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中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）18-0202-02
一、辩论教学法概述
辩论教学法就是指教师在教学过程中对某些有争议的内容归纳为问题，分配给学生，学生通过收集资料，研究分析问题，最后把自己的研究结果进行有效表达的一种训练过程。辩论赛是一场训练，不仅仅是表达的训练，还是自我不断进行整合的过程，在整个辩论的过程中，辩论流程不是一个直线性过程，而是一个循环往复过程，就像护理质量管理中的PDCA方式。从准备阶段开始，到比赛中与对方辩友辩述过程中都会有新的问题不断出现，学生再次搜集资料，进而分析判断，再进行有效表达的过程。而这样的一个循环往返的过程，事实上也是我们常用于研究问题的方法，所以只要是长期接受正确的辩论赛训练的同学，大部分都具备出色的语言表达能力，也具备相当高的自我学习能力和对问题的研究分析能力。
二、在高职教育中开展辩论教育的必要性
在我国，高职院校发展相对较晚，很多高职院校都是从师资队伍薄弱、实验、实训条件差的中职学校或者多所学校整合后发展而来的。近年来，随着国家对高职高专办学理念的更改，资金的注入，职业教育得到了大力发展，大批量的初高中学生涌进高职院校，渐渐导致高职院校学生数量庞大，师生比例严重失调，管理难度大。高职学生也存在以下几种问题：一是学习动力不足，缺乏自信心。高职院校属于专科层次，录取分数低，加之社会舆论对高职院校还存在部分偏见，导致考入高职院校的学生对未来的规划和认知存在误区。二是缺少有效的学习方法，文化基础较差。大部分进入高职院校的学生都是高中时候的后进生或者是问题学生，总有不良的行为习惯，学习积极性和主动性不强，自控能力较差，学习没有常规方法，整体文化素质低。为了提高高职教育的教学效果，解决上述出现的问题，急需对现有的教学方法进行改革。曾经一贯推崇的“填鸭式”教学已经无法适应社会发展对高职高专学生的要求了，所以更多新型的教学模式浮出水面。
三、辩论教学法的实施
1.预先安排。为了保证辩论教学法的顺利实施，首先由老师简单介绍辩论赛的整个流程及要求。其次在班级里选取6名学生作为本次辩论赛的评委，最后对班级学生进行随机分成2组，每组确定1名组长，每组再自由推荐3名学生分别作为第一辩手、第二辩手和第三辩手，学生将各持正反辩题进行辩论。
2.辩论准备。在辩论赛开始前2周，选择适宜的教学内容作为辩论的题目，比如在讲述《护士人文修养》中，关于科学技术的快速发展给医学带的利与弊。每组同学派出1名学生抽题，一方作为正方，另一方成反方。在每组组长的组织领导下，针对自己方所持的观点，到学校图书馆或互联网上收集相关资料，对资料进行分析、筛选、整理等。
3.辩论阶段。整个辩论过程中由老师作为主持人并公布评分标准（可参附表），评分标准应包括立论陈词、攻辩环节、自由辩论、总结陈词、评委提问、团体配合以及注意事项。然后由双方辩手开始辩论，包括立体陈词、攻辩、自由辩论和总结陈词四个环节，每个环节都要严格计时并适时提醒辩手。最后由评委组给出每组的分数，计算最终辩论赛成绩并公布。
4.点评。老师根据评委们按照评分标准所给分数总结本次辩论，双方的辩论成绩是由去掉一个最高分，一个最低分，其余求平均数得出。教师首先对每组的团体精神进行点评，其次是对每组四位辩手的协调一致和观点统一进行点评，最后对每位辩手的综合表现逐一进行表扬，比如普通话，立题明确、巧妙处理问题的技能、创造和谐的比赛氛围、仪容仪表的展示等，纠正个别辩手存在的问题，如语速太快、逻辑不够严密、层次感不强等。
四、开展辩论教学法的意义
通过一段时间辩论教学法在《护士人文修养》课程中的应用，发现辩论教学法能够活跃课堂气氛，充分调动学生的学习热情和积极性，开发学生自主学习的行为意识。学生们的学习由被动从属的接受者变为积极主动的参与者，满足了教学的要求，取得了较好的教学效果。
附表：
参考文献：
[1]周文琼.辩论教学法的运用与探索[J].成都行政学院学报：哲学社会科学，2005，（04）：78-79.
[2]马楚凡，吴江，李冬梅，田敏，黄静，张少锋，陈吉华.临床辩论模式联合病例教学法在口腔修复本科教学中的应用[J].实用口腔医学杂志，2015，（04）：594-597.
