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序论:在您撰写妇产科科室管理时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
【关键词】柔性管理;妇产科;护理中;实践
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年5月~2018年10月接收的82例产妇进行研究,将产妇分成两组采用不同的护理方法。研究1组患者年龄21~42岁,平均(34.11±5.14)岁,产妇的孕周36~40周,平均(38.7±1.2)周,研究2组患者年龄22~44岁,平均(34.20±5.23)岁,产妇的孕周37~41周,平均(38.8±1.5)周,两组产妇在年龄、孕周上比较;差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
研究1组产妇进行常规的护理方法,对产妇进行心理疏导。研究2组给予产妇进行柔性管理的护理方法。树立和谐的人际关系:柔性管理的本质为民主和平等,需要一种融洽、良好与和谐的人际交往关系,柔性管理能促使科室的每个护理工作人员具有主人翁的感受[1]。所以针对日常的决策、工作计划和每年的年度计划等,都应该邀请护士参与其中,考虑护士于会议中的建议和意见,根据具体情况进行实施,既能避免上级领导的片面性和主观性,又能促成上级与护士的和谐关系。经过一系列的会议,护士会领悟到上级的重视和尊重,增加护士的自信心,从而促进妇产科科室的发展。护理人员应主动与产妇家属沟通,了解其想法以及为其解答治疗过程中的疑问,联合产妇家属一起鼓励、支持患者,降低产妇的心理负担,让其充分感受到来自家庭及护理人员的关心,建立良好的护患关系[2]。多组织集体交流活动,促进病友之间交流,分享治疗感受及经历,鼓励互相讨论,不理解的地方护理人员要予以专业的解答,促进病友间的交流,调动产妇自教自学能力,分散产妇对疾病的注意力,保持愉悦的心情。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS18.0进行数据处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用x2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
比较两组产妇的护理满意度,研究1组的产妇护理满意度要显著低于研究2组,两组之间的对比;差异有统计学意义(P<0.05)。
[关键词]妇产科;手术室;品;管理
作为一种作用在精神上的特殊药品,非常容易在使用后产生强烈的依赖性,而妇产科手术室的品管理不当,更容易造成不可估量的危害[1-2]。为保证手术室中大量的物得到妥善的管理,防止出现因使用品导致严重问题,避免药品滥用,应制定出符合《品管理办法》等相关规定且更加有效的管理体制,并将这种管理措施落实到位。该次新型管理制度的实施结果将与常规管理实施结果进行对比,对比材料为该院2016年所有使用品的妇产科手术资料,现对比报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院2016年所有的妇产科手术室品使用管理资料,2016年上半年使用常规品管理制度,下半年使用新型品管理制度。所有资料均符合《品管理办法》等相关制度的规定,两组资料的基线资料比较差异有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
2016年1—6月,采用常规品管理方法,2016年7—12月,采用新型品管理方法,主要包括药品信息管理、药品存储管理与药品使用管理3部分。在进行药品信息管理时,派遣专门的管理人员进行管理。专职管理的人员必须接受卫生局特殊药品使用管理专项培训,对相关药品的领取、登记、分配、调剂、管理等方面熟练掌握,具有初级药师以上的专业证明与品调剂与管理的资格,并能使用计算机系统对特殊药 品进行管理。专职管理人员应配置相关的办公室,禁止闲杂人等进入。专职管理人员办公使用的电脑应禁止使用其他功能,并将管理系统连接到医院本身的计算机系统。对品进行保存时,需将品分类保存,品的放置地点需禁止不相关的人员进入,保存地点的附近应做好相关的防护措施,并严格按照品的保存方法与保质时间进行分类存储工作,以保证在使用品时不会出现因药品变质或过期而导致医疗事故的发生。对药品数量进行管理时,专职管理人员需对所有的药品进行分类计数,在对照无误后将数据导入药品管理系统中,便于之后的药品管理工作。使用物进行妇产科手术时,药品的发放管理与药品使用方法应严格按照相关规定进行。麻醉师领取相关药品时,专职管理人员需按照主治医生的处方开药,并在相关的领取药品记录本上签署开药人、发药人与取药人的姓名,保证在需要之时快速准确地找到相关人员。在领取完成后,专职管理人员须将哪位麻醉师拿走何种,取走多少录入系统中,并按照的总量、使用量与剩余药品量进行核对,确保数据的正确性。在结算该月使用情况时,麻醉师应上交该月使用的品包装袋,专职管理人员可按照空包装的数量与批号进行审核工作,并将使用后浪费的相关药品进行登记,以保证下月在进行药物领取时减少出现浪费的可能性。在所有检查完成后,专职管理人员应上传相关的数据,保证所有过程的透明性与公正性,便于其他人进行查看。
