时间：2023-08-03 16:09:59
序论：在您撰写护士在健康教育中的作用时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
健康教育与健康的提高，是一个国家文明和进步的重要标志。要把健康教育卓有成效地开展起来，必须动员社会各方面力量的积极参与，包括政府行政部门与群众团体、人民群众与专业人员、医务人员与护理人员，等等。而在所有的健康教育者当中，护士具有开展健康教育的得天独厚的条件，早在100多年前，英国杰出的护理学家、国际近代护理学创始人南丁格尔曾倡导：“教育是护理的一部分”。国内外许多护理学家认为，为适应护理学科的迅猛发展，满足人们日益增长的卫生保健需求，应加强护理工作同健康教育的结合，发挥护士的健康教育职能。护士在护理健康教育中具有主导地位，是健康教育中一支最重要、最基本、最可靠的力量，是护理健康教育的主力军。做好护理健康教育对促进健康、预防疾病、改善护患关系具有积极作用。
1 影响健康教育实施的因素
1.1病人方面
1.1.1病人及家属对疾病的认识不足［1］。多表现在老年人群、农村地区。一旦老年人轻视自身疾病的观念形成，就很难改变过来，这是性格特征;由于农村部分地区卫生条件差，自我保护意识淡薄，长期的不良习惯，加之经济条件的限制，致使多数病人的需求仅限于求医治病，解除痛苦。
1.1.2病人自身文化层次差别大［2］。病人中有领导干部、知识分子、工厂职工、农民以及文盲人群，他们之间的理解力、意志力不同，能否接受健康教育并且落实到行动上，其差别很大。
1.1.3对护理人员的信任度偏低。受传统观念的影响，凡事相信医生的解释，对护士健康教育的能力持怀疑态度，影响了健康教育的理解和接受，偶尔医生与护士之间对病人解释不一致也易使病人对护士产生不信任感。
1.1.4获得医学知识的渴望程度也不尽相同，对自身疾病的重视，家庭负担轻重，社会地位高低，经济状况等有关。
1.1.5心身疾病在疾病的发生、发展以及转归过程中都与社会因素的刺激有关。
1.2护士方面
1.2.1相对滞后的护理观。护士普遍对现代护理观缺乏全面认识，许多认识仍受着传统医学模式的影响。其实现代护理学是一门综合自然科学和社会科学知识的学科，不仅要研究生物因素对健康的影响，更要了解社会因素所起的作用。
1.2.2专业知识的局限性。护士不能很好地运用护理程序对病人进行健康教育，往往对病人的健康教育需求缺乏足够的认识了解，缺少对教育效果的监测评价。其知识结构也不能满足以病人为中心，以健康为中心的新的护理模式的需求。不仅缺少相关疾病的预防、保健和康复护理知识，而且缺少健康教育知识、专业技能培训，缺乏有关心理学、伦理学、社会公共关系学等方面知识，不能及时解决病人的心理问题，难以对患者实施高层次文化健康教育。
1.2.3不愿承担教育义务的心理倾向。传统的病房等级制度使护士个人没有教育的责任及权利，不愿增加工作的负担，缺乏对病人进行健康教育的主动性［2］。
1.2.4教育方式和教育时机的选择。教育方式单一，单凭口头讲解，教育内容公式化，缺少个性特点，缺少形式多样，生动形象的教育手段，不能激发患者主动参与的积极性。教育时机不能很好把握，在疾病急性期流于形式的多一些，刚入院病人不适应，不熟悉环境的情况下要酌情讲解，不能一概而论。
2 针对影响健康教育的因素提高护士护理健康教育能力
2.1转变观念，提高认识
在以疾病为中心向以病人为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变的新形势下，护理健康教育已成为现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。以往的健康教育中，由于受传统护理模式的影响，护士对健康教育中所承担角色的认识不够明确，在履行教育职责上缺乏主动性。因此，护士必须转变观念，提高对护理健康教育重要性和必要性的认识，增强健康教育的责任感，在现代护理观及健康观的指导下自觉履行对病人实施护理健康教育的职责。
2.2加强护理健康教育培训
教育能力是护士履行教育职责的首要条件，护理健康教育工作对护士提出了更高的要求。目前医院中不少护士在校学习期间没有系统学习过护理健康教育的相关理论知识。因此，普及各层次护士现代护理理论教育，使护士真正树立现代护理观［3］。结合当前整体护理工作的开展，利用学习班、专题讲座、经验交流等各种形式，有计划地对护士进行护理健康教育相关知识的培训，使其提高理论水平，掌握实施护理健康教育的方法、步骤和技巧。同时鼓励护士自学成才，加快知识更新，不断提高护理健康教育水平。
2.3掌握健康教育的相关知识和技能
