时间：2023-08-01 16:55:41
序论：在您撰写中医基础手法时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
关键词：腰椎间盘突出；中医骨伤手法；独活寄生汤加减
腰椎间盘突出是一种较为常见的临床骨伤科疾病。在腰椎间盘突出治疗中，中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗方法，不仅可以充分发挥手法治疗作用，还可以充分发挥重要的调节功效，具有非常好的临床治疗效果[1]。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2013年1月至2015年1月收治的114例腰椎间盘突出患者看做研究对象，随机分为对照组与观察组，各57例。114例患者中，女55例，男59例；年龄21-60岁，平均年龄（41.2±5.9）岁。两组患者一般资料无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施中医骨伤手法治疗，主要包括：①利用放松法对患者腰背、臀部产生痉挛的肌肉进行放松；取患者俯卧位，露出患者腰部，在患者腰部涂抹一些麻油，用手掌进行推拿，促进患者血液循环，产生局部发热的效果；之后单掌按揉患者腰部、臀部及腿部两侧，由上向下反复进行5-8次[2]。②利用复位手法拉宽患者腰椎间隙，促进突出物快速回纳或者改变突出物和神经根之间的关系；取患者俯卧位，露出患者腰部，在患者胸部、前胯各垫一高枕，保持患者腰部悬空，医生站立在患者下肢右侧，沿着患者脊椎，用双手从中间向两侧由上而下的推拿，保证力道深厚、平稳，推拿次数在8-10次之间[3]；然后嘱咐患者双手抓住床边，让助手用手拉住患者下肢，让医生用右肘肘尖按压患者脊椎突出位置，在助手的配合下，用自身重量按压1分钟。③用手指按压患者背部两侧大肠俞穴、肾俞穴、昆仑穴、委中穴、承山穴及腰部阿是穴，之后用肘尖点压患者环跳穴、承扶穴[4]。④取患者仰卧位，让患者被动抬高腿、拔伸、牵引下肢，协助患者进行关节活动，每天1次，每次15分钟[5]。
观察组患者在对照组患者治疗的基础上，给予独活寄生汤加减治疗，其成分主要包括30g丹参、20g白芍、15g党参、15g当归、15g桑寄生、10g防风、10g秦艽、10g怀牛膝、10g防风、10g炙甘草、10g独活、10g杜仲、6g肉桂。患者腰痛症状严重的时候，可以适当增加15g鸡血藤、10g全蝎、2条蜈蚣；患者湿气侵体严重的时候，可以适当增加10g防己、10g苍术；患者麻木症状严重的时候，可以适当增加25g黄芪；患者存在淤阻症状的时候，可以适当增加10g桃仁、10g元胡索、10g红花[6]。用2500mL水煎煮药材，每天一剂，分2次服用，连续服用3个疗程，每个疗程7天。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准[7]：显效，患者腰腿疼痛症状部分消失，在按压的时候没有明显疼痛感，直腿抬高试验显示是阴性，机体功能恢复良好；有效，患者腰腿疼痛症状明显减轻，直腿抬高试验显示是阳性，机体功能明显改善；无效，患者腰腿疼痛症状没有变化，甚至加重，直腿抬高试验显示是阳性，机体功能没有恢复。患者治疗总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计分析
运用SPSS17.0软件对研究数据予以统计分析，计数资料表示为（n/%），进行卡方检验，计量资料表示为（X±s），进行t检验，对比差异明显（P
2.结果
对照组患者的治疗总有效率是84.2%，观察组患者的治疗总有效率是96.5%，两组患者治疗效果差异显著（P
表1 两组患者治疗总有效率对比（n/%）
注：X2=4.9303，P
3.讨论
在本组研究中，单纯给予中医骨伤手法治疗的总有效率为84.2%，联合独活寄生汤加减治疗的总有效率为96.5%，由此可以看出，中医骨伤手法联合独活寄生汤加减的治疗效果明显较好。针对中医骨伤手法治疗而言，其作用机制就是：促进患者局部血液循环加快，减少血浆中产生疼痛的物质堆积，改善患者的肌肉痉挛状况；同时加大盘外压力，减小盘内压力，从而减轻其对神经根的压迫[8]。而独活寄生汤具有补气血、止弊痛的功效[9]。通过药物之间的配合，达到调气血、补肝肾、祛淤浊的效果，从而修复破裂的椎间盘纤维和神经根，形成保护膜，保护椎间盘，进一步恢复神经韧性，保证骨骼营养[10]。
总而言之，对腰椎间盘突出患者实施中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗，可以显著提高患者的临床治疗效果，值得在临床治疗中应用推广。
参考文献：
[1] 夏仲辉.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（07）：156-156.
[2] 李丽.康复操在腰椎间盘突出症术后恢复中的应用效果[J].中国药物经济学，2015，（02）：113-114.
[3] 唐玉萍.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症60例[J].现代中西医结合杂志，2012，21（32）：3598-3599.
[4] 邓鸿宇.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症86例观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（03）：1718.
[5] 许波，夏得语，汤秀伟等.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症64例的效果探讨[J].中国保健营养（上旬刊），2014，（01）：527-527，528.
[6] .腰椎间盘突出症患者用中医骨伤手法联合独活寄生汤辨证治疗疗效评价[J].健康必读（中旬刊），2013，12（08）：118-118.
[7] 尚涛.针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国药物经济学，2014，（z2）：90-91.
[8] 陈新晓，陈良玺.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症46例疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（26）：49-50.
