时间：2023-07-18 16:28:04
序论：在您撰写妇产科护理创新时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
1．1 一般资料：我院有妇产科护士30名，护士年龄在20岁到40岁之间，其中20岁护士10名，30岁护士有15名，40岁护士5名；30名护士中有10名接受高等教育，20名为专科教育学生。我院从2013年5月到2014年4月接收产妇100名，这100名产妇身体健康无其他病症。
1．2．1 转变教学观念：临床的教学不同于其他教学不能够单单依靠教师的单方面的灌输知识，在以往的教学过程中教师总是只顾自己将知识讲出去而不关注与学生沟通这是教学效果不能达到预期的关键所在。因此在教学过程中老师要转变观念，提升自身的综合素质，不断丰富自己的知识储备让自己的知识形成一定的系统通过定期的培训来扩展自己的知识领域。
教师的角色不能够是仅仅的传播知识同时还要对自己的学领域进行科学研究，只有通过不断的研究探索才能够对自己的知识领域不断的升入，同时教师积极的研究也会给学生带来影响帮助学生更好的学习妇产科的科学知识。老师的角色一直是我们比较头疼的问题，老师仅仅是作为一个知识传播者对于学生的学习帮很小，“填鸭式”的教学方式带来的不是良好的学习效果只能是学生更加抵触的心理，这就需要老师转变自己的角色，由一个教学主导者变为一个教学引导者让学生自己的钻研知识，大胆的去解决问题。
1．2．2 强化教学内容：妇产科教学内容是进行妇产科教学的基础，随着世界的不断发展医疗水平的不断进步妇产科的教学内容也在不断的增加，如何对这些庞杂的妇产科知识进行筛选是一个关键性的问题。知识的选择要与实践相联系，知识只有用于实践才能发挥它的最高价值。教学选择内容上要充分收集资料，认真备课对一些重复的内容要进行剔除，如在进行流产讲解时就可以讲到流产的护理以及流产的临床表现，将与之相关的一些内容合并起来将增加学生知识的连贯性，同时还避免的知识的重复讲解。同时对于学生的学习要注意让学生自己进行自学。
1．2．3 创新思维的培养：培养学生的创新思维是整个教学过程中的重中之重，鼓励学生大胆的进行创新，对于传统的理论要鼓励学生提出自己的质疑。要想培养学生的创新思维方式可以在教学过程中开展分组学习的方式，将学生分为一个一个的小组进行学习小组成员进行明确的分工，这个过程中学生可以根据自己学习到的知识对病人进行护理，再根据护理中出现的一些问题进行总结反思这样的教学方式能够帮助学生充分的发挥自己的能动性充分的吸收别人的思维方式。其次教师在教学过程中不能是照本宣科书本上怎们讲我就怎么说，临床护理具有不确定性和不可控性而且时间有可能十分仓促，所以教师在教学的过程重要根据学生在护理中遇到的情况进行专门的讲解，做到专门的问题专门分析。根据学生的问题进行教学这样的做饭能够活跃课堂起风帮助学生在学习的过程提高解决问题的能力，使学生的应变能力和临床思维能力得到锻炼。
现在的社会教学设备也是在不断的发展，教学手段不断跟新，教育理论也在不断的跟新。教师可以根据教学的目标进行相应的设计选择合适的教学方法和教学设备，这样可以使得教学更加生动活泼帮助学生更好的理解内容。
2 结果
经过创新的护理教学之后，妇产科护士的护理水平大大提高，产妇的总体满意度达到了94%。
3 讨论
【摘要】 妇产科护理教学是临床教学的关键，充分认识妇产科护理教学的特点和面临的困难，如何提高妇产科学生临床思维和提高教学质量，培养妇产科学生临床实践能力与创新能力，这是目前急需解决的问题。要为国家培养出临床创新型、高素质的妇产科医学人才，转变教学观念，精选教学内容，创新教学方法等势在必行。
【关键词】 妇产科护理教学；创新能力；改革；教学方法
随着社会的发展和医学模式的转变，迫切要求人才培养从“知识型”向“创造型”方向转变［1］，护理教育要培养出适应新世纪需要的护理人才，必须进行创新教育，教育学生学会创造，尤其是注重临床实践的妇产科护理学，对护理工作更有特殊要求。因而妇产科护理学临床教学遇到前所未有的冲突与困惑。例如课程体系不合理，教学内容重复，教学计划不合理，现代医学、现代科学课程薄弱，课程体系不能反映时代特色等等。因此我们要积极贯彻“着重素质、面向临床”的基本理念，以素质教育为主线，改革妇产科教学的课程体系和教学内容，以创新精神和实践能力为培养重点，逐步建立起有一定特色的妇产科护理教学模式。笔者就近年来妇产科护理教学中对课堂教学模式进行创新的实践做一回顾。
1 提高教学水平，转变教学观念
