时间:2023-07-07 16:10:55
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1.工作流程落实过程中存在的风险
目前我国铁路逐渐向高速化、高铁化发展,在铁路建设过程中,各种各样的新设备和新技术相继投入使用,管理的安全性也有了较大提升,相关的管理部门也基本掌握了铁路生产的规律,安全工作的管理也逐渐向流程化发展,但是依然存在一些安全管理问题:一是相关的安全管理规章制度和现场的实际情况不吻合,有安全管理保障滞后和缺失的情况出现。二是现场安全管理工作和规定的标准不符合,管理比较随意。三是在作业生产过程中,管理人员无法按照规定的作业标准和技术要求完成生产。四是气候的变化和施工的环境对作业人员与管理人员的行为习惯和思维方式造成了一定的影响,并会因此产生不必要的风险。五是在作业过程中,没有按照相关的规定标准进行施工。
2.在现场管理过程中存在的风险
在铁路供电班组作业的过程中,因为电力调度安排、铁路行车调度安排、立体化条件的限制、电力作业的管理等管理内容对安全的要求比较严格,因此在管理过程中,相关的管理人员要树立更高的管理要求和管理标准。供电班组在现场管理过程中,主要存在以下几个方面的风险:一是在现场管理过程中,工作环境非常乱。二是相关的管理人员在思想方面存在一定的问题。三是没有对施工过程中的施工现场进行安全检查,考核作业不到位。四是在进行作业的过程中,未制定具体的施工计划和施工方法,当遇到突发事件时,无法及时的进行处理。五是经常会出现违章作业的情况。六是在进行特种作业时,没有对相关的作业人员进行全面的安全教育培训。
二、铁路供电班组安全风险管理的有效措施
为了保证企业生产的经济性和安全性,在对铁路供电班组存在的安全风险进行全面的衡量、识别和预测后,就需要使用行之有效的方法来对风险进行处理。
1.建立科学合理的风险管理制度
班组管理要根据铁路的实际情况,建设科学合理的风险管理制度,对安全管理制度和风险源头之间存在的差距进行对比,进一步完善和修订对风险源进行预防与控制的管理制度。在制定风险管理制度的过程中,需要考虑以下几个方面的问题:一是整治生产流程。在对设备运行、日常巡检、设备维修、设备生产、应急处理的方法、施工配合等工作进行管理的过程中,要按照规范、严格的作业标准对施工程序进行控制。二是整改管理制度。要根据安全管理的基本责任和基本职能,建设科学合理的管理岗位工作流程、领导岗位工作流程、技术岗位工作流程等基本流程标准,要建设出可以包含所有员工在内的工作流程系统和工作标准。三是整改作业的实行准则。为了可以保证在作业过程中,所有环节都有基本的管理标准,所有程序都有参考依据,保证生产有序、规范的进行开展,要制定详细的一次作业和日常工作的执行流程与执行标准。
2.对风险出现的原因进行预判
在对风险进行管理的过程中,为了防止出现不必要的隐患和意外,要使用合理的方法对风险进行判断和分析,并根据实际情况对风险进行及时的控制。在管理时,要按照作业标准化、管理规范化、设备标准化的准则进行管理,要根据不同的时间段、不同的作业环境找到风险存在的主要原因,要根据实际的风险等级,选择合理的控制措施和预防措施。通过对风险进行预控管理,可以有效地保证供电班组生产的安全性。
3.落实安全风险管理责任
在管理过程中,执行是一个非常重要的管理内容,任何制度离开执行都是空谈。在制定风险管理责任的过程中,首先要对风险进行评估,把风险项目作为管理的基础,详细划分出具体的管理责任,并根据不同的部门对责任进行逐级划分,对各个班组的责任、部门的责任以及责任专员进行明确,当出现危险情况后,根据出现的风险级别及时进行处理,通过使用这种风险管理责任落实的方法,可以对管理效率进行有效的提升。通过明确的分工,让每一个职员都知道自己所应该承担的责任,使得安全风险管理工作更加的标准化、细节化和规范化,以确保每一个风险源的管理都可以及时的进行落实,保证制度的顺利执行。
4.深化安全管理检查效果
很多管理人员在管理过程中,容易形成习惯性的行为和心理,在对风险进行判断时,经常会在不考虑现场实际情况的情况下,对班组进行管理,存在非常大的安全隐患。为了保证安全管理的效果,在管理过程中,班组管理人员要根据实际情况,对管理的安全性进行调整。其中主要需要注意以下几个方面的问题:
(1)在对电力班组进行管理的过程中,要根据不同的地域情况,针对性地进行指导和检查,对安全管理过程中遇到的倾向性问题和关键性问题进行解决,从根本上对隐患进行消除,确保班组运行的安全性。
(2)在遇到雨雪、大风天气时,要针对性地对班组风险进行查找和治理。
(3)使用不定期检查或者随时抽查的方法来取代固定式的管理与检查方法,对职工人员和管理人员的固定思维进行消除,以此来保证管理的有效性。
三、结论
关键词:铁路供电班组;安全风险管理;铁路企业
作者简介:史宏江(1984-),男,河南南阳人,中铁电气化铁路运营管理有限公司北京维管段,助理工程师。(天津 300142)
中图分类号:F273 文献标识码:A 文章编号:1007-0079(2014)09-0229-02
在铁路企业中,班组是铁路企业最小的管理单位,是企业在进行风险管理过程中的基础,同时也是各项管理制度执行的基础。在铁路管理过程中,脱离了班组这一基本的管理单元,所有的管理工作都是妄谈。因此,使用科学合理的管理方法对铁路管理班组安全风险进行管理是保证铁路安全性运营的前提。
一、评估供电班组的安全风险
铁路运输对我国国民经济的影响很大,供电班组作为铁路企业的最小载体,是铁路运输可靠性和安全性的基础,假如在运行过程中,管理环节出现了问题,会对整个系统的稳定性造成影响,引起不必要的经济损失和生命损失。
1.职工进行标准化作业过程中存在的风险
