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中图分类号：F272.7 文献标识码：A
Abstract： With the deepening of the medical reform in our country， pharmaceutical logistics industry is booming， and the third-party logistics market development has numerous potential. This paper analyzes the development status of the market of medical logistics in our country， and summarizes the problems in third-party medical logistics development. Finally， according to the new version of GSP implementation， the paper proposes to speed up the development strategies of third party medical logistics.
Key words： medical 3PL； GSP； countermeasure
我国医药市场过去由于受计划经济等问题的制约，一直没有重视第三方医药物流的发展。近几年，随着经济不断增长以及人民收入水平的提高，医药市场的规模不断扩大，第三方医药物流得到了发展。2013年6月1日《药品经营质量管理规范》（新版GSP）的出台，进一步推动第三方医药物流向专业化发展。
1 第三方医药物流发展概况
1.1 第三方医药物流概念
第三方医药物流是指在医药流通领域，由医药生产方和医药销售方之外的第三方来完成医药物流服务的运作全过程[1]。我国在2005年首次提出“第三方医药物流”，发展至今仍有不少企业对第三方医药物流概念不清。它不同于传统的医药物流，不是简单的处理药品的运输、仓储等环节，而是从生产到销售一个完整的物流管理（如图1）。
1.2 我国第三方医药物流发展现状
我国医药物流发展迅速、前景广阔。中国是全球最大的新兴医药市场，到2020年将成为全球仅次于美国的第二大市场，全球市场份额将从3%上升到7.5%，2012年我国药品批发直报企业物流费用74亿元，自主配送物流费用占81.0%，委托配送物流费用占19.0%[2]。医药物流形式主要有自营物流和物流外包即第三方物流，从图2可看出当前我国仍然以医药公司主导的自营物流为主，采用第三方物流的比例还比较低，但随着物流进一步发展和医药物流市场的扩大，第三方医药物流的比重逐年增加，尤其是新版GSP的实施，在新版GSP标准的附则里，有关于现代物流和第三方医药物流的规定，进一步推动了第三方医药物流的发展。
2 第三方医药物流发展面临的问题
2.1 缺乏配套的法律政策及行业标准
目前，我国没有制定专门的医药物流的法律规范。第三方医药物流企业资格的考核和评估以及市场准入控制标准也未建立。企业没有相应法律政策约束，造成鱼龙混杂的现象，使得第三方医药物流发展受到很多行规的限制。其次，行业标准化水平低也阻碍了医药物流效率和水平的提高。没有统一的药品编码，造成药品管理混乱，医药物流中不能实现信息共享、也不能实现时时监管；没有统一规范的容器、包装等，大大降低了医药物流的效率，这些都大大影响了第三方医药物流的专业化发展，需要政府有针对性的制定相关政策去规范行业标准，推动企业发展。
2.2 医药物流企业整体水平不高
我国有许多企业开展了第三方医药物流业务，但第三方医药物流仍处于起步阶段。目前，全国共有药品批发企业1.39万家，其中具有第三方医药物流资质的批发企业有56家；具有食品药品监管部门颁发的开展第三方药品物流业务确认文件的专业医药物流企业有43家[2]。医药物流因药品的特殊性、专业性，对物流企业的要求相对比较高，但很多竞争力并不突出、规模小的物流企业充斥在医药物流市场，他们对医药物流的理解停留在传统的运输和仓储方面，缺乏专业的医药知识以及相应的医药设备及技术，导致整体水平不高。他们作为传统第三方物流进入医药市场，有的从事运输业务但缺乏精细化服务；有的致力于医药物流服务却又不具备基础的物流资源。
2.3 医药物流成本高
造成这种问题的主要原因就是中间环节过多。我国国内药品的价格构成（如图3）中，中间环节占主要部分，这也是造成药价过高的一个主要原因。而中间环节成本基本都在物流过程中产生，发达国家大概只有5%，而我国则是他们的8倍甚至更多。据统计：医药企业通过物流外包及物流供应链管理，可以降低采购费用6%～12%，压缩库存总量10%～30%，降低运输成本5%
～15%[3]。目前我国大部分的医药物流都是由医药企业内部完成的。新版GPS对医药物流的标准要求更高，要解决物流成本高这个问题，就更需引入物流效率高、成本低的第三方物流进入医药物流市场，这将对传统的医药流通产生巨大冲击。
2.4 物流信息系统不完善
对于平均日需求量大的医药行业而言，物流信息系统具有重要意义，它能推动企业高效、准确的发展。目前，许多医药物流企业因为资金、发展规模等问题，缺乏完善的信息系统，导致信息不能及时传递。2013年新版GSP的实施对医药物流企业的要求更为严格，要求医药物流从出厂到最后销售都必须时时监控管理，要达到冷链、温湿度自动监控和计算机系统等标准，全面推行计算机信息化管理，着重规定计算机管理的设施、网络环境、数据库及应用软件功能要求。
2.5 缺少高素质的专业人才
第三方医药物流因行业的特殊性和专业性，需要的是既懂医学知识，又精通物流管理的专业性人才。目前我国企业大部分物流岗位的工作人员是从大专院校物流专业毕业的学生。他们缺乏工作经验，虽然掌握现代物流理念及操作技能，但是缺乏相对专业的医药知识，不能正确处理突发事件，难以有效及时地了解顾客的需要。
近几年，许多医药巨头，如九州通、国药集团等都纷纷加入到医药物流建设中，2011年商务部正式宣布启动医药物流服务延伸示范工程。随着医药物流的发展，2012年四川率先开展第三方医药物流进入试点工作，越来越多的省份的物流企业加入到医药物流行业中。新版GSP的出台实施，提升了行业的门槛，对第三方医药物流市场进行大洗牌，不达标的企业将会被清除出去，进一步推动第三方医药物流的健康发展。
3 加快第三方医药物流发展策略
3.1 完善相关政策及行业标准
政府要支持第三方医药物流的健康发展，首先从政策上扶持，使得市场逐步规范和标准。国家先后了一系列的文件，如《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》推动医药体制改革，《全国药品流通行业发展规划纲要（2011
-2015年）》明确提出“推动医药物流服务专业化”，《药品批发企业物流服务能力评估指标》规范了药品批发企业物流服务能力构成的要素和评估指标，这些都推动了医药物流的发展。2013年6月1日，《药品经营质量管理规范》正式实施，提出了供应链管理理念，进一步推动专业化的第三方医药物流的发展。
3.2 软硬双管齐下
新版GSP要求相关企业应建立包括局域网、信息平台、数据组成的计算机系统以满足电子监管的实施条件，明确要求企业建立质量管理体系，对质量管理体系等都提出详细要求[4]。第三方医药物流企业需要投入更多资金对物流设备、软件等进行补充、更新，通过先进的物流设备和信息技术，获得货物从起运开始直至到达目的地的所有信息。按照新版GSP的要求，企业应加大对仓储温湿度控制、冷链管理和药品运输等硬件及信息管理等软件的投入、升级和改造，积极向新规范靠拢。
3.3 建设现代化医药物流中心
建设医药物流中心是医药物流现代化大发展的重要标志。针对新版GSP，通过科学规划，建设或扩建医药物流中心。新物流中心不但要符合新版GSP的要求，更要在信息化、规范化作业上下功夫，配备自动分拣系统、电子标签、WMS仓储软件、RF条码扫描系统等设备。
3.4 培养专业医药物流人才，强化员工培训
据业内专家估计，能够真正称得上医药高级物流人才的仅超过百人，当前全国急需高级医药物流人才2 000人左右，这也就是说目前社会上医药物流人才的比例不足总需求量的二十分之一，并且随着医药物流的持续升温，这个差距还会继续扩大，专业的第三方医药物流人才对企业第三方医药物流的发展至关重要[5]。发展第三方医药物流需要培养：（1）专业的医药物流管理人才，这类人才应具有在物流行业内多年工作经验，对医药物流有深入细致的了解，要具有较强的战略判断和客户把握能力，能够对第三方医药物流的各个环节进行宏观调控，尤其是一些关键环节。他们是第三方医药物流发展的关键，他们对于医药物流的理解将直接指导其在企业中的行为，从而影响公司的发展。（2）专业的医药物流操作人员，这类人员是医药物流企业各种决策的最后也是最直接的操作人。他们从事最基础的物流工作，虽然他们的工作内容比较简单，但想要发展专业的第三方物流服务，就必须提高基层医药物流操作人员的职业素质及专业技能水平。
在培养专业人才的同时，还需要加强对在职人员进行职业教育，加强对现有物流人员培训的方式来组建自己的人才队伍。在具体培训过程中，要与时俱进，要结合新规范，对不同层次人员，有针对性的进行培训。
4 结束语
新版GSP的实施有利于推动医药第三方物流的发展。我国目前专门从事医药物流的第三方医药物流公司并不多，大的、做得好的更是寥寥无几。第三方医药物流企业要想克服在发展过程中遇到的各种困难，就必须科学的制定发展战略，构建自身的核心能力，充分应用先进信息技术和物流技术，培养高素质的专业人才，提高整体服务水平，从而构建自身的核心竞争优势。
参考文献：
[1] 赵忠璇. 试论我国第三方医药物流发展现状及对策[J]. 中国经济导刊，2009（17）：68.