【关键词】 护理;人文教育;标准;课程;SHEEP
近几年来大多数护理专业都对人文教育予以关注，注意提高学生人文素质，开展了多种形式的人文教育活动。护理专业人文教育的重要基础是教育标准和评价体系，但是国内目前在这方面的研究和实践都不够全面、深入，有些研究在理论上是比较科学的，但是实践性不强，不便于操作[1]。我们通过几年的研究和实践，提出了一套独特的教育标准和评价体系。
1 护理专业人文教育标准
对于把人作为工作对象的医务工作者，护士职业的人文素质与科技素质同样重要，是做好护士工作的基本条件。这就是护理专业开展人文教育的依据。那么护理专业的人文教育标准就应该以护士的人文素质为基础制定。对于护士的人文素质，也缺乏专门的研究和规定，各个卫生组织对于护士的行为规范各有不同的规定。下面我们以中华护理学会和国际护士协会两大权威机构制定的相关文件中有关护士人文素质的规定作为主要依据来研究护士的人文素质。
1.1 中华护理学会制定的《护士守则》中的相关规定
第一条，护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。第二条，护士应当对患者一视同仁，尊重患者，维护患者的健康权益。第三条，护士应当为患者提供医学照顾，协助完成诊疗计划，开展健康指导，提供心理支持。第四条，护士应当履行岗位职责，工作严谨、慎独，对个人的护理判断及执业行为负责。第五条，护士应当关心、爱护患者，保护患者的隐私。第六条，护士发现患者的生命安全受到威胁时，应当积极采取保护措施。第七条，护士应当积极参与公共卫生和健康促进活动，参与突发事件时的医疗救护。第十条，护士应当与其他医务工作者建立良好关系，密切配合、团结协作。
1.2 国际护士协会制定的护士职业道德准则中的相关规定
(1)护理的本质就是尊重人权，包括生存权、享受个人尊严及受尊重的权利。(2)护士在提供护理时，要推动建立一个尊重个人、家庭及社会人权、价值观、风俗习惯及宗教信仰的护理环境。(3)护士确保个人获得作出同意护理及相关治疗决定时所需的足够信息。(4)护士应对个人资料保密，并判断可否分享资料。(5)护士与社会共同承担责任，采取并支持行动，满足公众特别是弱势群体的健康及社会需要。(6)护士分担责任，维持和保护自然环境，使其不致枯竭、免受污染、退化或破坏。护士时刻保持良好的专业形象，增强公众信任。(7)护士在护理时确保先进科技的应用符合民众的安全、尊严和权利需要。(8)护士与护理及其他领域的合作者保持合作关系。当护理受到合作者或其他人危害时，护士要采取适当行动保护护理对象。
1.3 护士应有的人文素质
根据以上规定，结合护士工作实际，我们把护士应有的人文素质归纳为以下五个方面。
1.3.1 技术方面
机智，及时、正确、灵活处理问题，操作科学规范。
1.3.2 心理方面
温柔，自身保持健康的心理，言语和动作温柔，并给予病人心理护理。
1.3.3 合作方面
和谐，与病人保持和谐的关系，并协调病人与其他各方面的关系。
1.3.4 道德方面
善良，尊重病人，关心病人，主动解决病人的问题。
1.3.5 形象方面
美观，维护个人形象和护理环境的优美。
1.4 护理专业的人文教育标准
但是护士的人文素质并不完全等同于护理专业的人文教育标准，因为护士的实践工作与学生的学校学习是有所不同的，所以我们根据学校教育的目标和实际，把护士的人文素质改造为护理专业的人文教育标准，包含以下内容：(1)机智，对护理问题和护理技术有灵活的理解，并有较强的实践能力。(2)温柔，自身心理健康，言语、动作温柔，并能够理解和调适他人的心理。(3)和谐，对复杂的社会关系有较深入的认识，并能够协调相关社会关系，保持人际关系和谐。(4)善良，明了自己的道德责任，遵守纪律，履行义务，尊重他人，关心他人，热情待人，乐于助人。(5)美丽，有较强的审美能力，衣着、举止得体、美观，并保持环境卫生、美观。以上五个方面可以进一步概括为五个字：智、温、和、善、美。
2 “五星级护生”的塑造
据此，我们参照“五星级医生”(世界卫生组织Boelen博士，1992年)[2]的概念提出了护士人文素质方面的“五星级护士”的概念和护理专业人文教育的“五星级护生”概念。为了推动护理专业人文教育，与SHEEP课程结合，我们制定了详细的行为规范和评选制度，开展了“五星级护生”评选活动。“五星级护生”评选指标体系，见表1。表1 “五星级护生”评选指标体系在这个评价体系中，综合了学生的课程学习、实践学习、课外活动、日常生活等方面内容，并采用学生自评、同学互评、教师评价等多主体评价，考试、观察等多种评价方式[3]。既便于操作又全面客观，得到师生的认可，获得了比较好的促进作用。
为了更好地培养护理专业学生的人文素质，我们没有像大多数院校一样制定《护生日常行为规范》，在其中充满禁止性、教条性规定，而是编写了《五星级护生形象塑造手册》，从护生自身发展出发，提出了他们应该追求的崇高目标、达到目标的途径和方法，让学生自觉学习，加强自身修养，不断进步，提高素质。
我们根据护理专业人文教育的需要，建设了SHEEP课程，包括护理社会学(Sociology of Nurse)、护理史(History of Nurse)、护理伦理学(Ethics of Nurse)、护理美学(Esthetics of Nurse)、护理心理学(Psychology of Nurse)等五门课程[4]，从“智、温、和、善、美”五个方面全方位提高护生的人文素质。
我们开展了护理专业特色的“羊文化”建设活动，把中国和西方传统文化中适合护理专业的精华提炼出来，与现代社会实际和表现形式相结合，引导护生追求具有崇高精神内涵的学习生活和职业生活。我们开展了丰富多彩的课外活动，如演讲、辩论、社会实践、科技创新、文艺表演等，与护理专业人文教育紧密结合起来，用丰富多彩的形式提高护生的人文素质。
通过这些努力，塑造“五星级护生”活动取得了很好的效果，护生的人文素质获得了明显提高，并有力地促进了其他方面的教学工作。我们的毕业生得到用人单位的好评，我们的教育方式也得到了专家的高度评价。
参考文献
1 王小丽.护理专业大学生人文素质评价指标体系的初步构建.南方医科大学硕士学位论文，2009.
2 张大庆.中国医学人文评论(第1卷).北京：北京大学医学出版社，2007：3.