由于大多数供电班组所处的位置比较偏僻,距离城区非常远,虽然安排了作业人员对供电班组不定期的进行检查,但由于不同地区管理人员的素质不同,而供电班组对作业人员的要求又很高,依然会有安全风险存在。其中在管理过程中,主要存在以下几个方面的问题:一是相关管理部门无法进行直接管理。二是由于班组所处的地理位置比较偏僻,竞争意识相对缺乏,在进行作业的过程中,很容易掉以轻心,存在一定的安全风险。三是在执行上级部门下达的文件时,执行力不高,整个班组的管理效率和执行效率偏低。
电力是铁路工作中一个需要长期提供服务的活动,在执行过程中,对工作质量要求很高。但是由于工作缺乏趣味性,很容易出现标准化作业和规定要求不符合的情况,假如作业的执行人员缺乏责任心,就会埋下一定的安全隐患。[1]因此在进行施工前,要全面分析作业可能存在的风险,对所有可能存在的风险进行明确,确保管理人员和职工人员对风险有一个深入地了解。
2.工作流程落实过程中存在的风险
目前我国铁路逐渐向高速化、高铁化发展,在铁路建设过程中,各种各样的新设备和新技术相继投入使用,管理的安全性也有了较大提升,相关的管理部门也基本掌握了铁路生产的规律,安全工作的管理也逐渐向流程化发展,但是依然存在一些安全管理问题:一是相关的安全管理规章制度和现场的实际情况不吻合,有安全管理保障滞后和缺失的情况出现。二是现场安全管理工作和规定的标准不符合,管理比较随意。三是在作业生产过程中,管理人员无法按照规定的作业标准和技术要求完成生产。四是气候的变化和施工的环境对作业人员与管理人员的行为习惯和思维方式造成了一定的影响,并会因此产生不必要的风险。五是在作业过程中,没有按照相关的规定标准进行施工。
3.在现场管理过程中存在的风险
在铁路供电班组作业的过程中,因为电力调度安排、铁路行车调度安排、立体化条件的限制、电力作业的管理等管理内容对安全的要求比较严格,因此在管理过程中,相关的管理人员要树立更高的管理要求和管理标准。供电班组在现场管理过程中,主要存在以下几个方面的风险:一是在现场管理过程中,工作环境非常乱。二是相关的管理人员在思想方面存在一定的问题。三是没有对施工过程中的施工现场进行安全检查,考核作业不到位。四是在进行作业的过程中,未制定具体的施工计划和施工方法,当遇到突发事件时,无法及时的进行处理。[2]五是经常会出现违章作业的情况。六是在进行特种作业时,没有对相关的作业人员进行全面的安全教育培训。
二、铁路供电班组安全风险管理的有效措施
为了保证企业生产的经济性和安全性,在对铁路供电班组存在的安全风险进行全面的衡量、识别和预测后,就需要使用行之有效的方法来对风险进行处理。
1.建立科学合理的风险管理制度
班组管理要根据铁路的实际情况,建设科学合理的风险管理制度,对安全管理制度和风险源头之间存在的差距进行对比,进一步完善和修订对风险源进行预防与控制的管理制度。在制定风险管理制度的过程中,需要考虑以下几个方面的问题:一是整治生产流程。在对设备运行、日常巡检、设备维修、设备生产、应急处理的方法、施工配合等工作进行管理的过程中,要按照规范、严格的作业标准对施工程序进行控制。二是整改管理制度。要根据安全管理的基本责任和基本职能,建设科学合理的管理岗位工作流程、领导岗位工作流程、技术岗位工作流程等基本流程标准,要建设出可以包含所有员工在内的工作流程系统和工作标准。三是整改作业的实行准则。为了可以保证在作业过程中,所有环节都有基本的管理标准,所有程序都有参考依据,保证生产有序、规范的进行开展,要制定详细的一次作业和日常工作的执行流程与执行标准。
2.对风险出现的原因进行预判
在对风险进行管理的过程中,为了防止出现不必要的隐患和意外,要使用合理的方法对风险进行判断和分析,并根据实际情况对风险进行及时的控制。在管理时,要按照作业标准化、管理规范化、设备标准化的准则进行管理,要根据不同的时间段、不同的作业环境找到风险存在的主要原因,要根据实际的风险等级,选择合理的控制措施和预防措施。通过对风险进行预控管理,可以有效地保证供电班组生产的安全性。
3.落实安全风险管理责任
在管理过程中,执行是一个非常重要的管理内容,任何制度离开执行都是空谈。在制定风险管理责任的过程中,首先要对风险进行评估,把风险项目作为管理的基础,详细划分出具体的管理责任,并根据不同的部门对责任进行逐级划分,对各个班组的责任、部门的责任以及责任专员进行明确,当出现危险情况后,根据出现的风险级别及时进行处理,通过使用这种风险管理责任落实的方法,可以对管理效率进行有效的提升。[3]通过明确的分工,让每一个职员都知道自己所应该承担的责任,使得安全风险管理工作更加的标准化、细节化和规范化,以确保每一个风险源的管理都可以及时的进行落实,保证制度的顺利执行。
4.深化安全管理检查效果
很多管理人员在管理过程中,容易形成习惯性的行为和心理,在对风险进行判断时,经常会在不考虑现场实际情况的情况下,对班组进行管理,存在非常大的安全隐患。为了保证安全管理的效果,在管理过程中,班组管理人员要根据实际情况,对管理的安全性进行调整。其中主要需要注意以下几个方面的问题:
(1)在对电力班组进行管理的过程中,要根据不同的地域情况,针对性地进行指导和检查,对安全管理过程中遇到的倾向性问题和关键性问题进行解决,从根本上对隐患进行消除,确保班组运行的安全性。
(2)在遇到雨雪、大风天气时,要针对性地对班组风险进行查找和治理。[4]
(3)使用不定期检查或者随时抽查的方法来取代固定式的管理与检查方法,对职工人员和管理人员的固定思维进行消除,以此来保证管理的有效性。
三、结论
总之,在对供电班组安全风险进行管理的过程中,为了可以保证所有职工人员都参与到安全风险管理的工作中来,要在执行管理措施以后,进行风险的评估、风险的调整以及责任的落实。通过全面的开展风险管理,不仅可以把现场生产和安全管理有机地结合起来,而且可以让生产和管理组成一个科学合理的综合体,以确保供电班组运行的稳定性和安全性。
参考文献:
[1]宋平.铁路隧道施工安全风险管理研究[D].长沙:中南大学,
2009:151-152.
[2]李华.铁路行车班组安全管理的探讨[J].安全生产与监督,
2011,(12):274-275.
