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【论文关键词】长效型;混合花境;应用;闵行体育公园;上海
我国花境设计从30多年前引入后才逐渐展开,如杭州花港观鱼公园采用了英国风景园林的设计手法[1]。随着人们对保护和构建生态环境及植物多样性越来越重视,花境设计逐步被广泛应用和深入研究。但总体来说,花境在我国的发展仍较为缓慢,设计理论和方法还存在很多不足。如植物种类比较单一、缺少动态上的季相变化设计和竖向上的立面设计等[2]。随着花卉品种的不断丰富和从业人员素质的提高,花境将被更广泛的应用于城市空间,以适应时展的需求。而花境的长效性势必成为花境未来发展的主要方向之一。
1花境及其种类
1.1花境简介
在国内传统花卉学中,花境定义为:模拟自然界林缘地带各种野生花卉交错生长的状态[3]。其以宿根花卉、花灌木为主,经过艺术提炼而设计成宽窄不一的曲线或直线式的自然式花带,表现花卉自然散布生长的景观,归纳园林花境的营建要素不外乎2个方面:一是植物材料的选择以多年生球宿根花卉、花灌木等观花植物为主,表现植物的自然美和群体美;二是植物配置以自然式的带状或自然斑驳状布置为主,突出自然式的植物景观特色,而这正与
3长效型混合花境的应用
3.1长效型混合花境
长效型混合花境的概念是在四季花境与混合花境的基础上提出的,即强调花境的长效性,包括植物群落稳定、植物品种长命和观赏效果长期3个方面,以改变现有花境大多冬季苍白、延续性差、2~3年即需调整、4~5年就要推倒重建的传统观念,实现花境自然生态景观的可持续性,是一种对植物要求更为严格、养护管理更为粗放、观赏周期更为持久的多年生花境[7]。长效型混合花境概念的提出切实解决了花境设计、选材、养护及观赏效果等诸多方面的问题。收集。
3.2上海市闵行体育公园花境设计
闵行体育公园花境地点选择在体育公园2号门游船码头广场西北侧欧洲林缓坡上,原来为退化的花境。此处地理位置极为重要,紧挨一级游览线路,是往来游客的必经之路。因有一定的坡度,视野开阔,从多个角度均可观赏。
3.2.1设计原则。精选小乔木、花灌木,设计相对稳定的构架,多年生植物则为生长强健、成熟可靠、观赏效果好的种类,木本与草本合理而美观地搭配在一起组成典型的混合花境,期望达到整体花境数年内生长良好、只需微调的目的。
选择以生长速度缓慢、自然生长形态良好的植物为主,不用生长较快的蔓性植物和自播种类,基本不用整形树,无需精细养护,最大限度地减少养护用工。观赏性质多样化,观花、观叶、观果、观干、观形一应齐全。最大程度兼顾四季景观,重点观赏季节为4月至10月底,冬季依然有景可赏。栽植时充分考虑为植物今后生长留有空间,前景、中景花境块面之间留白。
3.2.2设计手法灵活,制作工艺注重变化。布局上沿着从总体到局部的思路组织植物群落,注重构图均衡。为确保花境的长效性,增加运用常绿植物的比例。常绿与落叶比例为7∶3左右,2类植物块面间隔出现。即使寒冬季节,整体上依然有相当的绿量。选用较大比例的常绿及半常绿品种球根、宿根花卉;对冬季地上部分枯萎的宿根花卉则采用套种方法来解决冬季萧条问题,如密枝天门冬套种中华景天,红运萱草套种黄花石蒜,紫娇花套种红花石蒜、矮麦冬等。
主体植物群落之间选用外观特征明显的竖向线条状植物品种,让其在长条形花境中重复出现,形成美观而明快的韵律感与节奏感,如红瑞木、金枝槐、丛生紫玉兰、火星花、毛地黄、飞燕草等。
树种选择上着重选用自然成型或生长缓慢的品种,如厚皮香、直立冬青、日本红枫、花叶胡颓子、小丑火棘、滨柃等,既能节约养护用工,又能保持植物群落结构的稳定,节约重建资金。即时效果和长期效果并重,将适当比例的一二年生草花种植在中前部实现即时效果,将花期长的植株、较高的多年生花卉种植在中后部,为今后观赏效果打下伏笔,如千屈菜、松果菊、花叶美人蕉、毛核木等。新老品种有机结合,比例恰当,适当使用一些最新推出来的上好品种,如密实卫矛、蓝叶忍冬、奥运火炬、南非葵等。
3.2.3植物材料丰富。植物材料选择注重群落结构的组织、层次与色彩,开花季节的相对集中又兼顾连续性,营造花境特有的繁花似锦、变幻无穷的景象。具体植物选择以宿根、球根花卉为主体,同时配置一些小乔木、花灌木以及少量的一、二年生草花。主要的背景木本植物材料有:日本红枫、羽毛枫、紫玉兰、金枝槐、红瑞木、桂花、茶花树、杜鹃花、蓝叶忍冬、金边胡颓子、厚皮香、红叶石楠、千头柏、郁李、寿星桃等。种在背景位置作伏笔的长效型球根、宿根植物有花叶美人蕉、蛇果菊、千屈菜、醉鱼草、梳黄菊、旱伞草等。中景木本构架植物有地中海荚蒾、滨柃、小丑火棘、小叶枸骨、杜鹃、春云实、花叶香桃木、金叶大花六道木、红花继木、南天竹、直立冬青、银姬小腊、矮紫薇、菱叶绣线菊、南非葵等。
中景草本构架植物有迷迭香、棕红苔草、细叶针茅等。种在中景部位的多年生球根、宿根花卉有百子莲、大花萱草、石蒜、紫娇花、常绿鸢尾、韭兰、玉簪、紫萼、火星花、火炬花、金叶苔草、山桃草、黄金菊、法国薰衣草、大花金鸡菊、天堂之门金鸡菊等。用作前景挡脚植物的有丛生福禄考、千叶蓍、中华景天、胭脂红景天、金叶络石、密枝天门冬、金叶佛甲草、矮麦冬等。
