时间：2023-06-27 15:56:17
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关键词：护理实践教学 护理美学 教学评估
随着中国医疗及卫生事业的不断进步，教学中的人文教学逐渐受到广大的师生关注。护理美学的教学领域包括护理中的审美规律与美学现象，通过美学教学提升护生的人文素养[1]。由此，本研究分析基础护理实践教学中融合护理美学的效果，对结果进行统计学分析。
一、资料与方法
1.一般资料。资料从本学院13级护生中选取122名学生作研究对象，按随机数字分为研究组与对照组。研究组61例，男女比例31：30，年龄18-20岁，平均（18.24±1.13）岁；对照组61例，男女比例28：33，年龄17-20岁，平均（19.17±1.26）岁。两组基线资料无明显差异（P>0.05），具可比性。
2.方法。对照组进行传统护理实践教学，教师讲解理论知识后，依照课本内容安排学生进行实践。研究组在传统护理实践教学的基础上加入护理美学教学：首先，护生的着装及仪表要求整洁、端正，使其端正对护理工作的态度，时刻注重保持庄重、美好的护理工作者形象。其次，要求护生行为得体，举止优雅，如核查床尾卡时蹲姿需端正，治疗本、病历夹应正确握持，提升患者信任感。再次，实践操作需熟练，娴熟的实践操作不仅能够提升患者安全感与信任感，还能够增加操作优美性；最后，锻炼护生交流能力，创设情境让护生组织语言完成任务，提高护生与患者及医生的交流能力。
3.观察指标。观察两组学生的期末理论（70分制）、实践考试（30分制）成绩及总成绩；采用学院自制问卷调查表对教学效果进行评价，学生以匿名方式对量表中的项目用“是”、“中立”或“否”评估[2]。
4.统计学分析。数据以SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料以（x±s）完成表示，计量资料以t完成检验，计数资料以X2完成检验，P
二、结果
1.两组护生的期末成绩对比
研究组总成绩显著优于对照组，比较差异明显具统计学意义（P
2.两组护生的教学效果评估对比
研究组教学评估显著优于对照组，比较差异明显具统计学意义（P
三、讨论
护理美学是护理类院校开展人文及素质教育中的重要环节，目的是通过将美学原理、观点、现象与护理实践教学相结合，以护理工作为基础探究其蕴含的人体美与行为美，从而充分展现护理工作的美好形象。本研究从13级护生中选取122名护生作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组各61例。
观察两组学生的期末成绩，可得研究组的期末总成绩显著高于对照组，说明在基础护理学实践教学中融合护理美学，对提高学生护理科目成绩的效果更好。该结果的原因是护理美学通过提高对护生的护理行为与技术操作的美感要求，促使护生增加相关实践活动的娴熟度，利于护生不断巩固和联系理论知识与实践技能，从而提高考试成绩。观察两组护生对教学方式的效果评估，可得研究组的教学效果评估显著优于对照组，原因在于护理美学教学通过将审美观念融入护理实践，弥补了传统教学中观念灌输的弊端，使得护生自主端正学习态度、规范自身行为、增加操作娴熟度、提高沟通交流水平，有效提升了其护理能力、水平及人文素养，提高了教学效果。
综上所述，基础护理实践教学中融合护理美学能够有效提升学生成绩与能力，在护理教学中具有应用价值。
参考文献
1.1护理学的形成护理学经历了从简单的清洁卫生护理到以疾病为中心的护理，再到以病人为中心的整体护理，直至以人的健康为中心的护理的发展历程。通过实践、教育、研究，不断得到充实和完善，逐渐形成了自己特有的理论和实践体系，成为一门独立的学科。
1.2基础护理的教学目的护理学基础教学的目的是让学生通过学习掌握护理操作技术，理解每一项操作步骤的理论基础和原理，应用护理程序开展整体护理，促进病人健康打下坚实的知识、技术和能力基础。
2护理美学的形成、发展