第一章
则
第二条
集团公司负责培训外审和企业主要内审专家,参与和督导企业第一次风险控制评估工作;分、子公司生产领导和职能部门负责风险控制评估内审把关和外审组织工作;基层企业应组织相关人员学_和把握风险控制评估标准要求,组织做好内审工作。
第四条
未开展安全生产标准化达标的企业,应随安全风险控制评估外审工作同步开展。特许经营项目部应视同发电企业的一个部门(车间),并按要求同步开展内审工作。
第六条
企业安全风险控制评估工作应纳入企业年度“两措”计划,确保费用落实。
第八条
本细则适用于集团公司各上市公司、分公司、省发电公司以及基层发电企业。
第二章
第十条
体系运行效果评估
每个要素的目标、指标完成情况与流程节点管控情况应一并进行查评,各要素运行效果判定标准如下:
2.目标完成、指标部分完成、不存在重点问题且风险度小于50%,该要素为存在偏差状态。
(二)单元和本质安全型企业体系总体运行效果评估
(1)存在重点问题数超过查评项目的6%。
(3)风险度是否大于15%。
内审组织与管理
第十一条
内审工作的组织
(二)安监部牵头组织管理和环境单元内审,设备部牵头组织设备单元内审,发电部牵头组织人员单元内审,人资部、总经部等其他部门按责任分工负责相关要素内审。
安监部负责内审的归口管理。
(四)每个评审要素(节点或检查项)应结合企业机构设置、职责分工设置A、B角。
第十二条
内审培训
(二)内审人员培训应包括:集团公司《本质安全型发电企业管理体系规范》、《本质安全型发电企业安全风险要素管控重点要求》,《发电企业安全风险控制指导手册》(以下简称《指导手册》)、《发电企业安全风险控制评估工作管理办法》以及本细则对于评估工作的要求。
(四)培训结束后经考试合格方可担任内审员。
(一)每年第四季度企业应制定下年度内审计划,确定评估项目,评估内审时间至少一个月,但不超过三个月。
(三)内审员开展评估工作,将发现的问题进行分类,填入内审报告的“单元及要素评估明细表”中,依据标准进行评分,并提出整改建议。
(五)单元组长汇总本单元各要素存在的问题,核点问题和整改建议,编制本单元内审报告,按时向工作组组长提交。
(七)召开总结会,分、子公司职能部门负责人参加,其他要求同启动会。
第十四条
内审管理要求
(二)内审无问题的检查项要写出管控效果评估;
扣分项必须有实际存在的问题,要依据《指导手册》中的标准进行扣分,不得人为提升或压低分值。
(四)分、子公司要安排专人(或专家)对所属企业内审工作进行现场监督和指导。
第四章
(一)按照分、子公司年度外审计划,每年一季度,进行外审的企业与有资质的技术服务单位签订外审合同,内容应包括:
2.外审专家组长,外审专家和专业分工。
(二)根据外审企业总容量、机组数量、设备系统复杂程度,火电企业外审时间一般为7-10个工作日,专家组成员一般不超过22人;
风电和水电企业外审时间一般为7个工作日,专家组成员一般不超过13人。人员配备标准如下:
2.水电企业:组长1名、单元组长4名,设备专业组按专业配置(水轮机专业1名、电气一次1名、电气二次1名、自动控制1名、水工建筑1名)。
(三)外审专家组组成
2.专家组由专职专家和在职专家组成,原则上比例各占一半。企业分管生产副职、总工程师和发电部、设备部、安监部主任作为外审在职专家,其他由分、子公司推荐的在职人员,可参加学_评审。
第十六条
外审准备工作
(二)外审专家组长外审前,应对外审方案进行策划,方案应包括评审企业的状况、评审范围(确定不参评项)、评审时间、评审过程控制等内容,并经外审企业的上级公司批准。
(四)接受外审的企业根据外审方案和专家行程安排做好迎检工作,并提供相关记录、资料和规章制度。
第十七条
外审流程
(二)专家通过问询、文件查阅、现场取证、检验检测等方法开展工作,做好检查记录,并将汇总编制完成的检查表和重点问题及整改建议上报单元组长。
(四)专家组长组织召开专家组内部会议,综合分析评审结果,协调专业间共性问题,判别问题归属要素,对照标准确认外审不符合项以及重点问题。
(六)召开总结会,外审专家组单元组长、专家组长通报外审情况,其他要求同启动会。
(八)外审报告应由外审专家组长报上级公司直至分、子公司。
第__条
外审管理要求
(二)分、子公司应严格执行外审计划。
确因特殊原因需变更计划,分、子公司应书面说明原因,报请集团公司安全生产部同意后方可另行安排。
(四)任何人不得人为划定得分率。
第__条
对外审专家的要求
1.必须掌握与本专业有关的最新法规、规程、标准和反事故措施等,掌握外审评价方法、评审标准和依据;
3.坚持原则,实事求是,客观公正,评审发现的问题应准确、可追溯,提出的整改建议应有针对性、可操作性。
1.严格遵守外审时间安排,按时完成外审任务。
3.外审结束,如数归还企业的评审资料。
(三)安全要求
2.必须在企业配合人员陪同下进入生产现场。
评审报告及问题管理
第二十条
企业内、外审报告编写均应按照“四个凡事”要求,落实领导、技术、现场管理和监督责任,做到检查项目与对应的标准一致、实际工作管控效果和存在问题及所违反的规定描述清楚、存在问题对应的岗位人员责任准确。
第二十二条
内审报告及问题整改计划要以文件形式在本企业,并上报分、子公司;外审报告及问题整改计划由分、子公司以文件形式下发至外审企业,并上报集团公司安全生产部。
第二十四条
内、外审问题整改计划完成率在第二年(整改年)要力争达到100%;由于客观原因,不能按期完成整改的在第三年必须完成;因不可抗力等特殊原因不能进行整改的,企业应以文件形式提出变更或注销申请,上报分、子公司批准。
第六章
第二十六条
外审结束后,外审技术服务单位应组织专家对《指导手册》提出修改意见,随外审报告一并上报分、子公司。分、子公司汇总后,上报集团公司安全生产部。
附则
第二__条
水力、风力发电企业,由分、子公司按照具有完整安全生产管理体系的原则来确定安全风险控制评估的规模(不考虑资产归属)。
(一)50MW以下的水电厂或总装机容量100MW及以下的流域水力发电企业。
(三)天然气、太阳能发电企业的安全风险控制评估工作,待相对应的《指导手册》编制完成后进行。
第三十一条
本细则自之日起执行。
附件2:发电企业安全风险控制评估内审报告(模板)
【关键词】办公室;安全管理工作;要点;思考
一、培养员工牢固树立安全意识
首先,要履行培养员工安全意识的工作职责。要培育部门员工,自己必须具有很强的安全生产意识,个人需要通过不断的学习工作实践,不断地提醒和告诫自己要树立安全生产意识,不断加强安全意识培养,只有部门主任自己具备了安全意识,才能培育部门员工的安全意识。