【摘要】：目的：探讨人文带教对护生的情绪影响。方法：对50名护生进行问卷调查。结果：可以满足护生对知识的需求，调动其学习积极性。结论：人文带教对护生的情绪稳定性、情绪表达能力和情绪调节能力的改善具有重要的作用。
【关键词】：护理教育；人文带教； 学生，护理
在临床带教中，老师的言语和行为可能直接影响实习护生的学习积极性和实习效果。2011年7月，我们对我院50名护生进行问卷调查，在带教中应用人文带教，取得满意效果。
1 对象与方法
1.1 调查对象 调查2008年度在我院实习护生50名，均为女性，年龄17—22岁，其中本科30名大专20名。
1.2 调查方法采用自制调查表进行问卷调查，共设6项内容，每项备有3个答案提供选择（是、不是、说不清）。要求学生对照调查表的内容，按自己的真实想法进行选择打“√”。共发放问卷50份，收回有效问卷50份，回收率100%。
2 结果
带教老师的人性化管理对护生临床实习情绪的影响见表1。
表1 带教老师的人性化管理对护生临床实习情绪的影响
问题是不是说不清
n%n%n%
你是否会介意带教老师对自己的称呼4188.75 33.75 67.50
你认为带教老师与护生之间是否需要进行适当的交流4998.75 00.00 11.25
你认为在实习中带教老师是否应该经常提出问题和建议4593.75 00.00 56.25
你认为带教老师的态度是否会影响其在实习中的情绪4188.75 33.7567.50
你是否重视带教老师的技术操作能力和业务素质2151.25 923.75 1025.00
你是否会因为带教老师的语言而产生情绪的变化4290.00 33.75 56.25
3 讨论
临床带教是以年轻的刚走出校门的人为对象，是一门最富人文关怀和人性温暖的学问。通过人性化带教不仅可促进临床老师的自身发展，也可使护生得到更好的关照。人文关怀是人的本质的需求，是关注人、关心人、重视人的个性、满足人的需求、尊重人的权利。
3.1. 在开展人性化带教过程中，将人文关怀参与到以护生为主体的带教活动中，使人文精神在临床教学工作中得以充分体现。年轻护生刚离开校门时对生活充满幻想，社会阅历少，学习与生活上一直处于被照顾的对象，但进入医院后工作与生活上需要相对独立，并且要学会关爱他人，再加上护理专业知识及操作的不熟练，往往承受能力差，就可能表现为自我否定而陷入苦闷与焦虑中，会产生危机感和失去信心。融洽的师生关系可以缓解护生压力。护生认为在实习中带教老师应该经常提出问题和建议，说明良好的师生关系应建立在相互交流的基础上，带教老师在进行操作指导时不但要教会护生怎样做，还要告诉护生为什么要这样做，做到理论与实践紧密结。合适的称呼反映了带教老师对护生的重视程度。护生会介意带教老师对自己的称呼，在临床带教中，常常发现带教老师不知道护生的姓名，统称护生为“同学”或“学生”，造成护生感到不被尊重和重视，缺乏温暖和亲切感，影响学习情绪。因此，带教老师对护生的称呼应本着尊重、得体、温暖、亲切的原则，让护生能体会到其社会地位和存在价值。
3.2. 人性化带教应不断提高带教老师自身的业务素质。丰富的理论知识和熟练的操作技术是带教老师业务素质的重要体现。带教老师的技术操作能力和业务素质。娴熟的操作、丰富的学识会使护生对老师产生敬佩感、信任感和安全感，减少护生在实习中的不良情绪。带教老师应逐步提高自身素质，加强理论知识的学习，丰富自己的人文带教能力，提高带教老师语言艺术，在进行操作前，老师对带教对象的能力要有所了解，假若护生在操作中不能一次成功，带教老师也不能当着患者和家属的面毫无顾忌地责备护生，这样会使护生的自尊心受到伤害。对护生的不足，带教老师要根据实际情况，掌握分寸，注意说话场合，语气中肯。对她们要动之以情、晓之以理。同时，满足护生对知识的需求，调动其学习积极性。
4 结论
在临床实习中，代教老师应注意自己的情绪和品行修养，严于律己，为人师表，以良好的素质、娴熟的技能、丰富的知识、热情的态度潜移默化地影响护生，加强与护生的沟通，维系良好的师生关系，使护生在整个临床实习过程中能保持良好的心态，以确保实习任务的顺利完成。
参考文献
[1] 粱立.开设《护士人文修养》课程一护士人文教育创新的思考与实践[J].实用临床医药杂志，2005，9（2）：54-55.
[2] 护理临床教学体会[J].现代医药卫生，2004，20本文编辑：王海燕 2010—08—02收稿人文化带教对实习护生情绪的影响
关键词：精神病患者护理人员；职业人文素养；研究；元分析
中图分类号：G710 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2016）11C-0015-04
近年来，随着医学的发展与进行，精神科护理模式也逐步实现了从生物到心理再到社会医学模式的转变。人性化护理服务理念正逐渐深入到精神科护理工作中。精神科护理是基础护理的一个分支，人性化护理是在基础护理的基础上增加人文关怀、把精神病患者当作“完整的人”看待，尽量满足其需求的、以患者为本的护理服务。该理念对患者特别是精神病患者护理人员职业人文关怀素养提出了较高要求。笔者仅就当前精神病患者护理人员职业人文素养方面的研究进行元分析。
一、概念界定
（一）精神病患者护理
精神疾病是一种特殊的疾病，患者在认知、情感、意志和行为方面有异常表现，致使其工作、学习、生活能力下降，社会功能减退，得不到应有的重视甚至被遗弃。对精神疾病患者的护理，技术性操作较少，主要以日常生活护理为主。精神病患者虽受病态的情感、思维影响而行为异常，却有着正常人的认知和需求。由于受到歧视，他们对尊重和情感的需求更为强烈。精神病患者对人文关怀的需求较之常人更为强烈，护理人员尤其应对患者给予人文关怀。
（二）人文关怀素养
