时间：2022-03-16 12:26:37
序论：在您撰写医学生论文时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
在此论文完成之际，首先，感谢我的导师毕振强主任医师在我硕士研究课题的设计、实施和论文撰写过程中对我的悉心指导和帮助。他对科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心将自己的全部精力投入到科学研究工作中去。我的另一位指导导师王志强老师给了我很大的启发和帮助，他们不仅支持我的研究工作，也关心我的生活。两位导师严谨细致、实事求是的科学态度，认真勤奋的工作作风，我会牢记终生，它将一直激励着我将来更好的开展相关研究工作。
本课题在研究过程中，得到了山东省疾病预防控制中心各位领导的支持。特别感谢山东省疾病预防控制中心传染病防治所的王显军所长、王玫所长给我的大力支持和无私的帮助。同时，还要感谢其它老师的热情帮助，使我的博士毕业论文课题在那里能够得到很好的完成。
本课题在研究过程中，得到了本教研室王束玫老师、姜宝法老师、贾崇奇老师、贾存显老师的热忱指导和无私帮助，使我深受感动和启发，在此，向他们致以最诚挚的感谢。
感谢李建同学、房学强同学、杨丽萍同学、刘兆兰同学给我的无私帮助，希望我们以后能够继续合作。
最真诚的感谢对我理解、支持、帮助的各位!
感谢我的家人对我学习的理解、支持和关心，他们的付出是巨大的!
医学生毕业论文致谢词【2】
在论文基本定稿的时候，我心里夹杂着难以表达的伤感和欣喜，毕业论文是我即将毕业的主要任务之一，这一个任务饱含了指导老师的诲人不倦、朋友同学的帮助以及自己一点一滴的努力。回首大学生活，师院承载了我最美年华里的四个春翡夏翠秋金冬银，有过欢笑也曾留下遗憾，但庆幸的是，此时此刻我们还能聚首一起畅想未来。
借此机会，我想对我的指导老师以及帮助过我的同学朋友致以最真挚的谢意。
最想感谢的是我的指导教师——某某老师，一位见闻广博而又耐心细致的良师。他在本文的选题、构思和撰写等方面给以了我很好的指导、极大的帮助，也在我论文的修改上给予了许多好的建议，多次认真的审阅和耐心的指导使我的论文得到了不断的完善，乃至终于定稿。这些都多亏了闭老师的辛勤指导和教诲。此外，陆XX老师、王XX老师、陈XX老师、赵XX老师等也曾在开题报告时对我的论文提纲结构的完善提出了宝贵建议，使我进入初稿写作前有了一个更清晰的思路，对此我内心也充满了感激。
关键词：医学生；科技论文写作；能力培养；医学教育
中图分类号：G642；G421 文献标志码：A 文章编号：1008-3561（2016）19-0024-02
面对海量的数字资源，信息化社会要求人们不仅仅是被动地接受信息，还要能够创造性地从丰富的信息资源中去粗取精、去伪存真，积极主动地将自己在实践工作中的经验积累撰写成文。论文写作能力的高低，在一定程度上反映了一名大学医学生的专业水平和业务技能，甚至决定了他的事业发展高度。大学阶段是学习的黄金时期，在大学阶段就注重培养大学生的论文写作能力，对他们的学习工作和将来的事业发展都是大有帮助的。
一、大学医学生论文写作能力培养的重要性
论文写作能力是医学类大学生需要具备的基本素质之一。大学医学生在校期间需要完成实验报告、医学综述、毕业论文的撰写，参加工作后需要撰写大量的病历，以及完成科研论文，甚至包括与病人、同事的交流能力等都建立在良好的医学论文写作能力上。医学论文写作能力的欠缺，使大学生在学习期间和就业之后，不能充分表达医学研究的成果，成为个人发展、事业成就的重要障碍。因此，医学论文的写作是医学院校培养大学生科研能力以适应工作需要的一门必修课。通过系统规范的学习，培养大学生积极的写作心理、学习必要的写作技巧并形成良好的写作文风，将会使大学生终身受益。