3.2.4兼顾四时效果。花境最佳观赏期为春、夏、秋3季,冬季花境一般处于休眠期,开花植物较少,多年生花卉为主的花境常出现相对萧条的景象,这也是多数花境明显的不足之处。
为了兼顾长效型混合花境的四时效果,该花境除了增加常绿植物比例、选用多种冬季观茎植物、冬季地上部分枯萎的宿根花卉采用套种方法外,配置点缀部分一、二年生草花,比例为花境总面积的8%左右。
春花品种主要有大花飞燕草、大花耧斗菜、毛地黄、南非万寿菊、勋章菊等;夏花品种主要有半支莲、天人菊、堆心菊、醉蝶花;秋花品种主要有波斯菊、醉蝶花、观赏谷子等;冬花品种主要有角堇、三色堇、大花三色堇、羽衣甘蓝等。
4小结
长效型混合花境的应用,充分体现了园林植物生态配置的物种多样性和景观多样性,同时又可节省园林施工养护成本,十分符合自然生态的原则,具有大力推广价值。
5参考文献
关键词长效型;混合花境;应用;闵行体育公园;上海
我国花境设计从30多年前引入后才逐渐展开，如杭州花港观鱼公园采用了英国风景园林的设计手法[1]。随着人们对保护和构建生态环境及植物多样性越来越重视，花境设计逐步被广泛应用和深入研究。但总体来说，花境在我国的发展仍较为缓慢，设计理论和方法还存在很多不足。如植物种类比较单一、缺少动态上的季相变化设计和竖向上的立面设计等[2]。随着花卉品种的不断丰富和从业人员素质的提高，花境将被更广泛的应用于城市空间，以适应时展的需求。而花境的长效性势必成为花境未来发展的主要方向之一。
1花境及其种类
1.1花境简介
在国内传统花卉学中，花境定义为:模拟自然界林缘地带各种野生花卉交错生长的状态[3]。其以宿根花卉、花灌木为主，经过艺术提炼而设计成宽窄不一的曲线或直线式的自然式花带，表现花卉自然散布生长的景观，归纳园林花境的营建要素不外乎2个方面:一是植物材料的选择以多年生球宿根花卉、花灌木等观花植物为主，表现植物的自然美和群体美;二是植物配置以自然式的带状或自然斑驳状布置为主，突出自然式的植物景观特色，而这正与中国古典园林崇尚自然式造景的风格一脉相通[4]。
1.2花境种类
花境分类标准很多，按照观赏角度可分为单面花境、双面(多面)花境、对应式花境;按照植物生物学特性可分为草本花境、混合花境、针叶树花境;根据花境在园林应用的不同形式，可以分为林缘花境、路缘花境、墙垣花境、草坪花境、滨水花境以及庭院花境等。依据花期不同可分为早春花境、春夏花境和秋冬花境等，也可进一步细分为初夏花境、仲夏花境、冬季花境等。根据不同的花色可分为单色花境、双色花境和混色花境;根据花境的轮廓可分为直线形边缘花境、几何形边缘花境、曲线形边缘花境、自然式边缘花境;根据光线条件可分为阳地花境和阴地花境;根据水分条件可分为旱地花境、中生花境和水生花境;根据经济用途可分为芳香植物花境、药用植物花境、食用植物花境。根据花境在城市不同功能和性质绿地的位置可分为公园绿地花境、道路绿地花境、单位附属绿地花境、居住区附属绿地花境等[5]。花境由于其丰富的表现形式而分属多种类型，每种类型都有鲜明的特点，都是植物造景的一种形式。
2我国花境应用现状
20世纪70年代左右，花境这种在西方国家广为流传的花卉种植形式传入我国。起初主要应用在沿海少数经济比较发达的城市，如上海和杭州。90年代，城市园林中利用花境造景的绿地开始增多，花境逐渐在经济较发达、精神文明发展程度较快的城市中被应用，如北京、上海、杭州等，但是总体发展缓慢[6]。
在我国，花境的宣传力度不够。绝大多数人包括一部分园林设计者对花境认识都很肤浅，园林设计者自身缺乏对花境植物素材的了解，对花境设计理论的认识和理解水平不高。一方面，目前各地花境的材料都相似，种类不多，新、优、特品种更是缺乏;现在花境已开始大面积推广，但运用模式大同小异，缺乏立面层次感和设计的创新。另一方面，花境施工完成后前2年效果不错，但到后期由于品种退化、管理养护等问题，使得花境效果得不到充分展现。花境模拟的是自然环境下植物交错生长的状态，选择植物要尊重植物自身的生态特性和生长规律，根据花境设置的地点、气候条件来选择适宜的植物，同时又要兼顾观赏效果。然而生产实践中具备这种能力的花境设计师很少，直接影响着国内花境营造的整体水平。因此，花境植物设计要求凸显出花境的景观多样性、层次性和持久性。另外，花境材料中开花植物基本集中在春夏，冬季开花的植物极少，花境材料大多是多年生花卉，常绿植物不多，且秋冬季呈现枯萎状态，缺乏景观效果，这是花境明显的不足之处;由于国内建成的花境在养护方面欠缺，花境一般在建成之初效果较好，但几年之后效果就会变得较差。为此，营造出低成本维护的花境是花境今后发展的主要方向。
3长效型混合花境的应用
3.1长效型混合花境
