时间：2023-07-21 16:50:25
序论：在您撰写德育的特殊途径时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
比起任何其它出口商品，图书具有它极为显著的特殊性。
首先是明码标价，这是其它商品所不具有的，而且定价的标准是按照国家出版规定执行的。因此，出口的价格都是以图书定价为基础进行洽谈的。第二，是种类繁多，代谢速度惊人。每年我国有10万多种图书出版。
平均每天约有270种新书面市，这就需要业务人员不断地把新出版的图书介绍给海外客户。第三，海外中文图书市场有限，而且分散在世界各地，大都局限在有华人集中居住的地区，或开设汉语课程的学校。从世界范围来讲，大部分在东南亚地区，而且都属小本经营。这就决定了图书对外贸易发货的特点是品种多，数量少，发货地区分散。每批发货量小，有时一次发货只有几十美元，十几美元。而且是常年累月连续不断地发货。可称之为长线滚动型贸易，属密集服务型劳动。它需要业务人员既要非常细心，又要有耐心，要有持之以恒的精神。第四，有很多的不便和困难:(1)由于客户订购图书的品种多、数量少，给进货工作造成不便。出版社希望每种书进货要形成一个包装，至少也得在10本以上。如数量太少，出版社发行科的人员就不太愿意提供服务，有时根本就不理你。因此，这就需要负责进货的业务人员打通和每一家出版社发行科的私人关系。否则，就要直接到书店去配买书，那样会降低出口利润。(2)发运频繁，报关麻烦。每周至少要发3-4次货，每次发30-50包书，分别发给几十个客户，那么每户也就是3-5包书。但是每发一个客户，就必须向海关申请报关一次，给报关员和海关人员都带来较繁重的劳动。一年下来，一般要填写上千份报关单。可出口总量还不如普通外贸企业一次的出口量。(3)退税繁琐，困难。出口退税政策是1994年开始实行的。经过几次调整，目前操作程序比较严谨了。这使图书出口退税却变得非常困难。出口退税需要五单齐全:出口发票，出口核销单，银行结汇水单，生产企业开出的增值税发票和专用缴款书。前三单比较容易，后两单就比较困难了。除非一次性从一个出版单位进货量比较大，否则出版社认为不值得开增值税发票，就更不用说让出版社人跑税务局去开专用缴款书了。另外，大约有20%-30%的书是从书店购进的。按规定，从流通领域进货出口不予退税。第五，经营规模小，结算周期长，占压资金大，利润率较高，稳定性强。一般情况下，海外书商收到货后3-6个月付款，如果一年出口额在20万美元的话，那么长期在途占压资金量约达50-60万元人民币。一般图书出口业务的毛利率都在20%以上，直销到大学，图书馆及科研单位的利率更高。图书出口贸易，只要坚持做上几年，形成一定规模(小规模，年出口20万美元)就会保持一定的稳定性。不会有大起大浮式的快速增长或下跌。用俗话说干图书出口不会饿死，但也发了不了大财，只要大家尽心去做，就会逐年稳步增长。图书对外贸易将来的前景如何?
除图书本身质量的不断提高以外，重要的还是要看海外中文图书市场的发展变化及走向。现今，海外中文图书市场的格局早已形成，从地域上看，分为东南亚市场(这是海外最大的中文图书市场)、日本市场、欧洲市场、北美市场、澳洲市场。从专业销售上讲，分为同业批发客户和邮购零售客户两大类。前者指海外经销中文图书的批发商和书商，后者指图书馆，大学，研究单位及个人等直接使用者。
改革开放以来，我国陆续批准成立了30多家具有图书进出口权的外贸企业，经过几年的运营，大都在海外找准并建立了自己长期业务客户关系。也就是说各自占据了自己的海外市场(当然如果服务不好也会丢掉自己的市场)。换句话讲，就是海外的中文图书市场已基本被我国这些图书贸易(进出口)公司分割完毕(还有一部分只做港台图书的书商没有包括在内)。而且近年来，这些公司对海外市场的相互竞争十分激烈，甚至有些新批准的图书外贸公司在图书贸易上找不到自己的海外客户，出现了能否生存的基本问题。所以从宏观角度上讲，近一段时间，国家不应再新批图书进出口企业。
一、凸透镜的三条特殊光线
这三条特殊光线是：（1）平行主光轴的光线经凸透镜折射后过另一侧的焦点（如图一中的甲）；（2）过光心的光线，经凸透镜后其传播方向不改变（如图一中的乙）；（3）过焦点的光线经凸透镜折射后将平行于主光轴（如图一中的丙）。
二、运用特殊光线确定凸透镜成像位置、大小和倒正
由于焦点位置和二倍焦点位置是凸透镜成像规律中重要的两点，作图时，应当先标明这两点的位置（如图二）；然后从物体AB的最上方A点射出的无数条光线中，找出其中的两条，一条是过光心的光线，其传播方向不改变，另一条是平行于主光轴的光线经凸透镜折射后过另一侧焦点（选择过焦点的光线经凸透镜折射后平行于主光轴也是可以的），两条折射光线在凸透镜另一侧相交于一点A′，则A′就是A点的像，而主光轴上的B点所成的像B′仍在对面的主光轴上，并且位于A′点的正上方（或正下方）。图二中作出了u>2f、f
当u>2f 时，凸透镜成倒立、缩小的实像，f
当f
当u
三、分析特殊光线的成像光路图，得到有用信息
从图中很容易看出：如果从物点发出的光线经凸透镜折射后，折射光线直接会聚而成的像点是实像点；如果从物点发出的光线经凸透镜折射后，另一侧光线是发散的，其反向延长线相交的点是虚
像点。通过作图还可以证明：当u=2f时，像和物体（下转第35页）
（上接第36页）
的大小相等，v=2f（同学们不妨动手一试）。