其次,要让员工时刻牢记时时安全、事事安全的原则。不论什么业务,什么事情,都要注意与安全联系在一起,只要有业务就有安全责任,只是安全责任大小的差异,所以,不论安排任何工作,都要有安全事项交待。只有把时时安全、事事安全的安全意识传递到员工,固化在个人思想意识中,才能让员工充分认识安全生产时刻与我相关,要时刻牢记安全职责和义务,要具有很强的安全责任意识。
再次,要让员工充分认识安全意愿与安全目标的关系。安全意识来源于对安全意愿的追求和遵从,从安全意识层级上看,安全知识胜于安全设施,而安全意识则强于安全知识,安全意愿又更优于安全意识。只有良好的意愿,才会带来行动上的自觉,才会形成良好的氛围,从而实现本质安全。
最后,正确认识安全价值观。每个员工都要正确理解安全目的,安全为了谁?这是每个员工都要能理解、能知晓、能回答的问题。只有正确理解安全目的是为了自己、为了家人、为了工友、为了企业。才能形成员工自觉遵守及认可的安全价值观,养成自觉服从和服务的行为习惯。
二、树立风险意识,识别业务风险
根据业务特点,注重业务过程风险意识建立,可以有效防范和管控各类业务过程中的安全风险,从而降低安全事故发生的机率。在办公室业务过程中,业务安全风险有依法经营风险和安全生产风险两大类。
(一)办公室依法经营风险。办公室在全局经营管理中主要归口管理了辅质的综合后勤业务,由于辅质,此部分业务大部分委托第三方承担,但业务量较大,依法经营风险主要包括:
1.按照职责分工,办公室负责局长会、局领导班子周工作会等的组织工作和有关资料整理,以及局领导的一些日常事务如出差向上级请假报备、考勤等,如“三重一大”决策事项等工作制度执行不严格和不规范会给全局依法经营带来风险。
2.其它具体业务方面,办公室负责综合后勤、车辆、接待、新闻、消防等业务,并归口管理这些业务的专项费用,业务费用金额较大,风险增大,由于业务属辅质,容易轻视,关注较少,在业务的管理过程中和专项费用的使用上如果管理不到位也会带来风险。在接待工作中如把关不严格,适用标准错误,会给局领导班子带来政治风险。
3.作为综合性管理部门,办公室还负责会议管理、档案管理、保密管理等业务,这部分业务虽然不涉及具体的费用,但在业务管理上具有一定的审批权限,也存在一定的廉洁从业风险。
(二)办公室安全生产业务风险。作为全局交通、消防及综合后勤业务归口管理部门,办公室安全生产业务风险主要包括:
1.交通安全作为全局生产行政用车保障范围,是全局安全生产工作的重要组成部分,本来电网企业就有生产作业点多、面广、战线长的特点,且随着集中办公、集中监控、集中建设中心(所)等业务集中化发展趋势,交通保障需求和作用更加凸显。天气、道路、车辆、人员技能及精神状态、周围环境等均是影响交通安全的重大因素和风险,任一风险都会造成交通安全事故,有群死群伤的重大安全风险,是办公室安全生产最大威胁,也是最难管控的因素。
2.消防风险覆盖面广,无论任一岗位员工均在工作生活过程中存在一定消防风险,且消防风险意识建立较难,消防事故发生损失及影响较大,同时也是办公室安全风险管理的重点。
3.物业维修、清洁、食堂、高空清洗等业务无一不存在着较高的安全风险,且从事这部分生产业务的人员身份复杂,属社会通用工种,报酬较低,大多没有得到必要的安全知识培训,安全责任和防范措施难以得到落实,基本得依靠办公室管理人员来督促和开展安全教育,监督安全责任和防范措施是否落实到位,也是办公室安全管理工作的难点。
三、严防违章,以风险辨识为主线抓实办公室安全
基于办公室安全业务的特殊性,要防范办公室业务安全风险,应该遵循以遵章守纪教育培训,严防违规违章为主,以安全风险辨识为主线来抓实办公室安全生产,保障办公室业务的依法经营安全和生产业务安全。
(一)以严格执行规章制度为准则,防范业务不规范引起的安全风险。规章制度是生产经营过程中不断积累出来的经验,是业务标准和保障安全的有效措施,只有严格执行规章制度,作业标准流程才会得到落实,法律法规才会得到落实,经营安全才会得到保障。办公室从业人员要树立被动执行转化到接受执行再到主动监督别人执行的过程的转变,(下转第96页)(上接第54页)要养成自觉执行制度的良好习惯,才能做到人人关注安全、人人落实安全、人人遵守安全的安全文化氛围,达到以制度文化培育安全文化的管控作用。
(二)提高风险辨识能力,做到管业务必须管安全。以派车保障业务为例,单次派车人对本次车辆行驶路线、路况、近期天气情况、车辆状况、驾驶员身体及精神状况、乘车人状况要有充分的了解,要能清楚地知晓本次行车任务中有哪些风险因素会影响安全,所交待的安全防范措施才会真正被落到实处,才会对本次行车安全风险做到有效防范和管控。再以业务接待审批为例,只有审批人员学习掌握有关要求和制度,才能针对接待范围、接待标准、陪同人员、费用依据有审核把关能力,才能正确地审核业务,否则将给上级带来违反规定的政治风险,等等。个人的安全风险辨识能力决定个人对业务安全的管理控制能力,因而要有效防控业务安全风险,管理人员必须提高风险辨识能力。
(三)提高安全技能,充分运用科技设施防范安全。在物质条件不断改变的形势下,对现有的安全设施充分利用,也是提高安全管理水平的有力措施。如车辆GPS系统可以对车辆超速行驶、运行轨迹、路线进行如实记录,可以防范驾驶员违章行驶,违反路线行车等不安全行为; 配置新的消防火灾监控系统和灭火系统,可以有效防范火灾事故和防止事故蔓延,减少损失;配置新型高空清洗设备可以减少人员作业安全风险等。将科技设施应用到安全管理中,采取物防的方式管控或降低业务风险,达到安全目标。
一、基本原则
(一)统一领导,分级负责。县第七次全国人口普查领导小组办公室统一领导、组织协调县第七次全国人口普查风险防控工作。各乡级人口普查机构负责本地的风险防控工作。
(二)预防为主,防控结合。增强预警分析,强化预研预判,做好应急演练。高度重视风险预防和处置工作,做好风险防控的各项准备,必要时提前启动预案,防患于未然。
(三)规范流程,加强管理。规范工作流程,严肃工作纪律,将风险防控工作纳入规范化、制度化、程序化轨道,提高对突发事件全过程的综合管理和紧急处置能力。
二、风险的主要种类
(一)统计造假弄虚作假风险。主要表现为统计对象未如实提供统计数据,普查人员未入户调查,以及普查机构虚报不实数据,存在人为干扰数据报送等,造成统计数据虚报或瞒报。
(二)方案执行风险。主要表现为人口普查机构或普查人员执行《第七次全国人口普查方案》不统一、不规范、不完整,影响普查内容的完整性、准确性。
(三)工作进度风险。主要表现为由于公共卫生、自然灾害、事故灾难和社会安全事件等,导致全县普查工作进度无法正常推进。
(四)舆论导向风险。主要表现为出现不利于普查组织实施、结果等工作顺利开展的社会舆论,导致普查对象不配合普查工作,社会公众对普查结果存在质疑等情况。
(五)数据保密风险。主要表现为因管理不善或人为事故,造成涉及国家秘密或普查对象商业秘密、个人信息的个体资料或汇总资料丢失、泄露。