护理健康教育相关知识和技能的缺乏是影响护士开展护理健康教育的重要因素之一。护士不仅要有扎实的医学及护理学知识和技能，还要具备心理学、社会学、教育学、传播学、行为科学等多方面的知识，掌握与教育对象沟通交流的技巧，注重培养自身的素质和优良品质。与此同时，深入临床一线，在临床护理实践中按照护理程序的步骤积极开展护理健康教育，利用一切可利用的机会锻炼自己，以提高护理健康教育的实践能力。
2.4积极开展护理健康教育研究
我国医院的护理健康教育工作起步较晚，目前临床上护理健康教育还处在初级阶段。在进行护理健康教育的过程中，必须注意积极开展护理健康教育的科学研究，并及时将研究成果推广应用，以加快护理健康教育工作的进展。护理健康教育研究的内容包括病人教育需求的研究，内容、方法的研究以及教育效果评价的研究等。加强这些方面的研究工作，对于提高护士护理健康教育能力具有十分重要的作用。
3.1评估患者的需要
3.1.1为患者提供有关健康的知识护士应根据患者的不同特点和需要，为其提供有关预防疾病、促进健康的信息，把健康知识传播给患者，唤起患者对自己及社会的健康责任感，使患者投入到卫生保健的活动中来，从而提高患者的健康水平。
3.1.2帮助患者认识影响健康的因素影响患者健康的因素多种多样，主要包括环境因素及患者的行为和生活方面等因素。环境因素对患者的健康和生存有着直接的影响，护士应帮助患者认识危害健康的环境因素及不良的行为和生活方式，根据患者的具体情况，有针对性地教育指导患者爱护环境、保护环境，鼓励其保持健康的生活方式和行为，提高患者的健康素质。
3.1.3帮助患者确定存在的健康问题护士通过对患者的评估，帮助患者认识其现存的和潜在的健康问题，通过健康教育的实施，帮助患者解决问题，恢复和保持健康。
3.1.4指导患者采纳健康行为护士为患者提供有关卫生保健的知识和技能，使其能够运用以解决自身的健康问题，从而增进患者自我保健能力。如教会冠心病患者含服硝酸甘油等。
3.2为患者制定教育计划
根据病种特点，可将常见疾病进行分类，制定标准健康教育计划手册或健康教育计划单，内容包括：（1）入院宣教：向患者详细介绍医院及病房的情况，介绍认识管床医师、管床护士，讲解有关疾病的基本知识，解释各项检查及治疗用药的目的和注意事项；必要时，还可要根据患者的情况给予补充，防止教育内容的遗漏。（2）做好出院指导：其中包括提醒患者出院后的服药、锻炼身体及精神状态的调节等。
3.3教育方式的应用
3.3.1发放教育资料 为了使患者尽快熟悉科室的规章制度、工作特点和病房环境，让患者了解常见病的预防保健措施，加快患者对所患疾病的认识，促进医患配合、护患配合，可给同一病房的患者发放同类疾病的健康教育资料，让患者翻阅，护士并针对其中重要的事项及患者有疑问的地方加以详细解释，并要求管床护士对那些不认识字的患者及家属给予阅读并详细讲解。
3.3.2组织患者讨论或有针对性辅导 将具有普遍性的问题或患者关心的内容，组织患者一起进行有计划的小组讨论，以让患者对自己的疾病有一个大概的了解。而对某些特殊患者，护士则应有针对性的、及时有效的个别辅导，以满足患者的个体化学习需求。通过不断、持续的学习，促进患者的康复。
3.3.3计划教育与灵活教育相结合 除了对患者进行计划教育外，大量的教育工作还需随时进行。如护士在进行护理时，随时向患者讲解一些必要知识，这些灵活性的教育，尽管不是系统的，但能使患者不断获得相关的知识，通过对患者当时的心理和知识需要作出的灵活反应，不仅给患者带来了心理支持，而且保证了教育质量。
总之，护士在护理健康教育中扮演着教育者、组织者和联络者的角色，其作用主要体现在桥梁作用，护理健康教育是一种特殊的教学活动，目的是帮助病人建立健康行为。因此，护士的作用是按健康教育的―信―行模式，在不健康行为与健康行为之间架起一座传授知识和矫正态度的桥梁。这种桥梁作用要求护士必须把教学重点放在帮助病人建立健康行为上。组织作用，护士是护理健康教育的具体组织者和实施者，护理健康教育计划的制定，教育内容、教育方法的选择和教学进度的调控都由护士来策划和决定。有目的、有计划、有评价的教育活动就是通过护士的组织来实现的，护士组织教学能力的强弱对护理健康教育效果有直接影响。因此，护士必须掌握护理健康教育的基本原则和基本技能，创造性地做好对病人的护理健康教育的组织工作。协调作用，护理健康教育是一个完整的教育系统，虽然护理健康教育计划可由护士来制定，但在实施护理健康教育计划的过程中，需要各类人员的密切配合。护士在与各类人员的组织协调中处于十分重要的位置，扮演着举足轻重的角色。护士作为联络者担负着与医生、专职教育人员、营养师、物理治疗师等相关人员的协调作用，以满足不同教育对象对护理健康教育的需求。
参考文献：
[1]王香，刘玲.基层医院健康教育中存在的问题及对策.护士进修杂志，1998，13（12）：50.