二、大学医学生论文写作能力培养的现状及原因
虽然医学论文写作能力的培养有着十分重要的意义，但在今天，它并没有得到众多医学院校的高度重视，医学论文写作课程在有的医学院校几乎是个空白。部分大学医学生畏惧写作，教师布置的实习报告、开题报告和毕业设计，被当成一件相当困难而迫不得已的任务，常常采取消极应付的态度。当他们走上工作岗位，发现常常由于论文写作知识与能力的欠缺而限制个人在医学事业上的发展，此时往往又没有更多的精力和时间来深入学习这项技能。
造成论文写作能力培养滞后的原因，是多方面的。一是部分高校教学理念落后，忽视对大学生论文写作能力的培养。二是医学院校采用被动的教学模式，以知识传授为主要教学方法，使大学生学习模式单一、思维方式僵化和创新精神淡薄，跟不上当今医学科学飞速发展的步伐。三是教材建设有待优化、教师队伍建设有待加强，等等。这些综合因素，导致大学医学生的论文写作能力低，创新思维不足。
三、大学医学生论文写作能力培养的方法
1. 提高思想认识，建立一个广泛的支持体系
在大学医学生论文写作能力的培养工作中，首先要做到的就是思想认识上高度重视。一方面，各医学院校和广大教育工作者应该以更严肃的态度来审视大学生论文写作能力的培养。它不仅仅是考核大学生学业的一个指标，更应该是获取知识的基本途径和一项基本的职业能力。另一方面，教师在教学过程中要让大学生明白论文写作能力的重要性，由此才能激发大学生的自主学习愿望。在此基础之上，积极进行教育教学改革，完善相关服务配套设施。要从技术平台、资源建设、服务模式、人力配置等方面综合考量，统一规划，建立一个从学校到各部院系到个人，从形式到内容都相辅相成的比较完善的服务体系，为大学医学生论文写作能力培养工作搭建一个良好的平台。
2. 转变教学模式，培养大学生创新思维
在我国，绝大多数院校的主要教学方法是传统的讲授法，即便是实践性较强的医学科学教育也是如此。这种方法培养出来的大学生，习惯于死记硬背，创新性思维能力不足。而医学论文的写作基本要求之一就是要具有创新性。因此，如何转变传统的教学模式，努力培养大学生的创新思维，是在大学医学生论文写作能力培养过程中需要审慎思量的问题。在这方面，欧美国家有许多值得学习的成功经验。比如，美国的医学院校在教学活动中十分重视大学生的主体地位，主张个性发展，调动大学生学习的积极性、主动性和创造性，自我教学、计算机辅助教学、以问题为基础的教学以及标准化病人模拟教学、临床实学生互评等教学方法得到广泛应用。在这种教学过程中，大学生是主动参与者，具有更高的学习热情，自己对学习负责，这有利于培养大学生的批判性思维能力、交流能力、信息管理能力、解决问题能力以及终身学习的习惯。这些综合素质的培养，能够有效提高大学生的医学论文写作能力。
3. 开设论文写作必修课程
调查发现，目前很多大学医学生基本不了解论文的基本写作方法、写作规范，文字表达能力差，尤其是不能正确使用医学术语，不能熟练运用医学文献检索工具。这主要是由于大学医学生在校期间缺乏论文写作方面的系统教育。将论文写作设为必修课程，有助于所有大学生通过此课程的学习，使整体论文写作水平得到普遍提高，为以后更深层次更高水平的科技论文写作打下良好的基础。相应地，课程内容的设置、教材的编写与选择、师资队伍的建设、成绩的考核等等都需要加强建设与管理，努力提高课程的教学质量。
1.医学生行为存在严重的失范，影响和干扰良好行为习惯的形成
比如缺乏公德、论文造假、不尊师重教或者考试作弊等，这些问题和现象均在不同程度上影响着医学生良好职业行为习惯以及伦理规范意识的形成、培养，继而进一步影响其今后上岗操作。
2.教学和课程设置中过于重视技术忽略了伦理教育
很多医学生在学习期间简单地认为只要熟练掌握专业操作技术即可，对于医学伦理学方面的知识不够重视，认为其可有可无，其实不然当医学生进入到实践工作岗位以后，若缺失良好职业人文素养，很容易迷失在价值困惑或者道德困惑中，影响和干扰其人生道路。