三、各环节主要风险的预防和应对措施
对于人口普查工作中可能出现的各种风险事件,全县各级人口普查机构要认真梳理,制定预案,明确分工,严格流程,积极应对,妥善处置。
(一)严格执行普查方案。
1、坚持普查方案的统一性。普查方案是组织实施普查工作的总纲和基础,是对普查各项工作的规范。各级不得对普查方案进行更改。
2、保证执行方案的规范性。认真学习、熟练掌握普查方案和实施细则规定,在工作中严格落实执行,确保普查工作规范统一。
(二)做好普查现场登记。
1、对于采取普查员入户方式进行登记的户,必须由普查员入户采集数据并向申报人逐一核实普查项目,决不允许不入户而编造数据;必须由普查员独立、亲自、及时报送数据,绝不允许任何人代替普查员报送数据。入户登记要做到不漏一户、不漏一人,全部入户。
2、对于采取互联网自主填报方式登记的户,普查员必须根据摸底情况把控登记质量。如果自主填报情况与摸底情况有差异,普查员应当上门核实,不应出现漏人等情况。
(三)确保数据采集进度。
在公共卫生、自然灾害、事故灾难和社会安全事件等情况发生,影响到本地的普查数据采集进度时,需及时报告上一级人口普查办公室,并提出解决方案,批准后认真抓好落实,确保全县数据采集工作按时完成。
(四)做好数据审核验收。
1、按照《第七次全国人口普查方案》及有关实施细则中数据检查、审核与验收的规定,随报(传)随审,分级审核。发现错误及时更改。
2、针对普查登记数据中存在的逻辑问题和通过比对部门行政记录资料发现的人口漏报问题进行重新核查并上报。重点进行重名重身份号码审核,核实乡镇街道间重复登记的户或人,确认其信息是否匹配,剔除重复登记的数据。
3、根据普查方案要求,对普查摸底、登记复查、编码等环节进行抽查与质量验收。验收不合格的必须返工,直至达到规定的质量验收标准。对实际登记情况差异或变动较大的乡镇街道,要组织核查组进行实地调查后方能验收。
(五)确保数据处理安全可靠。
1、加强对原始资料数据的安全管理,建立数据备份、复制、对外提供审批流程和授权机制,防范数据被擅自复制、留存或对外提供。
2、加强对部门资料的管理。对获取的部门资料要专人负责管理,严格资料使用管理,防止部门资料丢失、泄露。
3、对于登录数据采集管理平台的计算机,必须安装正规软件,每日查杀病毒。发现染毒计算机,切断染毒计算机的网络连接,停止一切工作操作,保护现场。同时,立即启动病毒应急处理流程,升级防病毒软件并进行全面杀毒,在最短时间内恢复计算机的正常运行,并在确认没有病毒和安全漏洞后恢复计算机网络连接。数据采集电子设备,在使用期间,要进行杀毒,不得下载不安全软件,确保数据安全。
4、加强数据处理相关人员安全管理。加强数据采集平台账号管理,根据工作需要,合理分配数据处理人员权限。数据采集平台操作人员须经安全培训,离岗、离职时应及时取消其账号和权限等。对于中途退出调查的普查指导员和普查员,要及时注销已分配的普查小区,并及时更换新的普查指导员和普查员。
(六)规范普查数据。
1、依据《统计工作国家秘密范围的规定》(国统字〔2018〕76号),对拟的数据提早明确密级、保密期限和知悉人员范围,并报保密部门备案。数据前,要认真分析研究数据可能产生的社会影响,制定针对性强的舆情问题清单及预案,按规定提前公布数据时间,做好数据的解读和说明工作。
2、在全县人口普查主要数据之前,各乡镇、街道不得提前本地人口普查数据;各级人口普查机构人口普查公报,应当经上一级人口普查机构核准。
3、不得公开、对外提供涉及国家秘密和单个普查对象的数据。
4、事先加强普查数据匹配性的审核评估,组织公报数据解读,集中解答媒体关注的热点、难点和疑点问题。
(七)确保普查数据资料管理安全。
1、加强对普查数据资料使用的安全管理,对外提供普查资料,公布普查数据,应以上级人口普查机构审核认定的普查资料为准。
2、实行普查数据库或资料交接制度,如遇机构或人员调整,必须对所建立的普查数据库或数据资料办理交接手续,确保普查数据库和资料的连续与完整。
3、各级普查机构应严格按照相关规定进行数据导出。
(八)强化普查宣传动员。
1、按照《国家统计系统重大统计新闻舆论事件应急预案(试行)》,有效应对舆情。由县第七次全国人口普查领导小组办公室宣传组牵头,制定重大舆情应对方案,联合相关单位共同开展舆情监测和研判工作。
2、发生普查相关重大舆情突发事件时,要及时报告上级第七次全国人口普查领导小组办公室和当地政府,迅速起草应答口径,按程序审批后,采用适当形式和渠道传播,必要时联系相关部门控制负面舆情和不实报道传播蔓延。
3、对失实报道,应及时与有关媒体和当事人联系沟通,责成其立即采取措施减少不良影响;对媒体曝光的普查数据造假问题,组织核查组赴有关乡镇、街道调查核实情况;对普查对象不配合登记问题,强化依法普查宣传,提升普查对象对普查工作认知度和配合度;对电子采集设备登记、互联网自主填报等过程中可能遇到的突发问题,通过媒体及时通报事故后续处理情况。
4、加强系统舆情管理的联动性,各地应建立舆情监测、研判和应对工作机制,并做好与上级第七次全国人口普查领导小组办公室的衔接,统一开展舆论引导、应对工作。
(九)依法查处违法违纪行为。
1、通过举报电话、举报信件、举报电子邮件、领导批示、媒体反映、业务部门移交等多种渠道,及时掌握人口普查违法线索。
2、认真做好人口普查违法举报的登记、受理和报告,及时组织普查数据的核查及执法检查工作。
3、对人口普查违法责任单位和个人,特别是干预人口普查数据的领导干部,依法依纪依规严肃追究法律责任。加强与纪检监察机关的合作,确保责任追究到位。
4、通过失信人员公示等渠道,对干预普查、拒绝接受普查、提供不真实普查数据,情节严重、性质恶劣的案件,以及对省、市人口普查工作懈怠轻慢、经检查仍屡查屡犯的地方,坚决予以公开通报。
5、妥善处理群体性违法案件。对于大规模不配合普查事件,当地人口普查办公室要充分发挥行政动员能力,开展针对性的宣传动员,并迅速依法开展执法检查。必要时,要充分发挥相关部门的职能作用。对典型案件进行曝光,起到查处一案、警示一片的作用。
(十)严格执行保密规定。
1、对普查中接触、处理或知悉国家秘密的人员纳入人员管理,对人员进行资格审查、保密教育,签订保密承诺书。同时,做好数据处理场地中包括印有数据的废纸在内的各类介质保管工作,对数据处理场地的废纸必须经碎纸机粉碎。
2、加强普查法律法规教育,提高保密意识。对于重大失泄密事件,按照《国家统计系统统计信息重大失泄密事件应急处置预案(试行)》的规定,依法依纪迅速处置。
3、依法被判处徒刑的人员,由当地公安机关和监狱进行普查,填写指定格式的电子普查表,并移交所在地县级普查办公室。县级人口普查办公室指派专人接收,并负责安全保密。
4、对于部门资料中含有内容的资料,要按相关密级文件的交换方式提供,严禁使用非专用的移动存储设备拷贝数据。