[2] 商务部. 2012年药品流通行业运行统计分析报告[Z]. 2012.
[3] 国家药典委员会. 中国药典一部[S]. 北京：中国医药科技出版社，2010.
正是在这样的背景下，医药物流逐渐升温，并在实践中获得了较好发展。然而由于种种原因，目前我国医药物流的发展仍然存在一系列突出的问题，亟待解决。本文结合实际，調查医药物流公司内部成本基本情况、和探索该医药物流公司长期存在的问题，同时，以客观科学的态度分析提出解决建议。
一、对医药物流公司内部成本基本情况与存在的问题
在医药行业流通的实际操作中，由于同类型企业太多，规模不一，所以整体来说我国医药企业采用的基本上都是分散的物流体系，在运作上主要依靠人力，与国际医药同业相比差距很大。医药物流公司的内部成本基本情况是是如此。在现阶段，医药物流公共的物流作业基本上是以人工作业为主，因此，完善、高效的信息系统可以有效去除物流作业流程中的冗余环节，提高作业效率，降低差错和人力浪费。而在医药物流公司的物流系统中，信息系统软件上不能支持对药品的“批次管理”，不能支持对药品存储的“整零分开”，无法支持货位管理，导致差错较高；另外，库区布局的不合理、流程设计的落后也导致物流成本高：该医药物流公司的配送仓库分布在多个楼层，其出库单传递流程采取“接龙”模式，导致单据丢失、低效等诸多问题。医药物流公司的职工的工资支出方面,包括维持自身运转中合理支出,包括办公室采购、货物运输费用、员工和临时搬运工的保险费等这些都是合理损耗成本上做的比较好。而医药物流公司在营销过程中产生的费用,包括制作和播出的广告费、参加大型展会的费用、获得各种营销渠道的信息费方面，重视度不够。
二、针对医药物流公司产生长期存在问题的分析
1.竞争性因素
在中国药物物流市场竞争非常激烈,对于这类医药物流公司，规模化的物流管理的难点和重点就在于以合理的物流成本使用最少的仓储面积存储最多的药品,为医药门店提供最佳的药品配送服务。而现阶段医药物流公司由于发展规模不够大，物流管理更不上层次，竞争力不够强大，导致物流成本增加。
2.时间、空间因素:
空间因素是商业物流中心,制造业相对于目标市场或仓库或供应商的位置关系体系比较偏远。所以此类企业在购买物品的方向、目标市场定位应该有一个清楚的物流成本的核算概念。对物流成本的影响因素还有时间。物流流通速度更快,更快的流动。一方面必然减少,如缩短另一方面通过减少资本积压,提高订单周期,库存,运输路线设计合理,营业额可以降低物流成本,降低了库存成本和运输成本:从物流系统理论的角度来看,时间空间的合理配置间接降低了成本。而医药物流公司在这方面做的还不够完善。
3.资金成本因素:
医药物流企业向各个医院销售药品,医院会有1-5个月的帐期,所以就会造成物流企业的资金回笼缓慢,有些甚至会造成年终呆账现象,所以资金成本的管理很重要。
其他因素除上述因素外,影响成本的因素还包括医药物流公司的资金利用率、货物的保管制度、物流管理合理化程度、企业外部市场环境的变化等方面的因素。这些因素之间相互制约、相互影响,单纯地加强某种因素的影响,必然产生对另一种因素的制约。所以说,物流成本的控制并不仅仅是各个因素简单地相加,而是一个复杂的平衡、协调过程。
三、提出解决建议
针对目前医药物流公司存在的问题以及现状，我们该从哪些方面入手，才能有效降低物流成本，提高经营效益呢？我的建议如下：
首先，宏观上合理规划企业物流配送模式，微观上合理规划物流配送路线。企业一定要制订严格的、科学的费用预算制度，并将其作为控制日常管理费用的标准，当运输费用出现异常或者与企业的实际经营出现差异时，及时给予关注，从制度上来约束运输费用的不合理。在制定费用预算制度的同时，应合理规划企业的配送模式，如按地理区域与不同的物流公司签订运输协议，按照客户群描绘配送曲线，不允许擅自更改区域配送路线，不允许业务人员私自签订运输协议或与没有资质的运输公司合作等。
同时，整合行业内外部资源，最大程度地少物流成本。另外，就是要应用先进的科技设备、流通技术，使设备科学化、组织规模化、经营行为科学化。从行业发展的趋势来看，应用发展现代医药物流技术、合理运用科技化是未来医药流通领域的发展潮流。一些中小型医药商业公司将在未来激烈的竞争中惨遭淘汰，从国家的政策上也能看到这一点。
四．总结体会
在调查报告中，我们得出结论，医药物流公司在建立现代物流配送体系不能盲目。建立现代物流配送体系存在利润低、回报期长、投资不一定能获得合理回报、受国家和当地政府政策影响大等因素，医药物流公司在决策前一定要核算项目的利弊得失，同时还要考虑国内物流基础设施能否和行业发展配套、若干年后能否跟上行业潮流、项目实施后能否持续实现创新经营、管理成本能否控制好、标准化程度高和现有企业经营质量低的冲突能否妥善解决等问题，这是一个系统的、全面控制的过程。
【关键词】现代医药物流，信息技术，发展
随着现代物流业的快速发展和不断壮大，医药专业物流也迅速崛起。医药物流在应用现代物流理论改进物流模式的同时，积极推进物流信息化建设，成为推动我国医药行业发展的重要动力。但是，与国外医药物流的发展水平相比，还有一定差距。
1现代医药物流信息化的概念与现状
1.1我国现代医药物流信息化的现状
我国医药流通企业长期处于数量多，规模小，分布散，管理乱的局面。国内专业医药物流始于2002年，目前的医药物流企业大多由医药制造企业和批发企业投资组建，亦呈现出规模小，投资分散，竞争激烈的行业特征。
从整体上看，我国医药物流信息化的实施力度小，专业化程度低，信息化对医药行业整体经营模式的转变尚未实现。但是，就局部而言，我国的医药物流信息化也有不少亮点。近年来，在国家表示利用国债贴息资金支持发展医药物流项目后，掀起一阵建设现代医药物流中心的建设热潮。截至2011年底，全国共有药品批发企业1.39万家；药品零售连锁企业2607家，下辖门店14.67万个；零售单体药店27.71万个；零售药店门店总数达42.38万个。截至2012年底，全国具有互联网药品交易服务资格的企业有117家。这些物流中心的建成又带动了一批利用民间资本投资建设的区域性医药物流中心。新建的医药物流中心资金充足，在规划时已将信息化建设作为物流中心的重要组成部分，设备自动化和管理信息化水平较高。这些医药物流中心的信息化水平，基本上代表了目前我国医药物流信息化的最高水平。如九州通医药，总部已建立高水准的现代化物流中心。目前，全国多家大型医药物流中心都在用九州通的物流技术，买家包括云南白药、天津金耀、广东众生等知名企业。
2现代医药物流信息化建设存在的问题
2.1基础设施薄弱