长效型混合花境的概念是在四季花境与混合花境的基础上提出的，即强调花境的长效性，包括植物群落稳定、植物品种长命和观赏效果长期3个方面，以改变现有花境大多冬季苍白、延续性差、2~3年即需调整、4~5年就要推倒重建的传统观念，实现花境自然生态景观的可持续性，是一种对植物要求更为严格、养护管理更为粗放、观赏周期更为持久的多年生花境[7]。长效型混合花境概念的提出切实解决了花境设计、选材、养护及观赏效果等诸多方面的问题。
3.2上海市闵行体育公园花境设计
闵行体育公园花境地点选择在体育公园2号门游船码头广场西北侧欧洲林缓坡上，原来为退化的花境。此处地理位置极为重要，紧挨一级游览线路，是往来游客的必经之路。因有一定的坡度，视野开阔，从多个角度均可观赏。
3.2.1设计原则。精选小乔木、花灌木，设计相对稳定的构架，多年生植物则为生长强健、成熟可靠、观赏效果好的种类，木本与草本合理而美观地搭配在一起组成典型的混合花境，期望达到整体花境数年内生长良好、只需微调的目的。
选择以生长速度缓慢、自然生长形态良好的植物为主，不用生长较快的蔓性植物和自播种类，基本不用整形树，无需精细养护，最大限度地减少养护用工。观赏性质多样化，观花、观叶、观果、观干、观形一应齐全。最大程度兼顾四季景观，重点观赏季节为4月至10月底，冬季依然有景可赏。栽植时充分考虑为植物今后生长留有空间，前景、中景花境块面之间留白。
3.2.2设计手法灵活，制作工艺注重变化。布局上沿着从总体到局部的思路组织植物群落，注重构图均衡。为确保花境的长效性，增加运用常绿植物的比例。常绿与落叶比例为7∶3左右，2类植物块面间隔出现。即使寒冬季节，整体上依然有相当的绿量。选用较大比例的常绿及半常绿品种球根、宿根花卉;对冬季地上部分枯萎的宿根花卉则采用套种方法来解决冬季萧条问题，如密枝天门冬套种中华景天，红运萱草套种黄花石蒜，紫娇花套种红花石蒜、矮麦冬等。
主体植物群落之间选用外观特征明显的竖向线条状植物品种，让其在长条形花境中重复出现，形成美观而明快的韵律感与节奏感，如红瑞木、金枝槐、丛生紫玉兰、火星花、毛地黄、飞燕草等。
树种选择上着重选用自然成型或生长缓慢的品种，如厚皮香、直立冬青、日本红枫、花叶胡颓子、小丑火棘、滨柃等，既能节约养护用工，又能保持植物群落结构的稳定，节约重建资金。即时效果和长期效果并重，将适当比例的一二年生草花种植在中前部实现即时效果，将花期长的植株、较高的多年生花卉种植在中后部，为今后观赏效果打下伏笔，如千屈菜、松果菊、花叶美人蕉、毛核木等。新老品种有机结合，比例恰当，适当使用一些最新推出来的上好品种，如密实卫矛、蓝叶忍冬、奥运火炬、南非葵等。
3.2.3植物材料丰富。植物材料选择注重群落结构的组织、层次与色彩，开花季节的相对集中又兼顾连续性，营造花境特有的繁花似锦、变幻无穷的景象。具体植物选择以宿根、球根花卉为主体，同时配置一些小乔木、花灌木以及少量的一、二年生草花。主要的背景木本植物材料有:日本红枫、羽毛枫、紫玉兰、金枝槐、红瑞木、桂花、茶花树、杜鹃花、蓝叶忍冬、金边胡颓子、厚皮香、红叶石楠、千头柏、郁李、寿星桃等。种在背景位置作伏笔的长效型球根、宿根植物有花叶美人蕉、蛇果菊、千屈菜、醉鱼草、梳黄菊、旱伞草等。中景木本构架植物有地中海荚蒾、滨柃、小丑火棘、小叶枸骨、杜鹃、春云实、花叶香桃木、金叶大花六道木、红花继木、南天竹、直立冬青、银姬小腊、矮紫薇、菱叶绣线菊、南非葵等。
中景草本构架植物有迷迭香、棕红苔草、细叶针茅等。种在中景部位的多年生球根、宿根花卉有百子莲、大花萱草、石蒜、紫娇花、常绿鸢尾、韭兰、玉簪、紫萼、火星花、火炬花、金叶苔草、山桃草、黄金菊、法国薰衣草、大花金鸡菊、天堂之门金鸡菊等。用作前景挡脚植物的有丛生福禄考、千叶蓍、中华景天、胭脂红景天、金叶络石、密枝天门冬、金叶佛甲草、矮麦冬等。
3.2.4兼顾四时效果。花境最佳观赏期为春、夏、秋3季，冬季花境一般处于休眠期，开花植物较少，多年生花卉为主的花境常出现相对萧条的景象，这也是多数花境明显的不足之处。
为了兼顾长效型混合花境的四时效果，该花境除了增加常绿植物比例、选用多种冬季观茎植物、冬季地上部分枯萎的宿根花卉采用套种方法外，配置点缀部分一、二年生草花，比例为花境总面积的8%左右。
春花品种主要有大花飞燕草、大花耧斗菜、毛地黄、南非万寿菊、勋章菊等;夏花品种主要有半支莲、天人菊、堆心菊、醉蝶花;秋花品种主要有波斯菊、醉蝶花、观赏谷子等;冬花品种主要有角堇、三色堇、大花三色堇、羽衣甘蓝等。
4小结
长效型混合花境的应用，充分体现了园林植物生态配置的物种多样性和景观多样性，同时又可节省园林施工养护成本，十分符合自然生态的原则，具有大力推广价值。
5参考文献
[1] 赵灿.花境在园林植物造景中的应用研究[D].北京:北京林业大学，2008.
[2] 北京林业大学园林系花卉教研组.花卉学[M].北京:中国林业出版社，1990.
[3] 顾颖振，夏宜平.园林花境的历史沿革分析与应用研究借鉴[J].中国园林，2006(9):45-46.
[4] (英)Richard Bird.花境设计师[M].周武忠，译.南京:东南大学出版社，2000.
[5] 徐冬梅，周立勋.花境在我国应用中存在的若干问题探析[J].北方园艺，2003(4):10-11.