“人文”即重视人的文化，是人类文化中先进的价值观及其规范。素养是指经常修习涵养，也指平日的修养。人文素养即对人类文化中先进价值观及其规范的修习涵养，是一种深植于内心、设身处地为别人着想的善良，集中体现在尊重人、关心人、爱护人的良好品质。护理人文关怀素养的本质是一种具有专业道德情怀的价值观，具体表现在人际互动的行为中，如将患者当作生理、心理、社会的综合存在，能够在患者疾病、遭遇与疼痛时给予帮助并使患者认识到自身生命存在的意义，从而获得较高的生理、心理与精神和谐，以保护、增强与维持患者的生存质量。表现为对人生命的尊重与爱护、对生命健康的关爱与呵护、对生命健康权利的敬畏与尊重。人文关怀是基础护理的本质，是护理的本源。
（三）元分析
元分析是应用特定的设计和统计方法对以往的研究结果进行整体的和系统的定性与定量分析，是回顾性与观察性的，是对传统综述的一种改进，是概括以往研究结果的方法，包括大量的方法和技术，具有全面、系统和定量的特点，可用来对以前的具有不同研究设计的和不同时期收集到的资料进行整合。相对传统的文献综述，元分析是一种定量的综合文献的方法，可以在很大程度上克服传统文献综述中存在的一些问题。元分析以原始研究结果为单位，设计严密，强调对相关研究进行全面的文献检索，有明确的文献纳入和排除标准，系统统计所有的研究结果，并在此基础上对统计结果进行讨论得出结论，这样就尽可能地避免了人为的主观性，使研究结果更加科学、客观和准确。
二、研究方法
（一）抽样
本研究在中国知网（CNKI）的中文期刊、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库，国际会议论文全文数据库中，以“护士人文素养”为主题，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究论文，共搜索到2300篇。其中，以“护理人员人文关怀素养”为主题，搜到1707篇，再以“精神病护理人员人文关怀素养”为主题，共搜到105篇。去除不相关样本，共获取57篇与本研究密切相关的样本。
（二）分析单位
本文以搜集的研究论文为分析单位，从关注度、发表年份、数据库来源、研究指向、研究结果五个维度对“分析单元”进行分类和编码。五个维度的具体操作性定义如下：（1）关注度。学术关注度是指同一个课题或者题目的期刊更新数。本文分别对“精神病患者护理”与“护理人文关怀”两项主题的学术关注度进行了统计；（2）发表年份。对每篇论文按照发表年度编码，从2005―2016年每年的数量分析人们对精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究程度，同时分析对该主题研究的发展趋势；（3）数据库来源。按照中文期刊数据库，中国博士学位论文全文数据库，中国优秀硕士学位论文全文数据库，中国重要会议论文全文数据库，国际会议论文全文数据库中4个数据库的不同层次与价值，分析各数据库中论文的分布情况，判断现有研究成果的研究动机、研究层次、研究价值；（4）研究主题。分析现有研究内容与结论，总结出研究主题。主要分为实践性研究和理论型研究两大部分，其中实践性研究包括管理和应用两方面内容。
三、研究结果
（一）关注度
CNKI“精神病患者护理”学术关注度统计如图1所示。
从关注度上可以看出，针对“精神病患者护理”和“护理人文关怀”两类主题的关注度呈整体上升趋势，特别在2013-2014年间达到高峰。但“精神病患者护理”的关注度在2015年下降较快，“护理人文关怀”的关注度在2015年也有所下降。
（二）发表年份
自2005年以来的11年间，关于精神病患者护理人员人文关怀素养的研究总体数量呈增加态势，运用CNKI学术趋势分析统计软件检索发现，以“精神病患者护理”“护理人文关怀”为主题的研究论文逐年上升，但并非持续上升，中间有关注度上的起伏。具体发表年份及相关主题论文学术趋势分析如表1、图1、图2所示。但是，以“精神病患者护理人员人文关怀素养”为主题公开发表的研究论文数量明显偏少，CNKI分析趋势分析软件检索表明，论文数量不足以进行学术趋势分析。
这11年间对相关主题的关注度及研究的起伏变化有着一定的政策背景与文化背景。2005年，我国卫生部明确提出加强护士队伍建设，将护理关怀人文思想落实到护理实践中。2007年，卫生部在医政工作会议上再次提出，医院要在护理服辗矫孀黾讣使患者受益大、感受深的实事，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处。这进一步强化了护理工作中的人性化服务意识。2011年，《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015年）》（卫医政发〔2011〕96号）指出，到2015年，全国所有三级医院和二级医院全面推行责任制整体护理的服务模式，落实护理职责，加强内涵建设，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。2015年，卫生部印发的《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015年）》强调，要进一步落实“以病人为中心”的护理理念，提高优质护理服务内涵，加强专科护士的培训，提高护理人员的信誉度，让住院患者不仅有主管医生，还要有自己的护士。可见，研究论文数量上与相关政策的出台及人文思想普及的程度呈正相关。
（三）数据库来源
相关论文在中国知网（CNKI）的中文期刊数据库、中国博硕士学位论文数据库、中国重要会议论文数据库中的分布情况见表2。
数据库中，期刊论文占72%，这些研究者多为一线护理工作人员；会议论文的比例为28%，这些研究者多为与护理相关的管理人员，如护士长、护理部主任等。这两类研究的动机多为基于实践问题，特别是护士人文素养在实践中的运用及效果为主的研究；硕士论文和博士论文的此项研究为空白。
（四）研究主题
根据精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究主题，现有研究可分为两大类主题，即实践研究（包括管理和应用型研究）和理论研究。研究论文分布如表3。
上表显示，基于护理工作实践的应用研究数量最多，占81%，研究者多为一线护理工作者；而基于管理视角的研究数量较少，只占7%，研究者多为医院管理人员；基于人文素养理论的研究占12%，多为对护理实践的思考和总结，研究者多为承担课题项目的护理工作者。
