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序论：在您撰写人际关系与沟通时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
沟通是人与人之间交流意见、观点和情感的一个重要过程。而医患关系作为人类特有的一个重要组成部分， 沟通是解决问题的关键， 同时也是医患关系的核心。因此， 医疗实践中， 要通过医患沟通， 正确运用文化、心理、语言、行为等相关因素， 帮助患者消除负面情绪， 确保患者的快速康复， 提高医疗满意度[1]。为此， 在这里随机抽取安阳市第五人民医院在2009年至2012年期间收治的92例患者的临床资料进行回顾性分析， 具体报告结果如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 92例患者， 年龄25～68岁， 平均年龄45岁， 男42例， 女50例， 本组患者病例资料完善， 两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状、病症等方面P>0.05， 差异无统计学意义， 具有临床可比性。
1. 2 研究方法 随机抽取我院在2009年至2012年期间收治的92例患者的临床资料进行回顾性分析， 将本组患者平均分为两组， 对照组和观察组， 对照组例行常规治疗， 观察组则要在此基础上， 加强医患沟通， 改善医患关系， 针对两组患者治疗后满意度进行评价分析。
1. 3 医患沟通
1. 3. 1 热情接待患者， 要加强对患者的关心体贴， 要有同情心， 由于患者受到病情的影响， 其心情较为复杂， 通常表现为忧虑、焦躁、怀疑、恐惧、无助等不良心理状态， 为此， 需要医护人员热情接待， 面带微笑， 以和蔼的态度， 将患者心理的疑虑消除， 增强患者的信任感。比如患者在诉说疾病的痛苦和病情时要认真倾听， 保证注意力集中， 尽量不要随意打断患者的话题， 引导患者说出医生想要了解的情况， 增强患者的安全感和归宿感， 充分让患者感受到医护人员的亲切感， 进而确保患者更容易接受治疗， 将所有有关于病情的相关信息一一倾诉， 这样， 一方面， 不仅有利于医患关系的调整和缓和， 而且有利于医生对患者疾病状态和病情的把握。
1. 3. 2 医护人员要保证严谨的工作作风， 保持良好的仪容仪表， 举止大方， 衣着整洁， 为患者留下良好的外在形象， 在与患者交流的过程中， 不要盛气凌人， 姿态要自然得体， 避免患者产生畏惧感， 确保患者全力配合医生的检查与治疗。另外， 要充分利用肢体语言， 以稳定患者的情绪。
1. 3. 3 坚持共同参与， 整体考虑的原则。患者具有自我康复的能力， 也是确保患者康复的内因。医生要充分发挥其指导者、帮助者和教育者的功能， 优化诊断治疗全过程， 通过医患双方良好的沟通， 达到共同参与、全程配合的效果， 这样， 对于医生准确全面寻找患者病因有着极为重要的作用， 从而为患者制定出可行性、针对性的干预措施， 另外， 在沟通过程中， 除了要考虑到生物学因素外， 还要考虑到心理和社会因素的影响， 从整体层进行沟通， 引导和鼓励患者调动自我康复潜力， 全面改善患者病况， 促进患者快速康复。
1. 4 统计学方法 采取SPSS13.0软件实施统计分析， 计数资料是χ2检验， 差异有统计意义， 即P
2 结果
对照组对治疗结果满意度为65.2%， 观察组治疗满意度为97.8%， 其满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义， 即P
3 讨论
在现代医学指导下全面以病人为中心， 对医患关系的处理提出了较高的要求， 但是在双方都围绕疾病医疗与康复互动交往过程中， 极易发生冲突。而医患关系作为人类特有的一个重要组成部分， 沟通是解决问题的关键， 同时也是医患关系的核心[2]。一旦发生医患冲突， 就必然会损害医患关系， 从而产生更多、更为重要的问题， 因此， 医疗实践中， 要通过医患沟通， 正确运用文化、心理、语言、行为等相关因素， 帮助患者消除的负面情绪， 确保患者的快速康复， 提高医疗满意度[3]。另外， 医生要能够有效地控制自己的情绪， 注意语言表达艺术， 稳定自己的心态后， 理智清醒处理问题， 严格按照程序办事， 对于患者提出的问题要细致耐心答复， 尊重患者的人格， 全面了解患者的内心世界， 做好与患者及家属的沟通， 既有利于医患关系的改善， 更好地满足患者的需求， 又可以促进患者快速康复， 避免不必要的纠纷， 更好地服务于社会。
参考文献
[1] 郝爱民. 创新医患沟通举措 构建和谐医患关系. 江苏卫生事业管理， 2013，24（1）：121-122.