四、根据特殊光线的成像光路图，确定某条一般光线的折射光线
关键词 医教结合 特殊教育 改革
分类号 G760
近年来，“医教结合”受到越来越多特殊教育工作者的关注。一方面，国家和一些地方政府把“医教结合”纳入到特殊教育政策法规和工作文件中，并且进行实验和试点。另一方面，各地不少特殊教育学校和学者正在坚持不懈地探索特殊教育学校职能转变，开发与实施康复课程。上述探索有的是在教育部或地方项目指导下进行的，有的是学校自发组织的。然而，也有人对特殊教育“医教结合”提出了一些质疑。在这一背景下，本文试图分析特殊教育“医教结合”的实施背景、内涵和积极作用，以期更多特殊教育研究者和教师能对“医教结合”实践有更全面、准确的认识，进而深入思考特殊教育“医教结合”的实践价值与重要意义，更科学合理地开展特殊教育实际工作。
1 特殊教育“医教结合”的实施背景
1.1 特殊儿童教育与康复的需求突出
据2006年《第二次全国残疾人抽样调查》结果显示：全国0-14岁残疾儿童总数为387万人，其中0-6岁残疾儿童141万，6-14岁的学龄残疾儿童246万。这些残疾儿童大多是学校教育的适龄对象。由于目前的医学手段尚无法治愈脑瘫、智力障碍、孤独症等疾病，这些疾病不能像肺炎、腹泻那样等儿童身体康复了再上学，患有这些疾病的儿童只能带病接受教育。因此，这些残疾（病患）儿童在接受教育的同时，都具有康复的需求，尤其是被安置在特殊教育学校的39.9万名特殊儿童，他们具有更加突出的康复需求。
1.2 特殊教育学校的对象改变及困境凸显
目前，我国特殊教育学校中聋校的规模和听障学生人数正在萎缩，培智学校的教育对象在结构上也发生了很大变化。培智学校教育对象的改变具体表现为：障碍程度严重；障碍类型多样化，包括：中重度智障儿童、脑瘫儿童、自闭症儿童、生长发育迟缓儿童等；多重残疾儿童增多。例如：某培智学校2001级9名学生中，构音障碍3人，不能说话，重度自闭症2人，严重多动症2人，其中一人还伴有抽动症，脑瘫1人，呈“剪刀腿”步态，行走困难，1人为唐氏综合症患者。目前，培智学校几乎都是类似的情况，以致原有传统、单纯的教育手段难以凑效，学校陷入了课堂集体教学难以进行，原有的教育教学目标及教学计划难以实施。教育效果无法体现的困境中。特殊教育学校教育对象的这种变化以及困境，势必引起特殊教育模式的改变。
1.3 特殊教育相关服务与支持体系缺失
在美国等特殊教育先进国家和地区，法律规定不仅要为特殊需要儿童提供特殊教育，还要提供听力学、言语语言病理学（ST）、职能治疗（OT）、物理治疗（frr）和心理服务等相关服务，并且建立早期疗育服务体系。在其实际工作中，康复治疗（含OT、PT、ST）等专业内容以特殊教育相关服务的形式进入到特殊教育学校，以满足特殊学生的多种需要、为特殊教育学校的教育教学提供保障和支撑。而我国特殊教育的相关服务未受到应有重视，相应支持体系缺失。长期以来，我国康复治疗服务主要由医院承担，特殊教育主要由教育机构提供，它们分属于卫生、教育两个不同的系统，彼此相对封闭、相互分离。
针对目前特殊教育学校教育对象的变化、教育教学的困境以及相关服务的缺失，人们近年来开始反思康复与教育分离模式的不足，并提出相应的特殊教育改革对策。比如，儿科专家、上海市副市长、原教委主任沈晓明教授指出，这种相互分离的模式有两个弊端，一是残疾儿童个体很难同时兼顾学习与康复，二是康复治疗与学习完全分离，医生和教师各念各的经，康复治疗不能有效为教学服务，提出应大力发展基于学校的康复治疗模式，并将其视为教育过程的一个部分。
1.4 医教结合是我国特殊教育改革的可行途径
进入新世纪以后，一些有条件的特殊教育学校基于满足特殊儿童的实际需要这一初衷，不断开展特殊教育“医教结合”的探索和康复训练实践，已经取得了初步成果（详见《现代特殊教育》2011年第2期系列文章）。2007年2月教育部颁布的《培智学校义务教育课程设置实验方案》把“教育与康复相结合”作为课程设置的原则之一。要求在课程特色上，针对学生智力残疾的成因及类型，注意吸收现代医学和康复技术的新成果，融入物理治疗、言语治疗、心理咨询和辅导、职业康复和社会康复等相关专业的知识，促进学生健康发展。并把康复训练课作为培智学校的选择性课程，为特殊教育学校的医教结合实践提供了直接的政策性支持。《“十一五”期间中西部地区特殊教育学校建设规划（2008―2010年）》及配套文件和资金等的落实，改善了部分特殊教育学校教学、康复训练设施的配置，为特殊教育学校康复课程的实施提供了硬件支持。2011年、2012年、2013年教育部都把“特殊教育‘医教结合’改革实验和试点”作为年度特殊教育工作的重点之一，对推动特殊教育“医教结合”工作发挥了积极影响。2011年4月授牌的18个特殊教育学校“医教结合”实验基地正在进行的实验探索，2013年1月“推进医教结合，提高特殊教育水平”国家教育体制改革试点项目结题，并总结了成果，上海市特殊教育“医教结合”工作也取得了初步成果。这些前期实践、有利条件以及成果可以说明，由特殊教育学校承担“康复与教育的双重任务”、改变“康复与教育”二元分离模式的“医教结合”实践探索是目前我国特殊教育改革的一条可行途径。
2 特殊教育“医教结合”的内涵
最初，“医教结合”作为一种较固定的提法，是“医学手段与教育手段相结合（注：在特殊教育、康复医学领域）”或“临床医疗与教学相结合（注：在医学人才培养领域）”等通常含义的简称。目前，“医教结合”已经成为特殊教育领域的热门名词，其内涵为许多特殊教育实践者和研究者所关注。