四、结论与讨论
（一）需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的培育
研究论文关注度与发表年份的数据表明，研究论文与国家的政策导向密切相关。除国家在政策上引导外，各级各类医院均应重视护理人员人文关怀素养的提升。特别是精神病患者护理专业的医院，只有提升护理人员人文关怀的素养，才能实现“十三五”规划“深化优质护理服务、提高护理服务质量”的要求，满足各类患者的人文关怀需求。
（二）需提升对精神病患者护理人员人文关怀素养的研究水平
从研究论文数据库来源看，本主题现有研究者多为一线护理工作者，这些人多为专科学历，部分为自学大专、本科学历，研究水平有限、研究质量较低，多局限于护理实践过程及实践经验的总结，普遍缺乏对实践经验的深入思考及总结提升。部分承担课题的研究者，也因缺乏扎实的研究功底、科学的研究方法、严密的逻辑思维而导致研究成果水平较低。
因此，要提升相关论文研究水平，需要进一步优化护士队伍结构，强化在职培训，并提升研究生、博士生层次护士比例，夯实理论研究基础，才能保证相关研究的动力充足。
（三）需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的理论研究
理论研究可指导实践，为实践研究提供方向方法。一方面，提升研究生、博士生层次护士比例可以提升相关研究的理论层次；另一方面，精神病患者的一线护理工作者因承担着巨大的工作压力，还面对着被攻击、殴打、谩骂等风险，往往心生顾虑，无暇顾及患者的精神护理。医院及相关政策制定部门应为一线精神病患者的护理人员留出足够的阅读、思考、接受再教育的时间，用于系统反思、总结和提升，从而保证人文关怀素养的理论研究，进而正确地进行人文关怀护理的实践。
关键词：护理教育；人文素质教育；现状；对策
由于近年来护理模式的转变，促使护理教育必须与其同步发展，对服务对象实施生理、心理、社会、文化、环境等方面的整体护理，已成为新世纪护理发展的必然趋势。因此，为了提高护理专业学生人文素质，以适应医学发展、护理学的变革，满足社会对高级护理人才的需求。
1 人文素质教育的内涵
人文素质是指由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的个人内在品质，表现为一个人的人格、气质、修养。人文素质教育就是将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶以及自身实践使其内化为人格、气质、修养，成为个人相对稳定的内在品质。由于受传统生物医学教学模式的影响，在护理教育中侧重于科学教育和技术层面的训练，相对忽视关爱患者、关爱生命的人文素质培养[1]。有学者指出人文素质包括4个方面的内容：具备人文知识；理解人文思想；掌握人文方法；遵循人文精神。人文精神是最基本、最重要的人文思想、人文方法。人文精神是人类文化或文明的真谛所在，民族精神、时代精神从根本上说都是人文精神的具体表现[2]。
在人文素质4个方面中，人文精神是核心，人文社会知识是护理人才应具备的核心知识。人文精神是指人类文化创造的价值和理想，向人的主体生命层面的终极关怀，医学人文精神集中体现在对患者的价值，即对患者的生命与健康，患者的权利与需求、人格和尊严的关心和关注。这就要求医务人员要尊重患者的人格、医疗权利及患者的生命价值。
2 护理教育中人文素质教育现状
2.1中国自古就有医学、人文和谐统一的思想[3] 然而我国多年的护理教育过程中过多的重视知识的灌输、技能的培养，侧重专业素质教育而忽略人文素质的提高。目前各院校开设的人文课偏少，开设形式不合理，课程设计不齐全，突出知识积累，轻视能力培养，导致学生的沟通技能、社会适应能力、心理素质等相关人文素质较差。这与西方发达国家护理教育中的以人文、专业并重，开展以能力培养为教育核心的教育现状有一定的差距[4]。
2.2我国护理教育中除了重专业教育，轻人文素质教育外还存在两个问题：①缺乏必要的规范性和系统性，目前尚无统一规范的护理人文教育教学大纲，对于课程的设置无统一规定，甚至缺少教材[5]。②教师知识结构不能满足教学需求，护理专业人文素质教育能否成功关键在于是否具备素质优良的人文社科类教师。教师的教育思想、人文修养都存在与现代护理学发展不相适宜的问题，缺少人文素质与护理专业的融合，导致学生对人文素质教育认识、理解不足，削弱护理人文素质教的效果。师生对人文课程的重要性和必要性也缺乏认识。一方面护生对学习人文课程的兴趣和重视程度不如专业课；另一方面大部分教师业务素质较好，临床经验丰富但缺乏人文知识。现已有资料显示，一些院校非常重视这个问题，提出在《护理学基础》课程中教学中融入人文关怀理念，从基本能力培训人手[6]。
2.3护理教育中缺乏科学的测评体系 人文素质的评价是一项集系统性、综合性、多层次、多角度于一体的工作，并非传统的理论知识考核就能一蹴而就。沈健等[7]指出，现行护理教育评价缺乏全面性＼系统性和严密性，忽视知识的运用和综合技能的考核，未注重社会评价。素质测评手段机械和单一，偏重专业素质的评估，忽视人文学科知识。对能力、态度的测评缺乏较客观的量化指标，对社会实践活动的测评环节也较弱，不能科学、合理地评价人的综合素质，不能很好地通过测评手段起到评定、激励和督导学生学习和促进知识、能力和素质全面发展的作用。
3 加强人文素质教育的重要性
人文素质教育有利于完善护士个性人格，有利于体现护理专业价值，帮助护生建立健全的心理素质。护理专业是直接维系人的生命和健康的专业，人文教育突出了医德上崇高无私，技术上精益求精，充分体现护理专业以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会的特有品质，只有加强人文素质教育，才能更好的体现护理专业价值。Tanioka等[8]通过对长期住院的精神患者研究发现在患者的治疗护理过程中将多学科相结合，给予患者必要的人文关怀是非常好的住院治疗模式。Groenhout等[9]通过对紧急医护模式的研究发现医护人员在积极抢救生命的同时，也应该给予患者充分的人格尊重与关爱。所以，提高护理质量必须重视护士人文素质的培养。