中国做医药物流的大都是国有批发企业，这些企业无论就理念还是信息化水平来说与做现代物流技术的要求都有着较大差距，很多企业的物流供应链管理技术基础比较薄弱，急功近利，造成理想与现实的相背离，也就是说企业没有从现实出发。从整体上看，我国医药物流信息化仍处于初级阶段，医药物流设施落后，一些基础工作还没有做好，比如配送中心仍然靠人工手写的方式进行药品分拣，机械化操作水平低；包装、配送尚未实现网络化规范管理；且条形码不规范，没有实现标准化，信息化、专业化程度低；对市场缺乏及时、准确、动态的把握。此外，我国专业药品物流缺乏相关的供应链管理技术，还没有建立配套的药品物流体系。正是由于这些基础性物流设施与技术的落后，使得很多企业在发展医药物流过程中热情很高，但效果却不尽如意。
2.2缺少实用的信息系统软件
我国信息产业发展起步晚、信息技术相对落后，而具有中国医药物流特点的医药物流信息系统的开发更不完善一从国外舶来的ERP、SCM、CRM、DPP等医药物流信息系统在国外都有较好的表现，但在我国的表现却不尽人意。这是由于以上的管理软件都是建立在国外市场特点，企业现状和国外现行的理论基础之上，而没有充分考虑到我国的市场特点以及企业的发展现状，更没有充分理解我国医药物流的行业特点。
医药物流具有品种多、批量少、批次多、仓储和运输专业性强、时限性强等特点，加之前几年国家对新药的审批门槛低，商品名管理不规范，造成“同名不同药，同药不同名”的现象普遍存在，同一种药品数十家、上百家企业同时生产，这就使我医药物流企业对信息系统软件提出了更高的要求。
2.3缺少信息化技术的专业人才
现代化、信息化的医药物流需求的是复合型的管理人才，既要懂管理学、市场营销学、信息管理学、物流学的基本知识，也要有医学、药学的专业背景，此类人才培养具有专业和行业跨度大、学科复杂的特点、其既要有丰富的管理经验和市场经验，清楚企业管理理论，熟悉企业业务，还要熟悉信息化技术的具体特点。据权威机构调查，物流人才已被列为全国12种紧缺人才之一。“十二五”期间，我国物流行业每年需要新增一线操作技能人员约110万人，而目前国内职业院校物流专业毕业生人数约40万，远无法满足企业用人需求。随着科学技术在医药物流业中的应用不断扩大，如计算机的大量使用，电子商务、人工智能的应用以及物流信息交换中对电子数据交换系统的依赖等，医药物流业对人才素质提出了更高的要求。
3现代医药物流信息化建设的对策
3.1着眼未来，统筹规划。建设现代物流信息平台的战略目标是围绕从生产要素到消费者之间时间和空间上的需求，能够处理从制造、运输、装卸、包装、仓储、加工、拆并、配送等各个环节中产生的各种信息，使信息能够通过物流信息平台快速准确传递到现代物流供应链上所有相关的企业、物流公司、政府部门及客户或公司。物流信息平台的规划和设计要紧密结合本区域经济发展现状和未来10至20年的发展战略。建设物流信息平台的原则是：适度超前、一次规划、分步实施、可操作性强。因为物流流程信息平台规模大、使用周期长，所以物流信息平台的设计必须要具有前瞻性，同时又要使系统具有较强的扩展能力，以适应信息技术的快速发展。建设现代物流信息平台还不可忽视以下几个方面问题：一是信息平台战略规划起点要高，小宜反复修改，避免投资损失。二是信息平台规划要力争纳入本市或本区域城市总体战略规划，要适应本市或本区域战略发展要求。三是建设信息平台一定要从实际出发，不可盲目，要量力而行，循序渐进。
3.2借鉴国外经验，加快基础设施建设。众所周知，提高存储、分拣设备的自动化，能大大节约人工成本，提高工作效率。医药物流配送中心的设备选择有较大的范围，如码盘机器人、高速缓冲设备、箱式自动仓库、层式拆盘机、分拣机、电子标签系统、A一型分拣机、RF手持终端等等。设备的选取应根据合适、合理、可靠、高效的原则。根据药品经营质量管理规范（GSP）的要求，对药品配送的仓储、分拣、运输等每一个环节进行优化管理，达到低成本运作的目标。日本地小人多，地价非常昂贵，为了在最小的空间内储存最多商品，日本的物流中心一般修建立体库，采用立体货架，提高整体储存空间，但一般没有拣选面概念。至于拣选设备方面，物流中心通常会使用自动分拣机、RE、PRL等拣选设备（先进的物流中心通常会使用两个自动分拣机，其中一个用于散件分拣，另一个用于原散件合流、备货），同时结合商品条形码的应用，提高分拣效率，严格控制出货的差错率。
3.3配置合理的信息化平台.信息系统是物流配送中心的 “大脑”，而由其延伸出去的“网络”构成了中心的 “神经”，其重要性不言而喻，该系统是集信息、控制管理于一体的复杂系统。物流中心采用自动化高架立体库、自动恒温系统、自动分拣系统、无线射频设备、仓库管理系统（WMS）等现代化物流设备和信息系统，可实现药品在该物流中心内自动储存、自动分拣、自动补货、自动传输的功能。企业原有 ERP 或许要进行数据、通讯与接口再造，以使得能与仓库管理系统（WMS）实现可靠、实时通讯和数据传输。美国医药业实施医药物流信息化较我国早近20年。由于企业规模巨大，他们对信息化建设的需求和投入也相应较大，医药企业普遍应用ERP、MES、LIMS、TMS、WMS、CRM等计算机系统进行企业资源的信息化管理。
3.4培养创新型物流人才.医药物流信息化系统的开发、建设、使用及维护管理都需要专业的IT人才和医药专业人才，而随着物流企业信息密集程度的提高，物流从业人员的组织水平和技能水平也随之发生变化。这就对物流人才的培养和物流从业人员的培训提出了紧迫要求。因此，加强信息技术人才的培养和物流从业人员信息技术知识与技能的培训，是彻底改变物流领域信息技术水平不高的关键。同时依托各高等院校和有关企业联合办学，开办医药物流人才培训基地，通过长期培养与短期培训，学校培养与在职培训等多种方式，培养和造就一批熟悉物流业务、具有跨学科综合能力的医药物流管理人员。解决医药物流行业的人才瓶颈，推动现代医药物流产业的发展。
面对信息经济社会的日新月异、国际信息化发展趋势、传统药品流通模式的呼唤、逐步完善的市场环境、行业信息化应用基础和现实基础， 我国医药行业发展现代信息服务业已是刻不容缓。在推进现代医药信息服务发展的策略上， 我国要加快改善宏观发展环境， 进行市场化改革和倡导市场竞争， 从而促进信息化服务的区域辐射和带动作用，增加现代信息服务企业的发展后劲， 充分实现我国现代信息服务业的国际化发展目标。
参考文献：
[1]《2012年药品流通行业运行统计分析报告》.商务部. 2013年5月30日.
[2]《每年投2000万主攻核心科技研发九州通向50多家大型医药物流中心输出技术》.长江日报. 2012年8月24日.
[3]《2011年中国职业教育与物流行业发展对话会》. 2011年9月22日.