2.1 “医教结合”的已有论述
从现有文献中，“医教结合”最早始于何时、何地、由何人提出无法得到确切答案。在20世纪90年代以后，我国一些地区和特殊教育学校的特殊教育工作者进行了不断探索（详见《现代特殊教育》2011年第2期系列文章）。他们在教育教学中，有机地融入和运用现代医学康复的理念、内容和手段，力求科学、有效地对残疾孩子进行教育和干预，实现缺陷补偿和潜能开发，提高其素质和能力，并称之为“医教结合”。
在目前实践中，人们已经对医教结合进行了一些论述和总结。有的从特殊儿童发展的实际需要出发，明确提出“医教结合是一种简称，它应当包括医教结合、综合康复、多种干预、潜能开发等内容”。有的站在特殊教育学校工作的角度，认为“‘医教结合’就是将医疗康复手段与教育方法进行有机结合，在尊重个体差异、面向个体需要的基础上实施的一种教学模式”。有学者同样认为，在聋儿康复过程中，医学康复与教育康复是两个重要的手段。因此，聋儿康复中的“医教结合”，是指两者有机结合而形成统一的模式，并使两者在聋儿康复过程中发挥应有的作用。也有人试图对“医教结合”进行较全面论述，指出：医教结合是指采用医学和教育相结合的模式，对残障儿童实施早期发现、早期诊断、早期干预，可以起到积极有效的作用。其中“医”有两层含义：其一是指利用先进的临床医疗技术对严重危害儿童身心健康的各种疾病实施专项检查、诊断、治疗；其二是利用康复医学的手段消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人体各方面的功能。此外，也有一些围绕“医教结合”的目标和意义来展开的论述，比如上海市相关文件指出，特殊教育实施医教结合旨在采用教育、医疗等多学科合作的方式，根据残疾儿童身心发展规律和实际需求，对残疾儿童实施有针对性的教育与康复，开发其潜能，使每一个残疾儿童的身心得到全面发展。
这些论述从多个方面阐释了特殊教育“医教结合”，反映出它是一种综合、跨学科、跨专业的理念，突出体现了特殊教育实践需要整合运用教育和医学的内容手段的思想。但这些论述都没有全面表述特殊教育“医教结合”的含义。即使有人试图全面论述，但并未形成共识。
2.2 “医教结合”的概念界定
作为一个专业性名词，目前特殊教育“医教结合”定义的表述值得进一步梳理。尤其是，有必要给出一个在学科结合、特殊教育学校实践、保障体系建设等方面具有可操作性的，更有利于特殊教育实际工作的定义。从前面的论述分析及其他相关资料可知，目前特殊教育实践中所提的“医教结合”都共同指向医学与特殊教育的结合。但是，具体含义可有特指和泛指之分。
2.2.1 特指的含义
现代医学可分为保健医学、预防医学、临床医学、康复医学四类，有上百个亚学科。特殊教育“医教结合”主要是指其中的现代康复医学与特殊教育的结合。教育部特殊教育学校“医教结合”实验基地项目中主要采用此特指的含义。
由于康复概念更新、全面康复思想的传播，康复医学范围逐渐扩大。发展于20世纪40年代的现代康复医学强调应用各种医学和相关学科的手段，对残疾者进行身体、心理、教育和社会等方面的全面训练，使其功能得到最大限度的改善、代偿或替代，并最大限度地回归社会。与以往相比，现代康复医学的康复对象包含了残疾儿童；其手段扩展到工程、心理、教育、社会等各个领域，包括物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理治疗、康复工程、艺体治疗、中医治疗、康复护理、职业咨询、社会服务等；内容已涉及到运动功能、感知功能、日常生活活动能力、语言交流能力、认知能力、心理功能、社会功能等多种人体功能障碍。由于现代康复医学和特殊教育在内容和手段上都涉及运动、语言、认知、心理、生活自理、社会适应等领域（或称课程）；在对象和目标上又都指向使残疾儿童的功能和能力得到最大限度的改善、代偿或替代，并尽量能生活自理和社会适应；两者也都有神经可塑性（或关键期）、行为主义理论、身心发育（或发展）理论等相同的理论基础。由此可见，现代康复医学和特殊教育之间存在相互结合的天然基础和必然性。
对于学科结合而言，“医教结合”是一种现代康复医学和特殊教育深度合作的理念和追求，即这两个交叉学科互通有无、相互借鉴，以促进两者交叉领域的科学研究和人才培养。对于特殊教育学校实践来说，“医教结合”是一种基于学校为特殊儿童提供康复与教育的综合服务模式，不同于一般学校中课程教学的教育模式，也不同于基于医院为病患者提供康复训练的模式。它具体是指整合教育、康复训练的内容和手段，主要为教育机构里学前及低年级（1-3）特殊儿童、以及其他兼具教育和康复两种需求的特殊儿童提供综合服务的一种工作模式。它要求打破学科壁垒，梳理和统整现代康复医学和特殊教育等学科间交叉重叠、相同相通的知识技能，以特殊儿童的需求为导向，分别从言语、听觉、语言、认知、情绪行为、学习能力和运动等领域对其进行康复训练与特殊教育。
2.2.2 泛指的含义