3.缺失无私奉献的意识和竞争，同时拜金主义、利己主义以及单纯经济主义等现象严重。
因受利己主义的干扰以及影响，部分医学生以及医生在学习和工作中多做一点就会抱怨，遇到困难或者加班等退缩，再加上社会主义经济发展速度的加快，拜金主义思想的影响，使得部分医学生和医生过于追求个人经济利益，而使得医疗服务逐渐商品化，自愿奉献的人逐渐减少，一味追求个人利益以及经济指标，而缺失作为一名医生应有的素养以及道德。
二、加强医学生医学伦理教育的分析
1.加强医学生医学伦理教育的必然性与重要性
医学伦理学所研究的内容主要为医学道德，经医德现象研究，将其所表现于医德关系中各种问题矛盾和其发展规律揭示出来，医学伦理学着重从三个方面对医务人员提出了要求，即医德伦理、医德实践以及医德规范。目前就国内医患关系来看，普遍都比较紧张，医患纠纷事故频发，所以加强医学生医学伦理教育，使其成为一个技术精湛以及具有良好医德的医生应变得尤为重要。加强医学生医学伦理教育的必然性与重要性主要表现为以下两个方面：
（1）和其他行业工作者相比，医疗工作自身的特殊性要求从事该项工作的人要更为严格地按照职业伦理要求和规范操作
在工作中不仅要及时缓解患者疼痛，同时还应保护好患者隐，尊重其人身权利，若忽略了这些很容易发生医疗纠纷。对此，只有医务工作者具备良好职业伦理素养和规范意识，自觉约束自身行为，才可更好地担负起自身工作使命，减少和避免医疗纠纷的发生。
（2）因医疗工作自身比较繁杂
一旦出错很容易引起医疗纠纷，严重时还会引起医疗事故，在这种形势下对医务工作者的伦理规范意识和技术水平所提要求也就更高。只有具有良好伦理规范意识以及道德操守，同时具备高水准职业道德的医务工作者才可更好担任起作为医师的责任，本着对患者负责这一态度，严格按照规定和要求操作，且甘于奉献，能够和他人进行密切配合，以此最大程度避免和降低错误、医疗事故的发生。
2.对策
基于上述医学生伦理教育所存问题和加强伦理教育必然性的分析，下面就如何加强医学生医学伦理教育提出相关对策：
（1）改变以往陈旧教育观念，加大伦理教育重要性的宣传，正确引导。
不管是教育者，还是受教育者均应改变其以往的陈旧教育观念，将专业理论知识、实践技能以及人文素养的学习与培养有机结合，强化医学生人文意识。充分利用现有的各种媒体技术宣传医学伦理教育重要性，比如网络、报纸以及电视等。同时树立先进榜样和典型，正确引导学生，从而帮助其提升自我修养，使其伦理规范意识得到增强。
（2）合理且有效地应用各种教育方式和培养方法。
在教学中应避免照本宣教和教条主义，综合考虑学生自身情况和当前医学行业的需求，和临床实例有机结合，经具体实例的分析，使学生认识到伦理教育重要性。或者设定相应的医疗工作场景，要求学生来扮演病人，以此实现换位思考。构建合理且有效的课程体系，大力实施课外教育，比如讲座、心理咨询、卫生服务、知识竞赛以及社会时间等，充分利用网络实施现代化教育，加强学生人际协调交往能力、心理素质、沟通能力、应对突发问题能力、创新能力、相关法律法规理解能力和应用能力等的培养。此外，还应健全医学伦理教育方面的评价体系，综合考核与评价学生各项素养和能力。
三、小结
以笔者所在医学院校为例,经过学校所有体育教师的共同努力与付出下,爱学校领导的重视与支持下,学校的体育教学有了很大发展。从“体医结合”的教学理念下,在教学的课程设置、教学观念、教学方法、评价方式等方面还有待提升。
1.1教育观念