关键词：腰椎间盘突出症 骨伤手法 独活寄生汤加减 疗效
腰椎间盘突出症(LDH)是椎间盘变性、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经引起的疾病，是引起腰腿疼痛的主要原因[1]。中老人较为常见，临床表现为腰部、下肢疼痛，咳嗽或腹内压增高加剧疼痛感，影响患者的生活质量。80%患者经过非手术治疗疗效满意。西医常采用非甾体类抗炎药缓解症状，但是不良反应较大，且易反复发作[2]。大量研究表明中医治疗LDH具有较大的优势[3]。本文研究中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗LDH患者的疗效。
1 临床资料
1.1 诊断标准
参考《腰椎间盘突出症的诊断标准》的标准[4]:腰部外伤、劳损或受寒出现腰腿痛，坐骨神经痛，下肢受累区痛觉过敏或迟钝，直腿抬高和加强试验阳性，CT或MRI确诊LDH。
1.2 辨证标准
中医参考《中药新药临床研究指导原则》[5]的诊断标准：腰腿痛急骤发病，痛有定处，日轻夜重，俯卧旋转受限，舌质暗紫，舌苔薄白，脉弦紧。
1.3 纳入标准
①符合以上中西医诊断标准，且可以选择保守治疗；②年龄80周岁以下；③患者签署知情同意书。
1.4 排除标准
①伴有骨质疏松、腰椎滑脱、腰椎结核等；②伴有脊柱中央突出或椎间盘突出；③局部皮肤破溃或感染。
1.5 一般资料
选取2016年1月～2020年10月120例LDH患者进行研究，并随机分为中西医结合组、对照组，每组均60例。对照组男性患者49例，女性患者11例；年龄43～72岁，平均年龄(54.89±3.17)岁；病程最短为1个月，最长为3年，平均病程(1.52±0.94)年；L3～4突出部位4例，L4～5突出部位39例，L5-S1突出部位17例。中西医结合组男性患者45例，女性患者15例；年龄42～71岁，平均年龄(54.92±3.13)岁；病程最短为0.5个月，最长为2年，平均病程(1.51±0.95)年；L3～4突出部位6例，L4～5突出部位40例，L5-S1突出部位14例。两组LDH患者基础资料比较差异无统计学意义，可比(P>0.05)。
2 方 法
2.1 对照组
患者采用基础治疗，采用全自动牵引床牵引，每次17min, 每日1次。
2.2 中西医结合组
患者采用：①中医骨伤手法治疗，松解手法按摩臀部或腰背部肌肉，放松全身，患者仰卧位，掌推法由轻至重、由上至下按摩腰背部和臀部。复位脊柱椎间隙，患者俯卧位，大拇指对患者脊柱两侧按压推动。患者俯卧位，拇指按摩膀胱经两侧阿是穴和肾盂穴，肘尖点按承扶穴位。患者俯卧位，采用下肢牵引、直腿抬高的方法活动关节，每次30min, 每日2次，治疗28d。②独活寄生汤加减治疗，处方：独活15g, 牛膝15g, 川芎15g, 白芍10g, 杜仲15g, 党参15g, 茯苓15g, 防风10g, 桑寄生15g, 当归10g, 桂心10g, 鸡血藤20g, 伸筋草15g。气虚加黄芪30g; 血瘀加红花10g, 桃仁10g; 寒湿加防己10g, 附子10g。以上方剂每日1剂，早晚各服用1次，治疗28d。
2.3 观察指标
①比较两组患者治疗的总有效率。总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。②比较两组患者的疼痛程度和腰椎功能，采用目测类比定级法(VAS)评分，0分表示无痛，10分表示剧痛。采用简式McGill疼痛问卷，现有疼痛强度(PPI)中0分为无痛，5分为极度痛苦。疼痛分级指数(PRI)包括感觉项0～33分，情感项0～12分。采用腰腿痛症状综合评分(JOA)评价腰椎功能，最高分29分，最低分0分，分值越高说明腰椎功能越好。③比较两组患者血清炎性因子。治疗前后采集空腹静脉血，检测白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TTNF-ɑ)的表达情况。
2.4 统计学方法
spss20.0软件分析数据，计数资料采用%表示，比较用卡方检验；计量资料采用(x¯±s)表示，比较用t检验；P<0.05为差异有意义。
3 疗效观察
3.1 疗效标准
根据《中医病证诊断疗效标准》[6]评价疗效。治愈：直腿抬高80°以上，疼痛消失，工作和生活不受影响。显效：直腿抬高60°以上，疼痛缓解，工作和生活基本正常。有效：直腿抬高45°以上，疼痛稍缓解，对工作和生活有一定程度的影响。无效：体征和症状无改善或加重。
3.2 两组总有效率比较
见表1。中西医结合组治疗的总有效率91.23%高于对照组治疗的总有效率77.19%(P<0.05)。
表1 两组总有效率比较(n)
3.3 两组患者疼痛程度和腰椎功能比较
见表2。与治疗前相比较，两组患者VAS、PPI、PRI评分均下降，两组患者JOA评分增高；中西医结合组患者VAS、PPI、PRI评分均低于对照组，中西医结合组患者JOA评分高于对照组(P<0.05)。
表2 两组患者疼痛程度和腰椎功能比较(x¯±s)
3.4 两组患者血清炎性因子比较
见表3。治疗前相比较，两组患者血清IL-1、IL-6、TNF-ɑ表达均下降，中西医结合组患者血清IL-1、IL-6、TNF-ɑ表达均低于对照组(P<0.05)。
表3 两组患者血清炎性因子比较(x¯±s,μg/L)
4 讨 论
