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序论：在您撰写医药药房质量管理时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
【关键词】 中药；质量管理；医院药房
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.655 文章编号：1004-7484（2013）-06-3397-02
中药的历史比较悠久，医院药房中药是不可或缺的重要部分。据不完全统计，我国的药材资源约有一万两千种，约有五千余种用于药物。可见中药的应用范围非常广泛。中药的质量管理至关重要，因此，医院药房要采取措施，切实加强中药的管理。
1 仔细选择进货渠道
在治疗疾病的众多药品中，中药属于关键性的一种。因此，中药的质量一定要有保证。未经国家许可的药品是不能在市场上进行流通的，特别注意的是，中药软片，它的进货渠道一定要合理，要严格把握质量这一关。在医院药房中，对中药有一套相对完善的药品管理制度，对中药进行管理时，要依据科学的管理方法，采购定量，规范进货渠道的标准，要注意提供货物的厂家，它必须是经过GSP认证许可的企业。
2 对中药品种进行严格选择
对于中药的品种而言，最值得注意的问题是选取的药物是否是“正品”，意思是说药物中的成分必须和国家的标准规格相一致，否则就是混淆品。以人参为例，人参的出处是五加科人参的根，它具有益肺补脾、固脱复脉、生津安神、元气大补的特点。根据药品检验的结果表明，人参的伪造品一般都是商陆、华山参、紫茉莉、野豇豆等，分属于商陆科、茄科马齿苋科、紫茉莉科、豆科，上述的成分中没有活性成分，商陆和华山参还存在着一定的毒性。其次是要准确的划分“习用品”、“正品”。根据历代的医书记载，由于各地的具体情况不同，天然药物的药性在生长过程中会有差异，出现的使用方法也有区别，这就导致了“习用品”的出现。在中药房中，医师要认真辨别药材，保证药材的质量。
3 对中药进行调配
在调配中药时，要严格按照医生的处方进行审方、划价、调配、复核和发药。在中药中，存在着药物一物多名、同名异物和炮制名各异的现象，在配药过程中，要特别注意这种现象。以金钱草为例，它的原植物涵盖了6个品种5个科目，但真正对治疗胆结石有效的是报春花科中的过路黄，它的功效是松弛胆管和利胆约肌；别的品种例如唇形科连钱草、伞形科破同草天胡荽、旋花科马蹄金、豆科广金钱草，它们在抗菌、利尿、尿液变酸等方面效果显著，对治疗泌尿道结石帮助很大。然而，中医生在写处方时经常用的是金钱草。因此，在药物搭配时，要结合患者的实际情况具体问题具体分析，区别对待。对于配药的工作人员来说，不但要识别药物的正名，而且要识别处方中的惯用名和常用名，例如二丑即牵牛子，二冬即麦冬和天冬，酒军即炙大黄，二术即白术和苍术，对于这些，工作人员要全部识别。
4 将药物验收入库
新购买的药物，药房管理人员要仔细检查，经检查合格后方可入库。在进行检查时，要建立严格的审核机制。药材入库要看发票，它是药材入库的凭证，要看清批号、点清数目、查清规格、分别批号。要详细记录入库的批准文号、数量、产地、规格、供货单位、日期等，如果条件允许的话，可以将上述内容输入计算机。对于药材的包装、质量要进行仔细的排查，符合各项标准后才可以入库，如果出现标准不合格的情况，要进行换货或退货处理。
5 对中药进行储藏
中药的质量在保管储藏上受诸多因素制约，有外因和内因。外因方面，泛油、变色、变味、鼠害虫蛀、霉烂、阳光、湿度、空气等都会在一定程度上影响中药的质量，处理不善，在治疗时会达不到预期的效果，影响病人的康复。因此，对中药要进行经常地翻晒。在现阶段，出于方便的因素考虑，很多的饮片包装用的是塑料袋，但是塑料袋的包装也要仔细考虑。各地天气状况不同，有的地区气候比较潮湿，有的地区温度高，用塑料袋包装的药物在运输时可能发生变质的情况，因此，在进行运输储存时要有针对性，以确保药物的质量。
6 进行定期清库
对各种药材要定期地进行清底，经常检查，一旦出现问题，立刻着手解决。例如药材含糖类、淀粉、蛋白质多，比较容易发生霉变虫蛀；药材含盐类及其他化合物，比较容易潮解或风化；如果脂肪油含量较大，比较容易泛油；药材挥发油的含量大，气味比较容易散失；有胶类和树脂类的药材，比较容易融化粘连。因此，要立刻进行除虫、曝晒、去霉工作。如果把定期清理的任务放在每年的年末，工作量会非常的大，工作任务比较繁重，容易出现失误。如果把清理工作的间隔期限缩短，每月或者每季度清理一次，对于出现的问题就能马上解决，对库存能够进行有效地管理。
7 结 语
中药在人们日常的疾病治疗中所起的作用是很大的，中药的质量直接关系到人们的生命安全。因此，对中药必须加强质量的管理，严格做好中药药材选择、调配、储存和清理等各项工作。由于中药质量管理涵盖内容较多，每一阶段的过程都至关重要，需要中药管理人员在具体的工作中更加的耐心和细心，切实保证中药的质量，使人们的生命安全有所保障。
参考文献
[1] 徐华颖.医院中药房中药质量管理措施的探讨[J].首都医药，2011（05）.
