时间：2023-07-17 16:23:01
序论：在您撰写中医号脉基础知识时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
很多人认为中医的作用是：我身体不舒服了，去看了西医也没什么大毛病，我去中医那里调理调理吧；要么就是，医生，你给我号号脉，看看我有什么毛病；又或者是患上了西医无法治疗的绝症了，看中医死马当活马医吧。中医靠望闻问切看病，再加上中医与国学的紧密联系，使得中医被蒙上了一层神秘的色彩。
2008年我很幸运地考入了上海中医药大学，开始接触神秘而神奇的中医。当时记得老师曾问过我们一个好的中医需要什么，我们的回答各式各样，有的说需要学好中医知识，有的说要善于与病人沟通，还有的说要善于观察。老师最后却出乎我们意料地说：“尽管我们学习的是中医，但却应该具备扎实的西医基础知识，中医不应该排斥西医，而应该更好地利用西医来帮助中医诊断治疗。”因此，我们中西医课程都要学习。
从中医基础理论到中医诊断学，再到中药学、方剂学和中医内科学、针灸学；从正常人体解剖到生理学、病理学，再到诊断学基础、药理学和西医内科学；从医古文到《黄帝内经》，再到《金匮要略》《伤寒论》《温病学》……课程多种多样，有的课程理解比较重要，但是更多需要背记。我大学的老师曾经笑称谁能把《伤寒论》从头背到尾，《伤寒论》选读这门课就满分，由此可见背诵的重要。中医的背诵的内容很多，我们需要动用各种方法帮助自己去记忆。比如各种方剂会被编成趣味方剂歌，例如小青龙汤，里面有麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙），桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏半升（洗），我们就编成 “少将为嘛甘心下跪”（芍、姜、味、麻、甘、辛、夏、桂）。《黄帝内经》《金匮要略》《伤寒论》《温病学》为中医的四大经典，虽然后三本已经成为我们的选修课，但却是中医的精华所在：经典的配伍，经典的剂量。也许诊治时你开药的种类没有问题，但最后疗效却不佳，这是什么原因？因为剂量的控制也是关键所在。虽然中医背记的内容较多，但是也有让文科生觉得比较恼火的课程——如生理学、解剖学、生物化学等西医学课程，里面包含有文科生高中没有学习到的物理、化学、生物知识。
学医，经验的积累尤为重要。犹记得，当我第一次接触脉诊时，我才了解到，其实在以前诊脉有三部九侯诊法，上为头部、中为手部、下为足部，上、中、下又各分为天、地、人三候，三三合而为九，故称为三部九候诊法。老师讲到这里时，同学还打趣道，幸亏由于时间和方便等因素，现在一般都是独取寸口了，要不然每天不知道要闻多少个臭脚。近代临床所提及的脉象有28种之多，而书本上的都是形容，偏理论，经过理解和实践才能弄明白。我来举个例子，比如有些人可能听说过“滑脉”，也就是很多人说的“喜脉”，它是什么样子的呢，摸上去应该是圆润的，如盘走珠，就像有珠子在盘子上来回滚动的感觉。其实它不仅仅是妇女的孕脉，也多见于痰湿、食积和湿热的病症，更重要的一点，滑脉有时候往往是青壮年的常脉，说明一个人的身体还不错。所以我们不能在搭出一个男生的脉是滑脉的时候，就说这个人怀孕了，那就要出笑话了。
如今我已是一名中医学研究生，但我觉得六年的学习仅仅接触到了中医的皮毛，且越学习，越加感觉到中医的魅力。如果你想行医治病，又喜欢中国传统文化，那么学习中医也许是个不错的选择。
很多人认为中医的作用是：我身体不舒服了，去看了西医也没什么大毛病，我去中医那里调理调理吧；要么就是，医生，你给我号号脉，看看我有什么毛病；又或者是患上了西医无法治疗的绝症了，看中医死马当活马医吧。中医靠望闻问切看病，再加上中医与国学的紧密联系，使得中医被蒙上了一层神秘的色彩。