［关键词］医院；市场营销；问题；营销策略
1 当前医院市场营销的重要性
医疗服务是一种为患者提供健康康复产品的服务,从本质上同一般企业一样为客户提供服务,即为患者提供康复治疗服务,然后根据服务收取服务费用,即从病人或政府医保获得收入的经营行为。医院为了扩大市场份额,尤其在医疗卫生资源过剩的城市,必须转变经营策略,从市场营销入手,提高医院的竞争力。目前医疗市场竞争日益激烈,各种专业的民营医院也投入到医疗卫生服务中来,逐步形成兴办民营医院的,究其根源,是当前的医疗市场存在专业的需要和当前的医疗卫生机构不能满足患者需要所造成的,包括医院本身服务质量差、医疗水平低、医疗设施落后、宣传不到位等具体问题。从民营医院兴办浪潮的经验来看,加大医疗特色的宣传力度,做好医院品牌的营销工作势在必行。
2 当前医院营销存在的主要问题
2.1 对医院市场营销的认识不到位
长期以来,医院作为社会公益性的事业服务单位在计划经济乃至市场经济时代都不存在医院需要市场营销的问题,大多数医院管理者仍坚持只要做好医疗服务工作即可的思想,认为营销工作是企业为了生存和发展才去做的工作。这种理念在医疗卫生市场放开后严重制约了医院的发展,医疗卫生改革后医院已从单纯的社会福利公益性的性质向经营性与福利性并存的方向转变,而医院仍沿用计划经济时期的经营方法,这种方法与现代市场营销所要求的挖掘市场、开拓市场的观念严重不符,在这种观念的指导下,医院的医疗服务已经与现实需求不相适应,尤其是在民营医院狂轰滥炸式的广告宣传下医疗卫生市场面临着占有份额的重新分配,那些依赖政府投资的公办医院在市场冲击下略显吃力,因此这些医院必须重新给自己进行功能定位,不仅要完成救死扶伤的公益性的社会服务作用,还要保证医院将优势资源充分发挥,提高自身正常运营的独立性,要树立起市场营销的理念,即让更多的公众了解医院的优势资源和技术优势,为更多患者造福的同时增加自身的医疗市场占有份额,提高自身的经营水平。
2.2 对医疗服务对象的错误定位
以人为本是服务行业通用的市场营销策略,而作为特殊的医疗卫生服务的提供者也应该坚持这一宗旨,医院的市场营销应从患者的需求出发,改变长期以来对医患关系的错误定位。医院长期以来习惯于看病不看人,按照病种来设置医疗科室、诊断流程、诊治环境而不是从人性的角度设置,这在一定程度上忽视了患者的特殊需求,很少从人性角度去考虑患者的需求,人性化的服务能贴切患者的需要,只有患者的满意度提高才能带来口碑营销的宣传效果。
2.3 忽视了市场营销的医院内部管理工作
随着医院面临的市场竞争的冲击,许多医院已经意识到医院营销工作的重要性,一些医院已经或已着手设立专门的部门机构负责医院营销活动,包括营销的策划、组织和实施工作,在人力和财力上投入较大,而且营销的效果也比较明显,一些医院正是感受到营销工作的好处而投入更多的资源。但是很多医院却忽视了医院营销工作的重要组成部分——内部管理工作,医院的市场营销工作不仅仅要求对外做好宣传工作,让更多的患者了解医院的特点,而医院内部管理也应配合医院的市场营销工作,包括改进医疗服务水平、改善服务态度,医务人员和其他内部人员应增加营销的意识。当前的状况是医院的对外营销宣传做得如火如荼,内部员工毫不关心,也不参与到营销工作中来,内部不能形成良好的全员营销的氛围,营销计划中也没有落实到内部员工身上,这样只重视外部宣传而忽视内部管理的行为使医院整体营销的效果大打折扣。
3 医院市场营销改善的建议措施
3.1 充分认识到市场营销在医院发展中的重要作用
医院营销是增加医院知名度,宣传医院、扩大医院影响力的重要途径,是扩展医疗市场占有额的重要举措,是密切医患关系,增强医院内部团结性和凝聚力的重要手段。尽管市场营销工作还未被所有的医院认可和接受,但民办专业性医院铺天盖地的营销宣传工作已经扰乱了医疗市场份额的占有分配,而且有越来越多实施市场营销的医院已经尝到了营销宣传工作带来的好处。事实证明,市场营销是医院应对医疗市场竞争的关键措施,只有充分认识到市场营销在医院发展的重要作用,做好医院的营销宣传工作,才能在竞争激烈的医疗市场上占有一席之地。
3.2 坚持以人为本,建立平等的医患关系
近年来,医疗卫生系统举行各种以患者为中心、提高医疗服务质量的活动,旨在改善医院的服务意识,改善医务工作者对患者的态度,建立友好、平等的医患关系。从市场营销的角度来说,要在医疗工作者中树立患者为顾客,一切为顾客服务的理念。近年来一些医院实施患者选医生的方式改善了医患关系,从形式上摆正了患者的消费者地位,还有些医院根据患者的需求改进自身的诊疗诊治流程和科室设置,注重发展与患者互惠互利的关系,如举办各种疾病预防的知识讲座、建立患者的健康档案、组建健康俱乐部等形式拉近了与患者的关系,还能起到宣传医院的效果,这些方式都是值得当前医院营销的成功案例。
3.3 树立医院市场营销的整体观念
医院的内部营销工作主要是指医疗服务提供人员的服务态度提升,因为医疗卫生服务的工作都是由员工直接完成的,他们与患者接触的时间要远远超过营销部门与患者的接触时间,因此他们对患者的服务态度和服务水平直接决定了营销后果,所以医院的营销工作不单单指医院的营销部门所做的宣传工作,还需要内部各个部门的配合以及医务工作人员服务水平的提高。因此,医院既要做好外部营销工作,又要医务工作人员树立起营销的意识,将病人当做顾客,当做自己的衣食父母,按照顾客的要求改进自身的服务水平。
3.4 采用适当的营销策略
(1)技术营销。医院营销活动应当以满足患者需求为中心,而患者需求的满足又是以提供某种特殊的服务或技术来实现的,因此最能吸引患者的便是医院所拥有的某种技术优势,特殊的优势能够吸引特殊的客户群,这也是当前一些民办医院得以存活的营销策略。
(2)价格营销。在同等的医疗水平、服务质量或没有自身的特色的情况下,实施价格营销策略是不错的选择,这要求医院努力寻找适合不同层次的、适宜价格的药品和医疗项目,并做好成本的控制和费用的节省,争取做到低消耗、高水平的医疗诊治。