【摘要】通过健康教育对护士地位和价值的影响，阐明护士地位的提高首先要从护士自身素质做起，其次是患者及家属的认可，社会影响力的提高，最终促使其社会地位和价值发生根本的转变。【关键词】护士；健康教育；护士地位doi：103969/jissn1674-4985201201067护士原意为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等。随着社会的发展，护士的定义也在不断的改变，国际护士协会给护士的定义是一个人完成了基本的护理教育课程，经过评定合格，在其护理工作领域中具有权威性［1］。这是对护士的肯定，也是护士作为一门职业以来经过一百多年来质的飞越。护理改革轰轰烈烈，有目共睹，护士的地位和价值也在悄无声息的改变着，而健康教育正是展现这种价值的重要一环，是护士专业价值的具体体现。健康教育是借助多学科的理论和方法，通过有计划有组织、系统的社会教育活动，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，促使人们自觉地选择有益健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素［2］。这个过程的起效是长远的，需要护士的一步一步努力与沟通，需要不断的强化，对患者的世界感兴趣，包括他们的学习、生活、和实际需求。护士应热爱并理解患者。1护理专业形象的提升需要大批高素质的护理人才护理专业本身也需要一批学科带头人来引领学科的发展［3］。因此，增强专科理论知识及相关的医学知识，树立起新一代有学识的护士形象，势在必行。医学的领域很广泛，健康宣教需要探索的领域亦很广泛。面对疾病种类的繁多以及不同的个体的不同需求，健康宣教的内容也千差万别、千变万化。加强基础知识的学习，专科理论的更新，会使健康宣教的内容更有力度。因此，进行正确的健康评估，掌握个体化的教育方法，对于患者的疾病转归有着重大意义。随着整体护理这一新的护理理念与模式得到众多护理界同仁的赞同与认可，并广泛开展以来，健康宣教已正式纳入护理的日程，实施正确的连续的健康教育是医护人员义不容辞的责任和义务。这就需要不断探索，学习新知识，树立新一代有学识的护士新形象。这是医学发展的必然结果，也是社会不断发展的需要。
2密切与患者的关系，增加患者的信任度和安全感，更能体现“健康所系，生命相托”的神圣职责
21认真讲解疾病的有关知识，有针对性地介绍疾病的治疗进展以及新技术新方法，适当地给予心理慰藉和支持［4］，提高患者自我管理能力及服药的依从性，详细讲述患者应掌握的健康知识和技能，并通过每天进行的效果评价，不断提高沟通与教育技巧，发展良好的护患关系［5，6］。进而提升护理服务质量，使护理人员在护理实践中充满自信心、自尊心和责任心。
22作为护士，每天都要面对患者，而作为患者每天接触最多的就是护士，护士的举止、行为会对患者产生很大影响，由于医患医疗信息不对称，患者需要了解饮食、功能锻炼和疾病康复等相关方面的知识［7］。这就需要护士掌握病情、熟悉病例及治疗方法，不断学习知识，提高患者的信任度，积极创造友善、亲切、健康向上的人文环境，使护理行业和谐发展、不断迈进；同时也增强了护士的自我满足感。为了患者早日恢复健康奠定良好的基础。3提高护士的社会地位健康宣教使护士从传统的打针发药转移到对患者全方面的整体护理，使所知所学得到充分的发挥，提高了护士的自身价值和社会认同。随着健康教育内容的不断增加，患者对疾病的驾驭能力也在不断加强，贯穿于各个方面的护理当中。增强了护士的自我成就感，在患者心目中的地位自然也不断提升。健康教育过程是个需要不断强化的过程，是从护理的各个方面渗透，包括患者的饮食、睡眠、治疗、运动、休息等。其最终目的是为了患者，为了患者的健康。健康宣教将人文素养融入护理社会化教育实践中，点点滴滴渗透，潜移默化熏陶。对当前深化护理改革，丰富人性化护理服务内涵，提高全民族自我保健意识，避免健康危险因素，减少疾病复发，适应及恢复肢体功能等，具有重要意义。与此同时健康教育作为治疗手段，满足了护士、患者、健康人的多层次需求，使多方受益。护士从中掌握知识和方法，患者从中得到治疗和指导，健康人从中得到益于健康的行为和生活方式。医院进一步扩充医疗护理服务项目，提高医院知名度和影响力，并收到了一定的经济效益。给护理学的发展带来了新的曙光［8］，同时健康教育作为护患沟通的纽带和桥梁，将会将一百多年来护士的形象演绎到新的高度。参 考 文 献
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[关键词] 临床带教法； 健康教育技巧
[中图分类号] R249[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-292-01