教师教育观念比较陈旧，部分教师依然采用以教师为中心的教学模式，教学方法缺乏创新，教学手段简单落后，师生交流不足，教学效果不够理想。学生的素质教育不仅与自身的培养相关，而且更有赖于教师素质的提高。教师素质的提高是临床教学的根本所在。转变教师的教学观念是实现新教学模式的前提条件，因为观念是行动的灵魂，教学观念对教学行为起着指导和统领的作用。教师的综合素质的高低会直接影响学生的智慧和意志的发展[1]。
1.1 加强教师自身知识储备 实施医学创新教育要求教师既要有扎扎实实的医学领域的专业知识，同时又具有教育专业、信息技术及人文社会科学等方面的知识。不仅具有一定知识结构，而且还必须具有快速吸收、转化知识的能力。因此，教师要不断学习，不断充实、提高。通过定期培训、进修、学术会议、自学及函授等多种途径，接受继续教育和强化培训。争取拥有大量丰富、多层面、多侧面的知识，为医学创新教育打下坚实的基础。
1.2 提高教育科研能力 教师要将现代教育理论同自己的教学工作实际紧密地联系起来，树立科学研究意识，掌握教育科研方法，研究自己在教育、教学中遇到的诸种问题，并寻求答案；研究自己的教学理念、教学行为及教学效果等。通过潜心研究，尝试摸索，在研究中升华，并在实践中进一步完善，形成教学和科研相互促进，共同提高新的教学模式。教师综合素质的发挥要融入课堂教学过程之中。在课堂上授课教师要形成自己独特的教学风格。在课堂上充分调动和发挥教师的积极性和创造性，用自己的言行去感染和影响学生，教授他们丰富的妇产科学知识，培养他们良好的心理素质。
1.3 转变教师角色观 传统妇产科护理教学都是由教师主讲，学生被动接受，即“填鸭式教学”，俗话说“授人以鱼，不如授之以渔”，我们主张教师应由传统的知识传授者逐步转变为引导学生发展的促进者; 真正落实学生的主体地位，促进学生主体性的发展和提高。调动学生学习的积极性，培养学生主动参与、大胆竞争等自我表现能力，从而加强学生分析和解决问题的能力。
2 精选妇产科护理教学内容
精选妇产科护理教学内容，是我们讲好妇产科护理学的基础。面对丰富的教学资源，我们必须在一些原则的基础上对教学内容进行有序和有效的选择，教研室在临床教学中应充分发挥协调作用。各位授课教师要作好资料收集，充分备课。对各位授课教师所讲授的内容进行明确的分工，授课教师备课完毕后，教研室对授课内容进行统一整理，一方面避免授课内容不必要的重复，另一方面避免某些授课内容的遗漏。授课教师根据教学大纲确定授课内容，运用教学语言、选择教学模型用具、使用多媒体等手段，对教学内容进行再加工，用最能让学生理解的方式传授知识。教科书是实施教学的依据，但它不能成为束缚教师授课的枷锁。既往授课一直沿用按教科书顺序及内容讲解，制作课件时有意打破过去的框框，将关系密切的内容融合一起讲授，既便于理解、又避免了重复。如:流产的病理与临床表现，处理原则与护理措施等。课程内容选择性讲解，余下内容留为自学。帮助学生学会学习，培养学生具备自我学习和不断学习的能力。在自学前，向学生讲清自学的要求，同时，教师要对学生自学的结果进行检查及总结，对重点、难点内容要给予讲解，以保证自学的效果。适时增加教科书以外的内容，主要介绍本领域的新进展，帮助学生了解更多的学科前沿知识。每次课节省5～10分钟，用于习题的演练，以巩固当堂课的内容，收到了非常好的效果。
3 改进妇产科临床教学方法，培养学生创新思维
对于妇产科教育来说，创新教育就是要引导医学生在批判地继承前人留下的医学理论和实践经验的基础上，敢于提出问题，勇于探索新知识，做到有所发现，有所发明，有所创新。
3.1 讨论式教学法 讨论式教学法是以课堂集体教学为主要教学组织形式的前提下，师生之间及生生之间围绕一个或几个问题相互交流信息，引导学生积极主动地参与学习活动。教师作为课堂教学的引导者，帮助学生设定讨论的主题，并参与指导学生讨论。在课堂教学的前期准备中，提前选定讨论的题目，如“怎样指导产妇科学度过产褥期”。并指导学生运用现代化信息查询手段查阅相关资料，鼓励他们不因循守旧，大胆创新，在学习中求新求异，让学生在大量阅读相关材料和全面思考后提出自己深思熟虑的见解，在课堂上进行交流。这种教学法有助于提高学生学习兴趣，变被动学习为主动学习，培养他们独立思考的能力，有助于他们批判性思维和创造思维的形成，同时，也加强了师生之间多方面的沟通和了解，促进教与学活动的进一步开展[2]。