LDH是患者腰椎间盘劳损、外伤和退行性变导致胶原纤维变薄或破裂，突出的椎间盘刺激或压迫脊髓和脊神经周围的组织，引起腰背部疼痛，影响患者的生活质量，出现下肢萎缩或瘫痪[7]。本病发病机制包括三种不同的学说，机械压迫神经根导致神经根炎性水肿，神经功能障碍加重；髓核溢出的蛋白多糖和β-蛋白质强烈刺激神经根导致化学性神经根炎；髓核成分进入人体成为抗原产生抗体，神经根出现抗原抗体反应。目前单一的治疗方法仅能缓解症状，需要联合治疗才能取得较好的效果[8]。
中医学认为LDH归属于“痹病”范畴。腰为肾之府，腰痛根本在于肾，肾气盛衰是LDH的病理基础。长期劳累，肝肾亏虚，不荣则痛。风寒乘虚而入，风邪善变侵袭阳位，寒邪凝滞导致关节疼痛[9]。LDH病程迁延导致湿邪阻滞，阻碍气机，气机闭阻不通，不通则痛。病机为风寒湿邪，气血瘀滞。治疗以活血祛瘀、祛湿散寒为主[10]。中医骨伤手法按摩和推拿局部或全身，解痉止痛、舒筋活络，放松肌肉，减轻疼痛。独活寄生汤中独活、桑寄生为君药，通痹活络、祛湿止痛。牛膝、杜仲为臣药滋补肝肾。川芎开郁行气，白芍补血柔肝，党参健脾益肺，茯苓健脾除湿，防风解表祛风，当归活血止痛，桂心补益筋骨。诸药合用扶正祛邪，祛风止痛。现代药理学得出独活抑制组胺、5-羟色胺的分泌抗炎，加速肿胀消失，降低毛细血管的通透性，增加巨噬细胞的吞噬能力，抑制血小板聚集，改善血瘀状况[11]。牛膝调节免疫功能，抗炎抗菌镇痛。川芎、桂心扩张血管，增加血液循环，改善神经根水肿。白芍抗炎镇痛。杜仲具有类皮质激素样作用，促进髓核核蛋白分解，减少炎症渗出，双向调节免疫功能，提高单核巨噬细胞的吞噬能力，增强免疫功能。党参提高造血功能，增强免疫。茯苓降低椎间盘内压，促进髓核回纳。防风抑制皮肤肿胀，降低炎症反应，改善毛细血管的通透性，提高免疫力，抗凝血，镇痛[12]。桑寄生抑制破骨细胞分化，促进骨形成；降低炎性因子的表达。当归增加血液循环，降低毛细血管的通透性，抑制前列腺素的释放，促进炎症产物清除，具有强烈镇痛作用。动物研究表明独活寄生汤调节LDH模型中炎性因子的表达，减缓炎症反应[13]。
LDH患者体内常出现非菌性炎症反应，包括自身免疫和非特异性炎症反应，炎症反应产生炎性介质，介导炎性水肿的发生和发展[14]。IL-1、IL-6作为炎性致痛物质，在神经放射痛中致痛作用明显，干扰椎间盘金属蛋白酶抑制剂的形成，影响软骨基质的新陈代谢，加重椎间盘变性。TNF-ɑ参与炎症调节，含量增加刺激局部炎性介质的合成，促进炎症反应，引起疼痛[15]。本文结果中中西医结合组治疗的总有效率91.23%高于对照组治疗的总有效率77.19%(P<0.05)。治疗后中西医结合组患者VAS、PPI、PRI评分均低于对照组，中西医结合组患者JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后中西医结合组患者血清IL-1、IL-6、TNF-ɑ表达均低于对照组(P<0.05),说明中西医结合治疗LDH的疗效优于仅仅使用西医治疗。
综上所述，中医骨伤手法联合独活寄生汤治疗LDH患者的疗效较为显著，较大程度降低疼痛程度，改善腰椎功能，可能与血清炎性因子表达下调有关。
参考文献
[1] 梁晟.牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国医药指南，2018,16(10):206-207.
[2] 王进强，徐世涛，谭磊，等.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症[J].世界临床医学，2016,10(4):34.
[3] 郭闯，李艳秋，李芳，等.中药熏蒸结合离子导入治疗护理气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果观察[J].护理学杂志，2015,30(5):17-18.
[4] 中华医学会骨伤病学分会.腰椎间盘突出症的诊断标准[J].中国实用医药，2014,12(3):1213-1215.
[5] .中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京：中国医药科技出版社，2002:346～349.
[6] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994:201～202.
[7] 崔成埈，郭长青，付伟涛，等.针刀用于腰椎间盘突出症根性神经痛大鼠中枢镇痛的机制研究[J].中国康复医学杂志，2015,30(4):324-328.
[8] 陈祖平，董森，李辉，等.中医外治综合疗法治疗腰椎间盘突出症1200例疗效观察[J].中医杂志，2015,56(13):1128-1130.
[9] 陈水金，洪昆达，龚德贵，等.温针灸配合委中穴拍打放血治疗腰椎间盘突出症43例临床观察[J].中医杂志，2015,56(12):1034-1037.
[10] 罗莎，李军文.中医治疗腰椎间盘突出症的研究进展[J].江苏中医药，2017,49(8):87-90.
[11] 段凯旋，李跃文，刘和波，等.基于网络药理学的羌活-独活药对抗炎作用机制研究[J].中国药房，2019,30(9):1241-1246.
[12] 刘羽，张月娟，余毅，等.防风解热合剂解热镇痛抗炎药理作用的实验研究[J].中国中医急症，2019,28(9):78-81.
[13] 苏晓琳，王江威，赵婉，等.独活寄生汤治疗膝骨性关节炎作用机制的现代药理学研究进展[J].中国医药导报，2018,15(7):36-39.