特殊教育“医教结合”一般泛指与特殊儿童相关的医学领域和特殊教育的全面结合。其中相关医学领域包括：儿科、其他临床科、康复科、保健科、护理科等学科，这些学科的内容涉及到特殊儿童的筛查、诊断、临床医疗、康复治疗、护理保健、建档、转介、综合干预等工作。而特殊儿童的教育教学只有与这些工作良好衔接，才能共同构成完整的特殊教育服务体系。可以认为，上海市《关于开展特殊教育医教结合工作的通知》及其承担的国家教育体制改革试点项目《推进医教结合，提高特殊教育水平》所采用的是“医教结合”的此含义，体现在上海市特殊教育“医教结合”的制度建设、实践工作（内容、手段、服务流程等）、队伍建设和保障系统等多个方面的改革工作中。这些特殊教育“医教结合”工作“已在上海全市各区县普遍展开，内容丰富、涉及面广”。
对比特指和泛指的含义可知：两者并不矛盾。特指的含义是特殊教育“医教结合”的核心，泛指的含义包括更宽泛的特殊教育“医教结合”的内容，其外延比特指含义更大。无论是特指还是泛指的“医教结合”的论述，都对特殊教育实际工作、医教有机融合的特殊教育服务体系建设等具有指导意义。
2.3 “医教结合”的做法
整合分析教育部特殊教育学校“医教结合”实验基地项目和上海市特殊教育“医教结合”改革的相关表述及实践内容以后，本文认为目前“医教结合”特殊教育的工作内容包括了：低龄段在校特殊学生的康复训练；基于学校的儿童康复中心建设；残疾儿童发现、诊断、评估、安置与综合干预的服务机制建设；特殊教育机构与医疗机构合作的工作制度；医教结合的专业队伍建设；医教结合的特教课程改革；医教结合的特殊教育人才培养等。整合分析这些内容，从特殊教育学校、政府两个层面来看，目前较成型的一些做法有以下几个。
2.3.1 引进个别化康复的内容与方法，落实特殊儿童个别化计划
个别化计划是特殊教育最重要的核心，特殊儿童与青少年的特殊教育需求正是通过个别化计划的拟定与实施得以实现的。个别化康复是康复医学所采用的一种形式，是指康复训练人员对患者进行某些方面功能或能力的系统评估，并制订相应的康复计划，对其进行个别化、有针对性的康复训练的过程。在“医教结合、综合康复”理念指导下，开展培智学校低年级、聋校学前和低年级儿童听觉（指聋校）、言语、语言、认知等康复训练的实践探索，以此验证和探索特殊儿童个别化训练的有效方法，促使教师系统地了解并掌握听觉康复、言语康复、语言康复和认知训练的理论知识体系，增强教师实施个别化言语、语言、认知等训练的实践能力，落实特殊儿童个别化教学和训练的工作，从而为提高培智学校低年级、聋校学前和低年级儿童的语言沟通和认知能力等奠定扎实的基础，增强其交流和社会适应能力。
2.3.2 注重课程教学与个别化训练的内容衔接，提升教学的有效性
在学前聋儿的康复教育中，“医教结合”实践以聋儿康复教育HSL理论和“1+x+Y”操作模式为依据，在听觉康复和言语矫治的基础上开展语言教育，将集体语言康复与个别化康复和家庭康复相结合。采用强化听觉、言语训练的主题教学活动，渗透语言、健康、社会、科学和艺术五大领域内容的六个康复活动以及生成课程等集体康复教育形式，在促进语言发展的前提下全面提升聋儿的各种技能，使得聋儿得到真正意义的全面发展。
目前，我国培智学校课程中的“实用语文（数学）”或“生活语文（数学）”，以及培智学校改革所强调的“综合课程”或“主题教学”都注重课程的功能性。功能性课程强调学科性的知识技能与学生的实际生活相联系，强调知识、技能学习的整合，重视内容选择的生活意义。在培智学校的低年级课程教学中，“医教结合”实践将言语康复、认知康复方法与生活语文教学互相融合、互相渗透，使课程教学与个别化训练的内容衔接，以增强教学的有效性。
2.3.3 加强制度、队伍和运行机制建设，建立完整的特殊教育服务体系
采用“建立区县特殊教育联席会议制度、医教结合专项工作制度；成立特教专职康复教师队伍、专兼职的特教保健教师、专兼职的巡回教师队伍；多渠道开展培训，提高特殊教育教师、参与医教结合工作的医生的专业化水平”；开展教育康复专业建设和人才培养等具体做法，以保障医教有机融合的特殊教育工作开展，保障特殊儿童发现一诊断一安置工作网络的运行。同时，采用“建立残疾儿童发现、诊断、评估、转介、安置运行机制；建立残疾儿童确诊和报告定点医疗机构制度、明确定点医疗机构的职责；建设残疾儿童信息通报系统；设置残疾儿童入学鉴定委员会”；加强康复课程建设和开展个别化教育与康复训练等具体做法，以规定残疾儿童“发现-诊断-安置”的工作流程与方法，确立“定向转诊-定点确诊-回访上报”及“医教结合综合鉴定-科学安置-统筹实施康复与保健”的工作模式。最终建立起残疾儿童发现-诊断-随访-安置-综合干预等完整的特殊教育服务体系，并不断完善。
3 特殊教育“医教结合”的积极作用
特殊教育的根本目的是促进残疾学生的发展，使之融入主流社会，适应社会生活。特殊教育“医教结合”的实施，符合残疾儿童身心发展规律和实际需求，有助于每一个残疾学生的身心都能得到全面发展。对特殊教育学校工作而言，实施“医教结合”具有如下积极作用。
3.1 转变特殊教育观念，完善特殊教育学校职能
教师以往所采用的传统、单纯的教育手段在特殊教育中所能起的作用很有限。比如有的教师以往在面对不会开口说话或口齿含混不清的听障学生时，“教学手段和方法单一，对聋童发不出或发不清楚的音往往束手无策，常常只能用传统的教育手段一味地让聋童反复模仿”，效果往往很差。通过“医教结合”实践，教师可以学习康复技能，会知道说话困难可以从呼吸、口唇舌运动、发声和构音等方面去找原因，并实施针对性的言语训练方法，从而具备一些疗育结合的新思路和办法。“医教结合”实践可以使教师在特殊教育观念上逐渐走出那种“教育是万能的、是无所不起作用的”认识误区，加深对现代康复医学的认识，提高对残疾儿童康复过程、康复需求的认识，一定程度上改变过去那种“先医后教”、“医教分离”的认识和做法，逐渐采用“当医则医，当教则教；医中有教，教里融医；医为教用，教需医辅；医教结合，科学发展”的务实做法。
