学坐标显示不正确枕位,加重阻力点改变,使所处的施力点加大负荷。正确枕位可以保持颈椎生物力学保持平衡,不正确枕位可以使脊柱动力系统构成的破坏。
4、体会
4.1笔者经多年保健临床观察,许多亚健康人群患上颈酸痛,具体临床表现是胸椎脊柱棘突下有压痛点,另外胸椎4、5、6棘突出两侧韧带结样条状硬块,显示脊柱动力系统(肌肉、筋膜、韧带、肌腱)破坏,直接影响肩部酸痛无力,久而久之伴随着肩背阔约肌劳损,使颈部肌肉得不到整复。有的人常常感到坐着的时间长一些后背痛,颈肩酸胀感觉。
随着天气的变冷,因患颈椎病来医院就诊的人数也逐渐增加。据有关资料显示:颈椎病的发病除与日常的工作生活习惯有关外,与寒冷、潮湿等气候变化也有着密切关系。由于颈部肌肉大都暴露在外,容易受到冷天寒气的刺激,使局部肌肉保护性收缩,从而导致颈部张力增高,容易出现颈部力量失衡,颈部肌肉紧张痉挛;进而压迫到神经、血管,则发生颈部疼痛不适。
初期颈椎病的几个常见症状
颈椎病初期的不良症状往往会因为人们的错误认识而被忽视,以为只是过度劳累带来的身体不适。若不及时发现并采取相应的治疗手段的话,会造成意想不到的后果。因此我们一定要了解一些常见症状。
1.腿部感觉绵软、走路轻飘,或者下肢表现僵硬、不能控制行走等也是由颈椎病引起,严重者还会造成截瘫。
2.患者表现出头疼、头晕、视力下降、出汗不正常、脸的一面发热,头晕严重的甚至会摔倒等也是颈椎病的常见症状。
3.颈椎病经常会造成脖子疼痛、肩膀疼痛、后背筋紧绷、颈部僵硬,甚至造成脖子疼痛、难以旋转等。这些多是由于久坐不动和吹冷气时间过长引起。
冬季怎样预防颈椎病的发生
1.注意颈部保暖。尽量穿着高领的衣服,外出佩带围巾对脖子进行保暖,这样可以避免颈部受寒,消除颈椎病的诱发因素。颈部保暖不仅可以避免颈部疲劳,而且可以避免头颈部血管因受寒而收缩,使脑部的血液循环减慢,对高血压病、心血管病、失眠等都有一定的好处。
2.纠正生活中的不良姿势,防止慢性损伤。颈肩部软组织慢性劳损,是发生颈椎病的病理基础。生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一。如长期伏案工作、长时间用电脑等,均是引起颈椎病的主要原因。所以,除在工作中采用各种人体工学设备以外,连续工作一段时间后,就应起身活动一下颈部,使紧张的颈部肌肉得到放松。
3.合理用枕。枕头是颈椎的保护工具,一个成年人每天需要有1/4~1/3的时间用于睡眠。所以,枕头一定要适合颈部的生理要求,枕头的最高处托扶脖子,而不是头部作为着力点接触枕头。如果长期使用高度、外形不合适的枕头,容易导致落枕,进而发展成颈椎病。
4.加强体育锻炼。选择一些适宜冬季的运动项目(如室内游泳、羽毛球等),进行增强肌力和增强体质的锻炼,也可以预防颈椎病的发生。
颈椎病治疗方法
有许多病例证明,颈椎病的非手术疗法比手术治疗疗效更佳。在许多的病例中,非手术疗法能够取得良好乃至极好的治疗效果。一些非手术疗法包括:制动术(配带颈围或支架)、物理治疗或药物治疗。
非类固醇消炎药 非类固醇消炎药能减轻炎症和缓解疼痛。发炎的韧带和关节会直接引起疼痛或刺激神经根而引起疼痛。应当定期服用高剂量非类固醇消炎药才能达到真正的消炎效果。通常在药店能买到的消炎药是布洛芬和甲氧基甲基萘乙酸。非类固醇消炎药最常见的副作用是对胃的刺激。
按摩 按摩通常能够减轻肌肉紧张、痉挛、发炎、酸痛、坚硬和疼痛。其它好处包括能增强弹性、活动的范围和增强组织的弹性(如疤痕组织)。按摩是全面治疗颈痛和肌肉痉挛的有效的辅助方法。
硬膜外注射 硬膜外注射是神经阻滞的特殊类型。将药物注射入椎管里的硬膜外腔脊神经所在的地方,对于由轻度的椎间盘突出、轻度椎管狭窄和关节炎引起的腰部神经根炎症而引起的疼痛的疗效高。
理疗 不同的治疗方法如热敷、冷敷、超声波治疗和按摩通常都有助于减轻疼痛和肌肉僵硬。治疗性锻炼通常也能锻炼肌肉的力量和增大活动范围,同时教给病人正确的姿势和松弛的方法。
【关键词】 颈椎病 预防 保健 治疗
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性改变,所致脊髓、神经、血管损害所表现的相应症状和体征,严重者可发展到下肢瘫痪。发病年龄多在中年以上,发病部位依次为颈5~6、颈4~5、颈6~7。颈椎病的发病年龄在下降,有的二十几岁甚至十几岁即有了颈椎病的体征和比较典型的临床症状,严重地影响了人们的正常生活、工作、学习。可见,对颈椎病的预防、早期诊断及治疗非常重要。
1 病因及病理
颈椎病是以颈椎及椎间盘的退行性病理改变为主,使神经根、颈段脊髓、血管及其他颈周围软组织受压,而引起颈、肩、上肢疼痛、麻木,头晕、头痛等症状为主的一种常见病。多发于中老年或长期伏案工作的人。但近年来,由于社会的不断进步、工作效率的提高、劳动强度增加、坐姿不正确等,使颈部受累,发病率提高和年龄段的下降。一些特殊人群(长期从事打字、微机、财会、绘图、统计等工作)发病率最高。