我国高等院校体育教学的发展经历了几种观念的演变,由最初的以传授运动技术为主的竞技性质的教育观念,到以增强体质为主的身体素质教育性质的教育观念,到以活跃课堂气氛的快乐体育教育性质的观念,再到以养成运动习惯为主的终身教育观念等。医学院校的体育教育观念遵循高等教育的发展趋势,大抵如此。而在医学院校新的改革与发展背景下,在新的“体医结合”的教育观念影响下,应提倡的是“体医结合、终身体育、健康第一”的教育观念。而对医学生的调查表明,大多数教师在体育教学中并未结合医学知识。依然注重体育技术的传授,依然以竞技为教学的目标,在理论知识方面的传授也较少。
1.2教学内容
体育教学内容是教育观念的集中体现,更直接决定教学目标能否实现,教学内容可以根据教学目标进行选择、可以根据学生具体情况进行调整、可以根据教学环境和条件进行操练,主要分为体育知识原理的学习和具体的运动项目学习等。医学院校体育教学的内容主要选择于普通高等院校的体育教学内容,并无专门的医学院校体育教材,教学大纲也是和普通高校的教学大纲相仿。体育活动也主要集中在篮球、排球、乒乓球、健美操等,和医学知识结合不密切。对于太极拳、五禽戏、八段锦等教学内容,主要在于教师的兴趣,并没有广泛进行教学。
1.3教学模式
当前体育教学的模式,基本上体现在对“三基”即体育基础知识、基本技术和技能上,教学的组织形式也多是以教学班为主,这种教学模式下,教师充分发挥主导作用。当前体育教学模式下也存在体育选修课程,主要是根据学生兴趣爱好,打破原先班级的教学单位,是体育教学改革的重点,但只是一小部分。
1.4考核评价
与普通院校体育考核形式无异,主要根据课堂教学时学生的表现和出勤率。身体素质测验的分数,如100m、800m、1500m、3000m的测验分数,体育项目的分数,如跳高、跳远、铁饼、铅球、引体向上、俯卧撑等项目,也主要根据各个项目的评分标准得出。
2医学生体育教学的策略
2.1牢固树立体医结合的观念
体育教师要充分意识到体育教学不仅仅是体育知识和技能的传授,更重要的是要让学生将专业的医学知识融入进去,真正做到医学与体育锻炼的结合,真正做到学有所用,理论运用到实践中去。首先，在体育中要运用“终身体育”的观念。掌握好基本的体育知识和技能,只有具备良好的理论知识才能为以后的学医之路奠定身体条件上的基础,只有具备良好的体育锻炼知识与技能,才能提高自身参与的热情与兴趣,也才能形成健康合理的体育锻炼意识与良好的锻炼习惯。因此,体育教师在教学中要充分挖掘学生学习的兴趣,在讲解、示范和组织教学中能深入学生心理,满足学生需求,调动学生兴趣,让学生有意识将对体育的追求融合到生活中来,时时锻炼,把“终身体育”贯穿体育教学全过程,养成“终身体育”的锻炼信念。其次,要改变传统教育意义上的师生观,树立新的师生学观。在充分发挥教师指导、示范作用的基础上,也要充分调动学生的“主体性”,充分关注学生的“差异性”。学生不再仅仅是被动的知识接受者、教师灌输的对象,而是“教学相长”相互呼应的主体,每一个学生都有自己的想法,都具备不同的身体素质、兴趣爱好、特长等。只有树立了新的师生观,教师才会尊重学生、信任学生,才会以新的眼光对待学生,充分挖掘每一个学生的知识潜力,将教师的主导性与学生的主体性科学有效地结合。
2.2坚持“体医结合”的教学内容
医学生的体育教学内容,应既要考虑学校具体情况,又要考虑学生未来发展,同时还能照顾学生的生理、心理以及适应能力等多方面因素;既要保证完成相应的教学大纲任务,又要兼顾教学活动的科学性、趣味性,将医学院校的体育教学特色——“体医结合、终身体育、健康第一”体现出来。其实,早在《黄帝内经》中就有体育锻炼与治病结合的记载:“不治已病治未病”,这体现了朴素的保健思想。伴随社会发展,多种健身手段逐渐丰富,如被人们熟知的导引术、八段锦、五禽戏、太极拳等等。太极拳的教学在普通院校的授课比较普遍,而相对于导引术、八段锦、五禽戏的引入则相对较少。对于这种无病强身,有病可通过锻炼有助于恢复康健的传统体育项目,可根据学生的身体素质、体质机能、兴趣爱好等,进行适当的选修开设,慢慢进行扩大。也可根据不同的医学专业进行不同的体育项目推荐。如,护理专业可适当增加形体方面的练习;临床医学专业可适当增加提高反应能力的练习;针灸、推拿等专业的学生,可适当增加上肢肌肉力量的练习。总之,作为医学院校的体育教师,要注意“体医结合”,选择具有医学特色的体育项目,将体育舞蹈、健美操、太极拳、五禽戏、八段锦、六字诀、易筋经等融入到医学中去,促进医学生学习更多锻炼身体、恢复健康的手段和方法。