1.1我们生活在社会关系中
1.2影响人际关系的主要因素
教学目标
1、知识目标：了解为什么社会关系对我们如此重要
2、能力目标：了解影响人际关系的几种主要因素
3、素质目标：学会初步构建良好的人际关系。
教学重点
社会关系的定义、类型及影响人际关系的五种因素
教学难点
学会理解并区分认知因素中的五种心理效应
教学方法
超星学习通、案例分析、课堂问答、作业与讨论
教学过程
教师的组织和引导
设计意图、具体方法
学生活动
第一课时
新课导入（5分钟）
介绍本课程的重要意义和作用；整体介绍本课程的三个模块及各模块的主要内容及作用。
新课讲解（35分钟）
*图片故事导入：天堂与地狱的区别
一、什么是社会关系
给出定义：社会关系是指人们在生产和共同生活中形成的人与人之间的关系
课堂训练：（连线题）根据列举的关系找出其对应的社会关系类别
二、为什么社会关系对我们如此重要
案例：《乌克兰“狗孩”马拉亚》
由案例得出：人区别于动物最根本的特征就是人的劳动实践，那些兽孩脱离了人类社会，仅仅是生物人，不能成为社会人，他们只有进入到人群中，才能成为真正意义上的“人”，也就是说人的社会化必须也只能在人群中完成，在社会中完成。由此推出第一个观点：
1、社会关系是人的本质需要
是人存在和发展的方式，也是人生存和发展的条件。离开了人际交往，人就失去了社会性；离开了社会关系，人就失去了从事各种活动的条件，也就无法生存和发展。
2、建立社会关系是人归属的需要
马斯洛的需求层级理论
（学校、邻里、社区、单位和其他环境）归属感
3、良好的社会关系是人健康全面发展的需要
“交往剥夺”的心理学实验
案例分析：小李的经历
总结（5分钟）
第二课时
新课讲解（30分钟）
影响人际关系的主要因素
一、认知因素
人际交往的过程其实是一个认知的过程
对自己的认知
对他人的认知
对交往本身的认知
1. 第一印象：在人际交往中，人们往往注意开始接触到的细节，如对方的表情、身材、容貌等，而对后来接触到的细节不太注意。这种由先前的信息而形成的最初的印象及其对后来信息的影响，就是首因效应。
2.近因效应：最近的信息对人的认识具有强烈的影响，最后留下的印象比较深刻。
3.晕轮效应：又称光环效应，指在人际交往时，人们仅仅根据某个人一种或者几种特征来概括他在其他方面一些未被了解的人格特征，从局部信息形成完整印象的心理倾向。
4.刻板印象：在人际交往时，人们往往习惯于机械地将交往对象归于某一类群体中，对于某个人或某一类人产生的一种比较固定的看法，是定势效应的典型表现。
5.投射效应：在认知和对他人形成印象时，以为他人也具备与自己相似的特性的现象，把自己的感情、意志、特性投射到他人身上并强加于人，即推己及人的认知障碍。
二、情绪因素
三、相似因素
四、互补性因素
五、人格因素
总结（5分钟）
让学生对本课程有初步的了解和认识
故事导入，让同学们意识到我们不是独立于世的，而是身处在社会关系中
4种划分方法，释义举例讲解法
即时训练巩固学生的理解记忆
由狗孩的案例推出：社会关系是人的本质需要
让同学们领悟：不管你愿不愿意，社会关系实实在在地存在着，它对每个人来说是必须的，也是必要的，它让每个人在其中成长，在其中成功。
案例分析引发思考
案例：找工作
课堂练习巩固知识
通过测试《你曾经被自己的思维套路过吗？》帮助理解刻板印象
注意了解投射效应的两种类型
《人际关系与沟通》P14
利用已有知识和生活经验进行思考回答。
一、要敢于吃苦，不要被困难打倒。
吃的苦中苦，方为人上人。其实我个人来讲，不喜欢这句话的后半句，因为我们没必要一味的去追求什么人上人，还是自然点好，平平淡淡才最真。人应该活得真实，活得自在，活得阳光，活得自我。人生本是一条风雨相伴的路。生活中，每个人遇到的坎不一样，有着太多的荆棘与坎坷。或大或小，或多或少......但只要敢于去吃苦，是没有什么过不去的，面对困难不能轻易言弃，哪怕再苦，毕竟累不死人;可能一生中困难重重，也可能一辈子会与苦相伴，也要继续坚持着，毕竟我们还可以苦中作乐。学会用直面坎坷的从容和身为万物之灵的睿智去战胜自己,学会去诠释生命.......
二、要踏实巧干，不要玩弄虚作假。
付出一份真诚，收获一些喜悦，踏踏实实干好本职工作，不要当面一套，背后一套。我们要坚信付出是有回报的，生命的定义也已不言而遇，那就是奋斗、去与命运抗争，去按照自己的目标走完自己的人生之路。或许风雨过后的彩虹不一定是那么的绚目，但只要学会去欣赏，相信它一定是最美的。吃亏并不是傻、而是福，用自己的实干加巧干去多劳才能多得，撕掉伪装、见机行事，要知道你的耕耘会感动他人和上天的;不要整天只想着如何投机取巧、如何装小空子、如何去施展自己的小聪明，要明白关键时候群众的眼睛是最雪亮的。
三、要端正心态，不要去盲目攀比。
生命最大的悲哀不在于贫穷，不在于卑微，而于价值感方向感和端正心度。每个人出生的环境和家庭条件都不一样，千万不能去埋怨自己没有生活在一个富有的家庭。有钱人有有钱人的薄酒和烦恼，穷人有穷人的洒脱和快乐，不要去与有钱人比，因为有钱的概念很难讲清，切忌一万家底去跟百万的比名牌、百万与上亿的比奢侈，山外有山，你永远不会在比的问题上占到任何便宜的。把自己心态调整好，不与别人比，只与自己比，在知足中去享受自己实际条件下的生活，无偿不是人生之乐。