1.3疗效判定
将该院2016年妇产科手术室品使用管理资料进行分类比较,分别为麻醉时间比较、麻醉医生满意度对比与品消耗率对比3方面。麻醉时间对比可分为全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞与静脉麻醉,麻醉时间选择各项1年中的平均时间进行对比。麻醉医生满意度使用医院自制的满意度表,包括非常满意度、满意度、不满意度、非常不满意度与总满意度五项。总满意度=非常满意度+满意度。药品消耗率则是按照利多卡因、丙泊酚、阿托品、琥珀胆碱、异氟醚5项药品为分类标准,消耗率则是选择一年的平均消耗率数据为基准进行比较。
1.4统计方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组麻醉时间比较
常规管理麻醉时间与新型管理麻醉时间相比较,差异有统计学意义(P<0.05),详情见表1。
2.2两组麻醉医生满意度比较
常规管理总满意度95.00%,新型管理无不满意度,差异有统计学意义(P<0.05),详情见表2。
2.3两组品使用率比较
将常规管理与新型管理的药品消耗率进行比较,其差异有统计学意义(P<0.05),详情见表3。
3讨论
【关键词】产后大出血;舒适护理;满意度
【abstract】 objective: to postpartum hemorrhage of obstetrics and gynecology comfortable nursing to be observed. Methods: randomly selected during January 2012 to January 2014, our hospital obstetric clinical data of 120 cases of maternal postpartum hemorrhage in our hospital, and were randomly divided into 60 cases of observation group and 60 cases of control group, control group in maternal postpartum implement routine nursing, observation group in the control group of pregnant women women joined the comfortable nursing on the basis of conventional nursing care. On two groups of maternal postoperative complications and nursing satisfaction and compare the postoperative recovery. Results: the observation group of maternal satisfaction was 86.6%, the control of maternal satisfaction was 71.6%, statistically significant difference (p < 0.05); Two groups of maternal postpartum care results comparison, the observation group maternal 47 cases of successful hemostasis, 11 examples maternal GongQieChu, 2 maternal deaths, the control group 36 cases of maternal successful hemostasis, 19 cases of maternal uterus resection, 5 cases of maternal deaths, statistically significant difference (p < 0.05); The two groups after ChanFuShu depression, anxiety, insomnia, and so on and so forth, in observation group was better than control group maternal maternal, statistically significant difference (p < 0.05). Conclusion implement comfortable nursing to maternal postpartum hemorrhage, helps to reduce the incidence of obstetric complications, can promote the fast recovery, is worth to be widely applied in clinical treatment.