西方发达国家率先提出“护理程序”的概念，带动了护理专业的革命性发展，其中蕴涵了丰富的护理美学思想，充分体现了护理工作的整体、系统、层次、和谐、有序和节奏性，把自然美、社会美、艺术美相互交融起来，是现代护理学科发展的重要标志之一，护理美是护理理论结构与内容，护理技术和科研以及护理活动中所显现出来的一切美的总和。
3护理教学在临床护理运用中存在的问题
3.1学生自身的问题许多学生在临床实习一段时间，养成了一些不良行为，如浓妆艳抹，穿奇装异服，言行举止粗鲁、野蛮，严重影响了护理人员的形象，导致实习医院或带教老师的不满，给护理教学带来许多困难。然而学生自身并没有引起重视，反之自我感觉良好认为是走向社会发展成熟的改变，其原因主要是护理教学重点全部在于技能培训和知识强化，忽略了学生心理意识方面的审美能力的教育，使得学生的审美观受到不良因素的影响也随之发生改变即而被同化，出现审美价值观的偏差心理。
3.2护患工作中存在的问题大部分学生在校学习期间，无论技能操作，还是理论知识都能达标，然而在临床护理工作中尤其是处理护患关系时出现许多问题，如：操作前与患者的沟通不当，操作中一旦出现小失误，就会发生本来可以避免的矛盾、纠纷，有的患者甚至大打出手，情节恶劣，给院方、校方、学生三方面带来不必要的麻烦，再比如：学生在面对患者提出病情或治疗的相关问题时，没有妥善解答，引起患者的不满，为日后的护理工作埋下隐患。有的甚至因为护理人员的一句话而对薄公堂，双方带来不必要的损失，其原因在于学生缺乏与患者良好沟通的能力与技巧。
4基础护理教育与护理美学相结合
4.1基础护理工作的审美教学基础护理工作有很强的艺术性，如何使其更加完美，则有赖于护理人员对其完美原则的自觉维护与遵守。在教学工作中，老师除了在教育方面培训学生，更要适时强调培养基础护理工作的审美教育，纠正不良作风，使学生自觉养成良好的着装、行为、习惯。如：强调淡妆上岗、待人温馨、处事公正、动作轻柔、工作严谨等审美教育，让学生明白美的内涵，以提高学生审美意识完善审美价值观。
4.2护患关系中的社会关系教学在护理实践中，护理活动主要发生在护士与病人之间，护患关系是一种不断变化、不断发展的人际交往，交往中往往受到双方个性特点、环境变化、社会文化等因素的影响，产生积极或消极的心理状态，因此，在护理教学中应首先让学生明确护士角色以及必须掌握的沟通技巧和护患关系中的美学原则。
4.2.1护士的角色护士的任务之一是要引导和帮助病人领悟角色，适应角色转变，以优良的品质取得病人的信任，以优美准确的行为满足病人对护士的角色期待。
关键词： 《护理学基础》 护基教师 教学魅力
《护理学基础》是护理专业的基础课程，是学生跨入护理专业的“入门”第一课。护基教师是学生接触到的第一位护士专业教师，无论是课上还是课下，她们高尚的人品、渊博的学识、较强的能力、良好的性格、高雅的气质、迷人的风采、精湛的教学艺术都会对护生产生深刻的影响，并形成独特的教学魅力。健康、高尚的护理教师形象对护理专业学生的作用是最直接的，是任何其他课程的教师所不能替代的，它更容易使护生产生价值认同，并自觉培养与效仿［1］。因此，在《护理学基础》的教学实践中，护理教师将教学魅力融入教学过程中，可使学生耳濡目染护理教师的职业素养、人格品行，潜移默化地形成良好的护理职业形象。
一、端庄的的职业形象
从上《护理学基础》的第一堂课起，护基教师就戴护士帽，头发前不遮眉，侧不掩耳，后不过肩，护士服清洁、平整，身着白色工作裤，脚穿白色软底护士鞋，站立有姿，行走有态，落座有相，举手有礼，淡扫红唇，面带微笑，展示在学生面前，将一个清爽、秀丽、端庄、文雅的标准临床护士的职业形象确立在学生的思想深处。
二、优美、娴熟的操作
护理学基础教学包含理论和操作教学，尤其在操作教学过程中，护基教师高雅得体的仪表装束、从容、熟练、美观、适度地操作动作会使学生在潜移默化中受到熏陶，受到感染，从而逐渐培养她们的护士职业素养［2］。教师的行为是学生模仿的直接对象，所以护基教师不仅要练就熟练的护理技能，而且要将肢体语言与操作动作协调、舒展，把护理技术之精与操作艺术之美融为一体，展示给学生。如示教铺床操作，护基教师将清洁的被褥折叠排放有序，把“放、展、包、叠”的基本动作要素融入到舒展、敏捷、迅速、优美的体态中，沉着冷静、肌肉放松、舒展自如，给人以快而不乱的感觉。