关键词：医药物流 问题与应对 产生原因
中图分类号：F252 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）04（b）-0173-02
1 我国医药物流发展问题及产生原因
1.1 行业政策不到位，行业标准失范
原因：在长期的社会经济发展过程中，第三方医药物流行业标准以及运行管理机制仍处于不成熟状态，国家对东部沿海地区的医药企业在物流这方面给予了优惠政策，而这些政策的出现必将使第三方物流从医药企业中分离出来，而一旦分离开来就要面临对这些新生第三方物流企业的资质考核和评估问题。但是国家在这些方面没有全新的、高效的行业标准和政策要求，原来的GSP认证仅适用于传统的医药经销领域，第三方医药物流企业发展过程中的GSP认证内容，很多都已经过时。所以一个新的评估、考核体系的制定迫在眉睫。
1.2 投资不均匀，存在过热过散问题，缺乏有效整合
原因：自2002年7月我国某医药企业与国际著名物流设计生产制造企业西门子德马泰克正式签约，合力建立了现代化医药物流配送中心之后，全国各地纷纷效仿兴建大型医药物流中心。目前即便是国内销售龙头企业，中国医药、九州通以及上海医药股份公司，其医药物流份额也仅占整个医药市场总额5%而已。而且这些医药企业的物流建设多是以企业为主体，因此表现出规模大、站点和投资多等特点。预期规模要求，通常会超过正常企业业务的3至5倍，个别甚至还要求必须支持上百亿销售额。就当前的形势下来看，因国内医药行业发展过程中的供应链整合环境发生了变化，存在着不利影响因素，加之第三方医药物流不成熟，以致于各分一块或者重复投资现象非常的普遍。本人在东莞实习期间发现不少医药企业处于这种尴尬状态。
1.3 第三方物流不成熟
原因：由于分离出来的医药物流企业并没有经历一个应有的发展历程，导致很多第三方物流能力的不达标。几点可见。第一，配送站点分布单一化，因为配送网络主要根据以前的药品进、销线路和节点演化而来，故分布根本不合理。第二，信息流通能力低下，由于医药物流的信息基础建设落后，所以没法形成一个适合国内市场的具体方案。第三，多数医药物流企业的人力资源以储运管理为主，缺乏专业物流人才，当面临更大的商品吞吐量时，处理速度、作业效率，准确率与成本等因素都会受到很大影响。
1.4 缺乏专业的物流管理人才
原因：从行业内专家的角度来看，能在真正意义上称之为高级医药物流人才的人属于凤毛麟角。而且随着医药物流的持续发展，差距也会随之更加明显。以东莞一君药业来讲，一个仓管人员除了本职工作还要承担发货，电脑录入工作。医药物流人才缺乏的原因我以为有两方面。第一，很多医药企业对物流概念认识不清，片面地以为医药物流只是对现有医药货物仓储与运输的简单相加。以致使医药企业高层管理者们错误地认为： 高薪聘请专业物流人才的价值根本没有大量聘用装卸搬运与仓储人员高。第二，在物流人才管理过程中的种种疏漏，也使得物流人才大量流失。
2 应对方式
医药物流是一个庞大的系统工程，需要慢慢对其进行完善。首先医药物流需要一个发达的信息流通和交换平台。然而，在传统的形势下，因对信息化管理有交高的要求，所以除对外信息进行处理，还需创新企业内流程、组织结构。究其原因，主要是因为信息化追求整体最优，而不是局部最优。同时，因社会公共基础设施以及相关的法律法规和政策因素影响，医药物流更多依赖内部人才以及资金和管理技术手段。在该种情况下，医药行业一定要端正态度，重新审视医药物流，及早从传统的运输+仓储模式中走出来，重新认识医药物流的真正内涵、潜在的问题，并且着手构建战略物流体系。
2.1 积极响应医药物流政策
在当前的形势下，若想有效发展国内医药物流，则需从宏观层面上积极培养现代医药物流市场，通过不断的创新和改进，使之逐步走向法制化、合理化以及规范化。在此过程中，应当从根本上打破传统的地方保护主义格局，确保医药物流市场能够在良性竞争环境下成长。
2.2 强化医药物流基础设施建设
实践中，将国外、国内先进的技术与医药物流有机地结合在一起，将医药企业发展过程中的小物流与日新月异的社会大物流相结合，全面推进国内医药物流行业的改革与发展。在当前新的历史时期，医药物流发展的重点在于将供应商、网络销售终端以及物流中心分工整合。其中，供应商的主要任务是产品深入研发以及生产、消费终端的服务；物流中心的主要任务是上游的供应商管理以及下游的客户群服务。通过规模化配送，可以有效提高医药物流效率，大大降低流通环境的成本开支；对于网络销售终端而言，其重点要抓好相关药品的销售，并且提供专门的药品咨询服务。
2.3 构建现代化医药物流配送中心
对于基础条件较好的医药企业而言，应当积极构建现代化物流配送中心，采取现代化的管理模式，其中一个关键点就是应当严格按照现代物流标准整合资源，逐步使其功能发挥出来、分步到位，有效占领当前物流市场。高规格的物流配送中心应当以自身配送为基础，逐渐面向医院、商家以及零售药店；同时，还要找到稳定的供应商，并与之建立良好的网络合作关系，从而不断拓展物流中心的功能和作用；将原本比较单一、简单的药品配送，逐渐扩大到医院、运输存储以及药店产品等。在此过程中，配送中心不仅要实现加强信息化建设，而且还要帮助其上游以及下游的客户群体实现现代化建设目标，建立网络体系，实现区域信息化物流发展目标。对于物流中心的从业人员而言，可由上述三方成员组成。物流中心包括对医药商品库存、运转、管理以及分拣和配送等方面的业务，通过共同组建物流中心实现对药品的批量物流管理，不仅可以加快药品市场流通速度，更为重要的是可以优化整合物流管理，节约医药物流成本费用。
2.4 物流资源的优化与整合
在对药企进行重组和联合以后，可以实现一体化发展目标，对内部的各个物流作业流程和环节进行优化整合，以此来提高医药物流企业的服务质量和物流效率。第一，将销售渠道中的厂商、零售商以及批发商和消费者，有机地组合在一起，采取一体化管理模式，这样可以确保医药物流发展的合理性。第二，通过市场有效打破割据主义，并在此基础上形成跨行业、跨地区或者是跨所有制的医药物流集团。基于一体化发展模式，可以有效实现厂商、零售商以及批发商的联合，这对降低物流成本意义重大。实践中可以看到，因我国很多医药流企业能力有限，所以应当不断优化医药物流企业内部业务流程，这是加快现代医药物流企业发展步伐的重要一环。在此过程中，企业应当立足实际，结合自身特点和发展现状，对传统的配送体系流程进行适当的创新和改造，通过运输合理化以及出入库自动化、库存管理信息化模式的实施，来有效提高医药物流配送运作效率和质量。
2.5 加强医药流通环节的信息化建设
医药企业作为联系其上下游企业的纽带，对现代化物流系统需求更为突出。因为依靠现代化物流系统中的信息系统，可以与医院、供货商以及零售网点建立有效的信息资源共享平台，以此来帮助医院、供应商以及零售商及时的供货或者存货。物流信息数据的处理，成为提高企业市场竞争力的重要手段和途径。信息化发展也成为现代医药物流发展的基础和前提，加快网络化、信息化的建设是一项沉重的任务。故国家支持是必不可少的推动力。据调查显示，国内信息资源开发和应用利用率非常的低，尤其是信息资源的共享性程度更低，信息化建设缓慢，为此需要政府加大对信息网络建设投入力度，加快网络信息系统建设。
2.6 第三方物流快速发展
国内医药企业对于医药物流的认识，依然停留在传统物流层次上，所有积极发展第三方物流成为现代物流发展的必然要求。在当前国内物流费用普遍偏高的情况下，第三方物流能够有效降低物流成本，企业在发展战略选择时，若选定第三方物流，则需着手市场发展战略、要素战略对其进行深入研究。需要考虑的问题是如何去争夺市场资源；如何获得更多、更可靠的市场信息；如何充分挖掘企业人力资本的价值；或者如何才能整合产品运输、仓储以及加工配送等环节，并利用信息技术实现供应链管理。实践中，第三方物流的优越性主要体现在其可帮助企业有效解决成本高以及传统的库存不合理问题，能够及时准确地提供信息。当第三方物流得到充分的发育和完善时，企业就会将物流提高到企业战略的地位。当物流可以成为企业联盟的纽带时，物流的高级阶段，物流一体化也将为时不远。
3 结语
总而言之，国内医药物流在向着更加完善的方向前进。但现代化物流体系的建设不会是一蹴而就的，需要政府和社会的支持还要靠物流人一起不停的努力去完成。
参考文献
[1] 郑权.浅析我国现代医药物流配送中心建设问题[J].海峡药学，2005（6）：210-213.