四、要放开度量，不要小肚鸡肠。
与素质高的人交往我们要客客气气，与素质低的人接触也要做到彬彬有礼，这样才能显示出你本人的素质。不能高瞻别人、不要小看自己、不可鄙视他人，尤其是遇到矛盾纠纷时，要主动去忍让，退一步海阔天空。家人、朋友、同事之间多多包涵小节、处处相互体谅，放开心胸去溶纳别人的缺点与不足，万不能遇事斤斤计较。尤其是大事大非面前，一定要沉着冷静处事，不要冲动，有理也可让三分。
五、要摆正位置，不要自以为是
隔行如隔山，我们每个人都有自己的行业，每个人也有不同的职位。我们没有理由去看不起别人，更没有理由对哪个行业或者职位较低者另眼相看。因为我们都是人，人都应该是平等的，你是亿万富翁并一定你比民工兄弟身体强壮，你也并一定比农民朋友活得坦然。人各有所长、各有所能，并不是你的行业或者你的处境就比别人更高一筹，所以我们要一视同仁，万万不能给自己的眼睛涂上另类的颜色。
六、要不断奋斗，不为满足现状
生活，为生而活，为活着而活。《士兵突击》中很经典的台词：活着就是要干有意思的事。我们活着当然要去干有意思的事，当然要去追求更美好的东西，当然要去为自己的计划目标不懈努力。在当今风云变幻的信息时代，不学习是远远跟不了大众的步伐的，只要是不想被社会大潮完全淘汰的人，就应该不断奋斗，去干一件又一件有意思的事。
七、要善于助人，不要事事求人
要知道，物以类居，我们生活在一个家庭，每个人都无法脱离这个大家庭而生活，我们每个人也不可能不需要别人的帮忙与支持。能出手时就出手，养成助人为乐的好习惯，帮助别人，快乐自己，助人又能悦已的事情我们为什么不多干。当然，人生中难免自己也会遇到需要别人帮忙的地方，但不要事事求人，动不动大事小事都找别人帮忙，要知道自己才是解决问题的第一人，不到万不得已尽量别随意寻求别人的帮助，因为过渡的养成求助别人习惯，只会给自己的促长更深的信赖心理。
八、要敢爱敢恨，不要违背自己的良心
爱就要用心去爱，尤其是对爱你的人，你更应当以双倍的爱去回奉给他们。在我的词典里，爱就是父母对子女的爱、子女对长辈的爱、恋人或爱人之间的爱，都是自己最亲密的人，所有我们必须全身心的投入，用自己的真心去呵护他们。虽然这个世界上关注你的人可能很多，但毕竟在关注你飞的多高的同时去关心你飞得累不累的人却仅有这么几个，为此，我们不能违背自己的良心去辜负他们的爱。
九、要记恩报恩，不要过河拆桥
滴水之恩，理应涌泉相报，可能我们现在无法去用涌泉回报对此曾经施恩于我们的人，但至少心里应当永远铭记，待机会成熟时再报不迟，只要你怀感激之情于心底。中国人人情观念很强，均归根于恩重如山的说话，只要是在不违法的提前下，我们就应该报恩，并带着感恩的心，去体悟生活的所赐，切忌在任何时候也不能为私已之利去利用别人，更不能过河拆桥。
【关键词】护理管理；人际沟通；人际关系
【中图分类号】R525【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0282-01
1 维持良好人际关系，护士长应遵循的基本原则
1.1 工作要有计划性，要明确工作任务和领导要求，科室人、财、物、设备、环境等全面情况心中有数。工作要分轻重缓急，要确保政令畅通，工作只有得到了领导的支持，病友的认可，同聊的配合才能向着良性方向发展。
1.2 工作要积极主动，以身作则，要求别人做到的事自己首先做到[1]，基层护士长的工作必须务实，少造势，工作生活中时刻注意自己的言行，避免引起群众的反感而致工作指挥不灵，护士长应善于听取意见和建议，不断改良工作方法，工作中严格要求下属，而生活中则应多关心体贴她们。护士长不要把排班作为行使权力的手段，而应把它作为合理安排护士工作、生活、学习的时间表，在不影响工作的提前下，尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需求。
1.3 激励团队，培养优秀人才，护士长要善于发现科内优秀苗子，鼓励她们参与各类活动，展现护士风采，体现自身价值。为护理管理队伍人才梯队输送好苗子，而不是扼杀她们的才气和能力，护士长要克服担心后备力量超越自己而取代自己的不良心理，而是要支持她们积极参与竞争，参与管理，充分发挥其才能，共同管理科室，只有要求上进且又有机会上进的人才能把工作干好，干出色。
2 达到有效沟通、营建和谐环境，护士长应掌握的管理技巧
2.1 作风民主，宽宏待人：护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的偏差和失误，让护士参与管理，护士长的作风民主，宽宏待人。能使下属护士产生安全感，不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”，能心身愉快的投入工作。心情舒畅，有利团结，亦能增加团队的凝聚力，营造和谐工作氛围。组织角色互换的讨论--假如我是护士长我将怎么做，希望护士怎样相处。假如我是护士，将会怎么做，希望护士长怎样管理，从而达到相互理解，消除冲突，在一种祥和、融洽的氛围中工作。