三、温柔、可亲的语言
在护理操作教学过程中，护基教师课前精心准备不同患者的交流语言，在操作前解释、操作中指导、操作后交代各环节有目地的和病人进行沟通、交流。如操作前问候并称赞病人：“你感觉好些了吗？”“你今天的气色好多了！”以示对病人重视和鼓励，使其振作起来，有信心，愿意合作；操作中重视病人的感受，多用“请”字，当病人对疼痛有反应时，给予理解和同情，并主动地解释：“这次操作会给你带来不适感，我会尽力减轻你的痛苦。”操作后礼貌地道别：“好好休息吧！我过会再来看你。”护基教师柔美的语言细腻润泽、缓缓流泻，如三月春雨，润物无声、沁人心脾，使病人感受到春天般的温暖，也使学生在美的语言环境中接受知识，教育她们以美好的语言与他人沟通、交流［3］。
四、良好的护理专业素养
一个好的护基教师，有强烈的事业心、责任心、敬业爱岗，教师不仅要向学生传授科学文化知识，而且必须向她们进行专业思想、职业道德方面的教育，将护士应具备的专业素质通过实践教学生动、形象地展示在护生面前，使每次示范教学成为最直观的职业素质教育。教师在教学过程要融入自己对护理专业的理解、热爱，对服务对象的关心、爱心、耐心，对工作的细心和责任心。如为模型人示教后整理好示教人的衣服、纽扣，肢体摆放舒适，整理好床单位；为真人示教，示教后都将扮演“患者”的护生轻轻扶起，用手将其鞋子放回取用方便的位置，并真诚致谢。操作中表现出的对“病人”的爱心、细心、高度的责任心，时时处处为“病人”着想，科学严谨的态度和主动、热情、耐心、周到的服务态度，会使护生对护基教师良好的专业素质留下深刻的第一印象，对护理工作产生初步的感性认识，并表现出敬佩、好奇和跃跃欲试的心态。同时护基教师应因势利导，将护理人员应具备爱心和责任心，护理工作需要奉献和技巧通过护理操作向学生传递，使护生认识到护理工作的科学性、技术性和艺术性，激发护生浓厚的学习兴趣和对护理专业的认同感，进而培养其职业意识、职业情感和职业道德。
五、优良的人格
著名教育学家乌申斯基说：“在教育中一切都应以教育者的人格为基础，因为教育力量只能从人格活的源泉中产生出来，任何规章制度，任何人为的机关，无论想的多么巧妙，都不能代替教育事业中人格的作用。”护基教师角色形象的强烈示范性和影响力不仅体现在课堂教学，而且应延伸至课外及日常生活中。首先在为人处事上，护基教师应追求高尚的情操和塑造自己独特的人格魅力：诚信、正直、宽厚、廉洁、敬业、勤奋，有正确的价值取向，做到说真话、办真事、做真人。一项调查问卷显示：护生在课后评论最多的是护理教师，从业务水平到言谈举止，从身姿服饰到音容笑貌。90%的护生对我校护理教师的职业角色形象持肯定态度，她们最喜欢护理教师担任班主任；94%的护生认为护理教师的角色榜样作用对其影响较大，她们由此而喜欢护理学基础这门课程。因此，从一定意义上说，护理教师无小节，时时处处皆楷模。
六、宽厚的知识
护基教师在追求事业、完善自身的同时，应该给学生树立一个博学多识的崇拜偶像，让知识的魅力震撼学生、打动学生，从而引起学生情感的共鸣，在潜移默化中引发学生的求知欲，将求知识、学做人和谐地融为一体。虽说护理学基础是护理的基本理论、基本知识、基本技能的学科，但护基教师要通过教学不断把学生从对护理学的一无所知引导到知之甚多，这是一个艰难的过程，需要护基教师付出很多艰苦的劳动。学生的每一点成长、每一点成绩，都体现了护理教师的集体力量和智慧。护基教师扎实的、系统而又全面的医学知识和广博的知识面，不仅能使学生因护理教师的知识渊博产生敬佩感，而且能不断强化学生对护理学基础知识的记忆，从而对护理专业学习充满信心。
护生处在思想道德培养和人生观、价值观形成、发展、定型的关键时期，而正确的人生观、价值观的树立和思想道德的提高，不仅需要正确、系统的理论加以指导，而且需要有可资效仿的榜样。护理学基础教师应深刻认识“教育者先受教育”，“身教重于言教”的重要意义，严以律己、以身立教，时时处处做学生的表率，坚持用榜样的力量去教育和影响护生，此种无声教育往往胜过有声教育。
参考文献：
［1］王童娃.基础护理教学中融入人文教育的探讨［J］.护理实践与研究，2006，（08）：58-60.