【key words】postpartum hemorrhage; Comfortable nursing; satisfaction
近年来,随着医学技术的进步,产科产妇分娩技术也有了新的发展,同时产妇产后大出血发生率呈现出下降的趋势,但是其仍然是产妇分娩时易于发生的一种并发症。产后大出血主要是指产妇在产后24小时内阴道出血量超过500mL,严重者可危及产妇生命。因此,对产妇产后大出血实施舒适护理,有助于降低产妇产后并发症的发生率,能够促进产妇的康复速度。本文主要针对2012年1月至2014年1月期间我院产科收治的120例产妇产后大出血的临床资料进行分析研究,现报道如下:
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年1月至2014年1月期间我院产科收治的120例产后大出血产妇,年龄在26~37岁之间,平均年龄为29.4±5.8岁,并将其随机分为60例观察组和60例对照组,其中观察组产妇年龄在27~37岁之间,平均年龄为31.4±5.8岁,对照组产妇年龄在26~34岁之间,平均年龄为28.9±5.3岁,通过对两组产妇的年龄分析比较,两组患者的一般资料之间的差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对对照组产妇进行常规护理,主要是医护人员在术前、术后对产妇进常规检查。
观察组产妇在对照组产妇常规护理的基础上进行舒适护理,主要包括术前的心理和环境护理,术后的护理和饮食护理。
(1)术前心理护理,主要是医护人员对产妇进行心理疏导,经过和产妇交流,了解其术前心理状态,并且向产妇讲解手术过程中会出现的情况、手术方式以及手术中的安全情况,增加产妇对分娩过程的了解程度,使其对分娩过程产生信任,对医护人员产生信任,能够积极配合医护人员进行手术。
(2)术前环境护理,主要是医护人员对产妇所居室内环境进行温馨布置,使产妇心情舒适、轻松,有在家的感觉,降低其抑郁、焦虑等情况的发生。
(3)术后护理,主要是指医护人员应在术后帮助产妇尽快适应产后的不适情况,并且在麻醉消退后,可帮助产妇在不压到伤口的情况下选择其舒适的姿势,防止其身体麻木,在活动时拉扯伤口
(4)术后饮食护理,主要是指产妇在术后6小时后可以进食,医护人员需要指导产妇的正确进食,避免产妇食用不适的食物,造成身体不适,同时还可帮助产妇进行食补,加速乳汁的分泌速度,能够促进提前开始对婴儿的哺乳时间。
(5)术后心理疏导,主要是指医护人员需要对产妇进行心理疏导,使其尽快适应母亲角色的转化,帮助产妇与婴儿交流,进行正确的哺乳和照顾,更好的成为母亲;还需要对其进行疼痛的心理疏导,让其不那么害怕疼痛,由于产妇在术后会出现疼痛,因其不适应需要提醒其注意拉开伤口,并且帮助其缓解疼痛,帮助产妇快速恢复。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用`x±s表示,采用t检验;计数资料使用χ2检验。P
2、结果
研究结果显示,两组产妇护理满意度比较,观察组产妇满意度为86.6%,对照组产妇满意度为71.6%,两组比较差异显著,具有统计学意义(p<0.05),详见表1。
表1 两组产妇护理满意度比较[例(%)]
观察组患者与对照组患者比较,P<0.05。
研究结果显示,两组产妇产后护理结果比较,观察组产妇47例成功止血,占78.3%,11产妇例子宫切除,占18.3%,2产妇例死亡,占3.3%;对照组产妇36例成功止血,占60%,19例产妇子宫切除,占31.6%,5例产妇死亡,占8.3%,两组比较差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。
【关键词】妇产科; 护理; 人性化管
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2012)10-0064-02
妇产科是医学治疗中比较特殊的科目,妇产科护理中隐藏着许多风险,如果出现护理问题不仅会给患者带来身体上的伤害,还可能引发医疗纠纷。所以,医疗人员有必要提高自身的业务水平和服务意识,做好妇产科护理中的每个环节,实施人性化管理,与患者互相协作,预防护理风险的发生,下面结合工作实际对此进行了探讨。
1妇产科护理风险产生的原因
1.1患者方面。现代生活节奏越来越紧张,妇产科患者所存在的医疗危险也随之增加,同时也加大了医疗难度,但孕妇的家人对分娩的危险性没有充分重视,认为分娩是人生必经阶段,是自然现象,没有必要过于担心。
1.2护士方面。现在医院的工作量越来越大,长期繁忙的工作,使护理人员身心疲惫,厌倦心理由此而生,孕产妇在分娩过程中难免会因疼痛而挣扎,大叫,有的护理人员会表现出不耐烦,这会成为引发医疗纠纷的导火索;如果夜班护士不认真进行产程观察,可能会导致产妇在无人护理的情况下在病床上或厕所分娩,直接危及产妇的生命安全;护理人员不按操作规范给新生儿护理,容易给婴儿造成伤害,这些都是引发纠纷的原因。