关键词：独活寄生汤；中医骨伤手法；腰椎间盘突出症；临床疗效
中D分类号：R681.5+3 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2017）03-0055-02
腰椎间盘突出症是指患者的腰椎间盘的髓核、纤维环和软骨板等各部分，特别是髓核发生退行性病变以后突出压迫周围神经组织而出现的腰腿部疼痛等临床症状，是目前骨科最为常见的疾病之一，外伤、长期劳累、负重、过度肥胖和消瘦、阴冷潮湿、遗传等因素均会造成腰椎间盘突出的发生，若不及时有效的治疗，极易造成患者神经支配区的运动和感觉发生障碍，最终导致患者瘫痪。本文旨在探讨分析独活寄生汤加减治疗结合手法对腰椎间盘突出症患者的治疗效果和安全性，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料 选取2015年3月-2016年4月本院中医科收治的82例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，所有患者经临床、影像学CT检查确诊为腰椎间盘突出症，符合《中华医学会骨伤病学分会.腰椎间盘突出症的诊断标准（2010，大连）》的诊断标准，排除骨质疏松、中央型突出、椎间盘脱出、巨大型突出、马尾神经受到压迫、椎体压缩骨折或椎体滑脱及椎弓断裂、椎管内结核、肿瘤及结核、肿瘤椎体转移的患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组41例，其中观察组患者，男22例，女19例，年龄32 74岁，平均年龄（38.45±13.51）岁，病程2个月-4 a，平均病程（1.09±0.48）a，对照组患者，男21例，女20例，年龄33-71岁，平均年龄（38.22±13.31）岁，病程2个月-5 a，平均病程（1.11±0.36）a，经统计学分析2组患者性别、年龄、病程等基本信息差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组：给予西医常规治疗，哈尔滨珍宝制药有限公司提供的注射用血塞通（冻干）（批准文号：国药准字Z20026437），使用方法：400 mg+500 mL 5%的葡萄糖溶液，静脉滴注，连续治疗15 d；观察组：独活寄生汤加减结合中医骨伤手法治疗，独活寄生汤方剂组成：独活、川芎、牛膝、杜仲各15 g，茯苓、当归、桂心、桑寄生、党参、白芍、防风各10 g，加减：伴有血瘀者红花、桃仁各10 g；伴有气虚者黄芪30 g；伴有寒湿者加附子、防己各10 g。每日1剂，早晚服用连续服用1个月，在此治疗的基础上给予中医骨伤手法治疗，（1）对患者的臀部和腰背部痉挛的肌肉采用放松按摩的手法进行放松按摩，患者取俯卧位，将腰部暴露在外面，取适量的食用香油涂抹在患者的背部，采用掌擦和掌推的方法加快背部局部血液的循环，直到患者的皮肤发热，再采用单掌按揉的方法按压两侧腰部、臀部，做到由轻到重，由上而下，按摩5～8次适宜；（2）回纳突出物，改善神经根与突出物之间的位置关系，同样取俯卧位，暴露腰部，垫高患者的前胯部和胸部，使患者的腰部悬空，医生站在患者的右侧，对着患病的肢体，自上而下沿着患者脊柱正中两侧用双手拇指推动，逐渐发力，保持平稳用力，按摩10次以后嘱咐患者紧握治疗床的床边，并做伸展的动作，同时护士牵引患者的双下肢，医生用肘尖按下突出节段椎体棘突，护士和患者配合通过身体重量持续按压，持续时间约为1 min；（3）点穴疗法，采穴：背部两侧膀胱经大肠俞、肾俞穴、委中、昆仑、承扶、承山、环跳以及阿是穴，使用拇指进行点按压；（4）活动关节，患者同样取仰卧位，牵引、拨伸下肢以及直腿抬高等方法对患者的下肢和腰部关节，活动的频率25 min/次，1次/d，连续推拿4周；
1.3观察指标
1.3.1临床疗效评价 参照《中药新药临床研究指导原则（第3辑）》制订临床疗效评价标准。显效：患者治疗后腰痛等临床症状基本消失，直腿抬高试验表现为阴性，神经功能正常，可正常生活工作；有效：患者治疗后腰痛等临床症状有所改善，直腿抬高试验可疑阳性，神经功能改善，可胜任部分工作；无效：患者治疗后腰痛等临床症状无改善，直腿抬高试验为阳性。
1.3.3观察指标 记录2组患者不良反应发生情况、临床症状缓解时间、消失时间并进行比较。
1.4统计学方法
SPSS19.0软件对数据进行分析，临床疗效为多分类等级资料，组间比较采用Mann Whitney―u分析，非等级的计数资料的组间比较采用完全随机设计的x2检验，计量资料（x±s）表示，组间比较采用完全随机设计的t检验，以P
2结果
2.12组患者临床疗效比较 见表1。
2.22组患者不良反应发生情况比较 见表2。
2.32组患者临床症状缓解和消失时间比较 见表3。
3讨论
慢性腰肌劳损、腰椎间盘退行性改变、外伤髓核的含水量降低均是腰椎间盘突出症发病的主要原因，尤其是髓核的缺水导致椎关节不牢固、失去平衡、纤维环变脆、柔韧性降低是诱发腰椎间盘突出的高危因素，突出物挤压患者的脊神经根，造成其代谢功能受到影响，无菌性炎症和神经根水肿使患者感觉到腰腿部疼痛，无法正常的生活和工作，腰椎间盘突出症的患者经常会出现马尾神经、间歇性跛行、麻木及下肢放射痛等临床症状。临床上治疗腰椎间盘突出的原则是消除水肿和神经根炎症，同时回纳突出的椎间盘组织，减少对患者神经根的压迫。
关键词：建筑设计；通透设计
引言
通透的设计在当今建筑设计中是比较热门的设计手法，它可以有效地改变和丰富着空间，同时体现着造型和空间的美感，使视线、光线、空气等在空间中得到自由的融合。而这也符合了现代建筑设计中所崇尚的形式和功能统一的理念。在建筑设计中，通透是反向的空间处理，全部或部分除去原来分割空间的界面，使空间更加具有变化。通透的设计手法主要是对二维空间和三维空间的处理，设计空间、建筑实体、设计材料、结构和构造等的处理手法都属于通透的空间处理。在建筑设计中通透设计手法的运用已经越来越普遍，成为一种重要的空间处理方式。