随着现代教育技术的迅猛发展,计算机应用已渗透到各个学科和各个领域 , 多媒体技术的出现改变了人们认识世界、了解世界的方式,多媒体和网络教学在医学教学领域中的作用日益广泛深入。如何在高等教育中运用新技术改革教学方式成为 21世纪需要解决的重点课题。
多媒体技术是以计算机技术为中心 ,把语音处理技术、图像处理技术、视听技术集成在一起 ,利用计算机对语音信号、图像信号进行储存、加工、控制、编辑、转换。它不同于幻灯、投影、录像等的简单组合。有专家指出 :多媒体技术将会改变教学模式、教学内容、教学手段、教学方法 ,最终导致整个教育思想、教育理念的条件提供形象、生动、直观特点,极大地调动学生非智力因素,能激发其强烈求知欲望。通过多媒体实验操作教学:1.可解决操作练习中无法表达重点与难点内容;2.通过多感官刺激提高学习效率;3.可扩大教学信息量,增加学生主动学习积极性;4.便于使用、携带与保存;5.促进教师学习;6. 及时将学生对所学知识掌握的情况反馈给教师 ,并给出相应的分析数据的功能。
基础护理学是护理专业中必修的一门课程,其教学内容融理论与实践为一体,用传统的教学方法教授,常会感到枯燥乏味、难以理解、操作技能很难掌握。护理学基础在护理专业的学习过程中具有桥梁的特点 ,教学过程具有很强的直观性、操作性和实践性 ,且依赖于大量的临床和实习经验。采用传统教学方式 ,学生掌握护理技能的速度慢 ,一些不宜在真人身上实练(如鼻饲法、导尿术、灌肠等)的技能需要在工作后才能真正掌握 ,学生进入状态慢。
多媒体教学的优势:
1.多媒体课堂教学模式的核心在于学生的自主学习和多媒体学习支持。种教学模式并不是对教师的要求降低了,而是要求教师具有更强的教育能力和良好教学素质,教师的角色将是学生学习的引导者、支持者、帮助者、协商者和激发者,教师要向学生提供学生自主学习,协作学习的选择方案,要为学生提供多层次、多渠道的多媒体学习支持,帮助学生选择最佳学习方式和采用正确的学习方法,引导学生积极思考,努力探索,互相协作,以达到各阶段教学目标的完成,要求教师以良好的教学态度、品格、能力去言传身教,成为学生行为的榜样。在新的教学模式实施过程中,学生自主学习能力的提高是多媒体课堂教学模式成功的主要因素之一,习惯于传统学习模式的学生不能很快适应新的角色转变,这就要求教师要善于引导学生转变观念,主动自主学习。
2.将个别化教学与集体化教学相融合 ,有助于提高学生自主学习的能力。事实证明 ,学生在未来社会中最终积累的知识决策层对这质量和实践上的成就 ,主要不是取决于他先前在学校学到多少知识 ,而是与他是否形成独立学习能力密切相关。21 世纪是竞争的时代 ,创造型护理人才的培养是护理竞争中取胜的关键,传统的教学方式多采用集体化教学 ,教师在课堂上为了照顾大多数学生的情况 ,满足大多数学生掌握知识的需要 ,通常采用“满堂灌”的教学方式 ,这不仅不利于发挥学生自主学习的积极性 ,更容易使学生在学习上产生依赖思想 ,而且培养出来的学生独立思考问题的能力差 ,创新性思维意识薄弱。引入多媒体教学之后 ,在课堂教学过程中教师就有了更多可支配的时间 ,也就有了进行个别化指导学习的可能性 ,教师可以根据每个学生的实际情况 ,采用更加灵活的教学方式 ,指导学生高效率地完成专业学习的目标要求 ,极大地发挥学生自主学习的积极性 ,这对培养学生独立思考、自主学习能力很有帮助。
3.简化教学难点 ,突出教材的重点和难点是教学过程中重点解决的问题。教师备课的一个重要内容就是如何设计科学的教学方法和灵活的教学手段 ,以达到突出教学重点突破教学难点的效果。在护理学基础课程中并不是所有的重点、难点都可以使用常规手段加以解决。为了解决解剖挂图和真人实际方面的差别 ,根据教学大纲 ,在真人身体表面用碘酒标注正确的注射区域并拍摄成图片 ,请专业教师实地操作定位方法并拍摄成录像 ,制作成 CAI课件并运用到教学中 ,使学生既能从理论上充分理解 ,又能在实际中正确地运用 ;既降低了教师的劳动强度,又减少了学生操作过程中的失误。学生普遍反映这种教学方式比传统教学方式效果好。同时多媒体教学不能代替实验和实践操作对于像护理学基础这种操作技能性很强的课程 ,不动手实践就永远无法真正掌握正确的操作要领。因此 ,任何时候多媒体教学也是不能替代实践操作的。而是既要大面积地推广多媒体教学 , 又要避免“语言表达能力提高了 ,动手操作能力退化。