医院市场营销审计内容涉及面较宽，主要有以下几个方面：
(一)医院市场营销组织审计
医院市场营销组织，不只是医疗市场部、医疗开发部等一些单一的组织，还包括市场营销领导机构，即决策开展市场营销活动的领导层以及一切参与市场营销活动的科室和部门。医院市场营销组织审计，就是审查医院在执行市场营销战略方面的组织保证程度，营销领导机构选择决策和控制决策的能力，职能部门对营销工作的规划、执行的能力，营销部门对多变的市场环境的应变能力以及它与其他部门的联络协调能力等。具体包括：医院是否具备足够开拓市场能力的市场营销主管人员，主管人员的职责与权利；是否拥有一支医德高尚、训练有素而又具有一定医学知识的营销队伍，医院决策层对他们是否有健全的激励、监督和约束机制；是否按照患者群、病种、社区(或城乡)等因素有针对性地组织各项市场营销活动；市场营销部门是否与临床科室、医技科室、采购部门、财务部门以及其他部门建立了良好的沟通与密切的合作关系。(二)医院市场营销战略审计
战略审计主要审查医院制定的战略目标和任务。它包括：医院发展的总目标及市场营销目标是否表述清楚，是否与医院目前所处的发展阶段相适应；是否选择了与医院任务、目标相一致的竞争地位，是否能制定与竞争者战略相适应的市场营销战略；是否进行了科学的市场细分并选择最佳的目标市场，选择的目标市场与医院目前的技术特色是否相吻合；是否对目标市场确定了合适的市场营销组合，资源是否被恰当地分配到市场营销组合中的各个主要成分中；为实现市场营销目标，是否有足够的资源预算。
(三)医院市场营销系统审计
集中评价医院的信息系统、计划系统、控制系统及服务开发系统的完善性和有效性。主要包括：市场营销信息系统能否正确、及时地收集和整理市场发展变化方面的可靠信息；计划系统是否成功而有效地编制了计划；控制系统能否控制医院的营销成本，确保医院各项计划的实现。
(四)市场营销效率审计
它检查营销组织的获利能力和各项营销活动的成本效率，具体表现在：一是分析医院在不同病种、患者群、地区中的收益情况，分析医院应该进入何类市场，扩大或收缩及撤出哪些市场；二是检查成本效益，寻找出那些营销活动超出预计成本的原因，及采取哪些降低成本的步骤，评价成本控制的效果；三是分析审查医疗收入、支出的增减程度及结构变化，分析床位使用率的高低及病床周转速度的快慢，分析营销人员的效率和市场占有率的变化。
(五)营销环境审计
医院的营销环境可以分为两大类：一是宏观环境，包括人口、经济、自然、技术、政治等因素；二是目标环境，其直接影响医院营销目标的实现。主要有市场、患者、医疗机构、经销商、供应商及其他相关单位等。具体包括：人口发展变化，收入、储蓄、信贷等方面的变化给医院带来了哪些机遇和威胁；医学技术和治疗手段发生了哪些变化；是否出现了影响市场营销战略和策略的法律、规章；患者方面是否发生了影响医院市场营销活动的变化；医院主要细分市场的特征及发展趋势；现有及潜在的患者对医院和竞争者在声誉、医疗质量、愈后回访的评价；医院主要竞争对手的目标、策略、优势和劣势。
二、医院市场营销审计的必要性及目的
在竞争日益激烈的医院市场竞争中，市场营销审计占据着举足轻重的地位，只有明确其必要性与目的，才能更好地采取相应对策，稳定有序地发展。
(一)医院市场营销审计的必要性
自上世纪80年代初期市场营销理论引进我国以后，为许多企业带来了良好的经济效益。与企业相比，医院尽管与其有经济性质的分别，但同样是独立经营的主体。尤其是随着医疗市场的逐渐开放，越来越多的医院向企业化方向发展。不少民营医院、外资医院从诞生一开始就进行企业化运作，且十分重视市场营销。国有医院与民营医院、外资医院的竞争，即为市场的竞争。从这个方面来说，国有医院如果不进行市场营销，必定难以得到长足的发展。事实表明，许多国有医院已经开始意识到了这一点，纷纷成立了医院市场部、医疗发展部和医疗协作部之类的机构，尽管机构的名称各异，其职能却是相同的，都是医院的市场营销机构。由于成立时间不长，从总体上来说，其发展尚不够成熟，职能尚未完全发挥，并且出现了一些亟待解决的问题。部分医院营销策略计划制定得非常全面，但实施进程中却缺少战略控制，未及时调整计划中的问题，对营销缺少实效考核，对其考核结果的优劣也无法进行公正地评价。这种重计划而轻考核的医院市场营销活动，时常使医院的管理者失去方向，不清楚市场营销活动的成功与失败的关键之处，从而不利于对市场营销实践经验进行有效地总结。
(二)医院市场营销审计的目的
医院市场营销审计既然是对医院的营销环境、目标、战略以及一系列的经营活动进行全面、系统、独立和定期的审查，就必然有其特定的目的。其目的是为了在确定医院的市场营销范围，改进营销工作中出现的问题，而提出正确的营销纠正方案，最终提高医院的市场营销绩效。医院通过对市场营销活动的效果进行考核检查，可以为建立科学的现代医院制度创造有力条件，同时，也可促进医疗市场营销朝着健康稳定的方向发展。
三、医院市场营销审计的原则
医院市场营销审计能有效地发挥作用，在应用中必须遵循以下四大原则：
(一)全面性原则
市场营销审计不是一种功能性审计，其既有现代内部审计的内涵，又不同于单一内部审计，它不仅仅对市场营销组合中的某个功能因素进行审计，也不只是哪里出现问题，就查哪里，它覆盖医院的整个市场营销环境，内部营销系统以至具体营销活动的各个方面，是将市场营销作为一个整体进行审查和考核。这是由现代市场营销整体性的特点决定的。由于医院的市场营销活动涉及到医院内外环境的众多组织与个人，包括医护人员、供应商、患者、竞争对手、传媒等，这就要求市场营销审计对市场营销活动的各个层面都要涉及，只有遵循全面性，才能有效地对营销效果进行审核与评价。
(二)系统性原则