2.2 工作体现公开公正公平：作为护士长一定要公正，切不可带有色眼镜，厚此薄彼，这样容易导致矛盾，产生离心力，失去威信，护士长要让护士知道自己对工作的想法和打算，让护士知道与她们自己切身利益相关的计划和决策，增加透明度，调动积极性，鼓励护士实现理想，在评先、评优、进修学习、派班、休假、效益等方面体现公正公平，用人唯贤而不是用人唯亲，善于发现先进事迹进行表彰和宣传。
2.3 创造严宽结合的环境：工作上必须严字当头，用制度管人，在制度面前必须坚持原则，一视同仁，才能提高质量，但生活上应尽全力为护士们排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母胜似姐妹，使她们在科室工作中感到温暖[2]。护士长切忌将不稳定的情绪带到工作中，动不动的发脾气，护士在揣摸你的情绪中工作，科室气氛肯定紧张。不要轻易的将护士分为好的坏的，每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心。批评要讲究艺术，要避免当众训斥、责备。经常挖掘护士们的优点进行激励以此激发她们的主观能动性，带着一份好心情上班能大大提高工作效率。有实验证明人在愉快心情下工作，工作效率将提高3~5倍，
2.4 护士长每天要花一定的时间进行有效的沟通，良好的沟通是建立和谐医护患关系的基础，是营造轻松工作环境的前提，是杜绝差错事故纠纷、提高工作满意度的良方。本人从事护理管理工作二十六年，走过了两家医院十多个科室，特别是近五年在门诊这个老专家、老教授、老领导聚集的科室，每天接触上千人的窗口岗位担任护士长工作，其交流沟通协调能力尤其重要。与病人的有效沟通能减少投诉、纠纷的发生，缓和矛盾冲突，门诊一站式服务中心及高血压俱乐部成立三年多以来，本人利用有效的沟通技巧接受和解决来自全院的各类投诉二十余件，答疑咨询上万次，达到了良好的效果，取得了很好的社会效益。与医生、教授们的良性沟通，护理工作得到了理解与支持，工作中我们感觉不到小护士被人瞧不起的悲哀。与护士的有效沟通能得到下属的工作配合，达到共同提高质量的目的。与外部科室的有效沟通，能建立起一个相互协作的网络，提高护士长的办事效力。
2.5 合理安排人力资源，知人善用[3]，护士长要了解科内护士的个性特征、专长，合理安排岗位，爱整洁、讲卫生、办事重原则的人安排其担任保管员工作；爱笑、情绪乐观，沟通能力强的人安排其负责对外联络及宣教工作；穿刺技术高，工作责任心强的人安排做抽血室的工作；各尽其能，减少埋怨和不满，使每位护士都能全身心投入工作。
2.6 尊敬专家教授，营建和谐团队：门诊是专家教授们营集的地方，专家教授在医院德高望重，如能得到他们的支持理解和协作工作将会得到事半功倍的效果。我们利用业余时间每月组织一次活动，请专家教授们参加，听取他们对工作的建议，每天早上上班时给专家们泡上一杯热茶，教授们生日之时组织全科人员庆祝，生病了及时探望，工作日常用品按时送到教授们手中，工作生活中的点点滴滴相互感动着，我们尊敬专家教授，他们支持理解我们的工作，科内环境宽松，气氛融洽，团队协作，工作开心。
人际沟通与人际关系处理是护理管理的重要组成部分，作为护士长充分掌握沟通技巧，正确处理人际关系是管理好科室的前提。良好的人际交流沟通能力，是每位护理管理者都应该具备的基本素质。
参考文献
[1] 张英，护士长应遵循的原则，医学知识库，2008-5
[2] 李茜，现代管理艺术在护理工作中的应用，博爱护理网，2008-4
【摘要】近年来随着科学技术的进步,医疗护理水平的提高,人们的健康状况得到了很大改善,但是,人们的自我保护意识和维权意识也在逐步增强,医疗及护理纠纷的发生有上升的趋势,各种人际关系变得紧张而又复杂。造成这种不良局面的原因与人际关系的处理不当有很大关系。因此,建立良好的人际关系,减少医疗及护理纠纷的发生,保证工作的顺利进行,提高工作效率,成为摆在广大医务工作者面前的一个重要问题。而在护理工作中如能建立和谐的人际关系,则有利于促进护理工作的发展,有利于提高护理工作质量,有利于营造良好的健康服务氛围,对提高患者的满意度,减少护患纠纷起到积极的促进作用。而护理工作中良好人际关系的建立,不仅需要丰富的理论知识和过硬的技术水平,更重要的是要有较强的人际沟通能力。人际沟通,即人与人之间信息传递的过程,简称沟通,有时又称为交往、交流等。护理工作中积极而有效的沟通，是建立良好的人际关系，保证各部门之间协调合作，提高护理工作效率的基本条件，也是护理实践中的一项重要内容。
【关键词】护理工作 人际关系 人际沟通
1 护理工作中的人际关系与沟通
护理工作中的人际关系，是指护理人员在从事护理工作过程中与患者、患者家属、医生、护士及其他医务人员之间所形成的各种人际关系的总和。主要包括护患关系、医护关系、护际关系、护技关系、护勤关系等等。