【关键词】医院药房； 药品； 质量管理
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0271-01
药品作为一种特殊的商品，关系到广大患者的生命健康安全，必须采取有效的措施来加强药品的质量管理，保证广大患者的用药安全[1]。药房为医院的重要组成部门，在医院药品的质量管理中具有重要的作用，为患者用药安全的重要保障。医院药房需要根据国家的相关法律法规进行严格的管理，并且结合自身的实际情况，不断地对质量管理问题进行完善，提高人员意识，规范人员行为，努力增强质量管理水平，为患者的安全用药提供保障[2]。我院于2011年2月～2013年2月期间对存在的524例药品质量管理问题进行了分析研究，以获得加强于药品质量管理的方法。现报道如下。
1 资料与方法
以我院药房2011年2月～2013年2月期间的524例药品质量管理问题作为研究对象，对其资料进行回顾性分析研究，获得药品质量管理中存在的主要问题，以便采取相应的措施来加强药品质量问题的防治工作。
2 结果
对医院药房药品的质量问题进行分析研究，发现药品破损问题占到药品质量问题的44.8%，为最主要的药品质量问题，其次分别为：拆零药品、回收药品、过期药品的质量问题，分别占到25.2%、18.7%、6.7%，最后，药品摆放问题占到4.6%。详见表1。
3 讨论
3.1 医院药房药品质量问题分析
3.1.1 药品破损问题：在本次研究中，药品破损问题最为严重，占到44.8%，其原因主要可能是：在药品的搬放以及处方调配时，医务人员未能引起足够的重视，没有按照小心轻放的原则进行操作而造成药品出现破损问题；药品在到库存放之前已出现破损，但是在存放时未能及时的发现。
3.1.2 拆零药品的质量问题：拆零药品的存放条件会发生变化，易于受到影响，包括环境以及微生物的影响，往往会产生吸潮、降解、变色以及产气等，使得药品出现一定的质量问题，导致疗效降低，安全性降低，甚至会对患者产生严重的毒副作用，对患者的生命健康造成威胁[3]。
3.1.3 回收药品的质量问题：回收的药品往往会由于信息的丢失，包括药名、厂商、批号等，导致质量问题的出现。另外，回收的药品由于存放条件的改变，会使得质量出现一定的问题，尤其是对于那些具有特殊存放要求的药物更容易出现质量问题，例如避光、冷藏以及存放于阴凉处等[4]。
3.1.4 过期药品：有些药物易于出现过期问题，包括有效期较短的药品、使用较少的药品以及医院制剂等。过期药品具有不确定性，一旦使用，可能会对患者产生不可预料的后果，应严格加以管理。
3.1.5 药品摆放问题：医院药房的面积较为有限，加上药品种类繁多，使得药品混放现象时有发生；药品在摆放时，较为集中，会导致有些药物不易发现，从而产生过期问题等；若是药品的不同剂型不能得到较为明显的划分，会导致调配错误的现象发生，同样具有相近的名称、包装以及规格不同的同种药物未能得到明显的区分，也会导致错配的发生，造成一定的后果。
3.2 加强药品的质量管理
3.2.1 加强药房管理以及人员的培训工作：定期对药房人员进行培训，提高工作的积极性，严格规范操作流程，注意药品的摆放，保证做到小心轻放。对于药品进行及时的核对，包括名称、数量以及规格等，尽量减少有质量问题的药品出现。在搬运药品的过程中注意小心轻放，尤其是对于易碎药品，避免药品破损的出现。
3.2.2 严格规范药品摆放：对于药品的摆放要根据药品的性质进行分区摆放。对于那些具有相近名称、包装的药物要进行分别摆放，避免药品错配的发生。高危的药品要进行专门存放，贵重药品也应该单独存放。麻醉、精神类药品严格按照有关规定进行存放。药品的补充需要按照冰箱、针剂、片剂的顺序，同时注意摆放的位置。在药品摆放上架之前要严格检查有效期，保持药品按照有效期的先后顺序进行调配[5]。
3.2.3 药品有效期的管理：对药品的有效期进行严格的管理，实施区域负责制，负责药师负责其区域内的药品有效期的管理，明确药师责任。负责药师每月对自己区域的药品进行有效期的检查，并进行相应的标示，然后组长根据检查结果对药品进行及时的处理，避免过期药物的发放，保证用药安全。