4 加强护理教育中人文素质教育对策
4.1更新教育观念 单纯传授专业知识的医学护理模式，已不能适应现代护理人才培养的需要，必须转变传统的教育思想，更新教育观念[10]。医学护理人员不仅应在专业知识与专业技能方面得到良好训练，还应在思维方式、行为规范、道德品质、人生价值得到进一步发展，使医学护理人才具备独立的思维能力、良好的道德品质、较强的信息获取能力、积极向上、乐观豁达、勇于开拓的心理素质，树立为护理专业奉献的信念。人文素质教育是临床护理教学的重要组成部分[11]，将人文素质教育寓于专业素质教育之中从护理学本身、教育本身和社会需求而言，都是护理学科整体发展的需要。
4.2加强师资力量培训，建设高水平的人文学科学术梯队 人文教育水平的高低、质量的好坏，师资是关键。拓宽教师的知识结构是提高人文教育师资水平的重要措施。可采取"送出去，请进来"的办法，让人文学科教师在拓展专业知识的同时。补充护理学基本知识，不断丰富知识结构。可将培养具备人文社科和自然科学双学位的师资力量作为人文学科发展的方向和途径。还应鼓励教师不断加强自身综合素质的完善和提高，以良好的人文修养、深厚的人文底蕴、丰富的人文内涵成为学生的楷模。
4.3合理设置显性课程 建立综合化、多学科、立体交叉的人文课程体系是当前高等护理教育课程改革的一大趋势[12]。充分发挥综合大学学科门类广，文、史、哲、艺术等人文学科强的优势，通过构建人文社会科学课程结构，培养护生关爱患者、关爱生命的人文素质。在课程结构改革方面，除加强以往所开课程，如护理教育学、护理伦理学、护理管理等课程的改革外，在教学计划调整过程中，增加了人文课程的比例和增设了一些人文课程。在增加人文课程的同时，注重精简和压缩传统的生物医学课程，彻底打破原有的三段式的护理教育课程结构体系，加强学科间内在结构和逻辑上的联系，使护、医、文相互渗透，力争体现"突出护理、加大人文"的新型的护理课程结构体系。
4.4全面营造人文素质教育氛围 营造浓厚的人文氛围能使学生通过人文环境熏陶、文化知识学习、文化活动实践，优化人格、提高境界、培养素质、全面发展[13]。如开展专题演讲会，让护士表达自己对护理的认识和心声，增强对护理的热爱；组织各种公益活动，激发爱心，唤起强烈的社会责任感，将勇于奉献的职业精神不断的传达给护生；举办人文讲座、名片名著欣赏等，使她们的思想、观念、职业道德得到不断的升华，以提升人文素质，促进人文精神的内化。
4.5建立科学的人文素质考核评价体系 改变传统的笔试"一统天下"的局面，建立多渠道、全方位的考核评价体系，使考核内容从侧重考察知识的记忆转向考察知识的实际运用能力。在这一点上，可借鉴国外评价学生成绩的方法[14]，包括考试、论文撰写、讲座及参与教学、研究项目等，从而考察学生的参与意识、合作精神、选择与评判能力等社会综合能力，全面评判学生的人文素质。
综上所述，人文素质教育是护理学发展的内在动力和灵魂，是塑造灵魂、构筑精神世界和达成完美人格的教育。护理教育中必须加强人文素质教育。以"人文精神"为导向，树立正确的人生观与价值观，激发护士热爱护理工作的情感，尊重患者、理解患者和懂得患者[15]。在现代护理教育中，把科学的知识融入到人文精神中，培养优秀的护理人才，使护生热爱护理事业，提高护理水平，更好的服务于患者，以适应现代医学和护理模式的需要，做一名忠诚为人类健康负责的坚强卫士。
参考文献：
[1]任志英，邵越英.把握人文素质教育内涵，探索护生人文素质教育培养模式[J].护理研究，2006，20（11B）：2996-2998.
[2]李静.护理专业学生人文素质教育现状及对策[J].当代护士 ，2008，3（3）：95-96.
[3]朱蓝玉，钟玉杰.现代护理教育中人文素质的培养[J].中华现代护理学杂志，2006，3（19）：1794.
[4]何松，陈姝.对医学生人文素质教育的思考[J].现代医药卫生，2008，24（5）：783-784.
[5]贾彩风，黄志红.护理专业人文教育的现状及对策[J].护理研究，2OO6，20（9：中旬版）：2439-2440.
[6]刘晓慧，张学明.在《护理学基础》课程教中融人人文关怀理念[J].天津护理，2008，15（3）：177.
[7]沈健，李智巧，冯磊.高等护理教育中人文素质教育改革的几点思考[J].中国高等医学教育，2003（5）：14-15.
[8]Tanioka T， Mano M， Takasaka Y， et al. Challenge ofpsychiatric re-habilitafion for patients with long-term hospitalizations using the Nirje's normalization principles as a valuation standard：two case studies[J].J Med Invest，2O06，53（3）.
[9]Groenhout R， Hotz K， Joldersnma C. Embodiment，nursing practice，and religious faith：a perspective from one tradition[J].J Relig Health，2005，44（2）.
[10]杨晋田，时坚.医学护理人员的人文素质教育[J].山西医科大学学报，2009，5（4）：434-435.
[11]黄弋冰，许乐.临床护理教学渗透人文素质教育的思考[J].医学教育探索，2005，4（6）：376-378.
[12]李秋萍，杨支兰.国内外护理学教育中的人文教育现状对比及发展趋势[J].中华护理教育，2006，3（3）：132-134.
[13]杨晓煜，黄艳芳.医学教育中科学精神和人文精神的交融 [J].医学与社会，2OO7，15（5）：56-57.