医院的市场营销活动不是孤立的。市场营销的效果要受医院的发展目标、战略、计划等各种因素和客观环境的影响和制约，而且效果不是立竿见影，这就要求市场营销审计必须站在一定的高度，事先对营销活动中可能存在的问题或潜在的机会进行系统性审核与分析，检查诊断出影响营销效果的因素并提出正确的营销计划，确保营销达到满意的效果。
(三)独立性原则
市场营销审计面向整个医院，关系医院的发展前景及生存状况，因此一定要有独立的人员，实施独立的程序，从而有效保证审计结果的客观、公正。
关键词 营销现状 营销意义
中图分类号：F272 文献标识码：A
在当前市场经济的大环境下，医院也步履蹒跚的进入了市场大潮中。正所谓大浪淘沙，医院正面临着激烈的竞争，有些经营不善的医院面临淘汰的危险。不论公立医院还是民营医院，都或多或少的引入了市场营销。但大多数的医院市场营销观念缺乏，对市场营销认识不足，没有一套完整的营销方案。国家对医疗投入有限，中医院不但要与竞争力强的综合性医院竞争，还要与服务至上的民营医院竞争，医院主要靠自己想办法提高经济效益和社会效益。为了医院的持续发展，强化市场营销成为必然。
一、中医院前的营销现状
1、市场营销观念缺乏，营销手段单一。上至领导下至员工对市场营销了解不够，为了提高经济效益不自觉或有意识的进行宣传，但缺乏系统完整的一套营销方案。
2、盲目营销。不能根据市场变化及时调整医院的营销方案，没有深入调查市场，细分市场，目标市场不明确，致使医院总是处于被动，不能很好的根据市场做相应调整，浪费了人力、物力和财力 。
3、医院缺乏专业的市场营销队伍，没有专业的市场营销顾问。即使设立了销手段对媒体宣传，对广告不能正确有效评估， 往往付出很多，花费不少，效果却不明显。市场部，也只是虚设。大部分的医院宣传还是由宣传部来做，市场部没有起到其本身的作用。
4、营销的范围狭小，营销力度不够。医院营销宣传范围大多数只限于本地，没有进行广泛宣传，营销力度也不够，没有完整的计划方案。
5、营销程序不规范、医疗服务缺乏差异性。针对不同的医疗服务对象，医疗服务没有差别，阻碍医院的快速发展。
受市场经济的冲击，特别是加入WTO以后，医院不仅要面对国内同行的竞争，还不得不与强大的国外对手周旋，有些医院会因竞争而迅猛发展，而有些将被无情地淘汰出局。面对严峻的市场挑战，医院必须具备洞察市场变换，进而驾驭医疗市场的能力，而这些正是医院市场营销所要求的基本素质。
国内医疗机构导入市场营销比国外要晚，还没有充分认识市场营销的重要性，国内医院很少有专业的营销队伍，新的医疗改革使医院开始高度重视经济管理和市场营销，在提高经济效益和社会效益上将起到重要作用。
二、医院引入市场营销的意义
（一）从大的方面来讲。
1、对国家来说，医院树立市场营销观念是我国经济可持续发展的基本要求。市场营销不只是考虑医院的经济效益，还要考虑医疗服务对象的利益和社会的长期整体利益。医院兼顾这三个方面才能保证持续发展。改革开放以来我国经济迅速发展，但经济的高速增长的同时也出现了一系列的问题：看病贵，看病难；物价飞涨；环境的恶化，资源的消耗，生态的破坏。因此树立市场营销观念是经济可持续发展的保证，只有树立营销观念才能实现我国经济可持续发展。
2、对社会来讲，有利于实现经济社会和环境的和谐统一，使我国经济健康发展。市场营销保证了医院的利益同时也保证了医疗服务对象的利益，有利于解决“看病贵，看病难”的问题。通过医院的营销，医疗服务对象对各个医院有了深入的了解，有利于解决医患之间的矛盾。
3、有利于医院全面处理好各方面的关系。医院强化市场营销，广泛宣传医院的发展思路，有利于政府机关，同行业单位，合作单位，媒体等了解医院，医院能更好的处理各方面的关系。
（二）从小的方面来讲。
1、提高医院的经济效益。医院要想生存发展，就要保证正常运转，经济效益是医院正常运转的基础。市场营销的成功，将直接提高医院的经济效益。
2、提高医院的综合竞争能力 。医院的一切工作出发点就是如何更好地为就医顾客服务，我们所说的“以病人为中心”正是体现了市场营销中“营销从顾客出发”的理念。通过导入市场营销，医院将逐步从计划经济体制下形成的比较僵化的管理模式中脱离出来，按照现代企业的经营理念进行运营，并能从各方面完善和修正自己，从而有助于在社会上树立起良好的品牌形象赢得就医顾客的信赖，吸引更多的就医顾客，提升自己的竞争能力。
3、有助于促进医院的改革与发展，满足人民群众对医疗保健服务的需要。 医院改革的目标居民就医费用负担明显减轻， “看病难、看病贵”问题明显缓解，充分发挥医院的最佳服务效能，满足广大人民群众对医疗保健服务的多层次要求。医院引入市场营销，其实质是一个适应市场的过程，医院的管理将完全按照市场营销的有关理论进行策划、经营，根据就医顾客的需求的特征提供优良的全方位医疗保健服务，体现了全心全意为就医顾客服务的思想，这与医院深化改革的目标是一致的。因此，市场营销客观上必然会促进医院的改革与发展，同时也体现了社会主义医疗事业的公益性质。
4、有助于培养一支优秀的员工队伍 。医院引入市场营销的目的就是让就医顾客满意，我们通过提供优质的服务赢得就医顾客及家属的信赖，赢得医疗市场份额，从而保证医院的健康发展。而要让就医顾客满意，就要求我们要建立一支优秀的员工队伍，使每个员工都规范自己的行为，真正做到医德高尚、医术精湛、服务艺术。
总之， 医院引入和强化市场营销，一切工作的出发点和落脚点就是为就医者服务，是达到以比较低廉的费用提供比较优质的医疗保健服务。强化市场营销不仅保证医院的经济利益，促进医院的长远发展，同时也符合国家的根本利益，保证消费者和社会的长远利益，更有利于营造一个良好的社会人文环境。
（作者单位：河北省中医院）
参考文献：
摘要：民营医院是企业，以盈利为目的，但它们又具有医院救死扶伤的责任，所以，必须建立医院自己的一套价值体系和品牌形象，利用口碑营销、关系营销等营销方式，综合广告、公关、人员推销、营业推广等营销手段，采取成本优先战略、差异化战略、集中化战略、一体化战略等，同时不断改善医院环境、引进先进仪器、提高医疗质量、增强服务意识，以此来树立医院的品牌。