3.2.4 拆零药品的管理：拆零药品的存放条件发生改变，具有重大的安全隐患，需要进行严格的管理。拆零药品设置专柜放置，并保持拆零工具的卫生，注意防潮、避光等，同时注意避免交叉污染的发生[6]。药品要严格按照需要进行拆零，并且进行详细地记录。拆零药物需要保持信息的完整，若是出现信息丢失问题，应禁止使用。
3.2.5 回收药品的管理：药品的回收需要严格按照相关的管理制度。本院发出的具有完整包装的药物在退药时，要具有与本院药品相同的完整信息，并且要无拆、无污染、发出未超过3天，同时由住院病房提交申请，药房负责人进行认真的核对，方可批准退药。对于、品、生物制品等禁止退药。
综上所述，医院药房药品的质量问题关系到患者的用药安全，需要严格加以重视。对药房工作过程中的每个环节都要进行严格的管理，努力保证药品的质量安全，使患者获得最好的治疗效果。
参考文献
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[3]张吉菲，朱江，顾晓玲，等.加强住院药房药品管理――确保患者用药安全[J].中国医药导报，2012，09（16）：179-180.
[4]赵辉.门诊药房药品质量管理存在的问题分析与探讨[J].临床合理用药杂志，2011，04（6）：56-57，59.
【关键词】医院药房 质量管理 安全管理
医院药房是医院的重要组成部分，是集管理、技术和经营等基本职能于一体的综合性部门，其管理质量的好坏将直接影响到了医院的综合竞争力。随着我国医疗事业的发展，为确保患者用药的安全性和有效性，我国越来越重视医院药品质量的管理，颁布了一系列的法律法规，如《药品管理法》、《处方管理办法》等规章制度，以此加强管理药品的质量和安全。但就目前的形势来看，我国医院的药房在管理上还存在着一些亟待解决的问题。以下就这些问题，笔者结合自己的药房管理经验提出一些看法[1]。
一、当前医院药房存在的问题
1. 药房的工作模式依然陈旧
大部分医院药房依旧遵循“以药品单纯调配为主要内容，以工作服务型为宗旨”的旧传统观念和体制结构，药房的实际工作模式就是“以药品为中心”的简单的保障供应模式，基本上是应付划价、发药等日常性事务，服务功能不足。
2.药品的保存和养护
对不同性质药品没有做好针对性保管工作，比如硝酸甘油、肾上腺素需要避光，部分抗菌素、生物制剂需要冷藏等等。对麻醉药品和精神药品、毒限类、贵重类药品的管理也比较松懈。没有做好特殊药品的养护工作，就会影响到药品的有效性，造成了药品的损失，甚至可能引起医疗纠纷。
3.更新药品信息不及时
同一药品可能有不同厂家和规格，如果药房没有及时更新药品的信息，或者没有及时地告知医生，将造成医生开出的处方，药房无法调剂。比如儿科常用药口服异丙嗪片，小孩的服用量经常是一片的几分之几，但是由于药房的进货的不同规格，比如有时是12.5毫克而有的是25毫克，这就造成了儿童服用的剂量没有固定的保障，给患者和工作人员都带来了不便[1，2]。
4.药剂人员服务意识较低
有些药剂人员没有充分的认识到药房的质量和安全管理的重要性，在工作的过程中由于责任心不够，没有端正良好的工作态度。
当患者对药品的用法不明进行询问时，没有很好地起到指导作用，很有可能造成一些用药的意外发生。有时医生的处方书写比较潦草，而药剂人员凭经验进行调剂，容易导致医疗事故的发生。
二、医院药房质量和安全管理的模式
1完善医院药房管理制度
医院应完善药品管理的制度，如药房工作制度、各级人员岗位职责、药品调配工作制度、特殊药品管理制度、查对制度、差错事故登记制度、药品报废制度、以及药品储存管理制度等，规范工作人员的行为、使各项工作有章可循，同时做到层层管理、全面监督，以确保患者用药安全。这也正是做好医院药房质量和安全管理工作的根本。
2.加速药房的现代化管理
目前医院普遍使用计算机联网管理系统，给药房的管理带来了便利和快捷。药房通过利用计算机信息技术，辅助医院药房的管理。对药房的药物进行登记资料入库，以信息数据的方式对药品进行高效、科学的管理，使得药房工作人员能够清晰地了解到药房药品的具体情况。根据药品日常用量，在计算机限量管理系统中设置药品高储限量、低储限量和请领数量。对药房的储药情况进行跟踪，一旦药品的存储量低于某个数值时，药房工作人员能够及时地反映，满足医院药品的需求，并将药品耗损控制在合理的范围。计算机的辅助管理大大地减轻了药房工作人员的工作负担，促进药房实现规范化、标准化、科学化的管理，为患者提供了更加高效的服务[3]。