2008年我很幸运地考入了上海中医药大学，开始接触神秘而神奇的中医。当时记得老师曾问过我们一个好的中医需要什么，我们的回答各式各样，有的说需要学好中医知识，有的说要善于与病人沟通，还有的说要善于观察。老师最后却出乎我们意料地说：“尽管我们学习的是中医，但却应该具备扎实的西医基础知识，中医不应该排斥西医，而应该更好地利用西医来帮助中医诊断治疗。”因此，我们中西医课程都要学习。
从中医基础理论到中医诊断学，再到中药学、方剂学和中医内科学、针灸学；从正常人体解剖到生理学、病理学，再到诊断学基础、药理学和西医内科学；从医古文到《黄帝内经》，再到《金匮要略》《伤寒论》《温病学》……课程多种多样，有的课程理解比较重要，但是更多需要背记。我大学的老师曾经笑称谁能把《伤寒论》从头背到尾，《伤寒论》选读这门课就满分，由此可见背诵的重要。中医的背诵的内容很多，我们需要动用各种方法帮助自己去记忆。比如各种方剂会被编成趣味方剂歌，例如小青龙汤，里面有麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙），桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏半升（洗），我们就编成 “少将为嘛甘心下跪”（芍、姜、味、麻、甘、辛、夏、桂）。《黄帝内经》《金匮要略》《伤寒论》《温病学》为中医的四大经典，虽然后三本已经成为我们的选修课，但却是中医的精华所在：经典的配伍，经典的剂量。也许诊治时你开药的本文由收集整理种类没有问题，但最后疗效却不佳，这是什么原因？因为剂量的控制也是关键所在。虽然中医背记的内容较多，但是也有让文科生觉得比较恼火的课程——如生理学、解剖学、生物化学等西医学课程，里面包含有文科生高中没有学习到的物理、化学、生物知识。
学医，经验的积累尤为重要。犹记得，当我第一次接触脉诊时，我才了解到，其实在以前诊脉有三部九侯诊法，上为头部、中为手部、下为足部，上、中、下又各分为天、地、人三候，三三合而为九，故称为三部九候诊法。老师讲到这里时，同学还打趣道，幸亏由于时间和方便等因素，现在一般都是独取寸口了，要不然每天不知道要闻多少个臭脚。近代临床所提及的脉象
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有28种之多，而书本上的都是形容，偏理论，经过理解和实践才能弄明白。我来举个例子，比如有些人可能听说过“滑脉”，也就是很多人说的“喜脉”，它是什么样子的呢，摸上去应该是圆润的，如盘走珠，就像有珠子在盘子上来回滚动的感觉。其实它不仅仅是妇女的孕脉，也多见于痰湿、食积和湿热的病症，更重要的一点，滑脉有时候往往是青壮年的常脉，说明一个人的身体还不错。所以我们不能在搭出一个男生的脉是滑脉的时候，就说这个人怀孕了，那就要出笑话了。
摘要：英语两极分化一直是初中英语教学中的难题，文章借用中医的理念和方法，就如何缓解英语两极分化进行了探究，在教学行为的贯彻与落实等方面进行了深入的观察、思考和实践。
关键词 ：中医理念；两极分化；有效教学行为
中图分类号：G633.41 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2014）12-0099-01
英语两极分化现象一直是初中教学的一个顽疾，有时候差距之大令人瞠目。怎样防治英语两极分化这个疑难杂症？笔者尝试借用中医的理念和方法，采取有效教学行为对英语两极分化进行了辨证诊治，取得了预想之外的效果。
一、号脉——溯流追源，探求病因
“治病必求于本”，中医学认为，只有找到致病的内在根源，在治疗时从局部到整体共同考虑，方可获得理想的疗效。英语两极分化看似病症出在学生身上，实则不然，学生主观上都有学好英语的强烈愿望，反思教师的教学行为，笔者认为教学行为的偏离才是导致两极分化的根本病因。