一、通透的概念
通透是在空间设计中，处理三维空间与二维空间的一种手法，其中包括空间、实体、材质、结构构造和材料构造的综合处理方式，空间通透是现代建筑的所有追求的重要方式。通透概念运用在现代建筑空间中已经成为较为普遍的事实。因为新材料与新技术使得通透的概念成为某种可能。而作为空间通透的理论还很少有人涉及。
通透是人类追求自由空间的本质，它应该是带动和改善空间形态最具活力的空间要素，也最具有多样变化的潜质特征。我们所阐述的空间通透概念，主要是指建筑室内外的空间通透概念，空间通透是处理两个或两个以上的空间层次之间的关系手法，是利用新材料及新结构等其他方式使其设计出变化无穷的空间形式，是相对围合的方式。对分割和切断而言，通透是一种反向的空间处理方式，它是指将原来分割空间的界面全部或部分除去，使空间形态通透变化，让光线、视线、空气在无阻碍中自有融合。空间通透主要包括通透和透明等两方面的概念。
二、建筑设计中通透的类型
通透的设计手法是比较灵活的，水平方向的分隔、纵向的分隔在通透设计中都能得到体现。而这种横向和纵向的的交错方式使得在通透空间中可以采用丰富多彩的设计方式。我们常用的通透空间的处理方式主要有三种，即视觉的透视、空间的透视、气流的透视。
1、气流的透视
气流的通透主要是指大量的外气通过洞孔出入。建筑设计中的气流透视是通过建筑的开口和方位问题实现的。良好的气流通透可以使室内的热量、湿气、气味等得到很好地改善。这种处理手法能够很好地满足当代建筑设计和装饰设计中人们所追求的生态、环保、健康。
2、空间的透视
空间的透视在很多建筑设计中都有所体现，使人们对空间的感觉超出了实际的边界，营造出一种独特的建筑美感。空间的通透主要有三种方式：一是将室内与室内之间的隔墙完全打通或是部分打通，从而达到扩大视野、拓展空间和增强空间流畅性的效果（如图1所示）；二是使室内外之间达到通透，这种处理手法的通透重在与环境进行融合，讲究借景和对景，空间的灵活性较大，可以很好地增强空间的开放性；三是空间层次上的通透，这种处理方式可以使人们的视线从一点转向另一点，使空间界面具有良好的节奏性、连续性、导向性和动态性。
3、视觉的透视
视觉的透视主要是通过半透明或完全透明的建筑、装饰材料表现出来的一种通透的视觉效果。视觉通透主要有三种方法：绝对透明方法、半透明方法和虚拟的装饰方法。
1.1 虚拟的装饰方法
这种虚拟的装饰性通透设计手法主要是通过镂空的图案或者是墙面的洞孔、网格等实现的。中国江南古典园林在空间处理方式上就采用了这种通透的设计手法。通过窗洞、门洞的设置使人可以看到多重空间内的景物，感觉到更加含蓄、深远的情趣美。
1.2 绝对透明方法
绝对的透明可以使人们在视觉上形成空间扩展的感觉，它主要使用的设计材料是透明玻璃，可以有效地形成开敞、玲珑剔透的视觉空间效果。半透明方法
半透明的设计手法主要是通过半透明玻璃、帷幔垂帘等来隐约显现的，充分表现了空间的层次感和含蓄的朦胧美。这种设计手法可以通过多种多样的材质、样式、色感等来实现空间的分隔。这种空间的分隔并不是完全地隔断，它还使空间保持一定程度的流通，造成空间的相互因借、彼此渗透，可以有效地增强空间的层次感觉。
1.3
三、通透设计手法在建筑设计中的结构造型
通透的设计手法主要在于它的透明，玻璃构造方式成为一种重要的通透表现方式。因此建筑设计中通透的设计在一定程度上可以说是玻璃构造方式以及相关的支撑结构的设计。
1、通透空间中主要的玻璃构造方式
1.1 SSG构造方式
SSG构造方式即使用建筑密封玻璃的构造方式，玻璃的内侧部分是以不锈钢、铝合金等金属构成的支撑框架，其中玻璃与支撑框架以及玻璃与玻璃之间都是通过密封胶进行粘结联合的。SSG构造方式可以有效遮蔽金属框架的存在，从外面看来完全是由玻璃构成的。但是这种处理方式有时也会对空间的通透性造成一定的影响。
1.2 玻璃肋构造方式
这种构造方式主要是在玻璃部件中将肋玻璃增加在纵向玻璃件的表面，用粘结剂将玻璃组合在一起。玻璃肋构造方式能够完全取消金属支撑框架的使用，形成完全由透明玻璃组合成的构造部件，造成建筑空间的完全开放和透明感觉。
1.3 DPG构造方式
DPG构造方式也可以称为点式玻璃结构，即将可以自由旋转的金属支撑爪接入在钢化玻璃的四角钻出的小孔内，以此来实现设计的支撑。这种构造方式的安全性更高，也极其具有装饰的工艺性，而且不受限制，是目前应用比较广泛的一种表现通透的玻璃构造方式。它主要有四种支撑结构的设计：玻璃肋板结构设计、单柱式结构设计、桁架式结构设计和拉杆、拉索式桁架结构设计。
2、通透空间中主要的玻璃类型
2.1 钢化夹胶玻璃
钢化夹胶玻璃是钢化玻璃与普通玻璃进行粘结形成的。这种玻璃的安全性比单片钢化玻璃还要高，在破碎时只会形成裂纹，而不会造成碎片的飞散。而且它的隔音效果比较好，还可以将胶膜的颜色改变已达到想要的艺术效果。
2.2 单片钢化玻璃
单片钢化玻璃是普通玻璃经过切割、加热软化和快速冷却的特殊处理后得到的。这种玻璃具有很高的强度，一旦破碎形成的是没有尖角的安全小颗粒，而且其价格低廉，容易获得。
2.3 钢化中空玻璃
钢化中空玻璃是用铝制空心边框将钢化玻璃与普通玻璃框住以在中间形成中空的特殊玻璃形式。这种玻璃可以很好地起到防热、隔音、防霜露的作用。总之，在建筑设计的通透结构设计中，我们可以根据建筑功能来对玻璃进行不同的特殊处理。
Abstract： The expressway charging system according to different classification methods can be divided into different systems. Based on years of work experience， the writer summed up the common faults and processing methods in common charging systems.