随着医学模式的转变，护理健康教育逐渐成为医院护理工作的重要组成部分。护理健康教育是护理人员利用专业知识指导护理对象进行自我保护，自身护理，正确理解健康的意义，进行有利于健康的一系列促进活动的一种有计划、有目的、有评价的教育过程[1]。市场经济下年轻护士的流动导致护理队伍的不稳定性，给护理健康教育发展带来困难。摸索出一套行之有效的护理健康教育体系，培训岗前护士迅速提高健康教育技巧势在必行。我院多年来立足于临床，从护士身上找原因，找差距，总结经验，归纳形成目前较为有效的护理健康教育体系，由有经验的资深护士临床带教，对我院工作6年以下的65位护士进行带教前后效果比较，带教后独立完成既定目标由带教前的49.23%上升到100%，构成互动由带教前的20%上升到96.92%，患者满意由带教前的30.77%上升到96.92%等等。具体做法报导如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择我院工作6年以下的65位年轻护士，其中本科1人，专科58人中专6人；男性1人，女性64人。年龄18-26岁，平均年龄（23±3）岁。曾在综合医院短暂工作过者19人，首聘入我院者46人，入组前均未接受过系统的健康教育技巧培训。
1.2 方法
1.2.1 实施方法 1)制订与建立健康教育路径:根据各科住院病人临床特点，一般疗程，确定健康教育内容，建立健康教育路径，将整套内容分为入院教育、住院期间教育及出院前教育三部分。分阶段逐项完成既定目标，评价效果。2)确定健康教育形式:健康教育形式主要以一对一教育为主，配合小组座谈，集体教育，发放健康教育手册等方式进行反复教育，以达到理想效果。3)带教者的素质要求:专科以上学历，主管以上职称，有较好的语言表达能力，有较丰富的临床经验，有较全面的行为科学理论与传播能力，经过严格培训与筛选的优秀人员。4)带教设计:一对一式健康教育 带教者语气温馨，态度和蔼，主动邀请被带教者加入自己的个别教育行动，使被带教者体会被尊重，被重视，建立友好的沟通相处模式。向被带教者介绍个别教育的程序：阅读病历，了解病人的一般情况，病情特点，掌握健康教育既定目标。并演示：主动接触邀请患者，建立和谐良好的护患关系，选择相对安静的环境，围绕既定目标，运用开放性提问展开话题，与患者达成互动，交谈时表情自然，语气温和，展示丰富的专业见解，论据通俗易懂，易于接受，帮助患者改变以往不健康的生活习惯与行为，建立健康的生活观念与态度。交谈结束时，患者能大致概括本次谈话的主要内容，领会交谈目的，对交谈有良好的评价与认同感。5)小组座谈或集体健康教育:带教者主动邀请被带教者加入自己组织的小组座谈或集体健康教育行动，向被带教者介绍小组座谈或集体教育程序：根据病区需要确定教育内容，整理教育资料。并演示：组织相关患者群，选择合适场所，围绕既定目标展开话题讨论或集体教育，一次以解决或认识一个小问题为目标，时间控制在45分钟或1个小时内为易，在患者感到疲劳与厌倦前结束话题，结束时大多数患者能明白本次话题的目的与意义，对话题有良好的评价与认同感。6)发放健康教育手册，带教者主动向被带教者介绍并演示：发放健康教育手册一般在家属护送病人入院时，将手册发放到家属手中，或者是病人康复出院时，将手册发放到家属及患者手中。并热情向患者及家属介绍，手册内容为疾病相关知识、注意事项、联系电话等，有需求均可电话咨询。
1.2.2 评价工具 量化标准采取自制健康教育效果评分表进行量化评分，评分表包括目标完成、达成互动、过程流畅、患者满意四方面内容，每个内容以100分计算，90分以上为达标。各学员带教期限以各项指标达标或基本达标为准。对我院工作6年以下的65位护士进行带教前后独立实施健康教育效果量化评分，应用SPSS13.0统计软件进行分析。
2 结果 三个月内65位护士带教后各项指标达标或基本达标，评分结果比较如表1所示。
表1 评分结果比较
3 讨论 对病人实施健康教育关键在于护士能将信息通过沟通的方式完好的传递给病人，年轻护士普遍存在临床经验不足，沟通技巧及操作技能不成熟，所学书本知识不能充分运用于临床的特点。临床带教是将学生的理论与实践知识相结合的纽带[2]，也是护士岗前培训的重要组成部分。针对健康教育这一主题进行临床带教，是利用院内资源，通过资深护士从操作步骤到沟通技巧，从表情语气到语言表达，将学生在课堂上学的知识在实际工作中反复演示再现，传递给新生一个上岗的平台与基础，达到从理论到实践的过渡。在职护士培训工作是护理教育工作的重中之重[3]。院内培训具有教育对象覆盖面广、教育内容实用性强、教育效果好等优点[4]。我院运用临床带教法对工作6年以下年轻护士进行健康教育技巧带教，结果进一步表明，临床带教法能使课堂上的知识形象化，能使书本上的东西具体化，能使年轻护士健康教育技巧得到迅速提高。临床带教法在提高精神科护士健康教育技巧中具有重要作用。
参考文献