[关键词] 医药物流；医药供应链
[中图分类号] F252 [文献标识码] A
目前，我国医药供应链的研究主要在医药供应链重建、药品流通信息化、医药流通体制改革等方面；而医药物流主要关注医药配送中心、物流园区的管理与建设、医药物流的冷链研究、医药物流的信息化等方面。国外尤其是发达国家的医药物流与供应链的研究较为成熟，大部分已经是实施和运作阶段。现将国内外研究现状概况综述如下：
1 医药供应链研究现状
1.1 国内医药供应链研究现状
刘力，李铁成（2004）提出在医药流通领域构建一个新型的医药行业供应链系统。在技术层面上要推动以信息网络技术为主要手段的医药电子商务在全行业的应用，推动现有批发企业向商和配送商转变，但是没有具体解决如何构建供应链和如何建立绩效评价指标。
田亚明，张建珍等（2005）结合其开发医药企业信息化软件的经验，针对医药相关企业特点，提出医药企业供应链信息化管理的三个阶段及相应的管理措施。
彭向辉（2006）、丁勇 （2008）、高翔，王宏起，王雪原（2011）指出了我国医药供应链的构成形式及存在的问题，分析了问题产生的原因，同时分析我国医药企业实施医药供应链战略联盟的必要性。并且对医药制药企业在不同阶段联盟伙伴选择对象、选择标准等做了研究，旨在提高其伙伴选择的科学性，促进企业的有效运行。
陈培正，周怡，张浩明（2008）针对目前医药供应链信息系统中各企业信息和业务难以共享的现状，提出了以SOA体系架构来实施医药供应链共享平台的方案，可以有效解决共享问题。并且分析了医药供应链信息系统中的服务功能模块，并据此讨论了信息系统实现模型与实现方法。
王艳，寇长华（2009）指出当前我国医药分销体系较为冗长，导致药品在流通中成本过高。提出了在医药供应链现状分析的基础上，尝试提出改进模式，即通过各级医药分销企业与第三方医药物流企业合作，降低流通成本。
吕红，刘伟（2010）从政府管理角度分析了合作模式的发展演变，认为我国经济体制导致医药行业相关政策变化，从而影响了与供应链合作模式的发展，且指出管制影响已经超出了市场的承受范围。
杨昌，郑尊信（2011）从医药供应链的基本概念出发，分析了我国医药供应链的基本组成结构。以过程为视角，将医药供应链过程分解为循环、订货循环、生产循环和采购循环，并对每个循环的具体运作过程进行了解析。
1.2 国外医药供应链研究现状
国外学者对供应链管理理论的研究在理论和实证上都取得了一定的成果，但应用在医药领域相对来说不是很多。
Papa georgiou（2001）和Shah（2003）侧重于利用计算机软件对医药供应链的模拟和建模。
M.Grunow（2003）指出所有药品的销售包装上建立条形码，这为物流中心实现标准化，规范化、自动化拣选奠定了基础，使得散件采用播种式拣选成为可能，大大提高了分拣速度、准确定，出货差错率低等。
2 医药物流研究现状
2.1 国内医药供应链研究现状
宋远方，宋华（2005）、谢明，梁旭（2007）结合中国医药企业改革的实际情况以及医药物流现状，系统地分析了制约其发展的因素，提出如何通过建立有效的、符合国际发展趋势并具有中国特色的医药物流体系和结构，增强我国医药企业的国际竞争力。
杨舒杰，陈晶（2007）、原晓娉（2011）介绍了国外医药物流的模式和信息化建设状况，并与我国的医药物流发展情况进行对比，指出可学习和借鉴国外的经验，加快发展我国的医药物流体系。且针对医药物流配送中存在的问题，提出了相应的建议。
李志锋、谢如鹤、邱祝强（2008）发表的文章中首先分析了我国医药物流目前存在的突出问题，然后通过总结现代医药物流的基本特征，提出了我国医药物流模式选择的思路。通过普洛斯、南京医药和美国，麦卡森公司的实践案例，总结了三种先进的现代医药物流模式，并提出了发展现代医药物流时应该注意避免的误区。
崔艳（2009）、雷芳（2010）提到医药行业缺乏先进的物流理念，政策、法规、行业标准、信息系统等方面的建设亟待加强，以及缺乏运作经验丰富的大型的第三方医药物流企业。发挥第三方医药物流企业专业的管理团队、设施和发达的网络与信息技术运用方面的优势，增强企业的核心竞争力和客户服务水平，加快现代医药物流的发展。
2.2 国外医药物流研究现状
关于医药物流的研究，国外学者已经将医药物流与供应链的思想进行结合，且取得了一定的进展。
Applequist（2000）从医药品生命周期的角度对医药存储和生产计划进行了研究和建模。
Lerwent（2000）研究了医药品在流通渠道中如何保持低库存和订单处理机制的问题。
Grabowski（2002）对医药品的分销中心以及配送节点的选址进行了建模和研究。
3 总结
经过国内外的医药物流与供应链的文献回顾，发现基本上是从管理与技术的层面上研究医药物流与供应链，针对供应链和集成环境下的医药物流绩效评价的研究文献并不多见，另外几乎鲜有国内学者研究医药物流与供应链的实证研究。所以未来的研究可以从基于供应链环境的物流绩效方向进行研究；并且可以尝试从医药物流与供应链的不同角度着手实证研究。
参考文献：
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[4]谢明，梁旭.我国医药物流发展的制约因素及对策分析[J].中国市场，2007（32）.
[5]彭向辉.我国医药供应链现状及成因分析[J].物流技术，2007，26（6）.