3.加强药房工作人员的责任意识
药房工作人员应时刻铭记自己作为医疗工作人员的职责，充分认识到药房工作对医院和患者的重要性，树立正确的以病人为中心、认真负责的工作态度，要意识到一旦工作出现差错将产生的后果的严重性。秉着对患者健康的负责态度，具有高度的职业操守，特别是一些患者对于药品用量和用法不清楚的时候，药房的工作人员应及时给予清晰地指导。药房工作人员的责任意识是药房质量和安全管理的重中之重。
4.提高药房工作人员的专业素质
医院要重视药房的管理工作，应定期派送药房工作人员外出进修学习，定期地对药房工作人员进行培训或者内部的交流学习。同时作为一名药房工作人员，要不断地提高自身的专业知识，关注药品的最近动态，加深对药品的认识和理解，从而来适应和满足药学领域快速发展的需求。只有不断地提高药房工作人员的专业素质和服务水平，才能更好、更全面地为患者服务。
5. 配置专业的医疗设备
医院应该及时为药房配置或更新设备，比如冷库、冷藏柜，遮光、除湿设备等；而对于麻醉药品和精神药品、毒限类、贵重类药品等，应该配备安全保险柜，实施特殊管理，以保证用药的安全。
总而言之，医院药房的管理工作十分繁杂，医院必须加强对医院药剂人员专业技能的培训，提高药剂人员的专业素质，加强其质量管理意识，要求药剂人员必须严格依照规章制度操作。在医院药房质量和安全管理过程中，必须抓住重点，条理清晰，执行科学的、合理的管理方案，从而保证药品的安全性，有效性，合理性和经济性，为广大人民群众提供更好的医疗保障[4]。
参 考 文 献
[1]徐少平．基层医院药房管理存在问题及对策[J]．内科，2007，2(2)：285—286．
[2]宋新余，毛巧贤．医院药房的规范化管理探索[J]．中国药房，2005．16(6)：429
1资料与方法
1.1一般资料：由医院指派的专业调查统计小组对中药房2010年1月至2014年6月四年半时间内出现的55例质量管理问题资料登记进行统计分析，中药房的工作人员协助调查统计。
1.2方法：回顾性分析中药房管理中出现的55例因管理不当而出现的事故，探明事故发生的原因并对原因进行归类，探索解决对策。
1.3统计学方法：采用SPSS22.0软件对数据进行统计，以构成比例描述问题类型，对计数资料采用t检验。
2结果
对55例事故进行分析、归类和总结后，质量管理问题类型构成比见表1。通过表1可以看出中药房管理事故主要原因有药品质量不合格、药品仓库管理不达标、药品加工炮制粗糙、中药配方不严格、中药信息管理落后和人事管理制度不健全六个因素。本文针对这六个引起中药房管理事故的因素，分别提出相应的对策。
3讨论
3.1质量管理存在问题的原因分析
3.1.1药品质量不合格：①中药房进购中药材时对药品质量把关不严，采购人员不负责任，没有分辨清楚药材中掺入的劣质药、失效药和低价药，没有察觉贩药商家在药材中加进的化学物质；②中药房采购人员中药药材知识掌握欠缺，对药品成色、重量、药性等方面了解甚少；③采购人员从中作弊，为赚取利益而购进质量差的药材。
3.1.2药品仓库管理不达标：①药材进仓出仓秩序混乱，没有严格的药材出入秩序，没有登记制度；②药材药品无计划进购，仓库内部药材积压；③没有严格按照各种药材所需的存储条件放置药材，在温度、湿度、通风、光照等多方面缺乏常识；④在药物存放期间，防火、防盗、防虫和防变质方面管理措施缺乏；⑤仓库内部药材药品存放秩序混乱，出现药材掺杂的现象，这样不但会影响药物治疗效果，还可能会威胁治疗安全，造成医疗事故[2]。
3.1.3药品加工炮制粗糙：中药药材的加工炮制是一道很重要的工序，它在很大程度上影响药效的发挥，若药材在炮制加工时粉碎程度不合格，则药材中的有效成分则不能充分析出，从而影响患者药物治疗效果。通常问题出现在药品加工炮制人员在工作时认真程度不够，或者是对每种药材的加工程序没有很好地了解。
3.1.4中药配方不严格：①中药房的配药人员中医药理论知识掌握不足，不重视药量的增减；②在抓药时由于粗心大意容易出现抓错药斗、配错药的现象。