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[中图分类号] R471[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-155-01
健康教育是教育人们树立健康意识，促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低消除影响健康的危险因素。通过健康教育、帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
医院是开展健康教育的良好基地，以患者和家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育，使患者了解和增进健康知识，使其行为向利于健康的方向发展。我院开展整体护理工作多年，对病员进行了健康宣教工作，于2010年又在各科室设置了一名健康教育专职护士，协助各责任护士对病员进行健康教育宣教工作，通过一年多的工作，在临床护理工作中取得了明显效果，现将其作用阐述如下：
1 人员配备：健康教育的专职护士是由具有一定工作经验，有扎实的理论基础，沟通能力强，有亲和力的护士担任。
2 融洽了护患关系：沟通能力强和有亲和力的健康教育护士，在与病员及家属沟通、交流中，易形成一种朋友式关系，进行健康教育宣教时，他们认为出发点是为他们好，而不是一种单纯的说教工作，患者和家属易于接受。健康教育护士每天深入病房与患者沟通、交流，帮助患者解决实际问题，从而密切了护患关系，改善了护理人员与病员的紧张关系。良好的护患关系是实施健康教育的基础，护士在与病员沟通交流中，要学会换位思考，应注意教育的内容、方式是否被患者所接受，给病人实施便捷的服务，提高病员对医疗的依从性，从而提高教育的可信度。
3 加强了健康教育的效果：我们对病员的健康教育是由责任护士从病员入院、治疗、手术、出院过程性的健康教育，使其了解该疾病的相关健康教育知识。在工作中对病员及家属抽问、了解发现部分病员对健康教育知识掌握不全面，效果欠佳。通过分析知道，每个责任组长负责15-18个病员的治疗、护理工作，护士给病员做了相应的健康教育知识，病员由于对手术的恐惧或疼痛的影响以及年龄大导致注意力不集中，或病员的文化程度低等原因对健康知识记得不全，其效果就受影响。责任护士针对病员情况会进行再次宣教，但当本组的病员危重病员多或有抢救病员时，工作一忙就容易疏忽，健康教育专职护士的工作就是健康宣教，不承担治疗、护理工作，每天在病房与病员交流，可了解病员对健康知识掌握情况，及时进行健康宣教，以弥补护理工作的不足，使病员的健康教育落到实处。
4 减少了病员投诉，减少了医疗纠纷：病员投诉以及许多医疗纠纷都是由于医务人员没有细致向病员及家属解释清楚他们所关心的医疗护理问题，或病员对疾病认识不足，不能很好地配合治疗，造成病员及家属不满而引起的。病员入院以后，有强烈的求知欲望，对检查结果和治疗希望早点知道，针对病员心理，及时的把检查告之病员，把治疗方案与病员及家属进行沟通，以取得病员及家属的配合。护士在与病员进行交流过程中，可了解病员的需求，及时发现病员的不良情绪进行沟通，必要时可告知护士长及上级医师，同病员及家属进行进一步的解释沟通，以解除病员的不良情绪或不满心理，把医患矛盾及医疗纠纷消灭在萌芽之中。
5 护士的知识面得到扩展，提升了护士形象：社会是由不同结构的成员组成，护士每天接触的病员来自社会的不同层次，开展健康教育必须按照不同的学习需求和学习起点，设计不同的教育方式和学习内容。护士不仅要有丰富的临床工作经验处理护理中各种问题，扎实的理论基础为病员服务，还要加强学习，拓宽自己的知识面，具有真正解决病人实际问题的能力，以适应健康教育的需要。作为一名护士，在病员治疗过程中，当我们不仅为患者解决躯体方面的问题，还能根据患者心理状态因人而宜，制定健康教育计划，掌握处理心理疾病的能力以及病员康复的健康指导。在病员的心里，护士将不再是一个单纯的照料者，也是一名教育者和管理者。
6 小结：随着医学模式的改变，护理学已有过去以疾病为中心转变为以病人为中心，以人的健康为中心的整体护理，而健康教育是整体护理工作的重要内容，责任护士是实施健康宣教重要人员。健康教育专职护士不是取代责任护士的健康教育工作，而是和责任护士一起互相配合，更好开展健康教育工作，为病员提供优质护理服务。
参考文献
医院内实施健康教育主要教育对象是患者、家属。这种教育活动已被纳入整体护理重要内容之一。在临床护理中,健康教育是一项有计划的系列过程,是由护士来完成。健康教育能否做好,与护士长密切相关。在此项工作中护士长担负着重要的作用。
1 表率作用