1.3医疗护理技术。由于年轻护理人员对护理技术认识有局限性,加上护理经验不足,往往不能及时察觉一些新生儿的病症,耽误了治疗时间;对重症妊高征患者的观察护理不到位,严重时会使患者发生子痫;护理人员在助产过程中,配合不当造成会阴裂伤。这些都有可能给孕产妇带来生命危险。
妇产科护理工作的好坏直接关系到患者母子的生命安全,特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时,如果没有及时将医疗设备、相应药物准备妥当,或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当极易导致纠纷发生。
1.4药物性因素。产妇用药十分关键,用药不慎可能会给产妇带来无法挽回的危险。如妇产科用的催产素,要熟悉掌握该药的适应证,在催产时,如不准确调整液体的速度,不仔细观察子宫收缩情况,宫颈坚硬,宫缩过强,都有可能引发宫缩不稳定,严重时还会导致子宫破裂。
1.5消毒隔离方面。患者的会阴切口要严格消毒,否则会导致会阴切口愈合不良,甚至感染。为新生儿洗澡也要仔细消毒,避免新生儿脐部、眼部的交叉感染。紫外线消毒时,应告知产妇要防范的问题,并为婴儿遮盖身体,以免造成产妇和婴儿的皮肤损害。
2风险控制方法
2.1服务意识教育。服务要做到以人为本。现在的护士群体偏向年轻化,社会经验不足,服务意识有待提高,这是护理工作中问题最突出的一点,应加强对护士的业务培训工作,聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员做讲解,并教授与患者及患者家属沟通交流的技巧,让年轻护士在思想态度上加强服务意识,做到以人为本,时刻谨记患者的健康才是自己的幸福。
2.2加强医疗设备、用物的清查制度。医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损,在紧急情况发生时能否随时待命,同时要严格监管药物的使用情况,对使用的药物做好记录备案,还要保证药品的充足,以便发生紧急情况时,可以随时使用。
2.3完善业务能力。护理是一份技术性工作,护理人员的护理水平应保持不断进步的状态,加强培训实践,减少因业务技术问题引发的护理纠纷。按时书写护理文书,随时掌握新型护理技巧,同时改正以前不当的护理行为,还要完整记录急救孕产妇的急救时间,基本情况和操作过程,内容要清楚详细,不得随意更改。对危重患者要严密检查,随时观察其生命体征,做好详细记录,是减少纠纷的证据保障。
3人性化管理
3.1热心接待。新产妇人院后,责任护士要在30min内与产妇进行沟通,尽量满足产妇的正常需要,这是培养良好关系的第一步;在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查;离临产还有一段时间的产妇,护理人员应与其多进行沟通,缓解待产的紧张情绪。
3.2细心计划。产妇出院时,护理人员最好给产妇一些祝福的话语,拉近与产妇的距离,并告知产后恢复应注意的各种问题。对已经分娩的产妇,护士要在分娩当日告知饮食计划,健侧卧位。讲解产后2 h小便的意义及注意事项,伤口疼痛的原因和防止感染的方法;护士应在产后及时询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤El疼痛的情况,向产妇宣传母乳喂养的好处,以及的保健和卫生;在产后2d,向产妇询问乳汁分泌的情况,观察新生儿是否有黄疸现象或脐部感染,对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶;产后第3天教会产妇保持乳腺管通畅的方法。全方位的护理不仅保证了产妇和新生儿的健康,还让他们感受到了人性化的服务,减少医疗纠纷的发生。
3.3耐心治疗。孕妇进病房后,护士要在五个方面进行护理和沟通,即一个要求(安全、同情、关心、尊重),两个重点(拥有娴熟的护理技巧,保证护理丁作的顺利进行;加强与产妇的沟通,缓解紧张害怕的情绪),三个满足(照料好产妇的日常生活,帮助行动困难的产妇上厕所,饮食;面对产妇的提问要耐心回答,解答产妇心中的疑惑,使其保持平稳的心态;满足特殊要求,温馨待产),四个留意(留意产妇的心理变化;家属的意见和困难;待产期间的言行举止有何不妥;身体疼痛的情况)。
3.4爱心沟通。产妇出院时,护理人员应协助产妇办理出院手续,并告知出院后应注意的问题,以及解决突发问题的方法;向产妇发放注意事项的手册,以便产妇可以随时了解自己的身体情况。
总之,人性化管理让年轻一代的护士明白以人为本的服务理念,将从前墨守成规的医疗操作变成实实在在的人性化服务,不仅满足广大孕产妇的需要,还减少了医疗纠纷的发生。参考文献
[1] 李建宏。整体护理在妇产科中的应用价值探讨。中国中医药现代远程教育。2009.7(2):19.23.
[2]季宏波,赵莉,董艳红,等。妇产科护理纠纷的常见原因及对策。中国病案。2008,9(10):44―51.