关键词：民营医院；品牌营销
目前，各个民营医院吸引病人的主要营销途径就是广告，伴随着2007年新的《医疗广告管理办法》的实施，民营医院的发展受到了很大的打击，它们也在探寻着自己市场营销的新领域。民营医院在“十二五”规划中，机遇与挑战是并存的。本课题的研究目的主要从市场营销的角度出发，兼顾服务管理、企业战略管理、消费者心理与行为学等学科，通过对我国民营医院的环境，优势、劣势、机遇、威胁的分析，提出一条适合我国民营医院发展的品牌营销之路，为“十二五”形势下民营医院发展建言献策。随着市场理念进入中国，一些医院纯粹以营利为目的，在提供医疗服务的过程中，缺乏服务意识，经常与患者产生矛盾，非常不利于和谐社会的建立。本课题的研究意义主要是为了树立民营医院的品牌形象，改善医患之间的关系，促进其健康发展，更好地融入我国医疗卫生队伍，为我国和谐社会的建立、可持续发展做出贡献。
一、民营医院环境分析
（一）本方法是统筹兼顾
国家在“十二五”规划中第三十四章[1]中指出，“按照保基本、强基层建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，建立健全基本医疗卫生制度，加快医疗卫生事业发展，优先满足群众基本医疗卫生需求”[1]。所以，在新的“十二五”时期，民营企业的崛起势在必得。这样，才是真正中国人口众多，2010年第六次全国人口普查数据显示，中国有1339724852人。与2000年第五次人口普查相比，10年增加7390万人。其中，60岁及以上人口为177648705人，占13.26%，同2000年第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点[3]。数据说明，中国老龄化速度加快。另外，笔者发现，居民期望寿命增加，人们越来越重视身体的健康，重视生活的质量。科学技术的发展，也带动了医疗技术的进步，医疗服务业是一种技术含量非常高的行业，不仅技术设备不断更新，医疗方法也在不断增加。就人流手术而言，从前令患者十分痛苦的刮宫已经被取代，换之的是更加先进的无痛人流技术。互联网的引入，网上预约，方便了患者看病，是医院营销的新的途径之一。
（二）行业环境分析
行业竞争结构，笔者主要利用波特的五力竞争模型进行分析。（1）新进入者的威胁由于政府的鼓励，民营医疗行业有属于一个比较新兴的行业，处在成长期，所以后起者非常多，对现在存在的民营医院是一个很大的威胁。（2）替代品的威胁一些小病买些药就可以，所以药店会对民营医院产生一定的威胁。但是，影响比较小。（3）与供应商讨价还价的能力这里的供应商主要指药品和医疗器械的提供者，如今，这个市场供大于求，所以，主动权在医院方面。（4）与购买者讨价还价的能力购买者，也就是患者，现在还处于弱势地位，所以讨价还价的能力，没有医院强。（5）现有竞争者的威胁现有竞争这，一方面是与公立医院的竞争，另一方面是民营医院内部的竞争。而细分起来，又包括同一个地区医院的竞争、同一个规模医院的竞争、同一个病重医院的竞争。
二、民营医院SWOT分析
SWOT分析是市场营销分析方法中非常重要的分析方法之一，这种分析方法有利于民营医院认清优势、发现劣势、找到机会，看见威胁，扬长避短，选择适合自己的发展策略。
“十二五”规划颁布，对民营医院采取了很多有利的鼓励措施；居民重视健康，医疗消费增加；公立医院缺乏营销，对市场缺乏敏锐性，医患关系紧张，对民营医院来说，是一个很大的机会。国家鼓励民间资本进军医疗行业，肯定会有很多民营医院崛起；大量外国资本进入中国医疗市场[4]；公立医院近几年也不断开始关注营销，体制改革正在进行；新的《医疗广告管理办法》对医疗广告的种种限制，不利于民营医院的营销。
三、民营医院存在的主要问题
由于曾在上海FH医院工作过一段时间，通过自己的观察以及和医院相关人员的访谈，以小窥大，笔者认为，民营医院主要存在以下问题：
（一）人才流失严重
由于过度追求利益，广告宣传又造成了巨大的成本。所以，民营医院的领导对于医院员工的工资十分苛刻，医院人员的流动性非常大。笔者在医院两个月，总共80多人，走的大概就有10人。人走之后，就会有人补充进来，但是这样，不仅不利于医院的稳定，运营成本又将增加。
（二）缺少战略意识
民营医院经常会为了短期的利益而忽视了长远的利益，究其根本原因，就是缺少战略意识。这样的后果就是，医院得不到长远的发展。
（三）经营不规范
大多数民营医院的经营不是太规范，每次卫生监督人员前来检查，都会发现许多问题。这就不难理解民营医院申请农保、医保资格非常困难的原因。不仅如此，医院医护人员还会在治疗方案和治疗价格上与患者产生矛盾。这些问题，都说明了医院经营不规范。
四、民营医院的品牌之路
（一）构建自己的品牌文化
有文化，才会有品牌。很多民营医院在做网上宣传的时候，做了很多网站，Logo也不尽相同，这样非常不利于大众对品牌的认知。如果要树立品牌，必须要有一套固定的企业标识。另外，文化非常重要，企业文化有利于规范员工的行为，方便大众认知。对员工的各种培训非常重要，比如微笑服务，能够使患者感受到医院的温馨。
（二）运用各种管理战略
1.成本优先战略
如果在市场营销中，应该是低价格策略。现在，老百姓“看病贵，看病难”，如果民营医院在维持生存的情况下，给老百姓以实惠，肯定会在大家心目中形成一个良好的形象。
2.差异化战略
现在，民营医院很多，经营方式非常相同，营销手段也非常行啊同。所以，如果想从中突出出来，必须采取与其他医院不同的方式，加快创新步伐。（作者单位：新乡学院商学院）
参考文献：
[1]汪慧，黄淇敏，杨肖璇.民营医院营销战略分析.[J].中国医院，2008，12（7）：72-75.