3.2 研究性教学法 学生在教师指导下，根据各自的兴趣、爱好和条件，选择不同研究课题，独立自主地开展研究，从中培养学生的创新精神和创造能力。教师要引导和组织学生选择感兴趣的专题进行研究，例如，选择“产妇在分娩过程中的心理因素对产程进展的影响”—这一学生感兴趣的课题，让他们自己设计相关调查问卷，到临床上去收集资料，分析整理，得出自己的结论，在课堂上进行交流，从而帮助学生理解分娩期心理护理的重要性，使学生重视产妇的心理活动，把产妇真正当作一个“整体的人”，为产妇实施有效的心理护理，这种教学法可以锻炼学生科学设计调查表的能力、与人沟通的能力、收集资料的能力、数据统计及分析能力，为学生今后提高临床护理服务质量奠定基础。
3.3 以问题为中心教学法 以问题为中心来展开教学活动［3］，妇产科护理教师可以选择典型病案，并根据病案的阶段性变化分段编写，就理论课教学中学生反映较多的问题和临床实践中易出现的失误对教案进行设问。如在讲授“妊娠高血压综合征”这一内容时，课前让学生自学书本内容，课堂教学中展示典型的临床病例，并针对患者的具体情况提出一系列问题，可以让学生结合自学所得知识对问题加以分析，提出解决问题的方案。教师在学生回答问题的基础上，进行分析、归纳和总结，使整个教学形成一个有机的整体。这样有利于活跃课堂气氛，提高学生对所学知识的理解和记忆，使学生在解决问题的过程中学习，可以锻炼学生临床思维能力和应变能力。
3.4 探究性教学法 教师按照科学研究的一般规律，在教学中积极为学生创设情境，鼓励学生自己提出问题、分析问题、提出假设并最终解决问题，以激发探究和创新欲望，提高发现问题和解决问题的能力。在实验课“会阴擦洗”这一内容的教学中，给学生提供会阴擦洗的模型和操作用物，让学生自己去探究会阴擦洗的步骤和过程，获得亲身体验。在实验的过程中，少数学生会对书本上的内容产生质疑，并且产生对操作步骤的不同看法，形成了一种创新意识，从而为以后进行各种科研和创新打下牢固的基础。
3.5 合作学习法 学生在小组或团队中为了完成共同的任务，有明确责任分工的互学习。它要求教师有指导地进行小组教学，让学生在一起学习。教师对学生的分组要尽可能小，并尽可能使组员有不同的思考方式，对每组给以具体任务及分工，使每个人都能积极参与其中。在课堂教学中给学生一个子宫肌瘤患者的病例，请每组学生根据所给出的资料进行讨论、提出护理诊断、制定相应的护理措施。最后教师自己进行总结。这种教学法使学生在合作中学习，每个人都有充分展示自己的机会，能积极活跃主动地发散思维、评判思维，取他人之长补自己之短［4］。
3.6 情景模拟教学法 情景模拟式教学法是指通过对事件或事物发生与发展的环境过程的模拟或虚拟再现，让学生理解教学内容，进而在短时间内提高能力的一种认知方法。在讲授“孕期营养与保健”这一内容时，从临床请来一位患有妊娠剧吐的孕妇协助进行教学，在征得她的同意后，请她就自己在孕期出现强烈恶心、呕吐、甚至不能进食进水、身体严重脱水的具体情况向学生一一说明，学生根据这位孕妇的情况列出存在的护理问题，并制定出相应的护理措施。这样使学生对所学知识有个感性认识，能够理论联系实践、增强运用知识的能力[5]。
3.7 多媒体教学法 多媒体教学也成为一种重要的教学手段。教育部在本科教学评估指标体系中，也明确提出应用多媒体授课时不低于15%。利用现代的教育理论和技术手段来提高教学质量，将教学内容以最有效方式传授于同学［6］。教师根据教学目标和教学对象的特点，通过教学设计，合理和运用现代教学媒体，并与传统教学手段有机形成合理的教学过程结构。在讲授“胎儿分娩时”利用教学碟片先播放胎儿分娩的过程引起学生的兴趣，再提出问题启发学生思考，（如“是怎样从母体分娩出来的”，“是不是所有的都可以经阴道分娩”、“在分娩的过程中护理人员做哪些工作”等），使电教手段的趣味性牢固在学生形象中，使学生从趣味活动中获取知识，激发求知欲。
4 总结
妇产科护理教学是护理专业临床教学的主要内容之一，充分认识妇产科临床实习教学的特点和面临的困难，加强师资队伍建设是提高教学质量的保证。精选教学内容，创新教学方法是关键，只有这样才能提高妇产科临床教学的水平，才能为国家培养更多更优秀的临床创新型、高素质的妇产科医学人才。
第2期高学军，等.妇产科护理教学创新的实践与思考
参考文献
[1] 董克满.有机化学教学改革与创新能力的培养［J］.齐齐哈尔医学院学报，2003，24（10）：1148-1149.
[2] 林少健，李东海.整合教学方法提高教学质量［J］.中医药管理杂志，2008，（2）：123-124.
[3] 刘亚玲.中国学生应用PBL学习方法可行性论证［J］.中国医学高等教育，2007（1）：3-4.
[4] 徐旭眷.妇产科护理学教学改革初探［J］.护理学杂志，2005，20（24）：54－55.