3.1.5中药信息管理落后：在传统管理模式中，由于中医医师手写处方的字迹潦草，难以辨认，药材、药量经常拿捏不准。传统管理模式效率低下，浪费了大量人力物力财力。
3.1.6人事管理制度不健全：中药房没建立起严格的健全的管理制度，各个岗位上的工作人员缺乏责任心和职业道德，许多仓库出纳工作者为了谋取一些私利，购进劣质药材，行为极端恶劣；中药房工作者中药材知识常识缺乏，没有良好的学习心态和服务心态。
3.2存在问题的对策
3.2.1药品质量不合格：实行药品出纳人员工作透明制度，加强监督力度，实施药品安全质量问题责任追问制度，严格建立起药材采购和验收机制，定期对药品质量进行专业审查，保障无劣质药、无失效药、无化学成分添加药。
3.2.2药品仓库管理不达标：建立系统的药品仓库管理制度，仓库药材的进出明确登记，内部存放严格有序，严禁药材混杂现象。为仓库管理人员开设中药材管理的相关课程，要求每一位管理员对药材的性状、成色、药效、保质期、贮存方式等各个细节有精准的掌握[3]。
3.2.3药品加工炮制粗糙：对药品加工炮制人员进行专业培训，并建立药品加工考核制度，定期对药品加工人员进行理论和实践两方面的考试。保证加工人员对每一种药材的加工程序了如指掌。
3.2.4中药配方不严格：强调配方人员的自觉性，确保药方的药材配比科学合理，加强监督工作，抓药时不出现差错。
3.2.5中药信息管理落后：网络信息技术现在已经普遍应用到生产生活中的各个领域，在中药房的管理中利用信息网络制度来加强管理十分有必要。引进信息技术，更新中药房管理模式。中药房各个岗位连成一个整体，各个环节加强联系，提高工作效率。
关键词：医院 中药房 质量管理 对策
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0374-01
目前，很多医院过分重视临床一线科室的发展，对中药房发展无具体的规划，特别是质量管理方面缺乏基本的应对措施，因此在中药房实际工作中会因为服务质量或药源性的疾病而与患者发生医疗纠纷。医院中药房的质量管理，包括中药从采购验收、加工炮制、仓贮保管、门诊配方、中药制剂等全过程的质量管理程序，是医院药剂管理的一个重要部分，是医院的窗口科室之一，直接面向社会，面向患者服务，其工作的好坏直接影响到医院的医疗水平，临床疗效和两个效益（社会效益和经济效益）以及社会声誉。
1 目前医院中药房管理存在的问题
1.1 组织机构隶属不统一，人员编制不足。中药房组织机构的隶属在各个医院有所不同，未能统一，如有些医院的中药房有隶属西药房，有的隶属中医科，还有自成一体搞承包等，从而影响了中药房的质量管理。此外，医院现有中药人员编制不足，特别在省、市级综合性医院由于编制没有明确规定，人员缺编现象尤为普遍，出现也非专业中药人员从事中药技术工作的情况；有些医院集采购、验收、加工炮制、仓库保管于一人。中药人员的缺编也带来了质量管理上的混乱。
1.2 管理制度不完善。中药房的药品采购制度、中药验收制度、存放制度、发药制度均无具体且完善的章程来制约，这就造成了对中药相关研究的滞后。目前各地中药饮片发展较快，医院中药房明显的依赖中药饮片厂，无质控标准，并且不少弊端在许多中药饮片厂自身质量管理上还存在，而医院中药房往往都是直接验收入库从各渠道购入的中药饮片，导致伪劣中药上柜配方的出现。而中药在存放过程中不遵守存放的制度和条件，导致中药发霉、变质等。超负荷的工作导致药房工作人员无法对每张处方都做到事无巨细，难免会出现中药的漏配等、称量不准等情况，只有通过对质量管理制度的不断完善，才能将具体的工作做到位。
1.3 设备不完善。药房设施设备陈旧、缺乏 配药设备陈旧、缺乏。很多医院就一把药秤。药斗破旧，易造成中药饮片撒落、窜味和浪费。其他药房设施设备如：灭蝇灯、防鼠器、防火设施、换气扇、除湿机、空调等设施也相对缺乏。
1.4 信息化管理落后。有些医院信息化管理落后，不具备在诊疗、放药过程采取网络管理的条件，导致中医师开具处方时，存在字迹不清晰、书写不规范、态度不端正的问题，增加了中药房出错的几率。此外，还存在有同药异名、同名异药，以及名称相近，读音相仿等多种情况，从而使医生开出的中药名称不能和中药房的处方一一相对应，直接影响中药调剂人员根据医生处方进行调配。