颈椎病的主要病理变化是颈椎段椎骨本身或椎间盘的变性。诱因往往是颈部软组织的外伤、损伤、着凉等不良刺激造成。颈部软组织如肌肉、韧带的变性使骨膜受到刺激,使间盘血液循环不良,慢慢形成骨赘,间盘变性,继而突入椎间孔,椎管压迫神经根,、椎动脉或脊髓而发病。
2 主要症状
颈部肌肉紧张活动受限,上肢窜痛、麻木或有头晕、头痛的症状,轻者劳累或工作症状加重,重者休息时即出现上述症状,甚至不能入睡。
3 早期诊断及治疗
以出现上述症状,X线颈椎正、侧片可有早期骨质改变,同时排除其他病变(如肿瘤、结核、骨折)即可基本确诊。颈椎触诊一般按棘突、棘突旁、横突、肌肉等顺序进行。注意压痛的部位、性质,有无放射,肌肉和软组织有无硬结或条索状,与周围解剖位置的关系,必要时挤压或叩击头部。骨折或脱位时压痛较明显;压痛发生在棘突或棘突间,并有硬结,可能为项韧带钙化;颈肌痉挛呈条索状,可能为软组织劳损或急性扭伤;压痛在棘突旁并向上肢放射,或头部纵向挤压痛者,考虑为根型颈椎病。对于颈椎病的治疗,80%~85%的患者均可用非手术治疗法治愈。比较有效的方法都采用综合性治疗方法,需要手术治疗的仅为少数。治疗以推拿为最有效、最直接的治疗方法。
另外针对颈椎病的口服、外用药物,理疗仪的应用皆有一定的作用。手术的方法是在上述疗法对颈椎病治疗无效,严重影响人们的正常工作、生活的情况下采用的。但因是创伤性治疗,费用高,病人比较痛苦,恢复期长,偶有复发,故一般不到不得已不被采用。
4 预防
颈椎病是一种老年性退行性改变。本病的发生、发展与不良的生活习惯有一定的联系。老年人在日常生活中要加强自我保健,参加各项体育运动时注意安全,避免损伤;防止颈椎超限度活动,一旦发生损伤应尽早治疗。注意端正头、颈肩、背的姿势,不要偏头耸肩,谈话、看书时要正面注视,要保持脊柱的正直,尽早和彻底治疗颈、肩和背软组织的损伤,防止其发展为颈椎病。注意颈部保暖,如出汗,饭后、浴后、睡后注意防范,防止受凉。及时治疗落枕及颈部不适,保持正确的工作,应注意避免长时间地固定于一种姿势,如低头伏案工作和仰头看电视等,如果是因为职业需要长期低头工作的,应在工作一小时左右就适当地活动头颈部,使颈部肌肉、韧带得到适当休息。老年人睡觉应用硬板床、低枕头,一般枕头以10厘米的高度为适宜;以中间低、两端高的元宝形为佳,也可选平枕。应每天坚持做颈部轻柔活动2~3次,每次5~10分钟。如头颈前屈、后仰、左右旋转、头部顺向或逆向转动,长期坚持锻炼,有利于颈肩肌肉弛张的调节和改善血循环。中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有补肾髓之功能,合理地少量服用可起到强壮筋骨,并起到推迟关节退变的作用。
5 保健
让病人了解颈椎病的有关知识,提高防病意识,增强治疗信心,掌握康复的方法。观察病人治疗过程中心理情绪的变化,调节心理情绪,保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,保持心理健康。正确有效牵引,解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量,并及时发现牵引过程中的不良反应,如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病人颈部制动,就应减轻局部刺激。应正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗,以解除病痛,正确指导病人的头颈功能锻炼,坚持颈部的活动锻炼,方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动,指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练,以及手指的各种动作。非手术治疗过程中注意疼痛部位,肢体麻木无力的变化按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。长期卧床的病人,应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉,鼓励病人主动加强各关节活动。
参 考 文 献
[1]贾连顺,李家顺.颈椎外科手术学.上海:远东出版社,2001,84.
加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
纠正不良姿势和习惯,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直,及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
一般不要长时间一个姿势的,定时起来活动,睡觉时注意不要睡较高的枕头。
(来源:文章屋网 )