【摘要】基于妇产科护理教学作为临床医学的基础，所以，在分析教学问题、制定相关的预防措施时，强化护士专业思想的教育等方面起至关作用。那么，为国家培养出创新、复合、高素质的妇产科医学人才，以及创新思想、认知、方法等等一系列的方面的彻底全面改革迫在眉睫。
【关键词】 妇产科护理；创新能力；实践
1妇产科护理教学的概述
随着国际医学的进一步融合发展以及我国医学模式的改革，临床教学也面临越来越大的压力。妇产科服务对象是特定的人群—女性，涉及面主要覆盖在病人的年龄、家庭、子女等隐私问题，这方面的矛盾就更为明显，直接影响临床教学的实际应用效果。我院在这种形势下，看到了这种现象的本质，那么，为实现医院的进一步发展，改革任务也更为繁重，护理教学实践中存在许多问题，其他影响教学质量提升的因素都对其发展产生不利的影响. 为了改善这种不利现状，大胆创新的改变势在必行。
（1）加强教师自身知识储备
创新是对原先理论的一种发展与升华，需要改变原来的某些体质，更需要专业、全方面的考虑，妇产科护理学也一样，而且它覆盖的知识面很广泛，诸如教育、信息技术及人文等多种学科方面的知识。所以对于工作人员的要求也比较多了，不仅要求严谨全面的知识结构，而且还必须具有快速吸收、融合知识的能力。而多种途径的专业化培训、尤其教育和强化机构的培训就显得尤为必要。此外，技术人员拥有丰富、宽广的知识面尤为重要，因为它可以为医学创新教育奠定坚实的基地。
（2） 提高教育科研能力
要想提高教育科研的能力，就要求我们做到以下几点：第一，灵活准确地应用医学临床的知识，树立科学的医学意识，熟练地运用相关的医学方法和技巧，反思自己在其中遇到的挫折和问题，并寻求答案；第二，做到自我思考，从而将知识升华，最后把知识和技巧融为一体。通过潜心研究，尝试摸索，在研究中得到升华，从而在实践中得到进一步完善，形成教学和科研相互促进、共同提高的教学模式；第三，提高教师的综合素质，多多拓展课外的练习，争取在课堂之外使学生有所收获。
（3）转变教师角色观
传统妇产科护理教学很古板，主要是教师的填鸭式教育，学生处于被动地位，而现在的主流教育要求则不同了，他要求教师由传统的知识传授者逐步转变为学生发展的引导者，这很大程度地促进了学生综合素质的发展。同时，我们要以调动学生积极性为前提，以培养学生主动参、大胆竞争、自我表现能力为手段，从而加强学生全面分析和应对解决问题的能力，让他们在实际操作中有的放矢。
2精选妇产科护理教学内容
要把握一定的挑选原则，并在此基础上对教学内容进行有目的、有考虑的选择，以便使教研室在临床教学中充分发挥其应有的协调作用。收集优秀的资料、充分备课也成了授课教师的一个重要任务。明确认识自己的教育教学任务，适时整理检查授课的内容，避免授课内容不必要的重复和某些授课内容的遗漏。
3改进妇产科临床教学方法，培养学生创新思维
3.1讨论式教学法
这种教学方法的一大创新之处，就是让同学自己参与到理论的探讨中，与老师形成双向沟通和交流的教学组织形式，从而最大限度的促进师生之间的互动、交流等等，并利用形象模型帮助学生学习理解。教师是作为课堂教学的绝对引导者和传授者，更是交流和合作者，要帮助学生设定有意义的讨论主题，并指导学生树立正确的理论和教学研究方向。
3.2研究性教学法
善于反思是自我发展的基础，包括物质上和精神上，从而挖掘自己内心最感兴趣的东西，并找到自己认为最有发展和研究激情的客体，自主开展研究，从中培养自己的创新和创造能力。
3.3以问题为中心教学法
按照我对医学的认识和探究，教学中，良好并温馨的教学环境是一个重要的组成部分，而这就需要鼓励学生自己通过各种途径思考、反思、借鉴以至最终解决问题，从而以培养对理论的认知感和兴趣感，提高自己解决问题的实践能力。我们以实验课的“会阴学”的教学为例，给学生提供相关的操作模型，鼓励学生自己去探究并感受其中的乐趣。
3.4 探究性教学法
按照我对医学的认识和探究，教学中，良好并温馨的教学环境是一个重要的组成部分，而这就需要老师鼓励学生自己通过各种途径思考、反思、借鉴以至最终解决问题，从而以培养对理论的认知感和兴趣感，提高自己解决问题的实践能力。以发现并探究问题为中心来展开教学活动，妇产科护理教师可以选择一个典型病案，并根据病案的阶段性变化适时编写，根据实际情况，真实地反映课堂和课堂之外遇到的困难，并且由老师进行解决，最后达到理想的效果。
3.5情景模拟教学法
通过模拟或虚拟再现事件发生的环境，让学生亲身感受以理解教学内容，进而迅速提高能力和认知。拿“孕期护理”这一教授内容为例，可以在教学时请来一位患有剧吐的孕妇来协助重现护理教学，在征得她的允许后，让她亲自讲述自己在孕期中出现的一些具体问题，例如强烈恶心、呕吐、甚至不能吃饭补水甚至身体脱水等严重情况，以帮助学生更好的理解所学理论。通过这种模拟教学的模式，让他们懂得理论和实践的差距，从而更加学习好、实践好这个科目。
4总结
一门学科如果想要得到最大限度的发展，其必然离不开思想和理论以及实践的多重改革发展，我国妇产护理学想要得到进一步的发展，甚至与国际医学水平接轨，就必须以思想改变为前提、以理论研究为基础、以实践为手段，对妇产科临床教学特点和面临的困难的进行实际考核。在考核中，我们才会得到充分的认识，同时，相关医师队伍的建设更是教学质量也是提高的关键。严格挑选教学内容，创新教学方法，提高妇产科临床教学的实践水平，是我们义不容辞的责任，同时，要为国家培养更多更优秀的复合型、创新型、高素质的妇产科医学人才，以此壮大医学工作者的队伍。
参考文献
[1]董克满.有机化学教学改革与创新能力的培养[J].齐齐哈尔医学院学报，2003，24（10）：1148-1149.