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随着社会经济发展、人民生活水平提高、基本医疗保险制度的完善，我国医药事业和医药物流持续快速发展。2010年我国医药物流市场规模已突破2 000亿元。然而，我国医药物流标准化及标准体系建设滞后，已经严重制约了医药物流业进一步发展。尽快构建医药物流标准体系和建立相关标准成为当务之急。国务院2009年在《物流业调整和振兴规划》里要求“实行医药集中采购和统一配送，推动医药物流发展”。本研究承担的《医药物流标准体系及重点标准项目研究》课题于2010年正式启动，经过一年多的调查、探索和研究，已经取得初步成果：我国医药物流标准体系的总体框架已轮廓初显，体系表和几项重点标准的草案亦提交征求意见。现将研究心得、研究成果和还需进一步探讨的问题等做简要阐述。
2 医药物流标准化的目的和意义
医药物流标准化是指以医药物流为一个系统，制定并实施相关的技术标准、作业标准、管理标准以及作为现代医药物流突出特征的信息标准等，并形成全国以及和国际接轨的医药物流标准体系。
医药物流标准化的目的是建立一套完整的、系统的、科学的、通用的、成熟的医药标准体系，使医药物流的每一个环节、每一项行为在标准指导下自觉地、规范地、顺畅地进行。
在我国，医药物流标准化具有非常重要的现实意义：
(1)促进现代医药物流业发展、实现现代化管理的基础条件。医药物流是一个复杂的系统工程，要保证系统的统一性、一致性和系统内部各环节的有机联系，标准化是必要的基础条件之一。为了实现整个医药物流系统的高度协调统一，提高系统管理水平，必须在系统的各个环节制定相应标准，并严格贯彻执行。只有这样，才能提高医药物流供应链的效率。全国药品的名称、标识代码、包装规格、技术方法等有统一依据和标准，有利于建立全国性的经济联系，为医药物流系统的信息交换提供便利条件。
(2)规范医药物流市场和医药物流行为的重要手段。目前我国医药物流总体状况可以说是繁荣而混乱。医药物流企业数量众多，规模、服务质量水平、所执行的标准参差不齐；医药物流业整体水平不高，不同程度地存在着市场定位不准确、服务产品不合格、内部结构不合理、经营运作不规范等问题。医药物流标准化就是要建立完善相关标准，对医药物流企业及行为进行规范化、标准化管理，在保证医药物流持续繁荣发展的前提下规范医药物流秩序，改变这种“多、散、乱”的局面，使我国的医药物流业由低水平繁荣逐步向高水平繁荣发展。
(3)降低医药物流成本、提高经济效益的有效措施。目前我国大多数医药物流企业尤其是中小企业，采用的仍然是传统的物流方式和管理模式，环节与环节之间、企业与企业之间不能很好地衔接和协调，信息不能共享，造成物流效率不高、成本不低，经济效益低下。医药物流标准化以医药物流系统为出发点，研究各环节之间和各企业之间技术标准与作业标准等的配合性，统一整个系统的标准；研究医药物流系统与其他相关系统之间的配合性，进一步谋求大系统的标准统一。
(4)降低药品价格、保证药品质量安全的有力保障。我国医药物流标准化水平不高，效率低，成本高，药品价格居高不下；物流环节多，技术水平达不到应有的标准，假冒伪劣药品很容易混入市场。药品的质量、卫生等得不到保证，消费者的经济利益和健康安全得不到保障。实行医药物流标准化，严格医药物流企业市场准入标准，规范医药物流行为和市场，是降低药品价格、保证药品质量安全的必行之路。
(5)我国医药物流业与国际接轨、进军国际市场的通行证。在全球经济一体化浪潮的影响下，我国经济发展与国际市场的联系越来越紧密。我国的医药物流业要全面与国际接轨，必须接纳先进的理念，运用科学的运作及管理方法，改造武装我们的医药物流企业，以提高竞争力。医药标准化是引导我国医药物流企业与国际接轨的最佳途径，是提高其竞争力的有力武器。我国医药物流标准化建设还很落后，医药物流业面临加入WTO带来的挑战，实现医药物流标准化和标准国际化已成为我国医药物流业进行国际竞争的必备资格和条件。
3 我国医药物流标准化现状
3.1 我国医药物流标准化工作正如火如荼地进行，方兴未艾
2003年全国物流标准化技术委员会成立；2009年全国物流标准化技术委员会冷链物流分技术委员会成立。全国物流标委会和冷标委是我国医药物流相关标准的管理机构，它们的成立标志着我国医药物流开始踏上规范化发展道路，是我国医药物流标准化进程的里程碑。
我国现行的医药物流相关国家行业规范及标准共有29个，其中法规性文件10个，国家及行业标准19个。
国标委立项物流标委会归口管理的有关医药物流标准化的在研课题1个，在制标准5项。在研课题即本研究承担的《医药物流标准体系及重点标准项目研究》，包括医药物流标准体系总体框架及体系表构建和《药品储存仓库技术条件》、《药品物流服务规范》、《药品冷链物流运作规范》3个重点标准编制。
国家商务部也正在制定管理办法和行业标准来规范医药物流企业和医药物流业。在《关于做好2010年药品流通行业管理有关工作的通知》中提出修改完善药品流通管理法规的建议，要求制定药品流通企业分级分类的管理办法，尽快建立行业经营、服务等标准体系。商务部在制的医药物流行业标准有《药品零售企业经营服务规范》、《医药物流企业分级评估指标》和《药品现代物流企业标准》等。
我国各地区、各地方也在积极行动，推进医药物流标准化工作。早在2006年年底，浙江省就制定并了《新办药品批发企业现代物流系统基本标准》；2009年10月，浙江省、江苏省和上海市在宁波签署《长三角地区推进医药物流标准化合作备忘录》；2010年4月，湖南省制定《药品批发企业现代物流系统设置标准(暂行)》。
广大企业积极参与医药物流标准化工作。越来越多的医药物流企业认识到医药物流标准化对国民经济、消费者和企业自身的重要意义，并积极投入到医药物流标准化事业中来。严格执行《药品管理法》和GSP等国家法律法规及相关标准；借鉴国内外先进经验制定完善企业标准，建立适合企业自身的标准体系；积极参与相关国家标准和行业标准的研制及标准化建设。在该项目的研究过程中，我们就得到了广东恒畅物流有限公司、广州国药清平医药有限公司、湖北九州通医药集团股份有限 公司、浙江因特医药物流有限公司等医药物流企业的大力支持和协助。
3.2 我国医药物流标准化程度仍偏低，滞后于医药物流业发展
(1)标准覆盖率低，许多医药物流行为无标准可循。现行有关医药物流的法规多是经营流通过程中药品的管理规范，而现行医药物流标准则几乎都是关于药品包装材料方面的指导和规定。医药物流其他环节和方面缺乏相应的必要的标准进行指导和规定。
(2)标准不统一，自制标准，自成体系，医药物流行为不兼容，衔接不畅。医药物流相关概念、术语等的认识、内含表述和外延界定不统一；医药物流相关分类的标准、方法等不统一；医药物流相关环节、对象的界定等不统一；医药物流必需的药品编码不统一；医药物流必需的药品包装规格不统一。医药物流标准不统一，使医药物流信息处理率低，重复劳动和支出多，增加了医药物流的作业和监管难度。
(3)标准不实用，许多医药物流行为虽有标准，但仍感觉无所适从。一些标准和条款由于制定时间较久，又没能及时修订，不能覆盖和指导实践发展中出现的新情况、新问题，有的则不再适用于出现的新情况、新问题；一些标准和条款只作了概念上的界定，不够具体，弹性较大，有之无之没太大区别；一些标准和条款在制定时没有广泛深入调研，以偏概全，局限性大；有的甚至全盘照搬其他标准规定，标准和实践两张皮，相去甚远。
(4)标准不系统，医药物流行为不能在平稳延续的标准体系的指导规范下流畅进行。现有的医药物流标准少而零散，规范不全面、不具体，难成体系；标准制定相对孤立和封闭，较少考虑本物流环节与其他环节、医药物流与上下游医药生产经营消费活动间的联系；标准与标准、标准与国家法律法规政策之间缺乏必要的呼应和协调，有的甚至是相互抵触、相互矛盾；有的标准自身只是将一些要素简单罗列，没有从过程和整体上理顺和协调，没有形成一个有序的、有层次的系统。