护理工作中的人际沟通，是指护理人员在工作过程中与患者、患者家属、医生、护士以及其他医务人员之间为传递信息，交流思想、情感、观念和知识而进行的沟通。
1．1 护患关系及沟通: 护患关系：是指在特定的条件下，护士由于工作需要，与患者之间所建立起的一种特殊的人际关系，是护理实践活动中最主要的一种专业性人际关系，也是护士职业生活中最常见的人际关系，是护理人际关系的主体。
护患关系的沟通 在临床工作中，由于住院患者的年龄、职业、文化、生活习惯等的不同，对医院环境及医务人员会有一种陌生感，加上疾病的折磨，他们甚至会产生焦虑、恐惧的心理，护理人员应及时与他们沟通，了解患者的身心感受和真实想法，如为患者提供一个安全舒适的住院环境，给患者做详细的入院介绍，告知他们医院的各项规章制度以及主管医生和责任护士是谁,病房周围的环境等等,消除他们的陌生感,从而很快适应住院生活。为患者进行静脉输液时，做到动作熟练轻柔，一针见血，使他们对护士充满信任。进行每项护理操作前，护士均应向患者解释该项操作的目的、意义、方法及可能出现的后果等，消除他们的恐惧心理，以取得他们的合作。工作中，经常有目的、有计划的为患者做一些健康指导，告知他们某些药物的服用常识，饮食与生活习惯对疾病和健康的影响等，例如，对因高血压而导致冠心病住院的患者，告知他们影响血压的因素很多，不能单纯依赖药物治疗，还应注意饮食的调整，饮食宜清淡，限制钠盐的摄入量，并保持心情舒畅，每天有充足的睡眠，多吃韭菜、芹菜等富含纤维素的蔬菜及水果，预防便秘，并应做到戒烟限酒，不要随便调整降压药物的剂量等等。对患者提出的疑问要作耐心细致的解答，用词要恰当，言语要谨慎，使他们对所患疾病有充分的认识，从而消除顾虑，并能积极的配合治疗护理工作。通过有效的沟通，拉近了护患之间的距离，建立起良好的护患关系，提高了护理工作质量，提高了患者的满意度，减少或避免了纠纷的发生。
1．2 医护关系及沟通: 医护关系:是指护士为了患者的健康与安危与医生所建立起来的工作性人际关系。它的实质是一种平等的、同事合作关系。
医护关系的沟通 医生与护士在临床工作中虽然分工不同，专业不同，但他们的目标却相同，都是为患者服务。如果没有医生的诊断治疗，护理工作无从谈起，没有护理人员的护理，医生的诊疗方案也无法落实。医护工作在临床中发挥着不可替代的作用。护理人员在工作中应主动配合医生工作，严格“三查八对一注意”，准确的执行医嘱，对有疑问的医嘱，护士可以私下里与医生交谈，表明自己的想法，确认无误后再执行。严密观察患者的病情变化，发现问题，及时向医生汇报，并做好详细的记录，保证护理工作无差错发生。通过沟通，协调处理好医护关系，使医护双方能够互相尊重和信任，互相团结和协作,为患者的健康而共同努力。良好医护关系的建立，提高了医护双方的工作效率，增强了患者对医护人员的信任感，使患者能够积极的配合治疗，有利于患者的早日康复。
1．3 护际关系及沟通: 护际关系:是指护士长与护士之间、班组护士之间、科室护士之间、护理部与护士长和护士之间的相互关系。 护际关系的沟通 工作中下级应该尊重上级，服从领导安排，不计较个人得失，上级也应该关心体贴下级，合理安排班次，年轻护士多向老同志请教，老同志也要以身作则，为年轻护士树立榜样。通过有效沟通，建立良好的护际关系，使护士之间形成互敬互爱、互帮互助、团结协作的优良作风 ，形成超强的凝聚力，从而提高护理质量及效率，推动护理工作的发展。
1．4 护技关系及沟通 : 护技关系:是指护士与医技科室人员之间的人际关系。
护技关系的沟通 在日常工作中，护士与医技科室人员接触较频繁，为了使患者得到及时准确的治疗，双方必须坚守岗位，各尽其责，当工作中存在不同意见时，应本着一切以病人为主的思想，主动协商，寻求最佳的解决办法，不要互相推诿，打乱各自的工作程序。通过沟通，建立良好的护技关系，使他们之间互相尊重、团结协作，共同为患者提供准确而及时的诊断依据和治疗方案。
1．5 护勤关系及沟通: 护勤关系：是指护士与后勤部门之间的人际关系。
护勤关系的沟通 后勤部门在医院中虽然不是临床一线科室，但也占有举足轻重的地位。他们的工作性质决定了是为医院的各个部门服务，保证工作的顺利进行。护理人员应该了解后勤人员的工作性质，尊重他们的劳动，后勤人员也应该加强业务学习，树立为临床服务的思想，遇到困难和问题时，双方必须相互协商，相互团结和支持，通过沟通，建立良好的护勤关系，使他们能够更好的配合临床一线工作，保证护理工作的顺利完成。
可见，搞好护理工作中的人际沟通，具有非常重要的意义。它是保证护理工作顺利进行的基础，更是建立良好人际关系的前提。它不仅有利于解除患者的思想顾虑，增强战胜疾病的信心，而且有利于护士个人的身心健康及事业发展，更有利于护理学科的整体发展。
2 护理工作中常用的人际沟通的方式与技巧
护理工作中，护患关系沟通的成功与否，还存在一定的沟通方式与技巧问题。现在简单介绍一下人际沟通的方式与技巧。
2．1 人际沟通的基本方式 : 按照沟通的方法不同可以将人际沟通分为语言性沟通和非语言性沟通。