“医教结合”实践也能使一些特殊教育学校逐渐认识到，在面对中重度特殊学生时，学校的职能定位不只是单纯的学科教学和知识传授。提供康复训练，满足特殊儿童的康复需求也是特殊教育学校的重要职能之一。在有些自发探索康复课程的培智学校中，康复课程正逐步成为学校的核心课程。
3.2 掌握新技术新方法，解决特殊教育中的新问题
训练器具、假肢、矫形器、助听器、人工耳蜗、辅助沟通系统、电子导盲杖等现代科技越来越频繁地出现在残疾儿童身上及学习生活场所中。这些新技术新科技的运用，给特殊儿童教育和康复工作带来了机遇和挑战。特殊教育学校教师如何在学校各项工作中充分发挥这些辅助设备的作用，帮助残障学生改善生存和生活状况？如何教会残障学生或家长使用这些辅助设备？如何利用这些设备更好地为残障学生的学习和发展服务，成了特殊教育学校和教师们面临的新问题。
“医教结合”的实践探索，能帮助学校和教师逐渐找到解决这些问题的办法和途径。通过实践操作和继续教育的形式，大部分教师都能掌握一些可在学校环境和教学中实施的康复方法与技术，充分发挥学校所配备的基本康复设备、器械，以及残障个体所适配的辅助设备的作用。还可以和其他专业人员配合，通过教育、康复与医疗（与医生配合）等手段的综合运用，使残障学生得到更理想的发展。
目前，一些较先进的评估和康复训练的手段方法已运用在特殊教育学校的“医教结合”实践中。与一些传统的方法相比，这些手段方法可以提高特殊儿童参与教育训练的兴趣，减少教师的工作量，还能及时地反馈训练效果，提高训练的科学性、针对性。
3.3 推动最佳实践模式的探索，提升特殊儿童教育水平
特殊教育学校的“医教结合”实践是基于特殊儿童的实际需要、康复医学和特殊教育等领域所积累的科研成果、前人探索的成功经验而展开的。特殊教育“医教结合”实践探索证明了该模式对特殊儿童发展的有效作用，也产生了积极的社会影响。比如，有人将目前国内常用于医疗康复机构的“引导式教育”引入到特殊教育学校的脑瘫儿童教育康复中，并进行1年的随访评估，得出“引导式教育有助于特殊教育学校脑瘫儿童上肢、下肢和躯体、及平衡功能的改善，并有助于减少不良事件和副反应”。有实践者指出，“医教结合”的康复模式既促进了孤独症学生的身心康复进程，又能满足他们接受教育的需求。“医教结合”的康复模式是促进孤独症儿童心身健康发展、全面康复的一种趋势和比较理想的一种模式。而自2001年起开展“医教结合”试验，探索一种更科学、对残疾孩子的发展成长效果更好的教育教学模式的哈尔滨燎原学校，更是得到时任国务委员刘延东同志的肯定：“哈尔滨燎原学校以“能生存、会生活”为办学目标，通过医教结合等创新模式培养智障学生，使他们树立信心，融入社会，事迹感人”。
这些特殊教育学校的实践证明：多年来，特殊教育学校里的“医教结合”探索，对残疾学生进行综合康复、多重干预、潜能开发，取得了很好的效果。这将进一步推动特殊教育最佳实践模式的探索，推动更多适合我国国情、省情和各校校情的特殊教育实践模式的提出，推动特殊教育的内涵发展，进一步提升我国特殊儿童教育水平。
4 总结
一、特殊教育教师职业道德素养的涵义及构成
职业道德是指从事职业活动的劳动者在实践中所应遵循的职业规范和道德规范的总和，职业道德素养是指个人在职业道德上的自我锻炼以及由此达到的较高的职业道德水平和境界。本文中，特殊教育教师职业道德素养是指特殊教育教师在职业道德上经过自我锻炼达到较高的道德水平和境界，其核心为良好的师德，并要求特殊教育教师形成比较稳定的师德观念、道德品质以及行为示范等。一般来说，特殊教育教师职业道德素养主要包括职业信念、职业理想和职业行为等。
二、新时期特殊教育教师亟需加强的职业道德素养
通过对特殊教育教师所发放问卷的分析总结以及个别访谈，我们发现新时期特殊教育教师主要在以下五个方面亟需加强职业道德素养。一是要有爱心。特殊孩子由于生理或心理等方面的缺陷，无法像正常孩子一样生活和学习，这就需要教师在教育的过程中付出更多无私的关爱，用心、用情去了解特殊学生，关心爱护学生，关注学生的需求，公平对待学生，尊重学生的人格尊严，建立和谐的师生关系，让特殊孩子感受到关爱、尊重和理解。二是要有责任心。特殊教育教师不仅仅要授业解惑，更要维护残疾儿童的平等权利，为其成长、发展和融入社会提供帮助。特殊教育教师应时刻铭记作为一名特殊教育工作者身上所承担的那份责任与期待，具备强烈的责任感和坚实的职业信仰，爱护和尊重每一位学生。三是要有耐心。特殊孩子的学习能力和生活自理能力差一些，同样的学习内容需要重复教授多次才能掌握，生活自理能力也需要反复示范才会有所增强，这就需要特殊教师付出极大的耐心。有人比喻教育特殊孩子犹如牵着蜗牛散步，不要轻言放弃，残缺的花儿也会散发出同样的芬芳。四是要细心。特殊教育工作者需要细心观察特殊孩子的一言一行，当看到他们的进步时，应及时帮助他们更新知识，当孩子习得一些不良行为习惯时，也应及时发现苗头并进行强有力的干预。教师们要随时留意特殊孩子的情绪状态，及时沟通，特别注意对特殊儿童的相关资料做好保密措施，尊重特殊儿童及其家庭的隐私，不随意对外泄露。五是要有恒心。部分教师无法忍受特教行业的职业倦怠而选择离职，部分坚守在教学管理一线的教师在调查中也表示自己存在的最大问题是无法持之以恒地对待特殊学生，在长时间看不到学生进步的情况下，容易灰心丧气甚至对学生有打骂等行为。教师应该具有雷锋的钉子精神，坚定地在特殊教育这个领域扎根下去，持之以恒，不轻言放弃。