【关键词】妇产科 专业护士 人员管理
随着社会的进步人们整体素质的提高和现代医学模式的转变,护理工作在医疗过程中所发挥的作用日益显著。近年来临床上新理论、新技术、新方法不断涌现,而护理专业却由于受人员流动、成分新、年资浅等多种因素的困扰,滞后于医学专业的发展,不能及时满足患者的需要。护理工作的专科化是临床护理实践发展的策略和方向[1],也是与国际接轨的基础[2]。为了探讨妇产科专业护士的培养方法和合理使用,提高妇产科护理水平,我院自2003年起,借鉴国外专科护士培养先进理念,对妇科、产科专业护士队伍进行了重点培养、合理使用,取得较满意的效果。现报告如下:
1 专科情况
我院为丹江口市妇产科专科医院,妇科下设腔镜、肿瘤、普通妇科3个小专科,产科下设高危救治、普通产科2个小专科。2005年2大科共有护士76名,其中本科学历6名,大专学历70名。
2 专业护士的培养方法
2.1 培养目标:首先选定热爱护理专业、工作认真负责、有奉献精神,从事本专科临床护理工作6年以上、大专以上学历、护师以上专业技术职称、护理理论及护理技能均为优秀者为培养目标。
2.2 初期阶段:全院护士统一认识,医院要在激烈的市场竞争形势下生存和发展,必须拥有专科优势,走专科护理发展之路是必然趋势。
2.3 全面培训,提高理论、技能操作阶段:高年资护师相对固定各专科,担任专业护士。集中进行护理理论、技能操作及评判性思维能力的培养[3],参加培训班、进修学习、参加学术会议、专题讲座、专科病例讨论等“螺旋式教学法”[4],进行培训。
2.4 培训考核:专业护士的培训是一个持续的、动态的系统工作,为了激发专业护士学习和工作热情,使其在临床护理岗位上各尽其能,及时评估培训效果。对专业护士进行考核时,通过传统理论和技能考核评价其知识点的掌握情况。每年进行4次专业理论考试,每2月考核专项技能1次。综合评定,优中择优。
3 专业护士的合理使用
专科护士相对固定各专科,一般不参加倒班,负责解决本组病人护理业务上的疑难问题;完成专科疑难操作;制订危重、疑难病人护理计划并组织实施;开展本专科护理科研和技术革新,带教新护士及护生。
4 效果
经过专业护士培养,提高了护理队伍的整体素质。护理工作有序、高效地围绕医院的总体目标和要求开展工作,质量控制环环相扣,工作到位,许多医护合作性问题能及时协调解决。整个管理模式层次分明、职责明确,保证人尽其才。专业护士具有过硬的技术,不断地满足患者关于技术方面的要求,同时具有良好的服务态度、服务意识,注重服务对象的感受,使患者的生理、心理、自尊、被爱等需求得到极大满足。专科护士责任心强、技术水平高、基本功扎实,以良好的形象赢得了病人的信任,提升了护士的职业形象,提高了医院的服务质量,建成了一支高素质的专业护士队伍。
5 讨论
专业护士是指在某一专科领域有较高理论水平和实践能力,专门从事专业护理的人员[5]。专业护士在保证患者得到专业化、高质量的医疗、护理中,发挥着医生和一般护理人员无法替代的作用。高素质的专科护士的培养决不是一朝一夕能完成的,既需要不断的理论学习,更需要长期的临床磨练,还需要与专科医师长期合作、学习在一起的默契。所以作为医院的管理人员,一定要十分珍惜专科护士的培养,更要高度重视专科护士的合理使用,还要给予她们较好的待遇和发展机会。专业护士的认定有三种途径:国家、地区和医管局。妇产科作为一个专科,其专科护理已经得到了社会的肯定,应尽快建立妇产科专业护士认证体系,以保证专科护理工作的规范化、法制化管理,以满足病人的需求,提高护士的专业地位。
参 考 文 献
[1] 郭燕红.论专科护士发展现状和趋势.中国护理管理,2004,4(4):19~20.
[2] 郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平.中华护理管理杂志,2004,39(12):952~953.
[3] 许虹,彭美慈,汪国成等.护理本科生评判性思维能力特征及相关因素的分析.护理教育,2007,41(2):155~157.