1．忽视语音教学——导致英语学习经络不通。中医说“通则不痛，痛则不通”，意思是说人体经脉通则身体正常，不会感觉疼痛或不舒服，而经脉阻塞不通就会引起疼痛或疾病。笔者观察发现，课堂上英语掉队的学生，大多数根本不会拼读单词，更不用说读出完整的句子和课文，原因是大多数英语教师在教学中都忽视了语音教学。教师只是在初一年级集中教学一或两个周的音标，时间一长印象淡化，逐渐导致学生不能独立拼读识词。音标读不准，又不懂读音规则，学生背单词只能死记硬背单词字母的顺序，耗时多、遗忘快，很多学生因此对英语完全失去兴趣。
2．忽视个体差异——导致小组合作阴阳失衡。阴阳平衡失调是疾病发生、发展的根本机理，在英语教学中，小组合作学习的价值越来越多地为英语教师认同，它的有效运用成为了体现新课程改革精神的重要标志之一。在具体的操作实践中，却发现往往是“冰火两重天”：由于学生的性格不同，能力有差异，在课堂学习中，优等生特别积极，特别张扬，大部分活动时间及活动内容都被他们占领，学困生性格懦弱，不愿参与，往往只做听众。课堂教学表面热热闹闹，实际上只是部分优生“唱主角”，而另一部分学生并未参与其中，久而久之，阴阳失衡，形成了严重的两极分化局面，违背了“新课程”为了“一切学生”的发展宗旨。
3．忽视课业负担——导致学困生情郁气滞。中医认为“百病皆生于郁”，郁则“神虑精散”。为什么学生对英语头疼？美国教育学家布鲁姆说，如果按规律有条不紊地进行教学，如果在学生面临困难的时候和地方给予帮助，如果为学生提供足够的时间以便掌握，如果对掌握规定明确的标准，那么所有学生事实上都是能够学好的。而在现实教学中，为了完成所谓的教学任务，赶进度，英语教师往往把大量本该在课堂让学生巩固和记忆的单词、短语等全部放到课后；更有甚者，布置几遍十几遍的抄写……过重而单调的家庭作业，剥夺了幼儿的童心，给学生造成了很大的心理和学业负担。
二、诊治——改善内环境，对症下药
英语两极分化让教师和学生都苦不堪言，中医有什么好的办法吗？中医与西医最大的区别是强调“治人不治病”。 比如，一个霉菌感染，对西医来说很棘手，而中医治疗很简单——祛湿。奥妙就在于潮湿是霉菌感染的症结，所以中医的目标主要是把人体的内环境调整到一个合适的状态。正因为不是直接去杀霉菌，所以它不会产生耐药性，也不会对人体造成药物性损伤。因此，要攻克两极分化这个“病菌”，教师就须实施有效教学行为，做到对症下药，为英语教学环境去除“湿气”。
1．有效语音教学——疏通经络。语音是英语教学中的一个重要经络，应该贯穿在整个英语教学中，一旦堵塞，就会影响学生日后在听、说、读、交际方面的能力。如何疏通堵塞的语音经络，让学生能够正确认读单词？笔者采取了如下做法：在初二、初三年级，适时渗透语音教学，为了让学生读音规范、正确，笔者在备课时对要学习的内容进行编排，把语音教学穿插在每课的单词讲解中，通过反复不断地比对和讲解，使学生能够正确划分单词音节，熟练掌握读音规则，达到“看到单词拼出读音”，“听到读音写出单词”的境界。除了读音规则，教师还要注意逐渐向学生介绍一些单词的重音、语音语调、字母组合等基础知识，帮助学生识记单词。
疏通经络是治病之本，学生掌握了音标以及单词构成与单词发音的连接关系，能够自行认读单词，记忆单词变得轻松、容易，就可以扫清学习障碍，上下通畅，保持原有的学习动力。
2．有效利用groupwork模式——辨证施治。中医治疗疾病的特点是辩证施治，针对疾病本质，采取不同的治疗方法，补偏救弊。这个理念和英语新课标强调以人为本，注重个体差异，发挥学生的潜能不谋而合。笔者在英语课堂上充分有效地运用groupwork模式，为确保学困生的参与权，把小组评价改为以学困生进步为标准，比如，学困生答对问题可以得到翻两倍甚至三倍的分数。竞争机制的变化让学困生摇身一变成为课堂活动中的“重要人物”，在课堂groupwork中，优生和中等生会比以往更加高效完成任务，然会不遗余力帮助本组其他学困生；为了不拖本组的后腿，学困生一改往日英语课上懒洋洋的状态，全力以赴，遇到不懂的问题，他们能够及时向组内成员求助，把过去被动的学习转为主动学习。另外，在设计每课教案时，还要考虑到不同层次水平学生的差异，反复斟酌，力求教学目标和教学内容体现差异，既有利于后进生进步，又必须照顾到优秀生和全组发展的高度、速度以及动力，小组成员团结一致，学习氛围浓厚，有效减少了两极分化现象的发生。