5、未经允许,严禁非数据处理人员进行数据处理操作。
6、有关保密单位的数据处理、销毁等其他事项,参照《国家统计局办公室关于保密单位名录管理及统计数据采集报送处理办法的通知》(国统办字〔2014〕23号)执行。
四、组织领导
县人口普查办公室成立预防风险办公室,办公室主任、副主任分别由县人口普查小组领导小组副组长担任,成员由办公室各内设工作组组长和有关成员担任。预防风险办公室负责制定预防风险方案,接收突发事件风险报告,组织实施风险应对工作,协调全县人口普查系统预防风险工作。
预防风险办公室实行工作组组长负责制。各工作组职责分工参照《县第七次全国人口普查领导小组及办公室工作规则》。
各级人口普查机构要根据本地的特点和实际情况,组建相应的预防风险办公室,根据本地可能发生的各种风险制定预案,负责接收县人口普查办公室下达的工作指令。各级人口普查机构预防风险办公室要及时上报本地的预防风险情况,明确职责与分工,提出切实可行的应对措施。
五、工作制度
县人口普查领导小组办公室预防风险办公室建立联络员值班制度、报告制度。
(一)联络员值班制度。
在普查工作期间,县人口普查办公室各工作组要明确各个工作项目预防风险工作的联络员或负责人,公布其电话、邮箱等联系方式。要确保相关人员在岗和值班电话24小时畅通。值班人员负责接收风险事件的情况汇报,由预防风险办公室统一处置风险事件。遇到特殊问题、不能判定或需要上级协调的问题,应及时请示、汇报,不得延误。
对于地方或部门报告的问题,属于本工作组职责范围的,要负责解决;涉及其他工作组的,要与其他工作组协调解决后,将意见反馈地方或部门;属于其他工作组的工作事项,要完整、准确填写值班记录,及时转交其他工作组处理;对于暂时无法解决的问题,要判断是否会引发系统风险,并及时上报。
(二)报告制度。
各级人口普查机构要建立本级风险预案,并确定各项工作联系人。一旦出现突发性事件或工作风险,各级人口普查办公室有关人员必须立即向本级人口普查办公室领导汇报。各级普查机构预防风险办公室要及时向上一级普查机构报告。报告应包括时间、地点、原因、事件详情、损失情况、影响范围、发展趋势、处置措施等内容。在接到上级指令前,应在职权范围内进行相应的应急处置。
县人口普查办公室预防风险办公室要立即对接报情况进行研判,根据突发事件的特点和可能造成的危害,决定是否启动工作预案。对特别重大的突发事件,要在启动应急预案的同时,及时向市第七次人口普查领导小组办公室、县政府报告和向有关部门通报。
为强化和规范突发事件风险隐患排查工作,预防和减少突发事件的发生,提高应急管理工作水平,制定本制度。
一、通过突发事件风险隐患集中排查,全面、准确掌握风险隐患存在情况,推进风险隐患登记和现状评估,制定整改措施并落实,逐步建立风险隐患排查监管长效机制,从源头上预防和减少突发事件的发生,确保公众生命财产安全,维护社会和谐稳定。
二、镇应急管理办公室负责综合协调、督促检查指导全镇突发事件风险隐患排查工作;镇突发公共事件应急委员会成员单位是突发事件风险隐患排查工作责任单位,具体负责本单位管辖范围内风险隐患的日常排查工作,采取措施消除隐患。
三、风险隐患排查的范围主要包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四大类。
四、风险隐患排查实行预防为主、坚持边排查边整治边报告的工作原则。各村(居)、单位要建立健全安全管理制度,定期检查各项安全防范措施的落实情况,及时消除安全隐患;对排查发现的问题,立即上报镇应急管理办公室,同时,要落实好监管责任和采取措施整治,及时消除隐患,防范突发事件的发生。
五、镇突发公共事件应急委员会成员单位具体负责对本单位管辖范围内容易引发自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件的危险源、危险区域进行调查、登记、风险评估,定期进行检查、监控,并采取安全防范措施,防止发生突发事件;同时,填写《山口镇突发事件风险隐患排查情况登记表》,对情况较为复杂,应附书面情况说明,一并上报镇应急管理办公室。镇应急办公室接收风险隐患排查情况报告后,立即向镇政府报告,并按照有关规定及时向社会公布危险源、危险区域、重点防护目标等。
六、镇应急管理办公室会同有关责任单位,依靠专业技术人才、科研单位开展相应的突发事件风险隐患评估工作,对风险隐患的成因、易发时间、发生概率、紧急程度、可能造成的直接危害及次生危害等进行全面的分析评估,提出防范和治理措施,加强突发事件风险隐患评估工作。
【关键词】 公立三甲医院 医疗风险管理 医疗风险预警体系
【中图分类号】R-01 【文献标识码】A
Public Building 3 Armour Hospital Medical Risk early Warning System
- in A Hospital as an Example
LIU Shukui School of Health Management, Guangzhou Medical Universitie
Abstract:The public hospital is of the main social medical for concentration resources, which affects the physical and mental health of the masses, and even the social harmony and stability. Hospital medical risk an ever-present, everywhere, but establishing medical risk early warning system can effective prevention and management. A public 3 armour hospital through the adjustment of the organizational structure, the application of mobile Internet technology, based on medical risk early warning indicators of risk management, and medical risk management culture of employee training and other measures to establish the medical risk early warning system, the hospital medical risk management level was improved.