摘要:目的:对我院妇产科实习护士的带教方法进行探讨。方法:采用多技能,多方面的带教方式对实习护生进行带教管理,寻求高校带教途径。结果:综合带教法能够有效促使护生专业知识和职业技能的掌握。结论:综合带教发能有效帮助护生对医院环境熟悉,尽快的进入工作角色。
关键词:带教;妇产科;护理
收稿日期:2010-12-26
作者简介:李少华,牡丹江医学院红旗医院妇产科,主管护师,大学本科。王莉莉,张庆玲,牡丹江医学院红旗医院妇产科。(牡丹江/57011)
护生毕业实习是护理专业教育的一个十分重要的阶段,是学与用、理论与实践的结合点,是从学校走向工作岗位的转折点,是将理论运用到实践的重要环节。护生通过临床实习,巩固护理基本理论、基本知识、熟练护理基本技能;在与患者的交往中,学习人际沟通技巧,为成为一个合格的护理工作者奠定扎实的基础。现对实习护生妇产科常规护理带教进行课程设计如下:
1 实习护生妇产科常规护理带教课程设置
课程设计的理念以人为本,以职业能力为课程核心,遵从护理工作过程逻辑,兼顾护生素质,重实践、重体验、重反馈、重考核,表现妇产科护理学课程特色。根据高职教育的目标,结合临床护理对人才的需求,从护生的综合素质着手,提高护生在就业中的竞争力。将培养目标设定在以社会需求为目标、以就业为导向、以能力培养为本位,面向市场、面向职业、面向就业的方向,培养和训练“实用型”和“职业型”护理专科人才,满足现代化医院迫切需要能沟通、会做事的综合职业能力的专业人才[1]课程内容选择的原则以课程目标为主要依据,必须适应学生的需求及兴趣,注重内容的基础性,应该贴近社会生活与学习生活。
2教学内容的设计
(1)重视入科培训:在护生刚到科室时向护生详细介绍病区的环境、病房的结构及设施、科室的专业特点、治疗室、处置室、设备的位置及相关要求、抢救物品、药品、护理文件书写、整体护理的实施、医护人员和患者的情况等,使护生尽快熟悉工作环境,增加自信心,为实习工作打好基础[2]。
(2)重点学习常规护理:如妊娠期的护理、分娩期的护理、产褥期的护理、女性生殖系统炎症病人的护理、月经失调病人的护理以及各种妇科手术的护理。进行专科操作如阴道灌洗上药、四步触诊、骨盆外测量、胎心音听诊技术、会阴消毒技术、脐部护理技术、新生儿沐浴、接种卡介苗及乙肝疫苗等,带教老师首先讲解操作方法、要求、目的、注意事项,然后带教老师示范操作过程,传授最新的操作经验,同时注意保护患者的权益,减少患者的痛苦。 转贴于
(3)加强护理技术操作训练,实践教学实施循征护理,体现妇产科护理的新思想、新理念,灵活带教,使护生掌握技巧。
(4)提高护生沟通能力,取得病人的信任让护生多接触病人,了解各类型病人的特点,使护生熟悉医院环境,熟悉工作流程、工作性质,消除心理压力。
(5)强化保护患者隐私的意识,在临床教学过程中,把患者作为“活教具”让学生观摩实习,尤其关于患者的个人信息、身体的隐私部位、个人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和伤害。
3 教学措施的设计
教学方法是提高教学质量,增进教学效果的有效手段。教学方法采用演示法、案例教学、模拟情景教学法、任务教学法、角色扮演与情感体验等,将抽象知识转化为具体知识,以便学生更好地理解,使学生在轻松、愉快的环境中学习,启发学生积极思维,激发学生的学习兴趣,让学生更好地掌握知识。要避免填鸭式教学,应注重理论与实训相结合。主要的教学手段有多媒体、示教室和练习室的使用,临床见习和实习。
4 教学创新设计
如何使护生成为医德、理论和技术都过硬的新时期的护理工作者,是一个永恒的课题。妇产科的护理技术操作独具特色,在带教中应做到理论联系实际。了解、关爱护生,帮助其克服畏难心理,解决学生的问题面对学生多的问题,带教老师应在排班上做好安排,尽量将学生分散安排,避免同一班次学生过多。由于带教老师要兼顾I临床工作,不可能顾及每一个学生,排班时老师应将学生安排好,并事先与跟班老师做好沟通。不同层次的学生应采取不同的带教方法,如中专生,老师应着重教会学生知道怎么做;本科生,老师应着重教会学生为什么这么做;研究生,老师则应引导她们的创新性思维。妇产科的护理技术操作独具特色,在带教中应做到理论联系实际。在老师示范操作过程,传授最新的操作经验,同时注意保护患者的权益,减少患者的痛苦[3]。每一项操作让护生先看,掌握要领,待时机成熟时先做好与患者的沟通工作,尽量让护生独立操作并及时指点,操作完毕,让护生回顾操作中的不足之处,以加深印象。在一个班次结束后,带教老师要帮助护生回忆当班所学的知识,并鼓励护生做好临床笔记,将掌握的和未掌握的内容分别记录,从而使护生养成良好的习惯,主动查找不足,及时询问教师或查看书本,以加深理解,积累工作经验。针对本科室的常见病、专科急症,督促护生复习相关的理论知识,启发护生的主动思维、积极思考、自觉学习的能力,妇产科护理学实验教学的内容均为本专科常见的、基础的、重点的基础理论知识及护理技术操作,通过这些实验,重存培养学生的实际动手能力,掌握实验教学内容的基础理论知识,熟悉简单仪器的使用及常见的专科护理技术操作及妇产科护理病历的书写等。
参考文献
[1]丁郭平.妇产科护理学课程说课设计[J].中国现代药物应用,2010,4(11):238—239.