[2]林少健，李东海.整合教学方法提高教学质量[J].中医药管理杂志，2008，（2）：123-124.
1加强教材建设，教学内容满足岗位需求
在教学过程中，积极开展妇产科护理岗位任务需求调研，在充分调研的基础上，邀请一线护理专家，根据妇产科护理岗位对中职护理专业所需知识、能力、素质的要求，参考新的国家护士执业资格考试大纲，以实用为原则，对教学内容进行选取、整合。按照目前妇产科护理岗位的实际需求，删减临床不常见的妇产科护理内容，如女性生殖系统解剖中的血管、淋巴和神经部分，增加分娩镇痛的麻醉及护理，妊娠合并贫血及糖尿病的护理，胎儿健康技术的护理[1]。整合儿科护理学、妇产科护理学部分教学内容，增加巨大胎儿、羊水过少、晚期产后出血内容（护士执业资格考试大纲有而教材没有的内容）。考虑到妇产科护理的专业特殊性，还需强调人文护理知识教学，帮助学生提高人文素养，真正做到以人的健康为中心，将人文关怀贯穿于护理工作全过程。
2改革教学模式，实施“教、学、做一体化”教学模式
“教、学、做一体化”教学模式是将教学场所直接设在实训中心，通过师生双方边教、边学、边做，理论和实践交替进行，直观和抽象交错出现，突出学生动手能力和专业技能培养，充分调动和激发学生学习兴趣的一种教学方法[2]。传统的妇产科护理教学“重教法、轻学法，重讲授、轻操作，重理论、轻实践，重单一技能、轻综合能力”，缺少学生的主体性，忽视了对学生创新能力和实践能力培养，学生只是被动地学习知识、技能，教师为教而教，学生为学而学，教和学都脱离了做，使学生失去了动手操作的实践机会[3]。妇产科护理教学采用“教、学、做一体化”教学模式，将教学场所设在妇产科护理实训中心，教师边讲解、边示教，学生边学习、边训练、边提问，学生在做中学，教师在做中教，兼顾能力、知识、人文素质培养，实现了理论、实践一体化。在“教、学、做一体化”教学模式中，学生是主体，教师是学习过程的咨询者、指导者和促进者，改变了传统的理论教学和实践相分离状况，在教学中以具体的工作任务和岗位要求为载体，让学生把学习和未来的发展有机联系起来，激发其内在的学习动机，提高学生学习兴趣，能够自觉构建知识体系。
3改进教学方法及手段，提高教学质量
改变传统的填鸭式教学方法，根据教学内容，采取灵活多样的教学方法，如案例教学法、问题教学法、角色扮演法、情境教学法、直观演示法，通过这些不同教学方法的灵活运用，充分调动学生学习积极性，发挥学生的主体作用，培养学生的临床思维。具体来讲，如在理论教学过程中，可以精选临床真实病例为模版，设计教学问题，将“发现问题、分析问题、解决问题”的思维方式贯穿于整个授课过程中；在实训教学过程中，采取角色扮演、模型人身上模拟、临床情景再现方法教学，使学生体验护士角色，激发其学习兴趣，提高交流、沟通能力。在精选教学方法的同时，改进教学手段，充分运用现代教育技术，如多媒体课件、视频教学，将抽象的、不易理解的内容以图、文、声、动为一体的方式展现在学生面前，使教学更加直观、生动、有趣，进一步提高并强化教学效果。
4构建高仿真护理实训环境、实验实训对接工作环境
为使护生实习前减少对临床工作环境的陌生感，进入临床后尽快适应工作环境和工作角色，按照零距离接触临床的原则，模拟妇产科工作环境，建立高仿真的护理实训室，内设产科实训室、产房、母婴病房、新生儿沐浴室、妇科实训室等。装备有产床、胚胎发育示教模型、孕产妇腹部触诊模型、高级分娩与母子急救模型、分娩机转示教模型、助产练习模型、产前宫颈变化模型、会阴切开缝合模型、妇科检查床、多功能妇科检查模型、计划生育手术模型等。在教学组织、安排和实施中完全模拟妇产科护理工作过程，采用“行动导向”模式的“项目教学法”，使学生掌握基本的妇产科护理技术操作；利用模拟病房，通过模拟临床工作环境，使学生初步学会应用护理程序，对病人进行整体护理。
5改革传统考核模式，建立理论考核和模拟临床考核相结合的考核评价体系
传统的考核评价以理论笔试为主，侧重于对学生学科知识掌握程度的考核，忽视了对学生学习态度、学习过程的考核，对学生运用专业知识解决临床实际问题能力等评价存在很大局限性。建立理论考核和实践考核（包括单项技能操作和综合临床技能考核）相结合的考核评价体系，才能全面、客观地评定学生的学习及教学效果。
5.1理论考核
全国护士执业资格考试是取得从事护理工作的准入资格考试，对护生来说非常重要，每年都有许多护生因在妇产科护理学部分失分太多而未通过考试[4]。近年来，我校在妇产科护理理论考核过程中，组织专业教师认真研究分析护士执业资格考试命题规律、题型特点，结合教材和护士执业资格考试大纲内容，按照培养目标及护士执业资格考试题型建立妇产科护理学题库，实行教考分离，从题库中随机抽题，客观检测学生专业理论水平和分析问题、解决问题能力，实现理论考核与国家护士执业资格考试的接轨。
1一般资料和方法
1.1一般资料