2．1．1 语言性沟通 是使用语言、文字或符号进行的沟通，是人类用来交流信息的一种最重要、最有效、最广泛的沟通方式，主要包括书面语言和口头语言两种。在护理工作中，与患者交流多采用礼貌性用语，如“您好”、“请”、“谢谢”、“对不起、打扰了”等语言，口头沟通时尽量不用医学术语，应使用患者通俗易懂的语言，针对患者的情况不同，采用不同的语言沟通。当患者表现出紧张、恐惧时，护士应给予鼓励性语言，如“小朋友，别紧张，勇敢一点”，对有焦虑不安的病人，应给予安慰性语言，如“您别担心，您的病情并没有您想象的那么严重”等等。美好的语言，恰当的解释，可以使患者感到温暖与亲切，交流起来比较轻松。通过与患者交流，了解到患者的准确病情和内心变化，了解了患者对治疗护理的需求，为下一步的诊疗计划提供了依据。
2．1．2 非语言性沟通 即身体语言，也称为行为语言，是一种不使用词语，而在沟通中借助表情、眼神、手势、动作等来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式。非语言沟通有时候更能准确的反映出人的思想及感情。护理人员一个淡淡的微笑，一个短暂的目光接触，轻轻的触摸，和蔼可亲的态度，稳重大方的仪表，训练有素的举止，或许会给患者留下美好的印象，使患者对护理人员产生安全感和信任感，从而消除顾虑，增强战胜疾病的信心和勇气。
2．2 人际沟通的技巧
2．2．1 倾听的技巧 倾听是各项沟通功能中最重要的功能，是沟通过程中不可缺少的重要组成部分。沟通大师戴尔•卡耐基说过：“如果你想成为一个谈话高手，必须首先是一个能专心听讲的人”。伏尔泰说过:“耳朵是通向心灵的道路”。有学者在调查后得出的结论:在人际沟通中，书写占9%，阅读占16%，交谈占35%,而倾听却占40%。这说明倾听在人际沟通中占有非常重要的地位。与患者沟通时，护理人员要聚精会神的听他们叙述问题，不要心不在焉，不要随意打断他们的话题，也不要过早的下结论，适当的时候可给予反馈，表示护理人员已认真听取并明白了他们的意思，充分尊重患者，以获得患者最真实准确的信息，从而达到沟通的目的。
2．2．2 沉默 是指交谈时倾听者对讲话者的沟通在一段时间内不作语言回应的一种交谈技巧。以和蔼的态度表示沉默将会给人以舒服的感觉。护患沟通中，适当的沉默会给患者充分的思考及调节的时间及机会，给护理人员留下一定的时间去整理需要的信息，并调节沟通的气氛 。把握时机，适当运用沉默的技巧，将会达到有效沟通的目的。
2．2．3 自我暴露 在沟通过程中，护理人员自愿的将个人信息传递给患者，使患者对护理人员充满信任并主动与护理人员交流，但自我暴露的时机、意愿、真实性等可随沟通的内容、场合、对象不同而有一定的差异。
2．2．4 触摸 实际上是非语言沟通的一种特殊形式，也是一种有效的沟通技巧。如为呕吐患者轻轻拍背，协助卧床病人翻身，对婴儿的抚触等，恰当的触摸，会使患者感到温暖可亲，对治疗起积极作用，但在选择触摸的方式、时间、部位时，应充分考虑对方的性别、年龄、社会文化背景、双方的关系等诸多因素的影响。
3 影响人际沟通的因素及处理措施
3．1 护理人员的自身因素 护理工作是一项琐碎而又繁重的工作，护理人员的工作强度很大，有时对患者的需求未能及时做出回应；由于社会上对护理工作有一定偏见，加上护理工作本身的高风险性，使护理人员的心理压力也较大，有时可能工作热情不高，对患者漠不关心；个别护理人员的业务素质不高，服务不到位，态度生硬等，以上种种原因均会影响护理工作中人际关系的沟通，引发各种矛盾或纠纷,从而影响护理工作的正常进行。
针对以上情况,医院护理部应加强内部管理,抓好安全教育，合理调配人力资源,定期组织护理人员进行业务学习,并举办关于语言技巧、护士行为规范等的培训活动，提升他们的自身素质和职业形象，使他们以高度的责任心和事业心投入护理工作，以减少矛盾或纠纷的发生，确保护理工作的顺利进行。
3．2 患者方面的因素 由于患者的性别、年龄、文化信仰等不同，对疾病的认识不足，缺乏相应的医学常识，对护理人员的期望过高，当他们的需求未能得到满足时，会对护理人员产生不信任感；患者由于疾病的折磨，会使身心感到痛苦，同时又担心高昂的医疗费用，脾气变得烦躁易怒，加上对治疗效果不满意时，均会对护理人员的态度不好，从而影响了护患沟通，影响了患者的治疗效果。
工作中，护理人员应加强与患者沟通，做好患者的心理护理，多安慰开导他们，稳定他们的情绪，消除内心顾虑，使他们理解并尊重护理人员，积极的配合治疗护理工作，以达到早日康复的目的。
3．3 医护信息的不一致 在临床工作中，有时会出现医疗病历与护理文书在记录:同一病人的信息时不一致的情况，这是因为医护双方对各自的专业了解不足，对问题的理解也存在差异所致。这会影响医护关系的沟通，影响到治疗方案的顺利执行。
因此，医生不仅要掌握和提高本专业知识，还应了解最新的医学动态，了解一定的护理新理论和新技术，护士也应多向医生学习求教，主动宣传护理专业的特点及发展趋势，增加医生对护理工作的理解和支持。医护双方只有密切协作，才能使患者得到更加积极有效的治疗。