三、培养特殊教育教师职业道德素养的途径
（一）把握社会价值导向和教育发展势态
我们培养特殊教育教师职业道德素养必须把社会主义核心价值观作为价值导向，将社会主义核心价值观内化于心、外化于形。特殊教育工作者必须充分了解教育领域的相关政策法规，掌握特殊教育发展的最新动态。除了做到的“四有教师”要求外，特殊教育教师还应遵循《特殊教育教师专业标准（试行）》中关于师德的要求，坚持教师的人道主义精神和正确的残疾人观，具有坚定的理想信念和人道主义精神，尊重、关心和爱护每一个残疾学生，维护学生合法权益，了解和满足特殊学生身心发展的特殊需要，引导特殊学生正确认识和对待残疾，自尊自信，自强自立。
（二）建立师资培养学校层面的特殊教育教师职业道德素养培养体系
目前，我国特殊教育师资的职前培养模式有五个层次：中等师范、专科特殊教育师范、本科特殊教育师范、本科以上特殊教育以及高等特殊教育师资培养模式。学校建立一个特殊教育教师职业道德素养训练中心，组建训练中心领导班子和工作人员，搭建由特殊教育教师职业道德素养训练网校、特殊教育教师职业道德素养理论与实践教程、特殊教育教师职业道德素养展示组成的三个平台。执行人员包括德育教师、班主任（辅导员）、任课教师、训练中心工作人员等。在信念、爱心、耐心、恒心等培养主题的基础上，德育教师和辅导员主要以开主题班会的形式进行素养训练，任课教师在课上渗透素养训练内容，训练中心的工作人员则采用专题训练、素质拓展等方式训练。
（三）探索“互联网＋教育”新常态下的职前职后一体化师资培训模式
信息技术全面地进入教育领域，它已经不仅作为辅助教学的技术手段改变着我们的教育教学，还影响着教育领域的改革。而教师的发展是一个连续不断的成长过程，在不同的阶段有不同的要求。在“互联网＋教育”新常态下，面对信息化能力越来越强的学生，我们必须改革传统上教师职前职后培养分离的状况，把教师的职前培养、入职教育和职后培养作为一个连续的终身化过程，建立终身教育体系。我们要以特殊教育教师职业道德素养培养为主线，充分使用线上线下混合教学、虚拟仿真实训系统、AR增强现实技术等手段，利用慕课、微课、在线课程等教学方式，为在校学习者和社会学习者搭建一座桥梁。学习者完成在学校的学习后，可以继续以“学分银行”为枢纽，完成学历教育与非学历教育，职前教育与职后教育间的学分互认与转换，把特殊教育教师职业道德素养的培养真正变成终身制。
（四）推进特殊教育学校“以考核促培养”的理念
随着特殊教育教师职业道德素养在学生和学校发展中重要性的日益凸显，特殊教育学校应该根据政策法规，改变以往浮于表面的考核和监督反馈机制，明确教师的责任和义务，细化相关教师职业道德规范，制定一套公正、完整、可行性强的教师职业道德素养考核制度，从道德和纪律这两个层面对教师的行为制定限制性的要求，让教师根据考核制度调整自己的行为。并且，学校要就考核中出现的不当言行，通过理论学习、案例分析、专题讨论等方式进行思考和改正，查处违反职业道德规范的个人或行为，特别对于个别屡次违反规范造成恶劣影响的教师要给予严重的道德谴责及法律制裁，形成一定的激励和舆论压力，使广大教师从中受到深刻的职业道德教育，将教师中的典型行为和模范人物树立为榜样进行奖励及宣扬，以带动其他教师。学校要选派特殊教育教师外出参加各类培训、专业研讨会等，以保持对特殊教育领域的前沿学术动态和最新理论研究成果的了解，不断提升自己的职业道德素养，丰富自己的专业知识。
（五）秉承现代特殊教育理念，加强自我修养
关键词:特殊教育;医教结合;内涵
近些年以来，作为特殊教育改革的一项重要的工作，医教结合已经越来越受到大众的广泛关注。当前，一部分的政府以及国家已经将医教结合纳入到了特殊教育的工作文件和政策法规，并且积极的进行了实验以及试点的开展。另外，一些地方从事特殊教育的学者以及学校也开始不断的进行特殊职业教育的开展和转变，并且不断进行康复课程的开发与实施。这些探索有的在地方甚至教育部的项目支持下进行另外一部分则是学校自发的。不过也有一些人对于特殊教育的医教结合提出了一些质疑。文章希望通过相关性分析，来对于更好的开展特殊教育工作起到一定的帮助。
一、特殊教育医教结合实施的基本背景
(一)特殊教育学校困难日益凸显，对象也在改变
当前，我国的特殊教育当中具有听力障碍的学生数量呈现出逐年减少的趋势，而且聋哑学校的规模也在逐步的萎缩，而培智学校则呈现出了教育对象以及教育结构上面的变化。这些变化主要表现在:障碍的类型更加的多样化、障碍的程度也更加的严重，具体疾病则主要包括:脑瘫、生长发育迟缓、自闭症、中度甚至中度的智力障碍等;另外多重残疾儿童的数量也在逐步的增多。当前，特殊教育的学校以及教育的对象都呈现出一定的变化甚至是困境，最终可能会导致特殊教育的模式产生一定的改变。
(二)特殊教育的服务以及支持体系呈现出一定的缺失
在欧美发达国家当中，其法律规定针对特殊的儿童要进行特殊的教育，于此同时也要向学生提供ST(语言心理学)、PT(物理治疗)、OT(智能治疗)以及进行心理上面的服务以及其他的相关内容，逐步的建立一个具有早期疗育的综合性的服务体系。在我们实际的工作过程当中，我们进行康复治疗的相关专业内容甚至是其他相关的服务形式以及开始逐步的进入到特殊教育学校当中，从而尽可能更好的满足学生的相关需求，更好的为那些在进行特殊教育的学生提交教学上的支撑以及保障。由于长期以来，国内在康复治疗方面的相关服务主要由医院进行负责，而特殊教育方面则更多的让相关教育机构来进行，由于他们分别属于教育以及卫生两个不同的系统，而这两个系统之间本身又是相互分离而且封闭的。