2.3改进教学模式,完善教学评价
教学模式是在教学观念的指导下,结合教学内容实施的相应教学程序,包括相对稳定的教学过程结构和相应的教学方法体系,主要体现在体育教学单元和教学课的设计和实施上。我国体育教学模式的制定根据国家不同时期的教育观念而发生变化。当前环境下,素质教育、创新型人才培养的大环境下,对学生的教育模式也已发生改变。在现有模式的基础上,改进教学设计与方法、改善课堂气氛、提高学生主体性与探究性,增强体育教学的实效性。体育教学的考核评价应是多元化的。教师评价、学生互评、学生自评等方式的相互结合是当前较为全面、客观、科学的评价模式。教师评价应公平公正,切实根据学生课堂表现、测评水平、参与能力进行真实反映;学生的自我评价、相互评价,要有教师的正确指导。这样多元化的评价方式要在实践过程中进一步完善,得出三者在总的评价体系中的权重。
3结语
1.1缺失完善的教学管理制度修订步骤。
当下我国大多数的高等院校出台教学管理制度，基本上都是经过学习获得后，结合学校实际而产生的，这样做的结果是将大学生们在管理活动中充分发挥的作用或影响力忽视。特别是与被管理者自身利益密切相关的学籍管理政策，他们的发言权与知情权没有被尊重。国家关系民生的有关政策都要召开听政会议，作为民主、科学、文明的高校为何不这么做呢？
1.2学生主动参与学校教学改革、教学管理的意识不够强烈。
1.3缺乏通畅透明的政策规定、教学改革信息渠道。
当下由教务处在网络上进行通知教改的相关规定政策，由此通知高校的各个学院，然后再通过班会经老师通知到学生班级或者通过宣传栏，从而造成部分通知不能及时到位，有的不负责任的干脆就没有通知，最终导致信息传播不通畅，时常引起学生举报等不良事件的出现。
2高等医学院校学生参与教学管理的主要形式
根据以上现状，如何推进高校教学管理科学民主化进程，如何提高高校教学管理效果，尊重学生的合法权益，吸纳在校大学生积极参加到高等学校的日常教学管理工作中，在我校提倡学生参与教学管理工作具有十分重要的意义。当前高等院校医学生参与教学管理的主要形式有以下几种：
2.1学生参与具体教学过程管理
学生对教学计划、课程、教师等直接进行评价和选择是学生参与教学管理的主要的表现形式之一。当前我国国内绝大多数高校都已经把医学生的评价结果纳入到学校对于教师教学质量的非常重要的评价依据。早期医学生参与评教的方式采用的是问卷调查的形式，然后出现了医学生涂机读卡，最后发展到网络进行评教，医学生可以通过上网评价授课教师的教学效果，依据学生的评价结果学校教学相关部门进行反馈。
2.2建立学生组织，参与学校管理
建立学生组织也是一种比较常见的学生参与学校管理的形式。在美国，学生组织是校内学生的群众性组织，它由各层次的学生代表组成，选举产生执行委员会，代表学生的利益与学校联系和交涉。在英国，1922年成立了全国学生联合会（NationalUnionofStudents），代表着20多万学生。它的工作内容非常广泛，对学校也有着巨大的影响力。在我国，高校中也都建立了学生会、团代会等学生组织。学校设立校长信箱，在行政部门中设立学生工作部、团委等部门与学生会进行沟通。
3医学生参与教学管理的意义
3.1促进了学校教学质量保障体系的完善