1.5 调剂过程不规范。主要表现在审方制度流于形式。由于中药调剂人员业务水平参差不齐，个别人员责任心不强，认为中药不是西药，无毒副作用，对错误处方不能及时发现和纠正。部分中药调剂人员在调配处方时注意力不集中，没有按顺序调配处方，药品本应间隔摆放却混成一堆，使核对人员难以复核，重配、漏配、错配时有发生；为提高工作速度，处方调配常有以手代称等现象，导致分装不均，称量不足等后果。应捣碎的、需特殊要求的如先煎、后下等药品未按医嘱处理等，进而影响用药质量。叫名发药而致差错，由于语言的不同，患者听错姓名，再加之患者同名同姓或语音相近，使甲乙错拿药物。
2 提高医院中药房管理质量的对策
2.1 健全各项规章制度，使中药房的各项工作规范化。加大力度健全各项规章制度，建立了调剂制度，验收、质量审查制度，有效期药品管理制度，卫生制度，核发制度等，使中药房的各项工作规范化、科学化地进行。如中药配方是杜绝差错事故的最后一道防线，在药材调剂中是一项复杂而细致的工作。配方准确与否，直接影响其疗效好坏。因此需要严格按照中药配方操作规程，实行双签名制度。配方人员核查无误后，交由复核人员全面审查；再由调配、复核人员签名，最后转入付发给患者。发给患者时也应询问清楚患者的姓名、床号或门诊号、年龄、发票联等，完全核对无疑后，才能将药物付给患者或其家属，然后明确交待中药的用法、用量及有关注意事项，包括先煎、后下、烊化、忌口。
2.2 提高工作人员的专业知识。对于规模较小的医院的中药房工作人员缺乏一定的专业知识的现象，需要由医院定期安排工作经验丰富，资历较高的工作人员对年轻的药师及相关工作人员进行业务学习，掌握基础的专业知识，能够独立工作和应付患者及家属的相关问题。这样不仅提高了工作人员的工作效率，还显著降低了发错药、漏发错及称量不准的现象发生，从而为患者提供优质的服务，同时还促。
2.3 设备设施更新。严格遵循《医院中药饮片管理规范》规定：中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。建议药房配方采取前台接方后台配方的方式，内部配药台和药柜采用环绕式布局。这样可扩大作业面，缩短配方的时间。对药柜也可做一些改进，可把不同功效的药材用不同的颜色的药斗加以区分。
3 结语
总之，在医药市场竞争日益加大的今天，我们要改变观念加快中药房的变革，提高整体素质，运用科学的管理制度，使药房工作标准化、规范化和科学化，从而充分发挥中药的资源优势、疗效优势和预防保健优势。
参考文献
[1] 周淑燕.浅析医院中药房质量管理存在的问题及对策[J].海峡药学，2009，08：216-218
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[关键词] 医院；中药房；管理；质量
[中图分类号] R95 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）06（c）-0145-02中药是我国传统医学的精粹，在医学临床领域享有盛誉，其质量好坏与临床治疗成效密切相关，为提高中药临床使用成效，必须要强化医院中药房质量管理成效。
1 严把中药验收入口关
1.1 严把从业人员技术关
中药由于品种丰富，加之来源渠道较为宽泛，质量控制难度较大，如果在采购环节没有专业知识扎实、实践经验丰富的从业人员进行把关，劣质中药很容易鱼目混珠，这就对中药饮片验收从业人员提出了更高的要求[1]。相关制度明确规定了相应的从业人员标准，中药饮片验收人员应当具备中级及其以上技术职称，并且实践经验丰富，为质量控制提供保证。
1.2 严把供货企业资质关
供货企业资质达标也是中药质量保证的重要基础，参加采购供应的药品企业应当“三证一照”齐全，应当具有药品经营许可证、企业合格证以及质量管理规范认证证书和企业营业执照，要强化资质核查，从源头上堵截不具备资质的药品企业进入医院中药房采购渠道。
1.3 严把质量检验文书关