二、医教结合的基本做法
对于我国教育部对待相关特殊教育学校在医教结合的试验基地项目以及上海市在特殊教育方面的改革相关的实践以及标书的内容，文章目前认为医教结合本文认为目前医教结合特殊教育的工作内容包括了:低龄段在校特殊学生的康复训练;基于学校的儿童康复中心建设;残疾儿童发现、诊断、评估、安置与综合干预的服务机制建设;特殊教育机构与医疗机构合作的工作制度;医教结合的专业队伍建设;医教结合的特教课程改革;医教结合的特殊教育人才培养等。整合分析这些内容，从特殊教育学校、政府两个层面来看，目前较成型的一些做法有以下几个。
(一)引进个别化康复的内容与方法，落实特殊儿童个别化计划
个别化计划是特殊教育最重要的核心，特殊儿童与青少年的特殊教育需求正是通过个别化计划的拟定与实施得以实现的。个别化康复是康复医学所采用的一种形式，是指康复训练人员对患者进行某些方面功能或能力的系统评估，并制订相应的康复计划，对其进行个别化、有针对性的康复训练的过程。
(二)注重课程教学与个别化训练的内容衔接，提升教学的有效性
在学前聋儿的康复教育中，医教结合实践以聋儿康复教育HSL理论和“1+X+Y”操作模式为依据，在听觉康复和言语矫治的基础上开展语言教育，将集体语言康复与个别化康复和家庭康复相结合。采用强化听觉、言语训练的主题教学活动，渗透语言、健康、社会、科学和艺术五大领域内容的六个康复活动以及生成课程等集体康复教育形式，在促进语言发展的前提下全面提升聋儿的各种技能，使得聋儿得到真正意义的全面发展。
三、特殊教育医教结合的积极作用
特殊教育的根本目的是促进残疾学生的发展，使之融入主流社会，适应社会生活。特殊教育医教结合的实施，符合残疾儿童身心发展规律和实际需求，有助于每一个残疾学生的身心都能得到全面发展。对特殊教育学校工作而言，实施医教结合具有如下积极作用。
(一)转变特殊教育观念，完善特殊教育学校职能
医教结合实践也能使一些特殊教育学校逐渐认识到，在面对中重度特殊学生时，学校的职能定位不只是单纯的学科教学和知识传授。提供康复训练，满足特殊儿童的康复需求也是特殊教育学校的重要职能之一。在有些自发探索康复课程的培智学校中，康复课程正逐步成为学校的核心课程。
(二)掌握新技术新方法，解决特殊教育中的新问题
医教结合的实践探索，能帮助学校和教师逐渐找到解决这些问题的办法和途径。通过实践操作和继续教育的形式，大部分教师都能掌握一些可在学校环境和教学中实施的康复方法与技术，充分发挥学校所配备的基本康复设备、器械，以及残障个体所适配的辅助设备的作用。还可以和其他专业人员配合，通过教育、康复与医疗(与医生配合)等手段的综合运用，使残障学生得到更理想的发展。目前，一些较先进的评估和康复训练的手段方法已运用在特殊教育学校的医教结合实践中。与一些传统的方法相比，这些手段方法可以提高特殊儿童参与教育训练的兴趣，减少教师的工作量，还能及时地反馈训练效果，提高训练的科学性、针对性。
作者:曾荣 吴飞灵 颜建辉 宋新志 单位:湘南学院临床医学系
参考文献:
［1］马珍珍，陈车珍，蔡蓓瑛等．上海市特殊教育医教结合工作情况的现状调研．［J］中国特殊教育2012，(4):21－26．
【关键词】 特殊教育；医教结合；途径研究
医教结合，既是特殊教育现代化、国际化的必由之路，也是特殊教育内涵发展的重要课题。在新课改背景下，我们怎样开展“医教结合 综合干预”的实践探索呢？
一、关注语言康复，架起沟通桥梁
首先，组织多踊的语言康复训练形式。一是班级授课制形式的集体教学，即将8～12名学生按照年龄、智力情况分别安置在相应的班级，学科的任课教师通过生活语文课、生活数学课、劳技生活课等课程有意识地渗透语言训练，提高学生的语言表达能力。二是分组训练，每周开设两节语言康复训练课，每学期开学初将全校学生集中起来，挑选一些目前极其需要语言康复训练的学生进行走班语言康复训练。三是个别训练，对于一些语言能力极差或者有语言能力但不爱沟通交流或者一些无语言的儿童，通过观察、运用各种量表及软件对学生进行言语方面的测试评估，专业的语言康复教师在此基础上对学生进行详细的分析后，制订学生的个别化教育计划，在进行教学实施过程中不断地评定、修正训练目标与进程。
其次，探索科学的语言康复训练策略。一是我们注重运用现代化的先进技术与设备，运用泰亿格言语康复训练仪、启音博士语音评估与训练仪、启音博士言语测量等对学生进行专业的测量与训练。二是我们注重多重感官在语训中的作用，在训练时准备大镜子，师生互看口形，触摸喉部，感受手背气流等，运用视觉、触觉等感官配合听觉接受训练。教师还设计不同音高、不同音色进行发音训练，以加深学生的印象，帮助学生记忆。同时教师引导学生重点观察发音时的舌位和口形变化，让学生跟着学发长音、短音和间隙停顿音，让学生仔细观察模仿教师口形，让学生动手、动口、动脑，多种感官一起参与强化语言训练。
二、关注动作康复，提高活动能力