2009年10月至2010年10月来我院妇产科就诊并手术的患者60例，年龄28～45岁。其中，附件切除术24例，子宫全切手术15例，剖宫产手术12例，子宫次全切手术9例。手术时均采用连续硬膜外麻醉，均药物过敏史，肝肾功能均正常。对照组30例，年龄28～44岁，附件切除术12例，子宫全切手术8例，剖宫产手术6例，子宫次全切手术4例。观察组30例，年龄29～45岁，附件切除术12例，子宫全切手术7例，剖宫产手术6例，子宫次全切手术5例。两组患者在年龄、手术类型等方面差异（P>0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行人性化护理，主要包括如下措施。
1.2.1心理护理
术后患者均有不同程度的切口疼痛，如果不积极进行干预或干预效果不佳，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于伤口的恢复。任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想轻松的办法，都可提高疼痛阈值，增强其耐受力，减轻痛苦[2]。护理时要以同情、安慰等态度支持患者，患者疼痛时的行为反应给予理解，可根据患者的疼痛程度和心理状态进行耐心疏导，鼓励患者说出内心感受及疼痛情况，作为减轻疼痛的手段[3]。并与患者进行积极沟通，建立良好的护患关系，使患者树立疾病痊愈的信心。
1.2.2加强用药知识的宣传和指导
多数患者认为使用止痛药会带来不良反应以及容易成瘾等。应积极教育和指导患者，加强对镇痛用药的解释，讲解使用镇痛药物的必要性，提高患者用药的顺应性，更好地接受治疗。使用镇痛药物时应严格掌握适应证，对疼痛原因诊断尚未明确的疼痛不随意使用镇痛药，个体化合理选择药物，给药后密切观察患者的反应，以便准确调整给药剂量[4]。
1.2.3预防术后疼痛
对于会阴切开手术患者应指导其向无创口侧卧床。对于宫缩疼痛的患者，应积极寻找疼痛原因和缓解办法，做好心理护理，必要时进行子宫按摩，并给予止痛剂。此外，还可采用热敷、按摩的方法促进伤口部位的血液循环，减轻患者的疲劳[5]。
1.3疗效评价标准
根据WHO的疼痛分级标准，将疼痛分为四级：无痛为0级，轻度疼痛为1级，中度疼痛为2级，重度疼痛为3级。护理时根据患者的主观感受及时记录。
1.4统计学方法
采用SPSS10.0对统计学数据进行处理，对数据进行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经不同护理措施治疗后，对照组30例中，0级9例，1级7例，2级6例，3级8例；观察组30例中，0级15例，1级9例，2级5例，3级3例；观察组和对照组患者的术后疼痛程度具有显著性差异（P<0.05）,观察组疗效优于对照组。具体情况见表1。
3讨论
【关键词】妇产科护理教学 创新 初探
1 提高教师创新意识建立新型的平等师生关系
罗杰斯提出：“有利于创造活动的一般条件是心理的安全和心理的自由”。要使学生积极主动地探求知识，发挥创造性，克服那些课堂上老师是主角，少数学生是配角，多数学生是观众、听众的传统教学模式。教师应以训练学生创新能力为目的，给学生自己的空间，尊重学生的爱好、个体和人格，以平等、宽容、友善的态度对待学生，使学生在教学过程中能够与教师一起参与教学活动，做学习的主人，形成一种宽松和谐的教育环境。
2 教学上运用多种创新手段激发学生积极性
2.1教学上常变化教学活动形式
教育心理学表明：当教学活动能引起学生兴趣时，就可以使学生在学习中集中注意力，更好地感知、记忆、思维和想象，从而获得较牢固的知识与技能，并使他们觉得学习不是一件苦事或沉重负担，表现出喜悦和求知欲，加强对知识的探索力量，激起克服困难的意志。所以，教师在教学过程中应根据教学内容经常变化教学活动形式。例如讲到异位妊娠时采用的是角色扮演法，讲流产时由于这个内容学生们通过电视网络接触较多，所以我尝试让尖子生查找资料，当小老师给全班同学上课，也收到了很好的教学效果。
2.2教学上要与实际生活相联系
学医的学生都会遇到被亲戚朋友咨询的事情，教师要抓住这一点，将所讲的知识与我们的实际生活相联系，进而使学生能够利用所学的妇产科知识解释实际生活中的现实问题，可以使学生所学习的东西得到实际的运用，让他们体验到知识的重要性，获得学习的成就感，提高他们的积极性。同时，教师在教学过程中要培养学生主动探究的个性，使他们能够主动地加入课堂教学中去。教师要关注学生已有的知识基础和生活经验。建构主义理论认为，学生学习的过程就是一个主动建构过程，即把新知识纳入到原有认知结构的过程。因此，在教学中我们必须关注学生已有的知识基础和生活经验，以便激活他们的经验，找准新知识的生长点，提高学习效益。所以，针对书上的知识点，我一般会寻找1～2个较简明、较典型的实例。这些实例应尽量贴近生活，为学生所熟知，符合学生的认知规律。例如讲到子宫内膜周期性变化增生期、分泌期时，让同学们联想增生期子宫内膜增厚就像播种前犁地使得土地变增厚；分泌期子宫内膜有许多腺体和动脉就像犁地时撒肥料让土地更肥沃，为种子生长做好准备。