4.多媒体教学是通过多途径、多方式、多感官的刺激 ,有效地激发学生主动学习的积极性。直观性是多媒体教学的一大优势 ,借助图片文字、声音、动画等媒体 ,能够有效地将各种信息直接传达给学生 ,大多数学生对多媒体教学都持肯定的态度。多媒体教学可有效地激发学生的学习兴趣 ,提高学习效率 充分体现了多媒体教学方式的优越之处。
【关键词】多媒体技术；基础护理；教学方法
随着科技的发展，多媒体技术以其优越的性能成为国内外提高教学质量、改革教学方式的重要手段。为了更好的在《护理学基础》教学中有效应用多媒体技术，本文就多媒体技术在基础护理课堂教学应用中的优势与缺点以及应对措施作了分析与探讨。
1 多媒体技术在基础护理课堂教学中的优势
1.1 内容直观:多媒体具有图、文、声并茂，有活动影像的特点，可帮助学生建立全面的、多感知的、形象化和多维的知识体系。例如在护理学基础教学中静脉输液既是重点，也是难点，尤其是血管的选择和进针手法。我们将有关血管解剖图扫描入计算机，制成动画，清晰地展示了四肢浅静脉的走向，帮助学生在操作中选择血管。同时，为了让学生更好的掌握这一内容，在实验课之前我们又利用多媒体技术让学生先观摩一下整个操作过程的录像。学生通过视、听对这一教学内容有了具体、直观和动态的理解。
1.2 扩大教学信息量:在基础护理课堂教学中应用多媒体技术后，教师的板书相对减少，节省了课堂授课时间，尤其在40min一堂课的有限时间里，可扩大教学信息量。
1.3 提高学习效率:现代教育学记忆试验证明：人们一般能记住阅读内容的10%，听到内容的20%，看到内容的30%，听到和看到内容的70%。使用多媒体技术进行教学，改单一的听觉通路刺激为视、听联合通道刺激,提高学习效率。
1.4 提高学习的积极性:通过多媒体模拟演示，把教材上非直观的描述以可听、可视、可模拟操作的方式表现出来，不仅加深学生的理解记忆，而且大大提高了学习兴趣。例如，卧位这一章中，在讲椎管内麻醉后为什么要采取去枕仰卧位时，结合椎管的解剖生理图片讲就更加的形象化，而且能把一些难以尽述的抽象知识摆到学生面前，帮助学生理解其内容，化抽象为直观。
2 存在的问题
2.1 信息传递速度快，对知识点难以消化和吸收:多媒体教学具有课件容量大，教学内容涵盖面广，信息传递速度快的特点。大部分学生受传统教学模式的影响，对新的教学模式不适应，普遍反映速度快，跟不上。
2.2 多媒体课件质量参差不齐:多媒体教学是新兴的教学模式，教师制作多媒体课件也是近几年的事情。很多教师对如何制作多媒体课件还存在相当大的问题，一部分老师为了完成教学任务而把全部内容都放到课件上，这样的讲课反而显得很死板。为了提高多媒体教学质量，首先必须提高多媒体课件制作质量。
3 解决方法
3.1 准确把握授课进度，留有足够的思考时间:在使用多媒体课件授课时，一定要把握住讲课的节奏和时间。多媒体授课教师讲课的速度应结合学生的听课情况有意识的进行控制。在操作课件时还应该有序控制课件的展示速度，让学生的思维与课件的变化同步，以助学生思维的连贯性和准确性。基础护理理论课时少，实验课时多，在讲授理论知识时切不可满堂灌，只完成教学目标，不管学生能不能接受。
3.2 加强教育技术培训 提高课件制作质量:根据教师不同情况分层次进行培训。老教师由于多年的教学习惯容易形成思维定式，并且对计算机技术应用有待加强。而新教师对计算机技术应用以及教学理念都没有问题，但是缺乏对教学内容的熟练掌握。因此在开展多媒体教学培训的时候应该分层次有针对性的进行。力求每一位教师制作多媒体课件时能达到：首先，课件的操作要尽量简便、灵活、可靠，便于教师控制。可以适当的插入一些动画和优美的声音，但要与所讲的内容有密切的联系，不能风马牛不相及。其次要突出重点，制作课件不要面面俱到，能突出本课的重点即可。另外，始终要以学生为中心，在知识点的引入、展开、分析、巩固、测试的一系列过程中，都要从听课学生的思维特点、心理特点、知识程度、理解能力等出发，尽可能来激发学生的兴趣，引导学生思维，开发学生潜力，最终提高学习效率。 综上所述，多媒体技术进入基础护理课堂教学，增加了教师的教学手段，无疑为提高课堂教学效果起到了重要作用，然而在发挥其作用的同时要认识并克服其不足，最大限度地发挥多媒体技术的强大功能。
参考文献
［1］ 陆爱平.多媒体技术在基础护理课堂教学中的应用［J］.中华护理杂志，2000，35(9) ：552-554.
［2］ 兰芳苓，胡双九.现代教育技术与医学教育改革［J］.中国高等医学教育，1999，1：17-18，40.
［3］ 李 鸣，金魁和.医学心理学［M］.沈阳：辽宁科技出版社，1987:73.