首先，强化感觉统合康复训练。一是训练目标清楚，对不同的孩子选择不同的器械：前庭平衡失调的孩子以滑板、滑梯为主，其他器械作为辅助训练；触觉功能不良的孩子则以按摩球和各种爬行为主；本体觉失调的孩子就以跳为主要训练项目。二是活动难度适宜，设计的训练内容使孩子容易完成，使儿童产生成就感，增强他们的自信心，活动过程有弹性，让孩子自己选择合适的游戏过程。三是训练方式灵活多样，单一的训练比较枯燥，加入游戏的环节，学生会比较兴奋，但是单纯的游戏时间久了，孩子可能会产生疲劳情绪。我们就加入一定的故事情节，充分调动孩子的积极性。
再次，强化蒙台梭利康复训练。学校开设了蒙台梭利康复训练课，运用蒙氏教学法对特殊学生进行康复训练，以改善孩子不良的行为习惯，发展各方面的能力。一是改善运动机能障碍，“走线”训练活动中，训练了孩子的专注力和平衡力；在“插座圆柱体”组的训练活动中，充分训练了孩子的视觉辨别能力和手眼协调能力；在“粉红塔”训练活动时，训练了孩子的视觉辨别能力、手眼协调能力、手部控制能力等。二是促进生活自理能力的发展，蒙氏训练中的扣扣子、拉拉链、倒水、扫地等工作不仅是对学生精细动作的训练，更是让学生掌握了自理的技能。三是促进自控能力及注意力的发展，通过训练有效地改善了他们的注意力。
三、关注艺术康复，插上幸福翅膀
首先，转变教学观念，创新教学方法。一是教师要注重创设情境，让学生由被动学习变成主动学习，不断激发学生的学习兴趣，充分地利用课堂资源，让学生各方面得到康复。二是分层教学，使每个学生的优势得到发挥，使每个学生在适合自己能力范围内得到相应的发展康复。三是建立多种平台，加强互动交流和展示。学校创造机会，让每个孩子能展示自己的特长，能相互欣赏与分享各自的活动成果，在“助残日”等节日里带领学生走到街头开展义卖活动，展示学生们在艺术康复课堂中亲手制作的十字绣作品、串珠作品、丝网花、布艺作品和编织作品等。学生亲自参与活动的体验，帮助他们树立自信心和集体荣誉感。
四、关注心理康复，打开心灵之窗
学校要开展面对个别教育对象的心理健康教育。针对个体差异以及对个别教育对象已经出现的各种心理与行为问题进行心理辅导和干预。通过一对一的沟通方式，由取得心理健康教育上岗证的教师运用心理健康的原理和方法，对学生在学习、生活中出现的问题给予直接的指导，帮助他们排解心理困扰，并对有关的心理与行为问题进行诊断、矫治。
学校要重视心理健康教育方法的探索和改进。一是开展沙盘疗法，让孩子在一次次的沙盘体验中自性得到充分生长，激活自我治愈的能量。与此同时，教师也可以根据沙盘分析情况从侧面适当干预孩子的生长环境或教育环境，给他们提供更强有力的支持。二是开设“绘本―心理”课程，以学生心理特征为出发点，依托于实际生活，选择合适的绘本，补偿学生心理障碍，帮助他们在一定程度上形成健康的心理、提高情绪智商、获得社会交往技能，最终达到基本适应社会生活的总目标。三是加强与社会义工、爱心团队等的合作。四是开展可视音乐治疗。可视音乐治疗是集音乐治疗与视觉辅助刺激于一体，利用多媒体技术实施表现的新一代治疗方法，是一种将特定的音乐信号和视觉信号转换成其他能量作用于人体，达到康复保健、治疗疾病的方法，是一种“愉快的自然疗法”。
【参考文献】
[1]教育部基础教育司组织编写.走进新课程――与课程实施者对话[M].北京：北京师范大学出版社，2002.
内蒙古通用航空公司
总经理
机型要求：30座（含）以下民用航空器（初级类航空器除外）；飞机兼顾舒适性与经济性，养护成本低、可靠耐用的飞机是通航短途运输飞机首选。
航线距离：小于500公里
机组人员资质要求：飞行机组为双人制，指派一名机长、一名副驾驶，飞行人员需持商照且体检合格类别为1类； 机务放行人员执照需要型号签注。
运行标准：昼间目视飞行标准，飞行高度≤3000米
市场开拓：不定期载客及货邮运输服务；根据需要决定飞行频次；不从事危险品运输；以包机形式运营；简化购票流程；简化票务管理规定；机场单独旅客通道。
短途运输是解决交通落后地区百姓出行的有效手段：一公里高速路，并不能解决多少问题，而一公里跑道却拉近这个地区与世界的距离；打造一小时“时空圈”，构建干线、支线和“毛细血管”共同健康运行的良性立体航空交通网络布局。
短途运输有力拉动地区高端旅游：缩短“旅”，延伸“游”，改变旅游永远在路上的窘境，提升旅客出行品质，提高城市旅游服务水平。
丰富旅游产品：低空看草原，俯视大森林；观光体验飞行；旅游产品从二维变为三维
短途运输极大方便政务、商务出行：为商务人士提供便捷高效、灵活的出行方式，减少航班时刻固定带来的困扰；为政府公务出行提供快速、高效、低成本的出行方式，有力配合政府车改政策；低成本包机服务。
探索客货混运模式：提高运输速率/通航航空器对机场设施要求低、运行维护成本低、灵活多变的特点，充分提高了偏远地区货邮运输效率。保证运输品质/航空运输由于速率快，可减少在运输途中水果存放的时间。且由于航空运输不会产生持久的颠簸，对保障水果品质将有极大的贡献。提高资源利用率/客货混运模式，将弥补单一客运或货运带来的资源闲置，提高资源利用率，创造经济价值。
为短途运输提供运行标准的修订依据：通用航空短途运输是一个新业态，没有足够的运行经验可循，各种标准需要不断修订更新，以适应通航短途运输的特点，试点企业在保证安全的前提下，要勇于创新运行模式，探索新的形式，为局方提供可行的修订依据。
加强与空管机场协调，灵活安排航班：根据通航飞机与民航客机高度、速度、性能的差异，结合空管、机场地面等保障能力，结合当地机场夏秋季和冬春季运行时刻安排，以及航线飞行时间，科学计算并安排航班时刻，方便旅客出行。