综上所述，护理人员在工作中为减少或避免护理纠纷的发生，提高护理工作效率，促进护理工作的发展，不仅要克服这些影响沟通的因素，努力学习业务知识，还要掌握一定的沟通技巧，提高自身的人际沟通能力和综合素质，从而建立并维护好健康和谐的各种护理人际关系，以积极的态度，饱满的热情，坚持以人为本的护理理念，更好的为患者提供全方位的服务。
参考文献
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［4］ 李小妹. 护理学导论. 2. 北京：人民卫生出版社， 2008
当今世界，由于社会发展的需要，有效的沟通已关系到人们社会心理、社会交往、合作经济效率、素质教育以及社会文明建设的大问题。
凡是在社会共同活动中人们彼此之间形成的各种社会关系，包括生产关系、社会意识形态关系和人际关系三个层次。人际关系以感情心理为基础，与个体及其社会行为直接联系，属于微观的关系。人际关系是一个较为复杂的社会现象，一般认为是人与人之间的心理、行为关系，体现的是人们社会交往和联系的状况，在现代社会发展中越来越显得它的重要地位。
在社会生活中，一个人不可能脱离他人而独立存在，总是要与他人建立一定的人际关系。非凡是现代社会中，人际关系状况已经成为影响人们事业成功的主要因素。非凡是在企业施行团队治理，团队精神就是良好的人际关系和与人合作的精神。
人际关系是在人际沟通的过程中形成和发展起来的，离开了人际间的沟通行为，人际关系就不能建立和发展。事实上，任何性质、任何类型的人际关系的形成，都是人与人之间相互沟通的结果；人际关系的发展与恶化，也同样是相互交往的结果。沟通是一切人际关系赖以建立和发展的前提，是形成、发展人际关系的根本途径。
假如人们在思想感情上存在着广泛而持久的沟通联系，就标志着他们之间已经建立起了较为密切的人际关系。假如两个人感情上对立，行为上疏远，平时缺乏沟通，则表明他们之间心理不相容，彼此间的关系紧张。
人际关系主要是由认知、情感和行为三个因素组成。认知是人际关系的前提条件，是在人与人的交往过程中，通过彼此相互感知、识别、理解而建立的关系。人际关系是对人的认知开始，彼此根本不熟悉、毫无所知，就不可能建立人际关系。人际关系的调节也是与认知分不开的。
情感是人际关系的主要调节因素，人际关系在心理上总是以彼此满足或不满足、喜爱或厌恶等情感状态为特征的。假如没有情感因素参与调节，其关系是不可想象的。情感因素是指与人的需要相联系的体验，对满足需要的事物产生积极的情绪体验，而对阻碍需要满足的事物则产生消极的情绪体验。
行为是人际关系的沟通手段，在人际关系中，无论是认知因素还是情感因素，都是要通过行为表现出来。行为是指言语、举止、作风、表情、手势等一切表现出的外部动作，它是建立和发展人际关系的沟通手段。
如何进行有效沟通建立良好的人际关系呢？笔者在实践中总结了有效沟通三步曲：
了解。发出信息前，须了解、分析接受方的信息资料及其信息需求。由于每个人的性格、态度、价值观等个性特点的差异，人们对他人的基本行为反应倾向也是不同的，往往带有个人独特的色彩。因此，把握人际关系状态对人际行为的影响，必须结合具体的人或事作具体的分析。人与人之间的亲近或疏远、合作或竞争、友好或敌对，都是心理上距离远近的表现形式，具有较强的情感色彩，它反映了人们的需要是否得到满足时的情感体验。人们喜欢给自己带来奖赏的人，讨厌那些给自己带来处罚的人，即人们倾向于亲近奖赏性的关系，而排斥处罚性的关系。因此，在人际沟通中，只要分析、了解人们的不同心理需要，把握人们心理需要的特点，并根据这些需要特点去满足对方的心理需求，就能获得比较好的沟通效果。
猜测。发出信息时，须猜测、判定接受方可能反馈的信息会向何方发展。当你了解对方的信息资料和需求后，就要向对方发出信息，这时必须猜测对方反馈信息是否按照自己所期望的方向发展。假如猜测准确，说明你发出的信息是正确的，否则就有偏差。
调整。发出信息的过程中，要善于观察对方的情绪变化，根据接受方的反馈信息和情绪的变化须不断调整自己的行为，使沟通向良好的方向发展。
关键词：大学生人际关系；沟通问题；交往原则；改善对策
当代在校的大学生基本上是在90年以后出生的，由于受到社会、学校、家庭和自我等多方面的影响，部分大学生存在明显的人际交往困难，从而引发一系列的不良校园问题，偶尔也成为社会关注的焦点之一。
一、 大学生人际关系沟通中存在的问题
（1）自我为中心倾向。当代大学生多是“90后”的独生子女居多，从小受到过多的呵护甚至溺爱，自觉或不自觉地形成了以自我为中心的价值观。在人际交往中，习惯于从自己的立场、观点出发，很少顾及他人的感受和想法。有时会不顾场合，不考虑别人的情绪，自己高兴时，就高谈阔论，手舞足蹈，眉飞色舞；不高兴时，就郁郁寡欢，谁都不理，或者是乱发脾气，不尊重他人，漠视他人的处境和利益。
（2）自我封闭倾向。有些大学生在人际交往中存在自我封闭倾向，主要表现如下：
恐惧：在进行人际关系交往时出现的一种带有恐惧色彩的情感反应。一般主要表现为：害怕见生人；在有异性在场的情况下，可能会显得紧张、焦虑，主要表现为出汗、脸红、说话结巴等。