【关键词】护理教学；多媒体技术；教学方法
护理学基础是一门实践性很强的综合性应用性学科,又是护理专业的基础核心课程。课程教学质量的高低和教学效果的好坏,直接关系到学生的临床实际护理能力。随着计算机技术的迅速发展,多媒体教学因其直观、形象和信息承载量大,迅速被护理教师接受和推广，学生的满意度也普遍较高。在教学中如何正确运用多媒体教学手段,有效发挥其对教学的辅助作用,值得进一步关注和探讨。
1护理授课中多媒体教学的优势
1.1理论环节
1.1.1教学内容 一改传统教学中语言描述的不确定性、抽象性以及图示乏味和片面的缺点,多媒体技术能综合、及时地处理多种形式的信息,如文本、图形、图像、动画、音频和视频等,使内容丰富而详实,缓解了学时少、教学内容多的矛盾,加快了知识传递速度,加大了课堂信息量。同时在传授基础知识的基础上及时渗入新理念、新信息、新内容,并且将此很好地进行兼容。另外,利用多媒体教学,还能为学习者提供对同一问题不同观点的比较、分析和思考的条件,启发学生探讨更深层次的问题,有利于学生拓展思维空间,扩大知识结构,丰富知识内涵。
1.1.2兴趣与效果 多媒体教材较文字教材有三个特点[1]：①多媒体课件不是文字教材的简单电子化，而是多媒体（文字、图形、图像、动画、声音、音乐、视频）形式的知识载体；②是具有一定的交互能力的知识载体；③是众多知识点组成的具有非线性结构的知识载体。因而多媒体护理教学增强了课堂的表现形式，多媒体技术制作的课件以它清晰、活动的画面、鲜明的色彩、优美的声音启发了学生的灵感,极大地增加了教学感染力,增强了教学效果。它的灵活性、趣味性直观性更能调动学生学习的兴趣,强化知识对感官的刺激和传导作用充分调动学生各种感官获取知识的能力。同时给学生创设一种喜闻乐的、生动活泼的教学氛围,创造一个丰富、轻松的学习环境,从而使生处于一种亲切的情境中,使学生的智力因素和非智力因素交互促进共同发展;让学生可以在良好状态下自主地、积极地学习,大大提高了学习效果。
1.2 试验环节
1.2.1 重点与难点 护理学专业是国家教育部提出的“国家技能型紧缺人才”专业,而我国护理高等教育自1983年恢复以来,学科发展迅速,尤其近几年,用人市场需求量大,本专科招生数连年攀升,大大超过了实验室的承载量以及教学医院见习的承载量[2]。传统的实验教学是由教师示教,学生围观。由于学生过多,视野有限,不易清晰地看到每一个实验步骤,大大影响到教学效果;同时教师的个人操作技术及示教水平也很大程度地影响到教学效果;亦有些示教属创伤性,如静脉输液、肌内注射等,不能在真的人体上反复进行;还有些教学内容,实验室无法以真人示教,只能在实验室模拟或在教学医院见习,如导尿术。多媒体教学则较好地解决了实验室教学容纳量小、可重复性差、易受教师个人素质影响等问题,特别对于实验中的重点、难点可以反复示教,不受视野影响,学生可以清晰地看到每一实验步骤。例如,胃管、气管插管、导尿管等插入法,导管进入管腔后的走向和确切深度使学生难以掌握,用录像又不能直观表现,在多媒体课件中这一部分可以通过动画很好地表现出来,以保证对这一内容的理解和掌握。再比如,在基础护理教学中,各种注射法既是重点(注射部位、进针手法及力度),也是难点,该教学内容的掌握程度直接关系到学生工作后为患者服务的质量。在编制多媒体课件时,可将注射部位的神经、血管与肌肉的解剖图扫描入计算机,制成动画,从不同角度、不同层面清晰地展示注射部位与解剖之间的关系,并将进针的操作录像导入计算机,分解动作讲解,尤其是突出演示局部进针的动作,使课堂上难以表达的重点内容真实、直观地再现出来,便于学生实习操作时掌握。教学中采用每次实验课首先在实验室播放多媒体课件,观看正确操作和重点难点,并对学生提出的问题由教师进行示范操作和解答。然后学生到实验室进行实际练习,学生练习中遇到疑点难点问题可通过教师解疑释惑,纠正错误的操作方法。这样在模仿的基础上达到熟练,在熟练的基础上实现创造,最终使知识和技能融为一体,实现融汇贯通,灵活应用。
1.2.2 学生的素质 传统的教学方法面对模型人进行操作,护生不能进入“护士角色”,利用多媒体技术,使学生身临其境,对加强护生的姿态、手势与动作等的行为规范(在操作过程中应体现节律美、韵律美、协调美、轻柔美);同时具备与患者良好的交流能力等各方面的素质的培养起到重要的作用。通过设置真实的医院情景,如从住院处到病房内的护理工作内容,展示出护士应有的言行举止及与出入院患者的沟通技巧,还表现了出入院患者所具有的心理活动特点,给学生留下深刻印象。这样学生在实验室直接接触到医院的临床工作,对护士在医院怎样工作有了初步认识,为日后临床见习、实习打下了良好的基础。