以往学校的质量保障体系主要由专家、领导、教师等组成，作为学校教学主体的学生一环一直处于缺失状态。学生教学信息员制度使学生参与教学管理成为一种常态、长效管理模式，从学生角度将学校教育教学过程中存在的问题及时反映出来，并且形成一套工作流程，使学生反映的信息能够及时解决和落实。
3.2在校大学生积极主动的参加到高等院校教学管理工作的积极性和主动性能够被充分的调动起来
在校大学生积极主动的参加到高等院校，将会明显增加他们的主人翁意识和责任感，学生能够认真地去发现学校教育教学过程中存在的各种问题，学校能够重视学生反映的问题，着力去落实解决问题。学生看到自己反映的问题得到了及时解决，又促进了他们更加主动地去履行学生教学信息员的职责，形成一个良性的循环。
3.3对于教学管理效率的提高大有裨益
建立健全教务助理员、在校大学生教学信息员队伍，将会让高校教学管理能够左右纵横、上下贯穿，最终实现管理的网络化以及交叉化，能够更加真实迅速的获取信息，更加通畅的安排工作，更加方便检查、落实、监管，得到更好的服务。
3.4具体体现了教育部有关学生民主参与学校管理的规定“学校应当建立和完善学生参与民主管理的组织形式，支持和保障学生依法参与学校民主管理。”明确写在《普通高等学校学生管理规定》第四章第四十一条上。
3.5确实为培养学生能力建立了一个很好的平台
第一，已经具有民主参与管理能力的在校医学生占到了相当的比例。第二，在校医学生已经具备了科学合理的判断、分析高等院校的管理制度的能力。举例来说，建立了在校大学生教学管理委员会，构建了非常好的平台从而能够贯彻培养在校大学生民主参与到教学管理当中，从而充分的激发在校大学生的潜能。如果在校大学生真正能够融入到高等院校的教学管理中，那么他们将会实现自我指挥与自我控制。在校大学生在多数情形下可以学会积极主动的去承担他们应该承担的责任，并且能够将创造性与独创性运用于高校的教学管理之中，同时还能够将自信心逐渐提高增强，实践经验逐步的积累，这不但在管理能力、组织能力等方面得到很好的发挥与锻炼，而且对他们学习成绩的提高有极大的帮助。
3.6真正的体现了当前高等院校“以学生为本”的办学理念。
论文关键词：大课教学;教学方法;课堂参与;问卷调查
1前言
教学质量的高低取决于多种要素，涉及教学的各个环节，但提高教学质量需要解决的根本问题不外乎两个，一个是教什么，一个是怎样教，即教学内容和教学方法。在一定程度上，教学方法对提高教学质量具有决定性意义，它直接体现教与学的关系及教学活动方式，反映教育者的教育思想和教育艺术。教学方法不仅对教学效果有直接的决定性作用，而月教学方法本身也具有教育性。因此，要有效地提高医学教学质量，就要认真学习和研究教学方法。大课讲授是最传统、使用最广泛的一种课堂教学方法。
在高等医学院校里，这种方法通常用于医学理论课的教学。利用这种教学方法，一位教师可以同时向几十、上百、甚至更多的学生传授知识。可见，大课这种课堂教学方法能够在较短的时间内向较多的学生系统地传授大量知识。但该方法其明显的缺点是学生学习被动;教师也很容易“满堂灌”，以“填鸭”方式向学生传授知识。相当长的时间以来，国内外教育界对大课教学进行了研究和改革，以充分发挥其优点，克服其缺点。为了解高等医学院校学生对目前大课教学的认识和主动参与大课教学的积极性，探讨当前课堂教学改革急需解决的主要问题，本文就大学生对大课教学的认识和积极参与课堂教学的热情在医学生中进行了调查分析。
2对象与方法
2.1调查对象
本文被调查对象为四月}大学华西医学中心临床医学、口腔医学、预防医学和中西医结合专业学生。发出调查问卷415份，收回有效调查表404，回收率为97.3%。在404份有效调查问卷中，106份来自七年制临床医学专业学生，占26.3%;108份来自五年制临床医学专业学生，占26.7%;119份来自预防医学专业学生，占29.5%;29份来自七年制口腔医学专业学生，占7.2%;42份来自七年制中西医结合专业学生，占10.4%.