【关键词】 乳腺外科；人性化护理
人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性、个性化、整体有效的护理模式。其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的过程中感到舒适和满意[1]。集中体现在对生命与健康、权利与需要、人格与尊严的关心和照顾，这主要通过护理环境和人性关怀及护士个人素质和品格来体现。
笔者所在科室的患者是一个特殊的群体，患者均为女性，大多数患者术后均存在焦虑、恐惧、自卑、自我形象紊乱等不良心理。
1 乳腺病患者的护理、心理需求
1.1 护理需求 女性患者患病后，角色的转变及对疾病的恐惧使他们迫切的关注自己的就医情况，希望了解疾病的治疗效果，希望家人的陪护及与护理人员沟通交流，希望护士技术娴熟，希望住院环境安全舒适。
1.2 心理需求 女性对外界的耐受性及适应能力不足，容易发生情绪的变化[2]，从而产生一系列的需求。
1.2.1 焦虑、恐惧心理 患者不能正确对待生死，乳腺手术后存在自卑心理或对死亡的恐惧心理，给心理造成很大的压力[3]，有的甚至吃不下饭、睡不着觉、悲观抑郁、忧虑多疑、有不安全感，这时他们就希望护士关心他们，给他们讲解疾病的相关知识，指导他们如何配合治疗。
1.2.2 自我形象紊乱，自卑 乳腺病患者术后由于疤痕，形体不对称以及术后化疗头发的脱落，感到自己特别丑陋，对生活失去信心。
2 满足患者需求，实施人性化护理
2.1 病房环境的人性化管理
2.1.1 病房环境的人性化设施 术后住院患者更易烦躁，喜欢安静舒适的环境[4]。一切本着方便患者出发，努力营造一个充满人情味、尽可能体现家庭式环境。①营造走廊文化：针对患者的文化需求，走廊两侧的墙壁上挂上了高雅的风景画、十字绣，摆放绿色盆栽，设立健康教育栏，以漫画的形式体现健康教育内容并定期更新。②强化护理服务的“硬环境建设”：在每个病室都有卫生间，每个卫生间都设有坐便，墙壁设有扶手，地面铺防滑垫。窗户配有淡绿色落地式窗帘及纱窗。方便的床头照明设施，让患者如同在家中的卧室。病床之间天蓝色的隔帘，为患者营造了温馨的个人空间。多功能病床同时设有升降床栏，升降摇杆，床边抽屉及床底物品架，增进患者舒适的同时方便物品的保存。可移动的床旁桌，方便的患者的进食、阅读。病室内设有沙发、茶几满足患者的舒适需求。③提高护理服务的“软环境”设施：特制的粉色温馨提示小摆台，告知各种检查的要求及注意事项。电动洗头机为卧床患者洗头，增进患者的舒适。漂亮的丝巾作为手术后患侧手臂固定带。设有便民箱：指甲刀、针、线、剪刀、纸杯、吸水管，花镜为患者提供方便。④病房充分尊重患者的需求：在不影响治疗和疾病康复的前提下，允许患者将自己喜好的装饰品、生活用品，照片带到病房，以减轻对病房的陌生感，增加温馨的视觉环境[5]。病房在患者生日的时候会送上精美的蛋糕及全体医护人员的祝福。在春节、三八节等传统的节日，为患者送上鲜花、祝福，无不让患者有一种置身于家中的感觉。
2.1.2 护理人员的合理配置 实行人性化及弹性值班制度[6]，根据科室患者的病情及数量合理安排护士工作。每日值班人员进行分组并设有组长。节假日值班设有二线班、三线班，若患者较多或危重时，可随时配置护士支援，有效的保证护理工作的顺利进行，保证患者得到全面的护理。
2.1.3 完善的管理制度 设立详细的护理制度和流程手册，如医院内感染预防制度、护理查对制度、护理会诊制度要求全体护士严格执行，最大限度的避免差错事故的发生。每周进行满意度调查，问卷反馈，听取患者的意见。
2.2 加强人性化护理理论及沟通技巧的训练
2.2.1 加强人文知识的学习 安排了人文学科知识的培训，如护理伦理学、护理心理学、美学等，促进护士人文素质的提高，使护士具备完美的人格，甘于奉献，做一个有爱心，善良的人，促进人性化护理落到实处。
2.2.2 加强沟通能力和技巧的训练 组织全科护士学习沟通技术，示范流经验，护理个案分析，学习聆听的技巧。沟通中要求使用规范的语言，由于患者饱受疾病痛苦有时变得脆弱易怒，甚至恶语相向，越是这样护士越要冷静，思考患者发怒原因的同时寻求对策，安抚患者，用微笑解决矛盾，用微笑建立信任。
2.2.3 礼仪修养的培训 定期礼仪培训，请美容顾问讲座，学习微笑及化妆技巧。护士淡妆上岗，轻盈微笑，举手投足间体现专业素质，美化了护士形象，增加了患者的信任度。
3 以人为本，推行人性化护理
3.1 护士与患者的关系 护患关系是护理人员与患者为了治疗性的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系[7]。建立护患关系的目的是帮助患者确认并满足其需要，因此，护患之间是一种相互尊重相互信任的关系。护士巡视病房就像亲友探视一样，随时关心患者的饮食起居，以真诚的态度对待患者，了解发生在患者身上的事，体会患者的感觉，并鼓励其将感觉表达出来。做每一项操作前向患者解释清楚后取得合作。每个细节都体现对患者的关爱和尊重。同样患者则自然的流露出对护士的尊重和信任。
3.2 切实保护患者的隐私 护理人员要遵守职业道德，严格保密，充分尊重患者的个人权利，在操作中要保护好患者的隐私部位，事先摆好屏风，随手遮盖身体的暴露部位，并尽量避免或减少身体的隐私部位的暴露。为患者保守秘密，不在公共场所讨论涉及患者隐私的有关疾病或治疗等信息问题，不在患者面前分析病例或讨论不利于患者康复的疾病研究进展。保管好涉及患者隐私的病例资料，这是保护患者隐私的重要环节。
3.3 实行心理护理 鼓励家属亲友来探视，特别是丈夫的支持，家庭的支持可以帮助患者恢复社交自信心，使其产生归属感，促进患者生理、心理的康复。科室还准备了特殊心理变化患者登记本，以便随时掌握患者情况，针对性的给予指导。
3.4 延伸的护理服务 为每个患者登记，定期电话回访。随访内容：查问患者的饮食睡眠、身体状况及用药情况，并给予相应的健康知识指导。电话回访可缩短护患之间的距离，融洽护患关系。科室设有咨询电话，如患者有需要解决的问题，接电话者会给与耐心、细致的解答，直到患者满意。
在护理工作中实行人性化护理，不仅能充分的保障患者的各种权益，最大限度的满足患者的需要，使患者的满意度上升，同时可以提高护士自身的素质，使护士改变陈旧的护理观念，树立起人文护理理念。总之，只有将人性化护理融入到日常的护理工作，才能为患者提供更优质的护理服务。
参 考 文 献
[1] 杨爱萍，吴红，申月平.在ICU开展人性化护理的体会.中原医刊，2004，31（3）：6061.