Keywords: Public 3 Armour Hospital;Medical Risk Management;Medical Risk Early Warning System
一、引言
当前,我国公立医院医疗卫生事业改革进入深水区,群众看病难、看病贵等问题迟迟没能很好地解决,医患矛盾和医患纠纷问题此起彼伏,公立医院面临的医疗风险呈现出多样性、复杂性、突发性和不确定性等特点。2016年11月,山西长治和平医院某医生因拒绝采用患者家属从网上看到的医疗方法给患者治疗,从而引发的医疗风险事件导致医生被患者家属刀砍,给医生及医院造成重大损失。由此可见,该事件的起因和其恶劣结果之间并没有必然联系。因此,公立医院进行医疗风险预警对于医院利益相关者来说意义重大。医疗风险预警体系是医疗风险管理的重要一环,在防控医疗风险方面能够起到事半功倍的效果。
二、概念界定
1. 公立三甲医院
公立三甲医院就是公立的三级甲等医院,是按照我国《医院分管理标准》划分评定的,其硬件规模和软件技术的评级均达到三级甲等水平。
2. 医疗风险管理
医疗风险是指存在于患者从入院到出院整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件,如医疗意外、医疗差错、医疗事故及并发症等。
医疗风险管理是指医院以提高医疗质量、医院管理的社会效益和经济效益为目标,通过对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理,最大限度地减少医疗风险事件的发生,评估医疗风险事件可能造成的危害及经济损失,有效应对与控制医疗风险的管理活动过程。
医疗风险预警体系是指医院对医疗活动过程中可能出现的各种医疗风险进行监测、汇总、分析、预报,提出相应的防控措施并加以反馈等所构建的体系。它是根据医疗过程的特点,通过收集相关的资料信息,监测医疗风险因素的变动趋势,并评价各种医疗风险状态,向决策层发出预警信号并提前采取预控对策。其目的和作用是医院通过预警体系建立一系列防控机制和标准,提高医疗安全质量,改进医院管理水平,防止医疗风险发生,减少医疗风险产生,保障医院利益相关者安全。
三、A公立三甲医院医疗风险预警系统的构建
A公立三甲医院是广州市卫计委下属大型综合性医院,是广州地区医疗、教学、科研、干部保健的重要基地。现有职工人数3635人,高级职称610人,编制床位2645张。
1. 医院组织结构调整
A医院现有科室分布中,医院风险管理主要由医务部负责,但医务部下设投诉管理科和质控科两个科室,医院风险管理的具体负责科室并不明确。当患者有投诉时投诉管理科会进行处理和解决,质控科更多地只是对各业务科室的医疗质量加以控制管理,并不指向风险管理。因此,A医院在引入全面风险管理理念基础上,决定对职能科室重新划分,将原来的投诉管理科和质控科合并组建医院风险管理办公室。办公室设主任一名,副主任两名。办公室主任对副院长负责。风险管理办公室的职责主要是医疗风险预防、医疗风险识别、医疗风险分析评估和医疗风险管控等。A 医院新的组织结构,见表1。
其中医疗风险管理办公室下设二个职能科室:医疗质量科、风险管理科。医疗质量科的主要职责是对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查,包括病历、处方、申请单、报告单和护理资料等,并做好相应质量检查记录;对各项护理制度执行情况进行检查,对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见;定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态,总结归纳。风险管理科的主要职责是全面承担医疗风险管理,预防风险、控制风险、化解风险、规避风险,最大限度地减少各类因医疗风险造成的损失和不确定性。负责全院医疗风险管理文化的教育和培训,处理医患沟通、医患冲突等问题;建设医疗风险管理信息系统,充分利用移动互联网媒体进行风险管理等。
2. 塑造医疗风险管理文化
医疗风险无处不在,无时不在。因此,A医院将医疗风险管理上升为医院战略管理高度,由分管医疗风险的副院长牵头,医疗风险管理办公室负责,在全院范围内进行医疗风险管理文化的塑造。把医疗风险管理的知识、精神、理念、宗旨、方针和政策等用小册子形式印刷发放给每位员工,不定期地、经常性地对全院工作人员进行医疗风险管理文化灌输、教育、培训和学习;通过多渠道多途径对全院员工进行风险管理文化的培训,如通过医院微信公众号、医院风险管理信息系统、医院内部办公OA系统和微信群等进行医院风险管理文化的塑造。目的是要让员工们人人心中有风险管理意识,人人能按照风险管理的要求去开展工作。A医院力争用一年左右的时间把医院塑造为拥有较强风险管理文化的医院。
3. 构建医疗风险预警指标体系
医疗风险预警指标,就是对医疗服务过程中可能产生医疗风险的各风险因素进行识别,并将引起医疗风险的复杂因素分解成相对简单的,容易被识别的基本单元,能敏感地反映医疗风险状态和医疗风险程度的具体指标。
A医院在确定医疗风险预警指标时采用的是德尔菲法。医疗风险管理办公室负责从医院各职能科室抽取50名副高级以上专业职称的专家,从业经验大于十年,原则上每个科室至少抽取一名专家。先由医院各科室负责人将本科室存在的或潜在的针对医院开展医疗服务活动所涉及的各医疗风险因素及其发生概率汇总上报给医疗风险管理办公室,医院风险管理办公室将各部门提交的资料汇总、整理、筛选后列出医疗风险预警指标,然后按规定程序用匿名方式征求50名专家意见,经过三轮反复分析判断,进行不断收敛与量化,最后由医院风险管理办公室进行综合分析,确定医疗风险预警指标。具体指标见表2。
4. A医院医疗风险的监测和识别