依据《中华人民共和国药典》相关条款规定，中药的检验与使用方面都有着严格规范的标准，例如对于中药饮片质量标准中的总灰份、有效成分比例以及酸不溶性成分等方面，都有相应的规定。在实践操作中，有相当比例的医院中药房在检验设备以及人员技术水准方面，与规定还有着一定的差距，许多时候对于中药质量的检验仅限于性状鉴别角度，更多的是检验人员的经验发挥作用。单凭检验从业人员的经验，显然是无法对中药饮片质量标准中的总灰份、有效成分比例以及酸不溶性成分等方面开展有效检验的。因此，在检验工作中，检验人员必须规范工作流程，要认真核查所有进库的中药是否具有药品经营公司出具的相关权威部门质量检验文书，从专业部门检测层面予以保证[2]。
2 严把中药存储养护关
在中药存储方面应当坚持分类存储原则，要依据中药饮片的性质与存储难易程度分别确定合适的存储场所。在对于党参、柏子仁、当归等一些非常容易遭受虫蛀、霉变以及泛油、变色的药品，安排的存储场所应当具备干燥和清凉的条件，温度适宜在25℃上下，相对湿度一般不宜超过70%；对于全草及地上部分类型中药，其自身材质疏松，在保持入库干燥的前提下不易霉变，但是存储时间较长容易出现虫蛀，因此在梅雨季节应定期检查与处置[3]；在花类品种的中药存储上，由于其色泽和芳香养护要求较高，要将着力点放在防止褪色散味上，侧重于控制湿度；种子类中药虫蛀与鼠咬风险较大，在存储时尽可能将其存储于密封性较好的容器之中，以达到预防虫蛀与鼠咬的目的；一些动物皮肉以及躯干、骨架质材的中药，生虫与泛油可能性大，并且具有异味，养护难度较大，一般应进行密封之后予以干燥存储，同时要对存储场所的温度与湿度进行科学调节。中药房最好具备冷藏设备，一些名贵药材如：蕲蛇、紫河车、人参等，以及部分动物皮肉类药材，最好储存在冰箱冷藏室里。
3 严把中药调剂流程关
3.1 严把审方环节关口
在审方环节，一定要将“四查十对”相关规定落实到位，要核查处方，核对科别、性别以及年龄，要核查药品，核对规格、数量以及标签，要核查配伍禁忌，核对药品使用方法、剂量以及药品性状，要核查用药科学性，核对临床诊断结论。要对处方之中的每一项内容开展认真审查，尤其是要对处方中是否存在相反、相畏、配伍禁忌及毒剧药品进行认真检查，仔细核查药物名称以及备注、剂量等，对处方进行严格的审查之后予以调配，一旦具有疑义，应当立即与处方医师对接校对或调整，确保处方准确无误。
3.2 严把调配环节关口
《医院中药饮片管理规范》规定，重要饮片剂量误差不得超过±5%，配方人员应当对照要求进行精确配制，尤其忌讳估算，要对处方中的脚注要求落实到位，对炮制方法、煎药方法以及服用方法等方面严格执行，特殊要求的另包注明并与患者嘱咐。
3.3 严把复核环节关口
在调剂处方药品之后开展的复核环节非常必要，是有效提高用药安全性的一道重要屏障，在这一环节，能够及时发现调剂中遗漏、错误以及不够规范的地方，是提高患者用药安全性的重要关口[4]。复核人员一定要认真负责，具有较强的责任心与业务水平，担任中药饮片调剂复核的人员应当具备中药师以上专业技术职务，并且严格执行复核工作流程，力保整个药剂调配工作万无一失。
3.4 严把抽查环节关口
在执行上述规范流程的基础上，中药房应当对配方质量开展定期抽检，抽检的范围应当涵盖配方总量误差以及分剂量误差等方面，在规定误差不超过5%标准的基础上，应当制定更高的执行标准来提升配方质量。抽查结果应当列入部门与工作人员绩效考核，将其与收入分配等方面明确挂钩，还应当及时总结先进的工作经验进行推广运用，提升工作成效[5]。
综上所述，在中药房质量管理工作中，一定要针对工作中的重点与薄弱环节，开展针对性的优化与改进，重点严把中药验收入口关、中药存储养护关、中药调剂流程关，进一步夯实工作规范流程，将质量管理作为常态性工作进行强化，保证质量，为临床运用奠定坚实基础，促进中药事业发展壮大。
[参考文献]
[1] 王曼. 中药房中药饮片管理现状及对策探讨[J]. 亚太传统医药，2010， 5（3）：45-46.
[2] 陈华，叶柳贤. 医院中药房的科学管理[J]. 中医药管理杂志，2009，6（3）：34-35.
[3] 李秀珍. 浅谈中药房中药的质量管理[J]. 光明中医，2010，4（1）：65-66.
[4] 赵凤柱. 医院中药房要科学化、规范化管理[J]. 中医药管理杂志，2009， 7（5）：90-91.