2.2调查问卷
为了解高等医学院校学生对大课教学的认识和主动参与大课教学的积极性，我们设计了调查问卷。该调查问卷包括7个问题，它们分别是:1)理论课的教学应该是老师在讲台上讲，学生只需在台下专心听，并认真作好笔记;2)我很希望在理论课堂上有与老师和同学就学习内容进行交流的机会;3)我很喜欢主动回答老师在理论课堂上向同学提出的问题;4)我希望老师在理论课堂上向同学提问，但不喜欢主动回答提问;5)我不喜欢主动回答老师向同学们提出的问题，但被点名回答时，我还是乐意回答;6)我不喜欢主动回答老师向同学们提出的问题，也不喜欢被点名回答;7)我很喜欢在理论课堂上向老师提问。在每个问题下面，都有5个备选项，即:A.完全同意，B.同意，C.无意见，D.不同意,E.完全不同意。在回答问卷时，要求学生就每个问题在5个备选项中选择1项，作为学生对该问题的选择，以表达学生对该问题的认识或态度。
2.3结果分析
404名被调查学生对7个调查问题的五个备选项的选择结果用计数法获得，用百分数表示。不同层次的七年制和五年制学生在7个调查问题被选项选择上差异性的显著性检验采用x2分析。
3结果
3.1各调查问题间的关联性
为了解被调查问题间的关联性，我们采用5级Likert计分法对每个被选答案进行赋值后，根据学生的选择对各问题间的相关性进行了分析。
表1为各问题间的相关系数及相应的P值。21个相关系数中，16个具有统计学意义(P<0.05)。表明大多数的问题间，学生的选择相关。除自身的相关系数为1外，这些相关系数偏离1或一1都较远，相关系数的绝对值都在0.5以下，最大为0.48。表明相关问题间没有重复，没有两个相关问题含义相同的情况发生。
3.2被调查学生对调查问题备选项的选择结果对404名被调查学生就7个调查问题备选项的选择进行统计结果见表2
3.3不同层次被调查学生对调查问题备选项的选择
我们对五年制和七年制学生就7个被调查问题备选项的选择结果进行了x2分析，发现不同层次的七年制和五年制学生在对7个调查问题被选项的选择上没有统计学差异(P值均大于0.05).
3.4不同性别被调查学生对调查问题备选项的选择
性别是行为的重要影响因素，也可能影响医学生参与大课教学的主动性。我们对男性和女性学生就7个被调查问题备选项的选择结果进行了x2分析，发现不同性别学生在对7个调查问题被选项的选择上没有统计学差异(P值均大于0.05)。
4讨论
受教育理论、教育观念和医学教学模式的制约和影响，传统医学大课教学是以传授知识为首要目的，所以在大课教学方式上采取灌输式或填鸭式教学。在课堂上，信息只有从教师到学生的单方向流动，而不是在学生和教师之间双向流动，也没有在学生之间的多向流动。形成学生在课堂上记笔记、课后背笔记、考试默写笔记的刻板学习方式。造成学生可以获得较好的考试成绩，但创新思维弱、分析解决问题能力差的所谓“高分低能”现象，学生获取新知识的能力缺乏，严重违背培养合格的临床医生这一医学教育目标。随着现代教学思想、教育观念不断更新以及医学教育模式转变，传统的填鸭式教学受到教育界、医学界较广泛的批判。
要求改革传统教学方法，特别注重以启发的方式向学生传授知识、培养学生的能力。在教学内容上，重视智力、能力和非智力因素的综合培养、协调发展;在教与学的关系上，强调学生学习的主观能动性，学生在教师带领或引导下主动学习;在教学进行过程中，要努力调动学生学习的主动性和积极性，把教学重点放在组织、指导学生的独立学习上。传统观念认为，优秀学生和学习努力的学生在课堂上的表现应是专心听教师讲，认真做好记录。我们进行的问卷调查发现(表2)，仅13.9%的被调查学生“完全同意”或“同意”“理论课的教学应该是老师在讲台上讲，学生只需在台下专心听，并认真作好笔记”.76.5%的学生很希望在理论课堂上有与老师和同学就学习内容进行交流的机会。表明学生并不满意传统的教学方式，不希望课堂教学只有信息从教师到学生的单向流动;他(她)们希望在课堂上有与教师和同学交流的机会;希望课堂信息不仅有从教师到学生的单向流动，也有从学生到教师和从学生到学生的双向和多向流动。