(5)标准不实施，还有相当部分企业不执行或不愿执行相关标准。许多医药物流企业尤其是基础条件较差的中小企业，在实际操作过程中无所谓标准不标准，随心所欲，信马由缰；或者闭门造车地自制标准，自成体系；或者考虑到企业自身短期内的经济利益，根本不投入或不愿投入进行标准化。许多地方在GSP(《药品经营质量管理规范》)认证实施的跟踪检查过程中发现，很多企业不执行或变相执行GSP，所做的一些表面工作只是应付认证和检查，在实际中却另行一套，草率了事。
(6)GSP越来越不适应现代医药事业发展，新版GSP，久而未决，处境尴尬。目前医药企业(包括医药物流企业)依据的都是GSP及其实施细则和认证要求。GSP从2000年以来，对规范药品经营、确保药品质量起到了重要作用。但随着现代医药事业迅速发展和供应链理念出现，GSP在实施过程中问题越来越多、越来越突出。GSP本身系统整合性不足，没有从过程和整体上形成一个有序的、有层次的系统；GSP只是医药商业企业在经营过程中的质量管理规范，而不是从供应链的高度对医药物流全过程作出全面明确的规范；CSP的条款和指标与上游药品生产质量管理及下游药品消费质量要求不衔接，彼此割离，甚至相互矛盾，既没有体现出与药品生产质量管理的关联，又没有反映出药品消费者的诉求和期望。新版GMP《药品生产质量管理规范》已正式实施，而新版GSP长时间处于征求意见阶段，迟迟不能定稿出台。
4 医药物流标准化的总体思路及主要措施
4.1 医药物流标准化的总体思路
医药物流标准化是一个长期的复杂的系统工程，不可急于求成，不会一蹴而就，所以医药物流标准化应先确立一个总体思路，循序渐进、有条不紊地进行。本文认为医药物流标准化的总体思路是：先构后建，先主后次，先建后修。
“先构后建”就是先构筑医药物流标准体系的总体框架，制定出医药物流标准体系表，然后再制定建立各个标准，充实标准体系的具体内容。“先主后次”就是在制定具体标准的过程中先制定主要的急需的重点标准，然后再制定其他一般的次要标准。“先建后修”就是先将各个具体标准制定出来，建立较为完备的系统的标准体系，然后再在实施过程中逐步补充、修订和完善，形成一套完整的、系统的、科学的、通用的、成熟的、并与国际接轨的医药物流标准体系。
4.2 医药物流标准化的主要措施
通过对我国医药物流标准化现状的分析，针对标准化过程中存在的问题，提出以下几点主要措施：
(1)加强对医药物流及其标准化的研究，为医药物流标准化奠定理论基础。在研究中需要特别注重深入广大医药物流企业调查研究，不要把眼光只盯在条件较好的大企业上，还要到一些有代表性的运作顺畅经济效益较好的中小企业走走，也要到一些条件较差效益不好的企业看看；注重国内外医药物流及其标准化的比较研究，多学习、借鉴、吸收发达国家的先进经验。这样才能建立一套适合我国医药物流发展水平又能与国际接轨的医药物流标准体系。
(2)大力发展第三方医药物流，促进医药物流业成熟发展，为医药物流标准化奠定实践基础。医药生产经营企业自营和其他物流企业兼营医药物流的弊端显而易见，成熟的现代医药物流业是以专业化高效运作的第三方医药物流企业发展为代表的。有效整合医药物流资源，鼓励和引导第三方医药物流企业发展，使我国医药物流标准化工作和标准体系成为“有源之水、有本之木”。
(3)加快我国医药物流标准化步伐，推进医药物流标准化进程。尽早完成《医药物流标准体系及重点标准项目研究》课题，出台《医药物流标准体系表》；加紧《药品储存仓库技术条件》、《药品物流服务规范》、《药品冷链物流运作规范》、《药品冷链物流安全监控技术服务规范》等重点标准的研制，缩短医药物流标准的研制周期；尽快制定和出台统一的药品编码体系，加快推进药品容器标准、药品包装标准和药品信息化标准的统一和规范。
(4)加强医药物流标准化的宣传和指导，提高社会对医药物流标准化的认识。通过多种途径宣传医药物流标准化的重要意义和主要内容，使广大医药物流企业认识标准化不仅与企业的经济利益不矛盾，而且从长远看还有利于提高经济效益和企业发展。建立医药物流标准化信息开放平台，指导企业实施标准化，解答标准实施中的问题，帮助企业解决难题，突破阻碍。
(5)加强部门间的协调，抑制地方保护主义，为医药物 流标准化创造良好的体制环境。政府各部门(包括商务、药监、卫生、发改委、工商、税务、交通、信息等)间、物流标委会和冷标委与政府各部门间多沟通，理顺关系，协调政策，使政策相互衔接，避免冲突；促使新GSP早日出台。下决心治理区域分割，打破地区封锁，为“药畅其流”创造良好的环境。
(6)贯彻落实医药物流标准，充分发挥医药物流标准化的重要作用。医药物流标准制定后，遵循“协调标准，落实标准，活用标准”方针推进医药物流标准化；落实医药物流整个供应链各环节的标准，要求医药物流企业严格贯彻实施医药物流标准。
4.3 医药物流标准化过程中应注意的问题
(1)医药物流标准体系与标准之间的关系，即标准体系的基本框架及体系表与具体标准间的关系，先有框架和体系表，再制定标准；
(2)医药物流标准的先进性和实用性之间的关系，在先进性和实用性间找到一个合适的平衡点；
(3)医药物流标准特殊性和一般物流标准普遍性之间的关系；
(4)医药物流供应链整体性和医药物流各环节具体性之间的关系；
(5)医药物流设施设备标准和操作标准之间的关系；
(6)既有的医药物流规范标准和要制定的标准之间的关系；
(7)医药物流操作标准和监控标准之间的关系。
5 医药物流标准体系构建
5.1 医药物流标准体系的建立原则
(1)先进性原则。医药物流标准是先进成熟的医药物流技术的提炼和总结，要能引导现代医药物流企业快速健康地发展。
(2)实用性原则。医药物流标准符合我国国情，适合我国社会经济发展水平和医药物流业发展现状，要考虑大多数医药物流企业尤其是第三方医药物流企业的利益，最大限度地满足实际工作要求。
(3)灵活性原则。灵活的自定义和扩展功能。医药物流标准体系除了实现与现有GSP和其他药品管理体系的连接外，还为体系日后扩展留下接口，有新需求时，可容易地集成新的体系；企业可以在国家行业标准的范围内灵活自主地制定适合企业自身的具体标准。
(4)整体性原则。整个医药物流标准体系是一个完整的整体，各种分支要有很好的关联度。
5.2 医药物流标准体系的结构框架
《全国物流标准专项规划》里“物流标准体系框架图”将物流标准体系划分为11大类，在此基础上本文将医药物流标准体系划分为8类(如图1)，主要内容有：
(1)医药物流基础标准，包括医药物流分类标准、医药物流术语标准、医药物流包装标识标准。基础标准首先需要界定医药物流过程的起点、结点、形式和流程。
(2)医药物流作业与管理标准，包括医药物流产品包装、储藏、运输及加工配送技术、店铺药品销售技术与管理规定、配送中心技术与管理规定、仓库操作技术与管理规定。
(3)医药物流服务质量管理标准，包括医药物流服务质量要求、医药物流服务质量考核办法、医药物流企业分类及资质等级。
(4)医药物流技术方法标准，包括医药物流过程检测技术方法、医药物流作业流程、医药物流包装技术方法。
(5)医药物流设施设备信息标准，包括医药物流运输设备分类及技术要求、医药物流仓库、配送中心仓库设备分类及技术要求、药品包装器具分类及技术要求、医药物流温控系统(设备)分类及技术要求、医药物流信息管理规范、医药物流数据格式、数据源标准。
(6)医药物流安全、环保、卫生标准，包括医药物流作业安全规范、医药物流环保规范、医药物流卫生规范。
(7)医药物流冷链相关标准。包括冷链设施设备、冷链储存及运输条件、冷链跟踪管理。
(8)其他相关标准。包括医药逆向物流管理规范、控制性药品管理规范，以及在今后行业发展和体系完善过程中需要规范的各个方面。
5.3 医药物流重点标准