关键词： 存放；质量管理；药品
随着我国现代化建设不断发展，各种药品的使用量正呈现出逐年上升的趋势，药品库存量也随之增加，这就需要制药企业、药品销售、医疗机构综合运用各种手段对药品进行科学的存放与管理，确保各项治疗工作能够顺利进行。然而，当前我国制药企业、药品销售、医疗等机构在药品的存放与质量管理工作方面仍然存在着比较大的问题，一定程度上影响了患者的医疗安全，这就需要药品存放与质量管理人员全面了解不同药品在存放方面的具体需求，用科学、管理的方式对各种药品进行有效的保管。
一、药品质量管理所存在的问题
（一）质量安全意识不强
药品质量安全管理工作是一项系统性、专业性比较强的工作，其工作内容主要是对药品的终端零售、批发流通以及生产等环节进行全程监督，其中终端零售的药品所受到的重视更加深入，是保证药品安全性的最后环节。然而当前我国现行的药品监管体系没有对相关单位的许可资格进行明确的判定，部分单位由于自身存在一定的管理漏洞，没有以正规渠道引进药品，进而对药品质量造成负面影响。
（二）缺少药品质量管理专业人员
药品质量管理工作由于自身有着比较强的专业性特点，若没有专业的管理人员提供技术支持，很难确保管理与存放工作的科学性与合理性。然而，部分制药企业、药品销售、医疗等单位没有意识到药品质量管理与存放工作的重要意义，若单位自身规模较小，没有配置专业的药品质量管理人员，使所投入使用的药品在质量上有着一定的缺陷。
（三）信息化建设力度不足
高效率、高质量的药品质量管理工作离不开信息化技术的支持，无论是对于药品的存放还是对于药品的质量管理，在各项工作环节中都需要大量的数据资源提供支持，本质上是一项信息采集与分类工作。然而，部分制药企业、药品销售、医疗等机构出于人才、技术以及资金等方面的限制，无法实现药品质量管理与存放工作的信息化、各项具体的工作仍然要依靠人为手动来进行处理，管理效率上的不足也在一定程度上影响了药品质量管理工作的质量。
二、做好药品存放与质量管理工作的具体措施
（一）做好职业技能培训工作
药品质量管理人员是稀缺的人才资源，制药企业、药品销售、医疗等机构在招聘不到专业人才情况下，需要为药品管理工作人员提供专门的职业知识技能培训，从理论与实践两个方面提高药品质量管理人员的工作质量与工作效率。在理论方面，管理人员需要对不同药品存放的温度、湿度、光照度以及规定存放时间有一个全面且深入的了解，在动手实践操作方面，管理人员需要了解各种信息化技术的操作方法，比如计算机、管理软件以及各种专业设备的使用方法，只有这样才能够最大程度上提高管理人员各项工作的科学性与有效性，进而实现药品存放与质量管理工作效率与质量的提升。
（二）建立药品质量管理机制
药品质量管理机制的建立首先要从药品存放的角度出发，以提高药品使用安全性为根本目的，一方面要为药品管理人员提供必要的技术支持，另一方面也要对管理人员的各项工作行为进行严格的约束。在相关制度的指导下，管理人员需对药品的储存条件进行深入的调查，与现场操作人员一同根据药品保存条件要求，对仓库的湿度与温度进行严格的调整，定期抽检药品质量，对不同种类药品的质量监察结果进行详细的记录。在长期的实践与操作中，形成专业的质量监督管理机制，使仓库工作人员能够在各项管理机制的指导下合理储存各种药品。
（三）养成良好的管理工作习惯
药品质量管理人员一方面要在日常工作中遵守各项管理条例，同时也需要对工作经验进行不断的总结与分析，形成一整套完整的工作w系与工作习惯。在各项具体工作中，需要综合采用抽湿、干燥等手段对药品进行养护。在异常因素影响下，部分药品库存时间比较长，需要对其进行专门的抽样检查，看是否存在药品变质问题。药品质量管理人员还需要进一步了解各种药品养护仪器的使用方法，比如温湿度仪表等，以药品质量管理过程中所生成的各项数据进行记录与归档处理。药品检测过程中一定要能够反映出药品的检查方法、检查地点以及检查时间以及检查药品的品种与类别。
（四）根据药品质量动态与季节方面的变化，药品质量管理人员需要专业制定一个检查与养护工作计划，根据不同药品的特有性质设计保存方案与保养方法，所定制的管理方案需要在经过管理部门的审核之后再付诸实施。
结束语：
做好药品存放与质量管理工作是制药企业、药品销售机构十分重要的工作内容之一，只有在确保药品质量合格的情况下，各项治疗工作才能够顺利、有效的落实到位。这就需要相关部门专门建立起一套药品质量管理队伍，制定相关规范，提高管理工作的有效性。■
参考文献
[1]医院药房摆药管理浅议[J]. 岑剑晖，黄明宏，黄剑文，梁凤坤. 现代医院. 2007（10）