2.3教学上运用多媒体教学融理论与实践为一体
多媒体教学作为一种现代化的教学手段，它以鲜明的教学特点、丰富的教学内容、形象生动的教学形式，促进了教学技术的信息化，突破了沿袭多年的“粉笔加黑板，教师一言堂”的传统教学模式，日益显示出其优势。例如在讲“正常分娩妇女的护理”这一章节的内容时，仅靠口头讲授、模型演示，学生仍难以理解，可以通过制作既有动画效果的分娩机制，又有真实分娩过程的影像视频多媒体课件，使原本复杂抽象的内容以形象、直观、生动的形式展现在学生面前，不但活跃了课堂气氛，而且提高了学生对妇产科护理学这门课程的学习兴趣。
3 教学上注重师生互动的创新教学，充分运用典型病例
传统教学法的护理临床授课大多从概念、病因、病理到诊断和治疗等逐一讲述，学生只能跟从教师的思路去理解，缺乏对学生临床思维能力、判断能力的培养，而病例教学法能更好地发挥学生的主观能动性，使学生积极参与到课堂教学中，并在课堂讨论中直接得到教师的肯定和指正。通过这样的学习，大部分学生能较好地掌握护理程序并进行整体护理。比如在讲异位妊娠时，可以先举一个临床上十分典型的病例：患者，女，25岁，停经2个月，尿妊娠试验阳性，诊断为早孕。行人工流产术，但术后仍有恶心、呕吐、头晕等早孕反应，2天后，患者去卫生间时突感下腹剧痛，继而面色苍白，大汗淋漓，随即急诊住院。体格检查：体温36.5℃，脉搏110次/分，血压150/80mmHg，下腹压痛、反跳痛、移动性浊音阳性。妇科检查：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液15毫升。提问：（1）医疗诊断；（2）诊断依据；（3）处理原则；（4）护理诊断；（5）护理措施。病例和提问之后，先对“异位妊娠”的症状、体征、辅助检查、护理进行重点讲解，再对该病例作启发式讲解，然后让学生带着相关问题思考，从书本中寻找答案，教师逐题提问，师生共同总结，最后得出正确结论。学生普遍反映很喜欢这样的讲课方法，对异位妊娠这个疾病大都留下了深刻的印象，所以一次课下来，学生基本上都掌握了该病的临床和护理，注重培养学生的主体性。学生主体性是指在教学过程中，学生作为学习活动的主体，能够主动发挥自己的潜能。培养学生的主体性，首先要创建一个宽松、愉快的教学情境，鼓励学生质疑问难，使学生的感官、思维经常处于兴奋状态，形成一种有利于学生主体性发挥的课堂氛围。其次，要注意改变课堂教学方法，如开展启发式、讨论式、研究性、实验性、以问题为中心、情境模拟等教学方法，这样可以培养学生理论联系实际的能力，使学生在解决问题的过程中学习，实现优势互补，努力提高妇产科护理学教学的质量，达到最佳的教学效果。
综上所述，妇产科护理要在提高教师的创新意识的前提下，开展一系列教学方法多样化的更新，注重运用多种教学手段，师生互动等创新模式的初探，使课堂教学生机勃勃，充满了激情和活力。
【参考文献】
1对象及方法
1.1对象
采用目的抽样法,对2007~2008学年第二学期妇产科护理学的任课教师4名和2006级高级护理专业2个班及2007级高级护理专业2个班共4个班的300名学生作为研究对象,其中有9名为男生,其余为女生,平均年龄21岁。
1.2方法
采用现象研究方法,以现实情景和隐含在情景中的涵义为基础,分析、提炼其中的重要因素,探讨各要素之间及其与周围情景之间的关系[2]。
1.3资料收集
通过上课时课堂观察记录、课后面对面会谈进行问卷调查的形式收集资料。在双方交谈时首先向研究对象说明研究目的、介绍研究方法、内容和原则,取得其同意和理解以确保问题的真实性、保密性,充分尊重参与者的权利。谈话地点选择在轻松、方便、安静、不受干扰的场所,比如教师办公室或宿舍等。课堂观察主要记录提问效果、学生听课的反应及表情、师生之间的交流和体会等。根据每学期的课时安排,每周上课时观察然后进行访谈。利用业余时间到实习地点及毕业生工作地进行问卷调查,直到该课程结束。研究主题是“你喜欢妇产科护理学这门课吗?理由是什么?与教这门课的教师有关吗?你对教师的上课效果是否满意?在教学方法上有什么好建议?在工作岗位上,你认为妇产科护理学课程授课教师所讲的内容实用吗?理论与实践是否紧密结合?”等。引导研究对象描述该课程教学过程的真实感受和体会,自然地表达自己的思想和感受、建议等,时间一般不超过40min。访谈时研究者应做到不诱导、不误导、不影响研究对象的价值导向,同时注意观察他们说话的表情和动作以鉴别被访谈者描述内容的真实性,不能受面子或个人感情等因素的干扰。
1.4资料分析