2 护理授课中多媒体教学存在的问题
在看到计算机多媒体技术用于教学优势的同时,仍应辩证地看待其不足,以便在教学实践中扬其长,避其短。我们在使用过程中,总结出以下问题:
2.1把课件当成了电子黑板 目前,有些课件只有文字,而无其他;或是在文字旁插入一些与教学内容并不相关的卡通图片。这种只有多媒体的形式,却没有多媒体内容的课件,其实际效果就是把多媒体当成了电子黑板,这样的课件无法体现多媒体教学的生动形象直观;还有些课件虽然有图片、有动画,但所占比重较小,其质量有限,课件设计不够严密周全,和理想中的多媒体教学仍然相去甚远。
2.2课件过于繁琐 我们观察到有些教师以为多媒体就是要大量图片、动画,忽视了课堂内容本身的需要,把非生点内容也做得五彩缤纷,分散了学生的注意力,弱化了教学生点,一节课上完,虽然很热闹,但不知到底想说什么,要学生掌握什么。
2.3教学中与学生眼神的交流相对减少 课堂上使用计算机需要教师操纵演示进度,教师被局限于电脑前控制鼠标,过多时间注视显示器,
故与学生眼神交流相对减少。这样,一方面不易及时了解学生的反应,另一方面学生的注意力因缺少与教师的交流,降低了学习兴趣。因此,教师应适时离开电脑,适当采用教鞭指示,或穿插使用其他合适媒体,以充分发挥教师这一主要媒体的作用。另外对教学内容与教学手段的选择要严格把关,要注重教学效果,防止一味追求使用多媒体技术而忽视学生这一学习主体。
2.4过多依赖多媒体,忽视传统教学法 多媒体教学和传统教学,是一个继承和发展的关系,不是相互狐立和排斥的关系,也不是一种教学手段取代另一种手段的关系[3]。多媒体教学有其不可比拟的优势,但亦有其缺陷。课堂上的师生交流是教师掌握学生的理解和接受程度的基础,是教师把握课堂授课节奏,临场授课效果的基础;授课教师的教态、动作、眼神等身体语言,很大程度上影响着学生对知识的理解和关注,对本门学科的热爱和学习兴趣,如果教师不考虑授课内容的具体需要,整本教材、每节课从头至尾都用多媒体,而教师只是坐在控制台前操作计算机,其课堂效果会受到限制。传统的板书、站立讲课、课堂讨论课等都有其各自的特点,将多媒体教学和传统的教学手段在课堂上结合起来,发挥各自的优势,才能达到更好的教学效果。
3对策 针对以上存在的缺点，我们认为有以下对策：
3.1 加强师资培训 教师是教学过程中最积极生动的要素,是教学活动的核心，因此加强对教师进行功能较强的多媒体制作软件的集中强化,保证教师熟练掌握多媒体制作和放映技术,学会制作电子教案,并使她们更多的了解多媒体教学的特点、利弊,可提高教学质量。
3.2采用多媒体教学和传统教学相结合的教学模式 多媒体教学有其不可比拟的优势,但亦有其缺陷。排斥其他教学法,把多媒体教学当成了可以替代一切的教学法宝是对多媒体教学的曲解。要取得良好的教学效果,应将教师的形体语言功效与多媒体的图文并茂,形象化教学结合起来,发挥最佳的教学效果[4]。
3.3 开发高质量的多媒体课件 好的多媒体课件就好比一本好教材,没有一本好教材,要上出一堂好课,非常困难。因此,根据教学大纲要求和规划教材,组织一定的人员,积累、制作相关的教学素材和研制开发课件是当前亟需解决的问题。
综上所述,多媒体教学方法在基护教学中的应用,将能很好地拓宽基护教学方法,提高基护教学质量。教师要不断提高自身素质,不断学习新知识、新技术,拓宽知识面,努力钻研护理业务,加强计算机专业知识的学习,对教学方法不断进行补充和完善;同时认识到多媒体教学和传统教学是一个继承和发展的关系,不是相互孤立和排斥的关系,也不是一种教学手段取代另一种手段的关系。应根据课程内容的需要,适当地有选择地使用多媒体教学,使之成为最佳的教学辅助手段,最大限度发挥它在教学中的积极性[5]。传统的讲述加板书、课堂讨论课、试验课教师示教等都有其各自的特点,应善于运用多种教学方法,让其发挥各自的优势,扬长避短,才能达到更好的教学效果。
参考文献
[1] 翁苏湘，王彦丽.浅谈多媒体教材的建设[J].吉林医药学院学报，2006，27（1）：53-54.
[2] 徐淑秀.护理学技能实验课件开发[J].中华国际护理杂志,2004,1(3):69.
[3] 孙新生.多媒体教学与传统教学的关系[J].平原大学学报,2003,5(2):100-101.