医药物流重点标准是指对我国医药物流业发展及医药物流标准化具有重要影响和重大现实意义的、目前急需制定出台的医药物流标准。根据我国医药物流业发展及其标准化现状，本文认为我国医药物流的重点标准有：《医药物流标准体系表》、《药品现代物流企业标准及分级评估指标》、《医药物流作业流程》、《药品物流服务规范》、《药品包装标识标志》、《医药物流包装技术方法》、《药品储存仓库技术条件》、《药品冷链物流运作规范》、《药品冷链物流安全监控技术服务规范》、《医药物流安全卫生规范》等。这些重点标准有的正在研制过程中，即将出台，有的则还没有提上日程，需要在近两年尽早出台。
6 结论
关键词：医药物流；发展模式
中图分类号：F269 文献标识码：A
长期以来，我国医药流通领域强调的是药品的特殊性、专营性以及国有主渠道作用，导致这一领域一直由国有企业垄断。和我国经济改革开放年代的很多产业一样，医药流通同样经历着：供求关系从供不应求向供过于求、经济形态由计划经济向市场经济的过渡，因此它的历史依然有章可循。然而，它们又是有所差别的。极具特殊性的医药行业的改革开放还一直在迷雾中行走，在此大背景下的流通变革，作为“医药产业计划经济的最后一块壁垒”，自然也染上了浓厚的行业色彩。
一、 医药物流的界定
虽然我国医药物流兴起发展至今已有一段时日，但目前的医药物流更多的只是概念的炒作，缺乏对医药物流的真正理解和切实执行。很多“做医药物流”的人还没有弄清楚到底什么是物流。这说明从投资或经营的观念上来看，人们对医药物流仍然存在一些误区。
比较典型的观点有三种：1、医药物流就是医药经营企业。这种观念认为，所谓的医药物流就是医药经营即医药流通企业，就是我国目前医药流通领域的医药商业企业。2、医药物流就是药品配送。这种观念，以偏概全地认为建几个仓库配备几十辆货运卡车就叫物流，医药物流工作就是药品的配送工作。3、有人认为医药物流就是要配备进口的设备、先进的系统。
医药物流的核心应该是依托一定的物流设备、信息技术和进销存管理系统有效整合营销渠道上下游资源，通过优化药品供销配运环节中的验收、存储、分拣、配送等作业过程，提高订单处理能力，降低货物分拣差错，缩短库存及配送时间，减少流通成本，提高服务水平和资金使用效益，实现的自动化、信息化和效益化。
二、 我国医药物流与发达国家医药物流的简单对比
规模与市场集中度方面。当前，我国从事药品批发的企业多而小，我国名列前10位的流通批发企业的销售额之和占市场总额的20%左右。而美国的医药市场规模是我国的近十倍，但美国的前三大药品流通批发商却占据了其国内市场的95%。企业的市场占有率和市场集中度低，导致企业的经营成本高，中国医药流通商业企业的整体经济效益低下，成为医药物流发展的瓶颈。在美国，许多中小型医药流通企业出于成本考虑，更倾向于把自己的物流业务完全分离出来，交给第三方物流公司，其中包括显性成本构成的物流活动，如运输、储存；也包括隐性成本构成的物流活动，如库存控制、信息处理等。相比之下，我国相当多的中小型医药经营企业仍然保留着“小而全”的组织形式，从药品的采购到销售全过程的一系列物流活动完全由企业自身独立承担，持所谓“肥水不流外人田”的传统理念。
体制支持与运作方面。医药物流是一个大市场，所有的医药物流都应进入市场自由买卖，这是一种割不断的横向联结。但部门分割的政策管理体制却把这种联结纵向切断，跨部门的东西很难形成整合与整体效应。主要体现在工商政策与药监政策不配套和医药市场行政分割、地方保护严重，与现代物流业是相排斥的两个方面。
管理与核心竞争力方面。中国医药物流的基础设施与装备已初具规模，但大多为粗放经营，内在质量差，运作效率低。因此，目前医药流通业极为缺乏医药物流的管理，或者说目前的管理不能适应医药物流的发展。多数医药流通商业企业缺乏市场开发和市场服务能力，这阻碍了医药流通企业向规模化、集约化发展。现代流通企业必须通过业务的整合和流通配送环节的优化来提高企业的运作效率。
技术支撑方面。信息化水平的落后以及医药生产企业、商业批发企业还没有形成统一的药品标准编码是我国医药物流现代化发展的主要障碍。在我国，信息技术的应用尚处于起步阶段，大多医药物流企业并没有运用物流信息系统，信息缺乏相互链接和共享，远远没有达到物流运作所要求的信息化水平。同时，互不兼容的编码系统势必会造成信息处理和流通效率低下。
三、我国医药物流发展模式分析以及展望
早在2004年年初，业内就已经有观点认为医药物流投资过热，但全国各地企业投资医药物流中心的热情很高，申报的项目少则投资数千万元，多则高达十几亿元，将医药物流的盘子越做越大，尤其北京、成都、上海、广州、武汉等地更是“虚火过旺，高烧不退。浙省医药行业协会会长赵博文有这样的担心：“医药流通早已经进入微利时代，巨额投资导致的后果将可能使企业血本无归。”两年前在武汉投资落成的号称“华中最大”的一家医药物流中心的无疾而终便是最有力的明证。
1、实力型国有企业凭借其几十年积累努力开拓
作为典型代表的国药集团物流中心项目已经初步取得成绩。国药物流目前已经建立了分别以上海、广州、天津、北京、沈阳、成都为中心的区域物流中心，下辖各城市配送中心和驳运中心，既可实现客户产品在几大区域就近存储，以及各区域物流中心之间的转仓，又可以快速有效地实现客户产品到医院、药房等终端客户的配送。
作为集中产品资源再分销的医药商业模式是符合现代市场营销产、销分工这一大趋势的，但传统医药商业企业依靠行政垄断产品资源的方式不可能再行得通了，所以医药商业企业要积极转变经营理念根据企业的不同情况从两个方面来调整自己的经营思路，一是整合厂家高端产品资源使自己转变成为生产企业的经销商，为生产企业打理及经营市场从而使自己获得更多的有销售力的产品资源从而提高经营品种的盈利能力，二是要确保在国家基本医疗保险用药品种上的传统经营优势，针对这一项业务品种多、需求量大、涉及终端范围广的特点，医药流通企业要充分整合现有资源向第三方物流方向发展，从而发挥自己在药品配送中不可或缺的关键作用
2、民营力量以其机智灵活的策略抢占区域市场
以九州通为代表的民营力量透出民营企业蓬勃的生命力。为了实现低价销售，九州通大刀阔斧采用现款进货、批量采购、推行大区总制等做法，以独家经营的形式赢得了供货商的全盘支持，同时也对国有医药流通企业传统经营方式和经营理念进行了一次彻底的“颠覆”。
未来只有大型的商业企业才能有效实现集中批量采购、连锁配送、连锁经营的规模经济效应，这样才能使采购、物流、管理的成本大幅下降，从而取得品牌及价格竞争上的优势。因此大型医药商业企业要积极开展并购重组活动来壮大自己的企业规模。
3、合资企业近来风头日盛
以永裕新兴医药公司为代表的合资企业、近来风头日盛的行业外资本高盛集团、制药企业如太极集团等对医药物流领域的介入、新型物流业态如北京悦康源通（只负责仓储、货运）等，也是医药物流领域中不可小觑的新生力量。
医药流通领域全面开放以后，对产品资源和下游渠道的控制以及在零售终端上的竞争将更加激烈，所以传统医药商业企业要及时调整自己的经营战略，紧跟竞争形势的需要。
4、国家医疗改革重点推崇的“药房托管”模式
该模式得到了国务院和国家卫生部的共同认可。英特集团在重组后顺利转变为医药类上市公司，作为浙江医药流通行业的龙头企业，公司斥资亿元打造药业产业基地。其中大型现代医药物流配送中心是英特药业产业基地建设的“重头戏”，据规划，公司将在产业基地内建设3万平方米的医药物流配送中心。这一大型现代医药物流配送中心将在具有储存、保管等功能的基础上，集成集运、养护、整理、分拣、配货、送货等一系列增值功能，进一步完善英特药业的销售、信息、配送一体化的服务体系，为制造商、分销商、零销商和终端用户提供多功能、一体化的综合服务。在英特药业产业基地建成后，将可支持英特药业50亿元的销售物流保障，并最终提供100亿元销售的物流能力。
作者单位：泰山医学院管理学院
参考文献
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