21世纪,护理健康教育在护理理念中占据越来越重要的地位,如何实践护理健康教育对护理工作者是一个极大的挑战,尤其是护士长既要成为称职的管理者,又要成为称职的教育者,才能管理、指导护士工作。使护士能够象打针、输液一样娴熟地开展患者健康教育工作,使患者在就医过程中不但获得身体的健康,还能获得知识的增加。要开展好整体护理,切实做好患者的健康教育,护士长必须起到表率作用,护士长的言行有潜移默化作用。因此要求别人做到的,自己首先要做到,在护理健康教育工作中,护士长必须熟练掌握本科室各种疾病的标准健康教育计划,能够以身示范。同时不断的加强学习,切记:用科学理论和实践武装起来的人是不可战胜的。
2 管理作用
对患者进行健康教育,是护士的重要职责,因此,护理人员既是护理工作者,又是教育者的双重角色。要求护士不仅具有扎实的理论知识和护理技能,还要有娴熟的沟通技巧及优秀的品格。作为护士长,需要全面提高护士的素质,使每一位护士都能掌握健康教育的程序及措施,并且重点培养优秀专职教育护士。鼓励护理人员重视继续教育,如参加各种形式的在职教育,举办各种类型的学习班使护士能够真正了解健康教育的必要性。护士长每周对护理健康教育工作的落实情况检查,每月进行考评一次。
3 决策作用
护士长要根据本科的特点制定健康教育计划,对涉及本科所有疾病提出健康教育项目①入院教育内容包括:本科室医务人员概况,医院环境,住院规则、作息指导;②疾病的健康教育:疾病的诊断、治疗原则、检查项目的目的和意义、药物的作用、不良反应、注意事项,心理指导、饮食指导;③特殊教育:凡是需要特殊治疗及护理的患者,如手术患者,术前健康指导,术后护理指导、健康指导;④出院教育即出院指导。以上内容要求每位护士熟练掌握,能够应对自如。护士要根据不同的疾病和不同的患者制定详细的教育计划,满足患者生理、心理的健康需求,促进患者早日康复。同时还要对家属进行健康教育指导,因为家属对患者的心理支持、饮食、功能锻炼起着重要作用。因此,护士要解决家属在健康行为中的疑难问题,帮助他们落实促进患者健康的措施。
健康教育的内容越具体、越易于患者理解执行,效果就越好。如手术患者术前健康教育包括:术前准备的项目和意义,心理准备及饮食、睡眠准备;术后疼痛的表达和控制方法,术后切口感染的预防;术后饮食的特点及选择;术后并发症的预防;静脉输液的目的;引流管的放置部位及目的;各种功能康复的训练及目标;心理因素对手术后的康复及影响。
护士长每周应对负责护士进行检查,每月进行健康教育质量考评,考核护士实施健康教育的成绩和效果,尽快帮助患者和家属建立健康行为和健康理念。
4 执行作用
在健康教育过程中,护士长要教育护士学会因人、因时、因地施教。因人:患者因年龄、性别、社会环境、文化程度等诸多因素不同,对疾病的认识程度不同,对健康教育的理解也不同。对文化程度高的患者,护士不但要讲解疾病的病因、病理治疗原则、预后,还要讲解心理、情绪对疾病的影响,使其对自己的疾病全面了解。对文化程度低或接受能力差的患者,护士不要用医学术语,要用通俗易懂的语言反复讲解,帮助他们树立战胜疾病的信心,逐步建立健康行为。
因时:护士要把握健康教育的时机,根据患者所处的身心状态,选择教育时机。如患者病情平稳,情绪稳定时,要适时进行教育,若患者处于疼痛、焦虑、不适等状态,要帮助患者缓解症状后再进行教育,以免使患者产生逆反和抵触心理。因地:护士一般选择在床边进行教育,也可选择集体施教,如大病室或娱乐室等地进行,护士长定期征求患者和家属的意见和要求,使护士与患者、家属之间建立良好的关系。
5 监督作用
护士长要对本科的健康教育进行评价和监督。评价和监督的标准就是看患者是否理解和接受知识。新入院患者的健康教育在24 h内进行,手术患者要在术前一周开始进行,出院指导提前1～3 d完成,护士长要经常询问患者,对新入院患者询问他的主治医生、负责护士是谁,何时检查何项目。对手术患者,术前要做什么准备,术后什么时候进食,何种饮食好;对康复期患者,应该什么时候下床,什么运动方式有益;对出院患者,什么时候复查,复查那些项目,服药时间及品种,药物的副作用,是否知道医院和科室的电话等等。在与患者交谈中护士长可以了解护士健康教育工作落实情况。
6 培训作用
患者能否在医疗、护理活动中接受教育,满足健康需求取决于护士的教育意识和教育能力。护士长要抓好对护士基础理论、临床知识、操作技能的培训,在健康教育实施中要组织护士学习预防医学、护理心理学、行为科学,并指导护士利用床边查房,讲解、讨论等方式,示范各种健康教育方法,使护士掌握健康教育的方式,提高健康教育能力。
护理教育在我国起步较晚,没有形成科学有效的教育体系,而且在理论和体制保证方面还不够完善,可参考的文献较少,缺乏系统的护理健康理论技能培训,这给护理管理者提出更多的要求和希望。作为护士长,要在临床工作中积极探索,不断更新知识,结合本科室的实际情况,在实践和探索中不断总结经验,逐步完善健康教育的内容和方法。
参 考 文 献
[关键词]健康教育; 基础护理