一 多媒体课件在教学中的优势
第一，多媒体课件信息量大，丰富了教学内容，它既可调动学生的学习积极性，又缩短了理论与实践的距离，较好地丰富了教学模式。多媒体课件能在有限的授课时间内将板书、挂图、文字等信息都集中到课件里，使内容丰富翔实，加快了知识传递速度，增大了信息量，使学生把抽象具体化，便于理解。
第二，多媒体教学直观形象，利用文字、图形、动画、音频、视频，由静变动，使教学丰富生动，多样化，是传统教学模式无法达到的效果。这可以充分调动学生多感官获取知识的能力，使他们在良好的状态下声图并茂地自主积极学习，不再局限于老师的书本，而是通过多渠道获取知识。
第三，多媒体课件的内容紧扣教学大纲，可随时更新、穿插本学科的新技术、新知识，使学生能深入拓宽学习知识，并引导学生进行讨论研究，提高了学生发现问题、解决问题的能力。
第四，利用多媒体辅助教学，可提高学生的感性认识。尤其是临床护理教学中可以将临床中的标本图像、音频资料、患者典型症状等直观地展现在学生面前，提高了学生的认知能力。
第五，多媒体课件节省了教师和学生的课堂时间，从而提高了课堂教学效率。多媒体课件省去了书写板书的时间，使教师更专注于知识的传授，使学生能更专注于课堂的听讲，而不用忙于记录课堂笔记。并且还具有易保存、易携带、可重复使用、可复制转载等优点，保证了师生之间的资源共享。
第六，多媒体教学手段和方法深得同学的喜爱、好评。
二 多媒体教学存在的不足
第一，多媒体课件的质量难以统一规范，教师的教学能力参差不齐，所做的课件质量难以保证，应进一步加强学习。
第二，多媒体教学虽然生动丰富，但教师与学生面对面交流的机会减少了。
第三，多媒体课件的设计需要遵循一定的原则。不合理地进行图片、文字、声音、影像等多媒体的累加，会造成学生过多地关注声音、影像，都忽略了对图片、文字的认知，从而降低了多媒体教学的效果。
第四，多媒体教学需要输入设备（电脑、笔记本、U盘）、输出设备（音响、投影）、电力设备（电源、电池）等多个环节共同协调完成。任何一个环节出现问题，都会影响多媒体教学的效果。在这方面，与传统教学手段相比，多媒体教学对场地、设备的要求较高。
三 多媒体课件更好地服务于护理学教学的方法
第一，精选课件内容。根据教学大纲做课件，注意多媒体课件在实践教学中的应用。
第二，传统教学要与多媒体课件优势互补。在传统教学的基础上，要与多媒体课件相结合，充分利用两者的优势条件，提高课堂教学的效果。
第三，坚持以教师为主导地位的作用，教师要掌握使用课件的量和度。教师应在适当时间，运用适当的方式使用多媒体辅助教学，做到因时制宜。
第四，教师应遵循一定的原则进行多媒体课件的设计。这些原则在Richard.E.Mayer的著作《多媒体学习》中有详细的阐述，包括多媒体认知原则、空间接近原则、时间接近原则、一致性原则、通道原则、冗余原则和个体差异原则等。这些原则都是通过反复的实验论证过的，可作为多媒体课件设计的参考，从而提高护理学教学的效果。
第五，培养专业的多媒体设备的管理人才。要定时对多媒体设备进行维护和检修，做到能熟练掌握简单故障的排查和处理，保障多媒体设备持续、有效地运转，为护理教学保驾护航。
第六，多媒体课件要与实训相结合。护理学是一门实践性很强的学科，实训操作是教学的重要组成部分。我们在教学过程中，安装了摄像镜头，来配合多媒体教学。教师可以借助多媒体课件讲解实训操作的步骤，而后在模型或真人上演示具体操作及要点，使每个学生都能通过摄像系统看清教师的每一个精细操作。以静脉输液操作为例，从如何寻找血管、定位、消毒，到进针角度及深度、固定等步骤，都可以通过摄像系统清晰地投影到大屏幕上，直观形象地印在学生脑中。而后学生到实训室在模拟人上反复练习，达到预期效果。在实训过程中，教师能及时发现并指导解决存在的相应问题。
总之，多媒体课件的应用是现代教育技术中一种新的教学手段和方法，它对提高教学质量和改进教学方法起到了重要的促进作用。因此，如果把它与传统教学方法进行有机的结合，将是目前较好的教学模式。所以在教学中正确运用多媒体技术，是当前乃至未来不断提高课堂教学效果和教育教学质量的重要教学手段。
参考文献
[1]王艳梅、牛永红.多媒体教学在基础医学教学中的应用[J].现代医药卫生，2007（06）
[2]Richard.E.Mayer.多媒体学习[M].北京：商务印书馆，2006