嫉妒：在交往中，发现自己在才能、地位、名誉或境遇等方面不如他人而产生的一种愤怒、怨恨、羞愧等的复杂情感。正如培根所言：“嫉妒这恶魔总是在暗地里，悄悄地去毁掉人间的好东西”。在生活中，因嫉妒引起的人际关系紧张、疏离的可谓是不胜枚举。
自卑：常见的变现是悲观、孤僻、忧郁自我封闭，在社交场合，表现拘谨、不敢抛头露面，害怕当众出丑，是过低评价自己而造成的消极体验。产生自卑感原因很多，主要有自我贫家过多，人际交往经验少，缺少特长，耐挫性差，生理、生活条件相对不足等。有些学生喜欢用自傲来掩饰自卑的心理，喜欢与人争论，具有较强的攻击性，导致关系紧张。
情绪自控能力弱：当一个人不顺心时，很容易产生愤怒之情，并有一种强烈的冲动要发泄出来，自控能力也随之下降。有人比喻这种发泄愤怒的方式好像是仙人掌碰人，在刺伤别人的同时，也伤及自己。
怯懦：在生活中常以“老好人”的面目出现。怯懦者害怕给人留下不好印象，好面子，习惯于迁就、忍让，甚至忍气吞声、唯唯诺诺。但实际上这种个性往往给个人交往带来诸多不利。
（3）社会功利化倾向。在交往过程中，大家都有这样那样的目的、想法， 想通过交往得到提高。“有用即交往”、“有求即结识”、“互相利用”等功利意识增强。但是，在交往中过多的考虑个人愿望或利益，就会很容易的被拜金主义、功利主义等错误思想腐蚀，使个人交往带上浓厚的功利色彩。
（4）虚拟化社交倾向。随着网络技术的发展，虚拟世界开始成为当代大学生的精神家园。网络像把双刃剑，在给我们带来便利的同时，更给我们大学生带来了许多的隐患。其中网恋，非法网站，网络游戏就像裹着糖果的炮弹射向我们。
现如今，如果一个大学生不会上网、没有QQ号码，那是不可思议的。而有些人由于过分沉溺于虚拟的世界，在现实生活中遇到挫折时，就会采取“宁信机，不信人”的态度，沉溺于“虚拟时空”，不愿直面现实生活。
二、 大学生人际交往的原则
大学生有着独特的人际交往的原因和方式，如同其他事物一样，“没有规矩，不成方圆”，大学生活，需要交往，需要沟通。那么如何打开大学生人际交往的局面，使其在人际交往中不四处碰壁，应该掌握以下原则：
第一，平等尊重原则。尊重彼此是友谊的基础，是两心相通的桥梁。交往中，双方在人格上和主体资格上都是平等的，古人云“欲人之爱已也，必先爱人”、“爱人者，人恒爱之；敬人者人恒敬之”。
第二， 真诚宽容原则。古人云：“精诚所至，金石为开”，真诚宽容是大学生交往的根本，是建立友谊的基础。朋友之间，言必信、行必果、不卑不亢，要谦让大度、克制忍让，不计较对方的态度、不计较对方的言辞，并勇于承担自己的行为责任。
第三， 互补互助原则。它是指人们在交往中互相帮助、互相满足。“尺有所短，寸有所长”，大学生要勇于吸收他人的长处，来弥补自己的不足。
三、 改善大学生人际关系沟通的措施
1、克服交往中的认知障碍。研究表明，对交往对象和交往关系的看法和态度直接影响该关系发展的性质和趋向。大学生人际关系交往中经常出现认知的偏差和障碍。要注意一下几个方面：晕轮效应、刻板印象投射效应和角色固着。
2、克服交往中的情绪障碍。人际交往过程中，消极的情绪，如愤怒、恐惧、嫉妒，会影响人际交往的正常进行。大学生要学会在生活中对付这些不良情绪，选择健康而有效的方式来化解和有分寸的表达，面对社交恐惧不逃避，努力正视它，增加自信，调整自我价值的确认方式。
3、克服交往中的人格缺陷。应树立自信心，主动与他人交往，面对朋友，要敞开心扉，面对现实，悦内自己，以己之长比他人之短。可以用延迟发克服冲动的习惯，有意识地去挖掘生活中美好的事物，真诚热情待人，热爱生活，培养兴趣，改变对世界的消极看法，提高交往中的质量。
4、提高人际交往的能力技巧。加强交往技能和能力，学习和掌握人际交往的艺术。首先，运用积极暗示来减少或消除不良的自我意象。比如经常在心理默默对自己说：“我是受欢迎的人！”。除语言暗示外，还可以运用形象暗示。其次，主动而热情地待人。心理学家发现，“热情”是最能打动人的，要从心里对他人感兴趣，真心喜欢他人。要像鲁迅先生所说的那样：敢于直面惨淡的人生！学习愉快的面对生活，可以从行动入手，让自己高兴的去做事，以微笑待人。再次，社交谈话的技巧。双方交流时注意倾听对方的诉说，鼓励他人谈论他们自己、他们的成就、他们的感受，是赢得友谊的有力品质。真正可以深入交流下去的，必然是双向的，敢于自信地袒露关于自己的信息，一般而言，人们总喜欢那些经历和看法与自己相似的人，赞成自己的人实际上是在肯定我们的价值和自信。最后，批评的艺术。批评要注意场合，要想奏效，尽量减少对方的防卫心理，尽量在只有谈论者两人在场的情况下进行。批评应对事不对人，应针对现在，不要总纠缠老账。
总之，大学生的人际关系关系他们的一生成败、甘苦，不能不重视它。提高交往能力，建立良好的人际关系，了解自己的长处和局限，不断的完善自己，坦然的走向他人，自信的与他人交往。
[参考文献]
[1]蒋建荣詹启生《大学生生涯规划导论》南开大学出版社2006年11月。
[2]汪汉荣龙健飞王绪朗《浅谈大学生人际交往障碍的影响因素及其消除对策》经济师2005年02期。