关键词： 高速公路；收费系统；问题
Key words： expressway；charging system；problems
中图分类号：U495 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）19-0055-02
0 引言
高速公路采用封闭式收费，收费系统识别进入高速公路的车辆信息并判断类别，确认进出口地址，按通行费率计算金额和收费。收费系统具备财务管理功能，能够及时做好当班收费结算，确认各班次通行费收入情况，进行统计核算。收费系统对车辆、交通和收费等数据及时处理和传送给站监控室、收费管理中心等各级管理部门。通过对收费系统中常见故障的处理，笔者总结了一些常见故障的解决方法。
1 收费键盘问题
常见故障描述：收费键盘没有任何反应。
解决办法：首先观察电脑收费界面右上角的时间是否停止，如果时间停止，可用笔尖等轻按车道机面板上的RESET键来复位车道机。如果这样操作没有解决问题，观察收费键盘指示灯是否亮着，如果没有亮，可能是由于键盘插头松动，紧固键盘插头（插键盘的时候一定注意针脚对准后再插），“确认”、“119”重新启动电脑。如果上述操作仍不能解决问题，通知维护单位检修。
注意事项：在日常收费操作过程中不要操作过快或在键盘上连续敲击。如果操作键盘计算机长时间没反应时，先检查显示器时间是否在运行，再检查键盘指示灯是否正常。若确认为死机，则重新启动计算机。
2 车道计算机
①车道机的重启：禁止直接关闭车道机电源，在需要重新启动时可按以下步骤进行：下班-在下班状态下双击“确认”键，再连续敲击数字键“1”“1”“9”。这样就完成了车道机的重启。②在死机情况下，可用笔尖等轻按车道机面板上的RESET键来复位车道机。③经常检查车道机外加散热风扇的运转情况。④车道计算机网络不通处理方法：车道计算机网络不通大致可以分为两类。一是所有车道的网络连接都不通，此时我们应该检查车道的交换机和站机房的交换机电源是否正常，站服务器网络是否正常。可以查看网线与交换机、车道设备是否连接正常，各线缆是否有损坏、磨损、断裂的地方，查看网络配置是否正确，重新启动交换机、服务器，然后逐个重新启动车道计算机，查看车道网络是否正常。如还有问题请及时通知专业维护人员进行设备检修。
3 打票机问题
常见故障描述：打票机不出票或者出票不全。
处理方法：①收费员观察收费界面显示的打票机状态是否正常（打票机打红叉为故障）。②如果电脑收费界面打票机图案打红叉则检查打票机电源指示灯是否亮着，如果没有亮重新紧固电源插头，恢复正常。③上述如果正常，检查打票机和计算机之间的数据线连接是否脱落，重新紧固数据线插头，恢复正常。
4 读卡器问题
常见故障描述：读卡器刷不上卡。
处理方法：①收费员观察收费界面的读卡器图案是否正常（读卡器打红叉为故障）。②如果电脑收费界面读卡器图案打红叉，检查读卡器电源指示灯亮是否亮着，如果没有亮，紧固电源插头，恢复正常。③上述如果正常，检查读卡器数据线串口是否松动，重新紧固读卡器的串口。如果上述操作解决不了问题，通知维护单位检修。
注意事项：①日常操作中不要将卡一直放置于读卡器上。②日常操作中不要将通行卡置于读卡器表面来回摩擦。③禁止使劲拉、拽读卡器及其连线，在刷卡时不能拿IC卡读写器在卡盒上乱拍打。
5 栏杆机问题
常见故障描述：车辆通过车道后栏杆机不落杆或者不抬杆。
处理方法：①收费员首先观察电脑收费软件栏杆机图案的抬落状态与车道外栏杆机的抬落状态是否一致，如果不一致可能是725卡吊死引起，“确认”、“119”重启电脑。②在机柜柜门处将栏杆机的空开断电，断电10秒后再重新合上空开，然后等待30秒后再重新过车测试。上述如果问题得不到解决，将机柜栏杆机的空开断电，再使用栏杆掰杆，禁忌栏杆机未断电掰杆使用，以及防止长时间带电使用对栏杆机造成损伤。
注意事项：①一车一落杆，在发卡过程栏杆机的落杆完成时间大概为3-5秒，由于收费员在发卡中操作过快，容易造成栏杆机栏杆没落到位而抬杆，容易损坏栏杆机。请在发卡过程中注意落杆完成后再进行下一步操作。②在有复试车道收费的情况下，请将栏杆机栏杆抬起锁定或者关闭栏杆机电源。请勿直接搬开栏杆机栏杆过车，以延长栏杆机使用时间。
6 车牌抓拍系统问题
常见故障描述：抓拍系统抓拍不到车牌号码。
处理方法：①收费员敲击收费键盘左上角竖着第二个“车号”按键，然后点击车牌测试模式，观看测试模块下中间有个绿色的原点指示灯颜色状态，假如指示灯为红色则引起不抓拍有两种情况：1）VPD后的网线头松动，重新紧固VPD网线头。2）VPD吊死引起，将VPD断电重启。等待30秒后“确认”、“110”注销。②如果测试模块下指示灯的状态为绿色，并且在收费软件右下方有车牌设别仪故障的提示，则进行如下操作，敲击收费键盘竖着第二个“车号”按键，然后选择“车牌类型选择”之后再选择“高德威车牌仪”。
7 计算机显示器问题
①车道控制机显示器无显示：首先观察显示器电源指示灯是否正常？绿色为正常（可能为计算机机硬件故障或软件死机），红色为无信号（可能为视频信号线坏或未插牢），不亮时显示器未按开关或电源故障。其次观察主机电源指示灯是否正常？亮表示供电正常，设备已启动，灭表示未供电或电源故障。②主机已启动，显示器无“无信号输入”信息，即黑屏时，首先检查显示器信号线是否插好，重新插好信号线，如果图像恢复，表明信号线接头松动，重新紧固；如果仍然没有图像，更换备用显示器测试，如果有图像，表明显示器故障，需要专业维修，告知维护单位。
注意事项：注意用专用无纺布及清洁剂擦拭荧光屏及前面板，达到干燥、无尘、无污渍，表面光洁。
8 费额显示器不显示金额
首先检查费额显示器电源是否插好，重新插好电源插头，如果恢复正常，表明是电源插头松动，重新紧固，如果还没有恢复正常，检查费额显示器的串口连接。重新插好串口，如果还没有恢复正常可能是由于费额显示器里面的板卡故障，需要专业维修，告知维护单位。
9 查询管理机问题
常见故障描述：查询管理机查询不到站数据，提示数据库连接错误。
解决方法：首先检查查询管理机的网卡指示灯是否正常，重新插拔网线头。第二检查站服务器电脑是否死机或者掉电，重启服务器或者重新加电。第三检查站交换机是否运行正常，重启交换机。如果上面操作换不能解决问题通知维护单位检修。
10 硬盘录像机
常见故障描述：硬盘录像机不能录像。
解决方法：①检查硬盘录像机录像功能是否开启，如果没有开启，开启录像功能。②有可能硬盘录像机吊死（明显的标志硬盘录像机时间停止）重启电脑，重启电脑的时候禁忌直接断电关机，轻按硬盘录像机前面板上的RESET键来重启。如果上述操作还不能解决问题通知维护单位。
11 UPS问题
①禁止在停电后不发电而长时间使用蓄电池储存电。（一般情况下，半小时内要发电）②发电或市电正常后要检查UPS有无报警声，UPS主机面板上的市电输入指示灯是否正常（正常情况下UPS指示灯状态如图三），UPS状态是否处于旁路状态。③停电后如果UPS没有逆变工作时，UPS机头无响应或者未开启时，应该手动开启（轻按三秒图三“开机键”按键三秒）UPS并及时地使用发电机组供电。
参考文献：
[1]章薛娅.高速公路收费系统维护管理[J].中国交通信息产业，2010（05）.