【关键词】妇产科;分层管理;护理;价值
近年来我国医疗卫生事业快速发展并取得极大进步,这也使得对于临床护理工作提出了新的更高要求。由于妇产科当中的急诊数量多,且可预见性相对较差,上述特点也对妇产科内护理人员的临床护理技能以及基础知识提出了较高要求,因此护士的科学管理势在必行,分层级管理属于新型的临床护理管理模式,可帮助提升临床护理工作质量[1]。本文将着重分析开展护士分层管理对于提高妇产科护理质量的临床效果。
1资料与方法
1.1线性资料
以本院2017年1月~2018年12月妇产科工作12名护理人员,根据护士分层管理的开展时间分组,即观察组(2018年1月~2018年12月)、对照组(2017年1月~2017年12月),均为女性,年龄21~43岁,均值为(28.3±0.6)岁,初级护士为7名,中级护士为2名,副高级为3名。分别抽取两组护理期间的妇产科患者100例作为调查对象,两组患者在年龄、病种等线性资料比较中具备可比性P>0.05。
1.2方法
对照组开展常规的护士管理,即严格依据院内妇产科的情况和患者要求制定护理方案并开展各项护理工作;观察组则采取护士分层管理,即将护士分为三个不同层级,明确各个层级的具体职责,具体管理方法如下:(1)明确层级职责:针对初级护士需要对其临床护理技能及护理知识进行进一步的强化和完善,并在中级护师和主管护师的帮助下,使其掌握良好的护患沟通技巧,明确临床护理工作中感染等问题的处理技巧,并在高年资护士的带领下完成各项临床常规操作。对于中级护士来说,需要全面掌握妇产科疾病治疗过程中的常规应用仪器以及临床护理流程,同时还需要能够独立完成临床护理工作,并掌握急救常识及操作技能,可对急重症患者实施独立处理。对于主管护士来说,需要掌握对各类疑难杂症的正确处理方法,并能够组织处理突发性的事件,并且还需要承担护士的临床带教工作;(2)科学分组:结合院内妇产科病人的具体情况,再进行临床护理期间,将护士分为若干小组,并严格遵循八小时的工作制和12小时的负责制,对护士的排班情况进行合理安排,各小组均需选择一名具有丰富临床工作经验和一定管理能力的护士作为小组长。同时各组间的组员需要实施合理调配,开展分层级管理,做到对患者病情进行密切观察。同时需要组织小组成员接受教育培训工作,对日常工作进行积极有效协调,确保为所有的妇产科患者均能够提供全面化的专业化的护理服务;(3)系统培训:对妇产科的临床护理工作特点及需求开展系统化分析,并实施一对一培训,由上级护士针对下级护士开展一对一培训开展随机指导,运用其丰富的临床护理经验对下级护士开展针对性指导,使年轻护士充分发挥出传帮带作用。同时还需针对性的开展妇产科专科知识的培训和讲解,特别是需要训练护士在抢救方面的技能和知识,以及特殊疾病的护理及工作流程。
1.3评估标准
(1)比较两组护士的综合临床能力,包括临床护理能力(理论考核与操作考核),临床带教能力(学生评价与护理部评价),满分均为100分;(2)采用问卷调查法的方式开展患者的护理满意度调查,分为非常满意、满意、不满意。
1.4统计学方法
文中所涉及数据利用SPSS17.0分析,标准差通过(x±s)描述,行t、x2检验,P<0.05表示组间有统计学意义。
2结果
2.1两组护士综合临床能力比较
观察组护士的各项临床护理能力、临床带教能力评分均高于对照组(P<0.05)。
2.2患者的护理满意度比较
观察组患者护理满意度99.00%,对照组94.00%(P<0.05)。