3．有效作业设计——调养情志。好心态是学习的保证，如何让学生对英语不畏惧，不厌烦，用中医的观点说就是要“调养情志”。首先，在课堂上给学生充足的时间，要保证大多数学生在课堂上掌握“双基”，允许他们掌握知识有快慢；其次，必须认识到新课程理念下，作业是课堂教学的拓展和延伸，而并非“主战场”。笔者在作业设置上坚持少而精的原则，丰富作业类型，充分张扬学生个性，调动他们的积极性，努力使他们体验做作业的快乐。如学习unit 10 Don’t eat in class这一单元，学生掌握了祈使句后，让学生为教学楼的各个场所设计英语警示牌，既锻炼学生的英语口头和笔头表达能力，也培养了他们的主人翁意识。
要以学生的实际出发，充分体现以人为本的概念，培养学生良好的心态，合理地设计、布置课外作业，通过有效作业设计努力激发学生的学习兴趣，以促进学生的进步与发展。
三、固本——扶阳固元，提升正气
现状
中医在社区优势凸显
其实早在2003年全国中医药特色社区卫生服务示范区创建活动开展以来,各地就积极开展中医药进社区服务,但直到最近几年间,中医在社区的发展才有了起色。
北京市卢沟桥社区卫生服务中心中医科主任杨若濒说,他所在的社区卫生服务中心中医热乎起来是最近三四年的事。19年前,杨若濒刚来卢沟桥医院时,不仅医院规模很小,中医师也仅有他一个,患者少得可怜。面对这样的医疗环境,他除了失望还是失望,但因为身有残疾,“没有办法”,他不得不接受现实留了下来。后来,硬是凭着对中医的热爱和钻研,他不断地提高自己的诊疗技术,逐渐得到附近老百姓认可。让杨若濒从心底里感到高兴的是,居民看他的眼神从以前的不屑变成了渴望,慢慢地,找他的患者越来越多。
结合自己的亲身经历,杨若濒感慨道,中医存在和发展主要还是在社区实践,如何开药方、用什么药,都是在实践中积累,且因人而异。所以只有在社区,中医才能得到更好的发展。
的确,中医与社区,已经融为了相辅相成不可分割的一个整体。中医需要社区,社区也需要中医。
分析
中医就是天然的全科
《扁鹊传》记载:扁鹊“过邯郸,闻贵妇人,即为带下医;过雒阳,闻周人爱老人,即为耳目痹医;来入咸阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医。随俗为变。”意思是,扁鹊到了邯郸,听说赵国人尊重妇女,就做起了妇科医生;到了洛阳,听说周王朝的人敬爱老人,就做起了老年病医生;到了咸阳,听说秦国人爱护小儿,就做起了小儿科医生。总之是随着风俗的不同而变换行医的项目。
在高碑店社区卫生服务中心主任季和平看来,自扁鹊开始,中医就是天然的全科,中医与全科理念相通;而中医师可根据当地百姓需求来行医,即“对各科都必须了解”,这又与全科医师的要求相同。此外,中医师与全科医师一样,服务的对象不仅是患者,还包括健康人群。不仅要考虑疾病因素,还要考虑患者的心理因素、社会因素等等,中医与社区服务在理念上有着相通相融的地方。
如果说理念上的契合是中医和社区结合的基础,那么二者的相互促进则源于大众的需求。
老百姓信任中医更需要中医
北京市卢沟桥社区卫生服务中心从只有杨若濒1名中医师、1间门诊,发展到现今15名中医师和占据整整一层的中医门诊室,完全因为老百姓的“需求”。该中心主任吴海涛回忆起该中心中医科发展的历程时说,在社区发展中医,最初凭借的是一种“本能”。“最开始,中医一直包含在全科医学里,在开展的过程中,我们发现老百姓信中医、需要中医。他们对中医的需求给社区医疗机构带来了人气。再加上中医有其特点,所开展的一些项目,如号脉、针灸、理疗、按摩等,更多的依靠每个医生的个人技术,不需要大型的仪器设备,这为社区开展中医诊疗提供了便利条件。而我们也找到了社区发展的重点方向。后来中心有意引进了很多中医人才,逐步发展起来,而中医也随着社区的发展逐渐成为一个独立的‘科’。”