在畜牧业的发展中，幼畜的养殖尤为关键。而幼畜又处于一个特殊的时期，幼畜身体的各方面的机能和功能尚未完善，对于疾病的抵抗能力也比较弱，因此，在实际的兽医诊疗中，对于幼畜的疾病诊疗要尤其的细致精确。
一、幼畜的概念及其特点
幼畜就是我们长春养殖户一般土话中所说的“幼仔儿”，一般是指那些新生的或者还年幼未到初情期之前的幼年家畜。这些家畜因为还未完全长大，从生理机能到状况都与成年家畜有着很大的不同，生长发育十分迅速，有的动物种类甚至能一天长十几斤，但是在生长的过程中就像成长的孩童一样，因为身体机制未能完全发展，
他们往往对外界的适应能力较差，体质嫩弱，抵抗力低。我国古代中医理论总结幼畜的生理状况曰“稚阳未充，稚阴未长，五脏六腑成而未全，全而未壮”，而这些特点也决定了他们较成年家畜容易患病，但是在治疗时又不能像成年家畜一样诊断、用药，具有很大的特殊性。
二、幼畜的常见疾病分析
1.先天性幼畜疾病
先天性幼畜疾病主要是由于幼畜先天发育过程中由于器官发育不健全、母体患病、病体遗传或生产问题导致的一些幼畜患有的疾病，例如幼畜呼吸器官发育不健全造成的幼畜肺炎、母畜受孕期间营养不足患病等问题导致的幼畜孱弱等疾病都是幼畜先天性疾病的一种，这种疾病出生便应接受兽医治疗以便康复。
2.感染性幼畜疾病
新生幼畜生理机制还未健全，身体抵抗能力差，因此较容易感染疾病，使幼畜患病甚至死亡。例如因新生仔畜脐带断的那一断受到感染，幼畜可能会感染脐炎，患畜常弓腰，不愿走动。
3.病毒性幼畜疾病
病毒性幼畜疾病和感染性幼畜疾病一样，主要是由于幼畜体制较弱而引起的，不同的是，感染性疾病只要是由于幼畜在治病过程中或者有伤口的时候而造成的，而病毒性疾病则是因病毒感染而引起的疾病。主要常见的有轮状病毒引起的胃肠道传染病、脓毒败血菌引起的脓毒败血病、大肠杆菌引起的严重腹泻等等。
三、幼畜疾病的诊断与治疗方法
诊断幼畜的方法与成年家畜一样，也要求四诊合参，做到望、闻、问、切，但因为幼畜和成年家畜的生理机能和体质有着很大的不同，治疗的时候则绝不能什么都向成年家畜看齐。
1.诊断
在诊断幼畜疾病的过程中，兽医需要先观察幼畜的形体、神色、口唇等，通过其基本外相了解幼畜可能存在的问题。其后和畜主了解幼畜的疾病反应，这一步很关键，因为幼畜患病后的反应、幼畜所处的生长环境都都是判断其病情的方法之一。
在基本的了解后，一些简单的疾病已经可以诊断而出。但因幼畜的很多疾病都存在隐藏性较大、辨别性较难等问题，在幼畜疾病诊断时还需可以解其口舌气味、呼吸状况等，必要的时候更需要观察其粪便等，准确了解幼畜存在的疾病。
因为幼畜的生理机能不健全，很多疾病表现也和成年家畜不一样，所以切忌在诊断的时候根据成年家畜疾病经验妄断幼畜所患病。
2.治疗
对于幼畜的常见病，一般兽医会经常用到的常用治疗法主要分药物治疗和手术治疗两种。对于病情较轻的幼畜可以采取药物治疗，就是针对幼畜的病情选用正确的药物让幼畜通过口服、输液等方式进行治疗，而针对患病较重或者有需要的疾病可采取手术治疗的方式。
在治疗中需要注意的是，因为幼畜的生长迅速，其身体内各构建的成长也很快，因此对幼畜疾病的治疗一定要反映迅速，争取时间治疗。在经过诊断，能够确切的肯定幼畜所患的疾病后，所从事治疗的兽医一定要快速反应、及早治疗、用药。
3.用药
幼畜和成年家畜不同，他们对药物的反应要比成年家畜敏感很多，因此在对幼畜用药的时候一定要特别注意，除了要比成年家畜用药量少以外，更要绝对适合其体质，防止致病不成反对幼畜身体造成迫害。
在幼畜用药的原理，中医曾总结了三个“要”，即“一要精，选方用药要精，药味宜少不宜多，以使药力集中；二要轻，药量宜轻，中病即止，不可过量；三要清，取其味轻清，以流畅气机；四要灵，灵活机动，不死守成方。”
此外在对幼畜用药时还需特别注意幼畜自身的发育状况、病情缓急、体质强弱等，在用药的剂量上做好充分的把握。
4.注意
在幼畜疾病的治疗中，有很多兽医都存在有“经验观”的问题，或者根据成年家畜病况反应为幼畜定病、或简单观察便以经验定病，这些在多年从事工作的老医师身上可能是真确的，但是大多数兽医不能正确判断，因此切记“经验说”。
一般来说，幼畜患后天性疾病多与其多处的生长环境有着密可不分的关系，因此在治疗后期兽医也因和畜主进行交流，对幼畜疾病复原所要求的成长环境进行普及，防治二次病害的发生。
关键词：闪锁 连续跟踪 软件滤波
中图分类号：TN957 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2014）02-0122-02
Abstract：The tracking signal from receiver to servo equipment is interfered and hopping in the complex circumstance. It results in the phenomenon of twinkling-locked and affects the continuous track of the servo equipment. For this reason， a method based on software is applied in the servo control system. It can eliminate the influence on the tracking signal by the noise， and enhance the tracking performance of system.