[中图分类号] R47[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-166-01
基础护理是以护理学的基础理论、基本知识和基本技能为基础，其内容涵盖了生活护理、病情观察、基本护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等工作。健康教育是基础护理中的重要一环，是传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。健康教育的实质是一种干预，它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务。通过护理健康教育，使人们有能力做出抉择，消除或减轻影响健康的危险因素。基础护理操作是住院病人得到最多的护理服务 ,基础护理操作同时为护士履行健康教育职务和病人接受健康信息提供了更多的机会；在基础护理操作中增加一些健康教育的内容，会使患者及家属获得基本的治疗护理常识，加深对护理工作的支持与理解。
1 树立正确的健康教育观念
1.1 健康教育是基础护理的组成部分健康教育不是护士额外的工作，它是基础护理内容之一，而且是很重要的内容之一。许多护理目标都是通过健康教育来实现的，如提高病人适应能力、减少焦虑、肢体功能恢复、自我行为能力的建立、减少并发症。
1.2 健康教育内容需要有较强的针对性。护理人员要从所收集到的护理资料中寻找出护理问题，而针对这些问题来确定其健康教育的内容,通过健康教育病人获得了优良的护理,提高了满意度。例如对待一位因患癌症而行化疗的病人,护理目标除预防感染、保持体液和电解质平衡、提供适宜的营养外,还应注意保持病人情绪稳定及良好的自我形象,特别是对女性病人这点尤为重要。因此,在行化疗之前健康教育时,除要告诉病人化疗后可能会发生的情况,例如脱发是最常见的症状,甚至眼睫毛和眉毛都会脱落,护士会采取一些措施,如使用冰帽来减少脱发外,还应教会病人如何配备假发,如何使用围巾、帽子以及眉毛的化装技巧等来掩盖身体的部分缺陷。
1.3 健康教育与卫生宣教的概念不同。从卫生宣教到健康教育是工作模式上的转变。卫生宣教只是用一般的宣传技术和手段传播卫生知识和有关的疾病知识。在这些活动中护理人员也仅仅承担了参与者、传播者的角色,对护理人员应具备的理论知识和操作技能要求不高。但护理健康教育则不然,它是一门涉及多学科的专业,要求护士不仅要具备医学基础知识,还要掌握心理、社会、行为、教育等人文学科方面的知识,以便对病人情况做出全面评估,并进行有效的沟通,尤其是在健康教育活动中,依照健康教育程序,要承担传播者、计划者、评价者等多种角色,既要和病人共同制订健康教育计划,病人实施教育计划时要监督指导,对病人健康教育效果进行评价,还要对自己的健康教育能力进行总结。因为健康教育的最终目标是使病人建立健康行为,所以,操作体系也应从单纯的知识灌输转变到按照教育程序运作的科学化工作体系上来。
2 个性化的健康教育
2.1 护士将健康教育作为日常工作内容，有系统有步骤地将健康教育、合理锻炼融入到患者的治疗过程中，使他们不仅在住院期间得到规范周到的护理服务，而且也使其出院后的自我管理能力得到了明显的提升。每天护士定时为住院患者注射胰岛素，可是出了院以后，不少患者就无法定时接受注射了。并非患者不愿遵从医嘱，而是他们不知道这针怎么打。不会注射胰岛素这一问题，在糖尿病人中并不少见，很多患者在住院时听护士讲了一遍，可出院以后记不清了，操作不规范了，出现注射部位不对、针头折断、药物污染等危险情况。针对这一情况，护士应充分发挥其专业优势，从每一位患者入院开始制定从注射前消毒、注射器的使用、日常血糖血压的检测等一系列操作的流程，每天手把手教患者操作，一般教一两次根本不够，经常是一天要教好几次，而且还不时到病房去对患者的操作进行“考核”，一直到看着患者能自己顺利操作了才算放心。这样做无疑大幅度增加了护士的工作量，可是却保障了患者出院后长久的安全。
2.2 具体示教：此种形式多用于母乳喂养技能培训及新生儿沐浴、脐部护理、新生儿抚触等。采用边示范边讲解的形式，在示范时护士采用模型和娃娃进行指导，并将新生儿的常规护理知识穿插在示范操作中，让新生儿家长尽快掌握正确护理新生儿的操作方法，提高家长的学习兴趣。
2.3 通过健康教育,特别是行为训练,提高病人自我护理能力,即可改善健康状况,提高生存质量。例如:一位脑卒中的病人,除了性别、年龄、种族、家庭史、既往史等不能控制的几种因素外,吸烟、酗酒、吸毒等是完全可以控制的发病因素。通过健康教育,病人认识到自己所患疾病的表现,如偏瘫、肌无力、语言障碍等,都是由于脑部血管出现问题引起脑功能丧失而发生的,吸烟、酗酒均会对血管及血液产生影响,使血管壁受损、血管弹性改变、血液黏稠度增加、减少血小板存活期等从而导致卒中,而吸烟、酗酒都是可以控制的诱因,也就是说影响疾病的因素与自己的生活习惯有很大关系,决心戒掉烟、酒,虽然这是一个痛苦的过程,但是由于病人掌握了有关的疾病知识,树立了坚定的信念,不仅戒掉了烟、酒,适应了生活中的变化,提高了自我护理能力,而且通过坚持康复训练,瘫痪肢体功能得到了最大可能的恢复,提高了生存质量。