北京广济医院王志华院长对此亦有同感,她认为西医的引进和发展并没有淹没中医的魅力,老百姓的需求一直是中医革新发展的最大动力,可以说早期中医的发展是自下而上的。随着人们健康理念的改变,中医越来越受老百姓欢迎,包括其丰富有效的治疗项目和简单便捷的治疗形式,如在大医院手术后的患者不用排队,在家门口就可以接受理疗,退休的老人下楼就可以拿中药,还有医生建档跟踪治疗,中医整体治疗的理念能更好地在社区体现。
如今的卢沟桥社区卫生服务中心,以每个医生平均接诊患者来计算,中医的门诊量是最多的。
问题
人才短缺制约中医在社区发展
随着中医疗效越来越被老百姓认可,其需求也变得越来越强烈,甚至出现了“供不应求”的局面。
记者在高碑店社区卫生服务中心看到,早晨7:30,已有附近居民陆续来到针灸室。据季和平介绍,为了节约自己的时间,不影响别的患者就医,这些“老病人”都赶在门诊开始前的半小时抵达医院进行针灸治疗。而8:00之后,门诊量迅速增加,只半个小时的时间,中医门诊外便排满了病人。
“医生有限、人手不够,必须要引进人才”已经成为社区中医科当务之急要解决的问题。季和平感慨道,虽然中心一直在招人,但能留下来的太少。
有识之士指出,中医人才奇缺,后继乏力是影响制约中医发展的关键所在,虽然每年有数量众多的中医大学生毕业,但实际能植根中医事业者却只有10%左右。为此,各地政府给社区医疗机构纷纷定下优惠政策,以吸引高学历、高素质人才留在社区,如北京提供户口,签订十年合约,违约者需付违约金等。但也有相关人士表示,用优惠政策留下人才固然可行,但留下来的人才究竟是为这一户口还是为中医事业则不得而知。事实上,在大型综合医院中医科日渐萎缩的背景下,社区应该是中医人才得以大显身手的地方。
杨若濒认为,中医师从中医学中掌握的人文理念更适合在社区发挥。社区的性质决定了医生有更多的机会与患者交流,而中医的理论可以帮助医生更好地和患者打交道。杨若濒甚至认为中医学校培养出的学生,天生适合在社区工作。只要具备广博的中医基础知识、悟性和愿意与居民打成一片的心性就可以。“毕竟中医关注的是人,而不只是病。”
因此,杨若濒认为,现在的中医院校应该在医学教育中灌输“扎根基层”的理念,同时解决中医大学生的就业问题。
而对已经引进到社区的中医人才,则需为其提供发展和获取成就的机会。因为引进的大多是研究生,而研究生的强项就在于科研,所以吴海涛给他社区中心的中医科“压了”很多科研的担子,要求中医师必须做科研。与此同时,尽一切可能为他们创造更多进修、学习的机会。“社区医生的学习也需要‘有点有面’,‘面’需要每个医生对各科的疾病有广泛的了解,这方面目前已经足够了,而‘点’则需要每个医生最终都能有所专长。”吴海涛认为,这是中医在社区持续发展的关键所在。
名中医进社区仍需时日
人才是关键,但人才的培养周期长又是管理者不得不面对的现实,从大的中医院聘请名中医进社区是最快捷的办法,但终究不是“长久之计”。
“我们希望能够有一些名中医来我们社区医疗机构坐诊,不是短期,而是希望能够几个月或半年、一年在社区坐诊。但我们请不起这些专家,而专家也不愿意长期在社区医疗机构坐诊。”这是记者在北京市各个社区卫生服务中心考察中听到最多的话。
王志华表示,请名中医坐诊是社区比较头疼的问题。要让老百姓更加认可中医,认可社区的中医能力,就需要有名中医的带动。王志华告诉记者,原本医院计划邀请名中医在社区长期坐诊,或由几名名中医在社区轮流坐诊,但社区能提供的资金较少,无法支付这些名中医与在大医院一样高额的挂号费,并且在社区中医挂号费只能收十多元钱,显然无法体现名中医的劳动价值。
此外,王志华进一步指出,受执业地点的影响,即使社区请来名中医,在社区进行诊疗,按照《执业医师法》的要求,也是违反法律规定的。因此,她认为社区需要资金,更需要政策的支持,希望根据辖区划分,能够有大型的中医医院和社区卫生服务中心结成帮扶关系,可以请到名中医到社区卫生服务中心定期坐诊,同时允许中医多点执业,对社区中医工作进行指导。