Key Words： twinkling-locked continuous track software filter
1 引言
在遥感和测控领域中，接收机和伺服控制设备是系统的重要组成部分。接收机将前端网络设备转化的和差信号解调出锁定信号、AGC信号和方位、俯仰误差信号，通过模拟（电压）或数字（串口）形式传送给伺服控制设备。在复杂的环境条件下，模拟信号很容易受到外界的干扰出现信号突变。数字信号虽然优于模拟信号，但由于通讯误码的存在也会造成数据的跳变，产生目标信号瞬间丢失的假相。在一定程度上接收机信号的的突变都会影响伺服设备的正常连续跟踪，我们称此现象为“闪锁”。基于这一现状，我们在伺服软件中加入了一种滤波算法，以消除外界干扰对跟踪信号的影响。
2 跟踪影响分析
正常任务流程中，伺服控制设备首先通过锁定信号识别目标，然后根据AGC信号强度判定进入自跟踪模式，并依据方位、俯仰误差电压作为闭环控制的输入，引导天线指向目标，实现目标的自动跟踪。而当锁定信号由锁定变为失锁，或是AGC信号降低到丢失门限以下时，伺服设备将由自跟踪模式自动切至记忆跟踪模式。在5秒钟的记忆跟踪模式下，一旦目标再次捕获，天线又将重新回到自动跟踪模式，否则进入程序跟踪模式。当跟踪信号受到干扰影响时，会在很短的100～200ms之内发生突变，下面就对跟踪影响加以分析。
2.1 锁定信号、AGC信号
当外界干扰造成锁定信号或AGC信号突变时，即不满足自跟踪条件，会导致天线的工作模式突然改变。天线进入记忆跟踪模式后，由于天线的引导位置都是根据已知位置点迭代递推得到的，当跟踪目标处于高仰角或速度较快时，递推的位置点会有误差，造成目标点偏出天线的波束范围。即便目标没有偏出天线波束范围，当跟踪信号正常后，也会造成天线因重新捕获目标而出现抖动。当干扰严重时，天线会在自跟踪、记忆跟踪、程序引导跟踪3种工作模式之间来回切换，使天线完全丧失对信号的连续接收能力。在某测控站中就出现了这种情况，其AGC电压变化曲线见图1。
2.2 误差电压信号
在实际的跟踪过程中，我们发现误差电压往往受外界干扰较小。正常跟踪时，误差电压在0.1V（甚者更低）以下变化。在受到影响时，误差电压会变得更小，甚者接近于0V。此时，在PI控制算法中，积分作用会使控制软件保持原有控制输出。由于工作模式没有改变，天线仍然可以保持连续的跟踪效果。即便误差电压有大的跳跃（事实上并未发生这样的变化），按照AGC信号的变化频率，即在100ms内发生突跳，也就是10Hz的带宽。由于天线结构设计以及伺服设备的限制，天线根本无法响应此高频输入。因此，我们可以暂不用考虑误差电压信号异常变化对天线跟踪的影响。
3 软件滤波算法
经过前面的分析，主要是针对锁定信号、AGC信号进行软件滤波。这里，以模拟信号为例，详细阐述软件滤波算法，并给出软件算法中各变量定义。
m_flock：锁定模拟电压信号；
m_bSignalLock：锁定判断标志；
m_fAGC：AGC模拟电压信号；
m_fCatchDoor：AGC捕获门限；
m_fLossDoor：AGC丢失门限；
m_Uae：方位、俯仰误差电压的均方根；
m_fErrorLossDoor：误差电压丢失门限；
m_bTrackLock：自跟踪模式判据标识；
i，j，m，n：各状态计数标识。
3.1 锁定信号滤波
为了滤除信号的干扰，设置判据，即在m_flock值低于3V门限1秒后，认为失锁。反之，m_flock值大于3V门限1秒后，即为锁定。这样，可以避免因为锁定电压信号的突变而产生对锁定标志的误判。具体软件实现流程图见图2。
3.2 AGC信号滤波
在目标信号锁定后，进入对AGC信号的判定。而目标刚进站时，虽然信号锁定，但还不稳定，天线不易马上进入自跟踪工作模式。因此，设定AGC捕获门限，增加准入条件判断，即m_fAGC值超过门限m_fCatchDoor 1秒以后，才可以进入下一步锁定逻辑判断。为保证跟踪的稳定，在之后还要对误差电压均方根m_fErrorLossDoor进行判断。只有上述条件都成立后，才认为真正意义上的目标锁定，使系统进入自跟踪工作模式。
而从自跟踪模式退出时，又设定了AGC丢失门限，即当m_fAGC值低于门限m_fLossDoor 1.5秒以后，认为目标失锁，转入记忆跟踪模式。这里的判断计数时间根据具体实际情况来定。如果干扰的频率较高，可以适当地增大计数时间，反之，计数时间减小。
AGC信号滤波的软件实现流程图见图3。
4 应用实例
在出现干扰问题的某测控站中，我们将该算法应用到伺服控制设备中，取得了较好的效果。先前出现过的自动跟踪、记忆跟踪、程序跟踪三种模式来回切换的现象完全消失，并且天线自动跟踪正常，接收信号稳定。
跟踪完毕后，查看相关记录文件，具体数据见表1。很明显还是有AGC电压信号的突变，但噪声被屏蔽，天线实现了连续稳定的目标跟踪。
5 结语
经过工程验证，该算法简单有效，易于实施，在一定程度上提高了系统的抗干扰能力，并有效地保证了系统的连续跟踪工作。但该算法只是针对一般的噪声干扰，当跟踪信号噪声较大时，需要检查相关线缆以及包括接收机在内的前端设备。
参考文献