访谈及问卷调查结束后将资料进行整理、归类并按步骤分析:①仔细阅读所有记录及问卷,整理出有意义的陈述;②对反复出现的观点进行编号,然后汇集、分类、提炼、反思;③综合上述步骤,将形成的最终资料返回参与者处进行核对和验证;④将提炼出的观点、现象、意见等形成结构化、条理性的描述和解释。
2结果
通过对收集到的资料的整理分析,确认有效问卷290份。可以看出以下几个方面对提高妇产科护理学教学效果的教学有很大影响,详见表1。
3结论
3.1教师方面
丰富的临床实践经历是有效教学的重要因素。作为专业课教师,要经常深入到妇产科护理临床一线加强实践锻炼,在提高自身实践教学能力的同时更新知识、收集并掌握新信息、积累教学素材。通过临床实践,可以熟悉妇产科护理操作规程及专科护理常用技术和基本操作等,提高自身实践能力,同时还可收集一些典型临床病例,为教学积累有用的临床资料。此外,有了丰富的临床实践经历,教师在上妇产科护理学实践操作课时能做到示范准确并能指导学生规范操作,使学生将理论与实践相结合,实现知识向能力的转化。通过具体操作培养了学生的动手能力,也大大提高了学生学习该课程的主动性、积极性,为今后其适应岗位打下良好基础。
教师的人格魅力也尤为重要。人格是指一个人的性格、气质、能力、修养和道德品质等的总和,是一个人自身素质的外在体现[3]。访谈中有不少的学生谈到:“某某老师上课特别投入,富有激情,能调动大家的情绪,加上他得体的仪表、贴切地表达、热情的眼神使我们感到他很关心、爱护、重视我们,有种亲切感,我们喜欢他,所以喜欢听他的课。”事实证明,有时候教师的人格魅力甚至比他拥有的丰富知识更有吸引力。教学方法的选择和设计也是一个重要因素。灵活运用各种教学方法,培养学生的评判性思维及创造性思维能力。俗话说,教学有法,教无定法,贵在得法。不同的教师有不同的教学方法,而要“得法”却比较困难,要善于总结归纳、经常调研和不断改进,是一个循序渐进的过程。教学方法的选择和设计要从教学内容出发,根据不同学生的特点来确定,还要进行试验和听取学生的反馈意见。课堂上笔者常采用提问式、病例分析式教学方法,通过问题导入、护患角色扮演等启发、引导学生学习该课程的兴趣和主动性。二是通过问题的导人、解答逐步启发、引导学生去复习、去练习、去思考归纳,对学生学习该课程起到启发、督促作用;三是通过教师对问题的正确解答,复习旧课的同时加深了学生的印象,有利于学生记忆和掌握知识,提高学生的评判性思维能力;四是教师通过观察、了解和体会提问效果还可以调整授课角度、内容及方式,使教学过程处于积极有利状态,便于学生在愉悦的气氛中思路清晰地分析、掌握有关知识内容。由于该课程是一门实践性比较强的学科,设计好实验操作课有利于学生在巩固理论内容的同时,实现知识向能力的转化。
加强实训课程,能进一步加强学生与教师的沟通,有利于建立和谐的师生关系,和谐的师生关系又是维系教与学互动的良好基础。为充分发挥学生的主体作用,突出护理技能和实践能力训练,笔者在实践操作课上,采用“现场示教、观摩”、“讨论式”、“护患角色扮演”、“病例分析式”等教学方法,使学生既能体验到护士的责任,又能体验到患者的感觉,注重锻炼学生的团结协作能力、与患者沟通的能力,注重学生评判性思维能力及解决实际问题能力的培养。
比如到临床实习基地见习时,针对某患者的疾病让学生按整体护理程序设计一份合理的护理病历、制订护理计划(包括护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施及评价),最后教师做详细的分析、讲解和讨论,学生将真实的感受和收获写进实验报告。让学生尽早接触临床实际工作,也是进行实践性教学又一新的尝试。在安排实践操作课时,笔者采用校内实训课与临床课间实习课相结合的教学模式。学生在实验室内通过护患角色扮演完成“骨盆外测量”的技能操作后,再安排一次课间实习,让学生到病房为患者做测量;通过在实验室的模拟人身上完成“产科四步触诊”然后到实习医院产科患者身上去实际操作,使学生充分体会到做护士的真实感、成就感和自豪感。经过长期观察,笔者感到一堂好的实践操作课在激发学生浓厚学习兴趣、积极主动性和动手能力方面效果甚佳。
3.2学生方面
兴趣是最好的老师。妇产科与每一位女性的健康、与每一个家庭的幸福和利益息息相关,与现实生活联系较密切,所以从很大程度上来说通过举例、讲解、示范能迅速吸引住学生的注意力,使学生由陌生到感兴趣。孔子曰:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”
3.3和谐的教学氛围
首先,要认真备课、熟悉教材,教师通过备课掌握教学大纲要求,把握教材知识体系,形成教师的教学思路,把握住每节课的教学重点、难点。根据所教学生的知识水平及层次不同,因材施教,设计出一套适合自己的教学方案。其次,第一次上课,也就是说给学生的第一印象至关重要,若第一次上课就能够吸引学生,给学生留下讲课风趣、知识面广、生动、热情又充满活力的深刻印象,那么这位教师为今后有效教学就做了良好铺垫。