【摘要】目前,我国医疗市场竞争日趋激烈,许多医院为了在竞争中求得生存和发展,纷纷进行了各种形式的市场营销,并取得了一定的成效。但与此同时,他们也面临一些困惑,尤其是如何全面、有效、系统地评价医院的市场营销活动,成为不少医院管理者迫切解决的问题。在实际工作中,若将现代内部审计引入医院的市场营销全过程,问题便可迎刃而解。
一、医院市场营销审计的必要性及目的
在竞争日益激烈的医院市场竞争中,市场营销审计占据着举足轻重的地位,只有明确其必要性与目的,才能更好地采取相应对策,稳定有序地发展。
(一)医院市场营销审计的必要性
自上世纪80年代初期市场营销理论引进我国以后,为许多企业带来了良好的经济效益。与企业相比,医院尽管与其有经济性质的分别,但同样是独立经营的主体。尤其是随着医疗市场的逐渐开放,越来越多的医院向企业化方向发展。不少民营医院、外资医院从诞生一开始就进行企业化运作,且十分重视市场营销。国有医院与民营医院、外资医院的竞争,即为市场的竞争。从这个方面来说,国有医院如果不进行市场营销,必定难以得到长足的发展。事实表明,许多国有医院已经开始意识到了这一点,纷纷成立了医院市场部、医疗发展部和医疗协作部之类的机构,尽管机构的名称各异,其职能却是相同的,都是医院的市场营销机构。由于成立时间不长,从总体上来说,其发展尚不够成熟,职能尚未完全发挥,并且出现了一些亟待解决的问题。部分医院营销策略计划制定得非常全面,但实施进程中却缺少战略控制,未及时调整计划中的问题,对营销缺少实效考核,对其考核结果的优劣也无法进行公正地评价。这种重计划而轻考核的医院市场营销活动,时常使医院的管理者失去方向,不清楚市场营销活动的成功与失败的关键之处,从而不利于对市场营销实践经验进行有效地总结。
(二)医院市场营销审计的目的
医院市场营销审计既然是对医院的营销环境、目标、战略以及一系列的经营活动进行全面、系统、独立和定期的审查,就必然有其特定的目的。其目的是为了在确定医院的市场营销范围,改进营销工作中出现的问题,而提出正确的营销纠正方案,最终提高医院的市场营销绩效。医院通过对市场营销活动的效果进行考核检查,可以为建立科学的现代医院制度创造有力条件,同时,也可促进医疗市场营销朝着健康稳定的方向发展。
二、医院市场营销审计的内容
医院市场营销审计内容涉及面较宽,主要有以下几个方面:
(一)医院市场营销组织审计
医院市场营销组织,不只是医疗市场部、医疗开发部等一些单一的组织,还包括市场营销领导机构,即决策开展市场营销活动的领导层以及一切参与市场营销活动的科室和部门。医院市场营销组织审计,就是审查医院在执行市场营销战略方面的组织保证程度,营销领导机构选择决策和控制决策的能力,职能部门对营销工作的规划、执行的能力,营销部门对多变的市场环境的应变能力以及它与其他部门的联络协调能力等。具体包括:医院是否具备足够开拓市场能力的市场营销主管人员,主管人员的职责与权利;是否拥有一支医德高尚、训练有素而又具有一定医学知识的营销队伍,医院决策层对他们是否有健全的激励、监督和约束机制;是否按照患者群、病种、社区(或城乡)等因素有针对性地组织各项市场营销活动;市场营销部门是否与临床科室、医技科室、采购部门、财务部门以及其他部门建立了良好的沟通与密切的合作关系。
(二)医院市场营销战略审计
战略审计主要审查医院制定的战略目标和任务。它包括:医院发展的总目标及市场营销目标是否表述清楚,是否与医院目前所处的发展阶段相适应;是否选择了与医院任务、目标相一致的竞争地位,是否能制定与竞争者战略相适应的市场营销战略;是否进行了科学的市场细分并选择最佳的目标市场,选择的目标市场与医院目前的技术特色是否相吻合;是否对目标市场确定了合适的市场营销组合,资源是否被恰当地分配到市场营销组合中的各个主要成分中;为实现市场营销目标,是否有足够的资源预算。
(三)医院市场营销系统审计
集中评价医院的信息系统、计划系统、控制系统及服务开发系统的完善性和有效性。主要包括:市场营销信息系统能否正确、及时地收集和整理市场发展变化方面的可靠信息;计划系统是否成功而有效地编制了计划;控制系统能否控制医院的营销成本,确保医院各项计划的实现。
(四)市场营销效率审计
它检查营销组织的获利能力和各项营销活动的成本效率,具体表现在:一是分析医院在不同病种、患者群、地区中的收益情况,分析医院应该进入何类市场,扩大或收缩及撤出哪些市场;二是检查成本效益,寻找出那些营销活动超出预计成本的原因,及采取哪些降低成本的步骤,评价成本控制的效果;三是分析审查医疗收入、支出的增减程度及结构变化,分析床位使用率的高低及病床周转速度的快慢,分析营销人员的效率和市场占有率的变化。
(五)营销环境审计
医院的营销环境可以分为两大类:一是宏观环境,包括人口、经济、自然、技术、政治等因素;二是目标环境,其直接影响医院营销目标的实现。主要有市场、患者、医疗机构、经销商、供应商及其他相关单位等。具体包括:人口发展变化,收入、储蓄、信贷等方面的变化给医院带来了哪些机遇和威胁;医学技术和治疗手段发生了哪些变化;是否出现了影响市场营销战略和策略的法律、规章;患者方面是否发生了影响医院市场营销活动的变化;医院主要细分市场的特征及发展趋势;现有及潜在的患者对医院和竞争者在声誉、医疗质量、愈后回访的评价;医院主要竞争对手的目标、策略、优势和劣势。
三、医院市场营销审计的原则
医院市场营销审计能有效地发挥作用,在应用中必须遵循以下四大原则:
(一)全面性原则
市场营销审计不是一种功能性审计,其既有现代内部审计的内涵,又不同于单一内部审计,它不仅仅对市场营销组合中的某个功能因素进行审计,也不只是哪里出现问题,就查哪里,它覆盖医院的整个市场营销环境,内部营销系统以至具体营销活动的各个方面,是将市场营销作为一个整体进行审查和考核。这是由现代市场营销整体性的特点决定的。由于医院的市场营销活动涉及到医院内外环境的众多组织与个人,包括医护人员、供应商、患者、竞争对手、传媒等,这就要求市场营销审计对市场营销活动的各个层面都要涉及,只有遵循全面性,才能有效地对营销效果进行审核与评价。
(二)系统性原则
医院的市场营销活动不是孤立的。市场营销的效果要受医院的发展目标、战略、计划等各种因素和客观环境的影响和制约,而且效果不是立竿见影,这就要求市场营销审计必须站在一定的高度,事先对营销活动中可能存在的问题或潜在的机会进行系统性审核与分析,检查诊断出影响营销效果的因素并提出正确的营销计划,确保营销达到满意的效果。
(三)独立性原则
市场营销审计面向整个医院,关系医院的发展前景及生存状况,因此一定要有独立的人员,实施独立的程序,从而有效保证审计结果的客观、公正。