要实现课堂上信息流动的双向性和多向性，学生的课堂参与积极性非常重要。从调查结果看，18.3%的学生很喜欢主动回答老师在理论课堂上向同学提出的问题。54.0%的学生希望老师在理论课堂上向同学提问，但不喜欢主动回答提问。52.0%的学生“完全同意”或“同意”“我不喜欢主动回答老师向同学们提出的问题，但被点名回答时，我还是乐意回答”023.7%的被调查学生“完全同意”或“同意”‘、我不喜欢主动回答老师向同学们提出的问题，也不喜欢被点名回答”.28.0%的被调查学生“完全同意”或“同意”“我很喜欢在理沦课堂上向老师提问”。表明学生在具体行动上的课堂参与积极性不高，这可能与学生从小学、中学，到大学的长期学习过程中，习惯了传统教学方法有关。
针对目前未成年人自我意识膨胀、价值判断与价值行为失调、信仰危机等问题。学校开展“感恩教育”，感恩祖国、感恩父母、感恩老师、感恩同学，各系部、班级通过各种活动强化个人的责任意识，并且逐渐树立正确的人生观和价值观。
教育部鲁昕副部长在2011年度全国职业教育与成人教育工作会议上的讲话中指出，职业教育要培养高素质全面发展的技能型人才和高端技能型人才。高端技能型人才首先要有一技之长。为提高学生专业技能，沧州医学高等专科学校在各专业推出综合训练课程，在人才培养方案制定过程中，将各专业综合训练和专业技能考核作为专业课考核的重点内容。学校开设的10个专业中，护理、助产、检验、影像、口腔、药学等7个专业均在学生实习前开展专业技能比武，学生参与积极性非常高，实习阶段反馈综合训练和技能比武明显提高了学生的临床技能。
职业道德、职业能力是学生成才的基础，而就业创业能力则为学生成功搭建一个高起点的平台。就业创业能力的培养是一个系统工程，学生良好的专业技能水平是前提，同时，要加强对职业生涯规划等方面的知识培训和专业训练。学校自2004年升为专科后，开始开设就业指导选修课，经过多年的努力，现成立就业创业指导教研室，配备专职教师3人，兼职教师以就业指导中心和各系部辅导员为主，在各专业各年级开设就业创业指导必修课、必修讲座。同时，积极开展学生简历制作大赛、职业生涯规划模拟大赛，让知识在实践中得到应用，学生就业创业能力得到明显提高。
校外教育为提高医学高职生良好职业素质提供实践环节
校外教育是针对校内教育提出的一个概念，有时也被理解为学校外教育、校外活动、非正规教育等多种内容。作为高职院校，更多的是在实践层面和职业道德素质培养方面进行实际探索，以校外成立实践基地、依托社会结构等方式，不断拓展校外教育的形式，加强与校内教育的衔接，实现培养医学生良好职业素质的共同目的。
1.以社团活动培养医学高职生集体荣誉感
高职院校的社团活动是学校德育教育的一个重要阵地，同时，作为一种群众团体，也是培养学生集体荣誉感的重要场所。为了发挥学生社团组织的作用，学校鼓励社团走出学校、走向社会，让同学们在社会大环境中体会集体的荣誉感和力量。沧州医学高等专科学校有28个社团，各社团依托社会实践基地中的7个场馆、公园，开展各种环保志愿活动和文体活动。比如环保协会定期到狮城公园、人民公园开展清理小广告和白色垃圾的绿色行动，文学社组织到马本斋纪念馆、烈士陵园开展扫墓、瞻仰等活动，通过革命烈士的事迹鼓舞学子弘扬革命精神。
2.以专业实践培养医学高职生职业自豪感
高职医学专业人才面向医药卫生行业，和人民健康水平的提高息息相关，白衣天使的神圣使命感是专业人才培养中一个重要的内容。学生必须以专业技能服务社会，才能感受到职业自豪感，牢固树立为人民服务的理念。学校在市区和周边积极发展社会实践基地。作为校外教育的基地，与学校保持密切联系的有5个村、4个社区。业余时间，各专业实践小分队深入各社区开展医疗服务，比如眼视光技术专业的眼部疾病检查、口腔专业的口腔健康状况普查、临床医学专业的老年慢性病知识普及等，学生利用专业知识服务社会的同时，也深刻感受到基层群众的医疗需求，专业理念进一步巩固，职业自豪感进一步加强。
3.以助残扶困培养医学高职生社会责任感
当代学生的社会责任感缺失问题已成为人才培养过程中必须面临的现实问题。学生多数为独生子女，自我意识膨胀体现在各个方面，比如对待残障人士的冷漠、对待社会现象的偏执等。为了增强学生的社会责任感，沧州医学高等专科学校积极考虑发挥校外教育的作用，选择了市区内5家疗养院和敬老院、特教学校、幼儿园等机构作为校外教育基地。学生在帮助老人和孩子、关爱残障儿童的过程中，感受社会大家庭的温暖和自身价值的实现。