3 护理人员应掌握健康教育具有全程性的特点
3.1 健康教育贯穿于人的生命全过程。对于一个人来讲,从生到死都需要健康指导,都需要健康教育。按照生理年龄,健康教育应贯穿在人的生命的各个阶段,而且每个阶段都有其重点内容。
3.2 健康教育应贯穿于病人住院的全过程。病人自入院到出院,均离不开护理,因此,健康教育就应贯穿在护理工作的全过程,渗透到每一项具体护理行为中。健康教育的形式可选择正式的方式,即根据病人需求按照教育计划系统地进行。也可选择非正式的方式,即非刻意安排时间,而是随时随地进行,如协助病人进食时可以进行饮食指导;基础护理时可以讲解良好卫生习惯的重要意义;手术前备皮时可以介绍手术前后应注意的事项、配合要点,特别是术后疼痛及并发症如切口感染的预防等。也就是说可以利用一切与病人接触的机会,因时、因人、因事灵活掌握。这样,不仅体现护士的周到、体贴的爱心,而且还体现了护士具有丰富的专业知识和精湛的技术,从而提高了护理人员的社会地位。当然,如果有条件的医院,可以设立专门的护理健康教育护士,对开展健康教育更为有利。
3.3 出院后病人健康教育不容忽视。有些病人,尤其是一些肿瘤病人、神经精神科病人、身体瘫痪病人以及需要长期反复做某种治疗和特殊技术操作的病人,包括他们的家属,都应该成为出院后护理健康教育的对象。出院后健康教育可以通过电话咨询、病友交流会、专题讲座、赠送有关材料等形式,为病人及其家属介绍有关疾病的诊断治疗进展情况、用药知识、护理操作技术、促进康复的方法,等等,以使病人在出院后仍能继续不断接受健康教育,控制疾病发展,提高生命质量;同时也可以密切医患关系,为医院争取更大的社会效益和经济效益。
健康教育是基础护理的一项重要内容，对树立病人的健康意识、消除不利于健康的因素起着积极的作用，同时对提高护士知识技术水平、增进护患交流、加强医护合作、促进护理质量有着重要的意义，因此应不断总结经验、完善制度，保证健康教育的科学性、针对性和实效性。
参考文献
[1] 沈利英,杨丽黎.多科室合作落实病人健康教育[J].中国医院管理杂志,2011,27(1),68-70.
随着护理模式由功能制护理向责任制护理及系统化整体护理的转变,健康教育已成为医院实施整体护理的重要组成部分,贯穿于整体护理工作的全程｡国内许多护理学家认为:为适应护理学科的迅猛发展,满足人们日益增长的卫生保健需求应加强护理工作同健康教育的结合,发挥护理人员的健康教育职能,护理人员是健康教育实施中一支最重要最基本最可靠的力量｡
1 健康教育是护理人员应尽的义务
现代护理学赋予护理人员的根本任务是“帮助病人恢复健康,并帮助健康人提高健康水平”｡根据这一任务,护理活动可以分为两大类,一类是临床护理活动,即帮助病人保持生命,减轻痛苦和促进健康的恢复;另一类则是健康教育活动,即帮助病人获得健康相关知识,预防疾病发生,提高自我保健能力和建立健康相关行为｡由此可见,护理人员不仅要担负促进病人康复的照顾义务,而且应承担起促进病人健康的教育义务｡虽然人们在卫生服务需求的内容和层次上有所差别,但对健康教育的渴求是一致的,接受健康教育的权利是同等的｡护理人员应履行的责任和义务也是相同的｡因此,护理人员只有提高履行健康教育义务责任意识,才能承担起现代护理学所赋予的根本任务,在对病人实施护理健康教育中发挥应有的作用｡
2 护理人员是健康教育的主要力量
广泛的健康教育与健康的提高,是一个国家文明和进步的重要标志｡要把护理健康教育卓有成效地开展起来,必须动员社会各方面的力量积极参与｡而在所有的健康教育者中,护理人员具有开展健康教育的得天独厚条件,决定了其在健康教育中的主导地位,使之成为健康教育的主力军｡
2.1 护理人员与病人及社会人群广泛接触,教育机会多｡由于工作性所决定,护理人员分布在医疗卫生系统的各个专业领域｡随着社区护理与家庭护理的广泛开展,将有更多的护理人员从事这方面的工作｡所有的专业医务人员中,只有护理人员有与病人及社会人群广泛接触的机会｡护理人员与病人接触最密切,接触时间也最长｡频繁接待病人入院､出院,大量的基础护理,多次反复的治疗､护理操作,面对面的监护,深入社区巡诊,开展家庭访视等,都为护理人员履行健康教育义务提供了机会｡
2.2 护理人员数量大,分布广,教育人力资源丰富｡目前,我国有专业护理人员120余万人,而且随着医疗卫生保健事业的发展,护理人数每年都以较快的速度增长｡护理人员的分布几乎涉及到医院的所有科室｡丰富的人力资源为健康教育的实施提供了重要保障｡同时护理人员富有开展健康教育的基本知识和能力,加之近年来护理教育内容的改革和调整,使她们将具有开展健康教育的更多优势｡