医院人事处配合医院风险管理办公室从医院各科室抽取经验丰富、能力强的医护人员组建医疗风险预警信息委员会,要求各委员每个工作日负责对表2中的每一项指标进行监测,重点是委员所在部门科室,委员们要利用一切可以利用的资源、工具对医疗风险进行监测,一经发现问题及时进行风险识别分析和处理,采取有效措施加以应对,并将风险发生及处理情况及时汇报给医疗风险管理办公室。若本科室处理不了,则需及时将情况上报医院风险管理办公室,由医院风险管理办公室联合该科室共同解决。A医院建立了医疗风险监测报告制度,如各科室每周一要对上一周的医疗风险预警监测情况向医疗风险管理办公室进行汇报,并对本周的监测工作进行部署安排。在医疗风险识别过程中,要识别出医疗风险的类型、医疗风险发生的原因、医疗风险的危害程度及其造成的可能结果。
除医疗风险预警信息委员会成员外,其他所有员工当发现或感知到医疗风险预警指标发生变动时,都应该及时主动上报给医院医疗风险管理办公室。医院制定了不安全风险事件的上报制度,明确了上报流程和上报方式,确保上报是在安全、保密、非惩罚的环境下进行的,并对主动上报者进行奖励。医疗风险管理办公室成员要定期或不定期实地走访,进行现场观察和督查,尽可能阻止医疗风险的发生。
为了能更好地做好医疗风险监测工作,A医院制定了相关奖惩制度,一方面对能够向t院风险管理办公室提供风险预警合理化建议的人一定的奖励;另一方面对故意隐藏医疗风险的员工进行惩罚,惩罚程度依据情节轻重。
在医院内部形成医疗风险报告制度的基础上,A医院还鼓励医院以外的所有利益相关者发现医疗风险后及时报告给医院,包括患者及其家属等人,医院给予外部报告人一定的物质或精神奖励。
5. A医院医疗风险分析处理
对于那些科室解决不了的医疗风险发生后,A医院医疗风险管理办公室应立即展开风险分析处理工作。在医疗风险分析过程中,重点分析此类医疗风险能不能够及时终止,或及时转移,如果不能,则要分析如何处理和应对。在设计处理方案时要充分考虑方案的合理性、可行性、科学性,要对所选方案实施的结果进行预判。对于那些重度风险事件,医疗风险管理办公室要组织专家进行根本原因分析,提出限期整改方案措施,并持续监控医疗风险事件的进展动态;对于中度风险事件,医疗风险管理办公室协助有关科室提出对策,并持续监控医疗风险事件的进展动态;对轻度风险事件,由有关科室自行解决,事件处理状况及时向医疗风险管理办公室汇报并总结经验。
A医院在进行医疗风险分析处理过程中,需密切联系患者及其家属,多听他们的意见或建议,同他们一起共同做好医疗风险预警工作,而不是由院方单方面地去处理,那样的话,既会增加患者及其家属对医院的不信任,又会影响医疗风险的及时处理,甚至错失处理良机。
6. A医院医疗风险预警处理反馈
医疗风险预警分析处理后要及时向各有关部门或人员进行反馈。反馈的目的是总结经验,发现医疗风险预警过程中做的不完整或不到位的问题,以便以后更好地开展预警工作。对于发现风险后的处理情况,A医院医疗风险管理办公室要及时、准确、全面地向患者及其家属、医院有关科室部门、医院高层管理者、社会公众进行反馈。形成风险事件反馈报告制度,在对内对外反馈过程中不隐瞒,不夸大,不虚构医疗风险事件。
四、讨论与结论
1. 政府需建立t疗风险预警制度
尽管国内有很多医院如A 医院一样已经认识到构建医疗风险预警体系的重要性并逐步建设,但政府政策层面的医疗风险预警制度尚未建立。迄今为止,政府层面上只是做了一些医院管理制度方面的文件,要求医院在医院管理制度框架下做好相应的医疗风险管理工作。事实上,医院做不做,做的程度如何,政府往往无法完全掌握真实情况。考虑到近年来患者对医院的不信任已经延伸到对政府的不够信任,如一些医疗纠纷事件中患者乐于通过媒体或其他医闹途径来寻求解决办法而不是求助于政府,因此,政府有必要建立医疗风险预警制度,从而对医院实施即时监督,同医院一起共同做好医疗风险预警工作。医院由于自身人、财、物、技术、信息等资源的局限性,一些医疗风险事件的发生仅靠医院是很难避免的,需要政府层面对患者及其家属进行宣传、指导和管理。
2. A医院充分利用移动互联媒体实时监测、防控医疗风险
除上文提到的医疗风险预警信息系统外,A医院需充分利用移动互联媒体进行医疗风险监测。如微信公众号、微信群、微博等。这些具体工作由医院风险管理办公室来开展。通过移动互联媒体,医院内部沟通、医院与患者及其家属之间的沟通都会更加快捷便利。因此,医院医疗风险预警体系会更健全,预警信息化处理能力也能得到强化。事实上,依据移动互联媒体进行医疗风险监测与防控,有利于医疗风险预警的系统化、常态化和精细化,既省时省力,又能节省医院监测成本。
3. 严格执行医疗风险预警制度
再好地制度如果不严格执行,其效果效益都会打折扣。制度制定出来后关键是落实。A医院医疗风险预警体系构建后需严格执行,将其常态化,并动态调整有关内容,每位员工上都需将其当做日常工作中常规内容,任何时候都不能松懈。只有全员参与全面进行的医疗风险预警,才有可能做好医疗风险预警工作。
为了能够更好地进行医疗风险预警工作,A医院耗费一定的人力、物力、财力进行了医疗风险预警制度的构建工作。该制度在监测医疗风险、识别分析医疗风险、处理应对医疗风险方面都起到了较好地作用,医院的医疗风险管理水平也得以提升。当然,制度并不完善,还需依据医院面临的内外部环境变化不断调整。
参考文献:
[1] 王惠英,宣俊俊,邱智渊,李芸,马昕.医疗风险预警机制构建[J].中国卫生质量管理,2016,(5):27-29.
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[3] 刘晴,许苹,绳慧峰,李世东,秦峰.医院医疗风险预警预控指标研究[J].中国医院管理,2016,(7):43- 45.