[2] 王芸，文欣，罗杰珍，等.老年人髋部骨折常见并发症的观察与护理干预.中华医学理论与实践杂志，2005，5（36）：9495.
[3] 韩赛男，肖月华.谈老年住院患者和护士对优质护理服务的认识. 辽宁省医学会第十四次老年学术会议论文汇编，2011：218.
[4] 陈宝梅.内科老年住院病人的心理护理.卫生职业教育，2003，21：157.
[5] 张莉，郭彩虹，李凤珍.“以人为本”的理念在干部病房老年患者护理中的应用.中国临床保健杂志，2008，11（3）：320.
关键词：门诊导医护士；综合素质；培养
门诊是医院联系社会的重要“桥梁”，是医院服务患者的第一窗口。门诊导医护士是介绍医院情况，提供就医信息，疏通服务渠道，引导患者快速方便就医的护理人员。切实提高门诊导医护士的综合素质对维护医院良好形象、构建和谐医患关系有着极其重要的作用。
一、门诊导医护士的外部形象
门诊导医护士的外部形象是患者接触医院的第一印象，直接影响着患者的情绪。端庄的举止、整洁的服饰都会唤起患者的美感，给患者留下良好的印象，为进一步的沟通医患关系打下良好的基础。因此门诊导医护士首先要注意自己仪容仪表，仪容是指人的外表。包括人的容貌、服饰、姿态、风度等方面。仪表是一个人的精神面貌、内在素质的外在表现。仪容是仪表的重要组成部分。仪容主要指一个人的容貌。门诊导医护士的仪容仪表，不单是由其先天的生理条件决定的身材、相貌，也不仅仅是穿戴和修饰的问题，还与他的道德品质、思想修养、文化素质、生活情调等密切相关。
二、门诊导医护士的基本行为规范
南丁格尔说：“护理工作是最精细的艺术，其中一个原因就是护士必须有一颗同情的心和一双愿意工作的手，护士的工作对象不是冷冰冰的石块、木头和纸片，而是有热血和生命的人类。”门诊导医护士要树立“以人为本”的思想，一切为了患者，为了一切患者，为了患者的一切。运用恰当的行为规范，给患者提供真诚的、温馨的服务。
1、站姿、走姿、坐姿的基本标准：站要抬头、挺胸、收腹，精神饱满、自然稳重；走要身体协调、步伐从容；坐要姿态端庄、后背直立，双腿自然摆放。
2、如何与患者交流：要以亲切的称呼、专注的眼神、温和的态度与患者交流。这是门诊导医护士与患者建立良好关系的起点。要学会与不同情况患者的交流技巧。如遇急诊病人时要沉着、迅速地向患者或家属询问有关情况，以最快的速度将患者送到诊室，并做好安抚工作。又如遇到急躁患者，要保持冷静，控制自己的情绪，认真倾听，耐心解释，让患者感到你在关心他，在为他解决问题。恰当的交流方式会让患者压抑的病患情绪得以释放，让患者从双方的交流沟通中获得被尊重、被理解、被关怀的满足感。能让患者解除其思想顾虑和负担，增强战胜疾病的信心。
三、门诊导医护士的个人心理素质的培养
门诊导医护士面对紧张的人际关系有时个人的思维活动会受到环境的影响，从而引起人际关系复杂化，在门诊这样一个充满应激源的环境中，门诊导医护士每天要接触各种各样的人，每个病人的病情、职业、文化程度、性格、文化修养和各种素质都不相同，护患关系、医患关系、上下级关系、同事之间的关系等错综复杂都会给护士带来不同程度的心理压力和心理紧张，易导致厌恶工作，脾气暴躁，言谈举止失常，同情心缺失，工作无热情，情绪不稳定，影响了护士与患者、医生及其他相关人员良好人际关系的建立。因此，一名好的门诊导医护士应学会自我调节、自我安慰，寻找正确的释放渠道，保持良好心态，积极应对环境、工作、观念的变化，具备良好的社会适应能力。
四、门诊导医护士的专业素质的培养
门诊患者病情各异、情况复杂，这就要求门诊导医护士具有扎实的医学理论和丰富的临床经验，能在最短的时间内准确判断患者病情，及时妥当地处理各种危急情况。因此门诊导医护士要具备终生学习的能力，不断接受在职的继续教育，巩固和掌握医学知识和发展动态。同时门诊涉及众多专科， 门诊导医护士应具备丰富的专业技能及专科知识，有较强的分析问题和处理问题的能力，不仅能为患者提供医疗知识咨询服务，还能掌握常见病的临床特点，熟悉各种疾病的症状特征，以确保第一时间把患者送到相应的诊室就诊，提高患者的满意度。
门诊急诊是医院面向社会的窗口，门诊导医护士作为门诊一支重要的健康服务力量，她的作用举足轻重。不断加强对门诊导医护士的综合素质的培养，使患者亲身感受到医务人员以患者为中心服务观念的转变，对树立医院形象、提高医院声誉，提升门诊服务质量有着重要的意义。
